Гименолепидоз анализ как сдавать

Эпидемиологический анамнез

Эпидемиологический анамнез предполагает сбор информации у больного с целью установления факта употребления в пищу сырого или недостаточно термически обработанного мяса крупного рогатого скота.

В группу риска входят лица, имеющие привычку пробовать сырой фарш, есть шашлыки и стейки с кровью, сырое и вяленое мясо. Велика вероятность заражения мясом, купленным с рук, не прошедшего ветеринарного контроля.

При массовых опросах населения в случае возникновения очага инфекции выясняется факт выхода подвижных члеников из ануса.

Рис. 2. Мясо, зараженное бычьим цепнем. Финны представляют собой пузырьки белого цвета.

Где сдавать анализы на паразитов

Чаще всего источником гименолепидоза выступают грязные предметы с улицы, с которыми играют дети. В результате заражения иммунитет ребенка сильно ослабевает, и появляются другие сопутствующие болезни.

Гименолепидоз анализ как сдавать

В процессе развития заболевания у пациентов отмечается резкое ухудшение общего состояния организма и ослабление иммунной системы.

Если человек обнаруживает у себя частые головные боли, отсутствие аппетита, тошноту, головокружение, болевые ощущения в кишечнике, проблемы со стулом, нарушение сна и постоянную раздражительность, то врачи рекомендуют сделать анализ на гименолепидоз.

Так как гименолепидозом болеют в основном дети, а гельминтоз является высококонтагиозным, то при выявлении случаев данного заболевания у детей дошкольного и школьного возраста необходимо накладывать карантин на группу или класс.

Все контактные подлежат обследованию: трехкратное выполнение анализа кала на яйца гименолеписа с интервалом между сдачей образцов 7 – 14 дней. Как правильно сдавать анализ на гименолепидоз, смотрите выше в разделе «Диагностика».

Все контактные подлежат обследованию: трехкратное выполнение анализа кала на яйца гименолеписа с интервалом между сдачей образцов 7 — 14 дней. Как правильно сдавать анализ на гименолепидоз, смотрите выше в разделе «Диагностика».

Патологию вызывают два ленточных гельминта – карликовый и крысиный цепень . Последний возбудитель встречается в редких случаях и не представляет эпидемиологической угрозы.

Длина взрослого карликового цепня составляет не более 5 см. На головке гельминта имеются хоботок с крючьями и 2 пары присосок, которыми он закрепляется на ворсинках кишечника. Само тело гельминта состоит из члеников.

Паразиты гермафродиты, имеют мужские и женские половые органы. По мере развития у карликового цепня в каждом членике откладываются яйца. Со временем членики отрываются и под воздействием ферментов пищеварительного тракта яйца высвобождаются в кишечную полость.

Гименолепидоз анализ как сдавать

Часть яиц покидает организм носителя с каловыми массами, а часть остаются. Из не покинувших хозяина яиц выходят личинки, которые в последующем проходят две стадии развития и превращаются в половозрелую особь.

Карликовый цепень

Во внешней среде яйца цепня способны выжить длительное время в самых неблагоприятных условиях. В дальнейшем их переносят человек, грызуны, животные и насекомые.

Возбудитель заболевания наносит вред человеку через повреждения слизистых оболочек кишечника, интоксикацию своими продуктами жизнедеятельности, поглощения питательных веществ и витаминов, угнетение иммунитета.

Для каждого региона в зависимости от его климатических условий характерно преобладание тех или иных гельминтозов. На территории России зарегистрировано более 70 видов глистов, из них чаще встречаются следующие виды гельминтов:

  • Круглые черви (нематоды) — аскариды, острицы, власоглав, трихинеллы, токсокары;
  • Ленточные черви (цестоды) — свиной и бычий цепни, карликовый цепень, эхинококки, альвеококки, лентец широкий;
  • Плоские черви (трематоды) – кошачья (сибирская) двуустка, сосальщики: печеночный, китайский, легочный.

Некоторые из этих гельминтов встречаются повсеместно, другие чаще на территории определенных областей. Например, острицы и аскариды встречаются везде, а лентец широкий  и кошачья двуустка – преимущественно в районах с большим количеством пресноводных водоемов.

Пройти тест на наличие глистов

СимптомыОтвет
Зуд в области анального отверстияДаНет
ПоносДаНет
Общая слабостьДаНет
Сухой кашельДаНет
Появление аллергических реакцийДаНет
Быстрая потеря весаДаНет
Головные болиДаНет
ГоловокружениеДаНет
Повышенная раздражительностьДаНет
ОтдышкаДаНет

Гименолепидоз анализ как сдавать

Самые простые анализы на паразитов (анализ кала, мазок, общее исследование крови) можно сдать бесплатно по направлению терапевта в поликлинике. Однако для адекватного лечения необходимо точно знать разновидность паразита, а для этого могут потребоваться более сложные анализы, которые не делают в поликлинике.

Сегодня существует множество негосударственных медицинских клиник и лабораторий, проводящих любую диагностику, в том числе самыми современными методами. Нередко они имеют целую сеть во многих городах, как, например:

  • Диагностическая лаборатория паразитологии и гельминтологии Медико-биологического центра «Пастер» — крупнейший центр диагностики паразитов;
  • ИНВИТРО, крупнейшая частная медицинская компания в России с сетью лабораторий по всей стране; предлагает более 1700 видов лабораторных исследований и услуги инструментальной и компьютерной диагностики;
  • Медицинские центры СИТИЛАБ;
  • МедЦентрСервис — сеть многопрофильных клиник.

Анализ крови на глисты обычно назначается наряду с исследованием кала (копрограммой) и мазком. Он может стать дополнительным основанием для постановки диагноза или выявить наличие тех паразитов, которые обитают не в кишечнике.

Проверка крови «на гельминтов» выполняется несколькими способами:

  • Общий анализ крови (в частности СОЭ, эозинофилы);
  • Печеночные пробы (АСТ и АЛТ, билирубин, щелочная фосфатаза);
  • Иммуноферментный анализ (ИФА) на антитела к гельминтам.

Глистная инвазия нередко провоцирует в организме развитие воспалительных процессов, о чем свидетельствует повышение уровня эозинофилов (особых лейкоцитов), увеличение СОЭ (скорость оседания эритроцитов), в случае тяжелого течения гельминтоза у детей (редко у взрослых) может наблюдаться существенное снижение показателей гемоглобина. Все это выявляет общий анализ крови, кровь для которого берется из пальца.

Печеночные пробы, кровь для которых берется из вены, представляют собой комплекс биохимических исследований, позволяющих выявить заболевания печени и желчевыводящих путей по концентрации определенных веществ, содержащихся в крови.

Если по результатам печеночных проб количество этих веществ повышено или снижено, это говорит о нарушениях функционирования органа вследствие заболевания, которым может быть и гельминтоз, в частности, так обнаруживаются некоторые виды гельминтов (печеночный сосальщик, эхинококки, альвеококки).

Многие путают анализ кала на яйца глист и соскоб на энтеробиоз. Соскоб – наиболее распространенный анализ на энтеробиоз, позволяющий выявить наличие остриц, которые паразитируют в кишечнике, каждую ночь выползают и откладывают большое количество яиц в зоне вокруг ануса, а также в районе промежности.

Поскольку от энтеробиоза особенно часто страдают дети, ребенку, посещающему детсад, школу, нужно регулярно дважды в год сдавать соскоб.

Гименолепидоз анализ как сдавать

Взрослым также необходимо делать анализ при появлении первых признаков паразитов: зуд в области заднего прохода, плохой сон, ухудшение аппетита, потеря веса, раздражительность.

Соскоб можно сделать в домашних условиях специальными ватными тампонами (их вместе со стерильным контейнером можно приобрести в аптеке) либо обычной ватной палочкой, предварительно смоченной в физрастворе или теплой воде. Ими снимается мазок из области вокруг анального отверстия, а также промежности.

Другой способ – приложить в области вокруг ануса липкую ленту (можно скотч). Аккуратно сняв, ее необходимо приклеить к поверхности чистого и сухого стекла. Наборы для этого также продаются в аптеке.

при оформлении в детские учреждения, летние лагеря, больницы, санатории, бассейны, спортивные секции и др.; для многих специальностей необходимо оформление санкнижки, для чего также приходится сдавать соскоб на энтеробиоз.

Выход подвижных члеников

Членики (проглоттиды) бычьего цепня, наполненные яйцами, отходят от тела (стробилы) по одному в количестве 7 — 10 в сутки. В 98% случаев они самостоятельно выползают из заднего прохода больного.

Выползание проглоттид из ануса сопровождается зудом, что негативно сказывается на психике больного. Из всех ленточных червей только членики бычьего цепня способны к самостоятельному передвижению.

фото: карликовый цепень

Вышедшие членики следует доставить в лабораторию центра ГСЭН для исследования.

В некоторых случаях членики выделяются наружу пассивно с фекалиями. Поэтому в сомнительных случаях следует осуществить промывку каловых масс после провокации (на ночь принимается чеснок или 30 — 50 гр. тыквенных семян, через час — солевое слабительное).

Рис. 3. Бычий цепень у человека. На фото зрелые членики паразита, произвольно вышедшие из ануса больного.

Лабораторное исследование на подтверждение диагноза

Для уточнения диагноза пациенту будут назначены как специфические, так и неспецифические диагностические тесты:

  • ОАК – изменения в общем анализе крови, как уже упоминалось, малоспецифичны. В периферической крови может наблюдаться увеличение числа эозинофилов (эозинофилия), снижение уровня и размеров эритроцитов, цветового показателя, гематокрита (признаки гипохромной железодефицитной анемии), увеличение СОЭ.
  • ОАМ неинформативен, при гименолепидозе не наблюдаются отклонения в общем анализе мочи.
  • Стандартный анализ кала на яйца гельминтов (копроовоскопия, анализ кала на гименолепидоз) – «золотой стандарт» диагностики данного заболевания. Информативность исследования повышается с увеличением числа образцов кала от одного пациента (минимум – 3). Интервал между обследованиями – 7-14 дней (он зависит от жизненного цикла паразита). Руководства по лабораторной диагностике рекомендуют сдавать анализ кала на гименолепидоз свежим (не позднее 40 минут — 1 часа) напрямую в лабораторию, так как при нахождении во влажной среде яйца склонны менять форму и деформироваться. Для исследования достаточно 2-3 ч. л. субстрата, помещенных в чистую стерилизованную или одноразовую посуду.
  • Провокационный метод заключается в назначении Фенасала накануне обследования, в соответствующей возрасту дозировке. На следующий день собранный утром свежий кал доставляется в лабораторию для копроовоскопии.
  • Копрограмма – могут наблюдаться признаки энтерита (непереваренная клетчатка, мышечные и соединительно-тканные волокна, крахмал, нейтральные жиры в большом количестве).
  • Серологические реакции для диагностики гименолепидоза и контроля эффективности терапии не используются.

Лечение включает назначение:

  1. 1Антигельминтных препаратов – празиквантела, нитазоксанида и никлозамида. В сравнительном исследовании Празиквантел (Бильтрицид) показал наибольшую эффективность (около 96%).
  2. 2Витаминов группы В и РР (Мильгамма, Нейромультивит, Никотиновая кислота) при выраженном дефиците и явной неврологической симптоматике.
  3. 3Препаратов железа (Сорбифер Дурулес, Фенюльс, Актиферрин, Мальтофер, Феррум Лек и др.) при наличии железодефицитной анемии. Перед назначением этих средств необходимо оценить дефицит микроэлемента лабораторно (ОЖСС, ЛЖСС, сывороточное железо).

Гименолепидоз анализ как сдавать

Схемы терапии и режимы дозирования антигельминтных средств при гименолепидозе приведены в таблице ниже.

Наименование препаратаДозировка и схема примененияМеры предосторожности
Празиквантел (Бильтрицид)25 мг/кг веса, однократно, реже необходимы повторные курсы (через 7 дней)Безопасность препарата не была изучена у детей до 4 лет, поэтому препарат не используют в этой возрастной категории.

ВОЗ относит Празиквантел к группе В, то есть рекомендует применять его для лечения беременных, с учетом того, что риск от гименолепидоза выше, чем от приема Празиквантела

Никлозамид (Фенасал)2-3 г/сутки для взрослых, 0,5 г/сутки для детей младше 2 лет, 1,5 г/сутки для детей 5-12 лет. Первый курс лечения 7 днейНельзя использовать в период беременности, так как исследования по безопасности препаратов у беременных не проводились.
Оба лекарственных средства относят к группе В.
Нитазоксанид (Низонид)100 мг 2 раза в сутки для детей 1-3 года, 200 мг 2 раза в сутки для детей 4-11 лет, взрослым -500 мг два раза в сутки, в течение 3 дней

Применение народных средств при гименолепидозе сомнительно. Среди множества домашних рецептов определенное значение имеют лишь неочищенные семена тыквы, содержащие кукурбитин. Данное вещество способно вызывать паралич мускулатуры гельминта, но должно быть принято в достаточном количестве, что невозможно обеспечить в домашних условиях.

Ранее для лечения цестодозов применялся экстракт мужского папоротника, в настоящее время используют современные лекарственные средства с доказанной эффективностью и большей безопасностью. Именно поэтому для адекватной терапии необходимо обращаться к врачу-инфекционисту.

Перед тем как сдавать анализ, необходимо за 14 дней до него отказаться от употребления лекарственных препаратов, иначе это может повлиять на результаты будущего исследования.

За 4 суток стоит исключить из рациона жареную пищу, консервы, копченые продукты, а также сильно сладкое и кислое.

гименолепидоз

Также до начала исследования врач может прописать прием препарата Фенасал, что поможет увеличить выделение яиц паразитов на 50%.

Постановка диагноза происходит посредством анализа кала на гименолепидоз. В результатах исследования должно значиться присутствие в кале пациента яиц гельминтов.

Яйца гельминтов

Сдать анализы придется повторно 3 раза с перерывом в 5–7 дней между исследованиями, так как развитие паразита и выделение им яиц имеет свои особенности.

Когда яиц в каловых массах обнаруживается большое количество, тогда для постановки диагноза достаточно обычного исследования мазка под микроскопом. В случае присутствия малого количества яиц в забранном материале проводят различные методы его обогащения для выявления точного результата.

Материал для анализа на выявление гименолепидоза рекомендуется сдавать свежим, желательно в утреннее время.

Наличие гименолепидоза можно обнаружить в анализах крови.

Анализ крови на гименолепидоз

Для этого изучаются следующие показатели:

  • изменение количества лейкоцитов;
  • завышенное значение СОЭ;
  • большое содержание аминотрансфераз и билирубина;
  • повышенное число эозинофилов;
  • наличие нормохромной или гипохромной анемии.

Гименолепидоз анализ как сдавать

Процесс исследования проб занимает у лаборанта в среднем несколько часов, поэтому результаты выдаются в зависимости от интенсивности работы выбранной лаборатории.

Правильное медикаментозное лечение подберет лечащий врач, опираясь на количественные показатели проведенной диагностики.

Назначить лечение может врач после полного обследования

Яйца гельминтов

При объективном обследовании пациентов с гименолепидозом обращает внимание бледность кожных покровов, снижении массы тела, артериальная гипотония. В периферической крови выявляется гипохромная анемия, ускорение СОЭ, умеренная эозинофилия и лейкопения.

Диагноз гименолепидоза подтверждается путем обнаружения яиц гельминтов или особей карликового или крысиного цепня на разных стадиях развития при исследовании кала. Поскольку выделение яиц происходит циклично, целесообразно проведение анализа трехкратно с интервалами 5 дней, а также сочетание различных методов исследования.

Чтобы повысить эффективность паразитологического обследования накануне пациенту назначается прием противогельминтных препаратов, разрушающих членики гельминта и способствующих выходу в просвет кишечника большего количества яиц.

  • ОАК – изменения в общем анализе крови, как уже упоминалось, малоспецифичны. В периферической крови может наблюдаться увеличение числа эозинофилов (эозинофилия), снижение уровня и размеров эритроцитов, цветового показателя, гематокрита (признаки гипохромной железодефицитной анемии), увеличение СОЭ.
  • ОАМ неинформативен, при гименолепидозе не наблюдаются отклонения в общем анализе мочи.
  • Стандартный анализ кала на яйца гельминтов (копроовоскопия, анализ кала на гименолепидоз) – «золотой стандарт» диагностики данного заболевания. Информативность исследования повышается с увеличением числа образцов кала от одного пациента (минимум – 3). Интервал между обследованиями – 7-14 дней (он зависит от жизненного цикла паразита). Руководства по лабораторной диагностике рекомендуют сдавать анализ кала на гименолепидоз свежим (не позднее 40 минут – 1 часа) напрямую в лабораторию, так как при нахождении во влажной среде яйца склонны менять форму и деформироваться. Для исследования достаточно 2-3 ч. л. субстрата, помещенных в чистую стерилизованную или одноразовую посуду.
  • Провокационный метод заключается в назначении Фенасала накануне обследования, в соответствующей возрасту дозировке. На следующий день собранный утром свежий кал доставляется в лабораторию для копроовоскопии.
  • Копрограмма – могут наблюдаться признаки энтерита (непереваренная клетчатка, мышечные и соединительно-тканные волокна, крахмал, нейтральные жиры в большом количестве).
  • Серологические реакции для диагностики гименолепидоза и контроля эффективности терапии не используются.
Наименование препаратаДозировка и схема примененияМеры предосторожности
Празиквантел (Бильтрицид)25 мг/кг веса, однократно, реже необходимы повторные курсы (через 7 дней)Безопасность препарата не была изучена у детей до 4 лет, поэтому препарат не используют в этой возрастной категории.

ВОЗ относит Празиквантел к группе В, то есть рекомендует применять его для лечения беременных, с учетом того, что риск от гименолепидоза выше, чем от приема Празиквантела

Никлозамид (Фенасал)2-3 г/сутки для взрослых, 0,5 г/сутки для детей младше 2 лет, 1,5 г/сутки для детей 5-12 лет. Первый курс лечения 7 днейНельзя использовать в период беременности, так как исследования по безопасности препаратов у беременных не проводились.
Оба лекарственных средства относят к группе В.
Нитазоксанид (Низонид)100 мг 2 раза в сутки для детей 1-3 года, 200 мг 2 раза в сутки для детей 4-11 лет, взрослым -500 мг два раза в сутки, в течение 3 дней

Гименолепидоз анализ как сдавать

Таблица 1 – Схемы лечения гименолепидоза

Китайский сосальщик (Сlonorchis sinensis) – возбудитель клонорхоза у человека: морфофизиология, жизненный цикл, симптомы, диагностика и лечение инвазии

Основным методом лабораторной диагностики является сдача кала на яйца глист. Сдавать такой анализ необходимо трехкратно с интервалом 5-7 дней между заборами проб. Это связано с особенностью развития карликового цепня, цикличностью выделения им яиц.

Нужно ли сдавать анализ на гименолепидоз для бассейна

Карликовый цепень (по латыни Hymenolepis nana) представляет собой паразита небольшого размера, от 1 см до 5 см. Как и все цестоды, гименолепис нана имеет головку (сколекс) с крючьями и присосками и большое количество члеников, образующих стробилу (см. рисунок 1).

сколекс

Рисунок 1 – Сколекс Hymenolepis nana

С помощью 20-30 крючьев и 4 присосок взрослая особь прикрепляется в месте своего обитания – тонком кишечнике человека. Питается паразит всей поверхностью тела путем всасывания расщепленной и переваренной человеком пищи (аминокислот, микроэлементов, сахаров).

Половозрелая особь по мере роста продуцирует большое количество яиц. Созревшие яйца находятся внутри конечного членика и способны выходить только при его разрыве. Яйцо имеет двойную оболочку, внутри которой находится онкосфера (см. рисунок 2).

яйца карликового цепня

Рисунок 2 – Яйцо Hymenolepis nana с двойной оболочкой

С испражнениями яйца попадают в окружающую среду, далее цикл развития может иметь несколько вариантов продолжения.

Первый: проглатывание другим человеком яиц с плохо вымытыми, необработанными продуктами питания, грязными руками, некипяченой водой. Оболочка яйца разрывается, из него выходит онкосфера.

гименолепис нана

Рисунок 3 – Жизненный цикл карликового цепня

Затем личинка превращается во взрослую особь, которая прикрепляется там же в тонком кишечнике и начинает «обкрадывать хозяина», производить потомство. Так как яйца являются заразными сразу после выхода из членика, то человек при несоблюдении правил личной гигиены может инфицировать самого себя (аутоинвазия).

Гименолепидоз анализ как сдавать

Второй вариант наблюдается у подвида карликового цепня Hymenolepis Fraterna, который в настоящее время относят к виду Hymenolepis nana. Он связан с попаданием яиц в организм насекомого.

Выход онкосферы и развитие цистицеркоида происходит в кишечном тракте членистоного (блохи, мухи, тараканы, вши). Заражение окончательного хозяина (при таком варианте развития событий им может быть человек (реже) или грызуны (чаще)) происходит при случайном или намеренном проглатывании насекомого.

Особенность гименолепидоза заключается в том, что он передается контактным путем. То есть от больного человека к здоровому он может перейти через физический контакт, личные вещи, пищу. Это так называемая еще одна «болезнь грязных рук».

В городских условиях, где большая плотность населения, болезнь распространяется особенно быстро. В основном заболеванию подвержены дети от 4 до 14 лет. Это связано, в первую очередь, с повышенной контактностью, групповыми играми и привычкой делиться водой и пищей.

Попадая во внешнюю среду, яйца паразитов очень быстро высыхают и погибают. При комнатной температуре в помещении с повышенной влажностью – сохраняют свою жизнеспособность до одной недели.

Учитывая, что длительное время заболевание может протекать бессимптомно, превентивная сдача анализа при посещении бассейна необходима. К тому же бассейн потребует эту справку.

бычий цепень мясо

Так как практически все виды гельминтозов, возбудителями которых являются цепни, опасны для окружающих в силу заразности и массового размножения яиц, для многих людей сдача анализов на гельминтозы просто необходима.

Для этого обычно требуется ряд веских причин, например, сдать анализ на энтеробиоз и гименолепидоз для бассейна общественного профиля или перед поступлением в дошкольное или школьное учреждение.

Когда сдавать анализы на гименолепидоз:

  1. Перед поступлением в детский сад или школу для детей.
  2. Перед поступлением на рабочее место в любые детские учреждения для взрослых людей.
  3. Перед тем как поступить на плановую госпитализацию в клинику.
  4. При планировании поехать на курорт, санаторий либо профилакторий.
  5. Для оформления медицинской книжки.

Обычно для обнаружения гельминтов пациент сдает анализ кала на гименолепидоз, в фекалиях специалист сможет обнаружить членики цепня или яйца. Самым простым методом анализа кала считают копрологический метод Като, хотя показатели точности ничем не уступают методикам Фюллеборна и Калантарян. Для этого специалист изучает три мазка, каждый предполагает объем около 50 мг.

Так как цепень предполагает определенную цикличность в выделении яиц и откидывании члеников, проведение таких методик анализов повторяют трижды, между которым предполагается интервал в 5 дней.

Паразиты – это частые «гости» в организме людей и многих животных. Ведь полностью обезопасить себя от глистов невозможно. Заражение гельминтами может произойти через грязную пищу, немытые руки и даже во время купания и плавания.

Поэтому каждый человек перед посещением водного комплекса должен сдавать анализ на энтеробиоз и гименолепидоз для бассейна. Но что такое энтеробиоз и гименолепидоз и как обезопасить себя от таких заболеваний?

Энтеробиоз и гименолепидоз – это распространенные виды глистных инвазий. В первом случае появлению болезни способствует острица (небольшой червь молочного цвета, размером до 13 мм), а во втором – карликовый цепень (ленточный червь до 2 см).

Оба паразита предпочитают обитать в кишечнике хозяина. Это могут быть грызуны, люди и прочие млекопитающие.

Источником заражения в обеих случаях является инвазивный человек, который распространяет яйца или личинки гельминтов на поверхности, прикасаясь к ним грязными руками. Также заражение происходит через употребление немытых продуктов и пищи, на которую садились насекомые, являющиеся переносчиками инфекции.

Важно! Первое правило профилактики гельминтоза – соблюдение личной гигиены!

При незначительных масштабах инвазии и вначале течения заболеваний их клиническая картина практически всегда слабо выражена. Но по мере развития болезней и увеличения количества активно размножающихся червей возникают следующие симптомы:

  • Проблемы с ЖКТ (запоры, диарея, вздутие, дискомфорт в кишечнике, тошнота, плохой аппетит);
  • Нарушения в работе НС (бессонница, раздражение, нервозность, головные боли);
  • Аллергические реакции (ринит, кожные высыпания).

Отличительным симптомом энтеробиоза является кожный зуд возле заднего прохода. Он возникает ночью, когда острица выползает в прианальную зону для выкладки яиц.

При отсутствии лечения зуд становится нестерпимым, поэтому человек расчесывает пораженную область.

В итоге под его ногтями, на нижнем и постельном белье остаются яйца глистов, что способствует их дальнейшему распространению. По этим причинам одного лечения энтеробиоза недостаточно, не менее важно предупредить повторное заражение путем соблюдения профилактических мер.

При отсутствии лечения энтеробиоза могут развиться такие осложнения, как воспаление аппендикса, эндометрит и вагинит у женщин, энурез у детей и холецистит. Последствия гименолепидоза – это язвы двенадцатиперстной кишки и желудка и мезентериальный лимфаденит.

Всем, кто хочет посещать бассейн, важно знать, какие документы нужно собрать. Итак, любителям плавания понадобится пройти осмотр у дерматолога, сделать флюорографию, а также сдать кровь, мочу и кал на анализ. Но как проводятся подобные процедуры и сколько времени ждать результатов?

Ведущим способом выявления остриц является соскоб. Его точность составляет 50%, что считается неплохим показателем. Анализ может делаться в разных условиях: частная клиника, районная поликлиника либо материал собирают самостоятельно, а потом отнесёт в лабораторию.

Важно! Анализ на энтеробиоз выявляет присутствие остриц в организме, для обнаружения стальных паразитов необходимо проходить другие исследования.

Забор материала лучше делать после пробуждения до 10 утра. При этом нельзя омывать половые органы, опорожнять мочевой пузырь либо желудок.

Если сдавать анализ в поликлинике, то результаты можно получить во второй половине следующего дня.

В домашних условиях соскоб берется двумя способами:

  1. Использование пластикового контейнера и ватной палочки, которой проводят по коже возле заднего прохода. После образец помещают в тару и относят в лабораторию.
  2. Применение липкой ленты и предметного стекла. Скотч прилаживают к коже покровам возле анальной области на пару секунд, а затем снова приклеивают к стеклу, которое передают специалистам из лаборатории.

Внимание: в процессе забора материала важно следить, чтобы палочка либо липкая лента не прикасались к другим предметам и поверхностям.

Сколько действуют результаты анализов на энтеробиоз? Такой документ годен всего десять дней. Поэтому сразу после получения ответов, нужно обратиться к доктору, который выпишет справку для посещения бассейна.

Чтобы обнаружить карликового цепня, необходимо исследовать каловые массы на наличие яиц либо члеников паразита. Наиболее доступным анализом считается копрологический метод Като. Не менее результативны методы Калантарян и Фюллеборна, когда врач рассматривает три мазка, объемом по 50 мг.

В связи с особенностями жизненного цикла цепня такие исследования должны осуществляться не менее трех раз с перерывом в пять дней.

подготовка к сдаче анализа

Также может проводиться исследование крови. При гименолепидозе в ней присутствуют следующие изменения:

  • повышенная концентрация СОЭ;
  • гипохромная либо нормохромная анемия;
  • эозинофилия;
  • изменения в лейкоцитарной формуле;
  • увеличенное содержание билирубина и аминотрансфераз.

Так, энтеробиоз и гименолепидоз – анализы необходимые для посещения не только бассейна, но и при поступлении в дошкольное, школьное учреждение и оформлении в санаторий.Поэтому важно не допустить появления паразитов в организме, ведь при гельминтозе человек не сможет не только посещать плавательную секцию, но и работать с продуктами либо учиться.

Идентификация проглоттид и сколексов на уровне видов

Диагностика тениаринхоза проводится так же при изучении строения проглоттид бычьего цепня. При этом следует отличать членики бычьего цепня от члеников цепня свиного.

В проглоттиде бычьего цепня от центрального ствола матки отходит от 17 до 32 боковых ответвлений, у цепня свиного — 8 — 12. Для лучшего просмотра матки паразита членик выдерживают в 50% растворе глицерина.

В случае доставки в лабораторию незрелого членика диагностика тениаринхоза проводится по наличию 2-х дольчатого яичника. В зрелом членике свиного цепня имеется добавочная (третья) долька яичника. При определении видовой принадлежности члеников используется специальная окраска.

При изучении строения головка цепня помещается между двумя предметными стеклами и рассматривается под микроскопом. Отличительным признаком бычьего цепня является отсутствие на головке крючьев. На головке свиного цепня крючья имеются.

Рис. 6. Зрелые членик бычьего цепня (фото слева) и свиного (фото справа).

Рис. 7. Яичник бычьего цепня двухдольчатый (фото слева). Яичник свиного цепня имеет третью дополнительную дольку (фото справа, обозначен цифрой «6» ).

Рис. 8. Головка бычьего цепня без крючьев (фото слева). Головка свиного цепня с крючьями (фото справа).

Лечение гименолепидоза

Только после проведения диагностики, лечащий доктор может назначить объективную схему лечения. Гименолепидоз является хроническим заболеванием, поэтому требует системного комплексного лечения, которое составляется согласно индивидуальным особенностям организма пациента, клинической картине и степени инвазийности.

Несмотря на то, что лечение гименолепидоза проводится Бильтрицидом или Фенасалом, курс лечения состоит из нескольких этапов:

  1. Подготовительный этап, который включает в себя диету, использование специальных лекарств для поддержки функций печени, прием адсорбентов для восстановления ЖКТ, нормализацию стула и излечение от любых вторичных болезней.
  2. Дегельминтизация. Самым действенным препаратом от карликового цепня считают Фенасал, который принимают в течение 4 дней дважды, интервал между курсами лечения – 2 недели. Рассчитать дозировку может только врач, который назначает любой вариант приема таблеток:
  • однократно в день на пустой желудок;
  • 4 приема дозы через одинаковые интервалы времени;
  • прием дозы 6 раз в день, причем курс предполагает двухдневное лечение с 4 днями отдыха.
  1. Восстановление. Для того чтобы привести в норму организм после травли паразитами и приема тяжелого препарата, обязательно назначается курс приема антигистаминных средств. Для печени применяются гепатопротекторы, витамины укрепляют защитные силы и микрофлору кишечника. Также могут назначаться препараты для устранения побочных эффектов после лечения Фенасалом.
  2. Антиаллергенная терапия. У многих пациентов Фенасал может вызвать токсико-аллергических реакции, поэтому на протяжении всего курс лечения врач назначает эффективное антигистаминное средство. Такой препарат также помогает организму справляться с продуктами распада нейтрализованных паразитов.
  3. Диспансерное наблюдение. После окончательного выздоровления пациент еще около полугода состоит на учете в диспансере, что требует сдачи контрольных анализов каждый месяц. Независимо от состояния здоровья и симптомов у пациента, только после отрицательных результатов в течение полугода на наличие паразитов диагноз снимается окончательно.

Так как паразит предполагает четкий цикл жизни и размножения, цикличность особо важна и в лечении инфекции. Лекарство уничтожает только взрослых особей, поэтому есть риски повторного заражения личинками.

Рис. 9. Бычий цепень, извлеченный из кишечника человека.

Окончательный диагноз устанавливают после обнаружения яиц карликового или крысиного цепня. Трехкратная сдача анализов с интервалом объясняется цикличностью развития гельминтов.

врач дает направление на анализ

Иногда врачом перед сдачей анализов назначается прием противогельминтных средств. Это провоцирует процесс отделения члеников тела паразита.

Терапия носит комплексный характер. Купируются (устраняются) основные симптомы заболевания и уничтожаются сами цепни.

Для специфического лечения используют:

  • Празиквантел. Принимается однократно, так как препарат воздействует не только на взрослых гельминтов, но и на цистецеркоиды, лавроцисты.
  • Экстракт мужского папоротника.

До начала лечения гименолепидоза больного прописывается специальная диета, адсорбенты для улучшения работы кишечника, медикаменты для печени.

Диета при гименолепидозе назначается по Певзнеру (стол №13). Она повышает защитные механизмы организма и увеличивает сопротивление паразитам. Энергетическая ценность рациона понижается и уменьшается количество потребляемых жиров и углеводов.

Витаминный состав пищи увеличивается при диете

Пища приготавливается в воде или на пару, подается в протертом или мелко порезанном виде. Режим питания разделен на 6 небольших порций за день.

Адсорбенты для улучшения работы ЖКТ применяются в соответствии с индивидуальными особенностями пациента. В большинстве случаев назначают:

  • Энтеросгель;
  • Лактофильтрум;
  • Белый уголь.

Основное лекарство для лечения гименолепидоза Фенасал. 4-х дневная терапия проводится в 2 курса. Интервал между курсами 5–7 суток.

Дозировку препарата разделяют на 4 приема каждые 2 ч. в перерывах между питанием. Или суточную дозу выпивают за 1 прием за 2 ч. до приема пищи в течение 2 дней подряд.

сбор кала на гименолепидоз

Фенасал используется для лечения пациентов гименолепидоза возрастом с 2 лет. Дозировка варьируется согласно возрастным ограничениям от 1 до 2 гр. в сутки.

Анализы после проведенной терапии можно сдавать по прошествии 2 недель после лечения.

Чтобы избежать интоксикации организма и аллергии назначают антигистаминные препараты:

  • Эриус;
  • Цетрин;
  • Тавегил;
  • Зиртек.

Восстановительный этап предотвращает побочные действия после лечения гименолепидоза. Также снижается риск повторного самозаражения. Пациенту прописывается пробиотики, такие как:

  • Бифидум форте;
  • Бифиформ;
  • Линекс.

А также медикаменты, помогающие регулировать стул. К ним относится:

  • Дюфалак;
  • Фрутолакс;
  • Нормазе.

После проведенной терапии за пациентом проводят диспансерное наблюдение сроком 6 мес. В этот период проводят детальную диагностику по получению данных о типе простейших и количестве выделяемых яиц в 1 гр. каловых масс.

По прошествии 6 мес. берется контрольный анализ и в случае отрицательного результата на гименолепидоз пациента снимают с учета.

23.10.2017

С данной патологией можно столкнуться во всем мире, однако по частоте выявленных случаев, преобладают территории тропического и субтропического климата, это объясняется особенностями жизненного цикла гельминта.

нужно ли сдавать анализ кала на гименолепидоз для бассейна

Гименолепидоз является заболеванием, связанным с проникновением и паразитированием в организме человека или мелких грызунов (крыс, мышей) гельминтов, представленных карликовым или крысиным цепнем соответственно, и характеризующимся преимущественным поражением тонкого кишечника.

Карликовый цепень относится к классу ленточные черви и представляет собой паразита (цепня) размером до 4-х см.

Такой цистицеркоид имеет тело, представленное 150- 300 члениками, в некоторых из них содержатся яйца, эти участки отделяются от особи и подвергаются дальнейшему росту и размножению в организме.

Паразит также содержит головку, на которой есть присоски и крючья для крепления к слизистой кишки.

Источник инвазии (промежуточный и окончательный хозяин) – человек, зараженный гименолепидозом. Инфекция имеет фекально-оральный механизм передачи (через грязные руки, овощи и фрукты, предметы обихода).

  • тканевую (выход личинки из яйца и внедрение в ворсинки);
  • кишечную (образование цистицеркоида и его проникновение, благодаря крючьям, в стенку кишки);

Гименолепидозу характерна аутоинвазия, при которой карликовый цепень достигает зрелости в кишке (внутрикишечная форма), не выделяя яиц во внешнюю среду (внекишечная форма).

Симптомы

симптомы заболевания

Заболевание может протекать бессимптомно (субклинически) или с развитием следующих синдромов:

  1. Астено-невротического. Типичны такие симптомы, как головная боль, повышенная утомляемость, головокружение, слабость и раздражительность.
  2. Болевого. Проявляется болями в животе приступообразного характера.
  3. Аллергического. На фоне гематогенного распространения возбудителя, может возникать уртикарная сыпь, кожный зуд, вазомоторный ринит, астматический бронхит.
  4. Диспепсического. Характеризуется диареей (наблюдается слизь, кровь в кале), тошнотой, рвотой, изжогой, вздутием живота, потерей аппетита, снижением веса.

Если произошла аутоинвазия, то проявления гименолепидоза будут следующие:

  • частые позывы к рвоте;
  • сильные боли в животе;
  • сниженный уровень интеллектуальной деятельности (внимание, память)
  • нарушение сна, проявляющееся бессонницей;
  • обморочные состояния;
  • повышение температуры тела;
  • снижение гемоглобина.

Дети, зараженные данным гельминтозом, имеют более тяжелое течение заболевания, представленное:

  1. Потерей в весе;
  2. Увеличением печени;
  3. Судорогами;
  4. Анемией;
  5. Истощением, проявляющимся постоянной жаждой;
  6. Снижением когнитивных функций.

Для того чтобы выставить предварительный диагноз гименолепидоза, необходимо основываться:

  • клиническими данными. Кроме основных симптомов гельминтоза, особенно важно обратить внимание на аллергические реакции неясной этиологии. В данном случае пациенты могут жаловаться на высыпания, астматический бронхит, зуд кожи, возникающие без какого-либо воздействия извне.
  • данными физикальных методов диагностики. Определение болезненности по ходу пораженной кишки при надавливании, сухости кожных покров, увеличения печени, высыпаний и их характера.
  • результатами анализа крови (увеличение эозинофилов и СОЭ, снижение гемоглобина).
  • эпидемиологическим анамнезом. В случае отсутствия выявленного гименолепидоза среди окружения пациента, предположить заболевание затруднительно. Это связано с тем, что больные отрицают несоблюдение правил гигиены.

Окончательный диагноз может быть выставлен только на основании лабораторного исследования:

  1. Микроскопическое исследование кала. Сбор материала осуществляется трижды, через каждые две-три недели. Важно собирать кал на гименолепидоз утром в день исследования. Нативный мазок применяют при массивном заражении (выделяется большое количество яиц).
  2. Флотация. Слабая инвазия (кал содержит мало яиц гельминта) является показанием к данной методике. Проводится после провокации лекарствами.

Гименолепидоз анализ как сдавать

Сдать анализ на гименолепидоз и энтеробиоз (как правило они проверяются вместе) можно в поликлиниках и специализированных лабораториях. Результаты можно получить уже на следующий день.

Проводится исследование по следующим причинам:

  • с профилактической целью (раннее выявление и диспансеризация);
  • для подтверждения диагноза;
  • чтобы избежать распространения патологии и передачи ее в коллективах;
  • для дифференциальной диагностики с другими видами глистных инвазий;
  • для дифференциальной диагностики с заболеваниями внутренних органов (онкологии, бактериальные или вирусные инфекции, воспалительные поражения желудочно-кишечного тракта, отравления).

Какими гельминтами (паразитами) чаще всего болеют

Диагностика тениаринхоза по анализу крови имеет второстепенное значение.

  • В период роста бычьего цепня у человека может развиться аллергия, о чем свидетельствует повышенное количество эозинофилов в периферической крови.
  • В 25% случаев тениаринхоза у больных отмечается умеренная анемия.
  • В сыворотке крови отмечается повышенный уровень иммуноглобулинов класса «Е».

В процессе ИФА ведется поиск определенных антител либо антигенов к конкретным заболеваниям, в том числе и различным гельминтозам. Когда в организм человека попадают чужеродные агенты  — антигены, система иммунитета сразу принимается вырабатывать специфические белки (антитела), необходимые для уничтожения чужеродных агентов.

Для каждого возбудителя болезни, включая конкретных гельминтов, есть свой набор таких белков, что дает возможность определить возбудителя гельминтоза. Они селективно связываются с антигенами, вследствие чего образуется комплекс антиген-антитело.

При проведении ИФА можно выявить различные виды антител — иммуноглобулины классов A, M, G. Они присутствуют в организме человека в разное время, прошедшее после заражения:

  • Иммуноглобулины класса М (lgМ) проявляются на 5-й день после инфицирования; указывают на острое протекание болезни либо на обострение хронической формы заболевания;
  • Иммуноглобулины класса G (lgG) обнаруживаются через 3-4 недели; их увеличение свидетельствует либо о протекающей инфекции, либо о повторном инфицировании;
  • Иммуноглобулины класса А (lgА) обнаруживаются через 2-4 недели после заражения или обострения хронической формы; спустя 2-8 недель после уничтожения антигенов эти вещества исчезают, что свидетельствует об избавлении от гельминтоза.

Очень важно то, что ИФА позволяет установить не только вид гельминта, но и стадию, на которой находится инвазия, проследить динамику ее развития.

Профилактические меры против гименолепидоза

Для того чтобы избежать заражения гименолепидозом или повторного его появления, врачи рекомендуют соблюдать ряд следующих правил:

  • регулярная влажная уборка помещений особенно с массовым скоплением людей. Сюда относятся учебные заведения, детсады, различные развлекательные и досуговые центры. Уровень высокой санитарной обработки комнат и предметов общего пользования позволит минимизировать риск заражения гименолепидозом;
  • культура гигиенического воспитания детей в детсадах и учебных заведениях. Разъяснение элементарных правил личной гигиены: частое мытье рук с мылом, тщательное промывание овощей и фруктов перед употреблением в пищу, правильное пользование предметами индивидуальной гигиены;

Перед употреблением тщательно промойте овощи и фрукты

  • обследование 2 раза в год поступающих детей в детсады и учебные заведения, а также их работников на отсутствие гименолепидоза;
  • своевременное обнаружение и незамедлительное лечение больных гименолепидозом;
  • донесение родителями до своих детей правил личной гигиены с раннего возраста и контроль над их исполнением.

Причины гименолепидоза

Гименолепидоз включает в себя гельминтозы, вызываемые ленточными гельминтами – карликовым цепнем (Hymenolepis nana), реже – крысиным цепнем (Hymenolepis diminuta), поражающими человека и некоторые виды грызунов (мышей, крыс, хомяков).

Наибольшее клинико-эпидемиологическое значение имеет заражение H. nana. Карликовый цепень представляет собой мелкую цестоду длиной 1-5 см, шириной 0,5-0,7 мм, имеющую шарообразную головку, шейку и лентовидное тело.

На головке гельминта имеются 4 присоски и хоботок с венчиком из 25-30 хитиновых крючков. Тело возбудителя гименолепидоза состоит из нескольких сотен члеников, часть которых, заполненная яйцами, отделяется от гельминта.

Жизненный цикл карликового цепня (личиночная и взрослая стадии) проходит в организме человека, который служит промежуточным и конечным хозяином паразита. Механизм передачи гименолепидоза – фекально-оральный;

заражение человека происходит пероральным путем при заглатывании инвазионных яиц с водой, пищевыми продуктами, немытыми овощами и фруктами, а также через загрязненные руки и предметы обихода.

В тонком кишечнике личинка выходит из яйца и внедряется в ворсинки или лимфоидные фолликулы, где протекает тканевая фаза инвазии. Через 6-8 суток шестикрючная личинка (онкосфера) превращается в цистицеркоид, который еще через несколько дней попадает в просвет тонкой кишки, где начинается кишечная фаза развития гельминта.

С помощью крючьев и присосок цистицеркоид прикрепляется к слизистой оболочке тонкой кишки и через 2-2,5 недели превращается в половозрелую особь. В некоторых случаях (у ослабленных пациентов с гименолепидозом, детей, лиц с интеркуррентными заболеваниями) может иметь место внутрикишечная аутоинвазия, когда яйца карликового цепня не выделяются во внешнюю среду, а достигают зрелости в кишечнике.

гименолепис димунита

Возбудители гименолепидоза вызывают механическое повреждение кишечной стенки, приводя к воспалению, развитию патогенной микробной флоры, нарушению ферментативных процессов в кишечнике.

Также в патогенезе гименолепидоза играет роль токсическое воздействие на организм продуктов жизнедеятельности гельминтов, иммуносупрессивное влияние, сенсибилизация антигенами карликового цепня, раздражение нервных рецепторов слизистой оболочки тонкого кишечника и другие факторы, вызывающие характерные клинические проявления.

Длительному течению гельминтоза у детей и повторному заражению способствует сочетание гименолепидоза с энтеробиозом. Вместе с тем, гименолепидоз практически не встречается в очагах распространения аскаридоза, что объясняется относительным антагонизмом аскарид и карликового цепня.

блохи, мучные черви, тараканы и др. Люди заражаются при употреблении в пищу злаков, сырого теста, плохо пропеченного хлеба, на которых присутствуют личинки гельминта. Внутрикишечная аутоинвазия для данной формы гименолепидоза не характерна.

Симптомы

23.10.2017

Головная боль, расстройства функций ЖКТ, общая слабость и это еще не весь перечень патологий, которые происходят при гименолепидозе.

Это паразитарное заболевание. Ему подвержены больше дети, нежели взрослые люди. По той причине, что они хуже соблюдают санитарно-гигиенические правила.

Гельминтозное заболевание, возбудителями инвазии являются ленточные черви, которые паразитируют в тонком отделе кишечника. К заражению гельминтами склонны люди всех возрастов.

Наибольшее распространение гименолепидоза зафиксировано в северной Африке, Южной Америке, Средней Азии.

Жара и влажность являются благоприятными факторами для развития гельминтов, и наибольший риск заражения наступает в летний период.

В России заболевание зарегистрировано в Амурской и Томской области.

Развитию и распространению паразитарной инвазии способствуют антисанитарные условия. Передача гельминтов осуществляется от больных людей через предметы быта или продукты питания.

В некоторых случаях насекомые становятся переносчиками инвазии. К тому же для гименолепидоза характерно реинвазия (самозаражение).

Патологию вызывают два ленточных гельминта – карликовый и крысиный цепень. Последний возбудитель встречается в редких случаях и не представляет эпидемиологической угрозы.

В 30% случаях заражения гельминтами заболевание протекает без выраженных симптомов. Патология в основном имеет следующую клиническую картину:

  • Режущие боли в области живота. Проявляются в виде приступов каждый день или с интервалом в несколько суток
  • Анемия. Микротравмы от взрослых паразитов или личинок приводят к незначительным кровотечениям.
  • Аллергические реакции. Развиваются вследствие отравления токсинами от гельминтов или их продуктами распада.
  • Хронический недостаток витаминов. Повышается ломкость волос и ногтей, шелушится кожа и т.д.
  • Воспалительные процессы в ЖКТ, которые осложняются бактериальными и вирусными инфекциями.
  • Незначительное повышение температуры тела.
  • Тошнота, рвота, изжога и т.д.
  • Снижение аппетита.
  • Потеря веса.
  • Уменьшение жизненного тонуса.
  • У детей при высокой инвазии отмечаются эпилептические припадки.

В некоторых случаях личинки цестод проникают в другие внутренние органы. Соответственно появятся симптомы пораженного органа. Тяжелее всего паразитарная инфекция протекает у детей или взрослых людей с ослабленным здоровьем.

Сдаются анализы в поликлинику по месту прописки. Можно это сделать самостоятельно или по направлению от врача. Для ускорения процесса при наличии средств, некоторые люди обращаются в коммерческие поликлиники.

Советы наших читателей

Я избавилась от паразитов всего за неделю! Мне помогло средство, о котором я узнала из интервью с врачом-паразитологом.

Процедура сдачи анализов проходит в 3 этапа с промежутком в 5 дней. Предварительно следует пройти подготовку. Для этого необходимо:

  • За неделю до предполагаемого срока сдачи анализов – отказаться от приема лекарств и алкоголя.
  • За 3 дня до сдачи ограничить в рационе продукты животного происхождения.

Кал на анализы берутся из трех частей, для получения более достоверных данных. Достаточное количество материала для исследования – 2 столовые ложки.

Чаще всего заболевание протекает незаметно. Развитие симптомов возможно только после достаточно длительной интоксикации организма. Обычно жалобы больных схожи с жалобами на классическое пищевое отравление:

  • симптомы гименолепидоза Слегка повышенная температура
  • Тошнота
  • Диарея
  • Боль в животе

Гораздо реже проявляются более характерные симптомы – схваткообразные боли в животе, зуд в заднем проходе и головокружение. Наличие таких симптомов говорит о значительном развитии колоний гельминтов в организме – количество цепней достигает уже порядка 2000 штук.

Симптомы гименолепидоза настолько неспецифичны, что установить диагноз только лишь на основании опроса и осмотра пациента не представляется возможным. Клинические проявления обусловлены «обкрадыванием» хозяина. При этом чем массивнее инвазия, тем более выражена симптоматика заболевания.

У инфицированного карликовым цепнем ребенка или взрослого могут наблюдаться следующие симптомы:

  • Неясные, периодические боли в животе, в мезогастрии.
  • Подташнивание, неустойчивость стула, периодические диареи.
  • Слабость, нарушение аппетита, снижение массы тела.
  • Симптомы нарушения всасывания питательных веществ – признаки железодефицитной анемии, сухость кожи, ломкость волос и ногтей, нарушение памяти, невнимательность и неспособность сосредоточиться на учебе (работе).
  • При выраженном дефиците витаминов группы В и РР (массивная инвазия) может развиваться судорожный синдром, степень выраженности которого варьируется от умеренных подергиваний, тиков до генерализованных припадков.
  • Симптомы общей аллергизации организма – эозинофилия в ОАК, появление высыпаний (зудящих пятен, папул, эритемы, крапивницы). Отмечались также случаи возникновения аллергического ринита и конъюнктивита на фоне данного паразитоза.

Треть случаев, когда человек заражен карликовым цепнем, протекает бессимптомно либо со стертой картиной, обнаружение паразитов может быть только после лабораторных исследований. У остальных пациентов заболевание сначала проявляет типичные гельминтозу признаки:

  • боли в области живота;
  • головные боли;
  • слабый аппетит;
  • расстройство стула;
  • тошнота и позывы к рвоте;
  • вялое состояние и утомляемость.

В ситуации нарастания степени инвазии цепнем, человек будет ощущать следующие симптомы:

  • рвота и характерные спастические боли в области живота;
  • частая неутолимая жажда;
  • быстрое похудение;
  • чувство тревоги;
  • раздражительность;
  • нарушение сна;
  • анемия и бледность кожи.

В результате жизнедеятельности гельминтов у человека страдают система пищеварения и нервная система, что гарантирует соответствующие проявления. Внутренние органы повреждаются, что сопровождается кровопотерями, травматизацией тканей и прочими последствиями.

Примерно в 30% имеет место бессимптомное, субклиническое течение гименолепидоза; в остальных случаях развиваются манифестные формы гельминтоза с болевым, диспепсическим, астеноневротическим и аллергическим синдромами.

Травматизация слизистой стенок кишечника вызывает тупые или резкие боли в животе, которые повторяются в виде приступов ежедневно или через несколько дней. Диспепсические проявления гименолепидоза включают потерю аппетита, изжогу, тошноту, диарею с примесью крови, снижение массы тела, дисбактериоз.

Астеноневротический синдром протекает с головокружениями, общей астенией, раздражительностью, головной болью. Хронический аллергоз при гименолепидозе характеризуется уртикарной сыпью и кожным зудом, вазомоторным ринитом, астматическим бронхитом, отеком Квинке.

В случае интенсивной инвазии могут возникать схваткообразные боли, обмороки, субфебрилитет, нарушения функций печени, миокардиодистрофия. У детей отмечается более тяжелое течение гименолепидоза с истощением, судорожными припадками, гепатомегалией, выраженной анемией и гиповитаминозом.

Симптомы гименолепидоза, вызываемого крысиным цепнем, аналогичны клиническим проявлениям инвазии карликовым цепнем. Гименолепидоз может утяжелять течение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, других сопутствующих заболеваний, а также осложняться мезаденитом.

Большой процент заражений протекает бессимптомно или с плохо выраженными симптомами.

В клинической картине преобладают четыре основных синдрома:

  • диспепсический;
  • болевой;
  • астено-невротический;
  • токсико-аллергический.

Фото 1

Первыми симптомами заболевания является появление абдоминальных болей, тошноты, рвоты, учащенного стула. Затем присоединяются расстройства со стороны нервной системы: быстрая утомляемость, нарушение сна и работоспособности, частые смены настроения, агрессия.

Заражение одновременно большим количеством гельминтов вызывает более выраженные, тяжелые симптомы: сильные перитонеальные боли, частая рвота, обезвоживание, судорожные припадки, обморочные состояния.

Все течение болезни может сопровождать аллергическими реакциями: от бессимптомной эозинофилии до анафилактического шока.

Токсическое воздействие проявляется симптомами схожими с любыми другими бактериальными инфекциями.

Личинки цепня способны проникать во внутренние органы. Тогда на первый план выходят симптомы их поражения.

Бычий цепень и тениаринхоз: жизненный цикл, строение гельминта, симптомы, диагностика, лечение инвазии

Лечение

  1. Цикличность. Лекарственные препараты, назначаемые при гименолепидозе, воздействуют только на взрослых особей карликового цепня, не нанося вреда личиночной стадии. Курс приема лекарств повторяют через пять-семь дней.
  2. Наличие подготовительного этапа. Проводят десенсибилизирующую терапию. Она заключается в приеме адсорбентов, противоаллергических средств. При выраженном токсико-аллергическом воздействии с большой осторожностью назначают глюкокортикостероиды.

На этом же этапе проводят общеукрепляющее лечение. Назначают щадящую, легкоусвояемую диету. Применяют препараты с защитным механизмом действия (гепато и гастропротекторы). Лечат сопутствующие заболевания.

  1. Противопаразитарная терапия проводится Фенасалом под строгим контролем лечащего врача по назначенной схеме.
  2. Восстановительный этап. Он заключается в устранении последствий приема токсичных препаратов и пребывания паразитов у человека.

Сохраняется щадящая диета. Назначается курс пробиотиков для быстрого восстановления микрофлоры кишечника. Проводится симптоматическая терапия в зависимости от клинической картины.

23.10.2017

  1. Празиквантел. Применение однократное.
  2. лечение препаратами Фенасал. Как вариант замены празиквантела. Обычная схема приема – 3 цикла по 7 дней, 4 цикла по 5 дней или 7 циклов по 2 дня. Схема может быть изменена по рекомендации лечащего врача.
  3. Прием экстракта папоротника мужского.

Во время перерывов применяется комплексная система укрепления иммунитета организма – назначаются витамины и кальций.

На протяжении всего периода лечения необходимо строгое соблюдение личной гигиены. Частая смена постельного белья. Ежедневная смена нижнего белья. Все вещи должны обязательно дезинфицироваться.

Контрольный анализ кала должен проводиться каждые две недели. И – ежемесячно на протяжении следующего полугода. Пациента можно считать полностью излечившимся только в случае отсутствия в кале яиц гельминтов на протяжении 6 месяцев.

Профилактика

Индивидуальная профилактика при гименолепидозе включает комплекс мероприятий:

  • Регулярное, тщательное мытье рук, приобщение детей к правилам личной гигиены.
  • Тщательное мытье и обработку фруктов, овощей, зелени, при возможности желательно снимать кожуру и кожицу.
  • Ежегодную диспансеризацию с выполнением копроовоскопии (желательно 3 р.).
  • При наличии аллергических заболеваний, нарушений функции ЖКТ выполнить прицельный поиск гельминтозов.

Общественная профилактика заключается в выявлении и дегельментизации инфицированных, обследовании всех контактных лиц, санитарно-просветительской работе в эндемичных районах, среди туристов, в детских поликлиниках.

При обнаружении гименолепидоза у лиц, работающих в пищевой промышленности, человек отстраняется от работы до окончания сроков лечения и диспансерного наблюдения. При выявлении заболевания у одного из членов семьи обследованию подлежат все, в том числе и родители, так как гельминтоз относится к контактным.

Профилактика направлена на выявление и лечение заболевших.

Снизить распространение карликового цепня позволяют регулярные влажные уборки с дезинфекцией, особенно в детских учреждениях.

Индивидуальная профилактика заключается в регулярном мытье рук с мылом, а также обработке продуктов.

Любой вид гельминтоза, также как и гименолепидоз, требует от человека соблюдение элементарных и общепринятых правил личной гигиены и санитарии, как в домашних условиях, так и в коллективе и на производстве.

Уберечься от заражения паразитами можно, если взять себе в привычку мыть руки после посещения улиц и туалета, контактов с животными и почвой, а также перед каждым приемом пищи. Эти же навыки нужно прививать ребенку с самого раннего возраста.

Употреблять воду можно только после фильтрации и кипячения. Все овощи и фрукты нужно ошпаривать кипятком, мясную продукцию замораживать на 7-10 суток в морозильной камере. Важным условием профилактики гельминтоза является усиленная борьба с грызунами и насекомыми.

Самой простой и самой действенной профилактикой заболевания, является обычное соблюдение правил гигиены. Поскольку заражению подвержены чаще всего дети, необходимо соблюдать следующие меры предосторожности:

  • Обязательно мыть руки. Особенно это касается людей, живущих в частных домах. Даже если на улицу вышли «на 2 минуты», все равно по возвращении руки нужно помыть.
  • Не брать руки в рот. На улицу для ребенка можно взять с собой дезинфицирующие салфетки.
  • Объяснить ребенку, что пищей нельзя делиться в стиле «дай укусить». Если уже делиться, то отламывая кусочек.
  • Пить из одной бутылки не гигиенично. И протирание горлышка ничего не даст. Если нет выхода, не прижимать горлышко бутылки ко рту.
  • ходить по дому в обуви Не ходить по дому в обуви. На обуви можно принести с собой массу яиц паразитов, даже если речь идет о городе и визуально чистых тротуарах.
  • Снимать верхнюю одежду и оставлять ее в прихожей. Цель – максимально изолировать жилое пространство и минимизировать риск передачи заболевания.
  • Регулярно проводить влажную уборку и проветривание помещения.
  • В прихожей применять дезинфицирующие средства.
  • Исключить нахождение в доме грызунов – мышей и крыс.

Любая профилактика должна быть направлена на снижение риска заражения. Но предусмотреть все невозможно. Тем более, когда речь идет о детях. Поэтому нужно тщательно следить за тем, чтобы ребенок соблюдал гигиену и соблюдал обычную предосторожность. Если он поймет риск заражения, то сам не будет рисковать.

Профилактически время от времени все же можно проходить анализ, чтобы исключить у себя наличие паразитов.

Анализ кала на яйцеглист

Чтобы результат исследования был достоверным, важно правильно собрать материал и подготовиться:

  • Купить в аптеке стерильный контейнер для сдачи кала (с палочкой);
  • Не проводить гигиенические процедуры перед дефекацией;
  • Помочиться необходимо перед дефекацией – крайне нежелательно, чтобы моча попадала на каловые массы;
  • Для дефекации использовать чистое сухое судно (детский горшок и т.п.);
  • Кал следует брать из трех частей: центральной, верхней и боковой.

Баночка для анализа кала

Результативность подобного исследования составляет менее 45 %, поэтому для получения правдивой клинической картины необходимо сдать 3-4 анализа с интервалом не более 3-5 дней.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector