Жидкость в лгких при онкологии

Причины появления жидкости в легких

Для предупреждения развития асцита и патологического плеврита необходима ранняя диагностика злокачественных новообразований. Только полноценное лечение онкологии на ранних стадиях развития может упредить патологическое скопление жидкости в плевральной и брюшной полости.

На начальных стадиях асцит брюшной полости при онкологии проявляется в виде небольшого живота, который распластывается если больной лежит, а если стоит, то свисает вниз. На поздних стадиях асцита живот значительно увеличивается, независимо от положения тела он напоминает купол. При этом натягивается кожа и начинает блестеть.

Помимо внешних проявлений, патология обладает общими симптомами:

  • недомогание;
  • усложнённое дыхание;
  • одышка;
  • быстрое насыщеннее;
  • сильные боли;
  • ощущение увеличивающегося живота;
  • тошнота;
  • изжога.

Асцит при раке нередко возникает при сильной интоксикации организма. Сначала он развивается незаметно, проявляется чрез недели или месяцы. Основным характерным признаком является раздутый живот.

Когда жидкость скапливается в большом количестве, она давит на диафрагму, появляются характерные симптомы:

  • чувство тяжести в области желудка;
  • ощущение вздутости кишечника сопровождается ноющими болями;
  • при сдавливании легких при нагрузке возникает одышка, затрудняется дыхание в горизонтальном положении;
  • кислота их желудка попадает в пищевод, появляется изжога;
  • нарушается процесс пищеварения.

Общее состояние онкобольного на фоне асцита брюшной полости заметно ухудшается. Это проявляется слабостью, утомляемостью, бывают серьезные отеки тела. Появляются проблемы с работой ЖКТ. Человек худеет, а живот постоянно увеличивается.

Вода в брюшной полости при онкологии – распространенное осложнение, способное привести к смерти пациента. Развитие асцита происходит у 10% больных со злокачественными процессами различной локализации.

Асцит — патологическое состояние, при котором в брюшной полости скапливается жидкость. Причины его бывают различными. Чаще всего к асциту приводит цирроз печени. Так же он возникает как осложнение онкологических заболеваний, при этом ухудшается состояние больного, снижается эффективность лечения.

Некоторые цифры и факты:

  • На ранних стадиях онкологических заболеваний умеренный асцит развивается примерно у 15–50% пациентов;
  • Тяжелый асцит развивается примерно у 7–15% онкологических больных;
  • При асците в брюшной полости может скапливаться до 5–10 литров жидкости, в тяжелых случаях — до 20 литров.

Жидкость в лгких при онкологии

При раке печени причины асцита те же, что при циррозе (собственно, рак печени в большинстве случаев и развивается на фоне цирроза): нарушение оттока крови, повышение давления и застой в венах, нарушение синтеза альбумина и снижение онкотического давления крови.

При злокачественных опухолях других органов (желудка, кишечника, матки, яичников) асцит возникает из-за поражения раковыми клетками брюшины. Из-за этого нарушается всасывание жидкости.

Течение асцита, вызванного раковыми опухолями, развивается долго, процесс длится неделями и месяцами. При этом наблюдаются первые признаки нарастающего характера, связанные с давлением диафрагмы на верхние органы и нарушением функционирования кишечника:

  • тяжесть в животе, метеоризм;
  • отрыжка после еды;
  • ноющие боли в животе;
  • одышка даже в лежачем положении;
  • изжога, тошнота, рвота;
  • сердечная аритмия.

Если асцит вызвал рак печени, у пациента на животе будет прорисовываться сетка вен в области пупка, известная как «голова медузы».

При кисте и раке яичников у женщин прекращаются менструации. На фоне медленного роста живота многие принимают состояние за беременность, что приводит к поздней диагностике заболевания. После асцита диагностируют онкологию.

У больного также отмечаются отёки стоп, голеней и половых органов в результате метастазирования венозной системы, её закупорки и непоступления крови к сердцу. Все описанные симптомы вторичны.

Накопленная жидкость в легких , лечение которой осуществилось несвоевременно, может закончиться преждевременным летальным исходом онкобольного. Скопление жидкости в легких при раке чаще всего вызвано плевритом (экссудативное воспаление плевральных листов).

Врачи выделяют множество причин скопления жидкости при раке. Среди них острая сердечная недостаточность, деструктивные поражения почек, тромбоэмболия артерий легочной области, цирроз печени и воспалительные заболевания легких.

Экссудативные плевриты в онкологии преимущественно развиваются за счет метастазов плевры и лимфоузлов грудной области. Такие процессы стимулируют проницаемость сосудистой стенки капилляров и уменьшают лимфоотток.

Клиническая картина экссудативного плеврита зависит от локализации и количества жидкости в плевральной полости. Симптомы заболевания формируются в результате давления экссудата на легкие.

На начальной стадии пациенты отмечают общую слабость и чувство «неполного раскрытия легких». В некоторых больных в этом периоде наблюдаются частые приступы сухого кашля.

Дальнейшее прогрессирование плеврита приводит к одышке, которая беспокоит человека при умеренных физических нагрузках и в период отдыха. Если скапливается жидкость в легких с одной стороны, то пациенты начинают жаловаться на ощущение тяжести с этого же бока грудной клетки.

Кожные покровы в патологической области имеют бледный оттенок. Также, при визуальном осмотре врач определяет отставание пораженной части грудной клетки в акте вдоха и выдоха.

Практически все патологические процессы, которые протекают именно в плевральной области легкого, носят вторичный характер. Это не отдельные заболевания. Как правило, они являются своеобразным осложнением более серьезного недуга.

При онкологии жидкость также может скапливаться в плевральной области в достаточно больших объемах. В таких случаях возникают проблемы с дыханием. Плеврит при онкологии легких препятствует естественному движению органов. В результате этого развивается дыхательная недостаточность.

Плеврит при онкологии легких обладает некоторыми особенностями, что позволяет своевременно выявить осложнение. К основным симптомам заболевания относится:

  1. Сухой кашель. При этом может отмечаться незначительное выделение мокроты.
  2. Тяжесть, а также ощущение сдавленности в грудине.
  3. Одышка, носящая прогрессирующий характер. Постепенно она становится интенсивнее и возникает даже при незначительных нагрузках.
  4. Болевые ощущения, локализующиеся в области больного органа.

Жидкость внутри легких при онкологических заболеваниях может накапливаться как в самом органе (отек легких), так и между двумя плевральными оболочками (плеврит). Такой отек излечивается тяжело, долго и далеко не всегда успешно.

Облегчение, как правило, длится недолго, и добиться его очень трудно даже при помощи лучших современных средств. Как правило, жидкость в легких при онкологии скапливается внутри пространства, которое находится между плеврой.

Обратимся к анатомии дыхательной системы человека. Первый плевральный лист (париетальная плевра) покрывает собой целую грудную клетку. Следующий лист (висцеральная) покрывает легкие и защищает их.

Между этими листами имеется небольшое количество жидкости (в норме). Эта серозная жидкость помогает нормально функционировать органу и дышать. Но при недуге вода накапливается в недопустимых количествах, из-за чего постепенно наступает дыхательная недостаточность и нормальное дыхание становится крайне затруднительным, в некоторых случаях болезненным.

Когда экссудат накапливается, появляются характерные симптомы. Такие, как: сильный часто беспокоящий кашель с мокротой, порой встречается сухое откашливание, сдавливание во внутренней части грудной клетки, которое со временем становится только сильнее, повышенная отдышка независимо от того, как сильно человек напрягается, боль на месте беспокоящего легкого или на обоих легких сразу.

Жидкость в плевральной полости легкого образовывается при абсолютно любой форме рака. Что же служит причиной возникновения такого состояния?

  1. Само злокачественное новообразование и метастазы в легком, которые могут быть вызваны раком других органов.
  2. Пониженный уровень давления крови. Это происходит из-за резкого снижения белка в организме, что характерно для последних стадий онкологической болезни.
  3. Появление осложнений из-за лучевой терапии, а также после серьезной операции, например, по удалению каких-либо органов.
  4. Рост первичной опухоли и поражение лимфоузлов метастазами. По причине поражения узлов метастазами лимфоотток значительно затрудняется, происходит скапливание экссудата внутри сосудов.
  5. Чрезмерно высокая проницаемость листов плевры.
  6. Закупоривания лимфатического процесса внутри легкого.

Наличие жидкости в легких при онкологии характеризуется такими симптомами, как покалывание внутри грудной клетки, нехватка воздуха. Появляется отдышка, которая также затрудняет нормальное дыхание.

Человек становится более беспокойным, то и дело пытается сесть или лечь более удобно, но попытки заканчиваются неудачей. Кожный покров по всему телу приобретает бледный вид, вскоре он приобретает отчетливый синий оттенок.

Главной жалобой пациентов при отеке легкого и скапливании жидкости считается сильный кашель.

Происходит отхаркивание мокроты, которая становится светло-розовой с пенистой консистенцией. Если присутствуют все вышеперечисленные симптомы, то к доктору требуется обратиться как можно скорее. В больнице обязательно окажут профессиональную помощь.

Этиология возникновения

Полость живота состоит из двух листков. Первый покрывает внутреннюю поверхность брюшины, а второй располагается вокруг органов полости. Клеточные слои производят жидкость.

Содержание жидкости в животе – это норма. При условии, что её вырабатывается ровно столько, чтобы окружить органы брюшины и не позволить им тереться друг о друга. Упомянутая жидкость называется серозной. При нормальной работе организма поглощается слоем эпителия.

Когда механизм нарушается, возникает застой лимфы, ухудшается всасывание влаги, жидкость накапливается в полости живота. Появляется асцит. Таким образом, основная причина развития – сбой механизма водно-солевого баланса в организме.

Механизм развития может отличаться в зависимости от патологии. К примеру, при поражении печени циррозом орган производит мало белка. Уменьшение его уровня приводит к разжижению плазмы.

Жидкость в лгких при онкологии

В итоге жидкость через сосудистые стенки попадает в свободную полость, провоцируя асцит. Вдобавок на больной печени образуется рубцовая ткань, которая давит на сосуды и выдавливает из них плазму.

Опасность водянки в возникновении замкнутого круга, так как механизмы работы систем организма один за другим дают сбой.

При сдавленных венах жидкость из них поступает в лимфоток. Система не справляется, давление в узлах растёт, жидкость попадает в полость брюшины. В итоге кровь циркулирует меньше, падает давление.

Организм человека запускает процесс компенсации и начинает усиленно вырабатывать гормоны. Повышение гормонального фона провоцирует рост давления в артериях. Лишняя влага из сосудов снова попадает в живот. Круг замыкается, и асцит приобретает осложненный характер.

В 90% случаев нарастание влаги в полости провоцируют три фактора:

  • поражение печени циррозом;
  • раковая опухоль;
  • нарушения работы сердца.

При онкологическом процессе в дополнение к основным факторам асцита добавляется ещё и воспаление, которое провоцирует опухоль поражённого органа. В последнем случае оболочка органа начинает продуцировать больший объём жидкости, чем способна поглотить.

Внешнее проявление асцита

Внешнее проявление асцита

Когда осложнение сопровождается недостаточностью работы сердца, происходит нарушение сердечного и печёночного кровотоков. Лишняя плазма поступает в брюшину. Слой эпителия не может поглотить дополнительный объём влаги. В результате развивается водянка живота.

При раковых опухолях асцит провоцируют указанные факторы:

  • Поражение раковыми клетками кровеносных сосудов, что приводит к их закупориванию и попаданию лимфы в полость.
  • Истончение сосудов кровеносной и лимфатической систем рядом с участками метастазов.
  • Уменьшение содержания в крови белка, вызванное нарушением функции печени.

Выделяют причины, не относящиеся к онкологии:

  • Тромбоз вен печени и воротной вены – приводит к росту давления в сосуде и нарушает циркуляцию крови.
  • Хронические болезни почек.
  • Недостаток питательных веществ при голодании.
  • Нарушения в работе щитовидной железы (недостаточная выработка гормонов).
  • Патологические состояния, которые провоцируют застой лимфы по причине закупорки лимфатических сосудов.
  • Воспаление в животе, имеющее неинфекционную природу (к примеру, появление гранулем).

Асцит бывает вызван рядом болезней хронического характера. К примеру:

  • Туберкулёз брюшной полости.
  • Различные заболевания ЖКТ (панкреатит, саркоидоз).
  • Воспалительный процесс в серозных оболочках, вызванный отдельными самостоятельными заболеваниями (ревматизмом, уремией, доброкачественными образованиями яичников).

Факторы, провоцирующие развитие водянки у младенцев, включают в себя:

  • Врождённые болезни при резус-факторном конфликте ребёнка и матери, отсутствии совместимости по группе крови. Прогноз неблагоприятный – летальный исход сразу после появления младенца на свет.
  • Потеря плодом крови в утробе матери, которая приводит к врождённому отёку тканей.
  • Врождённые патологии печени и желчного пузыря, что влечёт нарушение функционирования органов.
  • Нехватка белка в пище ребёнка.
  • Выделение большого количества белка из плазмы крови.

Дополнительно можно отметить ряд причин, которые не провоцируют асцит, но увеличивают риск его развития как сопутствующего осложнения. К ним относят:

  • Хронический алкоголизм – даже при условии, что пациент выпивает небольшое количество пива в день.
  • Наличие гепатитов любой природы.
  • Инъекции наркотических веществ.
  • Неверно проведённое переливание крови.
  • Ожирение любой стадии.
  • Наличие у пациента сахарного диабета 2 типа.
  • Высокое содержание в крови холестерина.

Асцит при онкологии развивается по причине разрушения лимфоузлов. То есть в определённой области нарушается лимфодренаж. Также во время недуга по органу распространяются раковые клетки, которые усугубляют состояние больного.

Патология может провоцировать не только чрезмерное скопление жидкости в полости, но и увеличение внутрибрюшного давления, из-за которой диафрагма смещается в грудную часть.

В редких случаях недуг развивается в послеоперационный период. Иногда осложнение в брюшной полости формируется из-за курса химиотерапии, во время которой происходит интоксикация организма.

Помимо этих источников формирования недуга, медики к этиологическим факторам относят ещё несколько:

  • плотное размещение брюшных складок друг к другу;
  • большое количество кровеносных и лимфатических сосудов;
  • попадание атипических клеток во время оперирования;
  • прорастание опухоли за пределы брюшины.

Особенности заболевания

Асцит при онкологии встречается как следствие патологии любого органа вблизи внутренней полости живота. Происходит процесс выброса жидкого секрета в область живота, если опухоль прорастает сквозь наружную стенку органа.

Жидкость в лгких при онкологии

Осложнение сопровождает перечисленные заболевания:

  • Злокачественные образования в матке и яичниках. При такой патологии скопление жидкости может появиться на ранней стадии, если опухоль уже проросла в сторону брюшины. Тогда жидкость производится воспалёнными тканями, расположенными вокруг опухоли. Объём жидкости небольшой и частично выводится из организма самостоятельно. Но в терминальной стадии раковой опухоли, при распространении метастазов асцит приобретает полноценный характер.
  • Рак толстой и прямой кишки. Основной причиной застоя жидкости является метастазирование злокачественных клеток в лимфатическую систему. Метастазы задерживают жидкость в лимфоузлах, что приводит к их расширению и появлению воспалительного процесса. Лимфа попадает в полость живота. В кровеносной системе происходит уменьшение объёма крови, циркулирующей в сосудах. Чтобы привести кровоток в норму, почки выводят из организма меньше мочи. В результате лишняя вода снова попадает в лимфоузлы, а оттуда – в брюшную полость. Объём влаги в брюшине вырастает, цикл замыкается. Такая ситуация может развиваться до тех пор, пока не начнётся почечная недостаточность либо пока инфекция, попавшая в брюшной полость, не вызовет перитонит.
  • Опухоли желудка.
  • Опухоли в молочной железе.
  • Злокачественный процесс в печени. Заболевание развивается как при онкологической опухоли печени, так и при диагнозе цирроза. В 70% случаев рака печени люди страдают водянкой. Развивается осложнение примерно так же, как и при опухолях кишечника. Патология печени не позволяет органу нормально функционировать. В результате проблем с движением крови через печень появляется свободная жидкость вне стенок сосудов. Её избыток должен выводиться с помощью лимфатических узлов. Однако постепенно система даёт сбой, и застоявшаяся лимфа попадает в брюшину.

Асцит может встречаться и у новорождённых детей. Патология возникает, если диагностирована гемолитическая болезнь. Младенцы возрастом до года страдают от патологии при диагнозах гипотрофия, врождённый нефротический синдром.

В теории лечение асцита, прежде всего, должно быть направлено на устранение первичной причины – рост раковых клеток. Если удаётся приостановить этот процесс, то можно надеяться на восстановление механизма вывода лишней жидкости нормальным путём.

Но практическое применение химиотерапии помогает лишь при опухолях кишечника. Если злокачественные клетки распространяются на печень, желудок, матку или яичник, лечение не приносит результата.

Поэтому особое внимание уделяют контролю за объёмом жидкости и её своевременным выводом из организма. В этом помогает диета с пониженным содержанием соли в пище. Человека ограничивают в употреблении приправ, жирных блюд, а также приготовленных путём жарения.

Питание строится на включении в рацион большого количества калийсодержащих и богатых белками продуктов. При асците рекомендуют есть:

  • нежирное мясо, рыбу в тушёной и варёной обработке;
  • кисломолочную продукцию;
  • компоты из сухофруктов;
  • овсянку на воде.

Дополнительно используют иные методы лечения.

Лекарственные средства, которые способствуют выводу лишней жидкости, называют диуретиками. Врачи прописывают их с осторожностью. Вывод жидкого секрета при раковом заболевании увеличивает токсическое воздействие на организм элементов разрушения злокачественных клеток.

На начальном этапе лечения пациенту выписывают минимальную дозировку мочегонных лекарств, чтобы снизить риск возникновения побочных эффектов. Эффективными считаются:

  • Фуросемид (Лазикс) – для средства характерно выводить из организма калий. Чтобы не допустить приступов нарушения сердечного ритма, в дополнении назначаются препараты с содержанием калия.
  • Верошпирон – действие препарата основано на гормонах, которые содержатся в составе. За счёт этого удаётся сохранить в крови у онкобольного калий. Капсула действует через несколько дней после начала приёма.
  • Диакарб – средство назначается, если велик риск получить отёк мозга. Для выведения излишка жидкости используется реже.

Во время приёма важной частью терапии является контроль над суточным объёмом выделяемой мочи – диурезом. Если он недостаточен, препараты заменяют на более сильные лекарственные средства: Триампур, Дихлотиазид.

Кроме диуретиков, пациент получает медикаменты иного характера:

  • Средства для укрепления сосудистых стенок (витамины С, Р).
  • Лекарства, не позволяющие жидкости выходить за пределы сосудов.
  • Белковые препараты для улучшения работы печени (концентрат плазмы или растворенный альбумин).
  • Антибиотики (если к асциту присоединилась бактериальная инфекция).

Речь идёт о лапароцентезе. Процедура заключается в проколе передней стенки живота под местной анестезией. В прокол вводится трубка, с помощью которой откачивается лишняя жидкость из полости брюшины. Показанием считают напряжённую стадию асцита, когда объём жидкости превысил 20 литров.

За одну процедуру удаётся выкачать 10 литров жидкости. Но частота проведения манипуляции влечёт повышенный риск инфицирования брюшной полости, способный привести к развитию перитонита.

Поэтому используют дренаж. Трубку оставляют в животе пациента и блокируют на время. Через пару дней повторно повторяют откачивание. Такой подход позволяет контролировать состояние пациента.

Прокол живота не применяют, если:

  • у больного есть спайки в брюшине;
  • присутствует сильно выраженный метеоризм;
  • пациент восстанавливается после удаления грыжи.

Реже при водянке применяют дополнительные хирургические способы лечения:

  • Установка шунта – смысл процедуры в том, чтобы увеличить циркуляцию крови искусственным образом. Брюшина с помощью трубки соединяется с венами. Участвуют в этом верхний полый и яремный сосуд. Под давлением диафрагмы клапан трубки открывается. В этом случае во время дыхания пациента излишки жидкого секрета поступают в венозные сосуды. Таким образом, жидкость из живота постоянно попадает в кровоток и выводится из организма. Метод применяют, если асцит носит рефрактерный характер и после прокола жидкость быстро накапливается заново.
  • Деперитонизационный метод – чтобы вывести жидкость через дополнительные пути, производят процедуру иссечения некоторых участков брюшной полости.
  • Оментогепатофренопексия – метод используют, если невозможно сделать прокол из-за сальника, который срастается с передней стенкой живота. В этом случае сальник иссекают и подшивают к диафрагме.

Специалисты в области народных методов лечения считают, что настойки на травах способны снизить количество жидкости в брюшной полости и купировать асцит. Врачи воспринимают подобные советы негативно, так как пациенты часто перестают следовать основной тактике лечения.

Народные целители рекомендуют пить отвары из корня болотного аира, молочая, болотного сабельника. Кроме этого, врачи признают положительный эффект от употребления мочегонных чаев с расторопшей, почками березы, чабрецом, шалфеем, мятой, зверобоем, пустырником.

При асците в брюшной полости происходит скопление жидкости, у которой нет оттока. В большинстве случаев врачи связывают эту патологию с нарушением водно-соляного баланса и отеками.

О том что у человека асцит, догадаться трудно. Человек продолжает жить как обычно до проявлений первых серьезных симптомов, пока патология не начинает негативно влиять на самочувствие больного.

Онкологический асцит может возникнуть на фоне многих серьезных заболеваний, когда тот или иной орган не в состоянии справляться с возложенной на него нагрузкой. Скопление жидкости в брюшине появляется при раке печени, сердца, почек.

Причиной патологии может стать онкология. Раковые клетки, размножаясь, влияют на работу многих органов и систем, особенно, если в этих органах возникли вторичные опухоли из-за попавших с кровью в орган раковых клеток.

Жидкость в лгких при онкологии

Брюшная полость сформирована из двух листов. Париетальный – выстилает внутреннюю поверхность, а висцеральный – непосредственно контактирует с органами, локализующимися в животе. При помощи специальных желез они продуцируют небольшое количество жидкости, которая предотвращает трение органов, ликвидирует незначительные воспаления.

Излишки жидкости постоянно всасываются тканями. При этом секрет, продуцируемый железами брюшины, периодически обновляется. Причины развития асцита – нарушение оттока жидкости на фоне протекающих в организме патологических состояний.

У 75% больных с водянкой выявляют цирроз печени. При этом данное патологическое состояние имеет много других этиологических факторов:

  • повышение проницаемости сосудов на фоне присутствия воспаления около метастаз при наличии рака;
  • поражение метастазами кровеносных или лимфатических сосудов, это приводит к застою лимфы и просачиванию плазмы в брюшную полость;
  • снижение уровня альбумина из-за присутствия злокачественной опухоли в печени;
  • продуцирование экссудата новообразованиями доброкачественного или злокачественного характера, расположенными в области брюшины;
  • возникновение онкологических процессов в органах, которые участвуют в регуляции водно-солевого баланса организма (почки, надпочечники).

Если выявлен асцит при онкологии – сколько живут такие пациенты?

Водянка предполагает наличие основной онкологической болезни.

Помимо осмотра увеличенного живота используют дополнительные методы диагностики:

  • Ультразвуковое исследование – с помощью УЗИ можно обнаружить жидкость на ранней стадии патологии и определить изменения внутренних органов.
  • Рентген.
  • Томография.
  • Прокол стенки брюшины – иначе называется лапароцентез. Процедура направлена на откачивание жидкости из полости живота и её дальнейшее исследование. Клетка из изъятого материала рассматривается под микроскопом для определения наличия воспаления, оценки микрофлоры в брюшной полости.

Если обнаружен асцит при онкологии, сколько живут люди с таким заболеванием? На этот вопрос ответит врач-онколог. Асцит брюшной полости при онкологии – это когда в одной из частей тела скапливается большое количество жидкости.

При поражении поджелудочной железы шансы на развитие асцита немного меньше. Наиболее высоки они при раке яичников, до 50%. Смерть при этой патологии наступает не от рака, а именно от асцита. Что происходит при скоплении в брюшной полости жидкости?

Повышается внутрибрюшное давление, из-за него происходит смещение диафрагмы. Она сдвигается в грудную полость. Вполне естественно, что нарушается процесс дыхания и работа сердца.

Жидкость в лгких при онкологии

В здоровом состоянии жидкость всегда присутствует в брюшной полости. Объемы ее невелики, присутствие необходимо. Она препятствует склеиванию внутренних органов и не дает им тереться друг об друга.

Объем жидкости в брюшной полости постоянно регулируется. Лишняя впитывается. При онкологии этот процесс полностью перестает функционировать. Возможно развитие событий в двух направлениях.

В первом случае жидкости вырабатывается очень много, во втором она не может впитаться полностью. В итоге возникает асцит. Все свободное пространство оказывается занято жидкостью. Тяжелым считается состояние, когда объем скропившейся жидкости равен 25 л.

Асцит не возникает в 1 момент. Накопление происходит постепенно – от нескольких недель до нескольких месяцев, поэтому начальная стадия протекает незаметно. Давление на грудную клетку возрастает. Больному становиться сложно выполнять простейшие действия.

На ход заболевания большое влияние оказывает первичный очаг – рак. Чем тяжелее состояние, тем реальнее наступление терминальной стадии. Вначале асцит не влияет на состояние больного, затем по мере накопления жидкости проявляется симптоматика, очень напоминающая аппендицит.

На продолжительность жизни при скоплении жидкости влияют многие факторы: проводилось ли лечение, насколько оно было эффективно, как развивается злокачественная опухоль. Если состояние пациента крайне тяжелое, и рак находится в запущенной стадии с метастазами, а асцит продолжает стремительно развиваться, симптомы болезни нарастают, и лечение не дает положительных результатов. В этом случае пациенты могут прожить от нескольких недель до нескольких месяцев.

Если состояние легкой или средней степени тяжести, а лечение является эффективным, то такие больные могут прожить достаточно долго. В этом случае можно надеяться на то, что успешная терапия приведет к достижению полной или частичной ремиссии онкологического заболевания и асцита.

Характерные признаки

Асцит имеет особые характерные лишь для него признаки. К примеру, если человек располагается на спине, то живот начинает отвисать по бокам. Это происходит из-за того, что перераспределяется жидкость.

Еще одним симптомом является выхождение пупка. Если по животу хлопнуть рукой, звук из-за скопившейся жидкости будет глухой. Недуг может сопровождаться повышенным давлением и проблемами с дыханием. В запущенном состоянии может произойти выпадение прямой кишки.

Лечение асцита зависит от причины, вызвавшей его образование. Для выведения скопившейся жидкости пациенту проводят лапароцентез, цель которого – откачивание жидкости после прокалывания живота.

При запущенных стадиях рака асцит обязательно проявляется выпячиванием стенок живота. Вены, проходящие в этом районе, сильно расширены. Жидкость может скапливаться и в плевральной области. При раковых заболеваниях вероятность развития асцита, по мнению медиков, равна 10%.

Но не всякий рак может сопровождаться асцитом. Развитие патологии вероятно, если у пациента:

  • колоректальный рак,
  • рак желудка или толстой кишки,
  • злокачественные опухоли молочных желез или яичников.

Основные причины

Лечением асцита при онкологии занимаются независимо от стадии его развития. Данное состояние снижает эффективность проводимой терапии злокачественного образования и ухудшает прогнозы для больного.

При незначительном увеличении количества жидкости в животе пациенту назначают специальную диету. Питание при асците подразумевает максимальное снижение соли. В рационе больного человека должны присутствовать продукты, богатые белком и калием.

При наличии большого количества жидкости в животе назначаются диуретики (Верошпирон, Диакарб). Доза и схема приема препаратов рассчитывается индивидуально с учетом состояния больного.

На фоне проводимого лечения допускается, что на протяжении суток из организма пациента будет уходить не больше 500 мл жидкости. В противном случае повышается вероятность нарастания признаков интоксикации организма.

При стремительном увеличении объема жидкости в брюшной полости медикаментозное лечение оказывается малоэффективным. В таком случае показана специальная операция – лапароцентез. Для удаления лишней жидкости под местным обезболиванием выполняют прокол в брюшной стенке чуть ниже пупка, после чего осуществляют ее откачку самотеком.

Давайте рассмотрим, почему возникает плеврит легких при онкологии, симптомы, лечение, ЗОЖ при недуге и прочее. В первую очередь следует выделить основные причины заболевания. Стоит отметить, что на последней стадии рака возникает отек тканей.

Жидкость в лгких при онкологии

Устранить его не так уж и просто. Возникает отек в тот момент, когда запасы полезных веществ в организме истрачены. Именно это и приводит к летальному исходу в большинстве случаев.

Плеврит при онкологии легких возникает в результате:

  1. Осложнений, которые развиваются у пациентов после удаления органов дыхания либо после облучения.
  2. Распространения в лимфоузлы первичной опухоли. Это, в свою очередь, затрудняет отток жидкости. В итоге она скапливается в плевральной области.
  3. При снижении уровня белка может происходить снижение онкотического давления. Это также провоцирует развитие плеврита.
  4. Повышение проницаемости листков плевры.
  5. Снижения давления в плевральной области, а также накопления жидкости в ней. Подобное явление отмечается при перекрытии просвета бронхов.

Что делать, если обнаружилась жидкость в легких при онкологии? Причины плеврита бывают разные. Терапия зависит от определенных факторов. В первую очередь врачи определяют причину возникновения плеврита, а затем назначают лечение.

Если причина кроется в первичной опухоли, то при возможности ее удаляют. Однако сначала требуется определить ее локализацию. Стоит отметить, что терапия плеврита требует своевременного удаления жидкости.

После установления этиологического фактора заболевания врач может назначить лечение. Новообразования, носящие злокачественный характер, очень чувствительны к химиотерапии. Именно по этой причине терапия проводится с применением цитостатических медикаментов. Чаще всего подобное лечение позволяет устранить отек тканей.

Если у пациента имеется неоперабельная опухоль, то назначается терапия, способная устранить основные симптомы заболевания. В данном случае применяется плевродез и плевроцентез.

Особенности заболевания

Первый признак заболевания – клокотание в груди. При дыхании человек может испытывать недостаток воздуха. При этом могут возникнуть хрипы и одышка. Постепенно отек увеличивается в размерах и появляется так называемая двигательная активность.

Больному при таком состоянии очень сложно найти удобное положение. Кожные покровы больного приобретают синеватый оттенок. Также отмечается сильный кашель с выделением мокроты. При возникновении подобных признаков следует незамедлительно обратиться за помощью в ближайшую больницу.

Плеврит легких при онкологии может развиваться на протяжении длительного времени. В таком случае терапия заболевания может дать положительный результат. После соответствующего лечения у пациента есть шанс прожить относительно долго.

Жидкость скапливается в плевральной области постепенно. Это, как правило, не ощущается в самом начале. Чаще всего патология обнаруживается случайным образом. При этом пациента начинают беспокоить описанные ниже симптомы.

  • пальпация и перкуссия живота для оценки общего объёма жидкости, не информативна при транзиторном асците;
  • периодические взвешивания массы тела позволят исключить или заподозрить скрытые отёки;
  • УЗИ диагностика – позволяет обнаруживать лишнюю жидкость в брюшной полости, а также проверить состояние органов и их функционирование;
  • диагностический лапароцентез – позволяет провести биопсию экссудата, откачать лишний. Считается самым информативным методом из возможных, т.к. позволяет выяснить состав экссудата и определить микрофлору в брюшной полости;
  • Рентгенография и томография выявляют жидкость при изменении положения тела.
Живот при асците

Живот при асците

Постепенно, по мере нарастания асцита, живот увеличивается в объеме. Пациент чувствует тяжесть в животе, ноющие боли. За счет задержки жидкости увеличивается масса тела. Происходит сдавление внутренних органов, возникают такие симптомы асцита брюшной полости, как тошнота и рвота, отрыжка, расстройство стула и мочеиспускания.

Опухоли каких органов сопровождаются асцитом?

Накопление жидкости в брюшной полости возникает далеко не при всех онкологических заболеваниях. Наиболее распространенной причиной возникновения заболевания у женщин является запущенный рак яичников. Также он диагностируется при раке:

  • молочной железы;
  • толстого кишечника;
  • прямой кишки;
  • органов желудочно-кишечного тракта.

В 70% случаев возникает асцит при раке печени. При поражениях желудка, поджелудочной железы и желчного пузыря встречается реже. При раке желудка заболевание возникает в 5% случаев.

При этом пациент постоянно ощущает сдавливание в области желудка, кислота забрасывается в пищевод. Канцероматоз брюшины и асцит возникают как следствие онкологических поражений органов, значительно осложняя состояние пациентов.

Раковые клетки попадают в брюшину только при тесном контакте с пораженными органами, нередко это связано с опухолью кишечника. Метастазы распространяются после перенесённых операций по резекции онкологических тканей.

Асцит развивается при поражении раком любого органа вблизи брюшной полости. Наиболее распространённые виды рака, служащие причиной водянки:

  • толстой и прямой кишок;
  • яичников у женщин – 50% случаев асцита;
  • молочных желёз;
  • печени – асцит проявляется в 70% случаев;
  • поджелудочной железы;
  • желудка;
  • органов в малом тазу.

Степень выраженности асцита зависит от стадии и от того, носит ли онкологическое заболевание метастатический характер. Тяжёлый асцит приводит к сердечной и лёгочной недостаточности, что значительно ухудшает качество жизни пациента и провоцирует смерть.

Проявления при асците одинаковы для женщин и мужчин. У женщин вероятность повышена при раке яичников, при котором патология образуется в 50% случаев, часто служит причиной смерти пациенток.

Брюшная полость состоит из двух листов – париетального на внутренней поверхности и висцерального, окутывающего ближайшие органы. Оба они вырабатывают жидкость малого объёма, необходимую для предотвращения трения между органами.

Эта жидкость периодически обновляется, так как эпителий её постоянно всасывает. Когда из-за тяжёлых патологий в брюшной полости образуется асцит, баланс нормального объёма жидкости нарушается.

Так выглядит асцит

Так выглядит асцит

При накоплении в брюшной полости лишней жидкости растёт давление в венозных и лимфатических сосудах. Проявление асцита печени приводит к падению онкотического давления в крови, происходит нарушение сердечной деятельности.

Кроме того, рост злокачественных клеток провоцирует воспаление эпителия, его гиперфункцию, возможен плеврит. При распространении раковых клеток на листы брюшины развивается канцероматоз.

Лимфома брюшной полости провоцирует нарушения проходимости лимфатических протоков, жидкость попадает в брюшную полость. Кровеносные и лимфатические сосуды позволяют злокачественным клеткам быстрее распространяться и захватывать здоровые ткани.

При опухоли, сдавливающей печень, повышается венозное давление, излишки воды из крови сбрасываются в брюшную полость. Увеличенное количество токсинов влечёт недостаток кислорода. Возникает почечная недостаточность, приводящая к задержке гормоном гипофиза натрия и воды в организме.

При запущенных стадиях рака матки и яичников возможно обсеменение злокачественными клетками всей поверхности органа, асцит проявляется как осложнение патологии и может привести к летальному исходу, которым заканчивается половина случаев.

Давление опухоли на яичники провоцирует их разрыв и вывод экссудата в брюшную полость. Характерным симптомом служат отёки нижней части живота, гениталий и ног. Киста яичника также вызывает развитие водянки, как и кистома.

Сильные боли в животе принимаются иногда за аппендицит, требуется незамедлительная врачебная помощь. Полагается удалить лишнюю жидкость из брюшной полости, что способствует проведению лечения основного заболевания и продлит жизнь пациентке.

Откачка жидкости из живота

Откачка жидкости из живота

Причины появления асцита при онкологии

При такой болезни самое важное, это профессиональная помощь специалиста, причем чем раньше, тем лучше, ведь таким образом срок жизни человека увеличивается.

Причины развития асцита при онкологии различны, основу составляет нарушенный водно-солевой баланс в организме. Основные причины развития асцита при раке:

  • поражение лимфатических и кровеносных сосудов, их закупорка, провоцирующая застой венозной крови, попадание лимфы в брюшную полость;
  • высокая проницаемость сосудистой системы брюшин вследствие развития метастаз;
  • при поражении опухолью печени снижается уровень альбуминов в крови, развивается гепатомегалия;
  • выделение злокачественными опухолями экссудата;
  • вовлечение в процесс почек и надпочечников, регулирующих водно-солевой баланс в организме;
  • тромбоз вен, нарушающий циркуляцию крови;
  • нарушены функции щитовидной железы;
  • недостаточное наличие питательных веществ, спровоцированное голоданием;
  • воспалительные процессы в животе неинфекционного характера.

Жидкость в лгких при онкологии

Риск развития водянки повышается при наличии таких факторов, как алкоголизм, гепатиты всех видов, неправильное переливание крови, употребление наркотиков, высокий уровень холестерина в крови и сахарный диабет 2 типа.

Очень часто асцит брюшной полости при онкологии приводит к нарушениям обменных процессов. Скапливается жидкость в брюшной полости при нарушении водно-солевого баланса. Это возникает по ряду причин:

  • когда метастазы, попадая в лимфатические или кровеносные сосуды, закупоривают их полностью или сужают просвет русла, при застое крови и лимфы плазма «выпревает» и скапливается в брюшной полости;
  • после курса химиотерапии в период разрастания метастаз;
  • если в составе крови изменяется процентное содержание альбумина (при нарушении функций печени выработка этого сывороточного белка сокращается);
  • нарушаются секреторные функции железистых тканей;
  • жидкость активно выделяют опухоли листков брюшины;
  • при раковых поражениях почек и надпочечников нарушается утилизация продуктов обмена.
  • Чаще болезнь развивается при следующих физиологических особенностях:
  • при плотном прилегании стенок брюшины к органам;
  • когда активно разрастаются сосуды.

Как проводится диагностика

Как же диагностируется плеврит при онкологии? Метастатический симптомы позволяют практически сразу определить заболевание. При этом обследование необходимо проходить у онколога. В первую очередь специалист должен опросить пациента о наличии каких-либо отклонений, связанных с общим состоянием и самочувствием больного. Это позволяет определить основные признаки заболевания.

После этого врач, как правило, проводит визуальный осмотр, а также пальпаторное обследование органов и грудной клетки. В некоторых случаях назначается рентген. Снимки респираторной системы позволяют точно определить место возникновения отека тканей.

Определить основные причины развития плеврита позволяет компьютерная томография. В определенных ситуациях дополнительно проводиться УЗИ грудной клетки. Также делается пункция. Это позволяет провести анализ жидкости, взятой из плевральной области.

Почему рак приводит к скоплению жидкости в брюшной полости?

При выявлении жидкости в брюшной полости, больному назначают комплексную терапию. Лечение асцита при онкологии проводится сразу в нескольких направлениях. Продолжается лечение основного заболевания и устраняются последствия.

Пациенту проводят поддерживающую терапию, восстанавливают иммунную систему. Ему прописывают комплекс препаратов, останавливающих воспалительный процесс. Комплекс включает следующие оздоравливающего направления:

  • медикаментозное;
  • диагностическое (пункция);
  • хирургическое;
  • терапевтическое: химиотерапия, облучение.
  • Как лечить асцит брюшной полости при онкологии, окончательно решает лечащий врач-онколог.

При лапароцентезе откачивается до 7 литров экссудата. Пункции можно проводить до трех раз в месяц. Состояние больного после процедуры заметно улучшается. Прокол делается в условиях хирургического отделения, игла вводится в область пупка под ультразвуковым наблюдением.

Экссудат вытекает самопроизвольно, под давлением мышц пресса. Уменьшившийся живот после процедуры обязательно плотно стягивают. При большом объеме жидкости возможна установка дренажа: отходящую трубку перекрывают до проведения следующей процедуры.

Пункция не проводится больным с пупочными грыжами, в период реабилитации после их оперирования и при сильном газообразовании.

Скопившийся экссудат также выводится методами:

  • шунтирования (жидкость попадает в вену и утилизируется почками);
  • оментогепатофренопексии: стенка брюшины подшивается к диафрагме.

Мочегонные средства

Для выведения токсинов необходимо много пить. Онкология и асцит протекают на фоне нарушения обменных процессов. Для активации выведения воды в комплексе лечения предусмотрен прием диуретиков.

Верошпирон, Диакарб и Фуросемид оказывают на организм примерно одинаковое действие, только одни препараты выводят преимущественно натрий, другие – совместно с калием. Больным важно соблюдать дозировку препарата и придерживаться схемы лечения.

Диета при онкологии

Жидкость в лгких при онкологии

Применением медикаментов

Плеврит у онкологических больных встречается достаточно часто. Для терапии заболевания, а также для устранения основных признаков применяются всевозможные медикаменты. В первую очередь пациентам назначают сердечные гликозиды.

Эти препараты позволяют усилить сокращение миокарда. В список подобных лекарственных средств входит «Сторофанин». Помимо этого, назначаются медикаменты, способные расширить гладкую мускулатуру бронхов, например, «Эуфиллин».

Если опухоль злокачественная, то применение медикаментов при плеврите не дает результатов. Однако облегчить состояние больного можно, откачав жидкость.

Что такое плевроцентез

Плевроцентез – это операция, которая позволяет удалить экссудат механическим путем. При проведении процедуры врач вводит тонкую иглу и делает прокол в плевральной полости. Конечно, операция не совсем приятная, но позволяет облегчить состояние больного.

После прокола в полость вводиться другая игла, соединенная с трубкой электрического отсоса. Данное приспособление позволяет удалить жидкость. После операции пациент может нормально дышать.

Недостаток такой процедуры в том, что спустя некоторое время жидкость снова скапливается в плевральной полости, так как основная причина развития заболевания не устранена. Повторное проведение подобной операции нежелательно, так как состояние пациента может только ухудшиться.

В завершение

Самое страшное заболевание – это онкология. Раковый плеврит – это осложнение, которое возникает при развитии злокачественных новообразований в легких. Для такого заболевания характерны определенные симптомы, которые позволяют своевременно выявить наличие патологии.

Как выглядеть моложе: лучшие стрижки для тех, кому за 30, 40, 50, 60 Девушки в 20 лет не волнуются о форме и длине прически. Кажется, молодость создана для экспериментов над внешностью и дерзких локонов. Однако уже посл.

7 частей тела, которые не следует трогать руками Думайте о своем теле, как о храме: вы можете его использовать, но есть некоторые священные места, которые нельзя трогать руками. Исследования показыва.

13 признаков, что у вас самый лучший муж Мужья – это воистину великие люди. Как жаль, что хорошие супруги не растут на деревьях. Если ваша вторая половинка делает эти 13 вещей, то вы можете с.

Почему некоторые дети рождаются с «поцелуем ангела»? Ангелы, как всем нам известно, относятся доброжелательно к людям и их здоровью. Если у вашего ребенка есть так называемый поцелуй ангела, то вам нечег.

Зачем нужен крошечный карман на джинсах? Все знают, что есть крошечный карман на джинсах, но мало кто задумывался, зачем он может быть нужен. Интересно, что первоначально он был местом для хр.

Наши предки спали не так, как мы. Что мы делаем неправильно? В это трудно поверить, но ученые и многие историки склоняются к мнению, что современный человек спит совсем не так, как его древние предки. Изначально.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Информация о паразитах
Adblock
detector