Малярия пути передачи: малярийный плазмодий способ заражения

Почему при малярии возникает лихорадка?

Лихорадочный озноб при малярии обусловлен патологией в системе теплообмена. Токсины плазмодиев, а главное, их «обломки» являются чужеродным белком, поэтому изменяют специфическую реактивность организма и дестабилизируют работу центра регуляции тепла в организме.

Минимальное количество возбудителя, способное вызвать симптомы развития малярии, называется пирогенным порогом. Этот порог зависит от уровня иммунитета человека и индивидуальных особенностей организма.

В результате температурной реакции ухудшается циркуляция крови, а это состояние ведет к нарушению питания тканей, изменению обмена веществ, а также к застою части крови и развитию в этих областях воспалительного процесса.

Разрушение возбудителем малярии красных кровяных телец ведет к гемолитической анемии. Именно этот процесс вызывает вялость, слабость, одышку, головокружения, склонность к обморокам.

Чужеродный белок ведет к повышению чувствительности тканей (сенсибилизации организма) и развитию аутоиммунной патологии.

Механизм и способы передачи малярии

Малярийный плазмодий можно охарактеризовать весьма сложным жизненным циклом, во время которого он проходит различные морфологические изменения. Но основные моменты жизни патогена такие:

  • передача от комара к человеку;
  • передача от человека назад к комару.

Существует три пути передачи малярии от больного к здоровому: через самок комаров рода Anopheles, при инъекциях и гемотрансфузиях, через плаценту от матери плоду. Заболевание человека вызывают возбудители, относящиеся к роду патогенных простейших, — Plasmodium.

Причины болезни

Этиология — малярийные плазмодии — простейшие кровепаразиты и тканепаразиты. Половой цикл развития (спорогония) происходит в желудке насосавшегося крови комара. Бесполый (шизогония) цикл происходит в организме человека, которого укусил комар и со слюной передал возбудителя. С кровью человека плазмодий поступает в гепатоциты.

Возбудители малярии – плазмодии относятся к типу простейших (Protozoa), роду Plasmodium. У человека малярию вызывают 4 вида плазмодиев:

  • Plasmodium vivax – возбудитель трехдневной вивакc-малярии
  • Plasmodium ovale – возбудитель трехдневной малярии
  • Plasmodium malariae – возбудитель черырехдневной малярии
  • Plasmodium falciparum – возбудитель тропической малярии

Классификация

Узнать симптоматику малярии можно по повторяющейся волнообразной лихорадке. Люди что заболевают, поначалу не ощущают недомогание, но с повышением концентрации паразита в крови, отмечается повторяющийся цикл повышения и спада температуры. В зависимости от возбудителя отличается временной промежуток цикла лихорадки. Различают такие разновидности недуга:

  1. Трехдневная — одна из наиболее распространенных видов болезни, встречается в индии и странах Америки. Начинается остро. Особенностью этой разновидности является то, что патоген долго может сохраняться в теле заболевшего, провоцируя рецидивы заболевания.
  2. Четырехдневная — встречается реже других видов малярии и сложнее диагностируется, в связи с меньшей концентрацией плазмодиев в крови больного.
  3. Овале — напоминает трехдневную, но протекает менее жестко. Может спровоцировать появление желтухи.
  4. Тропическая лихорадка — самая распространенная и опасная разновидность. Тяжело поддается лечению.

В зависимости от возбудителя:

  • Plasmodium vivax;
  • Plasmodium ovale;
  • Plasmodium malariae;
  • Plasmodium falciparum.

В зависимости от периода болезни:

  • первичная малярия;
  • ранние рецидивы малярии (до 6 месяцев после первичного приступа);
  • отдаленные рецидивы;
  • период латенции (скрытой) малярии.

В зависимости от тяжести заболевания:

  • легкое течение;
  • среднетяжелое течение;
  • тяжелое течение;
  • очень тяжелое течение (злокачественная форма).

Симптомы и признаки малярии

Инкубационный период при трехдневном — 7-21 день, при четырехдневном — 14-42 дня, при тропическом — 6-16 дней, при овале — 7-21 день.

Острое начало. Иногда продромальный период: недомогание, ломота, боли в пояснице, ногах, спине.

Приступы лихорадки длятся до 12 часов. Смена озноба — фаза жара — фаза пота с периодичностью 48- 72 часа.

В межприступном периоде наблюдается улучшение самочувствия. После трех приступов пальпируются печень, селезенка.

Гемолитическая анемия, увеличение билирубина. Слизистые и кожа бледно-желтого цвета.

Лихорадка интермитирующего характера. Затем кожа бледно-желтушного окрашивания.

При тяжелом состоянии могут быть геморрагии. Во время озноба кожа бледная, холодная, во время жара — сухая, горячая, лицо гиперемированное.

При снижении температуры — обильное потоотделение. Возможны одышка, нарушение легочной вентиляции, кровообращения.

При пароксизмах: тошнота, рвота, метеоризм, боли в эпигастральной области. После трех приступов развивается гепатоспленомегалия.

При тропической форме — диспепсические явления, снижение диуреза. При нефрите — повышение АД, отеки, альбуминурия, может быть ОПН.

При тропической форме может быть гемоглобинурийная лихорадка: снижение диуреза, моча черная или красная. При пароксизмах: головная боль, бред, беспокойство, возбуждение, иногда проявление маниакального или депрессивного параноидального состояния.

Зрачковый рефлекс угасает, больные на внешнее раздражение не реагируют, глаза закрыты, неподвижны. Могут быть менингеальные симптомы и патологические рефлексы, может быть возбуждение.

Возможна кома: заторможенность, глубокий сон.

Высокую лихорадку и озноб сменяет потоотделение. Описана альтернирующая дневная лихорадка, но она редко проявляется.

Головная боль — крайне частый симптом. При сопутствующем нарушении сознания или поведения, а также при судорогах необходимо исключить гипогликемию. Церебральная форма малярии проявляется комой. Кровоизлияние в сетчатку, сонливость и другие неврологические симптомы могут быть ранними проявлениями повреждения мозга при малярии, которое в дальнейшем может прогрессировать.

Абдоминальные симптомы: анорексия, боль, рвота и диарея.

Малярию вызывает протозойный паразит.

Приступ малярии обычно продолжается 6-10 часов и дольше. В межприступном периоде отмечается сильная слабость. После 3—4 приступов малярийной лихорадки увеличиваются печень и селезенка, иногда развивается миокардиодистрофия, острый транзиторный нефрит и другие патологические изменения органов. В разгар приступов возможны лихорадочный бред, вегетоневрозы и психозы.

Патогенетической основой для формирования специфической клинической симптоматики малярии является эритроцитарная шизогония.

Симптомы и признаки малярии

Для всех видов малярии характерно циклическое течение. В болезни выделяют следующие периоды:

  • инкубационный период;
  • первичная атака;
  • период ремиссии (безлихорадочный период);
  • ближайшие рецидивы;
  • латентный период (отсутствует при тропической малярии);
  • отдаленный рецидив (повторная атака) – отсутствует при тропической малярии.

Инкубационный период

Длительность зависит от количества плазмодиев попавших в организм человека и вида малярии. Выделяют 2 стадии:

  • прелатентная – от момента заражения до появления паразитов в крови (соответствует тканевой стадии);
  • сублатентная – от момента попадания паразитов в кровь до появления первых симптомов болезни. Для этого необходимо накопление в крови определенного числа паразитов. При вивакс-малярии это 100, а при тропической 500 плазмодиев в 1 мкл крови.

Первичная атака

Начало заболевания острое, однако возможен продромальный период (период заболевания, который протекает между инкубационным периодом и собственно болезнью) в виде слабости, познабливания, температуры до 37,7°С. Длительность этого периода от 3 до 5 дней.

Диагностика малярии

Диагностика на основании:

  • паспортных данных (место жительства, профессия);
  • жалоб — лихорадка, ее характеристика, периодичность приступов, последовательность появления клинических признаков;
  • анамнеза заболевания, жизни — начало острое, перенесенные заболевания;
  • эпидемического анамнеза — пребывание в районах с тропическим и субтропическим климатом, переливание крови;
  • клинических данных;
  • OAK — анемия, лейкопения, нейтропения, коагулограмма, гемоглобин;
  • микроскопии;
  • ОАМ — протеинурия, цилиндрурия, альбуминурия;
  • серологических исследований: РНИФ, иммуноферментный анализ (ИФА), применяется при обследовании доноров;
  • исследований кислотно-основного состояния;
  • биохимических показателей.

Дифференциальная диагностика — с брюшным тифом, ОРВИ, пневмонией, Ку-лихорадкой, возвратным тифом, пиелитом, пиелонефритом, околопочечным абсцессом, холециститом, холангитом, желчекаменной болезнью, сепсисом, гемолитической желтухой, лейкозами, гриппом, ОКИ, вирусными гепатитами, пневмонией, бруцеллезом, арбовирусными заболеваниями.

  • Общий анализ крови.
  • Общий анализ мочи.
  • Биохимический анализ (общий билирубин, печеночные трансаминазы (АЛТ, АСТ), тимоловая проба, сахар крови, общий белок и его фракции, креатинин, азот, показатели системы свертывания крови).
  • Инструментальные методы (рентген легких, электрокардиограмма, исследование глазного дна, люмбальная пункция – анализ спинномозговой жидкости).

Специфическая диагностика

Паразитологические методы:

  • Исследование толстой капли крови под микроскопом. Метод позволяет лишь определить есть малярийные плазмодии в данной крови или нет.
  • Исследования тонкой капли крови – препарат окрашивают и фиксируют, в отличии от предыдущего, тут можно выявить уже групповую принадлежность возбудителя.

Полимеразная цепная реакция ПЦР, чувствительна к ДНК плазмодия, наиболее дорогостоящий и точный метод диагностики заболевания.

Серологические методы:

  • РНИФ (реакция непрямой иммунофлюоресценции)
  • РНГА (реакция непрямой гемагглютинации).

Дополнительная лабораторная диагностика малярии должна быть сопряжена с анализом клинической симптоматики, данными эпидемиологической и географической обстановки в данном регионе. Верификация этиопатогенетического варианта малярии может быть достоверной только после получения результатов лабораторного анализа крови.

В качестве лабораторных методов диагностики малярии чаще всего используются паразитологические и иммунологические методики обследования пациента.

Под паразитологическим методом подразумевается гемоскопия (исследование тонкого мазка или толстой капли крови). Достоверным считается обнаружение в препарате крови какой-либо эритроцитарной стадии малярийного плазмодия.

Уровень достоверности паразитологических методов диагностики напрямую коррелирует с уровнем профессионализма лаборанта, проводящего исследование, а также от соблюдения всех тонкостей проведения данного специфического исследования.

При паразитологическом исследовании следует отдавать предпочтение использованию толстой капли крови, так как при данной методике значительно выше процент выявляемости возбудителя малярии, нежели при исследования тонкого мазка.

Вместе с тем, если есть необходимо оценить вид возбудителя – следует исследовать тонкий мазок крови. Кровь для исследования может забираться у пациента или паразитоносителя в любом периоде заболевания, даже при условии полного купирования клинических проявлений в периоде реконвалесценции.

Как передается малярия: пути, источники и механизм заражения

Всемирная ассоциация паразитологов рекомендует исследовать сто полей зрения в анализе толстой капли, причем даже обнаружение возбудителя в первых полях зрения не является основанием для прекращения исследования остальных полей, с целью исключения возможной микст-инфекции.

 Вероятность обнаружения возбудителя в препарате крови напрямую зависит от степени насыщенности циркулирующей крови возбудителем. Так, в паразитологии рассматривается такое понятие как «порог обнаружения», под которым подразумевается минимальное количество паразитов, которое может быть выявлено при анализе крови методом исследования толстой капли.

Средний «порог обнаружения» при малярии составляет пять малярийных плазмодиев на 1 мкл крови. В ситуации, когда паразитемия превышает порог обнаружения используется термин «патентная паразитемия», а когда находится ниже этого уровня – «субпатентная».

В случае, когда у пациента имеются косвенные признаки малярии в виде пребывания в малярийной зоне, гипохромной анемии, наличия пигментофагов в циркулирующей крови, следует исследовать шесть серий толстой капли на протяжении не менее трех суток.

При оформлении заключения лабораторного анализа при малярии обязательно необходимо указывать полное название малярийного плазмодия, а также стадию развития паразита.

возможные механизмы заражения малярией

В ситуации, когда при лабораторном анализе периферической крови пациента обнаруживаются зрелые трофозоиты и шизонты, следует думать о злокачественной форме малярии.

Пациенты, проживающие в эндемичных районах, обладают частичным иммунным ответом, поэтому при исследовании их крови чаще всего обнаруживается низкая паразитемия. К ситуациям, осложняющим лабораторную диагностику малярии также относится длительный прием химиопрепаратов, нарушение способа приготовления и окраски препарата крови.

При иммунологических методах лабораторной диагностики малярии обнаруживаются антитела в сыворотке крови, а также растворимые паразитарные антигены. Для обнаружения специфических антител чаще всего используется непрямая реакция иммунофлуоресценции. Новые серологические методы верификации малярии подразумевают использование люминесцирующих иммуноферментных сывороток и моноклональные антитела.

В затруднительных ситуациях, а также при низком уровне паразитемии, следует использовать ПЦР-диагностику, которая является самой достоверной и в то же время дорогостоящей, что ограничивает ее применение.

Как передается заражение малярией?

Наиболее часто возбудитель малярии переносится путем укуса самки малярийного комара. Отмечается стадия спорогония, которая начинается после того, как самка насекомого всосала кровь от зараженного малярией человека или от носителя паразита. Эритроциты, которые содержат возбудителя, перевариваются в желудочном тракте у переносчика.

Далее, паразит развивается, проходя через несколько стадии и при очередном сосании крови, комар выделяет слюну, которая попадает на капилляры постоянного хозяина, им выступает человек.

На продолжительность стадии спорогонии прямо влияет температурный фактор среды, в которой находится насекомое. При условии, что температура воздуха опустилась ниже 16 градусов, развитие болезнетворных бактерий в переносчике заканчивается.

Самки нападают на человека преимущественно в вечернее и ночное время суток. Это и представляет большую опасность, ведь насасывание крови осуществляется практически без помех. Существует несколько видов самок комара, которые выбирают разные условия для убежища в дневное время суток и различные способы переваривания крови.

Отмечается, что малярийные комары нападают как в помещении, так и во внешней среде. В обоих случаях, заражение происходит практически со сто процентной вероятностью.

При первых же симптомах проявления опасной инфекции, рекомендуется обратиться за помощью к специалисту.

Своевременно проведенное лечение значительно снизит возможность появления серьезных последствий для организма человека, которые могут повлиять на течение дальнейшей жизни.

Пути заражения малярийными плазмодиями  не обуславливаются исключительно укусами нескольких видов комаров. Отмечаются и другие способы переноса возбудителей инфекции, однако они фиксируется намного реже.

Переливание крови

Переливание крови в медицинских учреждениях может быть причиной заражения малярией. Этот факт возможен при условии, что донор крови не оповестил специалиста о том, что болен или является переносчиком заболевания.

В развитых странах этот путь передачи практически невозможен, так как у всех потенциальных доноров еще перед сдачей крови берут анализы для исключения ряда заболеваний, которые могут навредить человеку, получившему донорскую плазму.

Внутриутробное заражение

При условии, что беременная женщина ранее была больна или заразилась малярией во время вынашивания ребенка, плод неминуемо заражается заболеванием. На ранних сроках беременности практически исключается возможность, что плод выживет, и врачи рекомендуют сделать аборт по медицинским показателям. Это необходимая мера, ведь заболевание может привести не только к смерти ребенка, но и к смерти матери.

В иной ситуации, когда срок беременности уже превышает 20 недель, существует угроза преждевременных родов. Лечение матери чаще всего производится препаратами, потому что распространение инфекции в организме гораздо сильнее влияет на ребенка, нежели медикаментозное лечение.

Даже в случае частичного выздоровления женщины, ребенок все равно рождается с наличием заболевания и его подвергают терапии, которая производится под строгим наблюдением врача.

Комар — переносчик возбудитель малярии

Наибольшие количества случаев смертности при малярии происходит в слаборазвитых странах, потому что люди не располагают возможностью получения медицинской помощи в необходимом объеме.

Кроме того, например, в Африке температура воздуха практически не снижается ниже 16 градусов, это обуславливает комфортную  среду для насекомых. В благоприятной среде комары переносят возбудитель малярии гораздо быстрее.

Отправляясь в жаркие страны важно понять, что профилактика всегда лучше лечения. Существуют профилактические антималярийные препараты, которые рекомендуется принимать на протяжении всего времени пребывания в зонах возможного заражения.

По возможности избегать укусов комаров, обрабатывать кожу отпугивающими средствами, на ночь использовать антимоскитные сетки и средства. Нельзя использовать нестерильные иглы или медицинские инструменты.

Для переливания используется только проверенная кровь. Если заражение уже произошло, не стоит откладывать с лечением, это может быть смертельно.

Остановить малярию возможно, лишь оборвав цикл размножения паразита. Обратитесь к врачу, а если нет возможности, используйте препараты групп хинина и акрихина.

Лечение малярии

При резистентности P. vivax к хлорохину используют мефлохин или хинин.

Для лечения хлорохинустойчивых случаев также применяют хинин.

При олигоанурии, азотемии и гиперкалиемии назначают ультрафильтрацию плазмы или гемодиализ.

Общие мероприятия

Больные малярией и лица даже при малейшем подозрении на наличие малярии подлежат срочной госпитализации в инфекционное отделение, где проходят обследование и получают курс специфической терапии, оставаясь в стационаре до полного освобождения от плазмодиев.

Медикаментозное лечение

Противомалярийные препараты:

  1. Естественные препараты:

    • хинин (алкалоид, содержится в коре хинного дерева),
    • производные из растения хингасу (артемизин – курс лечения 5 дней по 1200мг 1 раз в сутки).
  2. Синтетические препараты:

    • производные 4-аминохинолинахлорохина (делагил, плаквенил)
    • производные 8-аминохинолина (примахин, радохин)
    • антифолиевые препараты (пириметамин)
    • сульфаниламидные препараты
    • антибиотики (тетроциклины, макролиды)
    • мефлохин (хинолин-метанол)
  3. Комбинированные препараты:

    • фансидар 1 таблетка содержит 500мг сульфометаперазина и 25мг пириметамина;

По механизму действия выделяют:

  • гаматошизотропные – действующие на паразитов в эритроцитах (делагил, хинин, мефхолин, сульфаниламиды, тетрациклин)
  • гистошизотропные – действуют на паразитов в печени (примахин, хиноцид)
  • гаметотропные – действуют на половые стадии, препятствуя тем самым заражению комара (пириметамин, примахин).

Единственное лекарство от малярии, имеющим высокую доказательную базу эффективности, это – Хинин, суточная доза которого составляет 1 г, разделенная на три приема, а продолжительность курса терапии в среднем семь суток.

Несмотря на то, что данное лекарственное средство на некоторое время было заменено на Хлорохин, с недавних времен снова стало широко применяться в практике инфекционистов и паразитологов. Вероятно причина данной перемены кроется в развитии мутации малярийных плазмодиев и формировании резистентности к Хлорохину.

В последнее время фармакологами довольно эффективно разрабатываются новые лекарственные препараты, оказывающие губительное влияние на малярийных плазмодиев, основу которых составляет экстракты Artemisia annua (Полыни однолетней), однако их высокая стоимость ограничивает применение данных препаратов.

С 2006 года французскими фармакологами производится крупномасштабное рандомизированное исследование, посвященное изучению клинических эффектов и возможности применения нового препарата, действующим веществом которого является Артемизинин, в лечении малярии.

Каждое применяемое лекарство при малярии нуждается в проверке эффективности с целью выявления резистентности плазмодиев и осуществляется данная проверка методом лабораторного подсчета численности возбудителей.

 Через сутки от начала приема таблетки от малярии при нормальных условиях должно наблюдаться уменьшение паразитемии более чем на 25%, а на третьи сутки показатель концентрации возбудителя в крови не должен быть выше чем 25% от исходного.

 Таблетки от малярии являются неэффективными в ситуации, когда на четвертые сутки после их применения в препаратах крови обнаруживаются возбудители.

Малярия: противомалярийная терапия

Неосложненные, нетяжелые формы малярии, вызванной P. falciparum, у взрослых

Хигнин внутрь, по 600 мг каждые 8 ч, при появлении признаков передозировки хинина (тошнота, шум в ушах, глухота) интервал увеличивают до 12 ч. В течение 5-7 дней до нормализации температуры тела и при отрицательных результатах исследования крови на присутствие возбудителя назначают однократно 3 таблетки фансидара (пириметамин и сульфадоксин) или при устойчивости возбудителя к фансидару (особенно часто наблюдаемой в Восточной Африке) или аллергии на фансидар назначают доксициклин.

Осложненная или тяжелая форма малярии, вызванная P. falciparum, у взрослых

Осложнения малярии

  • гемоглобинурийная лихорадка, осложняется острой почечной недостаточностью, развивается острое внутрисосудистое свертывание;
  • самое грозное — развитие комы, чаще в эндемичных очагах у нелеченых больных;
  • ИТШ — инфекционно-токсический шок — алгид — заканчивается летально. Развиваются гемодинамические нарушения;
  • разрыв селезенки;
  • трехдневная молниеносная;
  • тропическая алгидная малярия.
  • Малярийная кома
  • Малярийный алгид – сосудистый шок, вследствие массивного выброса плазмодиев из разрушенных эритроцитов. Осложнение в большинстве случаев заканчивается смерью. Основные критерии – резкое снижение температуры ниже 36,6°С, падение артериального давления ниже 80 мм рт. ст., ускоренное сердцебиение, бледность, анурия (больной перестает мочится)
  • Острый внутрисосудистый гемолиз (распад, разрушение эритроцитов)
  • Острая почечная недостаточность
  • Отек легких
  • Анемия
  • Разрыв селезенки вследствие её резкого увеличения
  • Спонтанная кровоточивость слизистой оболочки носа, десен, желудка.

От малярии ежегодно умирают 1,5 – 3 млн. человек. Самая опасная тропическая малярия, на её долю от общего количества летальных исходов от малярии приходится 95%.

Профилактика малярии

Исследования малярии не стоят на месте, ученые уже продвинулись относительно изготовления прививки от опасной инфекции, однако разработка находится на уровне испытаний и ее еще не применяют к людям.

Самым известным путем передачи малярии все еще остается укус самок нескольких видов комаров, а исследователи стремятся к тому, чтобы внедрить в насекомых вакцину от болезни. Тем самым, укусы наоборот будут оказывать положительное влияние на людей.

Стоит отметить, что выделяют несколько способов, которые эффективны в отношении профилактики заболевания. Самый распространенный из них является медикаментозный метод.

К сожалению, нельзя с полной уверенностью сказать, что используя лекарства, человек может полностью оградить себя от малярии, а все препараты имеют довольно серьезные побочные эффекты. Выражаясь иными словами, принимать медикаменты приходится на свой страх и риск.

Выбор лекарства производится исключительно врачом. Специалист при прописывании препарата учитывает несколько факторов:

  • наличие у пациента хронических или острых форм заболеваний, которые могут быть противопоказаниями к применению отдельных таблеток;
  • место, куда намеревается отправиться человек. Для каждого места характерен свой вид малярийной плазмодии, поэтому лекарства назначаются индивидуально.
  • немаловажным моментом является возраст и масса тела пациента. Исходя из этих показателей, рассчитывается дозировка препарата.

Начинают профилактику еще до непосредственной поездки. Как правило, терапия назначается за две недели до путешествия и заканчивается только через некоторое время после прибытия.

При условии, что концентрация лекарственного средства в крови была снижена во время поездки, повышается риск заражения. Именно поэтому терапия должна проходить под строгим контролем, от пациента требуется соблюдать все предписания врача.

Отмечаются препараты нового поколения, которые наиболее эффективны исключительно для профилактики малярии:

  • «Лариам» — представляет собой синтетическое антибактериальное средство, считается противомалярийным препаратом. Отпускается исключительно по рецепту врача, так как самостоятельное определение дозировки может угрожать здоровью и жизни человека. Активным веществом выступает мефлохин, который имеет очень горький и местами жгучий вкус. Таблетки принимают целиком, не разжевывая, после еды и запивают большим количеством воды.
  • «Бигумаль» относится к группе противомалярийных препаратов и отпускается исключительно по рецепту врача. Стоит отметить, что лекарство всасывается медленно и быстро выводится из организма. К таблеткам быстро развивается лекарственная устойчивость малярийных плазмодий. Именно поэтому, «Бигумаль» прописывается не во всех случаях, продолжительность его приема индивидуальна для каждого пациента.
  • «Маларон» относится к группе противомалярийных препаратов и эффективен в отношении нескольких видов малярийных плазмодий. Отпускается исключительно по рецепту врача, дозировка определяется индивидуально для каждого пациента.

Для профилактики малярии советуется также поставить москитные сетки от насекомых на окна, а в период отдыха на свежем воздухе, можно взять с собой дымовые спирали. Нельзя забывать о том, что человек только на определенный процент может обезопасить себя от заражения опасной инфекцией.

В случае, если симптомы малярии все же проявились, необходимо как можно быстрее обратиться к врачу.

Предотвратить болезнь можно, лишь как уничтожая или избавляясь от комаров — переносчиков инфекции, так и воздействуя на возбудителя — паразитический одноклеточный микроорганизм под названием плазмодий.

Если избавиться от комаров бывает весьма затруднительно, то в эпидемически неблагоприятных районах населению рекомендуется защищать себя от кровососущих индивидуально: носить соответствующую одежду, использовать отпугивающие кремы и спреи, лицо закрывать противомоскитной сеткой.

От развития плазмодия внутри организма можно уберечься путем превентивных профилактических мер. Есть специальные препараты, которые применяют, если предстоит поездка в опасные по отношению развития малярии районы. Курс их приема начинают за 2 недели до и через месяц после эпидемически неблагополучного места.

Обычно для профилактики используют те же средства, что и для лечения, однако применяются другие, меньшие дозы и другая схема их приема. В дальнейшем врачи учитывают тот факт, что если какой-то препарат применялся для профилактики и не дал эффекта (то есть человек все равно заболел), то этот медикамент уже бесполезно затем назначать в качестве лекарственного средства.

Комбинации с артемизинином и хинин для профилактики не используются.

Вакцины для предотвращения заражения малярией пока нет, хотя постоянно ведутся активные работы по ее созданию, и уже есть некоторые промежуточные обнадеживающие результаты.

Уничтожение комаров и мест их выплода (осушение болот).

Механизмы заражения малярией. Эндемичные очаги малярии

Обследование на малярию лиц с лихорадкой не установленной причины в течении 5 дней.

Лицам, выезжающим в эндемические районы назначается химиопрофилактика, которую назначают за 1 неделю до выезда, продолжают в течении всего периода пребывания в этом регионе и еще в течении 1 месяца после возвращения домой. Обычно это делагил (0,5г 1 раз в неделю), если регион эндемичен по тропической лихорадке к делагилу назначают фансидар, 1 таблетка раз в 10 – 14 дней.

Профилактические методики, применяющиеся с целью предупреждения возможного распространения малярии, подразумевают применение профилактических медикаментозных средств, уничтожения комаров. Медикаментозная прививка от малярии, к сожалению пока не применяется, однако усилия фармакологов направлены на разработку противомалярийной вакцины.

Фармакологические препараты, которые используются в лечебных целях при малярии применяются и в качестве профилактических лекарственных средств. Курс профилактической терапии подразумевает ежедневный прием противомалярийных средств в половинной лечебной дозе или применение препарата один раз в неделю в лечебной дозировке.

Медикаментозной профилактике при малярии подлежат все лица, посещающие эпидемически опасные регионы с целью предупреждения возможного заражения, в то время, как местное население использует фармакологическую профилактику крайне редко.

Препаратом выбора в осуществлении медикаментозной профилактики малярии считается Хинин еще с XVII века. Современными лекарственными средствами для профилактики малярии являются Мефлохин (расчетная доза составляет 5 мг на кг веса один раз в неделю), Бигумаль по 2 г дважды в неделю).

Профилактический эффект при использовании данных препаратов развивается очень быстро, поэтому оптимальным считается прием препарата за одну неделю до предполагаемого прибытия в эпидемически опасную зону и одну неделю после возвращения.

В большинстве опасных по развитию малярии местностях с успехом борются с распространением инфекции методом уничтожения комаров, осушая болота и улучшая санитарные условия. Самым эффективным в отношении уничтожения переносчиков малярии химическим препаратом является ДДТ, который был запрещен к применению в 1970 году ввиду массового нарушения правил его использования и появления регистраций побочных реакций от его применения.

В настоящее время население, эндемичное по малярии предпочитает использовать антимоскитные сетки, защищающие жилище от попадания зараженных комаров и тем самым минимизируя возможность инфицирования человека.

Оптимальным профилактическим мероприятием является совместное использование сетки и инсектицида в виде аэрозоля. В последнее время были разработаны антимоскитные сетки, пропитанные инсектицидом, которые признаны инфекционистами как эффективный метод борьбы с малярией.

https://www.youtube.com/watch?v=38X64uVc_ac

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector