Чесоточный клещ зудень у человека: симптомы и лечение

Что такое чесотка? 

Чесоточные клещи имеют очень маленькие размеры.

Фото 1. Чесоточный клещ (1) под микроскопом, яйца клеща (2). 

Под микроскопом легко можно рассмотреть этих паразитов: у них есть тельце кремового цвета, щетинки и шипы на спине, четыре пары ног. Самка клеща имеет более крупные размеры (примерно 0,4 мм х 0,3 мм) по сравнению с самцом (0,2 мм х 0,15 мм). 

Фото 2. Чесоточный клещ (1) под микроскопом, яйца клеща (2). Мелкие черные точки около крупных овальных яиц — продукты жизнедеятельности.

Самки клещей бурят в коже человека «туннели» (на фото 3 указано стрелкой), в которых откладывают яйца. 

Большинство симптомов чесотки обусловлены ответом иммунной системы на самих клещей, их слюну, их яйца, или их фекалии. 

Среднее количество половозрелых особей клещей у зараженного человека составляет 12 штук. У детей из неблагополучных районов, с запущенной чесоткой, иногда насчитывается более 100 штук клещей. 

Причины появления и пути заражения

Нередко люди считают, что чесоткой болеют лица без определённого места жительства, асоциальные элементы. Заразная болезнь фиксируется не только у жильцов грязных, захламлённых помещений: зачастую от нападения чесоточных зудней страдают дети, взрослые из благополучных семей.

Основные пути заражения:

  • в садике, школе (через общую посуду, игрушки, предметы гигиены, при общении детей);
  • от членов семьи;
  • при общении с коллегой, знакомым, заражённым чесоткой.

Как заражаются чесоткой

Узнайте о характерных симптомах и методах лечения глистов у детей, а также о том, как предотвратить заражение паразитами.О том, как сделать ловушку для мышей из пластиковой бутылки и как её использовать прочтите на этой странице.

Разновидности заболевания

Чесоточный клещ в организме человека может вести себя по-разному. Именно поэтому чесотка, как заболевание, бывает нескольких видов.

Типичная

Ее описание выше по тексту.

Без ходов

Ключевое отличие – отсутствие чесоточных ходов. А вот вздутые зудящие пузырьки присутствуют. Она характерна в ситуациях, когда человек заразился не взрослыми особями, а личинками кожного клеща.

«Чистоплотная»

Мало чем по характеру проявлений отличается от чесотки типичной, однако по той причине, что человек часто моется и смывает большую часть этих паразитов, симптомы имеют менее выраженный характер.

Норвежская

Поражает людей с ослабленным иммунитетом – страдающих синдромом Дауна, больных СПИДом или туберкулезом, наркоманов. Характеризуется распространением по всему телу и в волосистой части головы. Она крайне заразна и доставляет больному настоящие мучения.

Псевдочесотка

Диагностируется у людей, которые заразились от домашних или диких животных. Проявляется только в виде зуда. Стоит человеку просто перестать контактировать с больным животным, и она проходит сама собой.

Осложненная

В зависимости от проявления болезни, существует несколько разновидностей чесотки, отличающихся от классической клинической картины заболевания. Каждая из них обладает своими специфическими симптомами и тоже вызывается чесоточным клещом:

  • узелковая;
  • норвежская;
  • чесотка «чистоплотных»;
  • осложнённая;
  • псевдочесотка.

Узелковая чесотка

Чесотка выглядит как узелковые уплотнения, которые имеют диаметр от 2 до 20 мм. Такая форма болезни может встречаться у 5-7% пациентов. Узелки способны сохраняться в коже некоторое время даже после уничтожения клещей. Обычно они локализуются в паху, на половых органах, внутренней поверхности бёдер, ягодиц, подмышечных впадинах, вокруг анального отверстия или на ореолах сосков.

Поражение детей клещом

Дети являются группой повышенного риска, поскольку тесный физический контакт, при котором клещ способен передаваться, имеет высокую вероятность при играх в яслях и детских садах.

Чтобы понять, как определить чесотку у ребёнка, нужно обратить внимание на наличие расчёсов – дети обычно склонны расчёсывать зудящие места. Сыпь у детей, особенно у грудничков, может появляться как на голове, так и на шее – это связано с тем, что кожа у детей очень тонкая и нежная, а потому клещ комфортно может паразитировать практически в любой части тела.

Однако по внешнему виду такая сыпь может походить на крапивницу и потому на неё могут попросту не обращать внимания.

Отличий в том, как выглядит чесотка у детей и у взрослых практически нет. Наряду с обычными симптомами у ребёнка может проявляться везикулоуртикарная сыпь. Зуд может проявляться не только в местах высыпаний, но и на отдалённых участках кожи. Отличительные симптомы чесотки у детей:

  • нарушения сна, вызванные зудом;
  • аллергические дерматиты;
  • пиодермия типа импетиго;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • повышение количества лейкоцитов в крови;
  • повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ).

У некоторых грудничков при запущенной форме заболевания может наблюдаться сепсис, однако, это случается крайне редко.

Признаки чесотки у человека довольно заметны и проигнорировать их крайне сложно.

Для правильной постановки диагноза лучше всё же обратиться к врачу – квалифицированный дерматолог на основании анализов сможет поставить точный диагноз и назначить верное лечение.

Общие признаки заражения

Чесотка вызывается клещом Acarus scabiei. Половозрелые самки прогрызают ходы в коже на границе рогового и зернистого слоёв кожи.

В этих ходах они откладывают яйца и там накапливаются продукты их жизнедеятельности, которые и вызывают реакцию в виде сыпи. В связи с особенностями жизненного цикла (клещи более активны вечером и ночью) зуд обостряется именно в вечернее время – в этот период клещи начинают активно двигаться под кожей, что вызывает зуд.

На коже могут проявляться ходы клеща – они обычно чуть светлее общего тона кожи. Эти ходы обычно состоят из нескольких частей, которые называются суточными элементами хода.

Заканчиваются ходы прозрачным пузырьком, где находится тело клеща. Чесотка выглядит как сыпь из красноватых узелков, которые могут быть как множественными и сливаться между собой или рассеянными.

При расчесывании узелки превращаются в пузырьки, которые наполнены гноем или кровью и покрываются корочками.

Наличие гноя говорит о попадании инфекционных микроорганизмов.

Признаки и симптомы

  1. Кожный зуд – ключевой симптом. Эта проблема у человека появляется примерно через месяц после заболевания в первый раз. Зуд – это ответная реакция организма, проще говоря, аллергия на действия паразита. Если у человека, уже сталкивающегося с этой заразой ранее, имеет место повторное заражение, то зуд появится в тот же день. Особенно сильно зудит кожа в утренние и вечерние часы, что объясняется повышенной активностью клеща ночью.
  2. Проявление на коже чесоточных ходов. Визуально они имеют вид тонких припухлостей удлиненной формы белого цвета.
  3. Появление на коже зудящих пузырей, а также сухих трещин. Эти факторы – ответ организма на продукты жизнедеятельности зуденя.

Первые признаки чесотки у взрослых проявляются не сразу. Время проявления зависит от нескольких факторов, основным из которых является состояние иммунитета у человека.

Если ранее пациент уже болел чесоткой, зуд начинает проявляться буквально через несколько часов с момента попадания половозрелого паразита в кожу.

При попадании в кожу личинок заболевание проявляется изначально не так, как начинается при попадании взрослой особи. Чесотка проявляется в течение 10-12 дней сыпью и зудом, если человек ранее не был инфицирован. В таком случае нужно обратить внимание на следующие факторы:

  • время, когда зуд становится сильнее – при чесотке это вечерне-ночной период;
  • локализация – сыпь будет располагаться на участках с тонкой кожей;
  • наличие чесоточных ходов – небольшие светлые полосы с водянистым пузырьком на конце являются одним из основных симптомов.

Основные нетипичные признаки чесотки у человека были систематизированы и имеют определённое название:

  • симптом Арди – гнойные корочки на локтях и на окружности вокруг;
  • симптом Горчакова – кровянистые корочки на локтях и на окружности вокруг;
  • симптом Михаэлиса – наличие кровянистых корочек и высыпаний в ягодичной складке, переходящих на крестец;
  • симптом Сезари – ходы клеща немного возвышаются при пальпации.

Лечение зуда 

Внимание. Началу терапии в обязательном порядке предшествует горячий душ с мылом и мочалкой.

Это механический путь избавления от паразита и очистки сальных желез от его секретов. Также воздействие мочалки на разгоряченную кожу – это разрыхление эпидермиса, что делает более эффективным воздействие противоскабиозных препаратов.

С другой стороны, такие манипуляции противопоказаны, если пиодермия появилась повторно.

Принципы лечения

  • Лечиться одновременно должны все заразившиеся чесоткой в одном очаге (семья, детский сад, пр.).
  • Для тех, кто контактировал с человеком заразным чесоточным клещом, обязательным является профилактическое лечение.
  • Белье и другие личные вещи больных кипятятся и проглаживаются утюгом.
  • Специальными составами от чесотки обрабатываются все части тела, за исключением шеи и головы.
  • Нанесение лекарственных средств необходимо наносить вечером, перед сном. Делается это руками, причем по окончании манипуляций руки не моются.

Медикаментозная борьба с паразитом

  1. Лечение чесотки происходит с использованием мазей на основе дегтя или серы.
  2. Как вариант возможен курс терапии, основанный на эмульсии Бензилбензоат.
  3. Раньше в дерматологической практике применялась обработка по методу Демьяновича: кожные покровы обрабатывались двумя растворами – 60% раствором тиосульфата натрия и 6% раствором хлористоводородной кислоты.
  4. 1 % лосьон Линдана.
  5. Кротамион – в виде мази, крема или лосьона.
  6. Перметрин – один из самых эффективных препаратов, однократная обработка гарантирует излечение до 98 %.

При выявлении очага чесотки врачи рекомендуют терапию не только больному, но и членам семьи. Лечебные и профилактические меры предупреждают развитие «пинг-понговой» реакции, снижают риск повторного заражения.

Задачи лечения:

  • по возможности разобраться, как заразился больной;
  • уничтожить паразитов;
  • избавить пациента от мучительной симптоматики;
  • предупредить распространение паразитарной инфекции.

Основные этапы:

  • выявление очага заражения;
  • определения круга лиц, контактировавших с пациентом;
  • санитарная обработка помещений и одежды;
  • терапия с применением противозудных мазей, уничтожающих паразитов;
  • профилактические меры.

Предупреждение! Чесотка – тяжёлая заразная болезнь. Халатное отношение к лечению, отказ от профилактической терапии у членов семьи, лиц, близко контактировавших с больным человеком, провоцирует распространение опасного заболевания. Пациент должен помнить об окружающих, не допускать заражения других людей по своей вине.

Лекарственные препараты

Эффективные противочесоточные составы содержат перметрин, серу, бензилбензоат. Эффект от лечения заметен на пятый-шестой день. При осложнённом течении заболевания срок терапии увеличивается.

Характеристика препаратов для борьбы с чесоточным зуднем:

  • средство Медифокс. Действующее вещество – перметрин. Средство с высокой активностью имеет низкую степень токсичности для человека. Обработка проводится в первый и четвёртый день терапевтического курса. Часто хватает одной обработки: паразиты гибнут на любой стадии развития. Медифокс – основной препарат для лечения осложнённой формы болезни;
  • традиционное средство – Серная мазь. Препарат втирается в поражённые участки вечером, количество обработок – пять, процедура проводится ежедневно. Многие европейские страны не используют состав концентрации 33% из-за высокой частоты побочных эффектов в виде раздражения кожных покровов. Оптимальный вариант для взрослых – Серная мазь 10–20%, для детей – 5%;
  • средство Спрегаль. Эффективный препарат подходит детям и взрослым. Обработка проводится 1 раз в сутки, после нанесения состава запрещено купаться на протяжении 12 часов. При обилии паразитов разрешено повторное применение. Для профилактики состав наносится на проблемные участки на второй и четвёртый день. Зона головы обработке не полежит;
  • водно-мыльная эмульсия бензилбензоата. Препарат с высокой активностью при первой обработке эпидермиса уничтожает взрослые особи, но личинки не погибают. Для достижения результата процедура проводится вечером. Правила применения: тщательная обработка пальцев рук, кистей, подошв, других поражённых участков. Процедура проводится дважды, интервал – 10 минут. При тонкой, чувствительной коже появляется раздражение, особенно, у маленьких пациентов.

Важно! Цинковая мазь – эффективное противовоспалительное, антисептическое средство. Препарат применяется при комплексной терапии, для снижения зуда и воспаления. Как основное противочесоточное средство Цинковую мазь использовать нельзя: компоненты не убивают личинок и взрослых особей.

Как правильно применять мази

Чесотка будет продолжаться бесконечно, если ее не лечить. 

Все эти препараты просты в применении, и обладают высокой эффективностью. 

Препарат против чесотки наносится на кожу дважды — в первый день терапии, и на седьмой день от первого нанесения. Такая схема гарантированно убивает всех чесоточных клещей на коже человека и внутри нее. 

Обратите внимание, что ежедневные горячие ванны, с мылом или гелем для душа НЕ способны вылечить Вас от чесотки. Использование вышеуказанных инсектицидов — обязательно. 

Правила использования препаратов против чесотки 

Некоторым пациентам, имеющим симптомы вторичной бактериальной инфекции кожи, могут также понадобиться антибиотики. 

Примечание:Помните, что зуд может сохраняться некоторое время после правильного и эффективного лечения, это нормально. Это связано с медленным угасанием аллергической реакции на клещей. Зуд может сохраняться 2-3 недели, а иногда даже до шести недель, и сам по себе он не является надежным признаком неэффективности терапии. 

Более того, даже после успешного лечения иногда остаются единичные элементы красно-коричневой узелковой сыпи до 2 см в диаметре. Располагаются такие остаточные элементы чаще всего на половых органах и в подмышечных впадинах.

Такая сыпь не говорит о том, что клещи не убиты, или что пациент еще заразен. Это кожная аллергическая реакция на клеща, и она может сохраняться весьма длительное время: от трех месяцев до одного года.

Зуд может доставлять значительные неудобства. Он может быть ослаблен или местными препаратами, или с помощью таблеток. Временное облегчение могут дать болтушки с ментолом. Следует избегать применения стероидных кремов, особенно если диагноз чесотки не является несомненным. 

Профилактические рекомендации

При выявлении чесотки остальные члены семьи должны знать, что делать для предупреждения массового заражения. Важно помнить о высокой контагиозности паразитарной инфекции.

Основные меры профилактики:

  • выделить больному отдельную посуду, полотенце;
  • вещи тщательно стирать, что можно – кипятить, проглаживать с двух сторон;
  • обязательна дезинфекция всего помещения;
  • ежедневно проводится влажная уборка с антисептическими составами;
  • подушки, перины, одеяло обработать паром, по возможности вынести на мороз или вывесить на солнце;
  • пациент должен спать на отдельной кровати, бельё придётся менять каждый день, вываривать или гладить горячим утюгом;
  • вне тела хозяина клещи живут не более трёх-пяти дней. При тщательной обработке вещей, дезинфекции предметов паразиты погибнут.

При подозрении на чесотку важно в кратчайшие сроки обратиться к врачу. Чем дольше человек медлит с походом к дерматологу, тем выше риск заражения окружающих. При правильном лечении чесоточный клещ у человека исчезнет не позже, чем через пять-шесть дней. Важный момент: пациент и врач должны снизить риск вторичного инфицирования, предупредить осложнения.


Внимание! Только СЕГОДНЯ!

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector