Схема лечения аскаридоза у взрослых

Что такое аскарида

Клинические исследования показали, что в мире от аскаридоза и его симптомов страдают более 1 миллиарда населения. Возбудителем болезни является человеческая аскарида – это паразит, относящийся к разряду круглых червей.

Общий механизм развития аскаридоза выглядит так: формирование, миграционный период и полная интоксикация тканей. Заболевание развивается за год, в течение которого самки глистов успевают откладывать до двухсот тысяч яиц в сутки.

Личинки выводятся из организма вместе с калом, возбудитель попадает в почву и неприятный цикл начинается снова.

Как выглядят аскариды

В отличие от других видов глистов, у аскарид есть различия по половому признаку. Самки гельминтов достигают размеров до 40 сантиметров, а длина самцов аскарид не превышает 25 см.

Толщина взрослых особей может быть от 4 до 6 сантиметров. На хвосте у самцов расположен характерный изгиб.

Расцветка аскариды варьируется: от бледно-розовой до желтовато-белой. Аскариды выглядят, как моток ниток, они имеют кругообразную форму.

Причины появление аскариды

Заразиться аскаридами от домашних животных, котов или собак, нельзя. Хозяином паразитирующих существ является человек.

Аскариды вместе с калом больного попадают в почву, где могут просуществовать не один год. Однако развиться и перерасти во взрослую особь вне человеческого организма глисты не могут.

Причины появления аскариды внутри человека – это результат несоблюдения личной гигиены, употребление в пищу некачественных продуктов питания, питье загрязненной воды из открытых водоемов.

Фото: Причины заражения аскаридозом

Лечение аскаридоза немозолом для детей и взрослых

Регулярно болеющие дети, как правило, заражены тем или иным видом паразитов. Склонность к слабости, изнеможение, спад иммунной системы, плохой аппетит, боли в височной и затылочной частях головы, вспышки гнева, аллергические реакции – всему виной являются гельминты.

Поселившись в детском организме, черви тот час начинают размножаться, вырабатывать патологическую флору, которая не соответствует нормальной жизнедеятельности человека. В этом случае необходимо обратиться к врачам за квалифицированной медицинской помощью.

Детские противоглистные препараты разработаны специально для еще неокрепшего организма, они не токсичные, не вызывают аллергии и других побочных эффектов.

Чтобы разобраться в особенностях каждого препарата, необходимо изучить их состав и принципы употребления.

Лекарства против глистов для детей

Всемирная организация здравоохранения рекомендует рассмотреть основные группы медикаментов, разработанные специально для противостояния паразитам. Препараты регулярно совершенствуются, поэтому на рынке появляются новые медикаменты. В этой статье мы рассмотрим наиболее известные лекарства на отечественном фармацевтическом рынке.

Пиперазин действует исключительно на аскариды и острицы, при этом не уничтожает их, лишь на некоторое время парализует их жизнедеятельность. Важно своевременно провести очистку желудка и сделать клизму.

Парализованные глисты выходят из организма вместе с калом. Часто врачи рекомендует параллельно с применением пиперазина употреблять слабительные препараты.

Детям от двух лет рекомендовано использовать лекарство в виде суспензии. Применения лекарства не требует сопровождения слабительными средствами, исключение составляют лишь случаи с запорами.

Пирантел продается в аптеках в виде суспензии. Глистогонное лекарство эффективно при энтеробиозе, анкилостомидозе, некаторозе, трихоцефалезе.

Оно ускоряет процесс выведения паразитов, а также стимулирует антигельминтный иммунитет. Принимать препарат можно с шести месяцев.

Как только лечение будет окончено, врачи настоятельно рекомендуют пройти еще одно обследование, чтобы быть полностью уверенным в 100%-ном выведении глистов из детского организма. С этой целью выполняется контрольное исследование кала на наличие яиц паразитов.

Немоцид представлен в виде таблеток и суспензии. Препарат относится к малотоксичным медикаментам, поэтому его можно применять детям с шести месяцев. Лекарство действует на взрослые особи, не влияет на личинки. Продолжительность приема назначается врачом, с учетом тяжести заболевания.

Вормин — противогельминтное лекарство широкого спектра действия. Его применяют в случае заражения энтеробиозом, аскаридозом, трихоцефалезом, эхинококкоз. Лекарство эффективно уничтожает гельминты на всех стадиях развития. Рекомендуется детям старше двух лет. Принимать препарат следует согласно рецептуре.

Албендазол – высокоэффективное лекарственное средство в борьбе с паразитами и такими заболеваниями, как анкилостомоз, токсокароз, аскаридоз, стронгилоидоз и другие. Его действие заключается в том, что оно нейтрализует жизнедеятельность микробов, полностью разрушает их биологический процесс. Лекарство недопустимо давать детям до двух лет.

Левамизол часто прописывают врачи для противостояния острицам детям старше 3 лет. Препарат имеет высокую эффективность, так как уничтожает большое количество червей. Гибель гельминтов может спровоцировать интоксикацию организма, поэтому лечение Левамизолом необходимо сопровождать абсорбентами, очистительными клизмами и обильным питьем.

Энтеробиозом называется глистная инвазия, вызванная гельминтами рода остриц. Заражение в большинстве случаев происходит контактно-бытовым путем от инфицированного человека. Проявляется заболевание сильным зудом заднего прохода, нарушением работы органов пищеварительной системы.

Этиология

Аскариды — одни из самых распространенных гельминтов в мире, ими заражено около 1 млрд. населения. Наиболее благоприятный климат для их распространения — с высокой влажностью и температурой среды выше средней.

Если у ребенка плохой аппетит, лицо бледное, нередко наблюдается аллергическая сыпь, и ночью слышен кашель, а других симптомов ОРВИ или признаков бронхита не заметно, то это совсем не простуда.

Именно такой набор симптомов характерен для аскаридоза. Говоря проще, у ребенка глисты. Для полной уверенности в диагнозе необходимо сдать анализы и получить консультацию врача. Но особо важно – провести клинические исследования в данном направлении.

Причины заражения аскаридами

Аскаридоз у взрослых — причины заражения

Принято считать, что вероятность заразиться глистами есть только у ребенка или же людей, проживающих в плохих экологических условиях. Однако даже у тех, кто придерживается строгой гигиены, врачи находят глистов. Самыми распространенными считаются аскариды. Узнайте, каковы признаки аскаридоза у взрослых, и какие рекомендуют способы лечения заболевания.

Фото: Каковы признаки и как лечить аскаридоз у взрослых

На сегодняшний день распространенным гельминтозом является аскаридоз, симптомы и лечение у взрослых и детей имеют некоторые различия.

Заболевание аскаридозом у взрослых людей является часто встречаемой категорией глистной инвазии. Об этом осведомлен каждый врач. Болезнь вызывается аскаридой. Во время болезни происходит расстройство системы пищеварения, ослабление иммунитета.

  • Пути заражения аскаридозом
  • Симптомы аскаридоза
  • Влияние аскарид на организм
  • Особенности диагностики и тактика лечения
  • Видео

Гельминтозы широко распространены даже среди взрослых людей, хотя большинство считает их сугубо детской болезнью. Нередко они протекают с вяло выраженной симптоматикой и диагностируются спустя долгое время после заражения.

Пик заболеваемости аскаридозом наблюдается зимой, наиболее низкая активность – весной, летом. От своевременной диагностики зависит тактика лечения и процент вероятности осложнений.

Пути заражения аскаридозом

Аскариды (аscaris lumbricoides) принадлежат к круглым червям или нематодам. Самки могут достигать в длину до 40 см, самцы – до 25.

Они имеют цилиндрическое тело бело-розового цвета, заостренное на концах. В сутки самка может отложить до 240 тыс. яиц, которые выходят вместе с фекалиями и становятся причиной новых заражений.

Они быстро развиваются в теплой и влажной почве. Приблизительно через 20 дней из них формируются личинки.

Но при неблагоприятных условиях яйца аскарид могут сохранять резерв жизнедеятельности до 10 лет, ведь каждое из них окружено особым липидным слоем, который гарантирует им устойчивость к кислотам, щелочным веществам.

Беременность

Во время беременности прием Немозола запрещается. Также следует быть внимательными тем женщинам, кто находится на этапе планирования беременности. Если обнаружен аскаридоз, Немозол следует принимать как минимум за 1 цикл до планируемого зачатия, а во время лечения нужно уделить большое внимание контрацепции.

Симптомы аскаридоза

Аскариды проявляют себя не сразу – от заражения яйцами до первых симптомов может пройти два месяца. Симптоматика аскаридоза у взрослых несколько отличается от таковой у детей и значительно зависит от фазы заболевания.В миграционную фазу обычно патологические признаки незначительны, однако при выраженных формах болезнь будет проявлять себя следующими клиническими симптомами:

  • Повышение температуры на 3 градуса или больше относительно нормальной;
  • Характерная пузырьковая сыпь на коже туловища, значительно усиливающаяся на кистях и стопах. По ощущениям эта сыпь схожа с крапивницей;
  • Увеличение печени и сопутствующий дискомфорт в правом подреберье. Такой симптом свидетельствует о наличии паразитов в печени;
  • Боли в сердце, подкожные кровоизлияния и различные проявления ишемической болезни в сердце. Эти патологии проявляют себя тогда, когда паразит попадает в кровоток и в дальнейшем в сердце.
  • О поражении печени может свидетельствовать также диарея с кровавыми сгустками и выраженное слюнотечение;
  • Выраженные депрессии, продолжительные мигрени, головокружение, судороги и подобные эпилептическим припадки – верный признак поражения аскаридами головного мозга. Если паразиты находятся рядом со зрительным или слуховым нервом, к пересиленным симптомам добавляются ухудшение зрения или слуха соответственно;
  • Транзиторный пневмонит, или синдром Лёффлера. Он проявляется в виде боли в груди, кашле с мокротой, одышке и крупнопузырчатых хрипах при аускультации. Также эта фаза характеризуется заметными на рентгеновских снимках экссудативными инфильтратами, имеющими тенденцию менять свое местоположение (за эту особенность они получили название «летучие инфильтраты»). Этот симптом вызван вредной жизнедеятельностью личинок аскарид в легких;
  • Повышенное потоотделение;
  • Недомогание, утомляемость, слабость.

Кишечная фаза, или хронический аскаридоз, имеет собственную симптоматику:

  • гастроинтестинальный синдром, заключающийся в боли в животе, расстройствах стула, снижении аппетита, тошноте и рвоте по утрам;
  • общее недомогание и снижение работоспособности.

Все эти признаки зависят от общей зараженности пациента и точного расположения аскарид. поэтому их выраженность может варьировать.

  • Аскаридоз – что это такое?
  • Общие признаки и симптомы аскаридоза
    • Симптомы у взрослого человека
    • Симптомы аскарид у детей
  • Диагностика – анализы на аскариды
  • Лечение – как избавиться от аскарид
    • Лечение аскарид у детей
    • Лечение в период беременности и лактации
  • Профилактика

Статистические данные утверждают, что каждый 4 человек на планете заражен аскаридами. Особенно массово эти паразиты распространены в регионах с тёплым и влажным климатом. Эффективность лечения аскаридоза зависит от того, насколько своевременно началось лечение, поэтому каждому важно знать симптомы заболевания.

Аскаридоз – что это такое?

Аскариды – глисты, относящиеся к группе круглых червей (нематодов). Размер их бело-розового тела достигает в длину 15-40 см. Оно имеет веретеноподобную форму. Посмотреть, как выглядят эти паразиты можно на фото.

Лечение аскариды

После установления диагноза врач делает выбор, как избавиться от аскарид. На начальной стадии развития аскаридоза терапия направлена на полное уничтожение гельминтов и их производных.

Для этого используется целый ряд медицинских препаратов и таблеток широкого спектра действия. Для поддержания иммунитета во время лечения аскариды взрослым рекомендуется придерживаться особой диеты, соблюдать правила гигиены, возможно назначение дополнительного приема витаминно-минеральных комплексов.

Таблетки от аскарид

Аскаридоз — наиболее распространённый в мире гельминтоз, которым, по самым скромным оценкам, болен каждый 5–6 человек. Однако, несмотря на повсеместную распространённость и ошеломляющую плодовитость, аскариды не отличаются особой живучестью и легко уничтожаются современными антигельминтиками.

Одним из основных препаратов против аскаридоза служит альбендазол, в России и странах постсоветского пространства известный под торговым названием Немозол. Рассмотрим, по какой схеме необходимо принимать Немозол при аскаридозе, каких побочных эффектов следует ожидать и что говорят о лечении Немозолом отзывы лечившихся им людей.

В силу высокой токсичности препарата приём Немозола противопоказан при:

  • лечении детей возрастом до 2 лет;
  • беременности;
  • грудном вскармливании;
  • гиперчувствительности к любым производным бензимидазола (мебендазол, тиабендазол, триклабендазол, омепразол, бендазол и др.).

При острой необходимости в лечении детей до 2 лет альбендазол можно заменить более безопасными антигельминтиками — пиперазина адипинатом (ограничений для детей нет вовсе) или пирантелом (для детей от 6 месяцев).

По степени влияния на плод альбендазол получил категорию С. Это означает, что испытания на подопытных животных показали негативное воздействие препарата на развивающийся плод, однако исследования на людях не проводились. Таким образом, пить препарат в период беременности запрещено, кроме случаев, когда глистная инвазия грозит летальным исходом или развитием необратимых осложнений.

Дозировка Немозола одинакова для взрослых и детей и составляет 400 мг (1 таблетка) или 20 мл (один флакон суспензии) альбендазола однократно. Какая-либо подготовка, диета или приём слабительного не требуются.

Эффективность лекарства против аскаридоза составляет не менее 95%. Однако, если после первого курса лечения препарат не помог, пить его повторно не следует, а вместо этого стоит попробовать дегельминтизацию натуральными препаратами. В противном случае и без того многочисленные побочные эффекты могут усилиться за счёт накопления альбендазола в организме.

Представители большинства видов гельминтов после приёма Немозола, как правило, выходят уже разложившимися под действием пищеварительных ферментов. Взрослые аскариды, однако, обладают чрезвычайно толстой кутикулой (внешним коллагеновым скелетом), поэтому нередки случаи, когда они выходят без сколько-нибудь серьёзных повреждений, хотя и погибшими.

Капли Анти Токсин нано от глистов

Анти Токсин Нано – неумолимо уничтожает все виды паразитов в человеческом организме и вычищает продукты их жизнедеятельности.

НОВИНКА! Капли BACTEFREE — палач глистов!

Народные средства

Медикаментозное лечение

Врач, лечащий аскаридоз и гельминтозы в целом, называется паразитологом. При малейшем подозрении на аскаридоз нужно как можно скорее обратиться к нему. Следует заметить, что обычно лечение аскаридоза проводится не только для обратившегося, но и для всех членов его семьи, чтобы предотвратить повторное заражение впоследствии.

Противогельминтную терапию рекомендуется проводить при поддержке дополнительных средств, таких, как сорбенты (активированный уголь, энтеросгель, полифепан), гепатопротекторы, иммуномодулирующие препараты .

Для того чтобы восстановить нормальную работу организма, после курса лечения можно выпить натуральные глистогонные препараты. Делать это можно через 2-3 недели после окончания лечебной терапии. Какое средство лучше всего использовать? Медики рекомендуют отдать предпочтение Гельмивиру (250-400 рублей). Это средство является полностью безопасным.

Данная биологически активная добавка способна уничтожить оставшихся паразитов, и восстановить нормальную работу пищеварительной системы. В инструкции по применению сказано, что действующими компонентами препарата являются трифоли, пижма, кора амурского бархата, чеснок, девясил.

Предположим, вы уже сдали анализ кала или крови на гельминты, и он подтвердил ваши худшие опасения: лечить аскаридоз нужно немедленно. Схема лечения в этом случае примерно та же, что и при лечении других разновидностей гельминтозов. Она состоит из трех этапов (в самых запущенных случаях потребуется дополнительный, четвертый этап).

· Первый этап – подготовка желудочно-кишечного тракта к лечению.

Аскаридоз – заболевание, вызванное червём Ascaris lumbricoides. Попадая в организм, он оказывает негативное влияние на здоровье. Профилактика аскаридоза помогает предотвратить развитие заболевания, а в случае выявления аскариды, лечение – очиститься от паразитов, восстановить нормальное состояние.

Характеристика заболевания: очаги и причины.

Способы заражения и основные симптомы

Заражение происходит путём попадания яиц аскариды в пищеварительный тракт. Основным путём передачи яиц является почва – яйца, которые попадают с калом заражённых людей, способны храниться там длительное время.

Также яйца могут попадать в организм здорового человека с употреблением зелени, фруктов, овощей, трав, которые контактировали с заражённой почвой, после чего не подверглись санитарной обработке перед употреблением.

Как навсегда избавиться от паразитов?

Если вы читаете эти строки, можно сделать вывод что все ваши попытки по борьбе с паразитами не увенчались успехом…

Вы все еще изучаете информацию, читаете о лекарствах, призванных победить заразу, но что же конкретно делать?

Ведь глисты смертельно опасны для человека – они способны очень быстро плодиться и долго жить, а болезни, которые они вызывают, проходят тяжело, с частыми рецидивами.

Неприятный запах изо рта, высыпания на коже, мешки под глазами, головные боли, запоры или понос, частые простуды, хроническая усталость… Наверняка вы знаете эти симптомы не понаслышке. Но мало кто знает, что со временем паразиты приводят и к более тяжелым заболеваниям, таким как инфаркты, инсульты и даже онкологя!

Натуральные препараты

При низкой эффективности дегельминтизации Немозолом или для профилактики новых заражений после лечения рекомендуется принимать готовые настойки и чаи на основе глистогонных растений. При следовании правильной дозировке натуропатические средства не имеют побочных эффектов и подходят для взрослых и детей любого возраста.

В то же время по спектру действия растительные препараты не уступают синтетическим, что становится возможным благодаря составу из десятка и более глистогонных ингредиентов.

Приобрести готовые антигельминтики можно только в интернет-магазинах их производителей.

Сегодня Немозол является одним из главных препаратов против аскарид в арсенале врачей-инфекционистов, поскольку его применение излечивает аскаридоз более чем в 95% случаев. Однако столь высокая эффективность имеет свою цену — препараты на основе альбендазола отличаются рекордным количеством побочных эффектов и подходят для лечения только взрослых здоровых людей.

Детей разумнее лечить более щадящим Пиперазином или растительными препаратами.

Следует отметить, что схема лечения должна прописываться лечащим врачом индивидуально для каждого пациента, исходя из диагноза, течения аскаридоза и индивидуальных особенностей пациента.

Немозол от аскарид: отзывы, инструкция и схема лечения

Какова схема лечения аскаридоза? Дозировки, кратность приема и продолжительность лечения регламентируются в инструкции по применению. Обычно при лечении аскаридоза у взрослых применяется 400-600 мг средства. Если используется суспензия, то суточная доза составляет 20 мл.

Лечение аскаридоза у детей предусматривает снижение дозировки в 1,5 раза. При выборе суточной дозы учитывается, прежде всего, вес пациента. Кратность приема медикамента – 2-3 раза в день.

Как долго нужно принимать Немозол при аскаридозе? Как правило, продолжительность курса лечения составляет 1 день. После окончания дегельминтизации пациенту нужно сдать соскоб на яйца глистов. Если были вновь обнаружены паразиты, то через 5-6 недель курс лечения повторяется. При этом повышать дозировки нельзя.

Стоит отметить, что аскаридоз при помощи Немозола нельзя лечить в случае, если пациент младше 2 лет. Также противопоказаниями к применению являются:

  1. Лактационный период.
  2. Наличие повышенной чувствительности к активным либо неактивным составляющим средства.
  3. Беременность.
  4. Неспецифический язвенный колит.
  5. Заболевания гепатобилиарной системы. Противопоказанием к применению является наличие цирроза, печеночной недостаточности, гепатита и жировой дистрофии.
  6. Цистицеркоз глаз. Также принимать лекарство не рекомендуется, если на фоне гельминтоза развились болезни глаз, сопровождающиеся повреждением сетчатки.
  7. Болезнь Крона.
  8. Угнетение костномозгового кроветворения.

Во время приема лекарства рекомендуется воздержаться от употребления спиртных напитков. Также под запретом другие противогельминтные средства, в состав которых входят производные бензимидазолов. Клинические исследования выявили, что Немозол плохо взаимодействует с Карбамазепином, Фенобарбиталом, Фенитоином.

Стоит учесть, что во время употребления данного глистогонного препарата могут появиться побочные действия:

  • Алопеция.
  • Аллергические реакции.
  • Тошнота или рвота.
  • Нарушения стула.
  • Повышение артериального давления.
  • Мигрень.
  • Головокружение.
  • Менингиальные симптомы.
  • Боли в области живота.
  • Повышение уровня печеночных ферментов и щелочной фосфатазы.
  • Нарушение выделительной функции почек.
  • Агранулоцитоз.
  • Спутанность сознания.
  • Панцитопения.
  • Мышечные судороги.
  • Гранулоцитопения.
  • Галлюцинации.
  • Лейкопения.

Противопоказания к лечению Немозолом

Лечение аскаридоза у взрослых Немозолом рекомендуется заменить на другую терапию (например, препараты левамизола) в следующих случаях:

  1. Гиперчувствительность к альбендазолу или вспомогательным веществам лекарственного средства.
  2. Наличие патологий сетчатки глаза.
  3. Возраст ребенка меньше 1 года для суспензии и 3 лет для лечения таблетированной формой.
  4. Наблюдается повышенная активность печеночных ферментов или пониженные лейкоциты.

Осложнения, вызванные поражением аскаридами

Как и любые паразиты, аскариды живут за счет организма хозяина, потребляя его кровь и оставляя взамен результаты своей жизнедеятельности, которые очень плохо переносятся человеком. Глисты повышают выработку энтерокиназы и щелочной фосфатазы, что приводит к расстройствам пищеварения и кишечным болям .

Аскариды питаются эритроцитами, что в итоге может привести к понижению гематокрита, лейкоцитозу и анемии.

Меры профилактики аскаридоза

Чтобы не допустить рецидива на протяжении лечения и после него необходимо придерживаться особых мер профилактики аскаридоза:

  • тщательно обрабатывать все продукты питания;
  • после прогулок дважды мыть руки с мылом;
  • для ребенка оборудовать специальные закрытые песочницы;
  • мыть животному лапы после каждой прогулки;
  • регулярно делать внутреннюю уборку дома.

Вести профилактику глистов значительно проще, чем лечить их, а самое важное, что она проста, понятна и не требует ничего сверхъестественного от пациента. Чтобы вывести глистов, нужно лишь придерживаться следующих правил:

  • Соблюдение правил гигиены. Так как аскариды передаются фекально-оральным путем, нужно следить за чистотой рук и употребляемой внутрь пищи.
  • Ни в коем случае нельзя облизывать пальцы и грызть ногти. Именно с этой пагубной привычки начиналась большая часть зарегистрированных случаев аскаридоза.
  • Пить исключительно кипяченую воду, потому как в сырой могут содержаться яйца глистов. Следует учитывать, что яйца глистов могут сохранять жизнеспособность в течение десяти лет и устойчивы к замораживанию, но очень легко разрушаются от высоких температур.
  • Следить за чистотой мест, где играют дети. Детские площадки должны поддерживаться в чистоте, на них не должно быть фекалий и прочего мусора.

С соблюдением этих правил вы можете быть спокойны и не бояться заражения аскаридами. Исходя из всех этих правил, можно сделать вывод, что аскариды, несмотря на всю их грозность и опасность, болезнь вполне излечимая, если не затягивать и при первых подозрениях обратиться к специализированному врачу. Главное — лишь следить за своим собственным здоровьем, и ничего больше от пациента не потребуется.

Диета при аскаридозе

Чтобы лечение от аскарид у взрослых прошло успешнее врачи рекомендуют придерживаться особого режима питания. К примеру, при аскаридозе нежелательно кушать хлеб, сахар, а также пить непастеризованные молочные продукты, которые вызывают брожение.

Чтобы не усугубить аллергию, придется отказаться от яиц, шоколада и всех продуктов с добавлением пищевых красителей. Диета при аскаридозе предполагает употребление различных кислых фруктов и овощей после термической обработки.

Не стоит забывать и о таких продуктах, как чеснок, лук и хрен.

Отзывы лечившихся

Нижеприведённые отзывы были скопированы с нескольких форумов, чтобы продемонстрировать действие Немозола на практике.

Игорь: «Немозол принимал для профилактики, поскольку жена говорила, что часто скрежещу зубами во сне, а это признак заражения глистами. В тот же день всё тело покрылось сыпью — почти незаметной, но чешется она просто невыносимо уже 7 дней».


Татьяна: «После обнаружения яиц аскарид назначили пить жидкий Немозол. Первый курс не помог, выписали Вермокс. Он тоже не справился, снова назначили Немозол. После второго курса яйца в кале исчезли».

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector