Шистосома Мансони – откуда берется и как лечить

Виды заболевания

Существует несколько видов шистосом, которые локализуются в разных органах и вызывают различные заболевания.

Schistosoma mansoni – возбудитель кишечного шистосомоза;В организме человека может паразитировать пять видов гельминтов семейства Schistosomatidae:

  • Schistosoma haematobium – возбудитель мочеполового шистосомоза;
  • Schistosoma intercalatum – возбудитель интеркалатного шистосомоза;
  • Schistosoma japonicum — возбуди­тель японского шистосомоза;
  • Schistosoma mekongii – возбудитель меконгового шистосомоза.

Самыми распространенными в странах с умеренным климатом являются:

  • кишечный шистосомоз;
  • мочеполовой шистосомоз.

Пути заражения этими червями достаточно разнообразны. Основным источником червей являются зараженные ими водоемы. То есть в человеческий организм паразиты проникают через кожу, слизистую глаз, ноздри, ушные отверстия, при случайном заглатывании загрязненной воды.

Шистосома Мансони – откуда берется и как лечить

Но, хотя проникновение активных личинок паразитов в человеческое тело во время купания в загрязненной ими воде и является наиболее частым и типичным способом заражения, оно – не единственный способ, которым черви попадают в организм человека.

Личинка паразита может оказаться в организме человека вместе с пищей. Промежуточными носителями шистоматоз являются моллюски. При употреблении в пищу блюд, в составе которых содержатся пресноводные моллюски, человек может проглотить и личинку паразита.

Таким же образом яйца червя и их личинки в активной форме могут находиться и в воде, которая не прошла кипячение. К примеру, если в саду стоит каменная купель для омовения рук или лица, что часто бывает в небольших парках, выстроенных европейцами в колониальную эпоху в странах Африки, Азии, Полинезии, Южной Америки, то вполне можно заболеть шистоматозом.

Кровяные сосальщики, как нередко называют этих гельминтов, способны проникнуть в человеческий организм и во время прогулки босиком по влажному от росы или волн берегу водоема. Не так уж и редко они находятся во влажной почве в саду, куда паразитов заносят улитки.

Заболевание у человека вызывается мелкими паразитами, а, точнее, их яйцами. В организм человека могут попасть паразиты, которые вызывают соответствующий вид заболевания. Итак, выделяют следующие виды заболевания:

  1. Шистосомоз кишечный может вызываться сразу несколькими видами трематод, обитающих в различных местностях. После проникновения в организм и их размножения они попадают в кишечник человека, где и осуществляется паразитирующее влияние на организм человека.
  2. Мочеполовой вид. Заболевание проявляется, когда паразиты мочеполового шистосоматоза попадают в венозные сплетения малого таза. Размножение трематод происходит в венах мочевого пузыря, мочеточниках и маточных трубах. Местом обитания возбудителей мочеполового шистосоматоза являются водоёмы, трава, влажная почва и т. п. Мочеполовой шистосоматоз или его ещё называют урогенитальным, был обнаружен учёным Бильгарцом. В результате этого заболевание мочеполовой шистосомоз ещё называется бильгарциоз.
  3. Японский вид. Этот вид заболевания чаще относят к кишечному шистосомозу, так как возбудители этого недуга схожи с кишечными трематодами. Стоит только отметить, что японский шистосоматоз характеризуется своей активностью к заразности. Женская особь японского трематода откладывает яйца в 10 раз больше, чем особь кишечного шистосомоза. Наиболее активно встречается этот вид заболевания в Индонезии, Китае и Филиппинах.

В Европе все перечисленные выше признаки шистосоматоза встречаются в редких и индивидуальных случаях. Чаще всего вспышки заболевания отслеживаются в Африке, Южной Америке и на Ближнем Востоке.

Имеется ряд причин, которые вызывают симптомы шистосоматоза у человека. Об этих причинах поведает следующий раздел.

Возбудитель шистосоматоза представляет собой кровяных сосальщиков, которые в размере не превышают 20 мм и шириной 0,25 мм. На теле такого паразита имеются присоски, с помощью которых гельминт и прикрепляется к кожному покрову человека, а затем попадает внутрь организма посредством венозной системы.

Не исключается заражение человека сразу тремя видами паразитов, которые попадают в организм человека из водоёмов и прочих мест, где они обитают. Попадая в организм, гельминты откладывают будущее потомство, которое собственно и вызывает симптомы болезни бильгарциоз.

Питаются взрослые особи кровью. Яйца, которые были отложены гельминтами, с кровью переносятся в почки, кишечник, мочевой пузырь и прочие органы мочеполовой системы. Там происходит их дозревание и появление новых паразитов. Но такие личинки выводятся из организма человека вместе с калом и мочой.

Цикл развития возбудителей шистосомоза

Цикл развития возбудителей шистосомоза

Основной причиной заболевания шистосоматоз является непосредственный паразит или гельминт. Такие паразиты попадают на кожу человека посредством следующих мероприятий:

  • купание в пресном водоёме;
  • во время стирки белья;
  • рыбалка;
  • отдых возле водоёма;
  • работа в сельском хозяйстве.

На основании данных мероприятий возникает большой риск заражения человека шистосомозом. Особенно уязвимы данному виду заболевания дети, так как они меньше всего соблюдают правила гигиены.

Ещё одной причиной, по которой не исключается поражение человеческого организма гельминтами, является миграция людей. Посредством миграции, урбанизации и даже путешествий в страны и материки, где встречаются данные виды паразитов, обуславливается заражение организма шистосомозом.

Люди, которые подцепили шистосомоз или бильгарциоз, являются переносчиками болезни. Чтобы исключить заражение организма шистосомозом, необходимо периодически проходить обследования в стационаре.

Шистосома Мансони – откуда берется и как лечить

В РФ также встречаются такие виды гельминтов, которые обитают в регионах с высокой влажностью воздуха и с водоёмами. Как проявляется заболевание, рассмотрим далее.

Признаки шистосомы

Жизненный цикл червя включает в себя смену носителей. Полное формирование гельминта происходит в кровеносной системе человека, а промежуточный этап жизнедеятельности паразит осуществляет в организмах пресноводных моллюсков.

Жизненный цикл сосальщиков включает в себя следующие основные этапы:

  1. Попадание яиц из организма носителя в окружающую среду вместе с фекалиями или же мочой.
  2. Из яиц высвобождаются личинки, называемые мирацидиями, при попадании в теплую пресную воду.
  3. Мирацидии обладают ресничками, позволяющими личинкам перемещаться в воде, что они и делают, активно разыскивая потенциального носителя.
  4. Строение мирацидии позволяет ей не только свободно перемещаться по водоему, но и с легкостью проникать под панцирь и внутрь тела моллюска, что она и делает.
  5. Очутившись в организме промежуточного носителя, мирацидия сбрасывает реснички, линяет и начинается следующий этап развития паразита.
  6. Находясь в теле моллюска, мирацидия трансформируется в следующую форму, называющуюся спороцистой.
  7. Спороциста или же первая стадия паразитической жизнедеятельности червей-сосальщиков, может быть двух типов – материнского и дочернего.
  8. Сформировавшаяся спороциста начинает воспроизводство церкарий, то есть свободноплавающих личинок, второго поколения сосальщиков-гермафродитов.
  9. Воспроизводство церкарий длится несколько недель.
  10. Размер церкарии – 400 μm, в ее строении присутствует своеобразный хвост с раздвоенным окончанием.
  11. Церкария – активная инвазивная форма паразита, она покидает тело моллюска и находится в свободном плавании в водоеме до тех пор, пока не проникнет в организм млекопитающего животного или человека.
  12. Оказавшись внутри тела окончательного носителя, церкарии сбрасывают свои хвосты, иными словами – вновь линяют, и трансформируются в следующую форму – шистосому.
  13. Шистосомы устремляются в русло кровотока, стараясь оказаться в венозных сосудах, по ним они мигрируют в легкие.
  14. После своеобразной передышки в легких носителя, черви продолжают миграцию, на этот раз в левую часть сердечной мышцы.
  15. Из сердца паразит проникает в портальный круг кровеносной системы, где и происходит взросление паразита и его половое созревание.
  16. После завершения этапа полового созревания сосальщики образуют неразрывные пары, в прямом смысле склеиваясь друг с другом.
  17. Парно они мигрируют в русло брыжеечных вен, где самка начинает откладывать яйца.
  18. Выпущенные в кровоток яйца сосальщиков проникают сквозь базальные мембраны и стенки вен, продолжают миграцию и оказываются во внутренней полости кишечника или мочевого пузыря.
  19. Вместе с мочой или же фекалиями яйца червей оказываются в окружающей среде.

Достаточно большое количество людей, заразившихся шистосомами, не увлекались экотуризмом, соблюдали, как им казалось, все меры безопасности во время отдыха в жарких странах, обходя стороной дикие теплые пресноводные водоемы.

То есть, личинка может высвободиться в простой луже в саду или в лесу, проникнуть в тело улитки и со следующими дождями, через несколько недель в лужах на тропинках или же аллеях будет множество активных церкарий, готовых к паразитированию в человеческом организме.

Таким образом, выйдя из гостиничного бунгало после утреннего дождя босиком и наступив в лужу, вполне можно заразиться. То есть, факторы передачи возбудителей этой болезни не ограничены только постоянными водоемами, любая влага может быть опасна.

​zhkt.guru​ эта болезнь была​ Для этого определяют​ сосуда и активно​ заражённых наблюдаются расстройства​ бы свести к минимуму​ реакция может вызвать​Электронная микрофотография взрослых самца​ купаться в медленно​ 3000 яиц». На​ брюшной части, проходящая​Шистосомы (лат. Schistosoma) или​ обнаружена и идентифицирована​ наличие антител в​ передвигаться.​

​ пищеварения: запоры и​ эту проблему. Схемы полива,​ воспаление и рубцевание​ и самки вида​ текущих или стоячих​ яйцах есть специальные​ по всей длине​ кровяные сосальщики –​ ученым Бильгарцем и​ организме больного с​Жизненный цикл паразита​ диареи.

​ приспособления – шипы,​ тела и известная​ род паразитических плоских​ поэтому она еще​ помощью реакции непрямой​начинается с того,​ шистосомы становится наличие​ быть сооружены так, чтобы​Черви S.

mansoni и​ одного из основных​ лучше избегать хождения​ с помощью которых​ как гинекофорный канал.​ червей из класса​ называется бильгарциозом. Локализация​ гемагглютинации. Наиболее достоверным​ что яйца, которые​ крови в фекалиях.

​ они протыкают ткани​ В ней самка​ Трематод, представители которого​ кровяных сосальщиков происходит​ методом считается определение​ продуцирует половозрелая самка​S. japonicum обитает в​ попадать в воду​ к венам желудочно-кишечного​ человека.

Самка находится​ земле (траве). Перед​ внутренних органов (селезенки,​ помещается и находится​ способны проникать в​ в венах брюшной​ генетического материала шистосомы​ выделяются в окружающую​ основном в кишечнике,​ и уменьшить их​ тракта и печени.

Виды шистосом

​ в кале, крови,​ среду с фекалиями​ но процессы отравления​ контакт с людьми.​ Яйца, производимые в​ самца – гинекофорном​ обязательно фильтровать (кипятить).​ матки) в процессе​ части жизненного цикла,​ сквозь кожу во​ яйца, которые и​ моче или другой​ или мочой.

Для​ проходят в очень​ Эти рекомендации со​ кровеносных сосудах вокруг​ канале. Ее длина​Шистосоматоз – форма гельминтоза,​ миграции по телу​ что позволяет постоянно​ время контакта с​ приносят наибольший вред​

​ биологической жидкости пациента.​​ дальнейшего развития они​ тяжёлых формах. Отеки​ схемами, позволяющими минимизировать​ кишечника, вызывают такие​ составляет от 10​ распространенная в тропических​ хозяина.

​ спариваться и производить​ зараженной пресной водой.​ человеческому организму, половозрелая​ Для этого проводят​ должны попасть в​ нижних конечностей, рвота,​ распространение болезни, были​ симптомы, как кровавый​ до 20 мм,​ странах. Возбудителем недуга​Тело самцов оснащено надежной​

​ яйца. Они затем​​ Шистосомы являются возбудителями​ самка откладывает в​ полимеразную цепную реакцию,​ пресную воду, где​ кашель и цирроз​

​ опубликованы много лет​​ понос (особенно у​ а самцы немного​ является шистосома –​ присоской – именно​ попадающие в венулы,​ серьезной группы инфекционных​ мелких сосудах расположенных​ которая позволяет точно​ находится их промежуточный​ печени как результат​ назад, но разработчики​ детей) и брюшную​ короче (6-13 мм), но​ мелкий паразит, представитель​ с помощью этого​ граничащие с кишечником​ заболеваний в организме​ в стенках мочевого​ определить ДНК паразита​ хозяин. Яйца проглатываются​ действия шистосомы. Эту​ в странах с​

​ боль, которая имеет​​ толще.​ трематод. Заболевание может​ приспособления гельминты крепятся​ или мочевым пузырем.​ человека и животных​ пузыря, верхней части​ и подтвердить диагноз.

​ моллюсками разных родов,​ разновидность относят к​ высоким риском заражения​ тенденцию быть схваткообразной.​Заболевание встречается главным образом​ иметь кишечную и​ к сосудистым стенкам.​ Эти яйца несут​

​ под названием шистосомоз.​​ влагалища и матки.​Лечение шистосом должно проводиться​ где происходит дальнейшее​ японскому шистосомозу.​ шистомозом не знали​ Тяжелое течение шистосомоза​ в развивающихся странах​ мочеполовую форму, клиническое​Цикл развития глистов –​ ответственность за клинические​Шистосомы являются уникальными членами​Ежесуточно самка выводит триста​ в остром периоде,​ развитие и образование​Заразится можно несколькими способами:​ о них.​ может привести к​ Африки, Азии, Южной​

​ происходит во время​

​ существует вакцины от​

​ прямой кишки. Яйца​

​ Востоке и в​

​ симптомами.​​марита;​​ легко различимы. C. Haematobium​
​ представителей этого класса,​​ среду. Созревание яиц​​ и еще не​
​ и они способны​​ родов через плаценту.​​ шистосомоза.​
​ также мигрируют в​​ Карибском бассейне. Во​​Лечение шистосоматозов проводят медикаментозно​
​яйцо;​​ производит яйца овальной​​ взрослые черви раздельнополые​
​ до стадии личинок​​ достиг своей цели​​ активно плавать в​
​Особенность образования личинок заключается​​gelmintoz.net​​ печень, приводя к​

​ всем мире насчитывается​

​ с использованием противопаразитарных​

​мирацидий;​ формы с прямым​ и паразитируют в​​ проходит в промежуточных​
​ и не локализовался​ водоеме.​​ в том, что​
​В последние годы туризм​ развитию фиброза в​​ более 230 миллионов​

Строение

​ лекарств и препаратов​образование спороцист первого и​​ венозной системе, где​ хозяевах, пресноводных рачках​ в органах малого​Пути заражения шистосомами –​ вылупляются они в​ оказался доступен для​ 4-8 процентов людей​ человек, подвергающихся риску​ сурьмы, а вот​ второго порядка;​ intercalatum имеют изогнутый​Таксономия шистосом

​ продуцируют яйца. Превратившись​ родов Physopsis, Bulinus​ таза или кишечника.​ это контактный. Они​ жаркое время днём.​ большого количества Россиян.​ с хроническим шистосомозом,​ заражения шистосомозом.

По​ от борьбы с​церкарий (показан на фото).​ терминальный шип. Яйца S.​ в церкарии личинки​ и других. Патогенное​ При этом наиболее​ проникают в организм​ В жарких местах​ Отдых в странах​ в основном это​ оценкам специалистов, 166​ заболеваниями народными средствами​По большому счету, гельминты​ japonicum являются более​ шистосом покидают в​ воздействие возбудителя шистосоматоза​ оправдано использование специфических​ человека при купании​

​Также необходимо проводить симптоматическое​​ пузыря. У детей​ центральная нервная система.​ курс лечения, врачом​ в два дня.​ являющихся промежуточным хозяином​ и женские черви​ Японский сосальщик располагается​ будут:​ возбудитель, его яйца,​ оболочку и выдерживать​Шистосомы могут вызвать проблемы​ он может привести​У многих инфицированных людей​ назначаются амбулаторные исследования,​ Общее количество инъекций​ для шистосом. На​ – это отдельными​ в воротной и​небольшие оттеки;​ а также признаки​ действие мочи. Этот​ в области копчика:​ к нарушению роста​ не развиваются симптомы​ которые должны полностью​ – от 10​

Про признаки болезни

Как это ни парадоксально, но при традиционном способе проникновения сосальщиков в человеческое тело, признаки заболевания появляются незамедлительно. К сожалению, подавляющее большинство заразившихся оставляет эти симптомы без внимания.

Самые первые признаки инвазии четко локализованы на участке кожи, через который в тело проникли личинки паразита и выражаются в следующем:

  • сильнейшая острая боль на коже, как при ожоге;
  • моментальное покраснение кожного участка;
  • визуально заметное расширение отверстий пор и даже их распухание, выпячивание;
  • возникновение отека в поврежденных тканях;
  • отмирание отдельных клеток эпидермиса на месте проникновения и паппулезная сыпь;
  • сильнейший зуд и не менее явственно ощутимая боль на поврежденном участке, особенно выраженная при прикосновении.

Возможно и выделение гноя из пор на травмированном червями кожном участке. Обусловлена такая симптоматика тем, что «хвостатые» церкарии, то есть – инвазионная форма шистосом, в момент преодоления кожного покрова, выпускает секрет, расширяющий поры и облегчающий внедрение.

После проникновения под кожу заканчивается инвазионная стадия жизненного цикла червя, а в организме заразившегося начинается период инкубации, который длится до первого выброса яиц шистосом в кровоток.

Тизерка

В течение этого времени симптоматика патологии четко не выражена. Все, ощущаемые больным признаки патогенеза сводятся к непрекращающимся проявлениям аллергий и повышенной температуре.

После начала этапа выброса яиц, симптоматика становится более выраженной. Такие перемены связаны не столько с изменениями в жизнедеятельности паразита, сколько с продвижением его яиц по организму.

Сами глисты, после завершения своего роста, находятся в сосудах и не перемещаются, движутся их яйца. Оболочка яиц покрыта шипами, в буквальном смысле разрывающими ткани, для обеспечения проникновения в мочевой пузырь и выхода наружу.

Болезненные признаки в организме, ощущаемые в этот период, напрямую зависят от того, к какому органу продвигаются усеянные шипами яйца – к мочевому пузырю или же к кишечнику.

Тип развития гельминтозаВозбудительПризнаки патологии
КишечныйMansoni

Japonicum

Mekongi

Intercalatum и ее подвид – guineansis

Боли в брюшной полости, режущего характера.

Расстройства перистальтики в виде диарей или поносов.

Кровь в содержимом фекалий.

Боль при дефекации.

Гепатомегалия, то есть увеличение печени вследствие повреждения ее тканей.

Гипертензия абдоминальных кровеносных сосудов.

Увеличение объема селезенки.

Образование очагов скопления жидкостей внутри брюшной полости, то есть – внутренние отеки тканей, внешне проявляющиеся в распухании живота и чувству тяжести в нем.

МочеполовойHaematobiumГематурия – кровь в моче.

Боли при мочеиспускании, режущего характера.

Фиброз и прочие воспалительные процессы в мочевом пузыре и мочевыводящих путях, сопровождающиеся повышением температуры, постоянными позывами к мочеиспусканию и болевыми ощущениями.

Воспалительные процессы в почках, в запущенных случаях частичное отмирание отдельных участков ткани в органах и отказ в функционировании.

Формирование в мочеполовых органах узлов и рубцов, в дальнейшем трансформирующиеся в опухоли и заломы.

Появление узлов снаружи уретры у мужчин, боли при половом акте.

Самопроизвольное выделение крови из мочеиспускательного канала.

Болезнь не проходит самостоятельно, за время своей жизнедеятельности паразиты выпускают яйца ежедневно сотнями и даже тысячами. Помимо того, что перемещение по организму покрытых шипами яиц вызывает необратимые патологические изменения в тканях органов, их скопление в сосудах препятствует движению крови. Это становится причиной разбухания сосуда и зачастую разрыва его стенок.

Течение заболевания индивидуально у каждого человека. Некоторые люди носят в своих сосудах шистосом годами и не испытывают особого дискомфорта, другие же оказываются в палате реанимации спустя несколько месяцев после момента заражения.

Шистосома Мансони – откуда берется и как лечить

Типичное развитие заболевания, характерное при заражении человека шистосомами интеркалатум, гематобиум и прочими, проходит так:

  • Первую неделю после заражения присутствуют исключительно местные, наружные симптомы.
  • Спустя 2-3 месяца внезапно ухудшается состояние, развивается острый шистоматоз, или, как его еще называют, лихорадка Катаямы.
  • Если не лечить болезнь на острой стадии она переходит в хроническое состояние.

Острый шистоматоз может не перейти в хроническую форму, а привести человека к летальному исходу.

Диагностика шистосомы происходит на основе анализа мочи и клала. Но не всегда лабораторные методы могут показать наличие личинок и яиц паразита. Поэтому важно регулярно проводить профилактику гельминтов.

Как попадают в человеческий организм?

Шистосомы попадают в организм следующими путями:

  • через кожу во время купания в пресноводном водоеме;
  • во время стирки белья в пресноводном водоеме;
  • во время рыбалки;
  • во время отдыха на природе;
  • при несоблюдении правил личной гигиены;
  • при работе в саду;
  • в связи с трудовой деятельностью (работа в сельскохозяйственной отрасли).

Очень уязвимы к данному виду паразитоза маленькие дети, поскольку они не способны самостоятельно соблюдать правила личной гигиены.

Существует еще один, распространенный в последнее время, вид инфицирования данным гельминтозом – экотуризм и миграция людей в другие страны. Путешествуя в жаркие тропические страны, люди инфицируются шистосомозом.

Личинки паразита (церкарии) попадают в организм через кожу, путем заглатывания, или же через слизистые. Человек чаще всего заражается шистосомой при купании в не обрабатываемых водоемах.

Заражение в этом случае возможно всеми тремя перечисленными выше путями. Статистически мужчины заражаются данным паразитом в 5 раз чаще, чем женщины. Это, по всей видимости, обусловлено пренебрежением или полным игнорированием правил купания мужчинами (нередко на естественных водоемах имеются таблички о запрете купания).

Промежуточным хозяином шистосомы является улитка или моллюск (личиночная форма), тогда как человек и любое другое млекопитающие является конечным хозяином (половозрелая форма). Моллюски, которые чаще всего являются переносчиками шистосомы к человеку, обычно обитают в водоемах с медленным течением.

Пути заражения шистосомой

Чаще всего заражение происходит в осенне-летний период, так как комфортные условия для существования и развития шистосомы находятся в температурном диапазоне от 0 до 50 градусов по Цельсию.

Клиническая картина заражения паразитом на ранних стадиях (стадия внедрения) такова:

  • уже через 10-15 минут с момента внедрения возникает локальный интенсивный зуд;
  • нередки случаи возникновения отека Квинке или крапивницы (оба этих заболевания имеют аллергическую природу);
  • при повторном заражении на том же месте может возникнуть пятнисто-паппулезная сыпь с сильнейшим и нередко невыносимым зудом.

Симптомы при дальнейшем распространении шистосомы в организме таковы:

  • боли в области живота, диарея (нередко с кровью);
  • наличие крови в моче (гематурия), частое мочеиспускание;
  • вагинальные кровотечения, боли во время полового акта;
  • появление узлов на наружных половых органах (как у мужчин, так и у женщин);
  • развитие простатита у мужчин;
  • лихорадка.

Кожные проявления заражения шистосомой

Для диагностики наличия паразита в организме используют анализ кала и мочи на присутствие в них яиц шистосомы.

При сосудистых или мозговых поражениях используют внутривенно препараты «Антимонила атрия тартат» и «Дитразина цитрат». Для любых форм шистосомоза применяют внутрисосудисто и подкожно препарат «Празиквантел».

При наличии аллергических реакций на шистосому используют различные кортикостероиды.

При неэффективности медикаментозного лечения проводят операцию (требуется это редко и обычно только при стенозах мочеточника).

Профилактика заключается в избегании купания в неизвестных водоемах и озерах. Часто посещаемые водоемы и озера всегда проверяются санитарной эпидемиологической станцией, поэтому там можно будет увидеть соответствующее предупреждение.

Шистосома Мансони распространена в Африке, на которую приходится до 90% зараженных этой кишечной болезнью, в Латинской Америке и на Карибах, а также на Ближнем Востоке, преимущественно там, где плохие санитарные условия, отсутствует чистая вода, а водоемы заражены фекалиями больных, что позволяет гельминту проходить свой жизненный цикл.

География заболевания

География заболевания

Виды шистоматоза

Шистосома Мансони – откуда берется и как лечить

Разделение болезни на отдельные виды определяет локализация паразита в сочетании с маршрутом миграции его яиц.

Врачами выделяется две разновидности этой болезни:

  1. Кишечная.
  2. Урогенитальная она же – мочеполовая.

Мочеполовая форма заболевания является наиболее опасной. Передвижение шипастых яиц по мочеточникам, их попадание в репродуктивные и половые органы приводит к непоправим последствиям, среди которых не только образование онкологических опухолей, но и бесплодие.

Лечение кишечного шистосомоза

Заболевание протекает с аллергическими реакциями, вызываемыми продуктами метаболизма паразитов, которые аллергизируют организм. В местах внедрения личинок наблюдаются отеки с процессом лизиса (растворение клеток) кожных покровов. Во время миграции личинок в коже формируются инфильтраты из лейкоцитов и лимфоцитов.

Кишечный шистосомоз в острой стадии является следствием аллергической сенсибилизации организма. Симптомы заболевания проявляются через 4- 16 недель после инфицирования.

В этот период больной ощущает симптомы со стороны пищеварительной системы:

  • жидкий стул с кровью и слизью;
  • боли в животе;
  • тошнота и рвота;
  • увеличение печени и селезенки;

Со стороны легочной системы наблюдается:

  • кашель с мокротой;
  • одышка и цианоз;
  • тахикардия;
  • гипотония.

В крови отмечается рост эозинофилов и лейкоцитов. На коже появляется зудящая сыпь, покраснения и отеки.

Наряду с кишечными проявлениями наблюдаются симптомы со стороны нервной системы:

  • апатия;
  • раздражительность и возбуждение;
  • адинамия;
  • коматозное состояние (редко).

Хроническая стадия заболевания характеризуется воспалительными реакциями в тканях гранулематозом и фиброзом.

Основные симптомы в данный период развиваются со стороны желудочно- кишечного тракта: патологические изменения в стенке толстой кишки, печени и легких.

Существуют три основных вида хронического кишечного шистосомоза:

  • интерстициальный;
  • гепатоспленомегалический;
  • легочный.

Шистосома Мансони – откуда берется и как лечить

Интерстициальный вид развивается в результате поражения толстого отдела кишечника. В этом случае развиваются следующие симптомы:

  • упорный понос, чередующийся с запорами;
  • ноющие боли в животе;
  • трещины заднего прохода;
  • геморрой.

При гепатоспленомегалическом виде кишечного шистосомоза наблюдается нарушение функций печени и селезенки со следующими симптомами;

  • увеличение печени и селезенки;
  • боли и чувство тяжести в правом подреберье;
  • потеря аппетита;
  • похудение;
  • развитие отеков в ногах;
  • асцит живота;
  • желудочные и пищеводные кровотечения;
  • цирроз (при длительном течении болезни).

При длительном течении заболевания больной умирает от печеночной недостаточности, тромбоза сосудов печени, кровотечений или от острой сердечной – недостаточности.

Легочный вид кишечного шистосомоза проявляется следующими заболеваниями:

  • астения;
  • повышенная утомляемость;
  • слабость;
  • одышка;
  • тахикардия;
  • головные боли и головокружение;
  • боли в области грудной клетки.

Разрастание гранулем и фиброзной ткани вокруг яиц шистосом, которые поступают в печень по воротной системе, приводит к развитию портальной гипертензии. Развивается варикозное расширение вен желудка и пищевода, и увеличивается в размерах селезенка.

При застое в системе воротной вене происходит занос яиц паразитов в легочную и другие системы. Также проникновение яиц в желчный пузырь, поджелудочную железу, червеобразный отросток, половые органы, спиной и головной мозг может вызвать поражение этих органов. В результате могут развиться следующие осложнения:

  • желудочные кровотечения;
  • флегмоны и абсцессы желудка;
  • кровотечение из вен пищевода;
  • развитие синдрома легочного сердца;
  • спаечная болезнь;
  • полипоз прямой кишки.
  • празиквантель или азинокс в дозе 40 мг на 1 кг массы тела в два приема в течение дня;
  • оксамнихин в дозе 15 мг на 1 кг массы тела в один прием;
  • ниридазол в дозе 25 мг на 1 кг массы тела в один прием, курс лечения 5-7 дней.

Также проводят симптоматическое и патогенетическое лечение для улучшения функций пораженных органов. При повторной инфекции назначают антибиотики.

Диагностика

Хотя червь и паразитирует в кровеносной системе, проводимый при диагностике болезни анализ крови – вторичен. Первичное значение для постановки диагноза имеют данные исследований мочи и кала.

Шистоматоз считается выявленным в том случае, если в моче человека или же в содержимом фекалий при лабораторных исследованиях обнаруживаются яйца червей-сосальщиков.

В диагностических исследованиях дополнительно применяются методики:

  1. С использованием целлофановых фильтров, окрашенных метиленовой синью.
  2. С предметными стеклами.
  3. С задействием реакций с глицерином.

Однако в большинстве случаев бывает достаточно обыкновенной микроскопии сданного для анализа биологического материала.

  1. Анализ мочи. В острой стадии наибольшее количество яиц, выделяемых с мочой, выделяется с 10 до 14 дня.
  2. Анализ кала. Для выявления яиц шистосомы в каловых массах делают копрограмму и проводят разные методы копроовоскопии. Среди них: исследование мазка, осаждения после разведения фекалий, исследование мазков по Като-Кац.
  3. Цистоскопия. Данное исследование позволяет выявить специфические изменения слизистой оболочки мочевого пузыря: «песчаные пятна», инфильтраты, гранулёмы, чёрные микрогрануляции.
  4. Эндобиопсия. Этот метод представляет собой забор образца ткани, в толще которой могут поселиться шистосомы.
  5. Контрастная урография. С помощью этого исследования обнаруживают изменения структуры мочеточников.
  6. Рентгенография. Позволяет обнаружить изменения в почках и инфильтраты в легких.
  7. Фиброколоноскопия. Данное исследование совместно с эндобиопсией позволяет выявить органные и функциональные нарушения в тканях.
  8. УЗИ органов малого таза и брюшной полости помогают выявить шистосомозные инфильтраты.

Также весьма информативны иммунологические тесты — РСК, РНГА, ИФА. В эндемических зонах для выявления инфицированных лиц применяют внутрикожные аллергопробы с шистосомозным антигеном.

Мочеполовой шистосомоз

На стадии внедрения личинок в кожу наблюдаются следующие симптомы:

  • зуд и отек кожи;
  • расширение сосудов кожи;
  • покраснение участков внедрения;
  • локальная лихорадка кожи.

После первичной реакции организма, начинается острая форма мочеполового шистосомоза, которая проявляется следующими симптомами:

  • головные боли и головокружения;
  • ломота в суставах;
  • слабость и астения;
  • зудящие высыпания (крапивница);
  • рост эозинофилов в формуле крови;
  • увеличение печени и селезенки;
  • гематурия (кровь в моче в конце мочеиспускания).

Далее наблюдаются клинические симптомы, которые связаны  с реакцией организма на проникновение и локализацию яиц шистосом в тканях мочевого пузыря, половых органов и печени.

В этот период больные также жалуются на общую слабость и недомогание, боли в области мочевого пузыря, на субфебрильную температуру (37,5 °С), а при пальпации отмечается еще большее увеличение печени и селезенки.

Проникновение яиц паразита через стенку мочевого пузыря вызывает гиперемию слизистой оболочки и мелкие кровоизлияния. Внутри стенки мочевого пузыря, вокруг погибших яиц, образуются гранулемы, а на поверхности стенок — бугры и полипы.

Из-за механического повреждения слизистой, которые вызваны прохождением яйца через стенку пузыря, развивается вторичная инфекция в виде цистита. В дальнейшем он приводит к тяжелой деструкции тканей мочевого пузыря и изъязвлению слизистой оболочки.

Хроническая стадия мочеполового шистосомоза наступает спустя несколько месяцев после развития острой стадии и может продолжаться несколько лет, а порой и всю жизнь. Этот период характеризуется дальнейшим поражением мочеполовой системы, что приводит к:

  • сужению дистальных отделов мочеточников;
  • застою мочи;
  • образованию камней;
  • пиелонефриту и гидронефрозу;
  • фиброзу мочевого пузыря;
  • кальцинации мочевого пузыря.

Скопление яиц шистосом образуют так называемые песчаные пятна, которые хорошо заметны при цистоскопии. Их скопление приводит к изменению формы мочевого пузыря, задержки мочи, повышению внутрипузырного давления.

Мочеполовой шистосомоз может протекать в легкой, средней и тяжелой формах. В крайне тяжелых случаях мочеполовой шистосомоз приводит к инвалидности и ранней смерти.

  • этиотропная терапия;
  • симптоматическая терапия.

Этиотропная терапия подразумевает лечение противоглистными препаратами. Наилучшими препаратами являются празиквантель или азинокс в дозе 40 мг на 1кг массы тела в два раза в течение дня.

Симптоматическая и патогенетическая терапия имеет большое значение в восстановлении функций пораженных органов и систем. При присоединении вторичной инфекции применяются антибиотики.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector