Симптомы рак миндалин стадии – плоскоклеточный рак небной миндалины,  лечение рака миндалин в Израиле

Как выглядит рак миндалин?

Рак миндалин считается онкологическим формированием лимфоидной ткани, которая защищает организм от проникновения вирусов и бактерий. Злокачественное поражение миндалин относится к раковым формированиям ротовой полости и ротоглотки.

  • Аденоиды, расположенные в глоточной части.
  • Небные лимфоузлы. Когда говорится о раке миндалин, обычно имеются в виду именно они.
  • Язычные.Онкологическая опухоль миндалин, как правило, представлена плоскоклеточным раком, хотя наблюдаются и случаи лимфомы.

Рак миндалины — заболевание, развивающееся в лимфоидной ткани ротоглотки. Чаще всего данный вид опухоли диагностируют у мужчин около 60 лет, у женщин эта паталогия наблюдается реже в 10 раз.

Лечение рака миндалин в Израиле

В клиниках Израиля постановка диагноза «Рак миндалин» занимает считанные дни. Комплексное обследование может включать в себя:

  • анализы крови – общий, биохимия, онкомаркеры и т.д. Один из симптомов рака миндалин – это анемия, которую помогает выявить именно лабораторное исследование крови;
  • врачебный осмотр горла, а также верхних дыхательных путей и пищевода, с использованием специальных инструментов;
  • биопсия миндалин;
  • УЗИ носоглотки;
  • КТ;
  • МРТ и т.д.

Для уменьшения размеров опухоли перед ее удалением хирургическим путем, а также после операции – для уничтожения раковых клеток, которые могли остаться в организме – обычно используется химиотерапия.

Как самостоятельно, так и в сочетании с химиотерапией, может использоваться лучевая ее разновидность. Облучение опухоли также позволяет не только остановить ее прогрессирование, но и значительно уменьшить размеры новообразования.

Наконец, хирургическая операция предусматривает удаление не только патологически измененной миндалины, но и локализованных в непосредственной близости от нее тканей. Это могут быть лимфоузлы, подкожно-жировая клетчатка и т.д.

Симптомы рак миндалин стадии – плоскоклеточный рак небной миндалины,  лечение рака миндалин в Израиле

В некоторых случаях необходимо бывает полное удаление нижней челюсти, взамен которой в клиниках Израиля впоследствии устанавливают имплант. В медицинских учреждениях этого государства операция по удалению раковой опухоли может производиться с использованием радиотерапии и других современных методов лечения, которые многократно увеличивают точность вмешательства и его эффективность.

Несмотря на агрессивность и стремительное распространение рака миндалин, в Израиле его лечение может быть по-настоящему эффективным. Моя миссия – это выполнять роль связующего звена между пациентом и его семьей, подчас напуганными и отчаявшимися, и лучшими онкологами Израиля.

В этой стране специалисты спасают жизни людей, которых признали неизлечимо больными на родине. Позвоните или напишите мне, и я безвозмездно помогу Вам организовать лечение в лучших медицинских учреждениях этого государства!

Лечение рака в Израиле проводится в условиях современных клиник, оснащённых новейшим оборудованием и медикаментами, специалистами высокой квалификации в области онкологии, отоларингологии и челюстно-лицевой хирургии, радиологии, химиотерапии. В начальных стадияхограничиваются удалением опухоли одним из методов.

Консультация израильского онколога

Плоскоклеточный рак

Применяются современные технологии удаления опухоли:

  • криодеструкция;
  • лазерная абляция;
  • электрорезекция (нано-нож). 

В более поздних стадияхлечение рака миндалины всегда комбинированное, включающее:

  • предоперационную и послеоперационную химиотерапию;
  • биотерапию;
  • радиотерапию.

Проводятся сложнейшие операции по удалению прорастающей опухоли и восстановлению целостности тканей, а также лечение метастазов за границей в органах и костях современными средствами, выбор которых очень большой. Всё это даёт реальный шанс на выздоровление и продление жизни любому пациенту.

Факторы риска

Рак миндалин диагностируется чаще всего у мужской части населения. Это связано с тем, что курение и распитие алкогольных напитков присуще в большей степени мужчинам.

Под воздействием соединений, которые находятся в спирте и смолы, используемой в сигаретах и папиросах, происходит изменение структуры лимфоидной ткани. Это может спровоцировать рост раковых клеток.

Одновременный прием алкоголя и курение повышает риск развития онкологического заболевания в два раза.

Вирус папилломы, передающийся половым путем (при незащищенном контакте или оральном сексе), является еще одной важной причиной развития этого патологического процесса. На 100 заболевших пациентов – у 30 обнаруживается этот вирус.

Лечение рака миндалин в Израиле 

Другими предрасполагающими факторами развития опухолевого процесса будут:

  • систематическое раздражение слизистой оболочки полости рта твердой пищей;
  • наличие ВИЧ или СПИДа;
  • вирус Эпштейна-Барра;
  • агранулоцитоз;
  • заболевания костного мозга;
  • снижение иммунитета после принятия медикаментозных средств;
  • онкологические заболевания в анамнезе;
  • проведенная ранее химиотерапия или лучевая терапия;
  • генные и хромосомные аномалии;
  • воздействие ионизирующего излучения;
  • работа с канцерогенными веществами.

Группу риска составляют люди, переступившие порог 40-60 лет.

  • Табакокурение и алкогольная зависимость.
  • Наличие 16 штамма вируса папилломы человека, который способен передаваться контактным путем.
  • Мужской пол и возраст свыше 50 лет.

Как проводится лечение рака миндалин за рубежом?

Для того, чтобы составить программу лечения рака за границей, онкологи изначально проводят ряд необходимых диагностических процедур.

Среди них наиболее распространенными являются:

  • первичный осмотр пациента с забором образцов крови для биохимии;
  • забор тканей для проведения биопсии;
  • эзофагоскопия;
  • бронхоскопия;
  • ларингоскопия.

Ранняя диагностика заболевания значительно увеличивает шансы на полное излечение.

Основным методом лечения опухолей ЛОР-органов за рубежом, и рака миндалины в частности, прежде всего является хирургическая операция, которая позволяет выполнить резекцию нижней челюсти, тонзиллярной ниши, а также лимфатических узлов шейной области.

Радиохирургия применяется на  ранней стадии, когда опухоль еще не затронула лимфоузлы. Если лимфатические узлы уже были поражены, эффективность облучения резко снижается. Комплексно применяются и такие методы, как химиотерапия и радиотерапия.

Бытует мнение, что стоимость лечения рака за рубежом непомерно высока, а это лишает многих пациентов возможности профессионального и эффективного решения проблемы. Истины ради следует напомнить, что сегодня вообще, где бы то ни было онкологические больные и их родственники несут немалые расходы за лечение, вот только уровень его различен в разных странах.

рак миндалин

К тому же, благодаря развитому медицинскому туризму, каждый пациент имеет право выбрать страну и клинику с наиболее подходящей для него стоимостью лечения. Среди всех стран дальнего зарубежья наиболее доступны цены на лечение в Израилеа также цены на лечение в Германии, при самом современном его уровне.

Воспользуйтесь бесплатной консультацией ведущего онколога в течение суток, узнайте подробнее о стоимости лечения, заполнив контактную форму на нашем сайте.

Рак миндалин – симптомы

На начальных стадиях заболевания симптомы рака миндалин не имеют специфических характеристик. Чаще рак диагностируется на последних стадиях. Очень важно безотлагательно обратиться к профильному специалисту, не упуская момент, когда на рак еще будет поддаваться разнообразным методам лечения.

Необходимо обратить внимание на следующие признаки, которые могут указывать на рак миндалины:

  • боль в горле — носящая затяжной характер, переходящая в область ушной раковины и развивающая отит;
  • нарушение функции глотания;
  • изменение тембра голоса;
  • хронический насморк;
  • при раке миндалины могут быть кровяные выделения в слюне.

Как я уже говорила, ранняя стадия этого смертельно опасного заболевания не сопровождается какой-либо выраженной симптоматикой. Именно по этой причине рак миндалин если и выявляют на начальных стадиях, то в основном в ходе периодического обследования или случайным образом – во время диагностирования другого заболевания.

Симптомы рака миндалин становятся явными тогда, когда опухоль распространяется на расположенные рядом с миндалиной ткани, и могут включать в себя:

  • болезненные ощущения в горле – вначале ими сопровождается только акт глотания, а потом они становятся постоянными. Со временем выраженность болевого синдрома становится все интенсивнее;
  • ощущение постороннего предмета в горле, причиняющего дискомфорт при глотании;
  • кровь в слюне;
  • резкий неприятный запах изо рта больного;
  • общая слабость у пациента.

Ближе к окончанию второй и началу третьей стадии рака миндалин у больного начинают проявляться характерные для большинства онкологических заболеваний симптомы. К ним относится отсутствие аппетита и стремительное уменьшение массы тела.

Увеличение размеров миндалин в этот период можно обнаружить, просто производя осмотр зева больного. Поверхность пораженного органа может быть покрыта налетом, имеющим сероватый цвет, а также язвочками.

Симптомы рак миндалин стадии – плоскоклеточный рак небной миндалины,  лечение рака миндалин в Израиле

На поздних стадиях заболевания пациент может страдать от таких симптомов раковой интоксикации, как постоянная тошнота и мучительная рвота. У некоторых пациентов к этим признакам заболевания присоединяется рыхлость десен – вплоть до выпадения зубов.

Рак миндалин на первой стадии своего развития практически не проявляется никакой субъективной симптоматикой и потому редко в этот период выявляется у человека.

Начальные признаки рака миндалин начинают появляться только обычно после того, как опухоль распространяется на рядом находящиеся с пораженной миндалиной ткани. К самым частым жалобам при раке миндалин можно отнести:

  • Боль в горле. Вначале она незначительная и только при глотании, по мере роста опухоли становится интенсивнее и отдает в ухо, может распространяться на всю поверхность шеи.
  • Дискомфортные ощущения при глотании.
  • Примесь крови в слюне.
  • Неприятный запах из ротовой полости.
  • Слабость, вялость.

В конце второй начале третьей стадии рака миндалин пациент начинает испытывать раковую интоксикацию. Выражается это плохим аппетитом, раздражительностью, резким похудением. Визуально при осмотре зева можно увидеть увеличенную миндалину, на ее поверхности иногда могут быть видны изъязвления и сероватый налет.

На фото можно увидеть, как выглядит рак миндалины

На последней стадии возможно присоединение частого головокружения, тошноты, рвоты. Некоторые больные замечают кровоточивость десен, расшатывание зубов и их последующее выпадение.

При распространении опухоли вверх часто в патологически процесс вовлекаются черепные нервы, что проявляется невралгиями и иногда, вследствие паралича глазодвигательных нервов, слепотой.

Определение стадии, на которой находится злокачественное новообразование, необходимо для выбора правильной тактики лечебного процесса.

Стадия процессаКлинические проявления
Первая стадияОбщее состояние не нарушено. Размер новообразования не превышает 2 см. Лимфатические узлы еще не вовлечены в патологический процесс.

Опухоль находится только в пределах слизистого слоя. Злокачественное новообразование может быть обнаружено случайно, при проведении каких-либо других дополнительных обследований.

Вторая стадияРазмер образования 2-4 см. Появляется патологическая симптоматика: боль в горле, неприятные ощущения при глотании слюны и пищи.

Со стороны расположения опухоли воспаляются региональные лимфатические узлы. Происходит распространение злокачественного процесса на всю поверхность миндалины.

Третья стадияОпухоль имеет размер больше 4 см. Появляются жалобы: боль при глотании, присутствует кровь в слюне, возникает неприятный запах изо рта. Обнаруживаются симптомы раковой интоксикации организма.

Лимфатические узлы увеличиваются с двух сторон шеи. Опухолевый процесс распространяется на всю миндалину и выходит за ее границу.

Начинает поражаться глотка. При осмотре – на поверхности миндалины обнаруживаются язвочки и серый налет.

Четвертая стадияЗлокачественное новообразование распространяется на миндалину, гортань, носоглотку. Патологический процесс затрагивает кости черепа и евстахиевы трубы.

Лимфоузлы, расположенные в области шеи, при пальпации очень болезненны и сильно увеличены в размерах.

Происходит метастазирование в другие органы. Головокружение, тошнота, рвота, десна начинают кровоточить, а зубы выпадать.

2

Опасность болезни кроется в бессимптомном течении на ранних этапах развития. Недомогание и першение больные склонны списывать на простуду и не обращаться в медицинский центр. Как правило, обнаружить развитие опухоли возможно лишь при пальпации и по результатам рентгенографии.

Признаки рака миндалин:

  • Сухость во рту, трудности с глотанием
  • Легкое недомогание, возникновение боли за ухом и в височной доле на стороне пораженной миндалины
  • Наличие сгустков крови в слюне, иногда с вкраплениями гноя
  • Чувство кома в горле
  • Проблемы с жеванием при приеме пищи
  • Возникновение неприятного запаха
  • Проблемы с дыханием
  • Неврологическое расстройство тройничного нерва
  • Болезненность при употреблении кислых продуктов
  • Развитие ран или мелких язв на поверхности миндалины (обнаруживается на приеме у отоларинголога при использовании специальных инструментов)
  • Шум в ушах
  • Беспричинная усталость, головные боли, чувство тошноты и позывы к рвоте

Онкология миндалин на любой стадии сопровождается общей слабостью в теле, повышенным потоотделением и высокой температурой тела. При возникновении данных симптомов следует немедленно обратиться в медицинский центр и пройти комплексное обследование у специалистов.

  • болевые ощущения в дистальной части носоглотки и ротоглотки, которые периодически исчезают и возвращаются;
  • нарушения жевательной, глотательной и речевой функций;
  • гнилостный запах из полости рта. Важно знать:

Симптомы рака миндалин на самой первой стадии могут отсутствовать. Первые признаки рака, как правило, появляются, когда опухоль уже достаточно больших размеров. Изначально новообразование на гландах затрагивает подслизистый слой, вызывая следующую клиническую картину:

  1. Болезненные ощущения при глотании интенсивного характера;
  2. Ощущение инородного тела в горле.

На более поздних стадиях симптоматика рака дополняется такими признаками:

  • краснота и отек слизистой в районе гланд;
  • возникновение множественных язв на миндалине;
  • выделения из носоглотки, носящие гнойно-слизистый характер;
  • усиление болезненных ощущений;
  • увеличение шейных лимфоузлов и их болезненность при пальпации;
  • невозможность употреблять острую пищу и цитрусовые;
  • изменение тембра голоса, проблемы с жеванием и глотанием.

Распад опухоли при раке миндалин, как и при онкологии других органов, вызывает такую симптоматику:

  • стойкая гипертермия не выше, чем тридцать семь и пять градусов;
  • отвращение к пище;
  • внезапное снижение массы тела до анорексии;
  • нарастающая слабость, недомогание и утомляемость.

Для того чтобы своевременно выявить наличие ракового поражения миндалин, необходимо при первых же признаках патологии обратиться к доктору и пройти полное обследование. Если рак сильно разрастется, то может привести к повреждению костных тканей в основании черепа и начать инфильтровать в нервные ткани, что приводит к таким неврологическим синдромам:

  • Жако – поражается тройничный нерв, возникает паралич мышц глаз, амавроз и другие неврологически-офтальмологические повреждения, приводящие к слепоте;
  • Берне – возникает парез мягкого неба и паралич возвратного неба, что приводит к неприятным ощущениям во время глотания;
  • Сикара-Колле – происходит онемение и паралич глоточных мышц, а также неба, голосовой складки, основания языка и ключично-грудинной сосцевидной мышцы.

Симптоматика рака миндалин не является специфичной. Заболевание может маскироваться другими патологическими процессами, локализованными в горле, воспалительной или инфекционной природы. Наиболее типичными ранними признаками заболевания являются:

  • боль в горле, которая усиливается при глотании и может отдавать в ухо;
  • ощущение объемного образования в горле;
  • кровоточивость миндалины, проявляющаяся примесью крови в слюне;
  • неприятный запах изо рта;
  • недомогание;
  • субфебрилитет.

В некоторых случаях, при росте опухоли внутрь ткани, заболевание на начальных стадиях протекает бессимптомно, что осложняет диагностику. Манифестным признаком может быть только метастатическое поражение региональных лимфоузлов.

Изучить характер поражения более детально возможно, проведя фарингоскопию. Рак миндалин может протекать в такой форме:

  • язвенной;
  • инфильтративной;
  • папилломатозной.

Для язвенной формы типично развитие дефекта поверхностного слоя слизистой оболочки миндалины в виде блюдцеобразного образования с уплотненными краями. С течением времени отмечается распространение образования не только по поверхности миндалины, но и рост его вглубь.

Инфильтративная форма протекает в виде уплотненного участка с бугристой поверхностью. Папилломатозный рак гланд характеризуется ростом образования на ножке, то есть развитием полипа.

Рак миндалины – причины и виды

Чаще с опухолью миндалины сталкиваются лица мужского пола старше пятидесятилетнего возраста. Точные причины возникновения рака в данном органе неизвестны, однако ученые доказали, что развитие злокачественных клеток возможно из-за следующих факторов:

  1. Воздействие канцерогенов во время курения (как активного, так и пассивного);
  2. Злоупотребление алкогольными напитками;
  3. Присутствие в организме ВПЧ шестнадцатого штамма.

Заразиться вирусом папилломы человека можно во время незащищенного традиционного и орального секса. Как и любые другие виды злокачественных новообразований, рак клеток миндалины может возникать из-за длительного приема иммунодепрессантов.

Основной контингент больных раком миндалины – мужчины среднего и пожилого возраста, и тому есть 2 объяснения:

  • большинство больных — заядлые курильщики «со стажем»;
  • большинство пациентов – большие любители спиртных напитков.

Однако в последние годы увеличивается контингент больных более молодого возраста, у которых рак миндалины вызван папилломавирусом, передающимся при оральном половом контакте. Также проведены новые исследования, в результате которых установлено, что рак миндалины гораздо чаще возникает у пациентов после тонзиллэктомии в оставшейся ткани, чем в не удалённых миндалинах.

Выделяют 3 формы рака миндалин:

  • язвенная, когда на поверхности миндалины образуется дефект ткани;
  • инфильтративная, когда миндалина отекает, уплотняется и увеличивается в размерах;
  • папилломатозная, имеющая вид полипа или папилломы (выроста над поверхностью миндалины).

Получить план лечения

Рак миндалин в несколько раз чаще выявляется у мужчин. И подобная половая избирательность этого вида злокачественного новообразования объясняется тем, что именно представители сильного пола чаще курят и злоупотребляют алкоголем.

Химические соединения спиртсодержащих жидкостей и канцерогенные смолы табака меняют структуру клеток лимфоидной ткани, и результатом этого является рост раковых образований. Одновременное и длительное влияние сразу алкоголя и никотина многократно повышает риск развития рака миндалин.

Среди больных с данной патологией в 30 раз больше пациентов, в крови которых обнаружен вирус папилломы человека онкогенного типа. То есть заражение этой инфекцией можно также отнести к причинам ракового образования в миндалинах.

Передается вирус папилломы человека при незащищенном традиционном и оральном половом акте. Предрасполагает также к возникновению любых злокачественных опухолей длительное лечение препаратами-иммунодепрессантами.

Диагностика

3

При обращении к врачу будет произведен визуальный осмотр, собран анамнез заболевания и проведена дополнительная диагностика.

Виды исследованияРезультаты
Клинический анализ крови. Биохимический анализ кровиПроисходит уменьшение количества эритроцитов и снижение гемоглобина. Наблюдается умеренный лейкоцитоз. Резкое увеличение СОЭ.
Мазки-отпечаткиОбнаружение атипичных клеток или онкомаркеров.
ЛарингоскопияБолее детальный осмотр для выявления изъязвлений миндалин и окружающих тканей.
Бронхоскопия и/или эзофагоскопияВыявляется наличие метастазов в верхних дыхательных путях и пищеварительном тракте.
БиопсияГистологическое исследование.
Компьютерная томографияОпределяется размер и уточняется расположение опухолевого процесса.
Позитронно-эммисионная томография (ПЭТ)Определяется размер опухолевого процесса и наличие метастазирования. Возможность ранней диагностики и выявление сопутствующих заболеваний.
УЗИВыявляются глубоко расположенные новообразования и наличие метастазов в других органах и системах.

Установление диагноза начинается с врачебного осмотра. При подозрении на опухолевидное образование врач отправляет пациента на ряд диагностических процедур, обязательно назначаются:

  • Общий и биохимический анализ крови. Показатели крови меняются при воспалительном процессе, также при раке миндалин часто выявляется анемия. Кровь при подозрении на злокачественную опухоль берется и на онкомаркеры.
  • Ларингоскопия – осмотр горла с использование специального зеркала с источником направленного света. Этот осмотр позволяет полностью рассмотреть сами миндалины и рядом расположенные с ними структуры.
  • Эзофагоскопия и бронхоскопия назначаются пациенту с целью выявления метастазов в пищеводе и верхних дыхательных путях.
  • Биопсия — взятие кусочка ткани измененной миндалины на гистологический анализ.
  • Компьютерная томография позволяет послойно осмотреть миндалины и другие органы ротоглотки. Это обследование необходимо для определения размера образования и его расположения.
  • УЗИ сканирование назначается для выявления глубоко расположенных образований и для выявления метастазов во внутренних органах.
  • Осмотр и анализ крови на рак, при которых онколог определяет признаки и симптомы.
  • Аспирационная биопсия, что предвидит удаление образца ткани под действием атмосферного давления.
  • ортопантомограмму панорамное изображение челюстных тканей, что диагностирует наличие опухолевого новообразования в костной системе;
  • компьютерную томографию, которая позволяет сделать детальные снимки области внутри рта и шеи;
  • изображение ротовой полости с помощью позитронно-эмиссионной диагностики.

Подозрение на рак миндалин у врача может возникнуть уже при осмотре. Но для подтверждения диагноза потребуются диагностические процедуры. Будет назначена биопсия с целью изучения тканей и клеток.

Кроме того, весьма информативными могут быть ультразвуковое и рентгенологическое исследования. Выявить метастазы и их локализацию позволит магнитно-резонансная томография или компьютерная томография. В некоторых случаях назначаются анализы крови на выявление онкомаркеров.

У одного известного гитариста популярной рок-группы Green Day Джейсона Уайта был обнаружен рак миндалин. Диагноз был установлен случайно при лабораторном исследовании удалённых миндалин по поводу хронического тонзиллита, которым страдал известный рокер.

К счастью, опухоль оказалась в начальной стадии, и врачи гарантируют полное и быстрое выздоровление. Но во многих случаях рак миндалины, к сожалению, выявляется уже в далеко зашедших стадиях, требующих сложного и длительного лечения.

Причина тому – способность болезни «маскироваться» под ангину (тонзиллит), а также тот факт, что рак миндалины – заболевание довольно редкое, зачастую не вызывающее онкологической настороженности у ЛОР-специалиста или семейного врача.

Но в любом случае, даже при позднем выявлении лечение рака миндалины за рубежом современными средствами довольно эффективное, и оно всегда имеет преимущества перед лечением в отечественных клиниках, где новые методы лечения рака пока ещё применяются весьма ограниченно.

4

Рак миндалины диагностируется методом современного эндоскопического исследования – фарингоскопии с системой увеличения изображения и взятием биопсии.

Степень распространённости рака определяется томографическими методами:

  • КТГ;
  • КТ-УЗИ;
  • МРТ;
  • КТ-ПЭТ;
  • проводится сканирование лимфатической системы;
  • сцинтиграфия скелета;
  • полное лабораторное исследование, включая онкомаркеры.

Записаться на диагностику

Первичная диагностика рака миндалин предусматривает осмотр у отоларинголога. Врач визуально осматривает полость рта, проводит пальпацию болезненных участков. Обнаруженное уплотнение в пораженной миндалине становится показанием для более тщательной диагностики и подозрением на рак.

Методы диагностики рака миндалин:

  • Магнитно-резонансная томография. Процедура не приносит вреда здоровью пациента и при этом является одной из наиболее информативных. На изображениях МРТ удается разглядеть новообразования мягких тканей и мышечного скелета даже минимальных размеров. Применение метода позволяет четко визуализировать границы и этап распространения опухолевого процесса.
  • Компьютерная томография. Послойное трехмерное сканирование области поражения позволяет визуально оценить наличие злокачественного новообразования на любой стадии.
  • Ларингоскопия. Метод исследования, который подразумевает ввод специального зеркала в глотку. При помощи света и инструментов удается рассмотреть состояние органов ротовой полости, оценить поверхность миндалин, отметить наличие язвенных ран на поверхности.
  • Биопсия. Проводится для определения характера опухолевого новообразования. Забор фрагмента патологически измененных тканей проводится при операции или ларингоскопии. Анализ на гистологию тканей отображает стадию и характер новообразования.

Часто опухоль на миндалине в горле принимается за гнойную острую ангину из-за схожести симптоматики на ранних стадиях, поэтому лечебные мероприятия начинаются запоздало. Бывает и так, что сами больные длительное время не обращаются за врачебной помощью, занимаясь самолечением различными полосканиями, примочками.

Когда же человек с уже выраженной клинической картиной попадает к врачу, постановка диагноза начинается с визуального осмотра горла и пальпации шейных лимфатических узлов. В ходе беседы с больным, доктор также выслушивает имеющиеся жалобы и проводит сбор анамнеза, что может помочь в выяснении причины заболевания миндалин.

Для того чтобы поставить точный диагноз, применяются следующие виды исследований:

  • Анализ крови (общеклинический и биохимический) показывают увеличенное количество лейкоцитов, присутствие анемии, повышенное СОЭ. Также проводится забор венозной крови на исследование онкомаркеров.
  • С помощью ларингоскопа можно осмотреть слизистые оболочки горла, гланды и структуры, расположенные неподалёку.
  • К помощи бронхоскопии и эзофагоскопии можно обнаружить наличие метастаз в отделах верхних дыхательных путей, а также бронхах.
  • Биопсия проводится с целью забора биоматериала для его дальнейшего гистологического и цитологического исследования.
  • Ультразвуковое исследование помогает выявить рак, который расположен более глубоко, а также увидеть метастазирование во внутренние органы.
  • Компьютерная или магнитно-резонансная томография позволяют сделать послойные снимки. С помощью данных манипуляций врач может точно определить размер опухоли, его точную локализацию и структуру строения.

После того как будут проведены вышеперечисленные мероприятия и поставлен диагноз, пациент направляется к врачу-онкологу, где ему будет назначено лечение рака.

Как осуществляется лечение рака миндалины?

При небольшой опухоли возможна операция лазеротерапии.

Для значительно распространенного рака может потребоваться иссечение не только миндалин, но и близлежащих областей.

При наиболее распространенном раке миндалин удаляется сегмент мягкого неба или задней части языка. Хирург восстанавливает органы с помощью пластики.Все виды лечения имеют побочные эффекты, которые стоит учитывать. Операция может вызвать:

  • припухлость в области шеи и утруднить дыхание. При этом хирург может сделать отверстие в трахее и облегчить состояние, пока рана не зажила;
  • некоторые операции на горло способны повлияют на речевую функцию.

до или после операции при опухолях больших размеров.Подразумевает применение противоопухолевых препаратов. Их можно использовать как дополнительное лечение перед основным, чтобы уменьшить размеры опухоли.

В этом случае онкологи преимущественно рекомендуют Цисплатин и Фторурацил.На сегодняшнее время также исследуются экспериментальные процедуры, например, такие как фотодинамическая терапия.

При этом виде лечения принимается лекарство, которое концентрируется в раковых клетках. При использовании специального света оно активизируется и уничтожает опухолевые ткани.Важно знать:Рак гланд: причины, лечение, прогноз, фото

Стадии

5

Рак миндалин, как и каждое онкозаболевание, в своем развитии проходит четыре стадии. Первая стадия характеризуется локальным поражением, занимающим строго ограниченный участок в пределах одной миндалины, размер которого не превышает 2 см.

Окружающие ткани при этом не изменены. Никаких субъективных ощущений у пациента данная опухоль не вызывает. Региональные лимфоузлы остаются не вовлеченными в процесс. Они не увеличены и безболезненны. Общее состояние пациента не нарушено.

Заподозрить данную патологию возможно при осмотре полости рта, что часто наблюдается на приеме у стоматолога. Изменения миндалины могут быть обнаружены также при плановом медосмотре.

При этом пациент испытывает постоянную боль в горле, которая усиливается при глотании. В слюне могут отмечаться прожилки крови. Присутствует гнилостный запах изо рта. Лимфатические узлы оказываются вовлеченными в патологический процесс с обеих сторон.

Для четвертой стадии заболевания характерно распространение процесса не только на гортань, носоглотку, но и кости черепа. Отмечается выраженный болевой синдром, не купирующийся анальгетиками.

Пациент выглядит истощенным. Кожные покровы с землистым оттенком.

Онкологи выделяют 4 клинические стадии рака миндалины:

  • первая стадия рака миндалины – опухоль небольших размеров, не выходит за пределы слизистой оболочки (Т1), нет метастазов в лимфоузлах (N0) и в органах (М0); клинические симптомы, как правило, отсутствуют;
  • вторая стадия рака миндалины– опухоль выходит за пределы слизистой оболочки, но находится в пределах миндалины (Т2), имеются единичные метастазы в шейных лимфоузлах на больной стороне (N1), отдалённых метастазов в органах нет (М0); появляются боли в горле при глотании, как при тонзиллите;
  • третья стадия рака миндалины – опухоль выходит за пределы миндалины, прорастает стенку глотки (Т3), имеются метастазы в шейных лимфоузлах с обеих сторон (N2), нет отдалённых метастазов в органах (М0); появляются постоянные боли в горле, отёчность, неприятный запах изо рта, кровянистая слюна;
  • четвёртая стадия рака миндалины– опухоль прорастает в соседние органы и ткани, поражаются гортань, носоглотка, мягкие ткани и кости челюсти, евстахиевы (слуховые) трубы (Т4), поражены множественными метастазами шейные и средостенные лимфоузлы (N3), имеются метастазы в органы и кости – в лёгкие, позвоночник, мозг; состояние больных тяжёлое, появляется отёчность лица, шеи, кашель, одышка, анемия, головные боли, могут быть судороги.

Прием ЛОР-врача

Рак миндалины на начальной стадии трудноопределим. Визуально пациент маловероятно сможет самостоятельно диагностировать данное заболевание у себя. Рак миндалины — это очень редкая форма онкологической паталогии. Любые неприятные ощущения в горле не обязательно  свидетельствуют о развитии опухоли.

Слева — здоровые миндалины, справа — рак миндалины

В медицине определяют три основные формы рака миндалин:

  • Язвенная. Для данной формы рака характерно образование язвенных ран на гланде. Дефекты ткани провоцируют боль, ощущение першения и неприятный запах изо рта.
  • Инфильтративная. Наблюдается отечность миндалины, разрастание в размерах, ощущение кома в горле.
  • Папилломатозная. Опухоль имеет вид папилломы, разрастается над поверхностью миндалины.

Наиболее распространенной формой рака миндалины является язвенная, с формированием дефекта тканей на поверхности.

Стадии рака миндалин:

  • Первая стадия. Для начальной стадии рака характерно практически бессимптомное течение. Объем злокачественного новообразования не превышает 2 сантиметров, лимфоузлы в процесс не вовлечены. Обнаружить заболевание возможно при пальпации или рентгенографическом обследовании.
  • Вторая стадия. Опухоль занимает около 4 сантиметров. Возникает боль в горле, затрудняется глотание, жевание и речь. Вторая стадия классифицируется вовлечением лимфатических узлов, они становятся болезненными и объемными.
  • Третья стадия. Объем злокачественного новообразования занимает более 4 см, процесс сопровождается следующими симптомами: сильная боль, возникновение сгустков крови и гноя в слюне, повышение температуры тела и усиленное потоотделение. Новообразование распространяется за пределы миндалин, поражаются лимфатические узлы с обеих сторон. При диагностике обнаруживается большое количество ран и язв на миндалине.
  • Четвертая стадия. Масштаб опухоли превышает границы миндалины, наблюдается распространение опухолевого процесса на ротоглотку и кость черепа. Лимфатические узлы достигают критических масштабов, отмечается сильная болезненность головы и шеи. Процесс сопровождается вышеописанными симптомами, к ним присоединяется боль и кровоточивость десен, головокружение, тошнота и позывы к рвоте.

Многие думают, что у человека есть только две миндалины, расположенные в глотке. На самом деле их шесть, и мутировать способны клетки, составляющую любую из них. К примеру, рак небной миндалины – один из наиболее распространенных видов этого заболевания.

Плоскоклеточный рак миндалин подразделяется на четыре стадии:

  • первая, на которой злокачественная опухоль локализована в пределах слизистой. Эта стадия рака миндалин не сопровождается какой-либо симптоматикой. Лимфоузлы не поражены;
  • вторая, на которой злокачественная опухоль прорастает во всю составляющую миндалину ткань. С той стороны, с которой локализовано новообразование, отмечается увеличение размеров шейных лимфоузлов. Может сопровождаться болью в горле у пациента и дискомфортом при проглатывании пищи и жидкости;
  • на третьей стадии заболевания рак небной миндалины или локализованных в других участках ротоглотки пар этих органов распространяется на близлежащие ткани. Шейные лимфоузлы увеличены уже и с правой, и с левой стороны. В слюне больного может присутствовать небольшое количество крови – чаще всего, в виде прожилок красного цвета. Как сам пациент, так и его близкие могут замечать неприятный запах у него изо рта;
  • четвертая стадия рака миндалин характеризуется распространением болезни на носоглотку и гортань, а также кости лицевого скелета и черепной коробки. Увеличенные лимфоузлы на шее больного видны невооруженным глазом. Даже в отдаленных органах могут быть обнаружены метастазы.

Существует четыре стадии развития новообразования при раке небной миндалины, каждая из них имеет свои особенности:

  1. На первой стадии опухоль в размере не превышает двух сантиметров и ограничивается тканями миндалины, в которых изначально сформировалась;
  2. Достигнув второй стадии, рак уже может иметь размер до четырех сантиметров, метастазирование еще отсутствует;
  3. На третьей стадии раковое образование может либо вырастать в размере, либо оставаться не более четырех сантиметров, но уже отмечается наличие регионарного метастазирования;
  4. Заключительная четвертая стадия рака делится на три подстадии:
  • 4-a – раком поражены два лимфатических узла в шее, новообразования имеют размер до шести сантиметров и не метастазируют.
  • 4-b – онкологический процесс переходит на область носоглотки, расположенные неподалеку от пораженного места костные и мышечные ткани и сонную артерию. Присутствует метастазирование в регионарный лимфоузел, размер раковой опухоли увеличивается.
  • 4-c – раковая опухоль не вырастает более шести сантиметров, однако отмечается глубокое метастазирование в шею и черепную коробку.

Последние стадии могут привести к асфиксии из-за слишком большого размера новообразования.

Общие рекомендации по лечению

На раннем этапе (I, II стадии) рекомендовано хирургическое иссечение или лучевое лечение. Этот этап означает, что опухоль небольших размеров и не распространилась за области миндалин. В некоторых случаях оба способа совмещаются с целью избежания рецидива.

При наличии более развитой стадии рака (III, IV), который распространился за пределы миндалин, возможно, потребуется усадка прежде, чем они будут удалены. Поэтому сначала применяется химическая или радиационная терапия.

Прогноз и меры предупреждения

Если рак сосредоточился только в миндалинах (I, II стадии) выживаемость становит 75 %;

При наличии метастаз в региональных лимфоузлах (III стадия) прогноз указывает уже на 48% пациентов, которые будут жить в течение, как минимум, 5 лет;

Если злокачественный процесс обнаружен в отдаленных участках (IV стадия) общая выживаемость составляет 20%.Однако, следует учитывать, что большинство раковых образований миндалин выявляются на более запущенной стадии (III или IV).

Это около 75 %.Ротоглотка очень чувствительная область, в которой любые изменения быстро распознаются человеком. Рак миндалин, как и любой другой злокачественный процесс, не возникает внезапно, а требует времени для развития.

Рак на гландах

Рак миндалин первой и второй стадий поддаётся лечению в 50-80% случаев. В первые 2-3 года могут наблюдаться рецидивы, которые устраняются с помощью полноценной терапии.

Людям входящим в группу риска необходимо знать о прогнозе и профилактике данного ракового заболевания миндалин. В прогнозировании рака доктора опираются на тип новообразований, стадию развития патологии, возраст больного, наличие сопутствующих болезней и работу иммунной системы пациента:

  • если патология достигла первой или второй стадии, а раковый процесс ограничивается одной миндалиной, то пятилетнюю выживаемость можно наблюдать в семидесяти пяти процентах случаев;
  • на третьей стадии, когда присутствует метастазирование в шейные лимфатические узлы, процент пятилетней выживаемости падает до сорока пяти;
  • на четвертой стадии на пятилетнюю выживаемость могут рассчитывать только двадцать процентов людей с раком миндалин.

К сожалению, около семидесяти процентов случаев рака миндалин диагностируется уже на третьей или четвертой стадии. Профилактика рака небных миндалин заключается в исключении факторов риска, то есть, в отказе от курения, уменьшении употребления алкоголя, а также в предохранении от ВПЧ посредством барьерных методов контрацепции и наличия одного постоянного полового партнера.

Прогноз при раке миндалин зависит от того, на какой стадии это злокачественное новообразование выявлено.

Если на первой, то согласно статистическим данным после лечения выживаемость всех пролеченных пациентов достигает 93% в первые пять лет.

При обширных метастазах рак считается неоперабельным, и жизнь больного продлевается только при помощи курсов химиотерапии или облучения.

Во многом благоприятный исход лечения зависит от профессионализма врачей, поэтому не стоит свое здоровье доверять сомнительным медицинским центрам.

Снизить вероятность развития злокачественного новообразования можно. Для этого необходимо отказаться от курения, не увлекаться употреблением алкогольсодержащих напитков. Риск заражения вирусом папилломы человека сводится к нулю, если секс практиковать только с постоянной партнершей или всегда пользоваться средствами защиты.

лечение рака миндалин за рубежом

Выявление рака на первой стадии его развития возможно при профилактическом осмотре. Лечение в этом случае заключается только в удалении поверхностного слоя миндалин и это обычно проводится лазером в амбулаторных условиях.

Поэтому при появлении болей в горле, определенного дискомфорта при глотании или при других субъективных ощущениях необходимо как можно раньше записаться на прием к опытному ЛОР врачу.

Прогноз дальнейшей жизни пациента всецело зависит от стадии, когда была обнаружена патология и примененного способа лечения. При раннем обнаружении и качественной терапии благоприятный прогноз имеют 75% пациентов.

Длительность жизни при раке миндалин очень зависит от стадии процесса, на котором он был обнаружен. Если рак выявлен на первой стадии – после оперативного вмешательства, шанс на выздоровление имеют 95% пациентов.

Шансы на полное выздоровление, при этом виде патологического процесса очень маленькие. Так как заболевание очень часто выявляется на поздних стадиях.

При лечении:

  • 2 стадия: 80%;
  • 3 стадия: 55%;
  • 4 стадия: 25%.

При обильном метастазировании и разрастании новообразования – опухолевый процесс считается неоперабельным. Жизнедеятельность пациента поддерживается лучевой терапией и химиопрофилактикой.

Залогом благоприятного прогноза будет раннее обращение за медицинской помощью к высококлассным специалистам.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl Enter.

Химиотерапия при раке миндалины

Чаще всего химиотерапия входит в состав комплексного лечения рака миндалин и сочетается с лучевой терапией. В данном случае достигается эффект, аналогичный хирургическому лечению. В предоперационный период проводится неоадъювантное лечение — перед хирургическим вмешательством пациент проходит курс химии с целью уменьшения опухоли в размере.

Для химиотерапии рака миндалин в клиниках Израиля применяют Циспластин и Фторурацил. Наилучшие результаты лечения рака во время проведения клинических исследований были достигнуты при одновременном использовании этих двух препаратов.

Пациенты, проходящие химиотерапевтическое лечение, должны понимать, что побочные эффекты неизбежны.

Среди них:

  • слабость,
  • тошнота,
  • рвота,
  • быстрая утомляемость,
  • перепады настроения,
  • снижение иммунных функций,
  • анемия,
  • выпадение волос.

Их возникновение объясняется спецификой воздействия химиопрепаратов на организм. Основная задача состоит в разрушении клеток рака, которые размножаются быстрыми темпами. Но при этом под прицел попадают и здоровые клетки, которые также имеют свойство быстро делиться.

рак миндалины

Находятся они в слизистой рта, кишечника, в костном мозге (кроветворные клетки), в местах, где формируются волосяные фолликулы, отвечающие за рост волос. Поражение этих здоровых клеток и приводит к возникновению побочных эффектов после курсов химиотерапии.

Чтобы смягчить эти проявления, пациенты должны строго придерживаться всех врачебных рекомендаций и принимать назначенные доктором лекарства для борьбы с осложнениями химии. Важно соблюдать режим питания.

Меню должно быть сбалансированным, содержать достаточное количество витаминов и минералов. Дневной рацион делится на 5-6 порций и употребляется в течение дня через равные промежутки времени.

Узнать стоимость лечения

Стадии заболевания

Миндалины (гланды) представляют собой скопление лимфоидной ткани. Они располагаются в ротовой полости и в носоглотке. Гланды выполняют очень важные функции, ведь лимфоидная ткань принимает самое активное участие в обеспечении защиты организма, так как отвечает за образование иммунных клеток.

Миндалины на местном уровне защищают организм от атак бактерий и вирусов и при этом буквально принимают удар на себя. И именно поэтому они часто подвергаются разнообразным раздражающим воздействиям и воспалениям.

симптомы рака миндалин

Рак миндалин – это злокачественное новообразование, которое приводит к перерождению клеток и нарушению их нормального функционирования. Нередко болезнь сопровождается метастазированием – распространением очагов поражения в близлежащие органы и ткани.

При раке миндалин поражаются лимфатические узлы. Рост опухоли довольно быстрый, так что недуг можно назвать агрессивным. Такая опухоль практически во всех случаях имеет плоскоклеточную природу. Она может иметь роговое покрытие или сопровождаться язвенными поражениями.

Чаще всего рак миндалин развивается у людей старше 40-60 лет, но люди младше 30 лет тоже могут подвергаться данному заболеванию. Мужчины болеют в 5-10 раз чаще, нежели женщины. В большинстве случаев диагностируется поражение нёбной миндалины, обе сразу в процесс вовлекаются в редких случаях.

По характеру патологического процесса, происходящего в гландах, злокачественная опухоль делится на

  • плоскоклеточный рак;
  • саркому;
  • лимфому;
  • лимфоэпителиому;
  • лимфосаркому;
  • ретикулосаркому;

Именно плоскоклеточный рак, развивающийся из клеток эпителиального слоя, является наиболее распространенной формой онкопатологии миндалин. Развитие злокачественного процесса происходит вследствие перерождения нормальной ткани и приобретения ею злокачественных признаков. Предрасполагающими факторами являются

  • наличие у пациента в течение длительного времени вредных привычек, курения, злоупотребления алкоголем;
  • присутствие в организме папилломавирусной инфекции и вируса Эпштейна-Барра;
  • работа в условиях регулярного вдыхания опасных примесей, соединений хлора, бензола, других канцерогенов;
  • наличие сопутствующей патологии, характеризующейся снижением иммунитета, ВИЧ, заболеваний костного мозга;
  • проведенные курсы химиотерапии по поводу злокачественной патологии другой локализации.

Рак миндалины характеризуется односторонним поражением. Вовлечение в процесс симметричного образования является нетипичным и требует не менее внимательного изучения. Хронический тонзиллит, не поддающийся лечению, является поводом более пристально провести его диагностику.

Однако благодаря своему местоположению в горле, доступности визуального осмотра лимфоидных образований, рак миндалин характеризуется ранней диагностикой, что позволяет давать оптимистичные прогнозы.

Классификация

Рак миндалины по своему типу роста делится на три формы:

  • папилломатозная – опухоль в виде полипа, имеющая ножку;
  • инфильтративная – уплотнение, имеющее бугристую поверхность;
  • язвенная – на поверхностном слизистом слое и низлежащих тканях возникает язвочка с плотными очертаниями.

стадии рака миндалин

В зависимости от вида поврежденных тканей, патология миндалин разделяется несколько типов:

  • при плоскоклеточном раке миндалин в лимфоидной ткани или в слоях плоского эпителия может развиться лимфоэпителиома или эпителиома;
  • саркома лимфоидной ткани (лимфосаркома) возникает в лимфоузлах, обычная саркома – в мягких неэпителиальных тканях;
  • ретилусаркома – гистиоцитарное новообразование невыясненной этиологии, состоящее из клеток иммунной системы – гистиоцитов.

Независимо от вида онкологической болезни важно как можно быстрее выявить ее и начать противоопухолевую терапию.

  • Эпителиома – это опухоль, которая поражает многослойный плоский эпителий.
  • Лимфоэпителиома – поражение эпителия и лимфоидной ткани.
  • Саркома – опухоль мягких тканей неэпителиального происхождения.
  • Лимфосаркома – новообразование мягких тканей с вовлечением в процесс лимфоидных тканей.
  • Ретикулосаркома – опухоль, характеризующаяся поражением гистиоцитарных клеток.
  • При первой стадии опухоль небольшая (до 2 сантиметров в диаметре), метастазы отсутствуют.
  • Вторая стадия характеризуется ростом злокачественного новообразования до 4 сантиметров. Но метастазов по-прежнему нет.
  • При третьей стадии либо увеличиваются размеры опухоли, либо возникают метастазы в близлежащие лимфатические узлы, расположенные со стороны поражения.
  • Четвёртая стадия делится на три подстадии. При 4А подстадии метастазы могут обнаруживаться с двух сторон, но не превышают в размерах 6 сантиметров. При 4В стадии опухоль может распространяться на мышцы, кости черепа, а также на стенку сонной артерии. При подстадии 4С наблюдаются отдаленные метастазы в органах.

Проявления

Заболевание на начальных этапах может протекать практически бессимптомно и не давать о себе знать. И именно поэтому в большинстве случаев оно обнаруживается поздно, а именно на третьей или четвёртой стадии, когда проявления становятся явными и ярко выраженными.

  • Болевые ощущения. Они могут возникать внезапно, усиливаться при глотании или при механических или термических воздействиях. Нередко боли распространяются на близлежащие (шейные и подчелюстные) лимфатические узлы. В некоторых случаях болевые ощущения возникают в ухе.
  • Могут отмечаться неприятные ощущения: дискомфорт в области миндалин, ощущение инородного тела, корки или налёта.
  • Что касается внешних изменений, то они наблюдаются не всегда, так что на фото или даже при тщательном осмотре проявления обнаружить удаётся далеко не во всех случаях. И всё же могут наблюдаться покраснение, гиперемия, отёчность нёбной миндалины (или обеих миндалин сразу), появление корок, язвочки.
  • Из-за изъязвления поверхности миндалины в слюне могут обнаруживаться примеси крови.
  • Если имеют место быть метастазы в региональные лимфатические узлы, то они будут увеличенными, болезненными наощупь, плотными.
  • В некоторых случаях (чаще всего на поздних стадиях) возникают гнойные или серозные выделения.
  • При отёке миндалин может нарушаться и затрудняться дыхание.
  • Иногда заболевание сопровождается отитом, который может вызвать сильные боли в ухе, ухудшение слуха.
  • При распространении опухоли могут наблюдаться неврологические симптомы. Так, синдром Берне характеризуется параличом или парезом возвратного нерва, который может сопровождаться нарушением акта глотания. При Синдроме Жако возникает невралгия тройничного нерва, которая может сопровождаться поражением или полным параличом глазных мышц и даже слепотой. Синдром Колле-Сикара обычно приводит к параличу мышц мягкого нёба, мышц голосовых связок, корня языка, гортани, глотки, мягкого нёба.

Прогноз и профилактика

  • Отказ от курения.
  • Сокращение количества употребляемого спиртного.
  • Своевременное лечение заболеваний полости рта, носоглотки, гортани и зубов.И помните, что рак миндалин – не приговор. Если вовремя обратиться к отоларингологу, выявить недуг и начать лечение, то исход будет вполне благоприятным.

(Для поиска выберите, пожалуйста, город, специализацию врача, ближайшее метро, дату приёма и нажмите «НАЙТИ».)

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector