Анализ на эхинококк: крови на эхинококкоз

Что такое эхинококкоз

Возбудителем паразитического заболевания выступаю эхинококки, деятельность которых в организме приводит к формированию эхинококковых кист, имеющих способность разрастаться и лопаться.

Продолжительность жизни одного паразита составляет полгода и более. Созревшие эхинококки выделяют в окружающую среду инвазивные яйца, которые остаются жизнеспособными очень долгое время.

Жизнь каждого паразита разделяется на несколько этапов: яйцо, образование личинки и взрослая особь. Эхинококк не исключение, и он развивается в несколько фаз.

  1. Первая фаза: яйцо.
  2. Вторая фаза: личинка. В виде цестоды (5х1 мм). Имеет вид шейки и грушевидной головки. Сколес (голова личинки) в виде кроны, которая окантована крючками и присосками. Внутри полости эхинококка зреют яйца. За раз производит до 6 сотен.
  3. Третья фаза: цепень. Это уже половозрелая особь и поражает только конечного носителя, личинки, напротив, только во временном (промежуточном).

Червь создает образование – кисту в виде заполненного жидкостью пузыря, покрытого очень прочной оболочкой. Часто общий вес пузырей в организме зараженного в несколько десятков килограмм, жидкости в них 8-10 литров.

Со временем, оболочка выталкивает созревшие внутри дочерние яйца наружу через выводковые капсулы. Эхинококк бывает и многокамерным, имеет вид нескольких, сросшихся между собой, пузырей.

Такой червь может разрастаться за пределы одного органа.

Этот подвид эхинококкоза у человека отличается от остальных тем, что пузырь поражает орган не в единственном количестве, а в множественном. Они могут без затруднений переходить в близко расположенные ткани и разрушать их. Признаки весьма выражены.

Пузыри быстро разрушают орган, и он постепенно перестает нормально работать. Но кисты продолжают свое разрушительное путешествие и с кровью пробираются к следующей цели, где картина повторяется. Излечению заболевание не подлежит.

Эхинококкоз – это заболевание, вызванное червями эхинококками. Основными хозяевами паразита являются собаки, лисы, волки, шакалы; промежуточными – домашний скот, дикие животные, человек.

Эхинококк распространяется через фекалии, частицы которых оказываются на шерсти животных, земле, растительности.

Направление на анализ крови на эхинококк могут выдать несколько специалистов – аллерголог, инфекционист, гастроэнтеролог и др.

Серологическое (иммунологическое) исследование крови проводится различными методами – ИФА, реже РНИФ, РНГА, в специализированной лаборатории.

Забор крови происходит из вены, в любое время, независимо от приема пищи. За несколько часов до взятия крови необходимо воздержаться от спиртного и медикаментов, за 30-40 минут – от курения.

Если анализ забирается не в первый раз при предыдущем положительном результате, стоит сдать кровь натощак в утренние часы. Исследование готовится в лаборатории течение нескольких дней.

Анализ крови на эхинококк сдается несколько раз, чтобы подтвердить или опровергнуть наличие паразита, поскольку итог одного исследования может дать ложный результат.

Эхинококкоз - что это? Симптомы у человека, лечение и препараты

На начальных стадиях эхинококкоза паразит диагностируется крайне редко и повторные анализы надо сдавать регулярно, через месяц, в течение всего срока риска инфицирования и подозрения на эхинококкоз.

Причины эхинококкоза легких

Это заболевание начинается с попадания внутрь личинки цепня эхинококка – лавроцистой. Носителями половозрелых особей этого паразита выступают домашние и дикие животные (собаки, волки, рыси и прочие).

Домашние животные, скот и люди – промежуточные, не ведущие к дальнейшему распространению личинок в окружающей среде. При распространении личинок эхинококк демонстрирует достаточную живучесть, может выживать при различных температурах (промежуток примерно от -30 до 30 градусов) и может много месяцев выжидать свою жертву на свежем воздухе.

Виды анализов на эхинококкоз

Существует несколько разновидностей анализов. Наиболее распространенный – метод непрямой флюоресценции (РНИФ).

Эту реакцию используют для обнаружения и титрования антигенов, и антител. / Используя одну и ту же антивидовую меченую сыворотку, можно определить, присутствуют ли антигены в организме человека.

Этот метод обладает высокой чувствительностью позволяет их быстро распознать чужеродные компоненты. Метод разделяют на три разновидности: прямой, непрямой и с комплементом.

Последняя реакция состоит из двух этапов. На первом этапе изготавливается смесь из сыворотки и крови пациента, а также белкового комплекса. На втором этапе в приготовленную смесь присоединяют бараньи эритроциты и гемолитическую сыворотку, она вырабатывает антитела. Далее происходит обнаружение свободного комплемента из смеси, которую готовили ранее.

РНГА и ИФА

Для того чтобы выявить в сыворотке крови больного антитела, используют антигенную диагностику. Если кровь содержит эритроциты, у которых на поверхности имеются антигены, анализ будет положительным. При положительном результате антитела соединяются с антигенами, а при отрицательном – эритроциты оседают.

Одним из безопасных и широко используемых методов для выявления антител является ИФА. Этот способ имеет несколько вариаций.

Один из них – твердофазный ИФА. Когда в сыворотку исследуемого, добавляют смесь из антигена.

Так образуется спец комплекс. Потом присоединяют специальную сыворотку, направленную против определенного иммуноглобулина человека и в результате позитивной реакции, цвет вещества меняется.

По насыщенности окраски определяется количество содержания антител. /

Иммуноферментный анализ подробнее

Диагноз основывается на результатах рентгенологического исследования, КТ и МРТ, положительной реакции ИФА и Кацони.

При прорыве кисты в плевральную полость наблюдаются сколексы в жидкости, при прорыве в бронхи – в мокроте.

Методов диагностики достаточно много, поэтому опытный врач определяет, как именно обнаружить эхинококкоз у пациента.

Если исследование органов с высокой точностью определяет данных паразитов и образование кист, то эхинококк в головном мозге выявить очень трудно. Часто его путают с опухолями доброкачественного или злокачественного характера. Для его диагностики наиболее эффективна МРТ.

Лабораторные тесты

Обследование на эхинококкоз включает лабораторные тесты – ИФА, реакцию Кацони, общий анализ крови и реакцию непрямой гемагглютинации. С их помощью подтверждается диагноз и выявляется степень поражения внутренних органов.

Помимо этих исследований, применяются следующие методы диагностики:

  • КТ и МРТ;
  • селективная ангиография чревной артерии;
  • сканирование при помощи радиоактивных изотопов;
  • трансумбиликальная портогепатография;
  • печеночные пробы;
  • рентгенография;
  • эхинококк печени на УЗИ;
  • общий анализ мочи (ОАМ).

Иммуноферментный анализ (ИФА) – один из эффективных серологических анализов на эхинококкоз. Сущность исследования заключается в обнаружении антител IGG к эхинококку. Данный метод диагностики помогает определить глистную инвазию на ранних этапах развития. Показан ИФА при подозрении эхинококка в печени, легких и головном мозгу.

За 1 час до сдачи анализа запрещено принимать препараты и курить. Забор крови производится из локтевой вены.

Поскольку инкубационный период составляет в среднем 2 месяца, спустя 1 месяц после сдачи ИФА желательно пройти исследование еще раз.

Иммунный ответ при эхинококкозе печени проявляется в 90% случаев, при поражении легких – в 60% случаев. Положительный результат исследования говорит о развитии гельминтоза, что требует принятия незамедлительных мер.

Помимо ИФА, пациенту необходимо сдать общий анализ крови (ОАК). На заболевание указывают такие показатели, как уровень эозинофилов и СОЭ.

Анализ реакции Кацони

Характерная симптоматика

Эхинококкоз заболевание коварное, поскольку оно долго не дает симптомов. Пациент может заподозрить у себя паразитов только спустя несколько месяцев или даже лет после инвазии. Такая особенность сильно затрудняет постановку диагноза.

Общими признаками патологии следует назвать:

  • слабость в теле, чрезмерно быструю утомляемость;
  • периодические боли в голове;
  • снижение работоспособности;
  • кожные высыпания в виде мелких красных пятен;
  • перепады температуры тела.

Симптоматика обусловлена выделением токсичных для организма человека продуктов обмена гельминтов, реакцией на внедрение глистов.

Помимо общих симптомов пациент страдает от специфических признаков паразитарной инвазии. Если произошло поражение печени, у человека начнется ощущение тяжести, стеснения и боли под правым ребром, он предъявит жалобы на тошноту, увеличение размеров органа. Также наблюдаются кратковременные аллергические реакции: кожный зуд, крапивница.

При развитии кист эхинококка в грудной клетке имеют место боли за грудиной, сухой кашель без явной причины, кровохарканье, может появиться одышка.

Течение данного вида гельминтоза делится на несколько стадий:

  1. Бессимптомную, которая длится с момента заражения и до образования кисты небольших размеров.
  2. Легкую, когда первые тревожные симптомы только начинают проявляться. При этом человек жалуется на дискомфорт или мало ощутимую боль в области пораженного гельминтозом органа.
  3. На стадии средней тяжести клиническая картина заболевания проявляется довольно резко, поэтому игнорировать ее становится невозможно.
  4. При тяжелом течении эхинококкоза происходит развитие различных осложнений заболевания.

Антитела к эхинококку: как сдать анализ крови на эхинококкоз?

Однако деление патологии на стадии носит условный характер, поскольку образование и рост кист – процесс крайне медленный, занимающий немало времени.

В пульмонологии различают 3 стадии эхинококкоза легких. В начальный период заболевания, от момента фиксации личинки в легких до первых признаков гельминтоза, отмечается латентное течение. Медленный рост кисты не беспокоит больного, иногда может быть недомогание неясного характера, повышенная утомляемость.

Эхинококкоз печени является хроническим заболеванием, которое не имеет резко выраженной симптоматики, заставляющей человека вовремя обратиться к врачу. После заражения симптомы начинают появляться не сразу, а через несколько месяцев или лет.

Чаще всего пациентов беспокоит общая слабость, уменьшение толерантности к физической нагрузке, снижение работоспособности, боли в голове, мелкая точечная сыпь на коже, периодическое незначительное повышение температуры.

Данные клинические признаки являются следствием попадания в кровь токсических продуктов жизнедеятельности эхинококка и реакции организма на внедрение паразитов.

Развитие эхинококка в печени происходит в несколько стадий, каждая из которых имеет свои клинические особенности. На первом этапе симптомов может вообще не наблюдаться.

Поэтому зараженный человек чувствует себя нормально и ведет активный образ жизни. На данной стадии эхинококк внедряется в печеночную ткань и формирует защитную капсулу.

Единственным проявлением заболевания может служить небольшой дискомфорт в правом подреберье после приема большого количества пищи. Второй этап характеризуется четкой клинической симптоматикой.

У больных нарушается аппетит и постепенно уменьшается масса тела. При приеме лекарственных средств у зараженных людей может наблюдаться более частое развитие побочных реакций, что связано со снижением детоксикационной функции печени на фоне эхинококкоза.

Диагностика

Перед прохождением инструментального исследования пациент должен получить консультацию таких специалистов, как инфекционист, аллерголог и хирург. После сдачи анализов и прохождения диагностики в случае положительных результатов больной также посещает узконаправленных специалистов.

Для выявления заболевания необходимо пройти следующее обследование:

  • иммуноферментный анализ на эхинококкоз;
  • общий анализ крови;
  • УЗИ;
  • МРТ;
  • КТ.

Иммуноферментный анализ на эхинококк позволяет выявить наличие антител IgM и IgG к паразиту. Последние появляются в крови только после 1,5-2 месяца после заражения. Еще через месяц иммуноглобулины достигают высшего пика в количественном соотношении, и могут сохраняться в таком числе на протяжении многих месяцев.

При положительном результате можно судить о текущем или перенесенном паразитарном заболевании.

Отрицательные показатели не свидетельствуют об отсутствии инфицирования, так как заражение могло произойти совсем недавно, и организм еще не успел выработать антитела.

По этой причине назначается повторно кровь на эхинококкоз через несколько недель.

Общий анализ крови позволяет выявить повышенное количество эозинофилов и высокие показатели СОЭ в случае инфицирования.

Независимо от полученных результатов анализа крови пациент должен пройти дополнительно обследование с помощью одного из вышеперечисленных методов диагностики. В некоторых случаях это помогает определить наличие эхинококковых кист в том или ином органе.

Современным методом диагностирования является проба Каццони.

Для ее проведения медицинским прибором в районе плеча делается небольшая царапина. На рану наносят жидкость, полученную из эхинококковой кисты. При наличии паразита в организме на месте царапины через некоторое время обнаруживается воспалительный процесс в виде небольшого воспаления. Такая реакция говорит о наличии заболевания.

Такой метод исследования является одним из самых достоверных, и позволяет выявить эхинококкоз в 80% случаев.

При подозрении локализации паразита в печени назначаются печеночные пробы. Для этого осуществляется забор крови по биохимическому типу. Повышенный билирубин может говорить о наличии паразитарного заболевания.

Огромная роль при опросе больного с первичными, общими признаками (на ранних стадиях) отводится разговору. Если выясняется, что пациент тесно связан с миром животных, то врач назначает проверку на личинки эхинококка. Диагностика эхинококкоза подразумевает не только лабораторные анализы, но и исследования при помощи современной аппаратуры.

Лабораторные анализы

как определить эхинококкоз анализы

Современная медицина позволяет не только подтвердить наличие гельминта в организме, но и установить степень разрушения органа. В первом случае для пациентов назначаются иммунологические исследования на определенные белки – антигены типичные именно для эхинококкоза.

К данной категории исследований относятся:

  • Тест на реакцию связывания комплемента (РСК-тест);
  • Тест на реакцию непрямой гемагглютинации (РНГА-тест);
  • Проба Каццони на аллергии.

К исследованию степени разрушения пораженных органов подключается и анализ крови. Специфические изменения состава показывают какой орган и в какой степени деформирован личинками:

  • Отклонения нормы (1-5%) эозинофилов (увеличивается при наличии паразита в организме);
  • Отклонение нормы СОЭ (норма 2-15 мм в час), при наличии инфекций и воспалений сильно увеличен.

Инструментальные способы исследования

Этот способ позволяет наглядно увидеть и убедиться в степени разрастания пузыря, а также зафиксировать размеры последствий для органов пациента.

  1. УЗИ (используют для изучения брюшной полости);
  2. Рентген(используют для изучения легких);
  3. МРТ (используют для глубокого изучения всех слоев тканей легких, мозга, печени);
  4. Лапароскопия(позволяет увидеть расположения пузырей, контролировать процесс при операции, замерить поврежденные органы).

Для диагностики эхинококкоза применяют такие современные диагностические методы, как УЗИ, КТ, МРТ, которые позволяют обнаружить локализацию и размеры эхинококковых кист. Однако эти методы бесполезны на начальных стадиях заболевания, когда финны еще не сформировались, или имеют размеры, недостаточные для их обнаружения.

Диагностировать эхинококкоз на начальных стадиях помогает анализ крови на эхинококк. Это лабораторное исследование носит название иммуноферментный анализ (ИФА), оно базируется на выявлении в составе сыворотки крови антител к различным инфекциям.

ИФА применяется не только для исследования крови на эхинококкоз, его используют для выявления множества бактериальных и вирусных инфекций, ВИЧ, ЗПП, аутоиммунных, гормональных и онкологических болезней.

До появления анализа крови на эхинококкоз методом ИФА, практиковали кожно-аллергическую пробу, предложенную итальянским врачом Казони еще в начале ХХ века. Она заключается во внутрикожном введении антигенов, выделенных из личинок гельминта. По местной реакции (отсутствию или появлению покраснения в месте введения) делалось заключение об отсутствии или наличии инфицирования организма эхинококком.

Иммуноферментный анализ (ИФА) – это лабораторное исследование крови, показывающее выработку и наличие иммуноглобулинов (антител) на эхинококк.

Особое внимание уделяют антителам G (IgG), которые указывают на давность инфицирования и характер иммунного ответа организма.

Отрицательный результат исследования (количественные значения меньше нуля) означает отсутствие эхинококка, начальную стадию, когда иммунитет еще не начал вырабатываться или слишком слабый иммунный ответ на паразита (к примеру, при локализации кист эхинококка в головном мозге).

Положительный результат (количественные значения больше нуля) указывает на текущее или перенесенное инфицирование. Наиболее легко по крови определяется эхинококк в печени, с меньшим успехом – в других органах.

Анализ крови на эхинококк (эхинококкоз) - что это такое

При повторных положительных результатах ИФА крови после проведенного лечения титр должен снижаться – это свидетельство положительной динамики в лечении эхинококкоза.

Точность результатов

Результаты исследований на эхинококкоз зачастую оказываются ошибочными. Для более точной диагностики важен район проживания пациента, характер его деятельности.

Большую роль имеют симптомы заболевания, жалобы пациента на боли, аллергические реакции, а также дополнительно проведенные исследования – УЗИ, рентгенография, МРТ.

Оценивается также инфицирование другими видами гельминтов. Окончательно эхинококкоз может подтвердиться только при разрыве кисты (т.е. в крайне критическом состоянии больного) при оценке общей клинической картины.

При длительном поражении организма эхинококком, кисты увеличиваются в размере. В зависимости от области поражения, инфицированный чувствует боль, недомогание, чувство тяжести в правой боку, если киста образовалась в печени.

Боль в грудной клетке и кашель сигнализируют о возможном наличии кисты в легких. Если пациент страдает от постоянной головной боли, тошноты и недомогания, врач заподозрит кисту в головном мозге.

Наличие хоть одного симптома — сигнал обратиться к врачу.

Для точного диагноза проводят биохимическое и рентгенологическое обследование.

Инфекционист, хирург или терапевт назначает анализ крови на эхинококкоз. Клиническим путем следует определить АТ к эхинококку, параллельно провести МРТ и УЗИ.

Лабораторная диагностика эхинококкоза эффективна на ранних этапах проявления инфекции, когда при МРТ, КТ кисты еще плохо видны. Общий анализ крови, биохимическое и рентгенологическое обследование также используют при проведении диагностики эхинококкоза.

В окружающую среду яйца эхинококка попадают с фекалиями собак, кошек, лисиц и других животных. Особой опасности подвергаются люди, тесно контактирующие с животными: кинологи, дрессировщики, ветеринары. Они сдают иммуноферментный анализ в плановом порядке для определения болезни на первых этапах.

Поскольку симптоматика патологии не имеет специфических проявлений, пациент необходимо тщательно обследовать, основываясь на его жалобах. При подозрении на эхинококкоз проводятся следующие диагностические мероприятия:

  1. ОАК на выявление уровня эозинофилов и ускорения СОЭ.
  2. Биохимический анализ крови показывает соотношение кровяных белков, выявляет уровень альбумина и протромбина (снижены при эхинококкозе), а также гамма-глобулинов (уровень увеличен).
  3. Бакпосев мочи и мокроты на выявление патогенной микрофлоры, в частности, эхинококков.
  4. Проба Касони – вид аллерготеста, положительный результат которого указывает на наличие эхинококковой инфекции.
  5. Иммунологические тесты – РНГА, ИФА, РФА, с помощью которых определяются антигены эхинококка и антитела к нему.
  6. УЗИ, с помощью которого выявляется эхинококкоз печени и почек.
  7. Компьютерная томография.
  8. МРТ.
  9. Рентгенография.

Зачастую патология выявляется случайно, во время профилактической флюорографии или инструментальных исследований на предмет наличия других заболеваний.

В диагностике эхинококкоза легких применяются рентгенография и КТ легких, микроскопия мокроты, общий анализ крови, серологическое исследование. При сборе анамнеза важны факты пребывания в эпидемически неблагоприятных в отношении эхинококкоза регионах, наличие трудовой деятельности, связанной с животноводством, охотой, обработкой шкур животных.

При очень крупном пузыре эхинококка можно заметить выпячивание пораженной части грудной стенки с уплощением межреберных промежутков. В области проекции эхинококковой кисты определяется притупление перкуторного звука.

При перифокальном воспалении выявляются влажные хрипы; при опорожнении кисты дыхание становится бронхиальным. Физикальные данные более выражены при развитии осложнений.

В латентный период эхинококкоза в легких рентгенологически определяются одна или несколько больших округлых однородных, четко очерченных теней, меняющих конфигурацию при дыхательных движениях. При КТ очевиден кистозный характер поражения, определяется наличие полости с горизонтальным уровнем жидкости и перифокальной инфильтрацией (сильно выраженной при нагноении), иногда — обызвествление.

Дифференциальный диагноз эхинококкоза проводят с туберкулезом, доброкачественными опухолями легких, бактериальными абсцессами и гемангиомой легких.

Анализ крови на эхинококк (эхинококкоз) - что это такое

В крови выявляется эозинофилия, при нагноении кисты — лейкоцитоз, повышение СОЭ. Микроскопия осадка мокроты, позволяющая при прорыве кисты обнаружить сколексы, фрагменты оболочки кисты, подтверждает паразитарную природу заболевания.

Серодиагностика (РНГА, ИФА) выполняется с целью обнаружения в крови специфических антител к эхинококку. Возможно проведение бронхоскопии и диагностической торакоскопии.

Для диагностики эхинококкоза печени используются лабораторные и инструментальные методы обследования. Также осуществляется тщательный расспрос пациента, который позволяет уточнить возможные пути заражения данным паразитом.

Как правило, высокий риск заболевания отмечается у людей, которые занимаются сельским хозяйством и часто контактируют с домашними животными. Из лабораторных методов проводится общий анализ крови, клинический анализ мочи, иммунологические тесты (реакция связывания комплемента, реакция непрямой агглютинации) и аллергическая проба Каццони.

В общем анализе крови отмечается повышение количества эозинофилов и увеличение скорости оседания эритроцитов. Иммунологические тесты используются для определения наличия антител к эхинококку в крови и содержимом кисты.

Именно они позволяют точно диагностировать эхинококкоз печени. Поскольку при данном заболевании может нарушаться функция гепатоцитов, для ее оценки проводятся биохимические пробы печени.

Из инструментальных методов важную роль играет УЗИ печени и желчного пузыря, обзорная рентгенография органов брюшной полости, магнитно-резонансная томография и однофотонная эмиссионная компьютерная томография печени (ОФЭКТ печени).

Данные визуализационные методики обследования позволят выявить кисту и определить ее размеры. Также они дают возможность оценить размеры печени, визуализировать расширенные желчные протоки, увеличенную селезенку или асцит.

Эти изменения могут наблюдаться при осложненном течении эхинококкоза печени. Для того чтобы получить содержимое кисты и обнаружить паразитов, рекомендуется пункционная биопсия печени – но только с соблюдением методики, исключающей обсеменение окружающих тканей личинками эхинококка.

Из инвазивных методик может быть использована лапароскопия, при помощи которой можно непосредственно осмотреть органы брюшной полости видеоэндоскопом.

Лабораторная диагностика эхинококкоза является самой достоверной, но существует у нее несколько минусов. Инкубационный период эхинококкоза составляет от 1,5–2 месяцев, поэтому если брать кровь в этот период, то можно получить ложноотрицательный результат. В случае отсутствия антител необходимо пройти повторное исследование через 30 дней.

Клинический анализ крови не является достоверным методом диагностики эхинококоза. Раннюю стадию можно легко пропустить, а запущенную спутать с другим острым инфекционным заболеванием. Достоверным и основным методом диагностики является исследование крови методом ИФА, задача которого найти антитела к паразитам.

Коэффициент позитивности не должен превышать 0–0,84. Отрицательный результат теста говорит об отсутствии гельминтов в организме или самой начальной стадии заболевания, когда антитела к эхинококку еще не успели выработаться.

Также отрицательный результат может получиться в результате слабого иммунного ответа организма на кисты, которые локализованы в определенных местах, например, головной мозг. Положительный результат можно наблюдать у лиц, с найденными в сыворотке антителами, с текущим или перенесенным заболеванием.

Повторную сдачу анализов проводят спустя несколько месяцев и по ней судят об эффективности лечения. О его успешности судят по снижению уровня IgG.

ПоказателиРасшифровка
IgM- IgG-Иммунитета к эхинококку нет. Есть риск первичного заражения эхинококкозом
IgM- IgG Иммунитет есть. Риска первичного заражения нет, есть вероятность вторичного обострения заболевания, состояние зависит от иммунной системы и поддается методам профилактики
IgM IgG-Первичное инфицирование эхинококком. Необходимо пройти курс лечения. Во время планирования беременности необходимо соблюдать отсрочку до появления иммунитета
IgM IgG Вторичное обострение заболевания. Необходимо пройти полный курс лечения

Диагностика эхинококкоза может включать в себя и другие виды обследования. Чтобы более точно установить локализацию новообразования может быть назначено:

  • КТ (компьютерная томография) позволяет изучить любые органы и их системы, диагностировать мелкие кисты и определить их точное месторасположения, отличить паразитарные пузыри от онкологических новообразований, измерить плотность эхинококковых пузырей;
  • МРТ (магнитно резонансная томограмма) превосходит КТ. Помогает также оценить повреждения после перенесенного хирургического вмешательства, рицидива;
  • рентген-исследование, помогающее обнаружить кистозные образования в груди (легкие, мышцах, костной ткани). Также рентген с его помощью можно обнаружить кальцинированные массы;
  • УЗИ – метод исследования, основанный на ультразвуковых волнах и помогающий найти паразитарные скопления в любой области грудной и брюшной клетки, в том числе сердце (эхокардиаграфия). Кроме этого, с помощью УЗИ можно контролировать реакция эхинококковых пузырей на проводимую терапию, фиксировать скорость их разрастания.

Как сдавать анализ

Забор анализов производится в утреннее время натощак. Последний прием пищи должен быть минимум за восемь часов до прохождения процедуры. Накануне запрещено употреблять алкоголь, жареную или жирную пищу.

Курильщикам за полчаса до сдачи анализа запрещается курить и принимать медикаменты. Кровь забирается из вены.

В зависимости от наличия или отсутствия антител каждого класса, а также их сочетания и количества, которое показал анализ крови на эхинококк, расшифровка производится специалистом. Ответ обычно формулируется в виде:

  • Отрицательного, когда паразиты не обнаружены;
  • Положительного, когда имеет место инфицирование личинками эхинококка.

При анализе на эхинококк понятия нормы не существует, поскольку наличие этого паразита в организме не может быть нормой, даже если это всего одна личинка, внедрившаяся в какой-нибудь орган.

Внимание! Имеется вероятность того, что заражение эхинококком произошло, но на момент взятия крови на ИФО антитела в достаточном для их обнаружения количестве еще не выработались. Чтобы исключить недостоверность анализа на эхинококк, требуется его повторное проведение с интервалом в 4 недели.

Как мы говорили в самом начале, диагностика эхинококкоза проводится комплексно, с обязательным учетом общего анамнеза. Поэтому анализ крови на эхинококк может быть дополнительной мерой, подтверждающей наличие паразитарной инвазии, либо мерой, позволяющей сделать предположение о наличии эхинококкоза у пациента и составить последующий детальный план проведения диагностики.

Проведение анализов крови не предусматривает длительного подготовительного промежутка времени. Для получения адекватных результатов достаточно за 8 часов до сдачи анализа не кушать, за 24 часа до сдачи не употреблять алкогольной продукции и наркотических веществ, а также любых медикаментозных средств.

Курение рекомендуется прекратить за полчаса до сдачи крови.

Для постановки диагноза требуется провести не только инструментальные исследования МРТ и УЗИ, но также важно сдать анализ крови на определение антител к эхинококку. Перед тем, как приступить к диагностике, пациенту потребуется проконсультироваться с медиками:

  1. хирург;
  2. аллерголог;
  3. инфекционист.

Заболевание дает множество симптомов, поэтому дифференциацией занимаются сразу несколько узкопрофильных докторов.

Если есть признаки обширных поражений внутренних органов, требуется провести серологическое исследование крови на антитела к эхинококку. Такой анализ необходим при локализации кистозных новообразований в структуре головного мозга, легких и печени, когда они очевидны при проведении УЗИ.

Когда кисты обнаружены на ранней стадии заболевания, они маленького размера (едва заметные на мониторе аппарата УЗИ), но при прогрессировании паразитарного недуга кисты различаются отчетливо, они имеют определенный размер, локальную форму.

Данная информация не может использоваться при самолечении!Обязательно необходима консультация со специалистом!

Что такое эхинококкоз, как проводят его диагностику?

Эхинококкоз – паразитарное заболевание, которое вызывают ленточные черви рода Echinococcus. Попадая в организм человека, эти паразиты образуют в его тканях эхинококковые кисты (пузыри, заполненные жидкостью). Кисты могут появляться в печени, легких, головном мозге и даже в сердце. Формирование этих кист приводит к тяжелым нарушениям функций пораженных органов.

Лабораторное исследование крови, которое определяет количество и качество антител к антигенам, называется иммуноферментным анализом. Принцип анализа состоит в том, чтобы своевременно выявить специфические антитела — иммуноглобулины класса IgG, которые появляются в случае попадания в организм вирусов.

Плюсами исследования на эхинококк считается высокая точность, безболезненность и скорость получения анализов. Но среди негативных сторон стоит отметить возможные ложноположительные результаты.

Такое бывает по причине наличия похожих антител к эхинококку, если пациент страдает другими инфекционными заболеваниями, принимает лекарственные препараты, нарушен обмена веществ.

Как сдать анализ ИФА?

Перед проведением ИФА выполняют ряд рекомендаций.

Материал для проведения ИФА — кровь, взятая с локтевой вены объемом в 3—4 мл. Важно помнить, что коэффициент позитивности не всегда точный, так как период проявления иммуноглобулинов G занимает 1—2 месяца. Через указанный период анализ проводят повторно. Основные рекомендации перед проведением анализа:

  • не курить за 30 минут;
  • сдавать натощак;
  • не принимать сильнодействующих лекарств;
  • нежелательно употребление алкоголя.

Серологические методы диагностики являются обязательными, если необходимо определить эхинококкоз на ранней стадии, своевременно преступить к лечению. Чтобы выявить в крови яйца гельминтов, важно исследовать сыворотку биологической жидкости методом ИФА.

Иммуноферментный анализ – это определяющий метод диагностики, который подтверждает или, наоборот, опровергает присутствие антител к эхинококкозу. Из лабораторного исследования видно реальное число титр антител: чем выше показатель разведения, тем больше вероятность прогрессирующего эхинококкоза.

На результаты анализа влияют следующие патологии:

  • цирроз печени;
  • туберкулезный процесс в легких и других органах;
  • онкология;
  • заражение гельминтами.

Эти факторы приводят к ложному положительному результату на эхинококкоз. Кроме того, на результаты может повлиять:

  • анализ крови на гемолиз;
  • употребление иммунодепрессантов;
  • хилез;
  • прием лекарств — цитостатиков;
  • лечение больного с помощью лучевой терапии.

Лабораторные анализы на данное заболевание позволяют либо подтвердить ранее установленный диагноз, либо установить степень нарушения деятельности других органов. Для подтверждения заражения применяют РСК и реакцию непрямой гемагглютинации.

При РСК удается обнаружить в организме специфические антитела, образующиеся в случае заражения. Во втором случае антигены и антитела обнаруживают в организме человека с помощью способности красных кровяных телец агглютинироваться при контакте с генами или сыворотками.

Обнаружить наличие инфекции можно с помощью пробы Каццони. Для этого врач делает царапину на предплечье, а потом на нее добавляется небольшое количество содержимого кисты.

Такая жидкость готовится заблаговременно. Ее можно хранить только в специальных условиях.

Если человек заражен эхинококками, то у него есть в организме и антитела к ним. Когда антитела связываются с антигенами, то на месте царапины развивается небольшая воспалительная реакция.

Наблюдаются покраснение кожи и небольшой отек на месте нанесения.

Чтобы обнаружить поражение печени, больному назначают печеночные пробы. Деятельность печени анализируется по 5-ти показателям:

  1. наличие в крови аланинаминотрансферазы;
  2. концентрация аспартамаминотрансферазы;
  3. концентрация гамма-грутанилтрансферазы;
  4. щелочная фосфатаза крови;
  5. общий билирубин крови.

Кровь для анализа берется так же, как и при любом биохимическом исследовании. Для проб печени кровь помещается в 2 специальных контейнера.

Для оценки состояния пациента обязательно надо провести общее обследование крови. Врач обращает внимание на то, есть ли у пациента эозинофилия, то есть повышенное количество эозинов.

Об интенсивном воспалительном процессе говорит такое явление, как повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ). В норме этот показатель не должен быть больше, чем 15 мм в час.

Чем он выше, тем воспалительный процесс интенсивнее.

Чтобы подтвердить эхинококкоз, диагностика не всегда дает на то основания, так как современная медицина так и не смогла найти пути выявления такого гельминта. Это обусловлено его способностью длительное время скрываться, а также спецификой локализации — внутри органов образуется пузырь, внутри которого содержится финна червя.

Но, тем не менее, помимо общеклинических методик стали все чаще использоваться контрастные методы:

  • трансумбиликальная портогепатография;
  • сканирование внутренних органов с помощью радиоактивных изотопов;
  • селективная ангиография чревной артерии;
  • компьютерная томография и др.

Обычно, назначение на анализ крови на эхинококкоз выдает инфекционист, терапевт, аллерголог либо врач-хирург. Все зависит от того, к какому узкому специалисту обратился пациент,и какие симптомы его тревожили.

Обычно проведение всех уместных анализов и методик диагностики выполняется в иммунологической лаборатории, если таковая имеется в отделении больницы либо в частном диагностическом центре. Без направления врача пройти анализы можно обычно в частном порядке.

В том случае, когда пациент лаборатории или диагностического центра сдает анализ крови на ИФА, определяющим значение будет наличие специфических белков-антител, которые реагируют на паразитирование гельминтов. Такой анализ на эхинококк имеет в норме отрицательный результат. Если же дан положительный ответ на наличие антител, специалист ставит диагноз — гельминтоз.

Антитела класса IgG — это самая точная диагностика для обнаружения эхинококковой инвазии. Большую роль в их нахождении играет состояние иммунной системы и место локализации онкосфер эхинококка. Например, гельминты в головном мозге дают очень низкий иммунный ответ, поэтому важное место занимают остальные методики обследования, в данном случае это ИЗИ, томография и т. п.

Еще один самый точный метод выявления эхинококкоза — анализ на реакции РНГА, точность диагноза в таком случае составляет от 40 до 98%. В норме реакция непрямой гемагглютинации должна предполагать титр 1:200-250 и ничуть не меньше этого показателя. В свою очередь, анализ ИФА дает положительный результат при условии оценки в 2-3 плюса.

В случае подозрения на инфицирование эхинококком показано сдавать кровь. Ее берут из локтевой вены объемом не менее 4 мл. Антитела к паразитам могут появляться на протяжении 30 дней, поэтому коэффициент позитивности не всегда бывает точным. Поэтому через месяц после сдачи крови будет назначено повторная диагностическая сдача биоматериала.

Чтобы результаты анализов не были искажены, необходимо придерживаться простых правил перед проведением забора венозной крови: биологическую жидкость берут утром натощак, за час перед процедурой стоит отказаться от курения. За 48–36 часов рекомендуется отказ от приема спиртных напитков и сильнодействующих препаратов.

Но не только нарушение вышеперечисленных правил может исказить показатели. Существуют и другие причины, по которым может получиться ложноположительная реакция: инфекционные и соматические заболевания, которые характеризуются разрушением пораженных органов (цирроз печени, туберкулез, злокачественные новообразования и другие), а также поражение другими глистами (трематодами, свиной цепень).

Кроме перечисленных патологических состояний, повлиять на результаты анализов могут следующие факторы:

  • прием иммуносупрессивных препаратов;
  • прием противоопухолевых препаратов, нарушающих деление всех клеток в организме, в том числе и раковых (цитостатики);
  • проведение радиотерапии;
  • разрушение эритроцитов с выделением в окружающую среду гемоглобина (гемолиз);
  • патологическое состояние, при котором в сыворотке крови имеется большое количество микрочастиц жира (хилез).

Чтобы правильно установить диагноз необходимо учесть не только результаты анализов, но и учесть проживание пациента в неблагоприятной среде, контакт с бездомными животными, употребление продуктов ненадлежащего качества.

Повторное заражение эхинококком

Говоря о рецидиве, принято подразумевать новое заражение. В данном случае рецидив эхинококкоза – это обычно лечебное осложнение течения заболевания или его хирургического лечения. Такое бывает достаточно редко, но нельзя исключать вероятность такого развития событий:

  • Личинки осеменили орган во время пункции или полного удаления пузыря;
  • Произошел частичный или полный разрыв пузыря, в результате чего произошло поражение находящихся рядом тканей и органов или заражение остального организма с кровью (обычно и то, и другое);
  • Кисты не были выявлены и удалены все, оперируемый орган остался заражен;
  • Произошло новое заражение червём после проведения операции.

Риск повторного заражения случается в 10-15% случаев. в 95% случаев в этом нет вины хирурга.

Методы лечения эхинококкоза

На ранних стадиях эхинококкоза, пока не сформировались финны, возможно лечение противопаразитарными препаратами. Но в большинстве случаев приходится прибегать к хирургическим методам удаления эхинококковых кист.

При небольших размерах финн возможно применение современного малоинвазивного хирургического метода через проколы под контролем ультразвуковых волн под местной анестезией. При этом травмирование пораженных органов будет минимальным.

При средних размерах и небольшом количестве эхинококковых кист могут применяться лапароскопические операции с общей анестезией. В зависимости от стадии процесса, удаляться могут только финны, или финны с прилегающей частью органа.

При крупных размерах финн, а также в случаях нагноений и разрывов эхинококковых кист производятся открытые хирургические вмешательства методом лапаротомии под общим наркозом. При этом может осуществляться резекция, а при необходимости и эктомия (полное удаление органа), например, почки или желчного пузыря.

В послеоперационный период назначается терапевтическое лечение и производится повторная диагностика, в том числе анализ крови на эхинококк, расшифровка которого может подтвердить или поставить под сомнение эффективность осуществленного лечения.

В дальнейшем пациент пребывает на диспансерном учете не менее 10 лет, с обязательными систематическими обследованиями не менее одного раза в течение двух лет.

Основными методами терапии являются:

  1. Оперативное вмешательство, направленное на удаление кист и восстановление функций пораженного органа. Иногда проводят полное удаление кисты вместе с ее фиброзной оболочкой. При относительно легком течении болезни выполняется вскрытие пузыря, удаление его содержимого и обработка антисептическими препаратами. После этого место разреза тщательно зашивается.
  2. При невозможности выполнения операции проводится противопаразитарная терапия. Используют препарат Албендазол, курс применения которого длится от 3 недель до нескольких месяцев. Для достижения ожидаемых результатов проводится 20 лечебных циклов с интервалами в 3-4 недели. При необходимости препарат может быть заменен Мебендазолом курсом от 15 месяцев до 2 лет. Антипаразитарная терапия также проводится после хирургического вмешательства.
  3. Симптоматическое лечение с применением противоаллергических средств, гепатопротекторов, противокашлевых препаратов и др.

Основным методом полного излечения от эхинококкоза легких является оперативное вмешательство. При небольших поверхностных кистах выполняется «идеальная» эхинококкэктомия без вскрытия капсулы паразита. Образовавшаяся внутри фиброзной оболочки полость в легком обрабатывается растворами формалина, гипертоническим и спиртовым раствором, антисептиками, а затем ушивается.

В случае крупной или глубоко расположенной кисты проводится ее предварительная пункция и осторожная максимальная аспирация содержимого с помощью замкнутой системы с электроотсосом. После антисептической обработки осуществляют иссечение хитиновой капсулы отдельно или вместе с фиброзной оболочкой (т.

н. «радикальная» эхинококкэктомия).

Оставшиеся после операции большие полости в легком устраняют приемом капитонажа или с помощью цианакрилатного клея. При эхинококкозе легких возможно выполнение клиновидной резекции легкого, сегментэктомии, лобэктомии.

При маленьких (до 3 см) кистах, а также до и после хирургического вмешательства по поводу эхинококкоза легких применяются противопаразитарные (сколецидные) препараты. Прогноз эхинококкоза легких при своевременном радикальном оперативном вмешательстве обычно благоприятный.

Образование интраоперационных метастатических очагов чревато рецидивом гельминтоза с множественным поражением. Профилактика эхинококкоза легких заключается в соблюдении правил личной гигиены, дегельминтизации домашних животных, санитарном контроле условий содержания и убоя скота, отлове бродячих животных.

Как навсегда избавиться от паразитов?

Если вы читаете эти строки, можно сделать вывод что все ваши попытки по борьбе с паразитами не увенчались успехом…

Вы все еще изучаете информацию, читаете о лекарствах, призванных победить заразу, но что же конкретно делать?

Ведь глисты смертельно опасны для человека – они способны очень быстро плодиться и долго жить, а болезни, которые они вызывают, проходят тяжело, с частыми рецидивами.

Неприятный запах изо рта, высыпания на коже, мешки под глазами, головные боли, запоры или понос, частые простуды, хроническая усталость… Наверняка вы знаете эти симптомы не понаслышке. Но мало кто знает, что со временем паразиты приводят и к более тяжелым заболеваниям, таким как инфаркты, инсульты и даже онкологя!

Показания для сдачи анализа крови

Врачи выделяют группу пациентов, которым требуется ежегодно сдавать кровь для выявления ат к эхинококку. Придется проходить диагностику по эхинококкозу и пациентам, специфика работы которых обязывает тесный контакт с животными, также людям, которые работают, живут в неблагополучных регионах. Сдать анализ крови на эхинококкоз придется в следующих причинах:

  1. При явных клинических поражениях тканей, органов.
  2. При новообразованиях в почках, печени.
  3. При аллергии.
  4. Если пациент находится в группе риска.
  5. Если специфика работы предполагает тесный контакт с животными.
  6. При содержании домашних питомцев.
  7. При плохом аппетите у детей  и недостаточной массе тела.

Для определения заболевания важны не только клинические обследования по средствам УЗИ и МРТ, также требуется лабораторным методом определить антитела к эхинококкозу в крови.

Прежде чем сдать кровь на эхинококкоз, посетить консультацию аллерголога, хирурга, инфекциониста. Диагноз имеет обширную симптоматику, поэтому дифференцировать заболевание берутся сразу несколько узкопрофильных специалистов.

Факторы риска

Эхинококк представляет собой ленточного червя, который паразитирует в организме грызунов и собак. Вместе с фекалиями эта группа животных выделяет в окружающую среду яйца.

В организм человека яйца могут попасть при несоблюдении правил гигиены после общения с домашними питомцами, а также контакта с зараженной почвой. В желудочно-кишечном тракте они теряют свою защитную оболочку и превращаются в личинок, которые по лимфатической системе могут мигрировать в любой орган.

В организме человека эхинококки не развиваются до половозрелых особей, так как способны существовать в нем только в форме финнов — эхинококковых кист.

В группу риска заражения эхинококкозом в первую очередь попадают люди, чья профессиональная деятельность связана с животными.

Профилактика заражения

Предотвратить рецидивы можно соблюдая элементарные правила гигиены. После каждого контакта с животными в обязательном порядке требуется мытье рук с мылом. Такое же правило нужно соблюдать и при работах с почвой.

Все фрукты, ягоды и овощи, употребляемые в пищу, предварительно должны быть тщательно вымыты с мылом или ошпарены горячей водой.

Избежать заражения также поможет своевременная дегельминтизация хозяевами своих собак. Люди, работающие на скотобойнях, могут оградить себя от болезни, соблюдая санитарные правила.

К профилактике относится настоящий ряд действий, которые направлены на уменьшение даже минимального первичного и вторичного заражения этим паразитом. Важно учитывать все возможные пути заражения эхинококком.

Профилактические мероприятия обычно включают ряд комплексных мер, направленных на предупреждение вероятности заразиться эхинококкозом. Для начала следует знать о способах передачи инфекции, это позволит уменьшить риск заражения до минимальных показателей.

Норма для людей, чья работа связана с разведением собак, охотой, животноводством, уделять повышенное внимание гигиеническим процедурами, которые всегда необходимо проводить:

  • перед приемом пищи;
  • после контакта с животными;
  • после посещения туалета, особенно общественного.

Для профилактики эхинококкоза необходимо:

  1. Наблюдение у врача и прохождение профилактических обследований на протяжении 10 лет.
  2. Немедленная госпитализация людей, работающих в аграрной сфере, при наличии симптоматики глистной инвазии.
  3. Учет и тщательное обследование домашних собак на наличие гельминтоза. При выявлении таковых проводить необходимую терапию.
  4. Тщательная регуляция популяций бродячих собак.
  5. Контроль качества мяса и мясных изделий.

https://www.youtube.com/watch?v=Xo-kQnqv944


После прохождения курса терапии пациент должен находиться на диспансерном учете. Врача необходимо посещать раз в 24 месяца. Диспансеризация длится от 8 до 10 лет.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector