Анализ на трихомониаз у женщин – как берут.

Что такое трихомониаз

Иногда в неправдивом результате виноват не пациент, а лаборант. Итак, анализы покажут ложный диагноз в таких случаях:

  • Материал, взятый в качестве образца, загрязнен;
  • Возбудитель болезни уже погиб, а антитела в организме все еще присутствуют;
  • Взятие материала и его исследование проходили неудачно;
  • За месяц до взятия пробы женщина использовала спринцевания;
  • За месяц до взятия пробы пациент принимал антибиотики;
  • Пациент не принял во внимание, что нельзя ходить в туалет за 2-3 часа до анализа;
  • Заболевание локализовалось лишь в одном участке организма, не попав в образец для исследования.

Не стоит забывать о том, что образец для исследования должен брать только опытный венеролог. В остальных случаях есть риск неправильного результата.

Итак, мы поговорили о том, как выявить трихомониаз. Дополнительно следует поговорить с лечащим врачом о том, как сдать анализы на наличие этой патологии. Возможно, доктор в индивидуальном порядке даст вам некоторые рекомендации, которые сведут к минимуму риск ложного результата.

Влагалищная трихомонада — паразит, который нарушает целостность слизистой оболочки влагалища и уретры (мочеиспускательного канала). Данное состояние называется трихомонозом. Этот микроорганизм провоцирует и другие заболевания — вагинит, уретрит и цистит. Часто они идут вместе с трихомонозом.

Эта болезнь может привести к:

  • Везикулиту.
  • Простатиту.
  • Мужскому и женскому бесплодию.

Причины недостоверных анализов

На практике бывают случаи, что при наличии симптомов урогенитального трихомониаза приходят отрицательные результаты, и, наоборот, при полном отсутствии признаков при обследовании получается положительный результат.

Эпидемиология

Выделяют 3 вида трихомонад, с которыми сталкивается человек:

  • ротовые tenax (elongata);
  • кишечные (hominis или abdominalis);
  • вагинальные (vaginalis).

Наибольшую патогенность представляет Trichomonas vaginalis, обитающая исключительно в урогенитальном тракте. О возможности самостоятельно запускать патологический процесс прочих трихомонад до настоящего времени ведутся дискуссии.

Базовые виды диагностики

Диагностика заболевания включает в себя первичный и вторичный осмотры. Оба необходимы, но информативнее вторичный осмотр. При первичном осмотре врач общается с пациентом, исследует с помощью специальных приборов.

Что касается венерических заболеваний и трихомоноза, перед тем, как больному предлагается сдать мазок на флору, врач осматривает половые органы больного. Ко вторичным обследованиям принадлежат анализы, эндоскопические обследования, анализ крови на антитела.

Они дают врачу точную картину заболевания. Рассмотрим некоторые анализы.

Сначала у мужчин и женщин берут мазок выделений из половых органов. Это надо делать, чтобы посмотреть, нет ли паразита в них. С этого начинается любой анализ, за исключением ИФА. У женщин мазок берется с задней стенки влагалища, а у мужчин — с мочеиспускательного канала. У сильной половины человечества исследуют секрет предстательной железы.

Световая микроскопия

После того как выделения взяты, они смотрятся под микроскопом. Таким образом, заметить трихомонаду не составляет труда, поскольку данные микроорганизмы очень подвижны.

Секрет, полученный при мазке, у больного человека содержит много паразитов. Занимает такая процедура немного.

Для постановки первичного диагноза хватает 15-20 минут. Но если внешний вид трихомонад нетипичный, то необходимо провести ряд других исследований.

Например, можно изучать полученный с помощью мазка материал инвитро.

ПЦР анализ

Это вид анализа, при котором проверяется соответствие микроорганизмов, находящихся в полученном с помощью мазка секрете, ДНК тех или иных возбудителей ИППП. Проще говоря, микроорганизмы, обнаруженные с помощью микроскопии, сравнивают с другими подобными.

На основе совпадения ДНК флоры с определенным возбудителем, выносится диагноз. Преимуществом данного обследования является возможность обнаружения других микроорганизмов, которые часто могут сожительствовать с трихомонадой в выделениях мужчин и женщин.

Кроме этого, для анализа ПЦР характерна высокая точность.

Это анализ, при котором исследуется венозная кровь человека на наличие специфичных к определенному возбудителю антител. / Если имеется иммунный ответ у организма, то они вырабатываются почти всегда.

Как выявляется трихомонада у мужчин: анализы на трихомонады у мужчин.

Но проблемой ИФА в случае с трихомонадами у мужчин и женщин является способность этих паразитов прикрываться от иммунного ответа. Они связываются с естественными для организма белками, что запутывает иммунную систему.

Поэтому анализ крови на антитела по методу ИФА не показывает почти ничего. Собственно, отсутствие иммунной реакции во многом и определяет бессимптомный характер течения трихомоноза.

Данный метод также основан на анализе антител, только все происходит инвитро, то есть, в пробирке. Исследование флоры происходит таким образом. Берется секрет половых органов мужчины или женщины и туда инвитро запускаются меченые антитела, предназначенные для определенного возбудителя.

Они вступают в реакцию с паразитами. Врачи смотрят на то, будут ли действовать специфичные к определенному возбудителю антитела на антиген или нет. И на основе полученных данных определяется, какой именно возбудитель находится в мазке мужчины или женщины. Эта методика также достаточно эффективна, хотя уступает ПЦР. Нужную флору могут и не заметить.

Трихомониаз у мужчин

Итак, как же все-таки можно выявить трихомониаз, и какие способы лучше, скомпонуем по многочисленным клиническим рекомендациям, которые однотипны и для России, и за рубежом.

Применяют четыре лабораторных метода:

  • микроскопию нативного и окрашенного препарата — как первый этап диагностики;
  • культуральный;
  • иммунологический;
  • генодиагностический.

ПЦР-диагностика трихомониаза

Выделяют ряд факторов, оказывающих влияние на чувствительность лабораторной диагностики. Не всегда при однократном обследовании возможно достоверно установить диагноз трихомониаза.

На недостоверность диагностики может повлиять вялотекущий инфекционный процесс.

По  данным одного комплексного сравнения эффективности (T. Crucitti) диагностики различных модификаций метода, отличающихся  по праймерам (ДНК-мишень), сделаны выводы, что уровень чувствительности ПЦР-способа — от 53 до 87 %.

Это связывают больше с техническими трудностями и человеческим фактором, поэтому для достоверности диагноза рекомендуется подтверждение, как минимум, 2 разноплановыми анализами. С каждым годом улучшается эффективность праймеров, поэтому вопрос об эффективности ПЦР-анализа требует дальнейшего уточнения, на сегодняшний день максимум — 95%.

Иногда лаборант может неправильно трактовать полученный результат: в литературе есть данные, что некоторые непатогенные жгутиковые простейшие (Pleuromonas jaculans) или кишечные трихомонады расценивались, как патогенные вагинальные трихомонады.

Культуральные и микроскопические способы диагностики при трихомониазе

Есть положение, что диагноз подтверждает обнаружение живых форм микроорганизмов в мазках или посевах.

При взятии банального мазка затруднительно получить материал, поскольку патоген локализуется в складках цервикального канала или в ограниченных воспалительных очагах предстательной железы.

Бактериологическое обследование дает менее достоверные результаты у мужчин, так как в отделяемом уретры содержится меньшее количество возбудителей, а двигательная активность их снижена.

Диагностическая значимость микроскопического исследования нативного отделяемого из уретры, по сравнению с культуральными способами диагностики, составляет от 10-60%, чувствительность окрашенного мазка — около 60%.

Культуральный метод повышает уровень диагностики, но при неправильной транспортировке и гибели возбудителей или при маленьком их количестве достоверность результата вызывает сомнения.

Анализы крови на трихомониаз (иммунологические методы)

В качестве альтернативной диагностики трихомониаза могут быть рассмотрены иммунодиагностические способы подтверждения диагноза.

Антитела в крови диагностируют с помощью ускоренной реакции иммунофлуоресценции.

По результатам специалистов, у пациентов с культурально подтвержденным трихомониазом, антитела присутствуют в 100% случаев.

К недостаткам способа относят невозможность определить эффективность лечения, так как положительный результат сохраняется в течение 12 месяцев после выздоровления.

Трихомонады в мазке: что это такое, анализ крови, rw и мазка на флору

У женщин в начальный период болезни развивается вагинальный трихомониаз. Для острой формы заболевания характерны обильные пенистые выделения, имеющие неприятный «рыбный» запах и желтовато-зеленоватый цвет, который может изменяться до серо-зелёного с прожилками крови. При гинекологическом осмотре определяется отёк и покраснение малых и больших половых губ, гиперемия и изъязвления стенок влагалища.

Частый признак трихомониаза – боль в области влагалища во время полового акта, при уретрите ощущается локальный зуд и жжение во время мочеиспускания. Возможно небольшое кровотечение из влагалища и распространение зуда на кожу внутренней стороны бёдер. Сопутствующие симптомы интоксикации можно принять за переутомление: слабость, небольшие головные и мышечные боли, упадок сил, температура 37,0-37,2.

Отличия трихомониаза у мужчин – это скудная симптоматика и скрытое течение, часто наблюдается носительство. Первые признаки связаны с уретритом: жжение и боли при мочеиспускании, возможно выделение слизи или гноя из уретры, прожилки крови в сперме.

Далее инфекция с уретры распространяется на предстательную железу и начинается её воспаление (простатит), затем – на семенные пузырьки (везикулит). Трихомонады выделяют вещества, лишающие сперматозоиды подвижности, а при везикулите нарушается продуцирование мужских половых клеток.

Впоследствии всё может закончиться бесплодием.

Трихомониаз во время беременности

Отдельно стоит упомянуть и о трихомониазе в период вынашивания ребенка. Диагностика инфекции во время беременности не является предпосылкой для ее прерывания.

Несмотря на то, что болезнь может вызывать осложнения в дородовой период, пациентам назначают стандартный курс лечения. Единственным изменением, по сравнению со стандартным протоколом является необходимость исключить использование метронидазола в первом триместре беременности.

Как выявляется трихомонада у мужчин: анализы на трихомонады у мужчин.

То есть курс лечения трихомониаза нужно проводить не ранее второго триместра.
.

Также имеется статистика, согласно которой в пяти процентах случаев трихомониаз у беременной женщины передается ее ребенку. Но особенности строения эпителия новорожденного такие, что инфекция в его организме протекает в легкой форме и в большинстве случаев самоизлечивается.

Симптомы инфекции

От момента заражения до появления признаков заболевания проходит от 5 до 15 дней, чаще всего неделя. В редких случаях возбудитель может оставаться в организме без видимых проявлений до 2-х месяцев.

Бывает, что человек становится носителем инфекции, не подозревая об этом. Мужчины часто узнают о заражении, когда у партнерши разовьется болезнь и она пройдет медицинское обследование.

Первый признак трихомониаза у женщин – жидкие, обильные, пенистые, выделения желтоватого оттенка, которые сопровождаться неприятным запахом.

Также пациентку беспокоит:

  • сильный зуд и жжение во влагалище;
  • гиперемия, отек гениталий;
  • рези при поражении уретры, частые позывы к мочеиспусканию;
  • ноющие или тянущие боли в паховой области и при половой жизни.

Симптомы трихомониаза у мужчин и женщин могут отличаться, учитывая сопутствующие заражения, локализацию инфекции и состояние иммунитета. У мужчин болезнь в основном не имеет яркой картины, поэтому в случае проявления патологии у женщины обязательно нужно обследовать и партнера.

Чаще всего трихомониаз не является моноинфекцией, почти в 90% случаев параллельно идет инфицирование гонореей, уреаплазмой, хламидиями. Такое заражение происходит из-за поглощения трихомонадами этих бактерий.

Острая фаза характеризуется яркой симптоматикой уретрита или кольпита (воспаления влагалища), подъёмом температуры и изменениями в крови, которые присущи бурному воспалительному процессу (лейкоцитоз, повышение СОЭ).

Хронический трихомониаз развивается, если заболевание длится больше двух месяцев. Симптоматика воспаления органов урогенитальной системы стёртая, часто обнаруживают сопутствующие половые инфекции.

Диагностика заболевания

Сдать мазок на трихомониаз – это первое, что нужно делать при подозрении на наличие инфекции в организме.

Для обследования женщин на выявление заболевания применяют осмотр половых органов, влагалища и шейки матки. Также во время обследования врачом берутся мазки из влагалища и цервикального канала, прямой кишки и уретры.

При обследовании мужчин проводят визуальный осмотр наружных половых органов, пальпацию предстательной железы, мочеиспускательного канала, содержимого мошонки. Во время осмотра врач берет мазки из мочеиспускательного канала.

Трихомониаз у женщин: фото, первые признаки и симптомы

Обследование может включать в себя:

  • световую микроскопию как неокрашенных, так и окрашенных препаратов на стекле;
  • бактериологический метод – посев на питательные среды;
  • ПЦР (полимеразную цепную реакцию), направленную на выявление ДНК возбудителя;
  • реакцию иммунофлюоресценции.

Обнаружение простейших в биоматериале пациента – необходимый этап диагностики урогенитального трихомониаза.

Так как клинические признаки трихомонадной инфекции могут быть слабовыраженными или вовсе отсутствовать, для отражения реальной картины заболевания используют лабораторные методы диагностики.

На текущее время единственным методом выявления возбудителя инфекции является лабораторная диагностика трихомониаза, которую обычно пациентам назначает лечащий врач. Кроме этого обратиться за помощью специалиста можно в любой частный диагностический центр, который в частном порядке за определенную плату проведет ряд анализов.

На вопрос, сколько стоит анализ трихомониаза, специалисты говорят о 350-700 рублей за тот или иной метод диагностики.

Выявление этого паразитарного заболевания проходит в несколько этапов. Специалист проводит беседу, в процессе которой выясняет предполагаемые варианты заражения.

После чего осуществляет внешний осмотр пациента. Иногда заболевание очевидно уже на этом этапе.

Лечение хронического урогенитального трихомониаза

Для подтверждения предварительного диагноза или дальнейшего поиска возбудителей заражения больной направляется на дифференциальную или этиологическую диагностику.

Исследование проводится с помощью высокоточного микроскопа, позволяющего рассмотреть тип простейших микроорганизмов и подтвердить или опровергнуть предварительное заключение врача.

Если диагноз подтверждается, специалист назначает лечение, которое необходимо осуществлять совместно с постоянным половым партнером. Вероятность повторного инфицирования от носителя трихомонад или ранее заболевшего трихомониазом приближена к 100%. Поэтому индивидуальная терапия малоэффективна.

Особенно опасен трихомониаз для беременных женщин. Он может спровоцировать выкидыш или преждевременные роды. Трихомонады не смогут причинить вред плоду, однако, в процессе родов они наверняка передадутся младенцу. Избавление от этих микроорганизмов на первых неделях жизни малыша негативно скажется на развитии и формировании его иммунной системы.

Виды анализов

Для проведения анализа на трихомонады не требуется много усилий. Для успешной диагностики достаточно проводить любое исследование в утреннее время суток, перед посещением туалета и ванны.

Трихомонады у женщин будут обнаружены, если накануне анализа она не будет делать спринцевание влагалища. Но некоторые анализы требуют дополнительных мер подготовки, речь о которых пойдет ниже.

Кровь на трихомонады сдают достаточно часто, обычно это происходит в комплексе с другими методами. Способ позволяет выявить в организме антитела на трихомонаду. Кровь забирается натощак и уже на следующий день пациент может узнать результат исследования.

Стоит отметить, что такой способ не отличается высокой эффективностью. Он не покажет положительный результат, если стадия заболевания слишком ранняя. Именно поэтому данное исследования используется как дополнение к двум вышеперечисленным анализам.

Иногда сдать анализы на трихомониаз недостаточно. Часто случается, что результат получается ложным из-за несоблюдения определенных правил, речь о которых пойдет ниже. Стоимость такого исследования составляется всего 250-300 рублей.

С помощью серологических методов можно определить антитела к трихомонадам, а также выявить трихомонады путем присоединения к их антигенам меченых иммуноглобулинов. Могут быть использованы реакции латекс-агглютинации или иммуноферментный анализ, а также ряд других современных методик.

Серологическое исследование являются довольно распространенным способом, позволяющим диагностировать текущую трихомонадную инфекцию.

Все зависит от того, какой конкретно анализ используется, процедура может несколько или серьезно видоизменяться. Если нужно обследование с помощью ПИФ, ПРЦ и микроскопии, то необходимо сдать мазок, после чего он исследуется на флору и определяются все венерические заболевания, которые могут быть замечены с помощью этого метода.

Для выявления трихомониаза врач проводит сбор клинических признаков инфекции (анамнез), а также отправляет пациента на сдачу материала для исследований. Чтобы лабораторные исследования были качественными и дали точные результаты, важно не только знать, какие анализы нужно сдать, но и как подготавливаются и как берут анализы у женщин и мужчин.

Простым методом является микроскопия вагинального мазка, так называемый «мазок на флору». Она позволяет установить общее количество микробов и степень выраженности воспалительной реакции слизистой влагалища.

Как уже говорилось, безошибочно поставить диагноз трихомониаза без лабораторных анализов почти невозможно. К счастью, есть методы, которые практически на 100% верно указывают на заболевание.

Почему же тогда приходится использовать другие, не столь надежные анализы?

Анализ на трихомониаз: подготовка и проведение

Попробуем составить рейтинг: рассмотрим анализы на трихомониаз по убыванию их точности.

Весьма надежный метод диагностики трихомониаза — это посев на трихомонады. Его смело можно использовать как основной метод выявления трихомониаза. Однако не каждая лаборатория может позволить себе дорогие питательные среды, особенно импортного производства. Поэтому и сдать такой анализ можно не везде.

Теперь посмотрим, что может сделать сам человек, чтобы повысить точность анализов.

В большинстве случаев материалом для исследования служит мазок из половых органов. Если вам предстоит сдавать именно его, то очень важно соблюдать несколько простых правил. Они нужны, чтобы снизить риск ложных результатов.

  1. Постарайтесь не мочиться за 2 часа до забора мазка.
  2. Воздержитесь от половой жизни за 2 дня до исследования.
  3. В день анализа не стоит тщательно подмывать половые органы.

Эти правила нужны, чтобы в половых органах накопилось достаточное количество трихомонад, и обнаружить их потом под микроскопом было проще.

Иногда вечером, накануне анализа, пациенту рекомендуют провести так называемую алиментарную (пищевую) провокацию. Провокация — это действия, которые нужны, чтобы вызвать искусственное обострение болезни.

Например, для трихомониаза это может быть алкоголь. В качестве алиментарной провокации человек может выпить немного пива с солёной рыбой.

Предполагается, что это снижает иммунитет и увеличивает число микробов — так их легче будет обнаружить в анализах.
.

Учёные сомневаются в необходимости провокации перед анализами на трихомониаз: нет достоверных данных, что после провокаций люди получали более точные результаты анализов, чем при обычной подготовке к анализам.

 Итоги

Лабораторные исследования способны практически безошибочно диагностировать трихомониаз. Самыми достоверными из них являются ПЦР и культурологическое исследование. Если анализы, полученные этими методами отрицательны, то это практически на 100 процентов свидетельствует об отсутствии заболевания, о чем бы не говорили другие методы.

Помните, что какими бы не были результаты анализов, ничего страшного и непоправимого не случилось, и избавиться от этой неприятной инфекции совсем несложно.

Острое течение трихомониаза может сопровождаться появлением неспецифической воспалительной симптоматики со стороны структур урогенитального тракта у мужчин или женщин.

Показанием к исследованию служит:

  • необильные прозрачные выделения из половых путей
  • рези и болевые ощущения, которые усиливаются при мочеиспускании
  • зуд в области наружных половых органов

Также лабораторные исследования назначаются при поиске причин нарушения репродуктивной функции у пациентов, обратившихся к врачу по поводу бесплодия.

Общая информация о лечении заражения

Препаратом выбора для лечения трихомониаза является Метронидазол. Вещество входит в группу 5 нитроимидазола, обладает антибактериальной и противопротозойной активностью.

Метронидазол активен в отношении trichomonas vaginalis, амеб и ряда других патогенных микроорганизмов, что позволяет использовать его в сочетании с антибиотиками для лечения смешанных мочеполовых инфекций. Препарат несовместим с алкоголем.

Аналоги Метронидазола: Тинидазол, Секнидазол, Тернидазол и другие препараты из группы 5-нитроимидазолов.

Для лечения трихомониаза Метронидазолом используют следующие схемы:

  • по 250 г утром и вечером в течение 10 дней;
  • по 400 мг 2 р. в сутки 5-8 дней.

Женщинам назначают Метронидазол дополнительно в виде вагинальных свечей или таблеток.

Патология встречается трех типов: влагалищная, оральная и кишечная.

Заразиться также можно бытовым путем в случае нарушений гигиенических норм и внутриутробно во время родов.

В основном диагностируется трихомониаз у слабого пола. Ведь у женщин клиническая картина болезни выражена сильнее, и они охотнее посещают больницы, нежели мужчины.

ЛЕЧЕНИЕ ТРИХОМОНАДЫ

В случае лабораторного подтверждения трихомониаза лечение назначается комплексное, разработанное по индивидуальной схеме для каждого пациента. Преимущественно оно заключается во внутреннем применении противотрихомонадных препаратов – метронидазола и производных от него флагила, тернидазола и других.

Комплексно с этими препаратами может предписываться местное лечение в виде влагалищных таблеток и свечей, которые сами по себе не демонстрируют должной эффективности, а также ряд процедур: физиотерапия, иммунотерапия, массаж предстательной железы, инстилляция уретры и общеукрепляющая терапия.

Сейчас применяются два метода использования метронидазола: 3-7-дневный курс лечения по одной таблетки (250 мг) дважды в день, либо же одноразовое употребление ударной дозы препарата – не более двух грамм. При этом результаты многих исследований показывают, что второй вариант не уступает по эффективности первому и именно он сейчас преобладает во врачебных назначениях.

Максимальный комплекс препаратов и процедур назначается пациентам с острой или хронической формой трихомониаза, в то время как на начальной стадии развития инфекции зачастую можно обойтись лишь противотрихомонадными средствами.

Из побочных эффектов применения метронидазола нужно выделить ощущение сухости во рту, изменение цвета мочи, а в редких случаях – недомогание, рвоту и учащенное сердцебиение. Помимо этого, после приема этого медикамента на двое суток нужно исключить употребление алкогольных напитков.

Известны также случаи частичной устойчивости возбудителя инфекции к противотрихомонадным средствам, которая наблюдается примерно у каждого двадцатого пациента. В таких обстоятельствах лечащий врач меняет дозы и длительность применения медикаментов, что, преимущественно, дает положительный эффект.

По завершению лечения заболевания лечащий врач назначает комплекс из трех контрольных лабораторных исследований, которые проводятся после окончания менструального цикла на протяжении трех месяцев. И лишь три «чистых» анализа говорят о полном выздоровлении.

Нельзя не отметить и то, что трихомониаз является самоизлечивающейся инфекцией. В бессимптомном протекании и без диагностики заболевание длиться на протяжении от четырех месяцев и до пяти лет, заканчиваясь выздоровлением. Но для такого развития событий нужно совпадение сразу нескольких условий:

  • протекании трихомониаза в виде моноинфекции, что, как мы помним, наблюдается лишь у 10 процентов больных;
  • достаточном уровне защитных сил организма инфицированного человека;
  • отсутствию у больного половых связей на протяжении длительного периода.

Лечение трихомониаза проводят на основе обнаружения возбудителя, даже если симптоматика заболевания отсутствует. Лечить нужно одновременно всех сексуальных партнёров, половая жизнь и алкоголь строжайше запрещены вплоть до полного выздоровления.

Для лечения острой не осложнённой формы заболевания применяются антибиотики с антипротозойным (против простейших) действием. Основной препарат — метронидазол (трихопол), либо однократно 2 г внутрь, либо курс 5-8 дней по 400 мг х 2 в сутки.

Принимают во время или после еды, таблетки не разжёвывают. Женщинам дополнительно назначают свечи либо вагинальные таблетки с трихополом.

Курс лечения повторяют через 3-4 недели, если контрольный анализ ПЦР был положительным в отношении трихомонад.

Схема лечения для детей: курс метронидазола10 дней, суточную дозу делят на два приёма. Для детей от 2 до 5 лет 250 мг в сутки, до 10 лет 375 мг/сут., старше 10 – 500 мг/сут. При беременности назначают метронидазол однократно 2 г, но только начиная со II триместра.

При хроническом рецидивирующем трихомониазе используют метронидазол 500 мг х 2 в течение 7 дней, комбинируют с введением препарата «Солкотриховак» (вакцина против трихомониаза) по 0,5 мл в/м. Всего 3 инъекции, интервал между ними 3 недели; через год вводят ещё 0,5 мл внутримышечно однократно.

На месте уколов возможны отёк и гиперемия, в течение нескольких дней они проходят самостоятельно. Вакцина нормализует рН влагалища и уретры, помогает восстановлению нормальной микрофлоры и вытеснению Trichomonas vaginalis вместе с сопутствующими инфекциями.

Защитное действие вакцины – профилактика повторного заражения, терапевтическое – уменьшение воспалительных проявлений во влагалище и мочеиспускательном канале.

Препараты для местного лечения помогают справиться с локальной инфекцией и воспалением. Преимущества – снижение токсического влияния фарм.

препаратов на организм в целом, уменьшение риска аллергии и практически нулевая нагрузка на печень и почки. Женщинам назначают вагинальные шарики или таблетки метронидазол по 0,5 г х 1 в сутки, курс 6 дней.

Вагинальные таблетки перед введением во влагалище следует на 15-20 секунд опустить в стакан с водой, чтобы начала растворяться защитная оболочка. После введения таблетки нужно полежать хотя бы полчаса.

Вагинальные препараты лучше использовать на ночь, перед сном.

Для инстилляций в уретру применяют протаргол, 1-3% раствор. Он также эффективен, если трихомониаз сопровождает гонорея. Препарат хорош как антисептик, в качестве вяжущего и противовоспалительного лекарства. Для инстилляции требуются стерильные катетеры, процедуры проводятся в амбулаторных условиях.

Через неделю после окончания полного курса лечения, а затем ещё дважды с паузой в месяц, назначают контрольные анализы (ПЦР). Женщинам проводят обследование 3 цикла подряд, после менструации. Если ПЦР была негативной в течение 1-2 месяцев у мужчин и 3-4 мес. у женщин, то пациенты считаются вылеченными.

Для того чтобы полностью избавиться от патогенных микроорганизмов трихомонад, врачи настоятельно рекомендуют выполнять предписания и следующие правила:

  1. Медикаментозное лечение нужно выполнять обоим половым партнерам одновременно.
  2. В процессе лечения следует исключить любые половые связи и контакты.
  3. Тщательно придерживаться правил личной гигиены мочеполовых органов.
  4. Принимать внутрь по предписанию врача противотрихомонадные препараты — Метронидазол, Тинидазол и др.
  5. Каждый день нужно подмывать органы половой системы антисептическими средствами и простым туалетным мылом.
  6. Использовать личные предметы гигиены.
  7. Ежедневно сменять нижнее белье.

Также при наличии вторично развитых инфекций и заболеваний органов мочеполовой системы, следует одновременно лечить их вместе с противотрихомонадной терапией.

1. Использование специфических противотрихомонадных средств2. Одновременная общая и местная терапия3. Нормализация микрофлоры влагалища и восстановление ее функционального состояния4. Повышение сопротивляемости организма5. Одновременное лечение половых партнеров6. На фоне лечения половая жизнь и прием алкоголя не рекомендуется

Медикаментозной терапии подлежат больные при всех формах заболевания, включая и носителей, и больных с воспалительными процессами, у которых возбудители не обнаружены, но они выявлены у полового партнера.

Трихомониаз считают вылеченным, когда возбудитель при диагностике не выявляется, и клинических симптомов не наблюдается. Половая жизнь во время лечения исключается.

Необходимо сообщать своему половому партнеру о наличии трихомониаза и других ЗППП, о необходимости обследования и лечения.

ПОСЛЕ ЛЕЧЕНИЯ

У женщин лабораторный контроль эффективности проведенного лечения трихомониаза проводят спустя 7-10 дней после окончания основного курса, затем после менструации в течение 2-3 менструальных циклов. После терапии хронической формы контроль излеченности желательно проводить трехкратно и после провокации.

Согласно отзывам специалистов-гинекологов, выработка антител против трихомонады не образует стойкого иммунитета. Поэтому после терапии человек можно снова заразиться этим недугом.

Своевременно проведенная комплексная диагностика значительно повышает шансы на положительный исход курса лечения. Если есть подозрение на возможность наличия какой-то инфекции, женщине следует обратиться к врачу гинекологу, а ее партнеру — к дерматовенерологу.

ГДЕ ПРОВЕРИТЬСЯ НА ИНФЕКЦИИ В МОСКВЕ

ЦЕНТР ЖЕНСКОГО ЗДОРОВЬЯ
Услуги лабораторной диагностики. Более 1000 видов анализов.

Адрес:
Кутузовский проспект, 33 121165, Москва, Россия.
Телефоны: 7 495 797-78-25, 7 495 215-07-04
Взятие материала: Пн-Пт 10:00-20:30, Сб-Вс 10:00-17:30

Диагностика и терапия трихомониаза

Учитывая серьезность и опасность осложнений для организма, подход к лечению должен быть строго индивидуальный. Предельно важно довести комплекс мероприятий до полного завершения, потому что недолеченная форма трихомониаза может дать о себе знать через несколько лет. Важно, чтобы лечение проходили оба партнера даже при отсутствии симптоматики у одного из них.

Вторым немаловажным аспектом успешного лечения трихомониаза считается лояльная диета. Следует избегать острой, соленой пищи, отказаться от алкоголя. Также на время лечения и до получения отрицательных анализов врачи настоятельно рекомендуют половой покой.

Важно! Лечение проводится только исходя из рекомендаций и назначений профильного врача.

Существует несколько схем, которые дают положительный результат. При острой форме трихомониаза у женщин курс терапии составляет 7 – 10 дней. При хроническом течении используются дополнительные противомикробные средства, а сроки лечения увеличиваются.

Лечение патологии проводится антибактериальными препаратами группы 5-нитроимидазолов. К ним относятся следующие лекарства:

  1. Разновидности Метронидазола (Трихопол, Тинидазол и др.). 1 таблетка принимается 2 раза в день.
  2. Препараты местного действия – гели, мази, свечи (Метрогил, Тержинан и т. д.).

Для устранения заболевания следует совмещать пероральную терапию и местный препарат, а для поддержания иммунной системы назначают витамины и адаптогены (настойка элеутерококка, аралии, экстракт Алое). Значительный эффект дают свечи. Для контроля излечения болезни на протяжении трех месяцев после каждых месячных производят взятие биоматериала (выделений) на анализы.

Курс терапии по устранению трихомониаза занимает около одного месяца. Для того, чтобы получить эффект – лечение должны пройти оба партнёра в одно и тоже время.

Любые половые контакты на время проведения лечения надо исключить.

Важно! Лечение трихомониаза должны провести оба партнёра, даже если простейшие выявлены только у одного из них.

Для борьбы с трихомонадами антибиотики не подойдут. Потому как они по своей сути не бактерии.

В курсе лечения используются специальные противотрихомонадные препараты. К таким средствам относятся: Трихопол (метронидазол), Ниморазол, Тинидазол, Тиберал.

Женщинам помимо общей терапии прописывается и местная, заключающаяся в применении вагинальных свечей. Это могут быть: пимафуцин, клион-Д, флагил, гиналгин.

Зачастую пациенты обращаются с таким вопросом: почему я не могу вылечить трихомониаз? Очень важно полностью пройти курс лечения. Потому как исчезновение симптомов не является признаком полного излечения.

Полностью убить трихомонады и нормализовать состояние пациента возможно только при длительном приёме лекарств.

Кроме специальных препаратов делается назначение какого-либо комплекса витаминов, которые поспособствует укреплению иммунной системы.

После прохождения четырёхнедельного курса терапии надо для контроля сдать анализы повторно. При этом если мужчина может ограничится посещением специалиста в течении одного-двух месяцев после лечения, то женщине надо как минимум три месяца наблюдаться у гинеколога.

Повторная сдача материала на обследование проводится после намеренного ослабления иммунной защиты. Для этой цели либо в организм вводится при помощи укола прогинал, либо пациент принимает небольшое количество алкоголя или острой пищи.

При ослаблении иммунитета трихомонады, если они не были уничтожены во время лечения, снова выявятся в обследуемом материале.

Полное излечение через четыре недели терапии наступает редко. Зачастую болезнь переходит в свёрнутую форму. При таком течении простейшие перестают активно размножаться, однако их паразитирование в организме ослабляет защиту иммунитета.

Сколько времени занимает лечение

Пациенты часто задают вопрос: сколько лечится трихомониаз?

Для того, чтобы полностью избавиться от трихомонад человеку может понадобится от одного года до трёх лет. При этом во время лечения надо строго соблюдать все рекомендации врача.

Такая длительность обуславливается тем, что сама терапия занимает от двух до четырёх недель, далее делается перерыв в месяц или два для сдачи контрольных анализов, и при условии выявления трихомонад в повторных анализах, назначается новый курс терапии.

Трихомониаз можно вылечить полностью, а скорость излечения зависит от своевременности обращения к специалисту.

Важно! После выздоровления в организме человека не вырабатывается иммунитет к этим простейшим. Поэтому всегда остаётся риск повторного заражения.

Схема эффективного лечения трихомониаза

Народные рецепты

Народные средства не смогут вылечить трихомониаз, но вполне приемлемы настои трав для спринцеваний, фито-чаи в качестве лёгких антидепрессантов и иммуномодуляторов, питательные смеси для восполнения дефицита витаминов и минеральных веществ.

Чай из зверобоя

Столовую ложку сушёных цветков и травы заливают 1л кипятка, настаивают 1 час. Принимать по стакану трижды в день. Отличное средство от депрессии, которая развивается при длительной болезни, например при хроническом простатите.

Осложнения при трихомониазе

Трихомонады часто провоцируют воспаление в предстательной железе, что в ряде случаев приводит к нарушению фертильности. У мужчин трихомониаз чаще, чем у женщин протекает в виде носительства. В этом случае человек чувствует себя здоровым, но может заразить партнершу. Диагноз подтверждается лабораторными анализами.

Согласно проведенному исследованию, у пациентов с хроническим воспалительным процессом в простате в 30% случаев диагностирован сопутствующий трихомониаз.

У женщин эти патогены влияют на неблагоприятный исход беременности, развитие бесплодия и хронических воспалительных процессов органов малого таза.

Во время родов в 5% случаев происходит инфицирование ребенка, но из-за особенностей эпителия может наступить самовыздоровление. Внутриутробное инфицирование плода трихомониазом может привести к фатальным последствиям.

С инфекцией могут столкнуться даже девочки, у которых следствием может быть хронический сальпингоофорит, что в по достижении фертильного возраста осложняется патологиями в репродуктивной системе.

Trichomonas vaginalis может нести в себе бактерии, при этом не лишая их патогенности. В этих случаях при инфицировании другого человека ему передаётся не только трихомониаз, но и другие венерические болезни, чаще – гонорея (более 30% случаев сочетанной инфекции).

Профилактика трихомониаза

Эти факторы говорят о том, что для профилактики этого заболевания необходимо строго соблюдать ряд рекомендаций, который, впрочем, не содержит в себе ничего сверхъестественного:

  • культура половых связей;
  • при наличии непостоянных половых партнерах использование исключительно барьерных противозачаточных средств;
  • высокая культура интимной гигиены, исключающая использование нижнего белья и средств гигиены других людей;
  • регулярные медицинские осмотры, проходить которые нужно не реже полугода.

Помимо этого, существует достаточно действенный метод одноразовой профилактики трихомониаза после случайного полового контакта без использования барьерного контрацептива. Он заключается во введении пяти миллилитров раствора мирамистина во влагалище и наружной обработке половых органов антисептиками.


Такие действия снизят риск передачи трихомонады на 70 процентов. Но при этом врачи настоятельно рекомендуют избегать ситуаций, когда необходима такая экстренная терапия.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector