Боли при раке. что делать, если сильные боли при раке?

Боли, возникающие на фоне лечения онкопатологии

На протяжении всей своей жизни здоровые клетки в нашем организме подвергаются контролируемому процессу деления и замещения друг друга. Раковая опухоль возникает в том случае, когда клетка подвергается каким-либо изменениям, в результате которых размножение выходит из-под контроля. Опухоль является скоплением таких атипичных клеток.

В большинстве случаев онкологических заболеваний происходит образование опухолей, но не все эти опухоли злокачественные. Доброкачественные новообразования, представляющие из себя родинки или веснушки, являются не распространяющимися на другие части тела и не вызывающими образование других опухолей.

В результате метастазирования злокачественные клетки перемещаются по организму, образуя новые опухоли и в других его частях.

Термин «рак» на сегодняшний день охватывает более 130 заболеваний, потенциально угрожающих жизни человека, и поражающие почти каждый орган.Всем людям когда-либо приходилось испытывать боль.

Боль может возникнуть даже при сидении на неудобном стуле, но она исчезнет, как только человек сменит положение. Настораживать должна персистирующая боль, которая является признаком проблемы.

   Возникающая при раке опухоль способна вызывать боль аналогичным образом.

А при миеломе слабость костного материала в месте разрастания опухоли порой приводит к болям, возникающим только при надавливании на область пораженного участка.

   Организм человека имеет очень сложную и весьма тонкую систему нервных окончаний, которые регистрируют боль, что приводит к тому, что ощущать ее мы можем по всему организму.

trusted-source

Кроме боли, которая возникает при давлении разрастающимся раком, бывает и другая, которая является результатом не прямого давления на близлежащие структуры или на нервы, или просто раздражает их.

Пациенту необходимо понимать, что на сегодняшний день врачи имеют огромный спектр современный методик борьбы с болью, которая возникает при опухолевом процессе. Поэтому почти в каждом случае можно справиться с этой проблемой или уменьшить интенсивность.

Порой возникают опасения, что у пациента появится привыкание к тому или иному препарату. Но практикой доказано, что такого не происходит. Помимо этого существуют методы, не подразумевающие применение обезболивающих средств, например, такие как иглоукалывание.

Если до этого вы проходили какие-то исследования и идете к другому специалисту, то обязательно возьмите с собой все заключения и результаты. Если таковых не было, то в клинике вас обязательно обследуют, либо направят в другую, где есть соответствующая аппаратура.

• Личный осмотр и анализ истории болезни: типовая процедура, направленная на проверку общего состояния здоровья и на наличие признаков болезни.

Боли при раке. что делать, если сильные боли при раке?

• Неврологическое обследование: серия вопросов и тестов для проверки мозга, спинного мозга, и работоспособности нервной системы. В этом тесте проверяется психическое состояние, координация и способность нормально ходить, а также насколько хорошо работают мышцы, органы чувств, и рефлексы. Это также можно назвать нейро экзамен или неврологический экзамен.

Причинами болевого синдрома могут быть непосредственно поражение опухолью болевых рецепторов или нервов, лечебные или диагностические манипуляции. Иногда болевой синдром не связан с онкологическим заболеванием или вызван комбинацией факторов.

Медики выделяют три основных варианта боли в зависимости от вызываемых факторов:

  • Ноцицептивная. При повреждении какого-либо органа или ткани химическим, механическим, температурным путем происходит раздражение болевых рецепторов и импульс от них передается в головной мозг, вызывая ощущение боли. Болевые рецепторы находятся в коже и костях (соматические), а также во внутренних органах (висцеральные). У органов брюшной полости есть только висцеральная иннервация, без соматической. Это приводит к появлению “отраженной боли”, когда происходит смешение нервных волокон от висцеральных и соматических органов на уровне спинного мозга и кора головного мозга не может четко отобразить боль. Поэтому часто пациент с болью в животе при раке не может точно указать источник боли и описать ее характер.
  • Нейропатическая боль возникает при повреждении периферической нервной системы, спинного или головного мозга, в частности, на фоне химиотерапии (например, препаратами, содержащими алкалоиды барвинка) или из-за вовлечения в опухолевый процесс нервов или нервных сплетений.
  • Психогенная. Иногда у пациента с раком нет органических причин для возникновения болевого синдрома или боль носит несоразмерно сильный характер. В этом случае важно учитывать психологический компонент и понимать, что стресс может усиливать восприятие боли.
  • спазмы, резь, зуд, (побочные эффекты многих противоопухолевых препаратов)
  • воспаление слизистых оболочек (стоматит, гингивит или язвенное поражение других отделов пищеварительной системы), вызванные химиотерапией или таргетной терапией
  • боль, зуд, покалывание, покраснение, жжение в ладонях и стопах
  • боль в суставах и мышцах всего тела (при приеме паклитаксела или ингибиторов ароматазы)
  • остеонекроз челюсти (редкая побочная реакция бисфосфонатов, которые применяют при метастазах в костях)
  • боль из-за проводимой лучевой терапии (поражение полости рта и глотки, дерматит).

На основании причин боли при раке, исследователи определили различные болевые синдромы рака, в том числе:

  • Боль от опухоли — опухоль может давить на кости, нервы или органы, в результате чего появляется боль;
  • Боли, связанные с лечением рака — боль возникает при лечении опухоли. Методы, применяемые для лечения рака:
    • Химиотерапия;
    • Лучевая терапия;
    • Операция;
  • Боль, не связанная с раком или методом его лечения — боль не имеет ничего общего с заболеванием или его лечением и может включать:
    • Головная боль;
    • Артрит;
    • Мышечная боль.

Наличие рака является основным фактором риска развития данного типа боли.

Любой тип боли, испытываемый больным раком, можно считать болью от рака. Боль может ощущаться близко или далеко от места расположения опухоли. Интенсивность боли также может варьироваться.

Врач спросит о симптомах и истории болезни, а также выполнит медицинский осмотр. Также могут быть назначены специальные тесты, чтобы определить возможные причины боли. Для поиска некоторых проблем, таких как переломы костей и повреждения внутренних органов может использоваться:

  • Компьютерная томография — вид рентгена, который использует компьютер, чтобы сделать снимки органов внутри тела;
  • МРТ — тест, который использует магнитные волны, чтобы сделать снимки структуры внутри тела.

Для поиска нервных расстройств (таких заболеваний как невропатия, плексопатия или радикулопатия), может быть назначена:

  • Электромиография (ЭМГ) — измеряет электрическую активность мышц;
  • Измерение скорости нервной проводимости — измеряет скорость нервных импульсов.

Неопиоиды

Для лечения легкой или умеренной боли от рака применяются:

  • Ацетаминофен;
  • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как аспирин и ибупрофен.

Опиаты

Часто используется для лечения умеренной или сильной раковой боли:

  • Слабые опиоиды (например, кодеин);
  • Сильные опиоиды (например, морфин).

Другие лекарства

Антидепрессанты, анти-эпилептики и стероиды могут быть эффективны для снятия некоторых видов раковой боли. Эти типы лекарств могут быть полезны, если причина боли связана с центральной нервной системой.

Лучевая терапия

Лучевая терапия может быть использована для облегчения боли в костях. Она также может помочь уменьшить боль, вызванную сжатием опухолью других органов.

Если вам поставили диагноз болевого синдрома при раке, следуйте указаниям врача.

Для снятия боли от рака иногда может использоваться иглоукалывание.

Любая операция представляет для организма пациента агрессию той или иной степени выраженности. Чем выше степень этой агрессии, тем в большей и, возможно, более ранней защите нуждается больной.

Оперативные вмешательства в онкологии отличаются от операций, выполняемых в неонкологических клиниках, высокой травматичностью и рефлексогенностью. Даже при небольших опухолевых поражения оперативное лечение подразумевает не только удаление самой опухоли, но и широкую лимфодиссекцию, и, соответственно, денервацию.

Именно поэтому вряд ли острую боль у онкологического больного следует рассматривать только в рамках одной из его разновидностей (висцеральный, соматический, нейропатический и т. д.).

Следует говорить о ОБС смешанного генеза с преобладанием того или иного компонента и использовать мультимодальный подход к лечению этого синдрома. Нельзя сбрасывать со счетов и тот факт, что, уже поступая в онкологическое учреждение, до установления диагноза, пациент испытывает психологический стресс, что может привести к тяжелым последствиям.

Блокада
Блокада солнечного сплетения

Лучевая терапия

Какими способами ведется обезболивание наркотическими препаратами?

Методы введения лекарств зависят от состояния пациента и даже от его предпочтений.

  • Через рот. Если желудок и кишечник нормально функционируют, то лекарство дают под язык (сублингвально), или на область внутренней поверхности щеки (трансбуккально).
  • Через прямую кишку. При невозможности приема через рот опиоиды можно вводить ректально.
  • Через кожу. Для этого используют специальные трансдермальные пластыри.
  • Через нос — в форме назального спрея.
  • Подкожно. Опиоиды вводят шприцем в подкожный жировой слой.
  • Внутривенно. Этот путь оправдан, когда предыдущие способы неэффективны. Для этого используют инфузомат (медицинский насос) — устройство, точно дозирующее и подающее лекарственный препарат.
  • В спинномозговую жидкость в виде инъекций. Иногда в спинномозговой канал вводят и анестетик для купирования очень сильной боли.

Боль можно контролировать у большинства пациентов с раком. Хотя от боли, возникающей в процессе развития болезни не всегда можно освободиться полностью, но есть способы, чтобы уменьшить боль у большинства пациентов.

Чаще всего иррадиации болей нет. Это значит, что они не «отдают» в другие органы или части тела. Правда, если рак развивается достаточно долго, больные жалуются на боли в правой лопатке, пояснице и за грудиной.

Острый характер боли и ее усиление свидетельствуют о том, что проникли метастазы в печень, поджелудочную железу, за брюшину и т.д.

Какие бывают боли при раке?

Выделяют следующие виды:

  • острая, возникает при повреждении тканей, а затем уменьшается со временем, по мере заживления. Полное восстановление занимает 3-6 месяцев.
  • хроническая боль (продолжительность более 1 месяца) обусловлена постоянным повреждением тканей. На интенсивность боли могут влиять психологические факторы.
  • прорывная боль — резкое внезапное увеличение интенсивности хронической боли, которое происходит при наложении дополнительных провоцирующих факторов (например, боли в спине при раке позвоночника с метастазами могут резко усилиться (или возникнуть) при изменении положения тела пациента). Из-за непредсказуемости и непостоянности эту боль довольно сложно лечить.

Характер боли при раке может быть постоянным или эпизодическим, т.е. возникающим на время.

Для определения адекватной противоболевой терапии врачу необходимо определить точное место возникновения болевых ощущений и характер субъективных ощущений.

Возникновение боли в данном случае объясняется давлением злокачественного новообразования на волокна центральной и периферической нервной систем. Невропатические приступы могут также провоцироваться повреждением нервных окончаний.

Люди обычно указывают на ощущение сжатия, стрельбы, покалывания в подкожной области по ходу расположения нервных стволов. Иногда такие проявления многие годы лечатся по поводу совсем другой патологии.

Причинами невропатических болей также может быть последствия лучевой терапии, химиотерапии или проведенного оперативного вмешательства. В послеоперационный период процесс заживления ран и швов происходит с выраженным болевым синдромом.

Раковые заболевания на поздних стадиях очень часто дают метастазы в костную ткань, где в процессе развития опухоли возникают распирающие и ноющие боли. Повреждение внутрикостных кровеносных сосудов вызывает пульсирующие ощущения в пораженной области.

Характерной чертой такого поражения является постепенное наращивание интенсивности болевого синдрома. При образовании множественных очагов деструкции пациенты жалуются на боль одновременно в нескольких участках костной системы.

Мягкий характер болевых приступов может свидетельствовать о раковом новообразовании в мышечных тканях или внутренних органах человека. Примером висцеральной боли может служить возникновение хронической болезненности в области спины при злокачественном поражении и раке почек.

Фантомные боли означают возникновение боли в той части тела, которая была удалена. Например, человек ощущает боль в руке или ноге, которые были ампутированы из-за саркомы мягких тканей или остеосаркомы кости.

Также, больного могут преследовать болевые ощущения в области груди после проведенной мастэктомии. Фантомные боли являются весьма реальными, а иногда их характер становиться даже невыносимым.

Ученые до сих пор пытаются понять, причины формирования таких ощущений. Согласно одной из теорий, в мозге человека происходит специфический конфликт между: мыслящей частью, которая понимает что часть тела была удалена, и чувствительной частью, которая не может понять такую потерю.

По статистике 60-70% прооперированных пациентов по поводу ампутации конечности, чувствуют фантомные боли. Около трети женщин, которые перенесли удаление опухоли молочной железы ощущают реальные приступы боли в грудной области.

Такие боли при раке, как правило, уменьшаются после первого года, но многие люди жалуются на фантомные боли в течение многих лет после хирургического вмешательства.

Иногда болезненные ощущения могут возникать в отдаленном участке тела относительно первичного очага поражения. Такой процесс называется иррадиацией боли. Например, злокачественная опухоль печени может провоцировать неприятные ощущения в правом плече.

Когда постает вопрос: «Болит ли раковая опухоль?», нужно учитывать тот факт, что болезненные ощущения при онкологическом процессе бывают трех видов:

  1. Острая боль . Она вызывается резким повреждением, таким как травмирование, сжимание органов новообразованием. Острая боль часто свидетельствует о запущенности ситуации и метастазировании. Боли при раке можно держать под контролем с помощью обезболивающих средств, которые назначает лечащий врач. Боль, которая не лечится, может перерасти в хроническую.
  2. Хроническая боль вызывается повреждением нервов. Некие изменения возникают из-за давления в опухоли, продуцированного химическими веществами. Их производят сами же раковые заболевания. Болезненные ощущения могут варьироваться от легких до тяжелых.
  3. Иррадиирующая боль ‒ это ощущение болезненности в отдаленном от опухоли месте. Например, опухшая печень может вызывать боль в правом плече. Такое состояние связано с нервными окончаниями.

Болью можно управлять до, во время и после диагностических и лечебных процедур

Многие диагностические и лечебные процедуры болезненны. Это заставляет начать контроль боли до начала процедуры. Могут быть использованы некоторые препараты, чтобы помочь пациентам чувствовать себя спокойно или избавиться от бессонницы.

Процедуры, такие как управляемое воображение или релаксация могут также помочь управлять болью и тревогой, связанной с лечением. Знание того, что будет происходить во время процедуры и наличие друга или родственника, который сможет остаться с пациентом на время процедуры может также помочь снизить беспокойство. Каждый пациент нуждается в индивидуальном плане борьбы против боли при раке.

У каждого человека диагноз, стадия развития рака, реакция на боль, личные симпатии и антипатии разные. По этой причине, каждый пациент нуждается в индивидуальном плане борьбы против боли при раке.

Сам пациент, его семья, и лечащий врач могут и должны работать вместе над улучшением контроля над болевыми ощущениями. Как часть плана управления болью, лечащий врач может дать пациенту и членам его семьи письменные инструкции для управления болью в домашних условиях. Стоит выяснить, к кому обращаться, если у пациента будут возникать вопросы.

Проведение лечения с помощью химиотерапии при раке может привести к развитию боли, иногда очень выраженной. Это связано с воздействием препаратов химиотерапии, содержащих ядовитые вещества (алкалоид барвинка), на нервные окончания, вовлеченные в опухолевый процесс.

Основные моменты работы врача с пациентами

Чтобы максимально эффективно помочь пациенту, нужно уметь оценить уровень боли. Главным ориентиром считают ощущения человека, при этом врач использует следующие параметры:

  • Какого характера боль (ноющая, жгущая, пекущая, пульсирующая, острая и т.д.)?
  • Где боль ощущается больше всего?
  • Продолжительность болей
  • Постоянная или периодическая?
  • В какое время суток появляется или усиливается?
  • Что делает боль сильнее или слабее?
  • Ограничивает ли боль какой-то вид деятельности?
  • Насколько она сильна?

Самый простой инструмент оценки интенсивности боли — числовая рейтинговая шкала. В ней есть десять градаций: от 0 (нет боли) до 10 (самая сильная боль, которую только можно представить).

Боли при раке. что делать, если сильные боли при раке?

Градация от 1 до 3 соответствует несильной боли, от 4 до 6 — умеренной и от 7 до 10 — о сильной. Пациент сам оценивает свои ощущения в цифрах и рассказывает врачу. Этот метод не подходит для детей до 7 лет и пациентов с нарушениями высшей нервной деятельности, очень пожилых людей.

В этом случае оценку проводят по другим параметрам, например, по шкале лицевой боли или используют отчеты родственников или других ухаживающих о состоянии пациента, о его реакции на обезболивание.

Кроме медицинских причин важно учитывать особенности менталитета. В некоторых культурах жалобы на боль воспринимают как признак слабости. Или пациенты не хотят обременять других членов семьи, так как мнение родственников очень важно.

Кроме учета психологического аспекта, врач прогнозирует, насколько будет эффективно лечение. Так, нейропатическую, прорывную и сильную боль сложнее контролировать. Сложнее лечить, если в истории жизни пациента были эпизоды злоупотребления наркотиками, алкоголем, депрессии, нарушения мыслительной деятельности, или уже проводилось лечение боли.

Пациенту вместе с лечащим персоналом следует действовать вместе, чтобы оценить боль при раке. Важно, чтобы причина боли была найдена быстро. Первым шагом в борьбе с болью является оценка, и измерение возникшей боли. Обычно врач помогает пациенту измерить уровень боли, в том числе в следующих случаях:

  • После начала лечения рака.
  • Когда возникают любые новые боли.
  • После начала любого типа лечения боли.
  • Во время лечения боли.

Для оценки боли пациента врач будет просить описать боль со следующими вопросами:

  • Когда началась боль?
  • Как боль себя проявила в последний раз?
  • Где болит? Пациенту будет предложено показать, где именно развивается боль на теле или на рисунке тела.
  • Насколько сильна боль?
  • Были ли изменения в том, где и когда возникает боль?
  • Что делает боль слабее или сильнее?
  • Боль проявляет себя хуже в течение определенного времени дня или ночи?

Эта информация будет использована для принятия решения о том, как помочь облегчить боль у пациента. Этот план может включать в себя прием болеутоляющих или другие виды лечения. Врач будет выяснять у пациента, как много боли он сможет выдержать и определит примерные сроки улучшения ситуации.

Семье или опекуну может быть предложено дать ответы на вопросы вместо пациента, который имеет проблемы с речью или пониманием.

Эффективное управление болью лучше всего достигается с помощью командного подхода с участием пациентов, их семей и врачей. Врач должен:

  • Инициировать профилактические меры против запоров у всех пациентов (за исключением тех, у кого возникла диарея), до или во время приема опиатов.
  • Обсудить боль и свое видение плана лечения с пациентами и их семьями.
  • Поощрять пациентов принимать активное участие в их помощи.
  • Убедить пациентов, которые не желают сообщать о боли, что есть много безопасных и эффективных способов, чтобы облегчить боль.
  • Рассмотреть стоимость предлагаемых препаратов и технологий.
  • Поделиться документированной оценкой способов облегчения боли с другими врачами, занимающимися лечением данного конкретного пациента.
  • Знать государственные и местные правила для контролируемых веществ.

На основании жалоб, анамнестических данных и результатов исследования поверхностных видов чувствительности можно составить представление о присутствующих у пациента расстройствах.

  • Снижение/отсутствие чувствительности обозначают терминами «гипестезия» и «анестезия» (для болевой чувствительности — «гипалгезия» и «аналгезия»; для температурной — «термогипестезия» и «термоанестезия»; для глубокой — «батианестезия»).
  • Повышение чувствительности к обычным неболевым стимулам называют гиперестезией, повышение чувствительности к боли — гипералгезией.

Вышеперечисленные нарушения обозначают как количественные расстройства; к качественным расстройствам чувствительности относят следующие.

  • Полиэстезия (один укол воспринимается как множественный).
  • Аллохейрия (больной определяет раздражение не в месте, где оно наносилось, а на противоположной половине тела).
  • Синестезия (ощущение восприятия и в месте нанесения раздражителя, и в другом месте, где оно не наносилось).
  • Парестезия (спонтанные или вызванные необычные ощущения).
  • Невралгия (чрезвычайно сильная острая боль, распространяющаяся по ходу одного или нескольких нервов).
  • Каузалгия (ощущение интенсивной жгучей боли).
  • Дизестезия (извращённое восприятие рецепторной принадлежности). Варианты дизестезии: температурная — появление ощущения жара в ответ на укол; аллодиния — появление болевых ощущений в ответ на раздражение, которое в норме ими не сопровождается (иногда аллодинией называют лишь болевую реакцию на прикосновение кисточкой, тогда как болевые ощущения на температурные воздействия и давление обозначают соответственно терминами «гипералгезия на холод и тепло» и «гипералгезия на давление»).
  • Гиперпатия (появление мучительной боли в ответ на повторяющиеся болевые и неболевые стимулы в сочетании с повышением порога восприятия однократного раздражителя и затруднением чёткой локализации раздражения).

Исследование простых видов общей чувствительности также позволяет определить тип распределения расстройств чувствительности.

  • Поражение нервных стволов приводит к периферическому невральному типу распределения расстройств чувствительности. Для него характерно нарушение всех видов чувствительности в зоне иннервации периферических нервов (при поражении сплетения — в зоне иннервации сплетения; при поражении отдельного нерва — в зоне иннервации этого нерва; при полиневропатии — в дистальных отделах конечностей). Чувствительные расстройства обычно сочетаются с парезами или параличами мышц, иннервируемых соответствующими нервами.
  • Поражение задних корешков спинномозговых нервов сопровождается возникновением периферического корешкового типа чувствительных нарушений. Нарушаются все виды чувствительности в дерматомах, соответствующих поражённым корешкам. Впрочем, поскольку кожные зоны иннервации соседних корешков частично перекрывают друг друга, то при выключении одного корешка выпадения чувствительности не обнаруживают (область соответствующего ему дерматома продолжает снабжаться соседними корешками). Чётко в зоне одного дерматома чувствительность нарушается лишь при поражении трёх соседних корешков. Снижение чувствительности при данном типе расстройств сопровождается сильными болями и парестезиями в соответствующих дерматомах.
  • Поражение задних рогов спинного мозга может вызвать спинальный сегментарный тип нарушения чувствительности: ипсилатеральное нарушение болевой и температурной чувствительности в одном или более дерматомах при сохранности в этих сегментах тактильной чувствительности. Такая диссоциированная анестезия может возникать при интрамедуллярных опухолях, миелоишемии, гематомиелии, однако наиболее характерна для сирингомиелии, проявляющейся формированием полостей в сером веществе спинного мозга. Поскольку типичной является локализация сирингомиелических полостей в шейном и верхнегрудном отделах спинного мозга, зона чувствительных расстройств имеет вид «полукуртки», а при распространении полости на другую половину спинного мозга или при изначальном центральном расположении полости — вид «куртки». При вовлечении в процесс ядра спинномозгового пути тройничного нерва выпадает болевая и температурная чувствительность на лице в наружных зонах Зельдера; средние и внутренние зоны вовлекаются позднее.
  • Спинальный проводниковый тип распределения чувствительных расстройств возникает при поражении проводящих путей в канатиках спинного мозга. При поражении бокового канатика с вовлечением латерального спиноталамического тракта отмечается нарушение температурной и болевой чувствительности на противоположной очагу стороне на один-три дерматома ниже уровня очага. При поражении заднего канатика возникает нарушение глубокой чувствительности (вибрационной чувствительности и мышечно-суставного чувства) на стороне очага; при этом болевая и температурная чувствительность остаётся сохранной. Такое расстройство сочетается с ипсилатеральнои сенситивной атаксией.
  • Синдром Броун-Секара возникает при поражении одной половины поперечного среза спинного мозга. На стороне поражения ниже уровня очага возникает спастический паралич (перерыв пирамидного тракта) и нарушение глубокой чувствительности (выключение заднего канатика), а на противоположной стороне с уровня, расположенного на несколько сегментов ниже уровня поражения, — расстройство болевой и температурной чувствительности по проводниковому типу (выключение спиноталамического тракта в боковом канатике).
  • Центральный тип распределения чувствительных расстройств возникает при поражении структур головного мозга. Его проявления различаются в зависимости от того, на каком уровне и какие именно структуры страдают, однако в любом случае при односторонней локализации очага выше уровня продолговатого мозга чувствительность на туловище нарушается на противоположной очагу стороне.
  • Поражение латеральных отделов продолговатого мозга (дорсолатеральный медуллярный синдром Валленберга-Захарченко) вызывает утрату болевой и температурной чувствительности на одноимённой стороне лица (вовлечение ядра спинномозгового пути тройничного нерва), снижение болевой и температурной чувствительности на противоположной очагу половине тела и конечностях (повреждение спиноталамического тракта) и снижение глубокой чувствительности на стороне очага в конечностях (вовлечение ядер тонкого и клиновидного пучков). Чувствительные расстройства сочетаются с мозжечковой атаксией на стороне очага (нижняя ножка мозжечка); головокружением, нистагмом при взгляде в сторону очага поражения, тошнотой и рвотой (вестибулярные ядра и их связи); симптомом Бернара-Горнера на стороне очага (поражение нисходящих путей от гипоталамуса к цилиоспинальному центру в боковых рогах С82); дизартрией, дисфагией, дисфонией, ипсилатеральным параличом мышц мягкого нёба, глотки и голосовой связки (поражение двойного ядра IX-X пар черепных нервов).
  • Поражение таламуса (обычно сосудистой природы) приводит к выпадению всех видов чувствительности на противоположной очагу стороне тела. Как правило, чувствительность постепенно улучшается, однако на этой же стороне тела со временем возникают жгучие («таламические») боли, которые провоцируются любыми стимулами, особенно холодом и эмоциональным стрессом. Эти боли носят тягостный диффузный характер и могут отмечаться на фоне повышения порога болевой чувствительности. Одновременно выявляют сенситивную гемиатаксию в контралатеральных очагу конечностях и гемианопсию. Нередко формируется «таламическая рука» (плечо прижато к туловищу, предплечье и кисть согнуты, кисть пронирована, проксимальные фаланги пальцев согнуты, остальные разогнуты).
  • При поражении задней ножки внутренней капсулы в её задней трети на противоположной стороне тела возникает гемианестезия с нарушением всех видов чувствительности (поражение таламокортикальных волокон) и сенситивная гемиатаксия, нередко сочетающаяся с контралатеральной очагу гемианопсией (вовлечение зрительной лучистости). Когда патологический процесс вовлекает всю заднюю ножку внутренней капсулы, гемианестезия и гемианопсия сочетаются с контралатеральной очагу центральной гемиплегией.
  • Поражение первичной сенсорной коры (постцентральная извилина) вызывает некоторое снижение болевой, температурной и тактильной чувствительности на противоположной стороне тела. Страдает не вся половина тела, а только область, соответствующая проекции патологического очага. Кроме того, могут возникать парестезии (ощущения покалывания, беганья мурашек и онемения) в пострадавшей конечности.

Как снять, облегчить боль при раке?

1 ступень. Неопиоидные анальгетики. Это может быть парацетамол (ацетаминофен), ибупрофен, кетопрофен, целекоксиб, диклофенак, аспирин, кеторолак.

3 ступень. Сильнодействующие опиоиды (морфин, фентанил, оксикодон, трамадол) в дозировке, достаточной для полного исчезновения боли.

Чтобы помочь пациенту справиться с беспокойством и страхом, на любой ступени добавляют дополнительные лекарства. Обычно это противосудорожные препараты, антидепрессанты, местные анестетики.

При боли в результате воспаления используют глюкокортикостероиды, а при поражении костей — бисфосфонаты (памидронат, золендроновую кислоту) и денозумаб.Правильное лекарство в правильной дозировке и в правильное время дает возможность помочь 80-90% людей. В остальных случаях используют другие методы:

  • Хирургическое вмешательство на головном мозге, которое прерывает передачу болевого импульса.
  • Хордотомию, т.е. пересечение проводящих путей в спинном мозге. Используется при плохом прогнозе у пациента и выраженном болевом синдроме, который не поддается лечению препаратами.
  • Чрезкожную электрическую стимуляцию нервного ствола.
  • Блокаду нерва. Для этого лекарство вводят либо в нервный ствол, либо в ткани вокруг него, что также прерывает передачу болевого импульса.
  • Радиочастотная абляцию. С помощью радиоволн нагревают нервные волокна для нарушения их функционирования.
  • Паллиативную лучевую терапию. Она уменьшает размер опухоли и уменьшает ее влияние на нервные пучки.
  • Альтернативные методы, которые обычно используют в дополнение к традиционной медицине. Это может быть медитация, иглоукалывание, хиропрактика, гипноз.

Боли при раке. что делать, если сильные боли при раке?

Боли при 4 стадии рака возникают не сразу, поэтому пациенту и родственникам могут заранее выработать план действий. Чтобы получить опиоид, нужен медицинский работник. Рецепт может выписать:

  • врач-онколог
  • участковый терапевт
  • врач узкой специальности, который прошел обучение по работе с наркотическими веществами.

Специальный рецепт действует 15 дней, если он нужен срочно, то его могут выписать в праздничные и выходные дни.

В настоящее время пациенту или родственникам не нужно возвращать использованные пластыри, пустые флаконы или упаковки из-под препаратов. Препараты получают в специализированных аптеках, имеющих разрешение на отпуск наркотических анальгетиков, ядовитых и психотропных веществ.

Чтобы получить рецепт, есть определенный алгоритм действий:

  • Пациента осматривает врач и выписывает рецепт. Это может быть сделано в поликлинике, онкодиспансере, на дому.
  • Затем пациент или родственники ставят круглую печать на бланке рецепта в лечебном учреждении, на дому этого сделать нельзя.
  • Доверенное лицо или сам пациент получают в специализированной аптеке препарат по спискам, переданным лечебным учреждением.

Также “горячая линия” есть у Министерства здравоохранения:и у Росздравнадзора:-18-35.

В зависимости от анальгетического эффекта, различают несколько групп лекарственных средств, благодаря которым уменьшается интенсивность боли и улучшается общее состояние онкобольного.

Дозировки и длительность приема медикаментов определяются исключительно врачом с учетом распространенности процесса, выраженности болевого синдрома и наличия сопутствующей патологии.

rakovye boli

С целью обезболивания на начальном этапе назначаются ненаркотические анальгетики, которые уменьшают отечность тканей и угнетают воспалительный процесс. Среди таких препаратов используется “Кетанов”, “Нимесил”, “Дексалгин” или “Ксефокам”.

Их использование не рекомендуется продолжительным курсом. К тому же, их с осторожностью необходимо принимать при язвенной болезни желудка, кишечника и нарушениях свертывающей системы.

С противоотечной и противовоспалительной целью применяются гормональные средства (“Дексаметазон”), антидепрессанты и местные анестетики, которые могут устранить боль лишь при поверхностном расположении патологического очага.

Если вышеперечисленные медикаменты неэффективны, необходимо использовать наркотические средства. Они значительно сильнее остальных обезболивающих при онкологии.

Стоит заметить, что к наркотическим препаратам может развиваться привыкание, в связи с чем нужно будет увеличивать дозу однократного введения.

При раке поджелудочной железы эффективным обезболивающим лекарством является настойка на основе белены и болиголова. Нужно взять равное количество растений, и залить спиртом (1:2,5). Настаивать 2 недели и принимать трижды в сутки по 3 капли на столовую ложку воды.

При болях в костях рекомендуется фермент аконита. Полстакана листвы в марлевом мешочке нужно опустить в сыворотку (3 литра сыворотки, 1 ст.л.сметаны и 1 стакан сахара). Бродить должно 3 недели и принимать по 100 мл при болях. Таким образом раковые боли значительно уменьшают свою интенсивность.

Лекарства для снятия острой боли при раке

  • Для полного контроля над болевым синдромом обезболивающие принимают не “по требованию”, а “по часам”, т.е. каждые 3-6 часов.
  • Не нужно удлинять перерывы между приемом лекарств. Боль легче снять, когда она несильная.
  • Нужно сообщить лечащему врачу обо всех принимаемых препаратах, так как возможно неблагоприятное лекарственное взаимодействие.
  • Нельзя прекращать прием препаратов самостоятельно. Если появились побочные явления, нужно тут же сообщить врачу.
  • Также нужно сообщить, если эффект недостаточен. Будет увеличена дозировка или проведена замена препарата.

Хорошие результаты дают седативные препараты на основе растительного сырья, такие как валериана, пустырник и другие различные растительные сборы, в состав которых входят такие компоненты.

Некоторые пациенты нуждаются в назначении так называемых дневных транквилизаторов (медазепам, лизопам, и др.), поскольку от них требуется достаточно быстрая и концентрированная реакция в ходе проведения некоторых клинико-инструментальных исследований.

Для коррекции нарушений сна во время обследования онкологическим пациентам предпочтительнее назначать небензодиадепиновые транквилизаторы из группы имидазопиридинов (золпидем), которые относят к группе частичных агонистов бензодиазепинового рецепторного комплекса.

В связи с тем что они селективно связываются с ω1-подтипом рецепторов, у них практически не выражены хорошо известные нежелательные эффекты, свойственные препаратам-агонистам бензодиазепиновых рецепторов.

Имидазопиридиновые препараты не нарушают структуру сна, однако при уже имеющихся нарушениях структуры сна они способствуют восстановлению нормальных соотношений фаз и стадий сна.

Эти препараты не вызывают постсомнических нарушений (вялости, сонливости, подавленного настроения и др) после утреннего пробуждения и таким образом не влияют на полноценное дневное бодрствование пациентов.

Не менее важный этап — непосредственная преднаркозная подготовка (премедикация), поскольку от её патогенетической направленности во многом зависит эффективность терапии послеоперационного болевого синдрома (второй этап антиноцицептивной защиты).

Предотвращение ноцицептивной стимуляции (те превентивное или упреждающее воздействие на основные звенья патогенеза острой боли при раке) и развития болевого синдрома гораздо проще и требует меньших медикаментозных затрат, нежели борьба с уже развившейся сильной болью.

В 1996 г. на Международном конгрессе в Ванкувере (World Congress on Pain, Vancouver) метод предупреждающей аналгезии (preemptive analgesia) признан перспективным направлением в патогенетической терапии болевых синдромов, его широко используют в наиболее прогрессивных клиниках в настоящее время.

Для этих целей, кроме бензодиазепиновых препаратов для премедикации (за 30-40 мин до оперативного вмешательства), назначают анальгетики периферического действия (например, кетопрофен, парацетамол, диклофенак), хотя некоторые из них (кетопрофен) обладают и центральным механизмом антиноцицептивного действия.

Как препарат для предупреждающей (упреждающей) аналгезии заслуживает внимания наркотический анальгетик смешанного механизма действия и средней потенции — трамадол. Наиболее актуально его назначение перед непродолжительными оперативными вмешательствами, что позволяет снизить расход основных компонентов общей анестезии и обеспечить полноценное послеоперационное обезболивание.

Следующий, третий этап защиты организма пациента — ранний послеоперационный период (до 3 сут после операции) и его важнейшая составляющая — ближайший посленаркозный период (2-4 ч после операции), поскольку именно в эти часы прекращается защитное действие анестезии и возрастает ноцицептивная импульсация при еще неполном восстановлении основных функций организма.

Считают, что при неэффективной аналгезии в течение первых суток послеоперационного периода высока вероятность формирования у пациентов хронического болевого синдрома (ХБС), обрекающего больного на длительные мучения (до 3-6 мес).

В основе ХБС, возникшего в результате неадекватной терапии острой боли при раке, по мнению ведущих специалистов в области обезболивания, лежат пластические изменения ЦНС. Выбор препаратов для обезболивания на этом этапе во многом зависит от используемого варианта анестезиологического пособия, компонентов анестезии, а также от объема, травматичности и анатомической области, затронутой при операции.

На современном уровне развития анестезиологии и реаниматологии считают оптимальным придерживаться мультимодального подхода к послеоперационному обезболиванию, который подразумевает воздействие на разные звенья ноцицептивной импульсации.

Как и прежде, для лечения послеоперационного болевого синдрома важную роль отводят опиоидным анальгетикам — как чистым агонистам μ-опиоидных рецепторов (морфин, тримеперидин, омнопон, суфентанил, фентанил и др), так и агонист-антагонистам опиатных рецепторов (бупренорфин, буторфанол, налбуфин,дезоцин,трамадол и др.).

Боль при онкологии

Варианты использования наркотических анальгетиков могут быть различными, но чаще их комбинируют с другими препаратами. Определение пути введения опиоидных анальгетиков зависит от зоны оперативного вмешательства, его объёма, наличия тех или иных форм препаратов и приоритетов клиники.

Используют внутримышечное и внутривенное введение (болюсно либо с использованием инфузоматов), пероральное, в виде защечных (букальных) и подъязычных (сублингвальных) таблеток, трансдермальное, эпидуральное (болюсно либо в виде инфузии).

Хорошие результаты получены от эпидурального применения современных местных анестетиков (ропивакаин) и их сочетания с наркотическими анальгетиками (морфин, тримеперидин и др.) или адренопозитивными препаратами.

Большое значение при проведении послеоперационного обезболивания придают нестероидным противовоспалительным препаратам (ингибиторам циклооксигеназы) и некоторым другим анальгетикам периферического действия.

Некоторые из НПВП разрешены не только для внутримышечного, но и для внутривенного введения (кетопрофен, лорноксикам и др.). Существуют различные таблетированные формы и свечи, что крайне важно учитывать при проведении противоболевой терапии у разной категории пациентов.

Среди препаратов, обладающих антиноцицептивной активностью, определенного интереса заслуживает адренопозитивный препарат клонидин, который оказывает влияние на процессы трансмиссии и модуляции.

Боли при раке. что делать, если сильные боли при раке?

Клонидин стимулирует α1 (сегментарный уровень) и α2 (ЦНС) адренорецепторы, т. е. обладает периферическим и центральным механизмами действия. Существуют эмулированные и таблетированные формы препарата.

Значительную роль в антиноцицептивной защите отводят поливалентным ингибиторам протеаз (апротинин др.), которые путём образования ферментно-ингибиторных комплексов инактивируют протеазы (трипсин, химотрипсин, калликреин и др.

В последние годы для послеоперационного обезболивания стали активно использовать антагонисты возбуждающих кислот (тизанидин — таблетированные формы, кетамин — внутривенные инфузии) и противосудорожные препараты — габапентин (нейронтин), прегабалин (лирика), которые взаимодействуют с (α2-дельта-протеин) вольтаж-зависимыми кальциевыми каналами и, таким образом, проявляют анальгетический эффект.

Детально изучив работы ведущих специалистов в области терапии ОБС можно, для примера, представить некоторые возможные комбинации препаратов для составления схем послеоперационного обезболивания.

Дополнительно останавливаться на необходимости предоперационной (период обследования) фармакологической защите и назначения патогенетически обоснованной премедикации видимо не следует, так как этот вопрос достаточно подробно обсуждён выше.

Пути введения препаратов для послеоперационной аналгезии могут быть разными в зависимости от зоны операции (внутримышечно, внутривенно, эпидурально, через рот и т. д.). При назначении тех или иных схем следует учитывать, что реакция на боль строго индивидуальна и вариабельна у различных пациентов, в любую из назначенных больному схем при необходимости можно внести дополнения.

В зависимости от распространённости (стадии), локализации онкологического процесса, объема удаленных или резицированных тканей, рефлексогенности оперативного вмешательства с достаточной долей условности все операции по уровню нанесенной травмы тканям организма пациента, видимо, можно разделить на операции малой, средней и высокой травматичности.

К оперативным вмешательствам малой травматичности можно отнести, например, резекцию молочной или щитовидной железы, удаление опухоли мягких тканей и др., средней травматичности — резекцию легкого, желудка или толстой кишки и другие, сопоставимые по степени травматичности операции.

К операциям высокого уровня травматичности тканей можно отнести гастрэктомии и пневмонэктомии с расширенной лимфаденэктомией, брюшно-промежностную экстирпацию прямой кишки, одномоментную резекцию и пластику пищевода.

Особую травматичность представляют циторедуктивные операции при обширных опухолевых поражения и оперативные вмешательства удаления огромных (например, забрюшинных) опухолей, в том числе и удаление больших опухолей мягких тканей и костных структур с одномоментным замещением образовавшегося дефекта реваскуляризированным аутотранстплантатом.

Ниже приведены некоторые возможные комбинации препаратов для составления схем послеоперационного обезболивания. Понятно, что перечислить все возможные варианты схем не представляется возможным, поэтому мы приводим лишь некоторые примеры.

Побочные эффекты опиоидов

Некоторые люди боятся использовать опиоиды в медицинских целях из-за опасения стать наркоманами. С течением времени может развиться нечувствительность к болеутоляющим. Это означает, что дозировку придется увеличить.

Опиоиды снижают и замедляют мышечные сокращения желудка и кишечника, что вызывает нарушения стула. Важно пить много жидкости и сразу информировать врача о нежелательных явлениях.

Реже пациент отмечает:

  • снижение артериального давления
  • бессонницу
  • головокружение
  • галлюцинации
  • зуд
  • проблемы с эрекцией
  • снижение уровня сахара крови
  • изменения в мышлении.

При появлении этих проблем врач может изменить дозу или способ введения применяемого лекарства или порекомендовать другой препарат или способ помощи.

Информация носит справочный характер, не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения. Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Записаться на консультацию к онкологу в ведущие онкологические клиники Москвы

Использовать материалы «Медпортала» на других сайтах можно только с письменного разрешения редакции. Пользовательское соглашение.

Лечение болевого синдрома при раке

Лучевая терапия

Как болит голова при раке головного мозга? Какая головная боль при опухоли мозга? – эти вопросы волнуют не только пациентов онкологии, а также близких людей, которым приходится ухаживать за родными.

Головная боль – это наиболее частый симптом рака головного мозга. Головная боль может проявляться в виде диффузной, распространяясь по всей голове, а может концентрироваться в одном месте.

Чаще всего боль появляется ночью или утром. Появление боли утром говорит о скапливании полости черепа жидкости. В результате поражения сосудов мозга нарушается отток крови, развивается отек, сопровождающийся головной болью.

Боль может усиливаться во время отдыха, она бывает пульсирующей, распирающей, давящей. У больного онемевают части тела, он чувствует головокружение, случаются эпилептические припадки.

  • Опухоль давит на кости. Раковые клетки повреждают костную ткань, вызывая так званую соматическую боль. Она ощущается как тупая или пульсирующая.
  • Повреждены мягкие ткани (органа или мышцы). Например, боль в спине может свидетельствовать об образованиях почки. Ощущения судорожные, острые, пульсирующие. Иное название состояния ‒ вицеральная боль.
  • Рак надавливает на нервы или спинной мозг, вызывая жжение, покалывание. Некоторые люди имеют долгосрочную боль после операции или некоторых видов лечения.
  • Как следствие лучевой или химиотерапии.

Лучевая терапия

Поджелудочная железа выполняет ферментную и пищеварительную функцию в организме. Она довольно часто подвергается онкологическим патологиям. Рассмотрим более подробно, какие боли при раке поджелудочной железы могут наблюдаться у человека и что провоцирует развитие данного заболевания.

Больше всего способствуют развитию злокачественной опухоли в поджелудочной железе такие факторы:

  • Неправильное питание (употребление слишком острой, жирной и жареной пищи). Также в эту категорию входит частый прием продуктов с большим содержанием консервантов, красителей и прочих искусственных добавок. Подробнее о вредных продуктах для поджелудочной — тут.
  • Частое употребление алкогольных напитков.
  • Гепатит или цирроз печени.
  • Киста поджелудочной железы.
  • Аденома поджелудочной железы.
  • Курение также значительно повышает риск развития онкологических патологий разных внутренних органов человека.
  • Недостаток полезных витаминов и минералов, которые могут развиться при частом соблюдении диеты.
  • Сахарный диабет является одним из самых часто встречающихся факторов, которые провоцируют рак поджелудочной железы. Особенно большую опасность такое состояние представляет тогда, когда человек не лечит диабет.
  • Тяжелые болезни желчевыводящих путей.
  • Хронический панкреатит (часто именно он является предвестником развития рака поджелудочной железы). Также бывает такое, что у пациентов диагностируют панкреатит и лечат его, однако истинная причина недомогания – это онкологическая патология.

Боли при раке. что делать, если сильные боли при раке?

Не все знают, где болит при развитии опухоли поджелудочной железы. На начальных стадиях данное заболевание проявляется такими симптомами:

  1. Боль в спине, отдающая в поясницу и ягодицы, которая чаще всего развивается в ночное время. По этой причине многие люди пугают такой симптом с болезнями опорно-двигательного аппарата, ошибочно думая, то это радикулит либо артрит.
  2. Боль в зоне головки поджелудочной железы и пупка.
  3. Дискомфорт после приема пищи.
  4. Незначительное повышение температуры тела.
  5. Слабость.
  6. Сытость даже после употребления незначительного количества пищи.
  7. Вздутие.
  8. Апатия и прочие нарушение нервного характера.
  9. Тошнота.
  10. Потеря аппетита.
  11. Резкое понижение веса (всего за месяц человек может похудеть более чем на пять килограмм).
  12. Потемнение мочи.
  13. Потемнение кожи.
  14. Отвращение к табачному дыму и алкоголю.
  15. Нарушение сна.
  16. Обострение гастрита и прочих болезней желудочно-кишечного тракта.
  17. Кал становиться светлым.
  18. Боль при пальпации живота.
  19. Тяжесть в зоне ребер и одышка.
  20. Ухудшение пищеварения.
  21. Ощущение сдавливания в животе.

При развитии опухоли поджелудочная железа увеличивается в размерах. Из-за этого сдавливается двенадцатиперстная кишка, что приводит к рвоте пищей, которая была съедена несколько часов назад.

Если опухоль достигает больших размеров, то она начинает сдавливать селезеночную вену, провоцируя этим развитие анемии, лейкопении либо тромботоцитопении. Также иногда у таких больных диагностируют гиперспленизму.

В более запущенном состоянии данное заболевание способно вызвать асцит. Этот симптом свидетельствует о том, что опухоль добралась до брюшины, поэтому теперь она локализуется не только в поджелудочной железе.

Для каждого заболевания характерны свои индивидуальные симптомы и особенности их проявления (локализация, интенсивность, периодичность и т.п.). Онкология поджелудочной железы также имеет такие признаки.

Сильная боль

Боли при раке. что делать, если сильные боли при раке?

Она наблюдается у 80 % всех больных раком. При этом почти в половине случаев боль — это самый первых признак развития патологии.

Поначалу характер боли несильный – ноющий. Он возникает после приема пищи либо физических нагрузок и легко снимается анальгетиками.

С развитием болезни боль становиться острой и распирающей. Иногда пациенты жалуются на пульсирующую боль, которая не дает им нормально двигаться. Снять такой болевой синдром становиться сложнее – обычные обезболивающие препараты уже не справляются со своей задачей.

На последних стадиях рака человек не может обходиться без постоянного приема наркотических и сильных анальгезирующих препаратов, так как у него выраженный болевой синдром. Кроме того, при этом болеть будет не только зона расположения поджелудочной железы, но и также вся полость брюшины, поясница и даже ягодицы.

Кроме того, было замечено, что боль при данном заболевании чаще проявляется в лежачем положении человека или после употребления жирной пищи. По этой причине в запущенных стадиях онкологии пациенты принимают вынужденное крючкообразное положение тела, чтобы хоть немного снизить болевой синдром.

Желтуха

Это самый частый симптом, который проявляется при развитии рака данного внутреннего органа. Наблюдается он у 78 % больных. Причиной его развития считается прорастание опухоли в желчный проток и сам застой желчи в желчевыводящих путях.

Непосредственно перед развитием желтухи, люди обычно резко теряют массу тела. После этого желтуха проявляется довольно стремительно, вызывая изменение цвета мочи, кожи, кала и глазных белков пациента.

Поначалу при желтухе в больного преобладает ярко-желтый цвет кожи, однако в запущенных случаях желтуха приобретает более темные оттенки. Состояние пациента при этом неудовлетворительное.

Кожный зуд

Боли при раке. Что делать, если сильные боли при раке?

Проявление данного симптома обуславливается тем, что при развитии данной болезни раздражаются кожные рецепторы выделяемыми кислотами.

При этом кожный зуд обычно возникает уже после развития желтухи у большинства пациентов. Такой симптом довольно выраженный. Он не дает покоя больным, вызывая нервные нарушения. Также иногда наблюдаются сильные повреждения на коже, возникающие после интенсивного расчесывания.

Также можно наблюдать следующие симптомы:

  1. При сильном размере опухоли у пациента может развиться желудочная и кишечная непроходимость. Признаками этого могут быть частая рвота, невозможность полноценного питания и чувство распирания в желудке.
  2. При поражении опухолью селезеночной вены у больного может сильно увеличиться селезенка и начаться кровотечение.
  3. При поражении поджелудочной железы у человека происходит сильная интоксикация организма. Признаками этому могут быть не только тошнота и желтуха, но и также отвращение к жирной пище.
  4. Наличие в стуле жировых веществ бывает при поздних проявлениях рака. Объясняется это тем, что опухоль понижает общую работу поджелудочной железы и ее способность к выработке и расщеплению ферментов. По этой причине больные могут замечать странный запах стула и наличие в нем жира.

Рак данного внутреннего органа, как правило, диагностируют тогда, когда опухоль уже очень большая и пациент имеет минимум шансов на выздоровление.

Происходит это потому, что данная патология иногда проявляется совсем необычными симптомами.

К примеру, еще за полгода до выявления опухоли человек может страдать от язвы желудка либо энтерита, хотя на самом деле это будут первые признаки рака.

Методы диагностики

При подозрении на рак поджелудочной железы нужно как можно быстрее обратиться к опытному онкологу. После первичного осмотра и сбора анамнеза врач назначит такие диагностические процедуры:

  1. Пальпация органов брюшной полости для обнаружения увеличенной печени, желчного пузыря либо селезенки.
  2. Сдача расширенного анализа крови на ферменты, печеночные показатели, белок, желчные кислоты и билирубин. При развитии опухоли все эти показатели будут превышены.
  3. Проведение расширенного УЗИ брюшной полости.
  4. Проведение МРТ.

Также при подозрении на онкологию пациенту могут провести биопсию. Данный анализ предусматривает взятие небольшого фрагмента пораженной ткани для его исследования.

Методы лечения

На сегодняшний день существуют несколько методов лечения рака поджелудочной железы.

Хирургическое лечение данной патологии возможно только в 15 % всех случаев. Дело в том, что путем операции удалить можно только маленькую опухоль, которая еще не успела сильно разрастись.

После такого лечения пациенту обязательно назначаются лекарства с содержанием ферментов, а также инсулин. Принимать их человек должен всю жизнь, так как у него больше не будет нескольких частей жизненно важных органов.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector