Рак губы лечение мазью

Рак губы: виды и формы заболевания

Курение

Курение сигарет, сигар и трубок, а также жевание табака, никотиновых жвачек, является самой главной причиной вызывающей рак губы. Американские сенаторы стремятся сделать предупреждения на сигаретных пачках более убедительными, так на пачках будут печататься предупреждения о вреде сигарет в виде фотографий пораженных раком легких и других эффектов сигарет.

Графические цветные картинки будут изображать гангрену, рак гортани, языка и губ. Графические предупреждения уже апробированы в Бразилии и Канаде и, по результатам исследований, такие маркеры действительно работают.

Злоупотребление алкоголем также может вызвать рак губы. Частое пребывание на солнце, способствует развитию рака губы в будущем. Люди, имеющие в анамнезе рак головы и шеи, могут развить рак губы в будущем. Эту причину также усугубляет курение.

За последние десятилетия в США значительно увеличилось количество онкологических заболеваний полости рта, связанных с вирусом папилломы человека. Исследователи связывают эту тенденцию с модой на оральный секс.

Известно, что злокачественные новообразования слизистой рта, губы, гортани и языка могут быть вызваны вирусом папилломы человека. Вирус папилломы человека является ведущей причиной и другого, гораздо чаще встречающегося онкологического заболевания, такого как рак шейки матки.

Ученые использовали данные нескольких эпидемиологических исследований, охвативших 45,7 тысяч случаев онкологических заболеваний ротовой полости, зарегистрированных в США в период с 1973 по 2004 год. Оценив динамику роста числа опухолей, ученые пришли к выводу, что количество связанных с заболеваниями вируса папилломы человека неуклонно росло, а средний возраст пациентов снижался.

За весь охваченный период число ежегодно выявляемых злокачественных новообразованиями этого типа, увеличилось почти на 25%, и в среднем 0,8% в год. По мнению авторов исследования, эта тенденция напрямую связана с последствиями сексуальной революции, потому что оральный секс перестал быть табу, увеличилось и число половых партнеров среднестатистического американца.

Американские дерматологи предостерегают, что сияющие блески и бальзамы для губ притягивают ультрафиолетовые лучи, что способствует увеличению риска возникновения рака кожи. По мнению дерматологов, кожа губ более чувствительна к действию вредных солнечных лучей и более склонна к развитию рака.

Если возникает рак нижней губы, он протекает более агрессивно и метастазирует в окружающие лимфатические узлы. Сияющие бальзамы и блески для губ не обеспечивают губам защиту. Вместо этого они притягивают солнечные лучи.

Многие люди не понимают, что, нанося на губы что-то прозрачное и блестящее, они увеличивают проникновение солнечных лучей. На солнце женщинам можно наносить прозрачный блеск только на слой защитного крема или помады.

Также дерматологи советуют, что при выходе на улицу дольше, чем на 20 минут, необходимо нанести на кожу губ солнечную защиту с SPF 30. Защиту необходимо наносить с утра под помаду или блеск, а затем еще несколько раз в день.

Ученые также советуют как можно чаще обследовать свои губы на предмет рака. При наличии каких-либо изменений поверхности кожи губ, таких как если кожа стала белой или матовой, или она постоянно трескается и шелушится, необходимо немедленно проконсультироваться с врачом.

При несоблюдении гигиены, также проявляется наклонность к развитию рака. Хронические заболевания губ, такие как кератоз, хейлит, лишай и др. Хроническое воспаление дёсен, а также нелеченные зубы способствуют развитию рака губы.

Точные причины, по которым возникает рак губы не известны, но есть данные, что онкологической опухоли предшествуют длительные воспалительные и другие процессы. Резко повышают риск развития рака губы такие факторы как травмирование красной каймы губ, деструктивное биологическое воздействие на клетки при заболеваниях красной каймы губ (воспалительные, инфекционные и грибковые заболевания), внутренние биологические причины (заболевания органов пищеварения, дефицит витаминов и т.д.).

пирсинг, брэкеты, неправильный прикус, острые края зубов, зубной камень, зубные протезы, сделанные без учета сохранности контактирующей части зуб, контакт с мундштуком кальяна, трубки, сигареты

солнечные ожоги, воздействие низких температур, привычка пить горячие напитки, ожоги и термическое воздействие при курении (в т.ч. электронных сигарет и кальяна)

потребление алкогольных напитков и напитков с резким кислым вкусом, смолы при табакокурении, жевание токсичных смесей (насвай, жевательный табак, бетель), работа во вредных условиях в присутствии солей трути, свинца, висмута, продуктов перегонки нефти и т.д.

Предраковые заболевания

К облигатным заболеваниям, которые часто приводят к раку губы относят следующие болезни:

  • ограниченный гиперкератоз
  • бородавчатый предрак
  • Хейлит Манганотти

Также существует группа заболеваний, которые относятся к группе факультативного предрака, которые провоцируют онкологическую опухоль губы. Сюда относятся:

  • хронические хейлиты
  • папилломы
  • лейкоплакия
  • лучевой стоматит
  • кератоакантома

Для получения консультации относительно лечения и диагностики рака губы или предраковых состояний обратитесь в Клинику Спиженко прямо сейчас, не дайте раку больше ни одного шанса!

Причины рака губ чаще всего кроются в наличии заболеваний этих органов, которые называют предраковыми. К ним относятся:

  • веррукозная и плоская лейкоплакия. Проявляется в виде беловатых пятен, похожих на налет, разного размера с четким контуром;
  • кожный рог. Выглядит как небольшой очаг (до 1 см) из которого растет плотный выступ коричневого или серого цвета;
  • папилломы с ороговением. Образование являются следствием вирусной инфекцией, они выступают над поверхностью кожи, похожи на бородавки, имеют беловатый цвет;
  • бородавчатый предрак. Выглядит как бородавчатый выступ на красной кайме, покрытый чешуйками. Цвет его от бледно-розового до красного;
  • постлучевой, актинический хейлит и хейлит Манганотти. Имеет вид эрозий красного цвета;
  • Дискератоз. Проявляется в виде ровных, ороговевающих участков на губе, покрытых чешуйками;
  • Эритроплакия. Симптом – ярко-красные пятна или небольшие, мягкие узелки;
  • волчанка (язвенная и гиперкератотическая формы). Начинается с появления эритемы на красной кайме, потом присоединяется гиперкератоз, появляется красная пигментация, ткани атрофируются. Волчанка сопровождается болевыми ощущениями и чувством жжения;
  • Кератоакантома — опухоль, покрытая плотным роговым слоем, под которым находится язва. При вскрытии не кровоточит;
  • красный плоский лишай. Признак этого недуга – мелкая сыпь (по 2-3 мм), которая немного выступает над уровнем кожи. Образования имеют блестящую поверхность. Цвет – от розового до фиолетового и ярко-красного.

Эти заболевания сопутствуют появлению рака губ в 85% случаев, поэтому нужно знать их симптомы и своевременно начинать лечение.

Развитие рака губы от курения (особенно с использованием трубки) и употребления жевательного табака доказано многими исследованиями. Такая вредная привычка оказывает разрушающее действие на слизистую оболочку рта и является причиной различных заболеваний этого органа (например, лейкоплакии).

Прогнозы ухудшаются с увеличением продолжительности курения и количества выкуриваемых сигарет в сутки. Помимо влияния химических веществ, находящихся в табаке, губы у курящих людей подвергаются постоянному механическому повреждению, а также воздействию высокой температуры, которая может вызвать ожоги.

К другим факторам риска относятся:

  • действие солнечных лучей. Исследования показали, что длительное и постоянное воздействие ультрафиолетового излучения может спровоцировать развитие рака;
  • работа при высоких температурах (например, на сталелитейном производстве);
  • неблагоприятные погодные условия (ветер, резкая смена температуры воздуха, сухой климат). Жара или холод могут стать причиной хейлита;
  • неоднократные случаи инфекционных заболеваний на губах (герпеса), хронические болезни ЖКТ;
  • травмы. Они могут быть результатом ударов или повреждений, происходящих из-за острых краев больных зубов, прикусывания или плохих зубных протезов;
  • воздействие химических веществ, ожоги;
  • недостаток витаминов С, Е, А;
  • употребление слишком горячей, острой пищи;
  • неудовлетворительное состояние зубов и полости рта;
  • гипофункция слюнных желез.

Указанные заболевания и факторы не обязательно приводят к развитию злокачественных опухолей, но они значительно увеличивают эту вероятность (особенно сочетание нескольких из них).

Рак губ делится на такие морфологические типы:

  • плоскоклеточный ороговевающий (рак кожи губ);
  • неороговевающий (рак слизистой губ).

Первый, ороговевающий вид встречается в 95% случаев, он растет медленнее, реже изъязвляется и метастазирует.

Неороговевающий тип более агрессивный, но на его долю приходится лишь 5% больных.

В редких случаях встречается недифференцированные формы, которые невозможно отнести ни к одному из видов. Прогноз для такого рака самый плохой, так как его тяжело лечить, и он быстро развивается.

Клинические формы злокачественных опухолей губ:

  1. экзофитная (опухоль объемная, растет наружу). К экзофитной форме относятся папиллярная и бородавчатая. Они характерны для ороговевающего вида. Чаще такие опухоли происходят из папиллом, бородавок, кожного рога, дискератоза. На поверхности папилломы появляется ранка, ее основание инфильтрирует в губу. Потом она отпадает и на ее месте образуется язва;
  2. эндофитная, язвенная или инфильтративная (опухоль растет вглубь, разрушая слизистую оболочку). Эта форма присуща неороговевающему виду. Появляется рак губы эндофитной формы на фоне хейлитов или деструктивного дискератоза. При этом язвы становятся больше, принимают разную форму, их края неровные, уплотненные, вывернутые наружу. При инфильтрированной форме наблюдается обширная инфильтрация окружающих тканей, которая может быть больше самой язвы.

Чем это вредно для организма

У раковых клеток изменен обмен веществ, из-за чего они вырабатывают вещества, отравляющие человека. Достаточно размножившись, они могут распространяться по организму, отсеивая раковые клетки в жизненно-важные органы: сердце, легкие, почки, печень и другие.

Помимо этого, злокачественный процесс поражает лимфоузлы человека и нарушает работу иммунитета. Из-за этого, больной раком губы сильнее подвержен влиянию вирусных и бактериальных инфекций.

Предраковые болезни губ

В ходе многочисленных клинических исследований, доктора выяснили – существуют болезни, которые всегда переходят в рак губы. Их называют облигатные (синоним – обязательные) предраковые состояния. Этот процесс можно замедлить и даже полностью остановить, Однако только в том случае, если пациенту было назначено адекватное лечение и принимает он его регулярно.

Также, существуют заболевания, которые с высокой долей вероятности приведут к плоскоклеточному раку губы, без правильной терапии. Их называют факультативным (синоним – возможным) предраком.

Облигатный предрак

Название болезниВнешние признаки болезни
Хейлит Манганотти

Постоянно возникающие эрозии на поверхности губ, красного или бледно-розового цвета. Эти дефекты сохраняются в течение нескольких месяцев, после чего самостоятельно заживают. Язвы не кровоточат, вокруг них нет покраснения или болезненности губ.

Рецидив болезни возникает через 1-3 месяца.

Ограниченный гиперкератозПри этой патологии на поверхности губ можно обнаружить небольшой участок, покрытый слоем роговых чешуек. Самостоятельно отделить их, как правило, достаточно трудно. Под участком ороговения обнаруживается кровоточащий эпителий. Чешуйки могут, как возвышаться над неизмененной кожей, так и быть погруженными в нее.
Бородавчатый предракВнешне выглядит, как узелок небольших размеров (3-9 мм). Он располагается на поверхности кожи губ, имеет красный или бледно-розовый цвет и покрыт небольшими чешуйками.

Каждую из этих болезней достаточно легко обнаружить, благодаря характерным внешним признакам. При малейшем подозрении на облигатный предрак губы, следует незамедлительно обратиться к доктору.

Это более многочисленная группа, которая представлена следующими заболеваниями:

  • Хронический хейлит – воспаление слизистой и кожи губ, которое длится дольше двух месяцев. Причины могут быть различны: аллергия, бактериальное или вирусное обсеменение, грибковая инфекция и т.д.;
  • Лучевой стоматит – наиболее тяжелая форма воспаления слизистой рта (в частности – альвеолярных отростков). Чаще всего, возникает после радиотерапии или работы с радиоактивными изотопами;
  • Лейкоплакия – ороговение всех слизистых полости рта, которое сопровождается воспалительными симптомами (болью при жевании, покраснением слизистых, отеком, возможна кровоточивость десен);
  • Папиллома – доброкачественная опухоль из клеток кожи губ. Внешне выглядит, как образование округлой формы, несколько выступающее кпереди. По цвету не отличается от окружающих тканей;
  • Кератоакантома – еще одна опухоль губы, округлой или овальной формы с небольшим западением/язвой в центре. Самостоятельно исчезает в течение нескольких месяцев (до 6-ти).

Эти болезни не всегда приводят к раку нижней губы, но их наличие – неблагоприятный прогностический признак. Своевременная терапия позволяет предотвратить развитие злокачественного процесса, который вылечить значительно труднее, чем предрак.

Симптомы рака губы

https://www.youtube.com/watch?v=VhjFTEyRfLw

Первые симптомы рака губы:

  • язва, либо уплотнение,
  • зуд,
  • боль,
  • неприятные ощущения во время еды,
  • в некоторых случаях непроизвольное слюнотечение.

В том случае, если образование увеличивается, либо распространяется на нижнюю челюсть или щеку, нужна срочная консультация квалифицированного врача-онколога. Во время первичного осмотра наблюдается шероховатое уплотнение, на котором расположен струп.

Если струп пальпировать, не возникает никаких болезненных ощущений, если же его снять, возникает сильная боль, кровотечение, становятся видны бородавчатые разрастания. Через некоторое время бородавчатые разрастания превращаются в узел, внешне похожий на цветную капусту. Если узел умирает, под ним появляется неровная язва.

Клиническая картина рака губы зависит от стадии заболевания и распространения опухоли. Обычно, нередко предшественником рака губы является долго не заживающая трещина, которая в дальнейшем приобретает вид язвы, легко кровоточащей при контакте.

Также, одновременно возникает инфильтрат, имеющий тенденцию к распространению, из-за чего губа увеличивается в размере и подвижность её ограничивается. Опухоль со временем может метастазировать на кость нижней челюсти, а также в подбородочные и поднижнечелюстные лимфатические узлы, которые увеличиваются и становятся малоподвижными.

Язвы, трещины, уплотнения, зуд, боль, неприятные ощущения во время еды, в некоторых случаях непроизвольное слюнотечение – основные симптомы рака губы. Если образование увеличивается или распространяется на нижнюю челюсть, щеку, требуется неотложная консультация врача-онколога.

Наиболее типичным признаком того, что у человека развивается рак губы, а не проявление герпеса (как часто ошибочно считают сами пациенты, и оттягивают обращение за помощью), является непроходящий характер язвы или трещины губы.

Начальная стадия новообразования характеризуется такими симптомами:

  • губа становится болезненной, на ней появляются трещины, язвы
  • на губе появляются видимые припухлости
  • больно либо дискомфортно принимать пищу
  • пораженная часть губ становится ощутимо больше
  • пораженный участок жжет и зудит
  • слизистая может стать синюшного цвета

При длительном течении болезни могут появится вторичные признаки рака губы:

  • упадок сил
  • потеря аппетита
  • температура тела повышается до 37,8 градусов
  • сильно болит голова
  • потеря веса до 5 кг.

Если рак губы не лечить, то это чревато поражением лимфатических узлов. Также возможно распространение метастазов в почки, легкие, печень, сердце и другие органы.

Особенности локализации рака губы

В зависимости от расположения, рак губы имеет свои особенности течения, которые необходимо учитывать при принятии тактики диагностики и лечения. Но они связаны исключительно с анатомическим строением тела человека — ни тип опухолевых клеток, ни симптоматика, ни применяемые методы не отличаются для различных локализаций.

  • рак нижней губы чаще всего развивается на кайме нижней губы, проявляясь изъязвлением, трещиной или локальной припухлостью;
  • рак верхней губы встречается реже, но проявляется более агрессивно и раньше метастазирует, что обусловлено близким расположением к богатой кровеносными сосудами носовой полости.

Как правило, опухоль развивается на фоне одного из заболеваний, описываемых ранее, поэтому признаки рака губы могут остаться незамеченными. Важно обратить внимание на ухудшение течения болезни (увеличение ли изменение вида язв, трещин и т.д.).

Как начинается рак губы? На поврежденной части органа появляется небольшое уплотнение (струп), которое со временем увеличивается, изъязвляться, вокруг него появляется небольшой валик. Это и есть первые признаки рака губы.

Часто люди расцарапывают или разгрызают верхний слой уплотнения, под ним открываются сосочковые, бородавчатые структуры, которые начинают кровоточить (при неонкологических заболеваниях кровь обычно не идет). Затем она покрывается более плотной коркой и начинает выступать над поверхностью губы.

Со временем новообразование разрастается, приобретает неправильную форму с нечеткими краями: оно может быть плоским или бугристым, овальным или круглым. Возможно также развитие множественных выростов, которые поражают всю губу, вследствие чего она увеличивается.

При язвенной форме рака, когда корка отпадает — открывается язва с некротическими участками, которая выделяет небольшое количество гноя. В центре ранки видно инфильтрат. Постепенно он достигает мышечного слоя.

В язву легко попадает инфекция, поэтому часто к раку губ присоединяются воспалительные заболевания. На более поздних стадиях рак инфильтрирует в окружающие ткани, что также можно прощупать. Он поражает полость рта, челюсти, подбородок, щеки. Из-за нарушения структуры слизистой оболочки, больной страдает повышенным слюноотделением.

Другие признаки заболевания:

  • зуд в месте поражения, шелушение;
  • боль. Этот симптом свидетельствует о распространении рака на соседние ткани или может быть связан с началом воспалительного процесса. На ранних стадиях человек, как правило, не испытывает болевых ощущений. Они появляются только, если пытаться расцарапать опухоль;
  • увеличенные лимфатические узлы (в частности на шее);
  • повышенная температура тела;
  • постоянная усталость, апатия, депрессия, потеря аппетита и исхудание. Это последствия интоксикации организма.

Развитие рака нижней губы происходит медленно: от появления небольшого уплотнения к его увеличению и изъязвлению проходит немало времени. Опухоль верхней губы растет намного быстрее, что является главным ее отличием.

Первые симптомы трудно определить, особенно на фоне герпеса, частого образования трещин или других повреждений. Болезнь может проходить незаметно.

Как выглядит рак губы? При заболевании на красной кайме губы возникает образование, похожее на узелок, язву, папиллому или трещину. Плотное и безболезненное, оно может шелушиться и покрываться корочкой или сероватым налетом.

Первые признаки рака губы могут заявить о себе повышенным слюноотделением и ощущением дискомфорта во рту (особенно во время приема пищи). По мере развития заболевания добавляются боль, изменения внешнего вида образования. Язва способна распространяться на нижнюю челюсть и щеку.

После безболезненного удаления корки можно увидеть кровоточащие разрастания с буграми на плотном основании. Постепенно они увеличиваются, сливаются, выступают над губой и становятся красным узлом с крупными буграми и язвами, похожим на цветную капусту.

Несмотря на тот факт, что рак верхней губы проявляется реже, при этой форме онкологии злокачественные опухоли распространяются стремительнее. Риск метастазирования тоже куда более высок по причине близкого расположения носа с развитой кровеносной системой и мозгом.

Рак губы сложно распознать, но во многих случаях болезнь удается обнаружить вовремя. Человек должен знать, как начинается заболевание, и внимательно следить за любыми язвочками, появляющимися на губе, особенно в том случае, если они долго не заживают.

Первые признаки рака

Как правило, внешние изменения на губе проявляются несколько позже, чем признаки опухолевой интоксикации. Больные могут жаловаться на постоянную слабость, которая сохраняется в течение всех суток. Отмечается снижение аппетита и незначительная потеря в массе тела (в пределах 2-3-х кг).

Эти признаки рака губы могут быть единственными проявлениями болезни. Как правило, внешние признаки опухоли начинают появляться спустя несколько недель или даже месяцев после развития интоксикации.

В области нижней губы формируется небольшой участок, покрытый сероватой корочкой. Как правило, он несколько возвышается над окружающей кожей. На начальных стадиях болезни, он безболезненный при прощупывании и значительно плотнее, чем неизмененная ткань губ.

Если снять корочку, то под ней можно обнаружить красные бугорки различного размера, прочно сращенные с подлежащей кожей.

Если при обнаружении первых признаков рака губы не было начато лечение – опухоль продолжит развиваться. Она значительно увеличится в размерах, примет вид крупного узла и будет поражать окружающие ткани. У пациента появятся новые симптомы, такие как:

  • Боль в области нижней губы – может быть различной интенсивности, от небольшого дискомфорта до невыносимого болевого раздражения. Как правило, усиливается при пальпации;
  • Зуд кожи губ;
  • Затруднение во время приема пищи – из-за болевых ощущений пациент щадит нижнюю губу.

У некоторых пациентов часть опухолевой ткани может самостоятельно некротизироваться (омертветь). Как будет выглядеть рак губы в этом случае? Он примет форму язвы. В центре будет определяться углубление с неровными краями, безболезненными при прощупывании.

При продолжительном течение процесса, рак губы начинает поражать окружающие лимфатические узлы (подбородочные, затылочные, шейные и т.д.) и распространять метастазы – части опухолевых клеток. Попадая в различные органы, они продолжают размножаться, что приводит к нарушению жизненно-важных функций.

Стадии рака губ

  • Стадия 1. Опухоль небольшая, поверхностная, до двух сантиметров в диаметре. Метастазы в региональных лимфоузлах отсутствуют
  • Стадия 2. Язва прорастает неглубоко и распространяется по поверхности слизистой оболочки нижней губы, не выходя за ее пределы. Под нижней челюстью определяются одиночные подвижные лимфатические узлы
  • Стадия 3. Язва прорастает толщу губы или распространяется с нижней губы на щеку, подбородок или угол рта. Шейные и подчелюстные лимфатические узлы малоподвижны, что говорит об их метастазировании
  • Стадия 4. Наблюдаются обширные распадающиеся опухоли, которые прорастают в кости верхней или/и нижней челюсти. Неподвижные пораженные метастазами лимфатические узлы на шее

Классификация рака губы по стадиям:

  • начальная стадия (нулевая) – это преинвазивная карцинома;
  • 1 стадия рака губы начинается, когда клетки опухоли размножаются, и она увеличивается от 0 до 2 см;
  • 2 стадия характеризуется увеличением размера новообразования до 4 см. Региональных и отдаленных метастаз нет;
  • рак губы 3 стадии отличается наличием метастаз в региональных лимфатических узлах. Размер их небольшой – до 3 см;
  • 4 стадия самая опасная, так как опухоль широко распространяется, имеет большой размер, следовательно, охватывает большой участок. Поражение лимфоузлов достигает 5 и более см. На этом этапе появляются отдаленные метастазы.

В связи с тем, что опухоль находится на губах и поэтому ее не трудно увидеть, заболевание в основном обнаруживают на первых стадиях. 3 и 4 стадия диагностируется лишь у 15-20% больных.

В диагнозе пациента обязательно указывают стадию рака губы, например – Плоскоклеточный рак нижней губы III стадии (T2N1M0). Что обозначают эти буквы TNM, прикрепленные к ним цифры и стадия? Все обозначения, указанные в диагнозе необходимы для одной цели – определить распространенность рака по организму.

Классификация TNM – это аббревиатура трех слов, характеризующих злокачественную опухоль:

  • Размер опухоли (Tumor) – может принимать значения от 1-го до 4-х. Если раку присваивается значение Т13, это значит, что поражены только ткани губы. Т4 это, как правило, неоперабельные опухоли, которые проросли в окружающие органы (челюсть, язык, глотку и т.д.);
  • Поражение лимфоузлов (Nodus)
    • N0 — отсутствие повреждений лимфатических узлов.
    • N1 — небольшое увеличение одного близлежащего лимфоузла (до 3-х см);
    • N2 — если в одном лимфоузле отмечается большой очаг ракового роста (узел более 6-ти см) или в нескольких узлах маленькие очаги (до 6-ти см);
    • N3 – несколько лимфатических узлов значительно увеличены (более 6-ти см).
  • Наличие метастазов (Metastasis) – отсутствие метастазов обозначается М0. Наличие – М
СтадияТNM
I100
II200
III300
1-310
IV400
Любое значение2/30
Любое значениеЛюбое значение1

Зачем нужно знать стадию рака губы? От этого будет зависеть тактика докторов, выбор метода лечения и прогноз для больного. К этому вопросу следует подходить очень внимательно и использовать все необходимые способы диагностики для определения распространенности опухоли.

Диагностика рака губы

Для диагностики рака губы в Клинике Спиженко проводится ультразвуковые исследования и рентген челюсти и лимфатических узлов шеи. Затем производится соскоб язвы и пункция лимфоузлов (для проведения цитологического исследования). Если же результат отрицателен, дополнительно проводится биопсия новобразования на губе.

В случае подтверждения онкологического диагноза пациенту выполняют стандартную диагностику (магнитно-резонансная томография / компьютерная томография), направленную на выявление возможных метастазов.

Диагностика рака губ начинается с внешнего осмотра и прощупывания их пальцами. Уже на этом этапе опытный специалист сможет заметить характерные отклонения. Попутно врач должен произвести пальпацию полости рта, щек, языка, миндалин, шейных лимфоузлов. Это необходимо для выявления инфильтрации опухоли и возможных метастаз.

Как определить рак губы? На начальных стадиях новообразование практически не заметно, но его можно прощупать, если слегка провести пальцем по коже.Иногда необходимо провести ларингоскопию. Это простая и безболезненная процедура, которая поможет обследовать рот и глотку пациента и выявить какие-либо аномалии. Проводится она с помощью гибкого ларингоскопа, который вводят через рот.

Для получения более точных данных о состоянии лимфоузлов шеи, щек и подбородка применяют ультразвуковое исследование или рентгенографию. Если их результаты были неудовлетворительными – назначают компьютерную томографию.

Также могут понадобиться общий и биохимический анализы крови и мочи. Обязательным пунктом диагностики рака губы является цитологическое исследование мазков и отпечатков, взятых с поверхности язвы. Если установлены метастазы в лимфатических узлах, то необходимо взять пунктат из них.

Для установления гистологического типа, степени дифференцировки и определения плана дальнейшего лечения проводят биопсию опухоли. Суть этого метода заключается во взятии небольшого количества биологического материала новообразования, который потом исследуют в лаборатории. Только данные биопсии смогут подтвердить диагноз.

Перед началом лечения проводят ангиографию (контрастное рентгенологическое исследование кровеносной системы), коагулограмму (анализ свертываемости крови), эхокардиограмму.

Обнаружить опухоль на нижней губе можно невооруженным взглядом, однако чтобы диагноз стал достоверным, его необходимо подтвердить лабораторными способами исследования. Изучить распространение опухоли, наличие метастазов и поражения лимфоузлов можно с помощью инструментальной диагностики.

Метастазирование рака губ и его последствия

Рак нижней губы чаще всего метастазирует лимфогенным путем, что обусловлено обширной сетью лимфатических узлов. От подслизистой оболочки нижней губы они разветвляются и в первую очередь проходят в обе стороны подчелюстной области и шеи.

Скорость роста и обширность метастаз при раке губы чаще зависит от размера опухоли. По статистике у половины людей с 3-сантиметровым образованием развиваются региональные поражения в области шеи. Хотя эта закономерность работает не всегда.

Опухоли из верхней губы в большей мере метастазируют в подчелюстные и глубокие шейные лимфатические узлы. Поражение отдаленных органов происходит реже – примерно в 2-3 % случаев, обычно страдают легкие, сердце.

Последствия рака губы при отсутствии лечения – это распространение его, по всей ротовой полости включая челюсти, щеки, язык, гортань. Со временем ткани разрушаются, обнажаются зубы, человек не может нормально принимать пищу, разговаривать. Прорастая в кости, раковые клетки попадают в кровь и метастазируют по всему организму.

Лечение рака губы

Диагностика рака губы основывается на жалобах больного, клинической картине заболевания, результатах осмотра, данных биопсии, цитологического исследования, КТ, МРТ, ПЭТ-КТ. Лечение рака губы зависит от стадии заболевания, размеров опухоли, общего состояния здоровья больного и возраста. Поэтому лечение может включать:

  • хирургические методы лечения,
  • радиотерапию,
  • химиотерапию,
  • криотерапию и др.

Прогноз зависит от стадии заболевания, распространённости процесса. Поэтому, обследование специалистами при начальных жалобах, а так же профилактические осмотры, способствуют установлению диагноза на ранних стадиях заболевания, а, следовательно, и улучшают последующий прогноз.

Обсуждение на форуме

Лечение рака губы в Клинике Спиженко, при условии прохождения регулярных профилактических обследований, Киеве начинается еще на этапе предраковых состояний. Рак губы — один из немногих видов рака, развитие которого можно остановить до момента начала озлокачествления процесса. Предраковые состояния рака губы делятся на две основные группы:

  • облигатные (с высокой вероятностью перерождения в злокачественный процесс — 15-30%): бородавчатый предрак, ограниченный гиперкератоз, хейлит Манганотти
  • факультативные (с низкой частотой озлокачествления — 6-10%): веррукозная лейкоплакия, кератоакантома, кожный рог, папиллома с ороговением, красная волчанка и красный плоский лишай (их эрозивно-язвенная и гиперкератотическая формы), постлучевой хейлит.

Также необходимо не не откладывать лечение фоновых процессов, которые также могут вызвать рак губы: плоские лейкоплакии, хронические язвы и трещины губ, атмосферный и актинический хейлиты.

В случае, если рак губы уже развился, то наиболее эффективным является лучевое лечение рака губы электронами — электронотерапия. В отличие от традиционного для лучевой терапии облучения новообразования фотонами, лучевой ускоритель, установленный в Клинике Спиженко в Киеве, имеет возможность провести облучение электронами — иным типом элементарных частиц, которые теряют свою основную энергию в слоях кожи, и не проникают внутрь тела.

Таким образов достигается разрушение тканей опухоли (рака губы) без повреждения здоровых тканей под зоной облучения (слизистых оболочек, зубов, костей черепа и нижней челюсти, слюнных желез и т.д.). При этом и близлежайшие ткани также защищены от облучения — поле облучения в Клинике Спиженко ограничивается точной формой опухоли губы за счет изготовления индивидуального металлического коллиматора.

При более поздних стадиях, когда в опухолевый процесс оказываются вовлечены близлежащие лимфоузлы, поверхностная электронотерапия дополняется курсом лучевой терапии IMRT в тот объем, в котором выявлено метастазирование, либо его вероятность очень высока.

При сочетании различных методов лечения в Клинике Спиженко учитываются дозы облучения, полученные на каждом этапе, что позволяет добиваться высокого терапевтического эффекта при максимальном сохранении здоровых тканей, которые окружают опухоль, и через которые проходят поля облучения.

Хирургическое лечение и введение при раке губы применяется на поздних стадиях при условии наличия единичных метастазов (лечение которых целесообразно провести на КиберНоже), введение препаратов в сочетании с лучевой терапией обширных зон (химиолучевая терапия) проводится при наличии множественных метастазов рака губы в другие органы.

К каждому пациенту, который обращается за помощью к специалистам Клиники Спиженко, осуществляется индивидуальный подход. Для того, чтобы провести расчет стоимости лечения в каждом конкретном случае, специалистам клиники будет необходимо всесторонне изучить данные пациента и данные о диагностике и лечении, которое проводили ранее.

Для расчета предварительной стоимости лечения, необходимо заполнить форму обратной связи, кликнув по кнопке ниже, после чего представители Клиники Спиженко свяжутся для уточнения информации и предоставления калькуляции.

Для лечения рака губ применяют такие методы:

  • Хирургическое удаление опухоли

Применяется квадратная или трапециевидная резекция губы. Первый вид более радикальный. Удаляют опухоль, отступая на 1-2 см от ее края. Рак губы после операции зачастую оставляет немалые изъяны. Для восстановления эстетического вида осуществляют операцию Блохина, Брунса или Мальгена.

Применяют ее на первой и второй стадии, когда опухоль не успела распространиться. Ее суть заключается в воздействии на раковые клетки очень низкой температурой (-196°С) с помощью жидкого азота. Он мгновенно замораживает и уничтожает поврежденную ткань.

Есть несколько способов рентгенотерапии: внешнее короткофокусное облучение или внутреннее (брахитерапия). Брахитерапия – это вид радиотерапии, при котором радиоактивное вещество внедряют непосредственно в пораженную ткань через специальные источники.

Таким образом, получается, разрушить саму опухоль, не причинив вреда соседним здоровым клеткам. Возможна имплантация таких веществ, как йод или палладий, которые оказывают действие в течение длительного времени.

Близкофокусное облучение направленно на кожу и красную кайму губ, причем облучатся должны ткани вокруг опухоли (на расстоянии 1.5-2 см), а также шейные лимфоузлы. Для карцином, расположенных в уголках рта советуют проводить глубокую рентгенотерапию.

Большие дозы радиации могут вызывать осложнения в виде головокружений, тошноты, слабости, рвоты.

Как облегчить последствия облучения при раке губы? Нужно пить больше жидкости (около 3л. в день), двигаться, совершать легкие упражнения или чаще прогуливаться на свежем воздухе, питаться здоровой и полезной пищей.

Лучевую терапию часто проводят в сочетании с резекцией (до и после), чтобы улучшить результаты, и сократить вероятность рецидивов.

В основном назначают прием Метотрексата и Блеомицина. Химиотерапия не так популярна для лечения рака губы, потому как она не оказывает должного эффекта. Поэтому прием химиопрепаратов должен сочетаться с другими видами терапии, например с облучением.

Это способ лечения рака губ, при котором внутривенно вводят вещество, называемое фотосенсибилизатором. Оно накапливается в клетках опухоли, после чего на него воздействуют лазером. Фотосенсибилизатор поглощает свет, в результате чего начинаются процессы, приводящие к гибели раковых клеток. Подходит этот метод при неглубоких, поверхностных поражениях.

После излечения самой опухоли необходимо произвести удаление региональных лимфоузлов. Обычно это делают для больных с 2, 3 и 4 стадией болезни, но некоторые врачи советуют проводить такое лечение всем.

Для 1 и 2 стадии подходит операция Ванаха (резекция подчелюстных, подбородочных лимфоузлов и слюнных желез). При обширных метастазах требуется удаление части мышц, внутренней яремной вены, добавочного нерва по методу Крайля. На 3 стадии делают фасциально-футлярное иссечение шейной клетчатки.

Выбор схемы лечения в основном зависит от стадии рака губ. Для первых двух стадий в некоторых случаях возможно применение нехирургических методов. Курс короткофокусных облучений (сумарной дозой 60 Гц) в комбинации с брахитерапией дают стойкие результаты в 97%. Врач подскажет, какое лечение будет лучше для вас.

Рак губы: операция или облучение? Облучение дает хорошие результаты на 1 и 2 стадии, оно не оставит таких следов, как операция, поэтому его применение предпочтительнее.

Для 3 стадии необходимо использовать комплексную лучевую терапию, а после нее – удаление рака губы. Для облучений применяют радионуклиды кобальта. После курса рентгенотерапии необходимо наблюдение за больным, чтобы установить, когда реактивные процессы остановятся, и рак перестанет регрессировать.

Лечение рака нижней губы 4 стадии наиболее тяжелое. Понадобится пройти курс близкофокусной гамма-терапии (также необходимо облучение области шеи) и брахитерапии, после чего проводят обширные операции.

Удаляют губу, вместе с нижней челюстью. Для этого применяют электроэксцизию (иссечение тканей электроножом), которая требует последующих пластических операций. Дополнительно прописывают прием нескольких химиопрепаратов. При 4 стадии с отдаленными метастазами лечение ограничивается паллиативными методами.

В дополнение к вышеперечисленным методам применяют лечение травами. Некоторые из них обладают противоопухолевым, противовоспалительным, антисептическим свойствами, они укрепляют иммунитет и помогают заживить раны. Они могут стать спасением для людей с 4 стадией, которым противопоказана операция.

Далее приведены несколько рецептов, которые помогают при онкологии губ:

  • настой зверобоя: 20 г. травы залить кипятком в количестве 0.4 л., поставить на небольшой огонь и оставить, пока не выкипит половина воды. Остудить и принимать по 1 ст.л. 3 раза в день;
  • мазь из тысячелистника: свиное сало смешивается с травой или цветками тысячелистника и ним растирается больная губа. Хранить мазь необходимо в стеклянной банке в холодильнике;
  • мазь с соком чистотела. Для этого сок нужно перемешать с детским кремом или тем же жиром, вазелином в пропорции 1 к 4 и наносить на губы;
  • обрабатывать рану можно перетертой свежей свеклой или соком из нее;
  • для следующего рецепта понадобится 100г. корня лопуха и столько же растительного масла. Отваренный корень нужно измельчить (натереть на терке), смешать с маслом и поставить на медленный огонь. Греть 1.5 часа. Когда смесь остынет — можно использовать ее в качестве мази.

Прогноз рака губы

Прогноз при раке губ зависит от его формы и типа, размера опухоли и наличия метастаз, а также общего состояния больного. Для людей с неороговевающим, эндофитным раком показатели будут значительно хуже.

В целом, прогнозы для 1-2 стадии хорошие: излечиваются до 70% пациентов. 5-летняя выживаемость доходит до 100%. Для 3 стадии это число составляет 30-40%, а для 4 – до 30%. Хуже обстоят дела у больных с рецидивами и отдаленными метастазами.  Летальный исход случается у 1.5% людей с раком губы.

Будьте здоровы!

При своевременно начатом лечении ранних стадий рака губы (вплоть до третьей) прогноз благоприятный. Использование современных методов позволило обеспечить 5-ти летнюю выживаемость практически 90% больных. Рецидивы опухолей возникает в 30-34% случаев.

Если рак губы обнаруживается на 4-й стадии, вылечить болезнь зачастую бывает невозможно. Так как устранить все очаги опухолевого роста (метастазы, поражения лимфоузлов, тканей головы) крайне тяжело. Ремиссии удается добиться у 20-30% больных. В остальных случаях, используются паллиативные способы лечения, облегчающие симптомы болезни.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector