Эхинококкоз — презентация онлайн

2. Что такое эхинококкоз печени?

Эхинококкоз печени (echinococcosis

hepatis) — гельминтоз человека,

вызываемый внедрением и развитием

в печени личинок ленточных червей

Echinococcus granulosus и E.

(Alveococcus) multilocularis.

Эхинококкоз печени встречается в двух

разновидностях — пузырный и


альвеолярный (многокамерный). В России

и странах ближнего зарубежья

эхинококкоз распространен главным

образом в Средней Азии, Казахстане,

Грузии, Крыму, Сибири (Новосибирская,

Омская, Томская области), Якутии.

Пузырный (однокамерный, кистевидный,

гидатидозный) эхинококкоз примерно в

половине случаев протекает с поражением

эхинококкоз презентация скачать

печени, причем киста чаще локализуется в

правой доле, изредка наблюдается


несколько кист. Болезнетворное влияние

эхинококка на организм определяется

механическим давлением эхинококковой

кисты па печень и соседние органы, а

также токсическим и сенсибилизирующим

воздействием паразита.

10. Патогенез

Онкосферы 12перстная кишка в

портальную систему печени в течении

6 месяцев растет, формирование

эхинококковой кисты (ларвоцисты)

атрофия от давления окружающей ткани

оперативное лечение(благоприятный

исход), либо нагноение и разрывы кист

распространенность поражения,

анафилактический шок, хроническая


интоксикация, нарушение жизненно

Презентация по МДК 01. 01. 04 Паразитология и инвазионные болезни ...

важных органов.

Эхинококкоз развивается в связи с внедрением и

ростом в различных органах личинки ленточного

глиста — эхинококка.

Человек заражается эхинококкозом преимущественно

перорально, и в связи с гематогенным путем


распространения онкосферы могут поражать любой

орган, любую ткань, но чаще всего печень (44 — 85%),

затем легкие (15 — 20%) в более редких случаях по

большому кругу кровообращения — почки, кости,

головной и спинной мозг и другие органы.

Патологическое влияние эхинококка обусловлено


механическим и сенсибилизирующим влиянием

растущей личинки. Размеры кист от 1 — 5 см в

Эхинококкоз

диаметре до гигантских кист, содержащих несколько

литров жидкости. Механическое воздействие такой

кисты приводит к нарушению функции пораженного


органа. Локализация и размеры определяют

основную симптоматологию и тяжесть заболевания.

Сенсибилизация организма продуктами обмена

паразита ведет к развитию гиперчувствительности

немедленного и замедленного типа. Ярким

проявлением аллергической реакции немедленного

типа являются эозинофилия и крапивница в

результате просачивания эхинококковой жидкости, а


в более тяжелых случаях (при вскрытии пузыря)

анафилактический шок. В поздних стадиях болезни

особенно при множественном эхинококкозе важную

роль играют иммунопатологические реакции.

7. Этиология

Echinococcus granulosus – гидатидная

форма эхинококкоза.


Echinococcus multilocularis –

альвеолярная форма эхинококкоза

(альвеококкоз)

Возбудителем эхинококкоза человека

является личиночная стадия цепня

эхинококка — Echinococcus

granulosus.

Половозрелая форма эхинококка мелкая цестода длиной 2,5 — 5,4 мм,

шириной 0,25 — 0,8 мм. Она состоит из


грушевидного сколекса, шейки и 3 — 4

26. Классификация

СПОСОБЫ ЭХИНОКОККЭКТОМИИ 1. Закрытая — без вскрытия кисты: — «идеальная»; резекция органа с кистой; — удаление органа с кистой; — цистперицистэктомия.

2. Открытая — с пункцией или вскрытием кисты и удалением ее содержимого.

3. Сочетанная — при множественном эхинококкозе — сочетание закрытого удаления одних и

открытого удаления других кист.

МЕТОДЫ ЛИКВИДАЦИИ ОСТАТОЧНОЙ ПОЛОСТИ 1. Полная ликвидация остаточной

Бывает ли эхинококк у детей? Каковы признаки, диагностика и лечение эхинококкоза в детском возрасте?

Дети также болеют эхинококкозом, причем риск заболеть глистными инвазиями у них намного выше. Ведь малыши очень любят поиграться и поцеловаться с кошечками и собачками, поесть прямо с грядки и ужасно не любят мыть руки по поводу и без повода.

Другой вопрос, когда выявляется заболевание, ведь эхинококковая киста растет медленно, годами, а иногда и десятками лет, при этом симптомы заболевания часто отсутствуют, поэтому эхинококкоз больше выявляют у детей подросткового возраста и молодых людей.

В детском возрасте эхинококковые кисты выявляют, в большинстве случаев, как случайную находку (рентгенограмма по поводу положительной пробы Манту, пневмонии, УЗИ живота при подозрении на дискинезию желчевыводящих путей и так далее).

Также выявляют эхинококкоз при серологических исследованиях крови при подозрении на другие глистные инвазии (лямблиоз, аскаридоз, токсокароз и прочие). А в стандартную планшетку входят и исследования на эхинококк.

При выявлении антител к эхинококкам проводят дополнительные инструментальные исследования печени, легких, головного мозга и других органов.

Признаки и симптомы эхинококкоза у детей:

  • плохой аппетит, как результат потеря массы тела;
  • слабость, отставание в учебе, нарушение концентрации внимания;
  • субъективный признак: скрип зубами во сне;
  • беспокойство, раздражительность, психическое возбуждение у ребенка без причин;
  • часто выявляют и другие виды глистов (острицы, лямблии, аскариды);
  • боли в животе, чаще в правом подреберье, тошнота, рвота, нарушение стула (понос или запор);
  • желтушность кожных покровов, возможны разнообразные высыпания;
  • сухой кашель, чаще по ночам;
  • одышка, боли в грудной клетке – при эхинококкозе легких;
  • сильные головные боли (при локализации кисты в головном мозгу);
  • повышение количества эозинофилов в общем анализе крови и уровня иммуноглобулина Е в крови;
  • при разрыве кист общее состояние резко ухудшается, повышается температура тела, появляется резкая одышка, слабость, возможно кровохарканье, в тяжелых случаях при альвеококкозе печени развивается печеночная недостаточность.

Детский эхинококкоз печени. Эхинококкоз печени и легких.

Симптомы эхинококкоза

Исходя из путей распространения паразитов, в организме человека выделяют несколько клинических форм заболевания. Каждая клиническая форма характеризуется только ей присущей симптоматикой. Но, несмотря на возможные поражения различных органов всё, же остаются симптомы заболевания общие для каждой из них.

Общая симптоматика

Эхинококкоз – это не острое заболевание, которое проявляется внезапно

, ознобами, проливными потами или сильной болью. Нет, наоборот симптомы болезни могут не проявляться или не ощущаться зараженным человеком на протяжении многих месяцев и даже лет с момента заболевания.

Данная особенность затрудняет постановку правильного диагноза и зачастую больной обращается за помощью к разным специалистам, пока не попадает, в конце концов, на операционный стол по поводу удаления эхинококковой кисты.

К общим симптомам заболевания относят, прежде всего:

  • Слабость и повышенную утомляемость
  • Снижение общей работоспособности
  • Периодические головные боли
  • Высыпания на коже в виде мелкоточечных красных пятен
  • Повышения температуры тела, которые носят временный характер

Данные симптомы обусловлены выделениями токсичных продуктов обмена паразитов, а также реакцией организма на внедрение инфекции в организм человека.

Симптомы при поражении печени

Поражение печени занимает более 60% всех случаев эхинококкоза. Развитие инфекции условно можно разделить на несколько этапов, на каждом из которых присутствуют свои, в некоторых случаях пусть даже и незначительных отличительных симптомах заболевания.

Первый этап

в подавляющем большинстве случаев проходит незаметно. Больной чувствует себя вполне здоровым и работоспособным. Обусловлен внедрением паразитов в ткань печени с постепенным формированием защитной капсулы. В некоторых случаях пациенты могут чувствовать тяжесть в правом подреберье после обильного приема жирной пищи.

Второй этап

наряду с проявлением общей симптоматики, описанной выше, характеризуется появлением симптомами поражения печени. Больные

постепенно снижается вес тела. При приеме лекарственных средств возможны нежелательные побочные реакции, связанные со сниженной способностью печени обезвреживать химические вещества.

Как уже было сказано, от момента заражения яйцами эхинококка до появления первых симптомов заболевания проходит не один год. А вот иммунная система реагирует выделением антител в первые месяцы после попадания паразита в печень.

Поэтому могут выявляться антитела к эхинококку еще до проявления симптомов, и даже до формирования эхинококковой кисты. В такой ситуации антитела могут быть выявлены при серологическом обследовании на основные виды гельминтов, к которым относятся и эхинококки, в связи с различными показаниями.

Выделяют две формы эхинококкоза: кистозную

(гидатидозную) и альвеолярную. Гидатидозная

форма эхинококкоза определяет собой заболевание,

обусловленное кистозной или личиночной стадией

развития эхинококкозного ленточного глиста


Echinococcus granulosus

Клиническая манифестация болезни начинается лишь при

достижении гидатиды довольно больших размеров.

Эхинококкоз чаще выявляется у лиц среднего возраста.

Болезнь в неосложненных случаях протекает годами и


может быть выявлена случайно (при плановой

флюорографии) или при целенаправленном

обследовании (в очагах) при отсутствии клинических

проявлений (доклиническая стадия эхинококкоза). В

клинически выраженной стадии течение эхинококкоза

зависит от локализации кист, их размеров, скорости


развития, осложнений, вариантов сочетанного поражения

органов, реактивности организма хозяина. Беременность,

тяжелые интеркуррентные заболевания, алиментарные

нарушения способствуют более тяжелому течению

болезни, быстрому росту кист, склонности к разрывам и

диссеминации возбудителя.

При локализации кисты в правой доле печени болевой

синдром сходен с таковым при холецистите. Отмечается

похудание, снижение аппетита, при локализации в левой

доле появляются изжога, отрыжка, рвота. При

поверхностной локализации кисты она может

пальпироваться. В запущенных случаях нарушается

белковосинтетическая функция печени: диспротеинемия


со снижением альбуминов, протромбина и ростом гаммаглобулинов. Проявления эхинококкоза легких

определяются локализацией кисты. Даже небольшая

киста, расположенная вблизи плевры, рано проявляет себя

болевым синдромом, а при локализации у бронхиального

ствола клинические симптомы проявляются кашлем и


сосудистыми расстройствами. Эхинококкоз почек нередко

диагносцируется лишь при выявлении эхинококкурии.

Значительно реже встречаются эхинококкоз головного

Диагностика эхинококкоза

Для диагностики эхинококкоза необходимо осуществить как лабораторные, так и инструментальные методы исследования, прибегая к помощи современных компьютеризированных аппаратов. Немаловажную роль играют также и клинические симптомы поражения того или иного органа.

Без современных методов диагностики, конечно же, не обойтись, но своевременно проведенный опрос об истории жизни пациента, о роде его деятельности, и  когда впервые обнаружил первые признаки заболевания, могут в иной раз навести на мысль о существовании эхинококкоза.

 К примеру, мужчина 40 лет занимается животноводством, постоянно находится в контакте с овцами, свиньями и другим скотом. Также очень любит собак, подолгу может играть с ними. Жалуется на периодические боли в правом подреберье.

 В этом случае сразу можно заподозрить о том, что у него, возможно, паразитируют какие-либо гельминты, паразитирующие в печени.

Лабораторные анализы

делятся на две категории: те, которые подтверждают диагноз, и те которые отражают степень нарушения работы, пораженного органа.

К первой группе

, то есть подтверждающей диагноз относятся иммунологические тесты, которые проводятся в биохимических лабораториях. На данный момент имеется ряд тестов, подтверждающих присутствуют ли в крови или содержимом кисты специфические белки – антигены характерные именно для эхинококкоза.

Также при помощи данных реакций можно установить наличие защитных белков, вырабатываемых организмом для нейтрализации антигенов.

К данной категории тестов относятся:

  • РСК – реакция связывания комплемента
  • РНГА – реакция непрямой гемагглютинации

Сюда же можно включить аллергическую

пробу Каццони.

Скарификатором делают небольшую царапину на передней поверхности предплечья, затем капают сверху небольшое количество жидкости из эхинококковой кисты. Жидкость приготовлена заранее и хранится длительное время в специальных условиях.

В жидкости содержатся эхинококковые антигены   Сущность метода заключается в том, что если у больного есть эхинококкоз, то у него обязательно присутствуют и антитела к ним. При связывании антител с антигенами происходит  местная  воспалительная реакция, которая проявляется в виде локального покраснения и небольшого отека тканей в области царапины.

Вторая группа

лабораторных анализов предусматривает выявление специфических изменений в крови при  поражении органов мишеней.

При повреждении печени выявляют патологические печеночные пробы. Общий анализ крови при эхинококкозе

  • Выраженная эозинофилия — повышение количества эозинофилов. Норма – от 1% до 5%. Концентрация эозинофилов всегда увеличивается при попадании в организм любых видов паразитов.
  • Увеличение скорости оседания эритроцитов (СОЭ). Наблюдается при всех воспалительных процессах, как патологическая реакция на внедрение бактерий, вирусов, и других инфекционных агентов. Норма составляет 2-15мм/час.

Инструментальные методы диагностики эхинококкоза

Инструментальные методы диагностики проводятся для того, чтобы определить величину объёмных процессов, то есть наличие кист в печени, легких, и в редких случаях головного мозга, почек и других органов.

Также с помощью специальной аппаратуры определяют степень увеличения, и разрушительных процессов в пораженных органах. Ко всему этому можно добавить, что вся современная аппаратура не в состоянии поставить точный, утвердительный диагноз – эхинококкоз.

Обзорную рентгенограмму грудной клетки – при помощи, которой определяют кистовидные образования в легких. Также при затяжном процессе выявляют отложение солей кальция вокруг кист.

Компьютерная томография – также рентгенологический метод, выявляющий более глубоко расположенные дефекты ткани. Используется как в диагностике эхинококкоза лёгких, печени и других органов.

Лапараскопический методЯвляется инвазивным методом, так как в полость живота вводят специальную эндоскопическую трубку, при помощи которой осуществляют осмотр печени и других органов внутри живота. Изображение выводится на экран, и позволяет обнаружить поверхностно расположенные кисты, а также размеры и поверхность самой печени.

Диагноз основывается на данных

Передается ли эхинококк от человека к человеку?

Человек заражается эхинококком при контакте с больными животными и употреблении зараженных продуктов питания (как мясных, так и растительных).

Человек в цепи жизнедеятельности эхинококка является промежуточным хозяином

. В этом плане человек стоит на одной нише со свиньями, овцами и другими травоядными животными. Промежуточный хозяин нужен для гельминта только для созревания личинок. Созревшие личинки попадают в организм

окончательного хозяина

Лечение эхинококкоза

В излечении эхинококкоза

без операции бессильна, так как нет таких средств, которые бы «рассасывали» эхинококковые или альвеококковые кисты.

Однако средства народной медицины можно использовать в качестве профилактики рецидивов после операции или при множественном эхинококкозе, когда хирургическое лечение не представляется возможным.

Для этого используют различные растительные ингредиенты, обладающие противоглистным действием, а также содержащие необходимые вещества для восстановления в послеоперационном периоде.

высушить траву и измельчить, принимать от одной щепотки, постепенно увеличивая дозу до четверти столовой ложки, 1 раз в день ежедневно, всего 3 недели; обильно запивают водой, после рекомендован прием полыни 1 раз в неделю на протяжении нескольких лет.

2.      Цедра лимона имбирь

в соотношении 1:1, высушить и измельчить, размешать, перед приемом смесь залить 50,0 мл воды или

, пить утром натощак ежедневно.

1 лимон измельчить, добавить пару головок измельченного чеснока и 10 мл меда, залить все это 1000,0 мл воды, принимать по 30,0 мл натощак ежедневно, лечение длительное.

4.      Настой пижмы

(нельзя

): 1 столовую ложку травы залить 200,0 мл кипятка и настоять 4 часа, принимать по 10 мл 4 раза в сутки за 15 минут до еды, курс лечения – 1 неделя.

по 1 горошку принимать ежедневно утром натощак, запивая стаканом воды.

взять равные порции трав, высушить и измельчить, принимать по 1 чайной ложке натощак, запивая стаканом жидкости на протяжении 10-ти дней, далее курс повторять каждые несколько месяцев.

Оперативное вмешательство при эхинококкозе печени имеет целью удаление


эхинококковых кист с их содержимым и при этом максимально обезопасить

больного от возможности оставления в печени или где-либо в брюшной

полости жизнеспособных сколексов и дочерних пузырей эхинококка,

которые могут привести к рецидиву заболевания.

Любая операция при эхинококкозе печени состоит из двух этапов — удаление

паразита и ликвидации остаточной полости.

Извлечение эхинококка возможно только

оперативным путём. Существует два


1. радикальная эхинококкэктомия, то есть

полное удаление эхинококковой кисты,

имеющей название «гидатида»;

2. вскрытие кисты с удалением жидкости,

всех гидатид и оболочки с зашиванием

образовавшейся полости наглухо.

Как восстановиться после операции по поводу эхинококкоза?

В любом случае операция по поводу удаления эхинококковой кисты нарушает работу поврежденного органа. И очень важно правильно реабилитироваться после операции, максимально восстановить функцию органа и предупредить развитие рецидивов заболевания.

Рецидив эхинококкоза – это не совсем рецидив, а часто осложнение заболевания или его хирургического лечения:

  • обсеменение личинками близлежащих органов во время пункции или удаления кисты;
  • разрыв кисты с поражением окружающих органов или обсеменение по всему организму с кровью, что может привести к развитию множественного эхинококкоза;
  • неполное выявление эхинококковых кист в оперируемом или другом органе;
  • неполное удаление кисты или капсулы органа, технические ошибки во время операции;
  • повторное заражение паразитом после хирургического лечения эхинококкоза.

Подобные ситуации развиваются, в среднем, в 15% случаев.

Что нужно делать после операции по поводу эхинококкоза?

Принимать

противогельминтные средства

согласно схемам (

Реабилитация после операций по поводу эхинококка длится

не менее 2-4 месяцев

(больному рекомендован больничный лист на период восстановления).

Обязательное обследование

2 раза в год первые 2 года, затем 1 раз в год на протяжении 8-10 лет:

  • кровь на антитела к эхинококку;
  • УЗИ печени;
  • рентгенография легких;
  • печеночные пробы и биохимия крови;
  • компьютерная томография головы (после операции по поводу эхинококкоза головного мозга или при наличии неврологических симптомов);
  • общий анализ крови и мочи;
  • другие виды обследования по показаниям.

Соблюдение правил личной гигиеныУпотребление в пищу термически обработанных продуктовОграничить контакт с животными

, которые могут стать причиной повторного заражения гельминтом, или же строго придерживаться гигиены после контакта с ними.

7.      Здоровый образ жизни

, отказ от

, алкоголя, наркотических средств, ежедневная нетяжелая физическая активность.

8.      После операции на печени:

  • необходимо соблюдать диету, стол №5а: полноценное питание с высоким содержанием белка, углеводов, витаминов и микроэлементов, с исключением жиров, холестерина и грубой клетчатки;
  • принимать препараты, восстанавливающие клетки печени: эссенциальные фосфолипиды – Эссенциале, Энерлив, Ливолин, Лив-52 и другие.

через месяц рекомендована специальная дыхательная гимнастика и ЛФК, направленные на улучшение вентиляции легких.

После операции по поводу эхинококкоза головного мозга:

  • препараты, улучшающие кровообращение мозга: Актовегин, Церебролизин, Пирацетам и так далее;
  • физиотерапия, направленная на восстановление двигательных функций;
  • занятия с логопедом при нарушении функции речи;
  • психотерапия при нарушении психики у пациента.

От чего надо воздержаться после операции по поводу эхинококкоза?

От тяжелой физической нагрузки в течение 4-х месяцев,

от физиотерапии ранее, чем через 2 месяца после операции,

женщинам не желательно беременеть,

от психоэмоциональных

Профилактика эхинококкоза


Профилактические мероприятия включают целый комплекс мер, предпринимаемых для предотвращения возможного заражения эхинококкозом. В первую очередь необходимо помнить о путях передачи инфекции, чтобы снизить риск заражения до минимальных цифр.

  1. Людям, чья работа связана с собаководством, охотой, животноводством, и членам их семей необходимо в первую очередь с большим вниманием относиться к гигиеническим правилам, которые выполняются:
  • После контакта с собаками и другими животными
  • Перед приемом пищи
  • После туалета
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector