Эхинококкоз головного мозга — описание болезни

Патогенез

В цепочке развития данному гельминту не нужны люди. Для него они становятся дополнительными или промежуточными хозяевами. Рассмотрим, как выглядит жизненный цикл возбудителей эхинококкоза:

  • Зараженное животное — в основном заболеванием страдают собаки (в дикой природе — волки, лисы), вместе с фекалиями выделяет во внешнюю среду яйца паразита. При контакте с воздушными массами, они подсыхают и разносятся порывами ветра на любые расстояния. Также яйца эхинококков могут остаться вблизи заднего прохода животного, и после вылизывания, собака разносит их по шерсти языком.
  • Возбудители инфекции из окружающей среды попадают в пищеварительный тракт промежуточных хозяев — крупного скота или человека. Оказавшись в желудке, яйцо эхинококка лишается защитной оболочки, из него образуется личинка. Ее задача — попасть в общий кровоток и закрепиться в отдельном органе. С этой целью личинка повреждает стенку желудка и начинает «путешествовать» по телу промежуточного хозяина, пока не остановится в какой-либо его системе. После того как это случится — начинается следующий цикл развития заболевания — формирование капсулы или цисты, которая характерна для эхинококкоза. Обычно личинка останавливается в печени — 80% случаев, реже местами ее паразитирования становятся сердце, легкие, селезенка и головной мозг, как при нейроцистицеркозе.
  • От промежуточного к окончательному хозяину возбудитель заболевания попадает в результате поедания им инфицированного мяса. Собака или лисица могут съесть зараженный биоматериал овцы, кабана или лося. На этом жизненный цикл эхинококкоза завершается. Паразит в теле основного хозяина достигает половой зрелости и начинает дальнейшее размножение.

Растущие эхинококковые кисты приводят к развитию сенсибилизации организма и оказывают механическое воздействие на орган, нарушая его работу. Под влиянием продуктов жизнедеятельности паразита развивается хроническое воспаление пораженного органа. При больших размерах пузырь может разорваться и нагноиться.

Сенсибилизация организма при эхинококкозе

В мозговых тканях вокруг личинки эхинококка образуется фиброзная капсула. Формируется пузырь, иногда окружённый воспалительной зоной — результатом реакции церебральных клеток на внедрение чужеродного организма.

В воспалительный процесс могут вовлекаться расположенные вблизи кисты церебральные оболочки. Очаг эхинококкоза оказывает раздражающее действие на мозговые нейроны, что приводит к появлению эпилептических приступов.

Постепенно эхинококковый пузырь увеличивается в размерах, оказывая все большее давление на окружающие ткани.

Причины

Существуют такие преобладающие виды эхинококка, как рацемозный и солитарный. При солитарном эхинококкозе в головном мозге присутствуют одиночные эхинококковые кисты головного мозга, которые очень часто достигают значительных размеров (диаметр от 5−6 см и больше).

Если речь идет о втором случае — рацемозном эхинококке, то нужно сказать, что эта форма развивается в тканях головного и спинного мозга. Также в тканях локализуются гвозди пузырей, возле которых ярко выражены реактивные модификации.

По кругу возле эхинококка образовывается оболочка, которая соединяет ткани, может вдобавок выявляться некоторое количество очагов, способствующих кровоизлияниям и размягчениям. Воспалительные трансформации происходят также среди оболочек возле пузыря.

Эхинококкоз у детей

В раннем возрасте риск инфицирования гельминтами слишком высок ввиду того, что малыши не любят соблюдать правила гигиены. Так как кистозные образования при эхинококкозе растут медленно, патология выявляется не сразу — нередко проходят годы, а иногда и десятки лет, чтобы стало известно о диагнозе.

Также указать на патологию может УЗИ брюшной полости, КТ и МРТ, серологические анализы крови.

Эхинококкоз у детей проявляется в виде следующих симптомов:

  • отсутствие аппетита;
  • низкая масса тела;
  • общая слабость;
  • бруксизм;
  • раздражительность;
  • неуспеваемость в школе;
  • аллергические реакции;
  • сопутствующие гельминтозы;
  • расстройства стула;
  • желтуха;
  • сухой кашель неясной этиологии;
  • одышка;
  • боль за грудиной.

В лабораторных исследованиях может быть повышение количества эозинофилов и иммуноглобулина Е в крови.

Четвертая стадия заболевания, при которой происходит разрыв кисты, сопровождается осложнениями различного характера, зависящими от локализациии гельминтоза.

Симптомы эхинококкоза

Всего известно четыре стадии эхинококкоза:

  • латентная;
  • умеренная;
  • период разгара;
  • осложнения, вызванные заболеванием.

К примеру, при поверхностном расположении эхинококка на паренхиме печени признаки заболевания будут отсутствовать на протяжении длительного времени. Если паразит закрепился вблизи воротной вены, патологический процесс начнет проявляться ярко, так как растущая киста будет сильнее давить на ткани органа, провоцируя желтуху, асцит и прочие осложнения.

Первые симптомы болезни становятся очевидными при условии, что новообразование препятствует полноценной работе пораженных тканей на фоне компрессии сосудов и нервов. В зависимости от локализации эхинококкоза и давности инвазии, каждому пациенту необходим индивидуальный подход и схема лечения.

Эхинококкоз головного мозга

Личинки, закрепившиеся в тканях этого органа, на первичном этапе заболевания практически не вызывают каких-либо симптомов. Со временем, когда эхинококкоз продолжает развитие, у пациента появляются клинические проявления, типичные для опухолей головного мозга.

К ним относятся следующие признаки:

  • приступы эпилепсии;
  • депрессивный синдром;
  • умственная отсталость;
  • галлюцинации;
  • парезы рук и ног;
  • внутричерепная гипертензия.

Эхинококкоз головного мозга классифицируется на два вида — он бывает одно- и многокамерным. В первой ситуации речь идет об изолированных образованиях, вызванных паразитами, которые могут достигать 5 и более сантиметров. Во втором случае патологический процесс представляют гроздья множественных кист, окруженные фиброзной капсулой и воспалением близлежащих тканей мозга.

Эхинококкоз печени

В этом органе (на фото) обычно формируется однокамерный процесс — гидатидозный (90% случаев). Реже развивается альвеолярный эхинококкоз, который характеризуется образованием большого количества пузырей.

Клинические проявления заболевания зависят от стадии патологического процесса. Рассмотрим в таблице, какие симптомы могут беспокоить человека при эхинококкозе печени.

СтадииПризнаки
ЛАТЕНТНАЯСубфебрильная температура, общая слабость, утомляемость, аллергия.
УМЕРЕННАЯДиспепсические расстройства, нарушения стула, патологическое увеличение окружности живота.
ПЕРИОД РАЗГАРАБоль в области правого подреберья, стойкая лихорадка, желтуха, асцит.
ОСЛОЖНЕНИЯПрорыв кист в брюшную полость, перитонит, анафилактический шок, гнойная интоксикация организма больного.

В целом оба патологических процесса своевременно диагностировать крайне сложно. Лишь после того, как болезнь перейдет в хроническую стадию, начинаются осложнения, опасные для жизни пациента.

Эхинококкоз желчного пузыря

Эхинококкозу свойственно длительное, многолетнее течение с постепенным появлением и нарастанием интенсивности симптомов. Наиболее частым вариантом инфекционного процесса является эхинококкоз печени (встречаемость – 50-80%). При эхинококкозе печени выделяют три основных стадии:

  1. 1Ранняя стадия берёт своё начало с момента попадания яиц гельминта в организм человека до появления первых клинически значимых симптомов. Эта стадия может длиться годами, включает в себя рост кисты и обычно протекает незаметно для больного.
  2. 2Вторая стадия включает в себя появление общеинтоксикационных симптомов и симптомов поражения печени, когда эхинококковый пузырь приобретает значительные размеры. К симптомам интоксикации относятся снижение аппетита и массы тела, слабость, снижение работоспособности, нарастание температуры тела до 37,4 ºС, также зуд, высыпания на коже. Симптомы поражения печени выражаются в виде болей в животе различной интенсивности, ощущениями давления и тяжести в правой половине живота, тошнотой, рвотой, расстройствами стула, желтухой.
  3. 3Третья стадия – осложнения. Чаще всего это нагноение эхинококкового пузыря с образованием абсцесса печени и возможным прорывом его в брюшную полость, близлежащие органы и крупные сосуды с соответствующей симптоматикой.

Удаление эхинококкового пузыря головного мозга. Эхинококк, лечение ...

Симптомы эхинококкоза у человека полиморфны. Они зависят от локализации кист, их численности и размеров, быстроты роста, а также от возраста больного, реактивности его организма и сопутствующей патологии.

Болезнь развивается медленно, длится годами. Первые симптомы заболевания часто проявляются спустя многие месяцы и даже годы после заражения.

Зачастую эхинококковые кисты выявляются случайно. Например, при флюорографии легких или УЗИ печени.

Скорость нарастания симптомов эхинококкоза у человека зависит от локализации кист в пораженном органе. Так при локализации в периферических отделах печени кисты довольно долго ничем себя не проявляют. При локализации у ворот печени при росте киста довольно рано начинает сжимать ходы печени, что проявляется желтухой, при сжатии воротной вены развивается асцит.

Выделяют 4 стадии течения эхинококкоза у человека: латентную, стадию слабо выраженной симптоматики, стадию развернутой клинической картины и четвертую стадию осложнений.

Симптомы эхинококкоза у человека в латентную стадию

Длительность латентной стадии эхинококкоза (от момента заражения до появления первых клинических симптомов) установить трудно. Зачастую не удается точно определить время инвазии.

Особенности эхинококкового поражения головного мозга - Неврология

Появление первых субъективных симптомов зависит от места локализации эхинококковой кисты. При локализации кисты в периферических отделах печени латентная фаза длиться годами.

При эхинококкозе спинного мозга латентная фаза непродолжительная, так как даже малейший рост кисты уже оказывает определенное давление на орган, что незамедлительно приводит к осложнениям — парезам и параличам конечностей и расстройствам функции тазовых органов.

В ряде случаев эхинококкоз протекает всю жизнь бессимптомно и обнаруживается неожиданно на секционных находках в виде обызвествленных кист у лиц, умерших от других заболеваний.

Симптомы эхинококкоза у человека во 2-й стадии

Следом за латентной стадией наступает период слабовыраженных субъективных проявлений заболевания. Симптомы эхинококкоза у человека в этот период зависят от локализации кист. Так при эхинококкозе печени больные могут жаловаться на чувство тяжести и боли в правом подреберье, при заболевании легких — одышку и затрудненное дыхание, при поражении головного мозга больные жалуются на головные боли.

Симптомы эхинококкоза у человека в 3-й стадии

В стадии выраженных клинических проявлений симптомы эхинококкоза выражены значительно, появляются симптомы аллергии и интоксикации, а сама киста определяется при пальпации, рентген исследовании или УЗИ.

Осложнения эхинококкоза

Осложнения эхинококкоза на стадии роста кисты случаются при любой их локализации.

Эхинококкоз печени у человека встречается в 45 — 85% случаев. Чаще всего онкосферы оседают в мелких капиллярах правой доли печени. Эхинококковые кисты растут медленно. При локализации кисты в периферических отделах печени латентная фаза длиться несколько лет, осложнения наступают поздно. По мере роста эхинококкового пузыря больные начинают жаловаться на чувство тяжести и боли в правом подреберье.

При локализации у ворот печени киста довольно рано начинает сжимать ходы печени, что проявляется желтухой, при сжатии воротной вены развивается асцит.

В общей структуре заболеваемости эхинококкозом 20 — 30% случаев приходится на эхинококкоз легких. Это вторая по частоте локализация после эхинококкоза печени (80%).

Бессимптомная стадия протекает длительно. Часто заболевание обнаруживается случайно на рентген исследовании.

  • По мере роста эхинококкового пузыря начинают появляться определенные симптомы, связанные с его локализацией. Киста может сдавливать ткань легкого, сосуды, бронхи и плевру. Одышка, затрудненное дыхание, кашель и боли в грудной клетке — наиболее частые симптомы эхинококкоза легких.
  • Воспаление легочной ткани проявляется повышением температуры тела до субфебрильных цифр. При нагноении кисты температура повышается до 39 °С и беспокоит больного долгое время.
  • При эхинококкозе легких у больных развиваются симптомы интоксикации и аллергизации организма (крапивница, эозинофилия и патологические иммунологические реакции).
  • Давление крупного эхинококкового пузыря приводит к смещению органов средостения. При давлении на бронхи развивается ателектаз.
  • Появление трещин в оболочке приводит к нагноению кисты. Нагноившиеся кисты проявляются как абсцессы и протекают с симптомами гнойной интоксикации и сильными болями в пораженном органе. Они являются причиной воспаления легких (длительные пневмонии) и агрессивных аллергических реакций. В 90% случаев киста прорывается в бронх, реже — в брюшную полость, плевру, перикард и желчевыводящие пути.

Иммунологические пробы, рентгенограмма легких, КТ и МРТ — основные методы диагностики заболевания. Основу лечения составляет комбинированная терапия, включающая назначение противопаразитарных препаратов и хирургических методик.

Подробно об эхинококкозе легких читай статью «Эхинококкоз легких: симптомы, диагностика и лечение»

Удаление кисты эхинококка из бронха

На латентной стадии болезни пациент не ощущает присутствия в теле возбудителя. В редких случаях наблюдаются такие внешние проявления нарушения как крапивница и зуд. Первые характерные симптомы эхинококкоза начинают проявляться в виде:

  • сдавливания ткани, расположенной неподалеку от паразита;
  • болевого синдрома в области правого подреберья;
  • нарушения пищеварительного характера (урчание в животе, отрыжка, изжога);
  • пожелтения кожи;
  • печеночной недостаточности;
  • отложения в тканях солей кальция;
  • снижения веса;
  • слабости;
  • кашля с мокротой – при локализации червей в бронхах;
  • частого или редкого болезненного мочеиспускания – при размещении паразита в почках.

Диагностика

Распознать эхинококкоз чрезвычайно трудно Обычно ставится диагноз опухоли мозга, который верифицируется во время операции или на вскрытии. Поставить правильный диагноз помогают наличие эхинококкоза внутренних органов (чаще всего печени), некоторые анамнестические данные, профессия (постоянный контакт с животными), эозинофилия в крови, кожные пробы Кацони и РСК Гедина–Вейнберга.

Исчерпывающие диагностические данные могут быть получены с помощью компьютерной и магнитно-резонансной томографии.

Проблема данного недуга заключается в первую очередь в том, что его достаточно сложно выявить. Особенно это касается тех ситуаций, когда речь идет об эхинококкозе головного мозга.

Иногда проблему удается диагностировать только на вскрытии, но врачи стараются делать все, чтобы не допустить подобного развития событий. Людям, которые находятся в группе риска, необходимо периодически проводить профилактическую вакцинацию и проверку на наличие эхинококков в организме.

Чаще всего пациенты обращаются к специалистам с сильными головными болями и даже с признаками опухоли головного мозга. И тут врачу важно определить, действительно ли речь идет о новообразовании либо это гельминтная киста.

Только при правильной постановке диагноза пациент может рассчитывать на выздоровление. Диагностические методы должны быть направлены на то, чтобы выявить косвенные признаки паразитов в теле пациента, а после идентифицировать гельминта.

Если будет точно подтверждено, что дело в эхинококках, необходимо установить, насколько сильно глисты поразили внутренние органы.

В том случае, когда диагностические процедуры покажут, что в некоторых органах отмечается недостаточность, это будет сигналом к тому, что там нужно искать эхинококковую кисту. Определить наличие образования в головном мозге бывает очень сложно, поэтому часто доктора ориентируются на состояние печени либо легких.

Если здесь будет обнаружено присутствие эхинококка, обязательно проверяется и головной мозг.

Зачастую эхинококк принимают за опухоль мозга, что играет огромную роль при диагностировании болезни и вызывает трудности при подтверждении диагноза. Чаще всего эхинококкоз определяется либо во время оперативного вмешательства, непосредственно на операционном столе, либо, в крайнем случае, на вскрытии.

Правильному диагностированию способствует существование эхинококка на внутренних органах (обычно больше подвержена печень), данные анамнеза, профессиональная деятельность, непосредственно связанная с постоянным контактом с животными, наличие эозинофилов в крови, аллергические кожные пробы Кацони и РСК Гедина-Вейнберга.

И только компьютерная томография и МРТ дают возможность собрать обширные сведения и вовремя распознать эхинококк в человеческом организме.

Выявление данного вида гельминтоза заключается в опросе пациента, проведении лабораторных и инструментальных методов исследования, в том числе и с помощью современных компьютерных технологий.

Диагностическая работа начинается с беседы в кабинете врача с потенциально зараженным человеком. Специалист выясняет историю жизни больного, узнает о его взаимодействии с животными, опрашивает о возможных симптомах заболевания.

Безошибочно определить диагноз можно с помощью иммуноферментных тестов, которые делают в лечебных учреждениях типа Инвитро.

Анализ крови на эхинококкоз методом ИФА позволяет обнаружить в биоматериале исследуемого антигены к возбудителю заболевания.

Для подтверждения эхинококкоза у больного имеет значение эпидемиологический анамнез: в каком районе проживает заразившийся человек, выезжал ли он в течение года за пределы родного края.

При любом виде эхинококкоза проводят общий анализ крови, в результатах которого отмечают эозинофилию, лейкоцитоз, повышение скорости оседания эритроцитов. Вдобавок для диагностики инфекции созданы специальные сероиммунологические тесты:

  1. 1Реакция связывания комплимента.
  2. 2Кожно-аллергическая проба Каццони (информативна при поражении эхинококком печени). Её достоверность составляет 90%.
  3. 3Реакция непрямой гемагглютинации, чувствительность которой составляет 90-95%.
  4. 4Иммуноферментный анализ, где критерием положительной оценки является наличие 2-3 плюсов.

Среди инструментальных методов исследований наиболее информативными являются рентгенография и УЗИ органов грудной и брюшной полостей, которые подтверждаются при помощи КТ или МРТ. На рентгенограмме грудной клетки обычно выявляют одну или несколько однородных теней округлой формы, полых округлых образований.

При прорыве эхинококка в бронх рентгенологическая картина немного изменяется, и внутри округлой тени виден уровень жидкости. Имеет значение обнаружение головных частей эхинококка в мокроте при вскрытии кисты в бронх. Рентгенограмма брюшной полости выявляет высокое стояние купола диафрагмы справа или его выпячивание.

В диагностике эхинококкоза почек помогает микроскопический анализ мочи, где можно обнаружить мелкие дочерние кисты и сколексы. Также для диагностики эхинококкоза печени и других органов брюшной полости применяют диагностическую лапароскопию или лапаротомию.

Распознать эхинококкоз чрезвычайно трудно Обычно ставится диагноз опухоли мозга, который верифицируется во время операции или на вскрытии. Поставить правильный диагноз помогают наличие эхинококкоза внутренних органов (чаще всего печени), некоторые анамнестические данные, профессия (постоянный контакт с животными), эозинофилия в крови, кожные пробы Кацони и РСК Гедина–Вейнберга.

Исчерпывающие диагностические данные могут быть получены с помощью компьютерной и магнитно-резонансной томографии.

Как передается эхинококкоз ?

В зависимости от того, где именно поселится эхинококк, можно говорить о степени сложности проблемы. Ленточные черви опасны в любом случае, так как живут за счет своего хозяина и питаются полезными веществами, которых не достает человеку.

Но особую сложность в лечении представляет собойэхинококкоз головного мозга . Это очень опасный недуг, который требует своевременного лечения.

Если вовремя не избавиться от проблемы, она может привести к развитию серьезных осложнений.

Данный гельминт является достаточно распространенным. Он поражает организм плотоядных существ и живет за их счет.

Наиболее всего подобной проблеме подвержены дикие животные, а именно волки и лисы. Иногдаэхинококкоз встречается у бездомных кошек и собак.

Да и владельцам домашних животных необходимо быть очень внимательными. Если кошка либо собака выходит на улицу и может контактировать с дикими зверями, стоит своевременно проводить профилактику против гельминтов.

Заражение эхинококком происходит посредством попадания яиц в организм нового хозяина. При этом гельминты в основном покидают тело вместе с фекалиями. Не исключается, что яйца гельминтов окажутся на шерсти животного, растениях, рядом с которыми он находился, а также в воде и на земле. Если после работы в саду либо после похода в лес человек не вымоет руки, то он рискует заразиться эхинококкозом .

Именно через немытые руки чаще всего яйца глистов и попадают в тело нового хозяина. Достаточно короткого контакта с зараженным животным, чтобы получить достаточную порцию яиц глистов.

Болезнь может передаваться через немытые ягоды и травы. Если в поле паслись зараженные овцы либо коровы, а после там же были собраны ягоды для употребления в пищу и их недостаточно хорошо вымыли, то может произойти заражение.

Стоит заметить, что эхинококки в основном живут в организме плотоядных животных. Человек и травоядные животные для этих гельминтов становятся промежуточным звеном.

Тело человека служит в данном случае только сосудом для выращивания потомства. В организме промежуточного хозяина происходит только развитие личинки.

Далее, если носитель гельминтов погибает, паразиты переселяются в тело плотоядных. К примеру, эхинококки могут привести к тому, что травоядное животное погибает.

Его съедают дикие волки либо лисы, после чего гельминты переселяются в организм нового хозяина.

Яйца эхинококка чрезвычайно устойчивы к внешним условиям: им не страшен мороз до 30°С и жара до 40°С. Губительны для паразитов прямые солнечные лучи и засушливая погода — ультрафиолет уничтожает их мене, чем за 48 часов.

В благоприятных условиях яйца гельминтов остаются жизнеспособными от 40 дней до года. При заморозке инвазивность сохраняется до нескольких лет.

Заражение эхинококками у людей не происходит от употребления в пищу мяса инфицированных животных, бытовые и сексуальные контакты и прочие возможные пути передачи заболевания. Кроме того, полностью исключен риск внутриутробной патологии.

Лечение эхинококка

При одиночном эхинококке показано его удаление. При удалении эхинококковых кист необходимо соблюдать исключительную осторожность, чтобы не повредить тонкую капс ул у паразита, в противном случае во змо жна диссеми нация процесса. Многокамерный эхинококк не подлежит хирургическому лечению, и прогноз в таких случаях неблагоприятный.

Болезнь в человеческом организме может протекать в 2 вариантах, а именно в солитарном и рацемозном. В зависимости от этого будет отличаться сложность заболевания и методы лечения.

Для солитарного течения болезни характерна одиночная киста, которая может разрастаться до огромных размеров. В некоторых случаях скопление паразитов достигает 6-7 см.

Когда новообразование вырастает даже до пары сантиметров, это приводит к тому, что на мозг начинается сильное давление. То есть уже на этом этапе отмечаются характерные симптомы, сигнализирующие о наличии опухоли.

Дальнейший рост кисты может привести к летальному исходу, поэтому нужно удалять образование сразу, как только оно будет диагностировано.

Рацемозный эхинококкоз представляет собой новообразование, в которое входит не один эхинококковыйпузырь с гельминтами, а грозди. Вокруг них отмечаются сильные воспалительные процессы и кровоизлияния. Лечение множественной кисты очень сложное. Тут гарантии на выздоровление специалисты дать не могут.

Болезнь будет проявляться гипертензионными синдромами. Сюда стоит отнести головокружение, рвоту, сильную головную боль, проблемы со зрением, приступы эпилепсии и судороги конечностей.

Учитывая то, что киста сильно давит на головной мозг, могут отмечаться и психические расстройства. Человек может страдать от сильной депрессии и даже слабоумия.

Эхинококкоз головного мозга: этиология, диагностика, клиника ...

Если эхинококковая киста будет успешно удалена, то все неприятные симптомы должны исчезнуть.

Различия между рацемозном и солитарном развитии болезни очень большие. В первом случае возможны периодические ремиссии, которые иногда длятся до 2 лет. Одиночная киста при эхинококкозе растет постоянно и увеличивает внутричерепное давление.

Если будет точно диагностирован солитарный эхинококкоз , то его необходимо удалить. Это единственный способ избавиться от проблемы и дать возможность человеку снова вести нормальный образ жизни.

Операция должна проводиться очень аккуратно. Проблема лечения одиночного образования при эхинококкозезаключается в том, что операция проводится вблизи головного мозга.

При этом задачей специалиста является удаление кисты таким образом, чтобы не повредить стенки образования. Все дело в том, что если целостность капсулы будет нарушена, это может привести к заражению гельминтами большой области.

Диссеминацию нужно постараться исключить, так как от этого зависит жизнь пациента.

Эхинококкоз головного мозга: симптомы и диагностика

Удаление кисты при солитарном эхинококке довольно часто завершается успешно, что дает шанс на полное выздоровление. При наличии многокамерного образования хирургическое вмешательство и иные лечебные методы будут бесполезными. Данный тип заболевания протекает с ремиссиями, но является неизлечимым. Прогноз врачей относительно рацемозного эхинококкоза неблагоприятный.

Если был обнаружен единичный эхинококк, тогда есть все показания к операции по его удалению, и все указывает на благополучный прогноз и исход операции. Что касается многокамерного эхинококка, то, к сожалению, в этом случае, прогноз неутешительный. Потому что этот случай неоперабельный. Самым эффективным методом лечения служит оперативное вмешательство

Своевременно начатая терапия при этом виде гельминтоза играет значительную роль. Только так есть все шансы избежать осложнений, которые вызывает прорыв кисты в полость внутренних органов.

Медикаментозное лечение эхинококкоза без операции основано на приеме противопаразитарных средств. Рассмотрим, как проводится дегельминтизация у взрослых с помощью таблеток.

Название препаратаСхема лечения
АЛЬБЕНДАЗОЛ (ГЕЛМАДОЛ)10 мг на кг веса пациента 2 раза в сутки. Рекомендуются 3 курса продолжительностью 28 дней с двухнедельным интервалом между ними.
НЕМОЗОЛ400 мг дважды в сутки. Схема приема препарата такая же, как и в предыдущем случае.
МЕБЕНДАЗОЛ1, 2 и 3 день: 800 мг в сутки;

4, 5 и 6 день: 1000 мг в сутки;

с 7 дня дозировка рассчитывается по формуле 25 мг/кг.

Продолжительность курса назначается индивидуально.

  • На протяжении полугода избегать физических нагрузок.
  • В течение двух месяцев беречься от стрессов и прочих моральных потрясений.
  • Женщинам в дальнейшем нежелательно планировать беременность.

Выбор того или иного метода лечения при эхинококкозе должен быть основан на результатах лабораторных методов исследования, а также на результатах ультразвукового исследования кисты и её оболочки на наличие повреждений в ней. При этом необходимо учитывать стадию течения заболевания, наличие осложнений и доступные медицинские ресурсы.

Наиболее оправданным методом лечения является хирургический. Сегодня он эффективно сочетается с этиотропной, симптоматической и реабилитационной терапией. Комплексное лечение осуществляется целым рядом специалистов и включает:

  • Хирургическое удаление кисты. Общепринятым стандартом выступает радикальное микрохирургическое иссечение без повреждения стенок пузыря. Операция требует от нейрохирурга тщательного планирования доступа. При локализации поражения в функционально значимых областях мозга проводится интраоперационная кортикография. Трудную задачу представляет лечение множественных очагов, поскольку необходимо удаление всех кист.
  • Консервативную этиотропную терапию, которая проводится противогельминтными фармпрепаратами из группы бензимидазолов (например, альбендазолом). Ранее антигельминтное лечение назначалось в неоперабельных случаях и носило паллиативный характер. Последнее время доказано положительное влияние послеоперационной антигельминтной терапии на эффективность хирургического лечения.
  • Симптоматическое лечение осуществляется в рамках предоперационной и восстановительной терапии. Проводится антиконвульсантами, препаратами, снижающими внутричерепное давление, обезболивающими средствами и т. п.
  • Послеоперационную реабилитацию, состоящую из фармакотерапии (препараты для улучшения церебрального метаболизма и кровотока), лечебной физкультуры, психотерапии и занятий с логопедом (при нарушениях речи).

При одиночном эхинококке показано его удаление. При удалении эхинококковых кист необходимо соблюдать исключительную осторожность, чтобы не повредить тонкую капс ул у паразита, в противном случае во змо жна диссеми нация процесса. Многокамерный эхинококк не подлежит хирургическому лечению, и прогноз в таких случаях неблагоприятный.

Лечение эхинококкоза может быть консервативным или хирургическим.

Консервативная терапия

Эхинококкоз у детей и взрослых лечится медикаментозно, больному назначают:

  • обезболивающие средства;
  • противорвотные препараты;
  • гепатопротекторы, необходимые для восстановления работы печени;
  • противопаразитарные вещества. Терапия такими препаратами может проводиться совместно с хирургическим лечением. В этом случае медикаментозная поддержка направлена на профилактику обсеменения органов больного во время и после оперативного вмешательства.

Также больному рекомендуется придерживаться диетического питания. Нужно повысить количество белка, минералов и витаминов, ограничить животные жиры.

Хирургическая помощь

Медики выделяют несколько разновидностей операций, позволяющих избавить пациента от паразитов. В число таких хирургических методов лечения входят:

  1. радикальные операции. Вмешательство призвано полностью устранить причину заболевания. представляет собой резекцию пораженного участка. Происходит удаление пораженного участка органа или кисты;
  2. условно радикальные манипуляции. Происходит резекция кисты с обработкой пострадавшей области противопаразитарными средствами;
  3. паллиативные операции. Направлены на облегчения самочувствия пациента, например, устранение кровотечений. Операция может проводиться в виде химиотерапии;
  4. помощь для устранения осложнений эхинококкоза. Вмешательство предполагает удаления лишней жидкости (дренирование) из органов, полостей и распавшихся кист.

Народная медицина

Но рецепты народной медицины можно использовать для постоперационного лечения, то есть как дополнительный метод, направленный на профилактику рецидива заболевания.

Перечислим основные средства, эффективные в отношении эхинококка.

  • Один раз в день натощак принимать ¼ часть ст. ложки полыни, запивая растение необходимым количеством воды. Детям достаточно предлагать средство на кончике ножа. Курс 3 недели.
  • Каждое утро на голодный желудок съедать горошину черного перца, запивая водой.
  • Ст. ложку пижмы заварить стаканом кипятка, настаивать 4 часа и пить понемногу в течение дня. Курс 1 неделя. Беременным применение пижмы противопоказано при любых гельминтозах.

Лечение народными средствами не является панацеей. Справиться с заболеванием может только комплексный подход, включающий консервативную и оперативную терапию.

Осложнения

Развитие кисты в головном мозге само по себе очень опасно и вызывает массу неприятных симптомов, к примеру, эпилептические припадки, но не исключаются и дополнительные осложнения. При их развитии лечение эхинококкоза головного мозга может быть безрезультатным.

Большую опасность несет разрыв эхинококкового пузыря . Это может произойти во время травмы либо при повышении давления.

В результате разрыва полости происходит диссеминация, а это является причиной анафилактического шока, лихорадки и появления множественных гельминтных образований. В данном случае надеяться на успешное лечение пациенту не приходится.

Если киста лопнет в головном мозге, личинки эхинококка могут перекинуться на другие важные органы.

Повреждение стенок кисты может привести к развитию менингита и болевому шоку. Не исключается замедление кровообращения, что может стать причиной летального исхода.

Сопровождающая эхинококкоз внутричерепная гипертензия вызывает сдавление зрительного тракта и приводит к атрофии зрительных нервов с падением остроты зрения. Устойчивое к антиконвульсантной терапии течение эпилепсии при эхинококкозе головного мозга зачастую осложняется развитием эпилептического статуса.

Следующие непрерывно друг за другом эпиприступы опасны для жизни, поскольку провоцируют сбой в работе дыхательной и сердечно-сосудистой системы. При отсутствии своевременной диагностики и адекватного лечения церебрального эхинококкоза увеличивающаяся киста вызывает смещение мозговых структур.

Нарастающая гипертензия обуславливает сдавление головного мозга с дисфункцией жизненно важных нервных центров и последующим летальным исходом. Редким осложнением является разрыв эхинококкового пузыря с обсеменением окружающих тканей.

Профилактика

Профилактику эхинококкоза не так уж сложно соблюдать, чтобы предотвратить такое сложное заболевание. Для этого нужно соблюдать несколько простых правил.

При контакте с представителями семейства собачьих нужно обязательно мыть руки, дабы предотвратить инфицирование. Если дома живет собака, то непременно стоит обрабатывать любимцев дегельминтиками, купленными в специализированных ветеринарных магазинах.

Мойте ягоды, собранные в лесу. Соблюдайте гигиенические правила после посещения леса, похода на охоту и после рабочего дня.

Также проводится вакцинация против эхинококка в областях, которые находятся в группе риска.

Ни один человек не застрахован от гельминтов. Профилактика эхинококкоза заключается в тщательном соблюдении правил гигиены, что позволяет сократить риск инфицирования до минимума.

Так как заражение обычно происходит через грязные руки, настоятельно рекомендуется:

  • пользоваться мылом после посещения туалета, перед едой и при прочих ситуациях;
  • меньше взаимодействовать с животными;
  • не употреблять в пищу немытые фрукты и овощи, даже со своего дачного участка.

В группу риска по развитию заболевания входят лица, занимающиеся скотоводством, разведением собак и кошек, охотой и пр. Животные, с которыми контактирует человек, должны периодически получать профилактическое лечение антигельминтными средствами, даже если симптомы заболевания у них отсутствуют и внешне они выглядят здоровыми.

Прогноз при эхинококкозе редко бывает благоприятным. Киста, кишащая паразитами, со временем не рассосется, напротив, при отсутствии лечения она может лопнуть или нагноиться. Поэтому данное заболевание подлежит обязательному устранению.

Профилактика эхинококкоза у человека включает в себя санитарно-просветительские работы среди горожан, особенно у тех групп населения, которые заняты в сельскохозяйственной сфере. Медицинские мероприятия также направлены на выявление и диспансеризацию инвазированных лиц путём обследования людей, занятых обработкой пушнины, изготовлением изделий из меха и кожи, занимающихся охотой.

Улучшение гигиены на скотобойнях, соблюдение правил уничтожения органов больных животных, проверка животных на инфекцию и своевременная дегельминтизация их снижают уровень заболеваемости эхинококкозом у домашних животных.

Мероприятия по отлову уличных собак, по уничтожению грызунов также предотвращают распространение инфекции среди населения. Следование правилам личной гигиены, включающим ограничение контакта с уличными собаками, регулярное мытьё рук после выхода на улицу, мытьё пищевых продуктов, способствуют сохранению здоровья людей.


Профилактика эхинококкоза предполагает выполнение следующих рекомендаций:

  • наблюдение больных после проведения операций в течение 10 лет. Врач должен производить ежегодное обследование крови, мочи, а также проводить серологические реакции, рентгенологическую и ультразвуковую диагностику;
  • люди, работающие в сфере сельского хозяйства, при малейших признаках паразитической патологии должны быть госпитализированы в медицинский диспансер;
  • требуется производить учет и регулярное обследование домашних и служебных собак на гельминты, а также принимать меры по их своевременному лечению;
  • регуляция популяции бродячих собак;
  • жесткий контроль качества мяса.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector