Чесотка — Википедия (с комментариями)

Что такое Чесотка? Москва

Чесотка – кожное заразное заболевание из разряда паразитарных, вызываемое микроскопическим паразитом — чесоточным клещом или чесоточным зуднем (Sarcoptes scabiei). Клещ-возбудитель различим невооруженным глазом (при пристальном рассмотрении) как точка, белая или желтоватая, размером не более макового зернышка.

Чесоточный клещ  Sarcoptes scabiei var. hominis

Чесотка — паразитарная инфекция, протекающая с сильным зудом (особенно по ночам), поражениями эпидермиса, вызванными образованием ходов возбудителя в роговом слое и вторичным инфицированием кожи.

Этиология и патогенез чесотки

Возбудителем чесотки является чесоточный клещ — облигатный паразит человека. Для паразита характерен половой диморфизм: самки вдвое крупнее самцов, достигают 0,3-0,5 мм.

Ротовые органы несколько выступают вперед, по бокам имеется 2 пары передних ножек с присосками, 2 задние пары ножек располагаются на брюшной поверхности, у самок снабжены длинными щетинками, у самцов на 4 паре ножек вместо щетинок присоски.

Яйца клеща имеют овальную форму, личинка, вышедшая из яйца, имеет овоидную форму и 3 пары ножек (4 пара отсутствует), размер её не превышает 0,15 на 0,1 мм[1].
.

чесотка википедия

Спаривание клещей происходит на поверхности кожи. Сразу после спаривания самцы погибают.

Оплодотворенная самка формирует в роговом слое кожи чесоточный ход, в котором откладывает по 2-4 яйца за ночь. Кератин кожи клещи растворяют с помощью специальных протеолитических ферментов, содержащихся в их слюне (образующимся лизатом они и питаются).

Самцы формируют короткие боковые ответвления в чесоточном ходе самки. Продолжительность жизни самки не превышает 4-6 недель.

Личинки вылупляются через 2-4 дня и сразу начинают формировать ходы в самом верхнем слое кожи. Ещё через 3-4 дня личинки линяют и превращаются в протонимф, которые в свою очередь линяют через 2-5 дней в телеонимфу.

Телеонимфа развивается во взрослого самца или самку через 5-6 дней. Итого формирование взрослого клеща происходит за 10-14 дней.

Заразительным клещ может быть на любой стадии развития, однако чаще от человека к человеку чесотка передается с оплодотворёнными взрослыми самками.

Клиническая картина при чесотке обусловлена иммунно-аллергической реакцией организма хозяина на продукты жизнедеятельности клеща, поэтому вся симптоматика развивается только после сенсибилизации больного.

Этим объясняется длительный бессимптомный период (до 4 недель), предшествующий появлению первых признаков заболевания, при первичном заражении. В случаях же повторного заражения реакция на возбудителя может развиться в течение суток.

[23] Развитием защитного иммунитета объясняется и трудность повторного заражения в эксперименте, а также тот факт, что при повторном заражении на теле больного обнаруживается значительное меньшее количество клещей[24].

Зуд при чесотке обусловлен в основном аллергической реакцией IV типа (гиперчувствительностью замедленного типа) на слюну, яйца и экскременты клещей. Расчесы, вызванные зудом, нередко ведут к присоединению бактериальной флоры (стафилококков и стрептококков) с развитием гнойничков (пиодермии). Таким образом, сыпь при чесотке приобретает полиморфность.

Интересно, что те же аллергены обнаружены и в бытовой пыли, населенной микроскопическими бытовыми клещиками, которые также питаются эпителием человека, составляющим основу домашней пыли.[25][26]

При выраженном поражении клещами повышается уровень интерлейкина-4[27]. У больных также наблюдается Th2-тип иммунного ответа, что связано с повышением у них сывороточных IgE и IgG в комбинации с эозинофилией.

Однако этот выраженный гуморальный иммунный ответ не обладает значительным защитным действием. [28] При чесотке более значим клеточный иммунный ответ, который изучен на гистологическом уровне: клещей окружает воспалительный инфильтрат, состоящий из эозионофилов, лимфоцитов, гистиоцитов и небольшого количества нейтрофилов.

Причины

Клещ рода Sarcoptes scabiei — это основная причина появления чесотки.

Чесотка развивается вследствие попадания на коже клеща рода Sarcoptes scabiei. Это микроскопические насекомые паразитируют исключительно на человеке, поэтому и заразиться чесоткой можно только от больного.

Самки клеща, оказавшись на коже, начинают пробуривать ходы в ней для откладки яиц. Из яиц выводятся личинки, которые, пройдя ряд метаморфоз, через 3 недели превращаются во взрослые особи и продолжают цикл размножения.

Заразиться чесоткой можно, как при близком контакте с больным, так и через предметы. Несмотря на то, что чесоточный клещ не слишком устойчив к действию внешней среды, в благоприятных условиях он может выжить вне тела больного человека 4-5 суток. Благоприятной средой для обитания клеща вне тела больного являются натуральные ткани, домашняя пыль, деревянные поверхности.

Особенно активен клещ в период с сентября по декабрь, именно на осенне-зимний период приходится пик заболеваемости чесоткой.

  • нарушение правил личной гигиены;
  • беспорядочные половые связи и раннее начало интимных отношений;
  • миграция населения;
  • ухудшения материального уровня жизни;
  • стихийные бедствия и другие общественные проблемы, что приводят к скоплению людей.
  • Появление чесотки у человека может быть спровоцировано снижением защитных сил организма и хроническими болезнями. Большая роль в этом отводится низкой санитарной культуре населения.

  • Снижение иммунитета, вследствие чего ослабляется сопротивляемость организма;
  • Неправильный уход, содержание.
  • Возраст кота (чаще всего чесотку диагностируют у маленьких котят и у молодых кошек до 2 лет).
  • Предрасположенность породы.
  • Наследственная восприимчивость.
  • Владельцам на заметку! В зону риска попадают животные, которые не были обработаны в превентивных целях инсектицидными препаратами.

    Этиология. Возбудитель — чесоточный клещ (зудень) Sarcoptes (Acarus) scabiei var. hominis семейства Sarcoptidae.

    Заболеваемость: 157,3 на 100 000 населения в 2001 г.

    Сыпь.. Прошу совета у знающего человека . - Здоровье

    Чесотка не похожа на другие состояния кожи. В то время как большинство проблем кожи вызваны аллергиями, вирусами или генетикой, инфекции чесотки происходят от клещей. Микроскопический клещ, называемый зуднем (Sarcoptes scabiei var. Hominis), врывается в верхний слой кожи человека, где он живет и откладывает от двух до трех яиц каждый день.

    По данным Национальной службы здравоохранения Великобритании, чесотка чаще встречается в местах с ограниченной медицинской помощью и крупными группами населения, такими как Центральная и Южная Америка, Африка, северная и центральная Австралия, Карибский бассейн, Индия и Юго-Восточная Азия.

    В домах престарелых, тюрьмах, учреждениях расширенного ухода и детских учреждениях часто могут появляться вспышки чесотки из-за тесного контакта людей.

    Через любой контакт с клещами может подхватить этих тварей. Например, они могут передаваться половым путем, или они могут передаваться, когда люди делятся зараженными постельными принадлежностями и одеждой. По словам Департамента общественного здравоохранения штата Иллинойс, люди могут даже передать клещей при рукопожатии или если держаться за руки.

    Заражению чесоткой подвержены люди всех  возрастов во всем мире.Чесотка распространяется при прямом контакте  с другим человеком, больным  чесоткой. Реже заражение происходит  опосредованно через одежду,  постельное белье или личные предметы зараженного чесоткой.  Иногда чесотка поражает целые семьи.

    Вспышки чесотки наиболее распространенны в домах престарелых,  лечебницах, колледжах общежитиях, центрами по уходу за детьми  и детских учреждениях.

    Эпидемиология чесотки

    Возбудители — пузатый клещ Pyemotes (Pediculoides) ventricosus, клещ Херфси Pyemotes herfsi и соломенный клещ Pyemotes tritici, и редко Pyemotes beckeri (род Pyemotes, семейство Acaroidea, отряд Acariformes, класс Arachnida, тип Arthropoda, царство Animalia) — паразиты домашних пчёл и других насекомых; кусая человека вызывают зерновую чесотку.

    Pyemotes ventricosus паразитирует на личинках насекомых, в том числе вредителей зерновых культур. Тело неполовозрелой самки удлинённое (до 0,2 мм).

    Молодые самки пузатого клеща желтоватого цвета, продолговатые, размером 223 х 80 мкм, после питания они становятся шаровидными — 1 — 1,5 мм в диаметре. Самцы размером 164 х 90 мкм.

    Оптимальная температура для развития клеща 25 °С. Самки живородящие.

    Самка отрождает 200—300 клещей, проходящих всё развитие в её теле, отчего задняя его часть становится шарообразной.
    .

    Зерновую чесотку впервые описал Шамберг (J. F. Schamberg, 1901).

    Точных сведений о глобальной эпидемиологической картине чесотки не существует. [4][5].

    Известны два относительно достоверных статистических отчета по Эдинбургу (за 1815—2000 гг.) и по Дании (1900—1970 гг.). Согласно этим данным примерно 5 % пациентов с кожными заболеваниями имели чесотку за весь период наблюдений.

    Резкие скачки заболеваемости наблюдались в военное время, когда чесотка поражала до 30 % населения.
    .

    Существуют теории о волнообразном характере заболеваемости чесоткой с периодичностью в 7-30 лет. Однако эти теории подвергаются серьёзной критике.

    [6] Имеются данные о циклическом возрастании агрессивности чесоточного клеща вследствие развития его устойчивости к ряду скабицидов. Также отмечаются всплески заболеваемости в периоды войн, стихийных бедствий, голода и других социальных явлений, ведущих к ухудшению бытовых условий, питания и гигиены, и скученности людей.

    Для заболеваемости чесоткой характерна сезонность. В России это осень-зима.

    Те же данные получены по результатам 20-летнего наблюдения в армии Израиля[7]. Сезонность заболевания объясняется отчасти биологическими особенностями самих клещей, плодовитость которых достигает максимума в сентябре-декабре, а также тем фактом, что прохладные условия способствуют лучшей выживаемости зудней во внешней среде.

    Кроме того, холод способствует скученности людей и снижению потоотделения (с потом выделяются противомикробные пептиды, к которым отчасти чувствительны и чесоточные клещи). [8] В странах Западной Африки пиковая заболеваемость также отмечена в холодные и засушливые сезоны.

    Там же, где выраженной климатической сезонности не наблюдается, заболеваемость чесоткой распределена равномерно в течение года (Бангладеш, Гамбия, Бразилия)[9][10][11][12].
    .

    Чесотка может протекать как эпидемически, так и эндемически. Спорадические вспышки характерны для индустриально развитых стран, где заболевание локализуется в основном в организованных коллективах, объединенных общими спальнями (воинские казармы, интернаты, детские дома, общежития, тюрьмы, лечебные учреждения и т.

     п.) или в асоциальных слоях общества. Коллективы, члены которых объединяются только в дневное время (группы в детских дошкольных учреждениях, классы в средних и высших учебных заведениях, трудовые коллективы), эпидемиологической опасности, как правило, не представляют.

    Общий уровень заболеваемости в таких странах невысок. По данным Англии и Уэлса за 1994—2003 гг.

    отмечена заболеваемость на уровне 351 случай на 100 тыс. человек в год у мужчин и 437 — у женщин. [13].

    В России ежегодная заболеваемость, судя по реализации скабицидных средств в аптечной сети, превышает миллион случаев. [1].

    Однако в ряде стран заболеваемость намного выше и может достигать 40-80 %. Особенно много больных среди народов Субсахарной Африки и аборигенов Австралии и Новой Зеландии[14][15], что, вероятно, связано с особенностями их иммунитета и строением рогового слоя кожи.

    В целом на конец XX в. чесоткой страдали около 300 млн человек (5 % населения планеты)[8].

    Чесотка может протекать как эпидемически, так и эндемически. Спорадические вспышки характерны для индустриально развитых стран, где заболевание локализуется в основном в организованных коллективах, объединенных общими спальнями (воинские казармы, интернаты, детские дома, общежития, тюрьмы, лечебные учреждения и т.

     п.) или в асоциальных слоях общества. Коллективы, члены которых объединяются только в дневное время (группы в детских дошкольных учреждениях, классы в средних и высших учебных заведениях, трудовые коллективы), эпидемиологической опасности, как правило, не представляют.

    Общий уровень заболеваемости в таких странах невысок. По данным Англии и Уэлса за 1994—2003 гг.

    отмечена заболеваемость на уровне 351 случай на 100 тыс. человек в год у мужчин и 437 — у женщин. [13].

    В России ежегодная заболеваемость, судя по реализации скабицидных средств в аптечной сети, превышает миллион случаев. [medi/doc.181016.

    htm].
    .

    Клиническая картина

    Основной симптом чесотки – это сильный, порой нестерпимый зуд, как правило, усиливающийся в ночное время.

    Проявления классической формы заболевания

    На первом этапе у больных чесоткой в местах локтевых и коленных сгибов, между пальцами, в подмышках или в паху появляются эритематозные папулы. В дальнейшем распространение чесотки возможно по всему телу, однако, у взрослых больных лицо, как правило, не поражается.

    Для чесотки характерно наличие на коже характерных ходов, внешне они выглядят, как волнистые белесые линии, покрытые шелушащейся кожей. Иногда в конце хода удается разглядеть крошечную темную точку – клеща.

    Инкубационный период после заражения чесоточным клещом длится, в среднем, 8-12 дней. Затем больные начинают ощущать сильный зуд, который в ночное время становится еще интенсивнее. По мере течения болезни проявления становятся все заметнее, так как выраженность симптомов зависит от количества паразитирующих клещей

    Другие виды Pyemotes

    Pyemotes herfsi кусает людей, вызывая покраснение, зуд и рубцы. Размер около 0,2 мм.

    Напитавшиеся самки шаровидны, размером 0,3 х 0,4 мм. Паразитируют преимущественно на личинках жуков.

    P. herfsi был зарегистрирован в Чехословакии, Египте, Австралии, Северной Индии, в США, Германии.

    Чесотка: откуда что берется - Сайт для всей семьи

    Сыпь в результате укуса P. herfsi были впервые зарегистрирована в Европе в 1936 г. Возможно присоединение вторичной бактериальной инфекции[3].

    Самец пузатого клеща без питания живёт 24 ч, самка — 36 ч (питающаяся — 38 дней).

  • Типичная.
  • Без ходов.
  • Чесотка чистоплотных.
  • Корковая.
  • Чесоточная лимфоплазия.
  • Осложнённая.
  • Псевдочесотка (псевдосаркоптоз)
  • Каждая из этих клинических форм имеет свои характерные кожные симптомы, но есть и общие признаки чесотки. Если обнаруживается один из вышеперечисленных симптомов, то мы можем начинать лечение

    Типичная чесотка

    Заболевание развивается при заражении половозрелыми особями, которые сразу начинают паразитировать в эпидермисе.

    Типичная чесотка характеризуется появлением расчёсов, покрытых кровянистыми корками, узелков и пузырьков.

    Узелки, чаще всего, определяются на боковых поверхностях туловища. Треть из них находится в устье волосяных фолликулов, как результат внедрения личинки. Остальные независимо от роста волос, как результат аллергии на клещей.

    Пузырьки, в большинстве своём, находятся на кистях, запястьях и стопах, в области чесоточных ходов. Характерная черта пузырьков при чесотке – отсутствие признаков воспаления и малый размер (до 3 мм).

    Чесотка без ходов

    Патология проявляется различными симптомами. Для ее диагностики и правильного лечения необходимо установить конкретный тип патологии.

    Это паразитарное заболевание выражается:

    • кожным зудом;
    • наличием ходов паразита;
    • характерной сыпью.

    Признаки недуга усиливаются ближе к ночи, когда самка клеща прогрызает под дермой ходы и откладывает потомство, а также после приема горячей ванны или душа. Человеку причиняется сильное беспокойство, так как в тепле действия паразита значительно активизируются. Типичной чесотке подвержены участки с тонкой кожей:

    • на груди;
    • между пальцами;
    • на животе, в области пупка;
    • на запястьях.

    Скрытая стадия чесотки у детей

    Чтобы понять как выглядит чесотка в начальной стадии и не только, предлагаем ознакомиться с фото.

    Чесотка у ребенка

    Дети заражаются чесоточным клещом от уже инфицированных родителей. Также подхватить чесоточного возбудителя можно в детских/школьных учреждениях, в которых не придерживаются правила санитарии. Инкубационный период чесотки у детей, как и диагностирование ее активной фазы, определить очень трудно.

    Такая особенность связана с тем, что чесотка у малышей проявляется немного иначе, чем у взрослых. и ее симптоматическая картина очень схожа со многими кожными болезнями, которые характерны для малышей этой возрастной группы. Помимо того, болезнь у детей развивается намного быстрее, чем у взрослых.

  • Патологии крови.
  • Сбой в работе иммунной системы.
  • Нестабильное и скудное питание.
  • Инфекции.
  • Травмы кожных покровов.
  • Волдыри и эритемы.
  • Мелкие лентовидные папулы.
  • Сыпь покрывает большую часть тела.
  • Поражение подошв, стоп, ладошек.
  • У грудничков болезнь выражается с первых часов инфицирования, чесоточная сыпь локализуется на лице, спине, шее и остальных частях тела. Присутствие образований сыпи значительно затрудняют диагностирование типичной чесотки.

    Например, ее признаки идентичны симптоматической картине мокнущей экземы, которая очень трудно поддается медикаментозному лечению.

    У шестимесячных малышей симптомы чесотки могут напоминать признаки крапивницы. На коже наблюдается появление волдырей и расчесов. У больного ребенка, поражается значительная часть кожного покрова, волосистый участок головы, ладони, лицо, ягодицы, спина.

    Также отмечается поражение ногтевых пластин, которые под влиянием паразитирующего существа начинают растрескиваться, становятся рыхлыми. Ребенок плохо спит, далее развивается дерматит аллергического характера.

  • Лимфаденит.
  • Лейкоцитоз.
  • Эозинофилия.
  • Рожистое воспаление.
  • Повышение СОЭ.
  • Чесотка у детей

    Заражению паразитарным заболеванием подвержены не только взрослые, но и дети. Внешне проявляется сыпью по всему телу, напоминающую крапивницу. Первые симптомы появляются на 3–8 день после заражения. Первым признаком детской чесотки становится зуд всего тела. Сначала высыпания появляются на животе и руках ребенка в виде папулезных образований.

    У детей чесотка протекает в гораздо более тяжелой форме, нежели у взрослых. При диагнозе чесотка лечение ребенка нередко подразумевает удаление паразитов со всех участков кожного покрова, включая лицо и волосистую часть головы.

    Кроме того, воспалительные процессы затрагивают и ногти, которые покрываются трещинками, утолщаются, становятся слишком рыхлыми. К деятельности паразитов чесотки могут присоединиться другие инфекции, что значительно затрудняет процесс диагностики и лечения.

    Несколько слов о диагностике чесотки. Обнаружить самку клеща можно только при помощи микроскопа. Для лабораторных исследований берутся образцы кожного покрова, и делается соскоб пораженной области.

  • при диагнозе чесотка лечение проходят все члены выявленного очага (семьи, детского коллектива);
  • во время лечения чесотки пациенты не должны мыться и менять постельное белье;
  • одежда и другие предметы, с которыми контактировал больной, подвергаются дезинфекции;
  • средства от чесотки наносятся на все тело, а не только на пораженные участки.
  • Современная медицина предлагает людям достаточно большой выбор лекарств. Чесотка у человека вылечивается с помощью мазей, растворов и суспензий.

    Эффективны и народные средства при лечении чесотки, но о них мы расскажем чуть ниже. Что касается наиболее распространенных препаратов, то к их числу относятся: бензилбензоат, спрегаль, серная мазь.

    Для предупреждения аллергических реакций и воспалений используются антигистаминные средства (супрастин, кларитин).

    Вполне возможно, что симптомы чесотки будут наблюдаться даже после прохождения курса лечения. В этом случае необходимо повторить все процедуры с использованием более сильных, действенных средств.

    Чесотка у пожилых характеризуется:
  • малым количеством чесоточных ходов;
  • практически отсутствием сыпи;
  • преобладанием расчёсов и корок.
  • — У детей клещи могут быть  распространены по всей коже ребенка, вызывая прыщи на туловище, или маленькие волдыри на ладонях и подошвах.- У детей младшего возраста, инфекция может быть на голове, шее, плечах, ладонях и подошвах ног.- У детей старшего возраста и взрослых, инфекция может быть локализована  на руках, запястьях, половых органов и животе.

    Скрытый период течения болезни у взрослых

  • Число клеща, попавшего на эпидермис человека.
  • Время года (летом паразит ведет более активный образ жизни).
  • Возраст пациента.
  • Если инвазивное заболевание, после завершения инкубационного развития, не приобретает явных признаков, в этом случае говорят о его атипичной форме, которая, со временем, может перейти в хроническую стадию.

  • Диабетики.
  • Люди, у которых генетическая предрасположенность к болезни (специфическая особенность кожи привлекает клеща).
  • Люди, пожилого возраста.
  • Лежачие пациенты.
  • Люди, с ослабленным иммунитетом.
  • Чесотка при беременности

    Чесотке у беременных следует уделять особое внимание. Многие препараты противопоказаны для беременных, либо их применение должно проходить под четким контролем лечащего врача. Некоторые из них способны навредить будущему ребенку.

    После осмотра и анализов врач назначает лечение. Иногда возможен амбулаторный вариант.

    Фотографии чесотки

    Предоставляем вашему вниманию несколько фотографий чесотки для ее определения на вид. Внимательно придерживайтесь правил гигиены и обращайтесь за советами к лечащему врачу.

    Первые признаки чесотки

    Чесотка у взрослых и детей в начальной стадии имеет длительный период без проявления симптомов (до одного месяца).

    Первые признаки чесотки дают о себе знать, когда иммунная система организма человека начинает реагировать аллергией на результаты жизнедеятельности паразитирующего клеща (слюну, яйца, экскременты).

    1) Существованием чесоточных ходов, где четко прослеживается вход и выход;

    2) Зудом, что усиливается ночью (достаточно субъективный симптом, так как его проявления своеобразны у каждого человека);

  • папулами, везикулами, высыпающими на типичных частях тела. Обычно высыпка появляется на запястьях, кистях, стопах, животе, бедрах, в районе молочных желез у женщин;
  • пустулами, гнойными и кровяными корками на локтях (симптом Арди-Горчакова);
  • импетигинозными высыпаниями в зоне крестца и межъягодичной складки (симптом Михаэлиса).
  • Чесотка - это... Что такое Чесотка?

    Самым главным признаком чесотки — является появление чесоточных ходов – они имеют вид небольшой беловатой полоски длиной до 1 см.

    Чаще всего каналы, проложенные клещами, располагаются на животе, ягодицах, стопах, в подмышечной области, на ладонях и в складках локтевого сгиба. Беспокоящий зуд, усиливающийся в ночное время.

    Чесоточный ход (на ФОТО)

    Это объясняется тем, что чесоточный клещ неактивен днём; самки выбираются на поверхность только в поздневечернее и ночное время суток

    • Появление извилистых серовато — белых ходов чесоточных клещей, особенно выражены поражения в участках с нежным и тонким роговым слоем — в межпальцевых промежутках, на разгибательных поверхностях рук, половом члене, мошонке, ягодицах, на сосках молочных желёз (у женщин).

    • У детей, особенно грудных, процесс нередко захватывает подошвы, ладони, лицо и волосистую часть головы.

    • Наряду с чесоточными ходами появляются дискретные везикулы и папулы, вторичные эрозии (вызванные расчёсами), эритема, корочки и шелушение.

    • На закрытых областях тела (ягодицы, промежность, подмышки) появляются узелки.

    • При вторичном инфицировании расчёсов (стафилококки и стрептококки) образуются пустулы с возможным развитием пиодермии и экзематизацией.

    • У больных с иммунодефицитом чесотка протекает атипично, со слабо выраженными клиническими проявлениями.

    Симптомы

           Инкубационный период при заражении самками чесоточного клеща практически отсутствует. При инвазии личинками можно говорить об инкубационном периоде, который соответствует времени метаморфоза клещей (около 2 недель).

    Выделяют следующие клинические разновидности чесотки:

    • типичная;
    • чесотка без ходов;
    • чесотка «чистоплотных» или «инкогнито»;
    • скабиозная лимфоплазия кожи;
    • скабиозная эритродермия;
    • норвежская чесотка;
    • осложненная чесотка (вторичной пиодермией, аллергическим дерматитом, реже – микробной экземой и крапивницей);
    • псевдосаркоптоз.

           Типичная чесотка встречается наиболее часто, ее клиническая картина представлена различными вариантами чесоточных ходов, фолликулярными папулами на туловище и конечностях, невоспалительными везикулами вблизи ходов, расчесами и кровянистыми корочками, диссеминированными по всему кожному покрову. Для типичной чесотки характерно отсутствие высыпаний в межлопаточной области.

           Зуд – характерный субъективный симптом чесотки, обусловленный сенсибилизацией организма к возбудителю. При первичном заражении зуд появляется через 7–14 дней, а при реинвазии – через сутки после заражения.

    Усиление зуда в вечернее и ночное время связано с суточным ритмом активности возбудителя.        Высыпания при чесотке обусловлены деятельностью клеща (чесоточные ходы, фолликулярные папулы, невоспалительные везикулы), аллергической реакцией организма на продукты его жизнедеятельности (милиарные папулы, расчесы, кровянистые корочки), пиогенной микрофлорой (пустулы).

  • зуд – появляется примерно через месяц после заражения чесоткой, является реакцией организма на продукты жизнедеятельности клещей. Неприятные ощущения усиливаются в вечернее и ночное время;
  • появление чесоточных ходов – они имеют вид небольшой беловатой полоски длиной до 1 см. Чаще всего каналы, проложенные клещами, располагаются на животе, ягодицах, стопах, в подмышечной области, на ладонях и в складках локтевого сгиба;
  • развитие кожных дефектов – корочек, сухих трещин, пузырьков.
  • Чесотка – один из самых распространенных паразитарных дерматозов, инфекционное кожное заболевание обусловленное чесоточным клещом Sarcoptes scabiei, сопровождаемое зудом и папуловезикулезной высыпкой.

    Симптомы болезни были известны еще Аристотелю, они подробно описаны в его трудах. С тех пор прошло более 2500 лет, но до наших времен проблема чесотки занимает одно из лидирующих мест в практике врачей разных специальностей.

    В этой статье мы постараемся разобрать симптомы, фото, а также первые признаки чесотки у человека. Лечение в домашних условиях тоже не останется без внимания.

  • Сильный зуд, при котором кошка постоянно вычёсывается и зализывает образовавшиеся от этого раны.
  • Появление залысин на голове и в области ушных раковин.
  • В местах активного скопления клещей заметны упругие бугорки до 1 см в диаметре. Вокруг них кожа красная, наполненная кровью.
  • На коже заметны нарывы, царапины, высыпания в виде небольших узелков, которые со временем начинают гноиться. После вскрытия гнойничков на коже появляются тёмные корочки.
  • Шерсть теряет природный блеск, редеет, выпадает клочьями. Если клещ поселяется в области лимфоузлов, наблюдается их увеличение.
  • Симптомы начинаются отчётливо проявляться у кошек спустя 5-8 дней после начала развития патологического процесса. Поражение начинается с головы. Особенно заметны очаги возле ушей, спинки носа, на надбровных дугах, чуть реже на спине и других частях тела. Кожа грубеет, теряет эластичность.

    Если внимательно посмотреть на кожный покров больного животного, можно заметить множество копошащихся клещей, но это возможно только до того момента, пока насекомые не переместились в глубокие слои эпидермиса.

    По мере прогрессирования болезни развивается достаточно сильный воспалительный процесс кожи, который в дальнейшем может перейти в фолликулит (воспаление волосяных фолликулов). Животное становится беспокойным, отказывается от еды, даже от любимых лакомств. Сильный зуд может спровоцировать приступы агрессии у кошки.

    1) Усиление зуда вечером и ночью.

    Этот признак обусловлен жизненным циклом чесоточного клеща, который наиболее активен в вечернее и ночное время.

    2) Чесоточная сыпь и типичные места высыпаний.

  • симптом Арди — пустулы (гнойные прыщи) и гнойные корочки на локтях и в их окружности;
  • симптом Горчакова — кровянистые корочки на локтях;
  • симптом Михаэлиса — кровянистые корочки и импетигинозные высыпания в межъягодичной складке с переходом на крестец;
  • Характерная чесоточная сыпь

  • почти у всех — сыпь поражает в первую очередь межпальцевые промежутки и боковые поверхности пальцев рук, а также: сгибательные складки предплечий и плеч, ягодицы, бедра и подколенные впадины.
  • ВЫВОД: Самым частым местом поражения при чесотке — являются кисти рук и локти
  • Типичные места локализации сыпи при чесотке .

    Стоит сказать и о практическом врачебном опыте лечения чесотки: дерматологи редко выставляют диагноз чесотки в самом начале заболевания (когда кисти рук и запястья еще не чешутся), списывая зуд (например, в области ног) на аллергию или укусы насекомых.

    Поражение межпальцевого пространства и кисти руки при чесотке (на ФОТО)

    И только после неоднократных обращений чешущегося пациента, когда поражено большинство типичных мест, удается заподозрить чесотку, направить пациента на анализ и поставить верный диагноз.

    3) Групповой характер зуда.

    Если по вечерам и ночам начали чесаться другие члены семьи, то это явный признак возможного появления чесотки

    Сравнение характера сыпи при укусах блох и чесотке (на ФОТО)  Москва

    Яркость симптомов чесотки инкубационного периода носит индивидуальный характер, поскольку их интенсивность зависит от способности организма реагировать на паразитирующие действия клеща.   Как правило, на этой стадии болезни отмечается периодический зуд кожного покрова.

    который в дневное время может абсолютно отсутствовать, либо иметь приглушенную тональность. Однако он усиливается под вечер и проявляется интенсивнее в ночное время.

    Чесотка — это кожное заболевание, которое вызывается чесоточным клещом.

    Чесотка заразна и может передаваться от человека к человеку. Заражение происходит при рукопожатии, через постельное белье и одежду, посредством использования совместных предметов гигиены. Существует мнение, что эта болезнь передается от животных, но это не имеет научного подтверждения. Сопровождается данное заболевание кожным зудом, чесоточными ходами и расчесами.

    Основной признак чесотки — кожный зуд, который обычно проявляется в ночное время. Заболевание выглядит как сыпь на ногах, ладонях, реже — на теле. Связано это с тем, что в большинстве случаев люди заражаются посредством рукопожатий и прикосновений.

    Хотя чесотка имеет очень мало симптомов, но может доставлять множество неудобств. Характерными симптомами чесотки являются зуд и небольшие красные удары или волдыри на коже (на пальцах и между пальцами и областями с морщинами кожи), сказала Капур. «Зуд часто бывает тяжелым и обычно становится хуже ночью», — сказала она.

    У младенцев и маленьких детей шишки могут образовываться вокруг шеи, головы, лица и ладоней, а также на подошвах ног.

    — Зуд, чаще всего по ночам и в тепле.  В первые недели  зуд  слабый. Затем он постепенно становится более интенсивным, пока, через месяц или два, сон становится практически невозможным.

    — Высыпания в виде мелких узелков, пузырьков, в основном между пальцами и на боковых поверхностях пальцев;

    — Язвы (ссадины) на коже, в основном из-за расчесывания зудящих мест, нередко присоединяется и гнойное поражение кожи;

    — Тонкие как от карандаша, слегка возвышающиеся над поверхностью,  беловатые или грязно-серые  линии на коже,  длиной от 1 мм до нескольких сантиметров.

    Диагностика

    Под контролем лупы иглой вскрывают чесоточный ход в месте беловатого точечного возвышения. Если там находится чесоточный клещ, его переносят на предметное стекло и микроскопируют. В пораженных участках бритвой срезают поверхностный роговой слой и после обработки едкой щелочью микроскопируют. При этом можно обнаружить клещи, их яйца и экскременты.

          Диагноз чесотки устанавливается на основании комплекса клинических и эпидемиологических данных, подтвержденных инструментальными и лабораторными исследованиями, направленными на обнаружение возбудителя.Диагноз чесотки должен подтверждаться обнаружением возбудителя.

          Метод прокрашивания применяют для верификации чесоточных ходов. Подозрительный на чесоточный ход элемент смазывают спиртовым раствором йода или анилиновыми красителями.

          Метод масляной витропрессии позволяет быстро обнаружить чесоточный ход. За счет обескровливания капиллярного русла при надавливании предметным стеклом улучшается визуализация поверхностных кожных включений. Просветляющий эффект усиливается после предварительного нанесения минерального масла на предполагаемый чесоточный ход.

          Метод извлечения клеща иглой. Для этой цели используют стерильные одноразовые инъекционные иглы.

    Иглой вскрывают слепой конец хода на месте буроватого точечного включения, соответствующего локализации самки чесоточного клеща. Острие иглы продвигают по направлению хода.

    Клеща, который своими присосками фиксируется к игле, извлекают и помещают на предметное стекло в каплю воды или 40% молочной кислоты, накрывают покровным стеклом и проводят микроскопическое исследование.

           Метод соскобов позволяет обнаружить содержимое чесоточного хода, папул и везикул. Каплю 40% молочной кислоты наносят на чесоточный ход, папулу, везикулу или корочку.

    Через 5 минут разрыхленный эпидермис соскабливают скальпелем до появления капли крови. Материал переносят на предметное стекло в каплю той же молочной кислоты, накрывают покровным стеклом и проводят микроскопическое исследование.

    Результат лабораторной диагностики считается положительным, если в препарате обнаруживают самку, самца, личинку, нимфу, яйца, опустевшие яйцевые оболочки, линечные шкурки. Наличие экскрементов свидетельствует о необходимости исследования соскобов с других участков кожного покрова.

          Дерматоскопия является обязательным методом при обследовании больного чесоткой. При типичной чесотке дерматоскопия позволяет получить положительный результат во всех случаях, при чесотке без ходов – в 1/3 случаев, при этом выявляемость чесоточных ходов повышается на треть в сравнении с осмотром больного без оптических приборов.

    При наличии разрушенных ходов и отсутствии в них самок чесоточного клеща проводится осмотр внешне неизмененной кожи вблизи хода на площади не менее 4 см2.

    Дифференциальная диагностика чесотки

    Диагностика чесотки основывается на проведении осмотра и назначении лабораторных исследований.

    Для взятия материала на анализ с места повреждения кожи больного берется соскоб. Для предотвращения дальнейшего распространения клеща, необходимо перед взятием соскоба нанести на кожу глицерин.

    Взятый образец помещается на предметное стекло, накрывают предметным стеклом и направляют на микроскопическое исследование. При изучении материала при сильном увеличении можно обнаружить экскременты клеща, яйца или взрослых особей.

    Диагностические критерии чесотки:

    • Наличие симптомов – характерные высыпания, ночной зуд.
    • Эпидемическая обстановка. Производится осмотр контактирующих с больным на предмет наличия симптомов чесотки.
    • Проведения лабораторных анализов.

    Необходимо дифференцировать чесотку с другими дерматозами, вызывающими зуд – микробной экземой, узелковой почесухой и пр. При этих заболеваниях, как правило, интенсивность зуда увеличивается в дневное время, тогда, как больных чесоткой зуд беспокоит ночью.

    Диагноз чесотки устанавливается на основе комплексных данных полученных лабораторным, клиническим и эпидемиологическим путем. Так как болезнь характеризуется многогранными проявлениями, для постановки заключения требуется присутствие возбудителя.

    При исследовании свежих папул практикуется извлечение клеща из чесоточного хода с помощью иглы для последующей микроскопии. В лабораторных условиях делают также срез верхнего слоя эпидермиса над той же областью. Во время микроскопического изучения можно выявить не только возбудителя, но и его яйца.

    Диагноз подтверждается обнаружением ходов, которые легче увидеть, если нанести на кожу йодную настойку, тушь или чернила. На фоне покрашенной в светло-коричневый цвет здоровой кожи чесоточные туннели проявляются коричневыми полосками.

    Эти участки сильнее впитывают краситель и лучше прокрашиваются. Результаты диагностики зависят от квалификации специалиста, от его умения обнаруживать паразитарные ходы.

    В более редких случаях диагноз ставится на основании положительного эффекта от использования одного из противочесоточных препаратов.

  • Обнаружение чесоточного хода при помощи Йода, или Метиленового синего .  Чесоточные ходы легче обнаружить с помощью окраски кожи йодной настойкой — ходы становятся видны в виде коричневых полосок на фоне окрашенной светло-коричневой кожи. Наиболее продвинутая технология — видеодерматоскоп с увеличением в 600 раз, который позволяет обнаружить чесоточные ходы почти во всех случаях.
  • Для установления заболевания проводят осмотр. С поврежденной кожи берется соскоб, который подвергается микроскопическому анализу на предмет обнаружения чесоточных клещей, их яиц и экскрементов. Применяется также специальная лабораторная диагностика – исследование паразита, изъятого с помощью иглы с конца чесоточного хода.

    Однако считается, что этот метод устарел. Сегодня используют соскоб папулы или везикулы при помощи острой ложечки.

    Иногда осуществляют специальное препарирование, при котором кожа обрабатывается 10% раствором щелочи, затем изымается кусочек эпидермиса. Взятый материал исследуется под микроскопом.

    Выявление чесоточных ходов считается достоверным подтверждением диагноза. Обнаружить их можно при помощи окрашивания кожи йодной настойкой. Ходы начинают просматриваться в виде полосок коричневого цвета.

    Аптечные препараты

    Лечение чесотки проводят при помощи различных медикаментозных средств, действие которых направлено на уничтожение возбудителя. К числу таких препаратов относятся:

    1. Серная мазь. Популярный состав, оказывающий кератолитическое действие. Способен избавить от паразита в течение недели.
    2. «Бензилбензоат». Эффективный крем обладает противопаразитными и анестезирующими свойствами.
    3. «Спрегаль». Аэрозоль, успешно применяемый против взрослого клеща и яиц.
    4. «Перметрин». Действенный препарат от паразитов, продается в форме крема, лосьона, спрея.
    5. «Эсдепалетрин». Убирает клещей уже после первого использования.
    6. «Линдан». Хлорорганический инсектицид, применяемый в условиях теплого климата.
    7. «Кротамитон». Лосьон, отличающийся противочесоточными и противозудными свойствами.
    8. «Тиабендазол». Производится в форме крема, не имеет побочного эффекта.
    9. Мазь Вилькинсона. Является противогрибковым и противовоспалительным лекарством.

    Домашние средства

    Медикаментозную терапию чесотки дополняют рецептами народной медицины. Одним из популярных препаратов против недуга считается деготь. Им смазываются больные участки кожи и оставляются на 3 часа.

    Методы исследования

    • Исследование кожных покровов под лупой: обнаруживают ходы паразитов. Также видны тёмные точки (скопления грязи), прозрачные или помутневшие утолщения в конце ходов (место расположения клещей).

    • Для диагностики используют минеральное масло, нанося каплю на выходное отверстие хода. Затем извлекают материал, содержащий паразита, наносят на предметное стекло и микроскопируют. Первоначально клещи мало подвижны, но затем они активизируются (для усиления подвижности можно слегка подогреть стекло). Ходы, папулы и везикулы можно вскрывать копьевидной иглой.

    • При микроскопии можно обнаружить различные стадии развития клеща: яйца, личинки, взрослых особей, а также продукты их жизнедеятельности. Часто могут быть положительными исследования соскобов из — под ногтей.

    • Можно использовать 10% р — р КОН, растворяющий чешуйки эпидермиса (соскоб помещают на предметное стекло, наносят каплю КОН и накрывают покровным стеклом). При отрицательном результате микроскопии следует отсепарировать эпидермис и повторить исследование.

    • При отсутствии видимых ходов проводят чернильный тест: на очаг поражения наносят синие чернила, затем отмывают избыток чернил спиртом. Ходы окрашиваются и становятся видимыми. Затем делают аппликацию минерального масла, соскоб и проводят исследования вышеуказанным методом.

    Дифференциальная диагностика • Дерматиты (атопический, себорейный, герпетиформный) • Экзема • Укусы насекомых • Розовый лишай • Сифилис.

    Диагноз чесотки ставится на основании клинических проявлений, эпидемиологических данных, данных лабораторных методов обследования. Подтверждение диагноза лабораторно особенно важно при стертой клинической картине. Существуют следующие методы лабораторного подтверждения заболевания:[39]

    1. Традиционное извлечения клеща иглой из слепого конца чесоточного хода, с последующей микроскопией возбудителя. Данный метод малоэффективен при исследовании старых полуразрушенных папул.
    2. Метод тонких срезов участков рогового слоя эпидермиса в области чесоточного хода при микроскопии позволяет выявить не только клеща, но и его яйца.
    3. Метод послойного соскабливания из области слепого конца чесоточного хода до появления крови. С последующей микроскопией материала.
    4. Метод щелочного препарирования кожи, с нанесением на кожу щелочного раствора, с последующей аспирацией мацерированой кожи и микроскопией.

    Врач может подозревать чесотку, если у пациента есть один или несколько из следующих симптомов:

    • Сильный зуд, который становится хуже ночью.
    • Зудящие высыпания с характерными поражениями и распространением.
    • Другие члены семьи с похожими симптомами.

    Врач также может исследовать образец кожи пациента под микроскопом, искать яйца или клещи в коже.

    Когда чесотка была диагностирована, лечение простое. Есть два основных метода лечения. Один из способов — применять крем, содержащий инсектицид, называемый Перметрин. Пациенты тщательно вмазывают его в кожу от шеи до подошв ног, включая области под ногтями и ногтями на ногах. Другой метод — принимать пероральное лекарственное средство, называемое Ивермектином.

    • Перметрин 5% следует наносить по всему телу с шеи вниз (у детей его можно наносить на лицо) и промыть в душе через 8-14 часов. Через 1 или 2 недели процесс можно повторить.
    • Ивермектин используется перорально в разовой дозе, повторяется через 14 дней. Вероятность успеха обоих видов лечения аналогична, но Ивермектин является наиболее подходящим средством для вспышек в домах престарелых, тюрьмах или домах со многими жителями, потому что таблетка намного проще, чем применение крема по всему телу.

    Чесотку обрабатывают комбинацией двух препаратов: Перметрин 5% применяется ежедневно в течение 7 дней, а затем Ивермектин для одной дозы в дни 1, 2,

    Врач может назначить крем Линдан или кремамитон вместо перметрина, или может рекомендовать антигистаминные препараты, потому что они могут помочь контролировать зуд. Зуд часто сохраняется в течение одной-двух недель даже после успешного лечения, потому что клещи, фекалии и яйца раздражают кожу, и для восстановления требуется время.

    Люди, которые вступают в тесный контакт с человеком, который заражен чесоткой, также должны лечиться. Инфицированный человек также должен вымыть в горячей воде всю одежду и постельное белье, которые недавно все в домашнем хозяйстве использовали, чтобы предотвратить повторное заражение клещами. Клещи могут жить от 48 до 72 часов без контакта с человеком.

    Как правило,  для постановки  диагноза достаточно внешнего осмотра  кожи на наличие признаков чесотки.  Однако для исключения ошибок необходимо провести и лабораторное исследование, целю которого является обнаружение возбудителя. Биопсия кожи также может быть сделана.

    Пути заражения

    Передача возбудителя обычно происходит от человека к человеку при плотном контакте. Оплодотворенная взрослая самка мигрирует от одного хозяина к другому. Особенно благоприятным периодом для этого есть вечер или ночь.

    Как можно заразиться чесоточным клещем и какие пути заражения наиболее вероятны? Возбудителем чесотки у человека служит специальный чесоточный клещ (миниатюрное насекомое, живущее на кожном покрове человека), который легко переносит низкие и высокие температуры, устойчив к действиям дезинфекции, вынослив.

    Заражение происходит в процессе личного контакта с больным, его вещами, в общественных местах, половым путем.

    Переносчик чесотки — самка чесоточного клеща. Поселяясь под кожей, она начинает внедряться в  подкожные слои и откладывать там яйца. Через несколько дней яйца превращаются в личинки. В такой форме они пробудут полторы недели, после они превращаются во взрослую особь.

    Болезнь чрезвычайно заразна, ее инкубационный период чесотки длится до 14 дней.

  • Заражение чесоткой почти всегда происходит при продолжительном прямом контакте кожа-кожа  (преобладает половой путь передачи, на данный момент, чесотку все чаще относят к заболеваниям передающимся половым путем (ЗППП)) Москва
  • Заражение, через постельное белье маловероятно (эксперименально доказано, что из 272 добровольцев, через постельное белье смогли заразиться только 4).
  • Стоит отметить, что сведения о передаче чесотки через бытовые предметы (предметы обихода, постельные принадлежности и т. п.) — являются устаревшими и на данный момент, специалисты сходятся на мнении, что такой путь заражения крайне маловероятен. Исключение- это норвежская чесотка, когда на теле больного обитает до нескольких миллионов клещей (в типичных случаях это 10-20 клещей).
  • Ребенок, зараженный норвежской чесоткой

    Заболевание чесотка передается различными способами. От человека к человеку недуг переходит в результате:

    • Непосредственного контакта с больным. Достаточно простого рукопожатия.
    • Половой связи, когда кожа людей соприкасается и возбудитель может передаться от одного человека к другому.
    • Непрямого инфицирования. Заражение происходит в процессе совместного пользования предметами личной гигиены. Можно заразиться, воспользовавшись постельным бельем и полотенцем в гостинице, больнице, санатории, а также через общую посуду. Заразными могут быть ручки дверей или поручни.

    В определенных случаях чесотку можно подхватить от домашнего питомца — собаки или кошки. Но виды клещей, паразитирующих у животных, неопасны для человека. Поэтому такое состояние нет необходимости устранять препаратами.

    Заражение чесоткой почти всегда происходит при продолжительном прямом контакте кожа-кожа[16]. Преобладает половой путь передачи.

    Дети нередко заражаются, когда спят в одной постели с больными родителями. В скученных коллективах реализуются и другие прямые кожные контакты (контактный спорт, возня детей, частые и крепкие рукопожатия и т.

     п.). Хотя ряд руководств продолжает воспроизводить устаревшие сведения о передаче чесотки через бытовые предметы (предметы обихода, постельные принадлежности и т.

     п.), специалисты сходятся на мнении, что такой путь заражения крайне маловероятен. [8] Исключением являются случаи норвежской чесотки, когда на теле больного обитает до нескольких миллионов клещей (в типичных случаях это 10-20 клещей).

    Ключевой эксперимент, доказавший, что в передаче чесотки доминирующую роль играет прямой контакт с кожей больного, был выполнен в 1940 г. в Великобритании под руководством Mellanby. Из 272 попыток заразить добровольцев, укладывая их в постель, с которой только что поднимались больные с выраженной чесоткой, только 4 попытки привели к заболеванию[17].

    Лечение

    Применяются противопаразитарные средства, которые разрушают чесоточные ходы и уничтожают клещей. Препараты необходимо втирать в весь кожный покров, кроме лица и особенно тщательно в очаги поражения. Во время лечения нельзя принимать душ, ванну. После каждого вынужденного мытья рук, их необходимо вновь обработать противочесоточными средствами. Перед началом лечения пациенту необходимо принять горячий душ с мылом и мочалкой. При наличии осложнений, вызванных вторичной инфекцией назначаются дезинфицирующие растворы, кремы, мази. В последние годы эффективным является противочесоточный препарат аэрозоль «Спрегаль» (Лаборатория «Омега фарма», Франция). На расстоянии 20-30 см «Спрегаль» распыляется равномерно на пораженные участки кожи по всему кожному покрову больного, членов семьи, контактных лиц (кроме лица и волосистой части головы) предпочтительно в 18.00-19.00 часов. Нанесенный раствор оставляется на поверхности тела в течение 12 часов. Затем проводится тщательное мытье мылом и водой. Обычно является достаточной однократная обработка, однако зуд может оставаться в течение 8-10 дней (постскабиозный зуд). Если по истечению этого срока клинические проявления заболевания остаются, то следует приступить к повтороной обработке. Способ М.П.Демьяновича (основан на акарицидном действии серы и сернистого газа, которые выделяются в результате распада гипосульфита под влиянием соляной кислоты). Втирание необходимо делать в теплой комнате. Полностью раздетый больной вначале сам быстрыми движениями руками втирает (особенно тщательно в места поражения) 60% раствор тиосульфата натрия (раствор № 1) в течение 10 мин по 2 мин в каждую часть тела (руки, туловище, ноги). После окончания первого втирания пациенту предоставляется небольшой отдых. Кожа обсыхает и становится белой, так как покрывается мельчайшими кристаллами гипосульфита. После отдыха повторно энергично втирается этот же раствор в том же порядке в каждую часть тела по 2 мин в течение 10 мин для того, чтобы втереть образовавшиеся кристаллы гипосульфита после первого втирания в чесоточные ходы и разрушить покрышки ходов. После обсыхания втирается 6% раствор хлористоводородной кислоты (раствор № 2) по 1 мин в том же порядке в каждую часть тела в течение 5 мин. После обсыхания втирание раствором № 2 повторяют еще 3 раза (всего 4 цикла втирания 6% раствором хлористоводородной кислоты). Втирание производится также руками, наливая раствор № 2 из бутылки себе в руку. Необходимо избегать попадания гипосульфита в раствор соляной кислоты, так как при этом лечение будет безрезультативным. Весь курс состоит из 2 втираний раствора гипосульфита натрия и 4 втираний раствора соляной кислоты. После окончания втираний и обсыхания пациент должен одеть чистое белье и поменять постель, которые необходимо прокипятить и прогладить горячим утюгом как и всю одежду, которую до лечения одевал больной. При тщательном соблюдении всех правил достаточным является проведение 1 курса лечения. Если после 1 курса проведенного противочесоточного лечения не наступило полное клиническое выздоровление, рекомендуется такое же лечение повторить через 3-5 дней, а в редких случаях рекомендуется еще и 3 курс через 3-5 дней после второго. Бензилбензоат — применяется 20% суспензия для взрослых (20 г бензилбензоата смешивается с 2 г зеленого мыла и 78 мл воды), которая перед употреблением взбалтывается и натирается руками на весь кожный покров кроме головы в той же последовательности как при лечении по способу Демьяновича. Проводят ежедневно 2 последовательных втирания в течение 10 минут с 10 минутным перерывом для высыхания кожи, на протяжении 2 дней. Перед началом лечения больной должен скупаться и препарат втирается во влажную после мытья кожу. Является обязательным купание больного перед каждым втиранием. В 1 день после обработки проводится смена нательного и постельного белья. Через 3 дня после лечения пациент вновь моется и меняет белье. При лечении детей в возрасте до 3 лет применяется 10% суспензия (20% суспензия смешивается в равных количествах с кипяченой водой), которую втирают ватным тампоном ежедневно 2 раза в день с 10 минутным перерывом в течение 2 дней. С целью предотвращения аллергических реакций рекомендуются внутрь гипосенсибилизирующие средства, антигистаминные препараты. Эмульсия бензилбензоата натрия сохраняет свою активность после приготовления в течение 7 дней. Мазь Вилькинсона. — Unguentum Wilkinsonii: Floris sulfuris, Olei Fagi (seu Olei rusci) aa 30,0; Saponis viridis, Axungiae Porcinae aa 60,0; Cretae albae 20,0. M. f. unguentum. Мазь втирается ежедневно 2 раза в день в течение 4-5 дней на весь кожный покров, кроме кожи головы (особенно тщательно в очаги поражения). На 5-6 день втирания не производятся. На 7-й день после начала лечения пациент принимает горячий душ, ванну с мылом и мочалкой. Затем надевает чистое белье и меняет постель. Перед назначением мази Вилькинсона необходимо провести исследование общего анализа мочи, так как при болезнях почек применение мази противопоказано. Серная мазь 33% — втирается в кожу 1 раз в день (5 дней), после чего мытье в бане, душе и смена нательного и постельного белья, которая проводится и перед началом лечения. При лечении детей применяется серная мазь 10-15%. 5% водная эмульсия мыла К или серное мыло (по К.А.Дьякову) — прописи мыла: бельевое мыло 50,0 г; порошкообразная сера 125 г; мука или крахмал 25,0-50,0 г; вода 350 мл. Втирается как мазь Вилькинсона. При лечении детей, а также в случае экзематизации применяется бальзам Шостаковского (винилин) пополам с спиртом — втирается 2 раза в день (утро, вечер) в течение 3 дней. На каждого больного чесоткой заполняется специальное экстренное извещение. Проводится текущая дезинсекция, а после окончания лечения заключительная. Нательное и постельное белье больных кипятятся или замачиваются на 1 час в 10% растворе лизола. Верхняя одежда обрабатывается в сухопаровой или влажной камерах. Обработка проводится в специальных учреждениях «скабиозориях». В настоящее время дезинфекцию можно проводить разработанным для этой цели инсектицидным противопаразитарным аэрозолем «Пара-Плюс» (Лаборатория «Омега фарма», Франция), который применяется против эктопаразитов: чесоточный клещ, платяные вши, блохи, головные вши, лобковые вши, клопы. Препаратом «Пара-Плюс» с расстояния 30-40 см производится распыление всех вещей и мебели. Следует отметить, что «Пара-Плюс» не оказывает токсического действия на человека и не оставляет пятен на одежде и белье, а обработанные вещи можно использовать через несколько часов после дезинсекции. При вспышке чесотки в детских коллективах необходимым является проведение следующих мероприятий: изоляция больных; проведение текущей и заключительной дезинфекции; проводить 1-1,5 месяца с привлечением среднего медперсонала систематический осмотр детского коллектива; ограничить контакт коллектива с окружающими.

    Дифференциальный диагноз проводят с крапивницей (при которой обычно не наблюдают везикул и пустул), ветряной оспой, тромбидиазом, чесоткой (отсутствие чесоточных ходов, локализация уртикарных элементов с везикулопустулами на поверхности) и другими дерматитами[9].

    Лечение симптоматическое: тёплые ванны со слабым раствором перманганата калия или гидрокарбоната натрия (ванны с крахмалом, ванны с пищевой содой, ванны с марганцовокислым калием), местные средства (болтушки, кремы, мази), содержащие 2-3% ментола, анестезина, 5-10% серная мазь. Для уменьшения зуда prednisone (0.5 mg/kg). Важно устранение контакта с клещами и их прокормителями.

    Прогноз благоприятный.

    Профилактика заключается в дезинсекции объектов, где обнаружены клещи. При работе с зерном, заражёнными пчёлами, открытые участки тела обрабатывают 2-4% раствором питьевой соды, принимают душ[10].

    См. также Клещевая сенсибилизация.

    Цели лечения

    • уничтожение возбудителя на всех стадиях его развития;
    • устранение клинических проявлений заболевания;
    • предупреждение развития осложнений;
    • предупреждение заражения других лиц.

         Неспецифические методы терапии используют для лечения осложнений, сопутствующих чесотке, и снижения интенсивности кожного зуда.

    Общие замечания по терапии

          Лечение при чесотке подразделяется в зависимости от цели, которую преследует врач. Выделяют три вида терапии:

    • специфическое;
    • профилактическое;
    • пробное (ex juvantibus).

         Специфическое лечение проводится при наличии у больного чесотки, диагноз которой подтвержден клинически и лабораторно путем обнаружения возбудителя.

          Профилактическое лечение проводится по эпидемиологическим показаниям в очагах чесотки лицам, у которых клинические проявления заболевания отсутствуют.

    Больные чесоткой лечатся, как правило, в амбулаторных условиях. Госпитализация показана только по эпидемиологическим показаниям.

    Для лечения чесотки применяют местные средства, которые оказывают губительное действие на паразита, не вызывая раздражения кожи и общетоксического действия на организм. Для терапии чесотки используются препараты серы, бензилбензоат, пиетроиды синтетические и пр.

    Вне зависимости от типа назначенного препарата, больной чесоткой должен соблюдать несколько правил:

    • Наносить лекарственное средство на кожу всего тела (за исключением лица и головы), а не только на места поражения.
    • Поскольку клещи наиболее активны ночью, обработку кожи лучше проводить в вечернее время.
    • Регулярно менять белье, в том числе и постельное. Стирать белье больного нужно при максимальной температуре, а затем проглаживать утюгом.
    • Необходимо произвести дезинфекцию верхней одежды, а также, обивки мягкой мебели, которой пользовался больной.

    Для дезинфекции используется УФ-облучение или антисептические растворы.

    В последнее время для лечения чесотки, в основном, используют бензилбензоат. Это средство производится в виде мази. Обработку кожи больного следует проводить через день, такая частота нанесения средства обусловлена периодами жизненных циклов клеща. Еще более удобны препараты, выпускаемые в виде аэрозолей. Их просто распыляют над поверхностью кожи.

    При наличии осложнений чесотки на первом этапе лечения применяют антибиотики для избавления от бактериальных инфекций.

    Больные с норвежской формой чесотки должны быть госпитализированы. Перед проведением антискабиозного (противоклещевого) лечения, необходимо добиться размягчения корок.

    Для этого назначается курс мыльно-содовых ванн и применение кератолитических мазей. После удаления корок лечение чесотки проводят по обычной схеме.

    Кроме того, больным назначаются препараты для стимуляции иммунитета и проводят коррекцию основного заболевания, повлиявшего на иммунный статус.

    Лечение народными методами

    Дополнительно к терапии, подобранной дерматологом для лечения чесотки, больные могут использовать народные методы лечения.

    Мазь от чесотки. Для приготовления этого средства потребуется корень девясила, березовый деготь и порошковая сера.

    В качестве основы для мази можно использовать свиной смалец. Нужно растопить жир, довести его до кипения и поместить в его корень девясила (на 4 ложки смальца – ложку измельченного сырья).

    Прогревать 15 минут на небольшом огне, затем процедить. Дать массе остыть и добавить в нее по две ложки порошковой серы и березового дегтя.

    Все перемешать. Накладывать мазь толстым слоем на кожу, пораженную чесоткой.

    Выдержав 2 часа смыть мазь, используя вместо воды отвар из корня девясила.

    Лечебное мыло от чесотки. Для приготовления лекарства нужно взять кусок обычного хозяйственного мыла и измельчить его, натерев на терке.

    Налить немного воды, чтобы получилась вязкая масса, и прогреть ее на огне до получения однородной массы. Затем добавить в посуду с мылом измельченные в пюре луковицу и головку чеснока, перемешать.

    Сформовать из массы кусочки мыла любою формы и просушить на воздухе. Использовать для мытья тела при чесотке.

  • смешайте 1 ст. ложку скипидара с 2 ст. ложками сливочного масла. Полученная смесь наносится на кожу перед сном;
  • 1 ст. ложка чистотела смешивается с 4 ст. ложками вазелина. Средство предназначено для наружного применения. Обрабатывается все тело, а не только пораженные участки;
  • березовый деготь наносится равномерным слоем на зудящие места, смывается через 3-4 часа теплой водой.
  • Если после прочтения статьи вы предполагаете, что у вас характерные для этого заболевания симптомы, то вам стоит обратиться за консультацией к дерматологу.

    Хотелось бы сразу успокоить пациентов, столкнувшихся с проблемой чесотки, эффективность лечения составляет 100%, так что при правильном выполнении всех действий, Вы обязательно избавитесь от этой проблемы.

    Существует несколько клинически подтвержденных  препаратов для лечения чесотки. Способы лечения отличаются стоимостью курса и количеством обработок кожи — от 2 до 5-7 в течение курса.

    Также, базовый препарат в лечении зависит и от страны: в США, Великобритании и Австралии в большинстве случаев применяется крем с 5 % перметрином. В странах СНГ, и в России основным средством является мазь бензилбензоата (10 % или 25 %, в РФ 20 %).

    БЕНЗИЛБЕНЗОАТ

    в виде эмульсии и мази (20% для взрослых и 10% для детей): это наиболее популярный препарат для лечения чесотки в России и СНГ. Хорошо впитывается, не оставляет следов на белье. Является недорогим препаратом (1 евро — 150 мл, хватает на 3 обработки).

    Для лечения нужно 2 обработки (вторая — на 4-й день).

  • Всем больным из одного эпид. очага нужно лечиться одновременно.
  • Втирать препарат голыми руками, потому что кисти рук чаще всего поражаются чесоткой.
  • Подстричь ногти: под ними из-за расчесов могут находиться яйца клещей.
  • Первым шагом к возвращению кошки к нормальной жизни является точная диагностика.

    Для того чтобы не терять драгоценного времени, которое тщетно к осложнениям и смерти любимца, необходимо удостовериться, что это именно чесотка, а также при помощи микроскопии узнать, какой вид клещей привел к подобному недугу.

    Как и для большинства других болезней, лечение надо проводить комплексно.То есть комбинировать уколы, наружные средства (растворы), противовоспалительные мази, а также витамины и минералы.

    Все это должен делать специалист после исследования соскоба шерсти. Он подберет необходимый курс и дозировку каждого препарата.

  • Серная мазь. Основным действующим компонентом является сера. Оказывает на организм противопаразитарное действия. В зависимости от степени заболевание применяют в интервале от 1 до 3 недель.
  • Бензил бензоат. Но его используют крайне редко, так как кошка может слизывать его с кожи, а он крайне токсичен для ее организма, хотя эффективен. Возможен летальный исход.
  • Эпацид-альфа.
  • Аверсектиновой мазью.
  • • 5% мазь с перметрином наносят на кожу на 12–24 ч (для взрослого обычно достаточно 30 г мази), затем смывают. В некоторых случаях рекомендуют повторное нанесение мази через 48 ч.

    • Линдан используют как крем и шампунь. Крем или лосьон наносят на всю поверхность кожи и смывают через 8–12 ч. Некоторые дерматологи рекомендуют повторить через 7 дней. С осторожностью применяют у недоношенных, дистрофичных детей, а также у пациентов с тяжёлыми поражениями кожи или эпилептическими припадками в анамнезе.

    • Бензилбензоат — в виде водно — мыльной суспензии (2 г зелёного или хозяйственного мыла разводят в 78 мл тёплой воды и добавляют 20 мл бензилбензоата, затем тщательно взбалтывают) втирают с помощью смоченного тампона в кожу (за исключением кожи головы, лица и шеи) рук, туловища, затем ног. Применяют только под наблюдением медицинского персонала. Возможно раздражение кожи.

    • Спрегаль (аэрозоль) распрыскивается на расстоянии 20–30 см по всему телу, кроме лица и волос, особенно тщательно обрабатываются наиболее поражённые участки. По истечении 12 ч (но не раньше) кожу следует вымыть с мылом и хорошо сполоснуть. Для лечения достаточно обработать поверхность тела один раз. Препарат не противопоказан при беременности и новорождённым.

    • Повторные аппликации препаратов (кроме перметрина) проводят только по назначению врача.

    • 5–10% линимент серы наносят на тело, начиная от кожи шеи.

    • При беременности линдан применяют осторожно и не более 2 раз в течение беременности, т.к. он обладает нейротоксичностью и может вызывать судороги.

    • Детям до 2 лет предпочтительнее назначение перметрина или линимента серы.

    Осложнения • Экзема • Пиодермия • Прурит после клещей • Клещевые узелки.

    Течение и прогноз. На фоне лечения симптомы регрессируют через 1–2 дня. Зуд и дерматит присутствуют в течение 10–14 дней и могут быть излечены антигистаминными препаратами или ГК (внутрь или местно). Узелки могут сохраняться в течение нескольких недель.

    МКБ-10 • B86 Чесотка

    Лечение больных чесоткой направлено на уничтожение возбудителя с помощью акарицидных препаратов (скабицидов).

    Опыт показывает, что при чесотке не бывает рецидивов, причинами возобновления заболевания являются реинвазия от непролеченных контактных лиц в очаге или вне его, недолеченность больного в связи с несоблюдением схем лечения, частичная обработка кожного покрова, сокращение продолжительности курса терапии.

    Перед началом лечения необходимо тщательно постирать, а желательно и прокипятить  белье, полотенца и пижамы больного. Обработка личных предметов пострадавшего также необходима.  Без внимания не должны остаться и дверные ручки, сиденье унитаза.

    Ковры и мягкую мебель необходимо тщательно пропылесосить.

    Вся семья или половые партнеры  инфицированных людей нужно  лечить,  даже если они не имеют симптомов.

    — Наиболее часто используемый крем  Перметрин  5%. Перметрин является эффективным и безопасным препаратом для лечения чесотки.  Уже после однократной обработки процент излечившихся составляет 89-98%.

    — Среди прочих мазей, назначаемых при чесотке Бензилбензоат 20-25%,  который выпускается в виде водно-мыльной эмульсии и сохраняет свою эффективность в течение 7 дней после приготовления. Его втирают в кожу 2 раза в день по 10 мин с 10-минутным перерывом в первый и четвертый день лечения.  После обработки больной должен вымыться и поменять белье.

    — Мазь Вилькинсона, 20-33% серная мазь.  Лечение этой мазью проводят в течение 5 дней подряд, путем втирания в пораженные области кожи. Сера является безопасной  для использования у беременных женщин и младенцев.

    —  Кротамитон (Eurax, Crotan).  Его применяют в виде 10% крема, лосьона или мази, втирают в чистую кожу  2 раза в день с суточным интервалом или четырехкратно через  12 ч в течение 2 суток. Он не предназначен для использования у детей.

    — Линдан используется редко из-за его побочных эффектов.  Его (1%) наносят однократно на всю поверхность кожи и оставляют на 6 ч.

    , после чего  смывают.  Препарат так же выпускается  также в виде  1% крема, шампуня, присыпки, 1- 2% мази.

    Поскольку Линдан может вызвать судороги, при его избыточном поступлении в организм через кожу, его не следует использовать при обширных заболеваниях кожи. Линдан не должны использовать  беременные или кормящие женщины, пожилые люди,  больные с кожными язвами на месте применения, дети в возрасте до 2 лет, или люди, вес которых менее 50 кг.

    — Спрегаль.


    В трудно поддающихся лечению случаях, лечащий врач может также назначить таблетки Ивермектин.

    — Прием антигистаминных препаратов  поможет облегчить зуд.

    Чесотка – лечение народными средствами

    Есть много народных средств, которые могут помочь избавиться от чесотки и могут облегчить интенсивный зуд, вызываемый чесоточными кдещами. Эти натуральные методы лечения не токсичны для человека.

    Кроме того, клещи не создают устойчивости к этим природным средствам. В статье в Lancet говорится, что сопротивление паразитов чесотки увеличивается, а производные растений обеспечивают перспективные будущие методы лечения.

    Давайте рассмотрим некоторые из лучших естественных средств для лечения чесотки дома. Эти процедуры могут помочь успокоить чесотку зудом и убить паразита, который вызывает чесотку.

    Кокосовое масло

    Кокосовое масло можно использовать в качестве масла-носителя для эфирных масел, которое может убить чесоточных клещей и предотвратить их воспроизведение. Хотя кокосовое масло само по себе не убивает клещей, его антибактериальные и противогрибковые свойства могут успокоить зудящую кожу и предотвратить развитие вторичных кожных инфекций.

    Журнал Dermatitis сообщил, что кокосовое масло может помочь уменьшить симптомы зудящей кожи и сохранить кожу хорошо увлажненной.

    Однако, чтобы использовать кокосовое масло в качестве местного лечения чесотки, его следует использовать с эфирными маслами, такими как масло чайного дерева, масло розмарина и анисовое масло, чтобы помочь убить клещей.

    Масло чайного дерева

    Масло чайного дерева обладает антимикробными свойствами, которые могут убить клещей, вызывающих чесотку. Масло чайного дерева является эффективным народным средством против чесотки из-за его основного компонента терпинин-4-ола.

    Статья под названием «Терапевтический потенциал масла чайного дерева для чесотки» в Американском журнале тропической медицины и гигиены показала, что масло чайного дерева разрушает клещи и уменьшает воспаление, вызванное чесоткой.

    Масло чайного дерева также помогает справиться с зудом, связанным с заражением чесоткой.

    Исследования показали, что 5% масло чайного дерева может быть столь же эффективным, как перметрин.

    Вы можете мыть тело маслом чайного дерева для борьбы с заражением чесоткой. Чтобы сделать 5% -ный раствор, добавьте 30 капель эфирного масла чайного дерева к 30 мл лосьону, натуральному маслу или увлажнителю.

    Помните, что масло масло чайного дерева очень сильное, поэтому начинайте со слабого раствора, чтобы увидеть, как ваша кожа реагирует. Начинайте с 10 капель масла чайного дерева в 30 мл масла-носителя или лосьона.

    Нанесите масляную смесь чайного дерева на кожу, пока зудящие клещи и симптомы чесотки полностью не исчезнут.

    Вы также можете сделать успокаивающий крем от чесотки, смешав 15 капель масла чайного дерева с 1 ст.л. кокосового масла. Наносите на зудящие участки утром и перед сном, пока зуд и сыпь не исчезнут полностью (опять же — начните с меньшего количества масла чайного дерева, чтобы увидеть, как реагирует ваша кожа).

    Вы также можете нанести каплю масла чайного дерева прямо на зудящее пятно, чтобы облегчить зуд, вызванный чесоткой.

    Масло нима

    Масло нима имеет острый запах, который может помочь отравить клещей, а также является естественным антибактериальным пестицидом, чтобы остановить заражение чесоткой.

    Исследование, опубликованное в журнале «Ветеринарная паразитология», показало, что компоненты этого масла заставляют человеческие зудящие клещи отмирать и помогают лечить чесотку. Другие исследования показали, что смесь масла и куркумы может вылечить эту инфекцию.

    Вы можете вмассировать небольшое количество масла нима непосредственно в пораженную области кожи. Оставьте средство на некоторое время, а потом смойте в душе или ванне (из-за его запаха). Делайте это ежедневно, чтобы избавиться от чесотки навсегда.

    Вы можете комбинировать масло нима с куркумой, чтобы сделать эффективный крем для облегчения симптомов. Смешать 60 мл. масла нима с молотым порошком куркумы для образования гладкой пасты. Нанесите пасту на сыпь два раза в день, чтобы помочь успокоить зуд и лечить заражение. Помните, что куркума может легко окрашивать одежду и другие предметы.

    Гвоздичное масло

    Исследование, опубликованное в журнале PLoS One, показало, что гвоздичное масло очень эффективно устраняет чесотку клещей. На самом деле гвоздичное масло было так же хорошо, как бензилбензоат, популярный препарат для лечения чесотки.

    Вы можете комбинировать 7 капель гвоздичного масла со столовой ложкой кокосового масла. Хорошо перемешайте, затем аккуратно примените к сыпи, чтобы избавиться от зуда. Повторяйте два раза в день, пока чесотка не исчезнет.

    Масло розмарина

    Эфирное масло розмарина может помочь лечить чесотку из-за его антимикробных свойств. Хотя это не уничтожит клещ, но может помочь исцелить поврежденную кожу и предотвратить развитие инфекций. Это также одно из лучших эфирных масел для облегчения боли и воспаления.

    Чтобы облегчить зуд кожи и помочь ускорить процесс заживления, смешайте 7 капель масла розмарина и одну столовую ложку кокосового масла, примените к области, где сыпь является заметной. Продолжайте делать это до тех пор, пока сыпь чесотки не исчезнет полностью.

    Анисовое масло

    Вы можете использовать анисовое эфирное масло в качестве эффективного домашнего средства для лечения чесотки из-за его естественных инсектицидных свойств. Оно также обладает антибактериальными соединениями и поэтому может предотвратить инфекции. В книге «Травяная терапия дерматологических расстройств» говорится, что масло семян аниса используется для лечения чесотки и головных вшей.

    WebMD говорит, что смесь анисового масла, кокосового масла и иланг-иланг-масла может избавиться от головных вшей.

    Вы можете сделать натуральный чесночный крем, смешав 4 капли анисового масла и 3 капли масла иланг-иланг в 1 ст. л. кокосового масло. Мажьте на пораженные участки.

    Алоэ вера

    Алоэ вера — прекрасный натуральный продукт для многих состояний кожи, включая чесотку. Алоэ вера также обладает свойствами, которые могут помочь успокоить исцелить зудящую кожу с пузырями, вызванные чесоткой.

    Нанесите гель алоэ вера непосредственно на пораженный участок кожи. В одном небольшом исследовании было обнаружено, что гель алоэ вера столь же эффективен, как бензилбензоат. Гель также поможет успокоить кожу и уменьшить зуд.

    Кайенский перец

    Это может удивить некоторых людей, но кайенский перец — эффективное домашнее средство для облегчения зудящих симптомов чесотки. Причиной этого является то, что капсаицин, соединение, которое делает кайенский перец пряным, снижает чувствительность нейронов, что уменьшает зуд кожи.

    Также есть некоторые анекдотические свидетельства того, что кайенский перец также убивает зудящих клещей, но для этого нет научных доказательств.

    Чтобы сделать домашнее средство с кайенским перцем, вы можете смешать немного воды с ним, чтобы сделать пасту. Попробуйте немного на вашей коже, чтобы проверить чувствительность. Помните, что естественно, паста в начале будет жечь. Нанесите ее на пораженные участки.

    Кроме того, вы можете купить крем, содержащий капсаицин, и применять его, чтобы получить облегчение от зуда, вызванного чесоткой.

    Профилактика

    Своевременное вывление больных, их изоляция и лечение. Медицинские осмотры в детских коллективах. Наблюдение за лицами, бывшими в контакте с больными чесоткой.

    Профилактика распространения чесотки заключается в своевременном выявлении и изоляции больных. Необходимо выявить все близкие контакты больного чесоткой и провести превентивное лечение лиц, попавших в группу риска.

    При чесотке прогноз, в основном, благоприятный. Грамотно проведенное лечение чесотки позволяет полностью избавиться от заболевания.

    загрузка.

    Поскольку заражение чесоткой происходит в условиях контакта с посторонними людьми, то наиболее эффективным способом защиты является ограничение подобных коллективных связей.

    Такие меры трудновыполнимы, поэтому выработаны определенные рекомендации, направленные на профилактику заболевания:

    • после общения с зараженным следует обработать тело противоклещевым средством;
    • нельзя носить чужие вещи без предварительной стирки и глажки, а также примерять их в торговых заведениях:
    • требуется использовать только собственные гигиенические средства и банные принадлежности;
    • необходимо основательно пропылесосить комнаты и обработать мебель;
    • рекомендуется периодически проверять кожные покровы у всех членов семьи.

    Все помещения и находящиеся в них вещи подлежат дезинфекции. Для этого применяют специальные препараты, спреи. После обработки такими веществами комнату нужно проветрить. Перьевые подушки, шерстяные одеяла и иные предметы, которые нельзя качественно обработать, должны быть заменены. Вся одежда больного отстирывается и вывешивается для просушки на улицу на 2–3 дня.

    Объём профилактических мероприятий определяется в зависимости от эпидемиологической ситуации. При обнаружении чесотки заполняется форма экстренного извещения и извещаются органы СЭС по месту жительства больного.[66]

    Лица из одного очага лечатся совместно с целью профилактики повторного заражения. Все лица контактировавшие с пораженными проводят однократную профилактическую обработку кожных покровов противоклещевыми препаратами.[66]

    После лечения больного многие руководства рекомендуют обработку всех вещей и белья, с которыми контактировал больной (специальные спреи, стирка в горячей воде). В соответствии с данными по выживаемости чесоточных клещей во внешней среде, а также в связи с крайне низкой вероятностью передачи чесотки через бытовые предметы (непрямой контактный путь передачи), данные рекомендации обсуждаются в каждом конкретном случае.

    [8] Новейшие руководства не рекомендуют обрабатывать матрасы, мягкую мебель и ковры; постельное и нижнее белье следует простирать в горячей воде, если с момента его использования прошло менее 48 часов.

    [61]

    Примечание: Вопреки распространенному заблуждению чесотка не связана с низким уровнем гигиены. Чесоточный клещ не восприимчив к воде или мылу. При ежедневном приеме душа/ванны количество клещей и вероятность заражения не снижаются.[67]

    — Тщательное мытье рук;- Уборка жилого помещения;- Глажка одежды и постельного белья;- По возможности избегайте ношения чужих вещей и не давайте свои.

    Прогноз и профилактика

    В случае сохранного иммунного статуса заболевание не представляет непосредственной угрозы для жизни. Своевременное адекватное лечение позволяет полностью устранить симптомы и последствия заболевания. Трудоспособность полностью восстанавливается.

    Зуд может продолжаться в течение 2 недель или более после начала лечения.
    В большинстве случаев чесотку можно вылечить без каких-либо долгосрочных проблем.


    Контроль выздоровления  проводится через 3 дня после окончания лечения, а затем каждые 10 дней в течение 1,5 месяцев.

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Adblock
    detector