Посев на микоплазму зачем сдают и как подготовиться.

Что такое Ureaplasma spp

Часто можно увидеть в заключении ПЦР уреаплазма spp. Большинство пациентов не знают, что это значит. Они полагают, что это какой-то вид уреаплазмы. Но на самом деле это означает, что в мазке выявлена эта бактерия.

Правда, не известно, какая именно. Потому что исследование проводилось на общий фрагмент ДНК, характерный для обоих видов патогенных уреаплазм. Это исследование имеет очевидный плюс.

В ходе одной процедуры можно выявить двух возбудителей. Поэтому такая диагностика выгодна с экономической точки зрения. В то же время вид обнаруженной уреаплазмы особой роли не играет.

Он не определяет показания к лечению и не влияет на выбор препаратов или схемы терапии. Потому что оба вида уреаплазм лечатся одинаково. И они одинаково опасны для человека.

Анализ на уреаплазму после лечения

Невозможно точно установить, была ли терапия успешной, на основании клинического обследования пациента. Симптомов может не быть. Но это не значит, что человек здоров. Поэтому требуется контроль после лечения методом посева на микоплазму.

Обычно контрольные диагностические процедуры проводятся через 1 месяц после приема последней дозы антибактериального препарата.

Критериями излеченности является:

  • отсутствие бактерий в клиническом материале;
  • снижение бактерий до безопасной концентрации;
  • устранение клинических симптомов;
  • устранение лабораторных признаков воспаления (отсутствие лейкоцитов в мазке на флору).

Если результат исследования отрицательный, человек считается излечившимся. Если он положительный, требуется повторный курс терапии. Он проводится обычно другим препаратом.

Проведение после лечения бак посева дает преимущество.

В лаборатории исследуют, какие препараты способны уничтожить патогена. После того как колонии вырастут, в питательную среду добавляют разные антибиотики. Затем специалисты оценивают, какие из них сильнее угнетают рост микоплазм.

После повторного курса вновь требуется контроль. Он проводится через месяц. Кому сдавать из половых партнеров

Важно, чтобы оба партнера обследовались на половые инфекции. Причем, не только на микоплазму. Её наличие в организме говорит о том, что могут присутствовать и другие возбудители ИППП. Поэтому требуется комплексное обследование на половые инфекции.

Одинаковые ли результаты должны быть у партнеров?

Количественные показатели могут отличаться. Но в любом случае патогенных микроорганизмов в структурах урогенитального тракта быть не должно. Поэтому результаты у обоих партнеров в норме отрицательные.

Диагностика нужна не только при первичном обращении пациента с жалобами на выделение. Она также проводится после лечения.

Доктор должен знать, чем завершилась терапия и какие результаты принесла. Поэтому проводится повторное определение уреаплазм в уретре.

Для этого используется ПЦР. Реже применяется культуральная диагностика.

Анализ крови в качестве подтверждающего излеченность теста не назначают.

Посев на микоплазму зачем сдают и как подготовиться.

Делают ПЦР на уреаплазму парвум через 1 месяц после завершения терапии. Обычно при правильном подходе к лечению и при соблюдении пациентом всех рекомендаций анализы показывают, что возбудителя патологии больше нет.

Если же уреаплазма снова обнаружена, причин тому может быть несколько:

  • пациент не слушался врача и не лечился должным образом
  • он прекратил курс антибиотикотерапии раньше, посчитав, что раз симптомов нет, дальше можно не лечиться
  • уреаплазма оказалась устойчива к используемому препарату
  • случилось повторное заражение после лечения

Повторно заражаются обычно те, кто лечился сам, без партнера. Тогда человек инфицируется снова из того же источника.

Как берут анализ на уреаплазму у мужчин

Существуют разные способы, как сдают анализ на уреаплазму у мужчин. Если есть активный воспалительный процесс, то берут отделяемое уретры.

Чтобы его собрать, достаточно взять ватный тампон и очистить им наружное отверстие мочеиспускательного канала. Далее этот материал отправляется в лабораторию в транспортной среде. Если выделений нет, то зонд вводится внутрь уретры. Врач его проворачивает несколько раз. Затем вынимает и помещает в транспортную среду.

Можно сдавать мочу. Берут небольшое количество – 10-15 мл. Пациент мочится в стерильный контейнер самостоятельно. Желательно собирать утреннюю мочу.

Изредка используют секрет простаты или сперму.

Когда становится положительным после заражения мазок и кровь на уреаплазму

После инфицирования должно пройти некоторое время, прежде чем бактерии начнут определяться в анализах.

Посев на микоплазму

Кровь на IgМ можно сдавать через неделю после возможного заражения. Если оно состоялось, уже на этом сроке можно получить положительный результат диагностического теста.

ПЦР и бак посев сдают обычно не раньше, чем через 2 недели. Хотя ПЦР обладает высокой чувствительностью. Даже через неделю эта реакция может дать положительный результат в случае наличия уреаплазм в структурах мочеполовой системы.

Но в этот период ещё сохраняется риск ложноотрицательных тестов. Поэтому лучше все же подождать.

Сдавать анализы желательно через 2 недели или после появления симптомов, если это произошло раньше.

Но при уреаплазмозе инкубационный период обычно длительный.

Симптомы рано не появляются.

Посев на микоплазму зачем сдают и как подготовиться.

Иногда они отсутствуют даже спустя годы после заражения.

Откуда и как берут анализ на уреаплазму у женщин?

К виду Ureaplasma относится два подвида (биовара) микроорганизмов: U. urealyticum и U. parvum.

С клинической стороны, разница между ними минимальна.

Поэтому в анализах пишут просто: Ureaplasma spp. («speciales» – виды).

  1. Среди взрослых, микроорганизмы передаются при незащищенном сексе.
  2. Поэтому типичным местом для их обитания становится эпителий нижнего яруса половых органов.
  3. И здесь проявляется клиническая особенность уреаплазм.
  4. Их часто обнаруживают в анализах у абсолютно здоровых женщин.
  5. Симптомы заболевания (уреаплазмоза) возникают только при массивном обсеменении половых органов.
  6. Уреаплазмы способны еще обитать на слизистой оболочке глаз (конъюнктива).
  7. Подобная форма уреаплазмоза характерна для детей.
  8. Также для женщин, практикующих смелые варианты сексуального поведения, когда сперма может попадать на лицо, в глаза.
  9. Самая главная особенность уреаплазм – в их строении и жизнедеятельности.
  10. Это очень мелкие бактерии, которые паразитируют внутри эпителиальных клеток.
  11. Из-за этого, микроскопия, самый доступный по цене метод, практически бесполезна.
  • Делать анализы на уреплазму всем абсолютно женщинам смысла нет.
  • Однако в ряде случаев обследоваться стоит.
  • Признаки, при которых берут анализы на уреплазму у женщин:
  • слизистые или судные гнойные выделения из половых путей;
  • отечность и гиперемия в области уретры;
  • кровомазания после полового акта или между месячными;
  • сложности с зачатием, женское бесплодие;
  • эпизод невынашивания беременности, даже единичный выкидыш;
  • зуд, жжение и дискомфорт при мочеиспускании, учащение позывов «по-маленькому» (уретрит, цистит).
  1. При осмотре в зеркалах обращает на себя внимание рыхлость и гиперемия шейки матки, выделения из отверстия цервикального канала.
  2. Выбор диагностических методик не так уж и широк.
  3. Микроскопия малоактуальна.
  4. Серологические тесты не особо информативны.
  5. Так как уреаплазмы живут у здоровых женщин, соответственно – антитела к ним будут у очень многих.
  6. Остается только культуральный метод или наиболее современные молекулярно-биологические (генетические) – ПЦР.
  7. Подходить к выбору места обследования следует серьезно.
  8. Обратиться можно в кабинет поликлиники, в специализированный дерматовенерологический диспансер или к врачу дерматовенерологу частной практики.
  9. Ориентироваться нужно на:
  • легкость записи (уважающие себя учреждения имеют свой сайт и сервис онлайн-записи),
  • доступность цены анализов (ее, как правило, указывают в прейскуранте на сайте),
  • спектр предлагаемых диагностических методик,
  • территориальную доступность лечебного учреждения.
  • Анонимность при обследованиях гарантируют все виды клиник, кабинетов или диспансеров.
  • Однако считается (и не безосновательно), что диагностические возможности шире у частных специалистов, чьи кабинеты нередко оснащены наиболее современным оборудованием.
  • Что зависит от пациентки, так это соблюдение ряда несложных рекомендаций.
  • Прежде как сдавать анализы на уреаплазму, женщинам необходимо соблюсти несколько простых правил:
  • не принимать никаких антибиотиков за 7-10 дней до обследования, если такой прием был – необходимо сообщить врачу;
  • записываться на визит как можно ближе к середине цикла;
  • не мочиться как минимум 3 часа перед сдачей анализа;
  • перед посещением врача – только легкий туалет наружных половых органов.
  1. Профессионализм врача важен уже на этом этапе.
  2. Ошибки при взятии материала, когда уреаплазмы в образец просто не попадают или их там слишком мало для точного результата – частая причина ложноотрицательных результатов.
  3. Диагностическую ценность имеют:
  • первая утренняя порция мочи;
  • мазок из заднего свода влагалища;
  • мазок с шейки матки и отдельно с цервикального канала;
  • в ряде клинических случаев требуется сдать кровь.
  • Что касается ротовой полости, ЛОР-органов и ануса, то на уреаплазмы из этих отделов материал не берут.
  • В этих местах возбудители не приживаются.
  • Иногда, при сочетании конъюнктивита и воспаления половых органов, собирают еще и мазок с красного глаза.
  • Пробы мочи и мазки сначала берут для обзорной микроскопии, позволяющей обнаружить у женщины признаки воспаления.
  • Если в образце много лейкоцитов и эпителия, то это знак того, что исследование требуется продолжить.
  1. Возможны два варианта: либо женщина сдает анализ мочи прямо в кабинете врача, либо мочится в стерильную емкость дома и приносит ее.
  2. Необходимо, чтоб это была первая порция утренней мочи.
  3. Важно максимально сократить время между сдачей анализа и доставкой пробы на исследование.
  4. Уреаплазмы быстро погибают вне человеческого организма.
  5. Затягивание с доставкой часто приводит к ложноотрицательным результатам.
  • Сама методика ничем не отличается от традиционного гинекологического мазка.
  • Кроме одного: для сбора материала применяется пластиковая щеточка, потому что на волокнах ваты уреаплазмы быстро высыхают и погибают.
  • Детали процедуры зависят от места, откуда берется материал для анализа.
  • Манипуляция проводится в гинекологическом кресле, с применением влагалищных зеркал:
  • стерильной щеточкой несколько раз проводят в глубине заднего свода влагалища и аккуратно ее извлекают, не касаясь других мест;
  • новой щеточкой собирают отделяемое из зева шейки матки, особое внимание уделяется комочкам гноя, если таковые есть;
  • третей щеточкой проводят по наиболее воспаленным участкам влагалищной части шейки матки;
  • для соскоба из уретры также нужна тонка стерильная щеточка, которую заводят на 1-2 см в мочеиспускательный канал, проворачивают по продольной оси на 180° и аккуратно извлекают.
  1. Для женщин такие анализы бывают самыми неприятными.
  2. Контакт щеточки с воспаленными участками причиняет дискомфорт, иногда – легкую боль.
  3. Но если процедуру проводит опытный, квалифицированный специалист, то неприятные ощущения минимальны.
  • Уреаплазмы в кровь не проникают.
  • Поэтому искать их там бессмысленно.
  • Интерес представляют антитела к этим возбудителям – их классы и количество.
  • Забор диагностического материала проводится рутинным способом.
  • С помощью вакутайнера или простым одноразовым шприцем набирают 10-15 мл венозной крови и отправляют в работу.
  • Для получения максимально полной картины заболевания у женщины, врачом может рекомендоваться сдача всех описанных выше анализов на уреаплазму.
  • Опытный доктор проводит все процедуры на приеме и организует доставку собранных образцов в лабораторию.
  • Цена комплексного обследования, благодаря одномоментному сбору материала во время одного посещения, вырастает не столь заметно.
  • Как если бы сдавать каждую пробу в разных клиниках, кабинетах.

Здесь все зависит от выбранной методики обследования.

Для полноты картины, разберем их все.

Микроскопия

  1. По описанным выше причинам, возможности микроскопии в диагностике уреаплазмоза ограничены.
  2. Нативные и окрашенные препараты абсолютно не информативны.
  3. Рассчитывать на хоть какие-то данные позволяет только люминесцентная микроскопия.
  4. Это когда материал для анализа (мазок, соскоб, отцентрифугированный осадок мочи) обрабатывают специальной сывороткой с антителами к уреаплазме.
  5. Такие белки заранее помечены молекулой светящегося в ультрафиолете люминофора.
  6. Если в образце есть уреаплазмы, антитела с ними сцепляются и под ультрафиолетовыми лучами светятся.
  7. Иногда удается заметить такое свечение в окуляре микроскопа.
  8. Расшифровка проста: положительный результат если свечение есть и отрицательный – если ничего не видно.
  9. Однако чувствительность метода слишком низка, чтоб доверять отрицательным анализа, положительные также бывают не точными.
  10. Из-за необходимости в применении специальных сывороток, цена анализа достаточно ощутима.
  • Посев или культуральное исследование состоит в том, что полученный от женщины материал (мазок, моча) помещают на специальную питательную среду.
  • Затем ставят в термостат на культивацию.
  • Среды бывают жидкими или плотными, состав их сложный, но цена исследования остается приемлемой.
  • Особенность посева – срок получения результатов.
  • В некоторых случаях ожидать данные приходится около недели.
  • Впрочем, учитывая слабую активность уреаплазменной инфекции, посев остается наиболее востребованным методом диагностики.
  • Преимущества:
  • отличная чувствительность – если в образце есть хотя бы 4-10 жизнеспособных уреаплазм, посев это покажет;
  • высокая специфичность – по особенностям роста, отличить уреаплазмы от других микроорганизмов можно с хорошей точностью;
  • возможность отличить факт носительства инфекции от патологического процесса (уреаплазмоза);
  • доступность данных по медикаментозной чувствительности возбудителей.
  1. Несмотря на долгое ожидание, расшифровка результатов посева того стоит.
  2. Врачей в первую очередь интересует не сам факт выявления уреаплазм у женщины, а их количество.
  3. Вернее – КОЕ – колониеобразующие единицы (жизнеспособные микроорганизмы).
  4. Расшифровка посева:
  • Если в 1 мл материала анализа обнаруживается больше КОЕ, чем 10 в 4 степени, то имеет место активное воспаление, нужно лечить.
  • При КОЕ меньше, чем 10 в 4 степени, интерпретация зависит от других показателей. В случае отсутствия жалоб и любых признаков воспаления в мочеполовых путях, женщина признается здоровой.
  • При любом КОЕ и одновременно – симптомах воспаления «по-женски», ставится уреаплазмоз и назначается лечение;
  • Отрицательные результаты расцениваются как отсутствие инфекции.

Доступная цена и возможность давать качественную и количественную оценку уреаплазмам.

Не позволяет отказываться от использования бактериологического анализа при обследовании женщин.

  • Самый известный метод из этой категории – полимеразно-цепная реакция (ПЦР).
  • Суть ее заключается в обнаружении уникальных для возбудителей последовательностей генетического материала, ДНК или РНК.
  • ПЦР анализ, как и посев, предоставляет качественные и количественные данные об уреаплазмах в образце (мазок, моча).
  • Но проводится гораздо быстрее, в течение одного дня.
  • Из-за потребности в высокотехнологичном оборудовании и дорогих реактивах, цена такого анализа не самая низкая.
  • Исследование удешевляется благодаря тому, что в работу берут сразу несколько образцов (20, 40 – зависит от оборудования).
  • Расшифровка результатов примерно такая же, как и при посеве.
  • Учитывается не только качественный ответ, но и данные по количеству уреаплазм в материале (КОЕ).
  • Отрицательные результаты расцениваются как отсутствие инфекции.

Как берут мазок у женщин на уреаплазму

Рассчитаны на обнаружение в плазме крови специфических антител к уреаплазмам.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Информация о паразитах
Adblock
detector