Симптомы и лечение чесотки у детей

Механизм возникновения

Чесотка у ребенка

После того, как чесоточный клещ поселяется на коже человека, на ней появляются так называемые чесоточные ходы. Они внешне похожи на небольшие царапины. Именно в них паразиты откладывают свои яйца, из которых в дальнейшем возникают новые паразитирующие особи.

Ходы клещей станут заметными только спустя 2 — 3 суток. На момент заражения на теле ребенка могут находиться от 15 до 25 клещей одновременно.

Что касается видов чесотки, то их несколько:

  • типичная — обычная чесотка, которая встречается чаще всего, и характеризуется хорошо видимыми следами жизнедеятельности клещей;
  • инкогнито – при такой разновидности болезни чесоточные ходы не видны;
  • без чесоточных ходов – в данном случае личинки не развиваются.
  • «норвежская» — встречается очень редко, и появляется в основном у ВИЧ-инфицированных и детей с синдромом Дауна;

Самой заразной считается «норвежская» чесотка.

Несмотря на распространенное мнение о том, что чесотка возникает как следствие несоблюдения правил гигиены, это не так. Клещ не может зародиться из-за антисанитарии, это инфекционное заболевание, и источником заражения выступает только инфицированный носитель.

Заражаются чесоткой двумя способами – при непосредственном контакте с больным или пользуясь с ним одними предметами. В детских коллективах имеют место оба способа. В детских садах и яслях малыши находятся в тесном контакте, играют одними игрушками, нередко нарушают правила гигиены, например, вытираясь одним полотенцем.

Симптомы и лечение чесотки у детей

В школе вероятность заражения снижается, однако при стирании мела с доски той тряпкой, которую брал зараженный ребенок, риск все же присутствует. Взрослые люди чаще всего встречаются с возбудителями болезни в банях, больницах и поездах, хотя не исключено заражение при обыкновенном рукопожатии.

Диагностика

Общие признаки чесотки у детей могут проявляться в виде:

  • высыпаний на коже, которые внешне очень похожи на крапивницу;
  • подкожных ходов клещей по всему телу, включая и голову;
  • деформации ногтей у малышей дошкольного возраста (они становятся рыхлыми и толстыми).

Заражение у детей всегда сопровождается сильным зудом, который возникает из-за жизнедеятельности чесоточных клещей под кожей. Обычно первый зуд появляется на сгибах ладоней и между пальцами на руках, но в некоторых случаях клещи прорывают свои ходы в других местах на теле малыша.

Симптомы

Симптомы чесотки проявляются у детей в течении месяца с момента заражения. У малышей в возрасте до 3 лет самки чесоточных клещей чаще всего откладывают яйца на коже ладоней, ступней, шее и голове. У тех, кто постарше, эти паразиты оставляют свои следы:

  • на запястьях;
  • вокруг груди;
  • на животе и пояснице;
  • между пальцами;
  • в пупочной зоне;
  • на поверхности бедер;
  • в области подмышек;
  • в области паха.

У каждого ребенка может быть разная реакция на паразитов, но есть и общие признаки проявления заболевания:

  • нестерпимый зуд;
  • возникновение корочек на коже и сильное шелушение;
  • появление небольших прыщиков и красных шишечек.

Попадая на кожу, насекомое производит особую жидкость, которая помогает ему беспрепятственно передвигаться. Именно эти выделения и являются причиной зуда у детей. Особенно страдают от такого явления малыши, имеющие склонность к аллергии.

Чесотка у новорожденных, как и у детей старшего возраста, появляется через контакт с зараженным человеком. Среди первых симптомов этой болезни – сильный зуд и сыпь на теле крохи, которые возникают примерно через 3 недели после появления клещей на коже.

Чесоточная сыпь новорожденных выглядит как узелки или папулы, которые присутствуют не только на поверхности кожи, но и на волосистой части головы, и даже на лице. Что касается грудничков до 6 месяцев, то такое заболевание у них очень схоже по внешнему виду с крапивницей или диатезом. На коже у малышей появляются расчесы, покрытые красными корочками.

При обнаружении чесотки у малышей следует обязательно проверить всех членов семьи на наличие такого заболевания у дерматолога.

Симптомы болезни у малышей до года:

  1. Высыпания в виде волдырей, папул и пузырьков.
  2. Много ссадин в одном месте (например, между пальцами).
  3. Появление экземы.
  4. Сильный зуд.
  5. Частичное поражение ладоней или ступней.
  6. Появление сыпи на спине, лице, шее и голове.

Кроме всего перечисленного, у детей до года могут слоиться ногти.

Одной из характерных особенностей распространения такого паразита у детей является то, что невозможно точно определить, где именно они расположились.

У малышей сыпь от чесотки может появиться в любом месте. Как правило, ребенок жалуется на очень сильный зуд, усиливающийся после принятия горячей ванны.

Для того чтобы очень быстро узнать, где находятся клещи, нужно обработать подозрительный участок кожи йодом. Если кожа здорова и не заражена чесоткой, то поверхность кожи окрасится в светло-коричневый цвет.

Зуд при чесотке

Симптомы и лечение чесотки у детей

Все дети, заразившиеся чесоткой, жалуются, что некоторые участки их тела сильно чешутся. Чтобы облегчить неприятные ощущения, многие родители отправляют ребенка в ванную, считая что вода облегчит зуд. Но на самом деле водные процедуры только усугубляют ситуацию.

Родители должны следить, чтобы ребенок не расчесывал ранки на коже. Он может занести инфекцию, из-за которой появятся гнойники. В результате произойдет бактериальное заражение и симптомы заболевания усилятся.

Зуд на кожных покровах является проявлением аллергии на продукты жизнедеятельности клещей или их перемещение в слоях кожи.

Важно! Если у ребенка чесотка появилась в первый раз, то кожа начнет зудеть примерно только через 15 дней с момента заражения. Это обусловлено тем, что у детского организма еще не сформирована защитная реакция на такую болезнь.

При повторном заражении зуд появится очень быстро, спустя 50 или 60 минут.

Лечение

Для того чтобы полностью уничтожить болезнь, нужно удалить не только клещей, но и отложенные ими личинки. Они могут находиться во всем, что окружает ребенка — например, на белье или одежде. Для полного избавления от чесоточного паразита необходимы следующие действия:

  • вылечить всех, кто контактировал с ребенком во время его болезни;
  • регулярно и тщательно мыть кожу с мылом;
  • ногти следует хорошо обстригать;
  • белье и одежду необходимо кипятить и проглаживать.

После этого необходимо соблюдать десятидневный карантин. Это значит, что в это время ребенок должен находиться дома (или в стационаре), не контактировать с другими детьми и взрослыми, кроме близких.

При лечении чесотки хорошо зарекомендовали себя средства народной медицины, например, пена от дегтярного мыла. При этом ее необходимо держать на теле малыша хотя бы 5 -7 минут, после чего смыть.

Родители должны помнить, что самолечением заниматься не стоит. Неправильная доза может привести к неполному удалению паразитов или вызвать отравление малыша.

При чесотке применяют следующие лекарственные средства:

  • «Линдан»;
  • «Серная мазь»;
  • «Медифокс»;
  • «Перметрин»;
  • «Спрегаль» (аэрозоль);
  • «Ивермектин».

Родители должны знать, что симптомы чесотки могут ещё оставаться у ребенка в течение какого-то времени.

К самым часто применяемым средствам относят:

  • Серную мазь — эффективно действует на клещей. Препарат втирают в пораженные места каждый день в течение недели;
  • «Перметрин» — выпускают в виде мази. Помогает избавиться от чесотки за 2 нанесения.

Родителям нужно знать, что концентрация препаратов варьируется. Поэтому, покупая в аптечном пункте указанные выше препараты, скажите фармацевту возраст ребенка.

В борьбе с чесоткой у малышей чаще всего применяется «Бензилбензоат», который избавляет от клещей за короткий срок. Для детей используется 10%-ная эмульсия или мазь. Кожу ребенка полностью обрабатывают этой мазью (включая ступни и ладони) перед сном.

Следует знать, что перед тем как наносить на кожу малыша препарат, необходимо тщательно вымыть ребенка мочалкой с детским мылом.

Перед нанесением мази или эмульсии на кожу ребенок должен принять душ.

Когда ребенок примет душ, следует слегка подсушить кожу полотенцем, а затем нанести эмульсию или мазь, тщательно втирая в тело. После нанесения «Бензилбензоата», он должен находиться на коже не менее 12 часов.

Чем дольше эта мазь или эмульсия будет находиться на теле больного, тем активнее будет воздействовать препарат. По истечении 12 часов средство необходимо тщательно смыть мочалкой с мылом.

Повторно обрабатывать кожу необходимо на 4 день. Этот этап является обязательным, он помогает до конца уничтожить чесоточных клещей, появившихся из яиц. Желательно проводить все лечебные процедуры перед сном, так как именно в это время клещ наиболее активен.

Чтобы чесотка никогда не появлялась, соблюдайте правила личной гигиены. В качестве профилактических мер как можно чаще меняйте одежду и постельное белье на протяжении всего времени лечения.

Те вещи, которые невозможно постирать (например, обувь, дубленку или шубу) необходимо плотно укрыть пленкой из полиэтилена не менее чем на 7 дней.

Также хорошим средством для профилактики чесотки является аэрозоль «Спрегаль», применяемый для дезинфекционной обработки обуви, вещей, которыми постоянно пользуются, постельных принадлежностей (подушек, одеял, покрывал) и верхней одежды.

Вопрос-ответ

О заболевании

Чесотка у детей – заразное паразитарное заболевание кожи, возбудителем которого является чесоточный клещ (Sarcoptes scabiei). В народе данный паразит известен как чесоточный зудень. Как правило, чесотка у детей особо проявляется в период осень – зима.

Главным источником заражения выступает больной ребенок, его одежда, нательное и постельное белье, игрушки, предметы личной гигиены.

Виды чесотки

Медики различают 6 видов паразитарного заражения кожи клещами:

  1. Типичная. Проявляется в виде сильного зуда, кожных высыпаний и образования чесоточных ходов.
  2. Чесотка «чистоплотных». Несмотря на тщательную личную гигиену, проявляется локальными небольшими высыпаниями на коже и усиливающимся зудом в ночное время.
  3. Узелковая чесотка. Характерна образованием немногочисленных зудящих высыпаний (в виде уплотнений красного цвета). Локализируется в подмышечных впадинах, паху, наружных половых органах, внутренней поверхности бедер.
  4. Псевдочесотка. Заражение происходит через животных, чаще всего собак. Клещи животных не размножаются на коже человека и не передаются при тесном контакте. Лечить не нужно.
  5. Осложненная чесотка. Возможны осложнения в виде дерматитов и гнойных поражений кожи (пиодермии), вызываемые стафилококками и стрептококками.
  6. Норвежская чесотка. Наиболее редко встречающийся вид заболевания. Характеризуется отсутствием зуда, огрубением и утолщением кожи. Данный вид наиболее заразен и опасен для детей.

Правильно определив вид заболевания, врач сможет назначить лечение чесотки у детей для быстрейшего выздоровления.

Главные симптомы заражения чесоточным клещом проявляются в виде:

  • нестерпимого кожного зуда,
  • высыпаний на коже в виде уплотнений красноватого цвета (локальных или сливающихся между собой),
  • образования чесоточных ходов (проявляющихся тонкими извилистыми полосками с пузырьком на конце),
  • шелушения кожи, образования корочек.

Основные признаки чесотки у детей проявляются в виде усиливающегося ночью зуда, локализацией высыпаний (область кожи между пальцами рук и ног, лучезапястных суставов, половых органов, живота, внутренней поверхности бедер), быстрым распространением инфекции на других людей, контактировавших с больным.

Признаки и симптомы могут быть ярко выраженными (в острой стадии поражения) и слабо выраженными (в инкубационный период, когда иммунитет не успел отреагировать на наличие клеща в организме).

Зуд и высыпания при чесотке вызваны аллергической реакцией на клеща sarcoptes scabiei , его укусы и продукты жизнедеятельности: слюну, яйца, экскременты.

Опытный врач — дерматолог может установить диагноз, опираясь на жалобы, симптомы и признаки пациента. Для уточнения диагноза проводят микроскопическое исследование кожи. На область обнаруженного чесоточного хода наносят тонкий слой вазелинового масла или йода, дают впитаться и делают соскоб, который впоследствии исследуют под микроскопом.

Если диагноз чесотки подтвердился у одного члена семьи, то остальные тоже проходят исследование и получают лечение, даже если у них отсутствуют симптомы заражения.

Лечение чесотки

Чтобы вылечить заболевание, необходимо уничтожить клеща, его яйца и экскременты. Для этого применяют местную терапию в виде кремов, мазей, аэрозолей.

Если не лечить заболевание, самопроизвольно оно не проходит и может многие месяцы протекать в организме, особо обостряясь в осенне – зимний период.

Из наиболее известных и хорошо зарекомендовавших себя средств можно выделить:

  • бензилбензоат 10 % в виде эмульсии и мази;
  • спрегаль аэрозоль;
  • перметрин.

Бензилбензоат

Бензилбензоат 10 % в виде эмульсии и мази. Чтобы полностью вылечить заболевание, достаточно 2 раза обработать кожу.

Перед началом процедуры тщательно моются под горячим душем с мочалкой, чтобы избавиться от паразитов на поверхности кожи. Затем голыми руками втирают средство во все тело, избегая область головы и лица. После полного впитывания средства можно ложиться спать.

Бензилбензоат наиболее популярное и доступное средство лечения. Не оставляет следов на теле, одежде и постельном белье.

Спрегаль аэрозоль

В состав аэрозоля входят нейротоксичные яды для паразитов. Для полного выздоровления достаточно 2 обработок. Пары препарата нельзя вдыхать, поэтому не рекомендуется применять Спрегаль детям младше 3 лет. Лечить чесотку у детей данным средством гораздо дороже, чем любым другим средством.

Перметрин

Перметрин (в виде спрея, крема, мази, лосьона). Лечение чесотки данным препаратом высокоэффективно и доступно. Средство наносят на пораженную паразитами кожу 1 раз в день, 3 дня подряд. На 4 день необходимо принять душ, поменять одежду и белье.

Перметрин противопоказан к применению детям до 2 месяцев жизни, так как симптомы чесотки могут быть обусловлены крапивницей или пищевой аллергической реакцией.

После первой обработки противоклещевым средством, пациент малоопасен (в эпидемиологическом плане), так как клещи в поверхностном слое уже погибли. Обработка от чесотки проводится только в вечернее время, так как клещи Sarcoptes scabiei активизируются ночью.

Общая терапия

Наряду с использованием препаратов местного действия, больные принимают антигистаминные препараты. Курс лечения составляет до 10 дней. Симптомы пропадают на 3 – 4 день после начала лечения заболевания.

Лечить чесотку нужно одновременно у всех больных из одного эпидемиологического очага (детский сад, семья). Через 2 недели после начала курса лечения, врач – дерматолог повторно проводит диагностику и определяет целесообразность лечить чесотку повторно.

Норвежскую чесотку нужно лечить только в стационаре.

Профилактика

Избежать распространения инфекции можно в случае обеспечения контроля. В профилактических целях эффективны осмотры в дошкольных и школьных учреждениях.

Если у ребенка появились симптомы или признаки чесотки, его необходимо изолировать от остальных детей (для предотвращения распространения инфекции) и лечить до полного выздоровления.

Тщательно соблюдайте правила личной гигиены, не пользуйтесь чужими игрушками и одеждой.

В медицине различается несколько видов заболевания:

  • Типичная чесотка. Данную форму вызывают половозрелые самки, которые сразу паразитируют под кожным покровом. В этом случае чесотка характеризуется наличием на коже серых S-образных чесоточных ходов длиной около 10 мм. Иногда на одном из концов хода можно увидеть черную точку – это тело паразита. В местах с более тонкой кожей ходы можно разглядеть довольно четко. На фото – характерные для типичной чесотки высыпания.
  • Чесотка без ходов. Развивается в случае попадания на кожу молодых особей, еще не способных проникать под кожу. Папулезная сыпь образуется из-за отходов жизнедеятельности клещей на кожной поверхности.
  • Узелковая чесотка также является следствием заражения паразитами, не способными к размножению. Эта форма заболевания получила свое название из-за характера сыпи – внешне она напоминает узелки. Причиной возникновения является замедленная аллергическая реакция на клещей и отходы их жизнедеятельности. Посмотреть как выглядит сыпь при узелковой чесотке, можно на фото.
  • Псевдочесотка. Несмотря на то, что клещи живущие на животных, для человека не опасны, все же встречаются случаи их попадания на кожу человека. Зуд возникает спустя примерно 2 часа после контакта с больным животным, в местах соприкосновения с ним открытыми участками кожи. В данном случае паразиты не проникают в эпидермис и не размножаются. Человек не является переносчиком, зудни через некоторое время погибают самостоятельно.
Симптомы и лечение чесотки у детей
Чесотка инкогнито
  • Чесотка чистоплотных или инкогнито. Имеет слабовыраженные симптомы типичной формы. Название свое получила из-за того, что в большей степени ей подвержены люди, часто принимающие душ с моющими средствами. В результате, с одной стороны, каждый раз с тела смывается часть паразитов, что препятствует их размножению. С другой стороны, кожа лишается естественного защитного барьера, что благоприятно для паразитов. Высыпания на коже в данном случае мелкие, бледные, почти незаметные.
  • Крустозная (корковая, норвежская) чесотка. Наиболее тяжелая форма болезни, но, к счастью, и самая редкая. Характеризуется обширными областями поражения с множеством чесоточных ходов. На кожном покрове образуются воспаления, папулы, которые превращаются в белесо-серые корки. Кроме того, по всему телу наблюдается шелушение и покраснения кожи. В отличии от типичной чесотки, когда количество зудней на одном человеке измеряется 10-20 особями, при крустозном поражении их десятки тысяч. Из-за этого корковая чесотка является наиболее заразной из всех видов. В половине случаев заболевшие не испытывают зуд. Заболеванию подвержены люди с ослабленным иммунитетом: ВИЧ-положительные, больные туберкулезом, пораженные кандидозом, страдающие сахарным диабетом, больные некоторыми формами рака (лейкоз, лимфома), длительно принимающие кортикостероидные и глюкокортикоидные средства (см. также: симптомы лимфомы у детей).

Одной из характерных особенностей распространения такого паразита у детей является то, что невозможно точно определить, где именно они расположились. У малышей сыпь от чесотки может появиться в любом месте.

Как правило, ребенок жалуется на очень сильный зуд, усиливающийся после принятия горячей ванны. Кроме того, на коже появляются чесоточные ходы, в виде царапин, имеющих извилистую форму.

Длительное нахождение клеща внутри кожных покровов провоцируют появление сильной аллергической реакции в детском организме. При обнаружении первоначальных симптомов запрещено проводить самостоятельное лечение.

Мазь на основе эмульсии Бензилензоната. Это вещество блокирует подачу кислорода вовнутрь кожного покрова. Обработку рекомендуется проводить 4 раза в сутки. Для этого мазь наносят тонким слоем на пораженные участки.

Чесотка известна человечеству со времен Ветхого Завета, именно в нем она была описана впервые. Достаточно долгое время люди считали нестерпимый зуд, который «нападал» в ночное время, карой небесной. Но уже в Средневековье врачи начали догадываться, что причина страшного чеса — паразит. Чесоточного клеща удалось обнаружить только тогда, когда был открыт микроскоп. В XVII веке врачам удалось не только детально рассмотреть мелкого «виновника» неприятной болезни, но и описать чесотку, а также предложить первые официальные меры по борьбе с ней.

Чесоточный зудень (именно так называется клещ, вызывающий заболевание), делает болезнь чрезвычайно заразной, поскольку ему требуется всего 15-20 минут, чтобы внедриться в кожу человека и начать под ней паразитировать. Вспышки заболевания чесоткой чаще всего фиксируются в России осенью и зимой. А в большей степени болеют этим кожным недугом не малыши, как может показаться, а подростки. У новорожденных чесотка обнаруживается редко, только если ею больны родители или те, кто за малышом ухаживает.

Возможности диагностики

  • Опасность чесотки для новорожденного ребенка состоит в том, что клещи очень быстро распространяются по всему кожному покрову.
  • Генерализованная форма приводит к сильному беспокойству малыша, потере аппетита и возможности аллергической реакции на токсические вещества, выделяемые личинками и взрослыми клещами.

Нарушение целостности кожного покрова может быть причиной стрептококковой или стафилококковой инфекций. Бактериальные инфекции проявляются воспалением отдельных участков и быстрым распространением заболевания.

У детей от года чесотка редко вызывает сильные осложнения в виде бактериальных пиодермий, но заболевание опасно тем, что оно очень заразно.

Все члены семьи могут заразиться от простого прикосновения к малышу, поэтому важно соблюдать гигиену.

Быстрое распространение чесотки среди детей объясняется тем, что кожа ребенка защищена гораздо хуже, она тонкая, нежная.

Вши и чесотка — Школа доктора Комаровского — Интер

Особые мероприятия по уходу за больным чесоткой ребенком, не нужны, если нет осложнений. Диетическое питание не требуется, можно лишь увеличить в рационе количество фруктов или ягод, для ускорения вывода токсических веществ.

Чаще всего, дети дают выраженную аллергию на клещей, поэтому даже после лечения у них сохраняется зуд и покраснение кожи.

Если подобным симптом сохраняется, и его интенсивность не зависит от времени суток, а на коже нет новых ходов, то малышу прописывают любое увлажняющее кожу средство.

С момента обработки кожи больной ребенок не заразен, но сохраняется вероятность, что остались живые клещи на одежде и постельных принадлежностях.

Вещи стирают и проглаживают с двух сторон, в комнате делают полную влажную уборку с мыльно-содовым раствором, а игрушки и матрасикможно обработать аэрозолем А-ПАР.

В настоящее время в арсенале медицины имеются современные безопасные препараты, поэтому, если нет серьезных осложнений, можно смело проводить лечение чесотки в домашних условиях, однако, все же лучше, чтобы лекарство назначил врач.

Итак, что же предлагает сейчас фармацевтическая промышленность?

  1. Не теряет актуальности и в наши дни серная мазь от чесотки. Однако пользоваться ей можно, если ребенок достиг подросткового возраста, т. к. она может негативно воздействовать на кожу, особенно у детей до 3-летнего возраста.
  2. Если ребенку исполнился 1 год, можно смело пользоваться Перметрином. Он выпускается в виде спрея, лосьона, мази и крема.
  3. Бензилбензоатом в виде эмульсии или 10% мази уже можно пользоваться для лечения 2-месячного ребенка или старше.
  4. Спрегаль – достойный современный препарат в виде аэрозоля, и он также может применяться для лечения малышей с 2 месяцев.

Если чесотка осложнилась экземой или пиодермией, назначаются антибиотики и антигистаминные средства.

Обязательным условием является неукоснительное соблюдение инструкций по применению данных препаратов. В противном случае могут присоединиться побочные эффекты, или болезнь будет вылечена не до конца.

Кроме этого, необходимо сменить всю одежду, продезинфицировать ее методом кипячения или проглаживания, а также провести дома генеральную уборку.

Профилактика чесотки сводится к следующим основным правилам.

  1. Соблюдение личной гигиены.
  2. Осмотр ребенка каждые 10 дней на предмет выявления подозрительной сыпи, особенно, если малыш жалуется на сильный зуд, и своевременное обращение к врачу.
  3. Лечение одновременно всех членов семьи, если даже заболел только один.
  4. Если ваш ребенок находится в коллективе, сообщите, пожалуйста, о случае заболевания в школу или детский сад – это поможет своевременному принятию мер по лечению и нераспространению этого высококонтагиозного паразитарного заболевания.

Чесотка – серьезное заболевание, наносящее организму вред и снижающее иммунитет. Чем раньше будет начато лечение, тем быстрее будет достигнут положительный результат. Однако для назначения правильной терапии болезнь нужно идентифицировать.

При подозрении на чесотку обследуют места предполагаемых чесоточных ходов. Если это делается в домашних условиях, используется обычный йод. Препарат просто наносят на кожу. Если на ней имеются ходы, они станут различимы в виде более темных полосок на светло-коричневой коже.

В клиниках для этих целей используют видеодерматоскоп – аппарат с 600-кратным увеличением. С его помощью удается различить на коже чесоточные ходы.

Симптомы и лечение чесотки у детей
Врач осматривает ребенка видеодерматоскопом

Однако бывает, что визуальная диагностика не удается. Тогда берут соскоб, предварительно обработав пораженную область 40% молочной кислотой. Препарат хорошо разрыхляет верхние слои кожи, но при этом препятствует рассыпанию образца во время забора.

Родители, которые заметили необычные элементы на коже ребёнка, а также при наличии зуда, должны немедленно обратиться к педиатру. Последний после осмотра направит на консультацию к врачу-дерматолог.

Тот в свою очередь тщательно должен собрать анамнез, жалобы. Важна информация о контакте с больными, а также необходимо выяснить обстановку в семье и в учреждении, которое посещает ребёнок.

Дополнительные методы исследования не всегда дают точный ответ. Поэтому диагноз можно устанавливать без лабораторной диагностики. Но пренебрегать ею не стоит. Чесоточные ходы для лучшей визуализации прокрашивают раствором йода или бриллиантовой зеленью.

Механический метод извлечения клеща заключается в том, что врач стерильную иглу вводит в чесоточный ход. Там же клещ прикрепляется к игле и ее выводят из поражённого участка кожи. Полученного возбудителя помещают на предметное стекло и изучают под микроскопом.

Также для микроскопического исследования пользуются методом соскоба. На подозрительный участок кожи капают специальный раствор. Через несколько минут скальпелем производят соскоб. Содержимое помещают на предметное стекло и проводят микроскопию.

Через микроскоп можно увидеть самку клеща, яйца, личинки. Если обнаруживаются лишь продукты жизнедеятельности, то соскоб необходимо провести на других участках кожи.

Чесотку дифференцируют от укусов насекомых, аллергических реакций, дерматологических заболеваний (псориаз). Большую трудность представляют аллергические заболевания, так как схожая реакция наблюдается и при чесотке.

Симптомы и лечение чесотки у детей

При обнаружении больного чесоткой важно обращать внимание на излюбленную локализацию чесоточного клеща (кисти, запястья, область около пупка, межъягодичная складка).

Аллергические реакции редко наблюдаются в межпальцевых промежутках. При аллергии чесоточных ходов обнаружить не удастся. Также аллергические состояния не имеют суточного ритма возникновения клинических проявлений. Зуд беспокоит в течение дня и со слабой интенсивностью.

Анамнез также помогает установить правильный диагноз и назначить соответствующее лечение.

Диагностировать заболевание должен врач-дерматолог, так как симптомы чесотки могут напоминать другие кожные патологии или проявляться в стёртой форме. Откладывать консультацию со специалистом нельзя, так как ребенок представляет опасность для других, а заболевание прогрессирует.

Подтверждается диагноз при следующем методе диагностики: на кожу наносится раствор йода, проникающий в слой эпидермиса и проявляющий ходы чесоточного клеща.

Нередко врачи всех специальностей, сталкиваясь с симптомами чесотки, совершают диагностические ошибки. Особенно — если заболевший ребенок уже страдает аллергическими заболеваниями кожи, которые сопровождаются зудом.

В таких ситуациях медики порой не проводят лабораторных исследований и устанавливают диагноз «аллергия», «аллергический дерматит2», с соответствующим курсом лечения: выписывают противоаллергические препараты, запрещают мытье, рекомендуют смазывать кожу гормональными мазями. Но эти меры только ухудшают течение болезни.

Чесотку выявляют по совокупности целого ряда признаков. Во-первых, на основании характерных симптомов (таких как зуд, чесоточные ходы, сыпь в виде мелких узелков и пузырьков с соответствующей локализацией), во-вторых, — при отсутствии эффекта от лечения противоаллергическими и противовоспалительными средствами, в том числе гормональными мазями, и наконец, — при наличии заболевших чесоткой в окружении ребенка.

2Дерматит — воспаление кожи.

Лабораторное исследование проводится следующим образом: клещ извлекается из чесоточного хода одноразовой стерильной иглой для инъекций или соскабливается стерильным лезвием. Соскоб помещается на стекло, куда предварительно была нанесена капля щелочи или молочной кислоты, и просматривается под микроскопом. Можно увидеть целого клеща, отдельные его фрагменты или яйца.

Причины возникновения и пути передачи заболевания

Виды чесотки

Профилактикой заболевания служат общеукрепляющие мероприятия. К ним относятся: полноценное питание, свежий воздух, уход за кожными покровами.

Не следует слишком пересушивать кожу ребенка, однако поддержание ее в чистоте способствует сохранению защитной функции. После принятия ванны кожные покровы малыша рекомендуется увлажнять с помощью специальных детских кремов.

Прогноз в большинстве случаев имеет благоприятный характер. Норвежская форма характеризуется более серьёзным прогнозом. А также наличие осложнений ухудшает течение заболевания.

Профилактические мероприятия прежде всего направлены на раннее выявление больных чесоткой. Своевременное выявление и изоляция больных — главный принцип профилактики заболевания.

Медицинские работники должны проходить регулярно медицинские осмотры, которые также могут быть источниками инфицирования. Родителям необходимо взять ответственность по изучению правил личной гигиены детям.

Некоторые родители полагают, что чесоткой можно заразиться от домашних животных (собак, хомячков), но это не соответствует действительности.

Источником заражения является больной человек и его вещи (постельное белье, полотенца, мочалки и т.д.). Чаще всего заражение происходит при контакте с заболевшим (если приходится спать в одной постели или ухаживать за ним).

Это прямой путь передачи заболевания. Но заразиться можно и без общения с больным — через предметы обихода и постельные принадлежности. В этом случае можно говорить о непрямом пути заражения.

Могут появиться и целые очаги чесотки — например, если в семье от первого заболевшего заражаются остальные родственники, как взрослые, так и дети. Причем, чем младше ребенок, тем выше у него вероятность инфицирования.

Вспышка заболевания может возникнуть и в любом коллективе — в детском дошкольном учреждении, в школе, в больнице. Внеочаговые случаи заражения чесоткой (в банях, поездах, гостиницах) — весьма редкое явление.

Однако такая возможность не исключена: чесоточный клещ может передаваться при последовательном контакте потока людей с постельными принадлежностями и предметами туалета, на которых он способен сохраняться некоторое время.

Пресечь распространение этого неприятного заболевания можно, если обеспечить надлежащий контроль за ним. В этом смысле очень эффективны профосмотры в детских коллективах, поликлиниках, во время приема на лечение в стационар и при осмотре школьников в начале учебного года.

Необходимо выявлять источник заражения, людей, контактировавших с больными.

И если в очаге заражения появятся новые заболевшие, профилактическое лечение назначат всем, кто контактировал с заразившимися. Если у ребенка в детском саду, яслях или в школе обнаружены симптомы чесотки, его необходимо отстранить от посещения детского учреждения до тех пор, пока не закончится курс лечения. Решение о допуске в детский коллектив после выздоровления принимает врач-дерматолог.

Вот, пожалуй, и вся основная информация о коварной и неприятной болезни — чесотке. А в заключение хочется пожелать всем детям и взрослым, чтобы это «знакомство» так и осталось теоретическим.

Инна ЧистяковаВрач-дерматолог, ведущий научный сотрудник,ГУ «Центральный научно-исследовательский кожно-венерологический институт» Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию, к.м.н.

Заразиться чесоткой можно только от заболевшего человека, причем, если имеется плотный и достаточно продолжительныйконтакт по типу «кожа-кожа». Дети могут заразиться от родителей, если спят с ними в одной постели, если их берут на руки в ночное время суток. Опасность, с точки зрения заражения, могут представлять и детские коллективы, где есть кожный контакт, например, секции контактных видов спорта (борьба, карате, самбо, рукопашный бой, спортивная гимнастика, парные и командные танцы).

Достаточно долго считалось, что заразиться дети могут через общие игрушки, через постельное белье и предметы обихода. Однако исследования последнего времени показывают, что такая вероятность ничтожно мала. Обязательно нужен тесный кожный контакт. Интересный эксперимент в пользу этого утверждения был проведен в Великобритании, где около 300 добровольцев по очереди ложились в постель, в которой до них лежали больные чесоткой люди. Через постельное белье заразиться смогли только четверо.

Причины, которые способствуют заражению, вполне очевидны:

  • ненадлежащее санитарное состояние жилища;
  • социальное неблагополучие;
  • нарушение гигиенических норм;
  • холодное время года (чем меньше на коже пота, который обладает определенной противомикробной активностью и активностью в отношении зудней, тем выше риск заражения).

Избирательность в общении и правильный, здоровый образ жизни помогут родителям уберечь от чесотки грудничка. Чем сомнительнее окружение родителей (алкоголики, люди без определенного места жительства и т. д. ), тем выше вероятность заразы. Эти же меры помогут профилактировать чесотку у ребенка до 2 лет. Малыши, которые начали посещать детский сад, больше рискуют заразиться чесоткой.

В случае выявления больного ребенка, всех остальных детей обязательно осматривает врач. Если признаки болезни обнаруживаются у 3-4 детей, то объявляется карантин в детском саду или школе. Длительность карантина — 10 суток. Всем детям предписывается пройти профилактическое лечение акарицидными препаратами наружно. Иногда бывает достаточно однократной обработки кожи.

Все вещи ребенка после курса лечения от чесотки следует обработать паром, постирать в горячей воде и прогладить утюгом. Это касается и постельного белья. Хоть такой путь передачи считается маловероятным, но вероятность все-таки существует. Матрасы, мягкую мебель в квартире и ковры можно не подвергать специальной обработке.

Обвинять в заразе кошку или собаку, которые являются домашними питомцами, не стоит. И уже тем более не стоит пытаться от них избавиться в связи с выявленным фактом болезни ребенка. Клещи, которые живут на животных, не могут долго жить на человеке, а зудни, которые вызвали болезнь у ребенка, не могут передаваться животным. Поэтому нет никакой необходимости лишать ребенка возможности общаться с четвероногими питомцами.

Многие искренне считают, что правила гигиены — мытье с мылом, регулярное омывание рук помогут уберечься от такой напасти, как чесотка. Это в корне неверно. Чесоточные клещи не боятся ни воды, ни мыла, они крепко держатся за кожу лапками-присосками, и просто так в ходе омывания рук от них не избавишься.

Эта проблема может коснуться практически любого ребенка, даже если вы очень внимательные и заботливые родители. О том, что такое чесотка, как с ней бороться и как проводить профилактику, смотрите далее.

Возбудитель чесотки — микроскопический клещ, размеры которого составляют 0,3-0,5 мм. В 95% случаев заражение происходит при физическом контакте больного и здорового человека, реже — бытовым путем, через белье, игрушки, одежду. Клещи могут существовать во влажной теплой среде без пищи до 5 дней.

Самка паразита попадает на поверхность тела и в течении получаса внедряется в эпителий. Затем клещ прогрызает ходы в наружных слоях кожи, где откладывает яйца, из которых через 2-4 дня появляются личинки. Спустя две недели они способны к размножению.

Днём взрослые особи неактивны, выходят на поверхность кожи для расселения и спаривания ночью. Постепенно следы их жизнедеятельности – слюна, экскременты, накапливаются в организме, вызывая повышенную чувствительность к компонентам и аллергическую реакцию.

  • Сильный кожный зуд после захода солнца, усиливающийся под воздействием горячей воды;
  • Появление на коже сероватых линий, прямых или извилистых, длиной от 3 до 15 мм;
  • Розовые узелки, сыпь или шелушение на поверхности тела: между пальцами, в месте сгибания суставов, на наружных половых органах.

У малышей до трёх лет заболевание развивается очень быстро. Кожа у ребенка тонкая, при расчесывании он повреждает ее, личинки и яйца клеща попадают под ногти и распространяются по другим участкам тела.

У младенцев диагностика скабиоза затруднена, его легко принять за аллергический дерматит или крапивницу. Паразиты локализуются на подошвах стоп, ладонях, лице и коже головы, а сыпь чаще всего носит воспалительный характер.

Профилактика чесотки состоит в своевременной диагностике, выявлении круга лиц, с которыми контактировал больной, дезинфекции и правильном лечении. Если чесоткой заболел один из членов семьи, другим тоже следует обратиться к врачу.

Симптомы и лечение чесотки у детей

Недопустимо лечить ребенка самостоятельно, применяя народные методы. Компоненты, входящие в состав таких средств, часто вызывают аллергию. Посещать коллективные мероприятия, ДОУ, школу, детям, заболевшим чесоткой, нельзя до полного выздоровления.

  • Пользоваться собственными постельными принадлежностями и одеждой, прочими личными предметами, не давать их другим для использования;
  • Своевременно стирать белье и одежду в горячей воде;
  • Нижнее и постельное белье обрабатывать горячим утюгом;
  • Не допускать отрастания ногтей;
  • Посещая баню, сауну и бассейн, использовать личное полотенце, тапочки, шапочку;
  • В общественных местах на случай возможного инфицирования иметь с собой дезинфицирующее средство;
  • Избегать контакта с лицами, имеющими признаки заболевания.

Иммунитет к чесотке не вырабатывается. При повторном заражении инкубационный период составляет несколько дней.

Чтобы чесотка никогда не появлялась, соблюдайте правила личной гигиены. В качестве профилактических мер как можно чаще меняйте одежду и постельное белье на протяжении всего времени лечения.

Те вещи, которые невозможно постирать (например, обувь, дубленку или шубу) необходимо плотно укрыть пленкой из полиэтилена не менее чем на 7 дней. Мягкие игрушки нужно обработать низкими температурами: зимой вынести на холод, а летом поместить в морозильную камеру.

Симптомы

Симптомы и признаки

Через 7-28 дней после заражения на детской коже появляются первые признаки в виде сыпи и зуда. Причиной появления зуда считается прокладывание клещами ходов в коже. При этом паразитами откладываются яйца, из которых появятся новые вредители. Жизненный цикл клеща — 5 недель. За это время он успевает отложить почти 50 яиц.

Основные симптомы выражены в форме аллергии на результаты жизнедеятельности возбудителей и их яйца. При повторном инфицировании симптомы визуально могут проявиться через 24 часа после проникновения вредителя в кожный покров.

У малышей возрастом 1-2 года проявление зуда возможно на удалённых кожных участках, не заражённых клещами. Самый значительный дискомфорт возможен ночью и при продолжительном нахождении в тёплой комнате. Нередко из-за этого появляется нарушение сна, которое преобразуется в бессонницу.

Если чесотка у ребенка вовремя не лечится, то повышается вероятность генерализованного поражения детского тела.

Симптомы и лечение чесотки у детей

Существуют следующие формы чесотки с разными симптомами заболевания:

  1. Типичная. Её главные симптомы — появление зуда, кожных ходов и высыпаний.
  2. Чесотка чистоплотных — обычно возникает у детей, стремящихся часто принимать ванну с использованием мыла. Но также проблема будет у малышей с ослабленной иммунной системой. Родители должны быть в курсе, как проявляется чесотка в этом случае. Её признаки похожи на крапивницу и выражаются в виде сыпи, малозаметных ходов и сильного зуда.
  3. Грудничковая чесотка выражается в форме поражения кожи вместе с появлением волдырей и гнойничков. При этом у сыпи нехарактерная ей локализация.
  4. Псевдосаркоптоз — чесотка, распространителями которой оказываются животные. Ей свойственно появление сыпи крупного размера в форме красных волдырей, корок либо пятен.
  5. Норвежская чесотка — отличается высоким уровнем заразности, выражена дерматитом, сухими высыпаниями и сильным зудом.

Лечение у малышей

Чтобы лечение чесотки у детей оказалось эффективным, необходимо принять такие меры:

  • провести терапию заболевания параллельно для каждого заболевшего члена семьи или группы;
  • организовать профилактику для каждого, кто общался с приболевшим малышом;
  • запретить менять постельное и нательное бельё, а также водные процедуры;
  • по завершении лечения необходимо провести дезинфекцию вещей заболевшего малыша;
  • чтобы уничтожить паразитов, можно воспользоваться специальными аэрозолями (Акардаст, А-Пар).

Терапия заключается в нанесении на кожный покров тела акарицидных препаратов. Если признаки чесотки у детей выявлены в возрасте до 3 лет, то следует наносить препарат также на волосяной слой головы и лицо.

Для не заражения других детей и более действующего лечения, необходимо обрабатывать помещение, где находился заболевший малыш.

Для лечения можно использовать:

  1. 10-процентную мазь Бензилбензоата (втирания в течение 4 дней, приём душа на пятый день).
  2. Аэрозоль Спрегаль — подходит даже для самых маленьких детей. Его распределяют до смены одежды и постельного белья. Купать ребёнка можно через 12 часов. Через 7 дней проводится профилактика.
  3. 10-процентная Серная мазь — для детей старше полугода. Лечение производится в течение 5-7 дней, после чего возможны водные процедуры и смена белья. Есть противопоказания (например, возможна аллергия).
  4. Медифокс — для детей, которым исполнилось больше 2 месяцев. Эмульсию из препарата и воды наносят на поверхность кожи. Курс длится 3 дня, после чего можно купаться.

Симптомы и лечение чесотки у детей

Если возникают сопутствующие инфекционные проблемы с кожей, то лечить чесотку у детей следует системными антибиотиками (пенициллин) и средствами против бактерий (тетрациклиновая мазь) либо антимикотиками (ламизил).

В народной медицине есть свои рекомендации, чем лечить чесотку. Однако их следует использовать вместе акарицидными препаратами и для профилактических целей, чтобы избежать повторного появления проблемы.

Основные рецепты:

  1. Используется кислый квас для создания ванночки для поражённой части тела. Позволяет уничтожить клещей и отложенные ими яйца.
  2. Смешивается скипидар (1 ч. л.) с олифой (2 ст. л.), для смазывания пораженного участка тела малыша.
  3. Делается смесь из топлёного сала (1 ст. л.), натёртого хозяйственного мыла (1 ст. л.), серной мази (1 ч. л.) и дёгтя (1 ч. л.). Смазывать поражённые участки следует на протяжении 7 дней.
  4. При появлении сильного зуда снять его можно с помощью обтирания кожи свежеприготовленным томатным соком.

Таким образом, родителям необходимо лечить чесотку у своих детей с помощью соответствующих препаратов с местным действием (мазь, крем, аэрозоль). Если потребуется, то дополнительно используют препараты против воспалений и других сопутствующих проблем, а также эффективные средства народной медицины.

Приступать к процедуре лечения необходимо после посещения врача-дерматолога. Тем самым получится более быстро вылечить заболевание и избежать его повторное появление.

Обнаруженная в складках между пальцами, на ладонях, подошвах и сгибах локтей ребенка сыпь, может оказаться чесоткой – одним из самых заразных кожных заболеваний. Чесотка требует безотлагательного специфического лечения.

Симптомы и лечение чесотки у детей

Чесотка – одно из самых распространенных кожных заболеваний с названием, точно описывающим ощущения заразившихся. Существует ошибочное мнение, что чесоткой болеют лишь люди, ведущие асоциальный образ жизни.

Чесотка между пальцами руки у ребенка

Возбудителем заболевания является чесоточный клещ, который поселяется и паразитирует в  коже человека. Готовые к воспроизведению потомства особи спариваются на поверхности кожи. Затем самцы клеща погибают, а оплодотворенные самки зарываются вглубь кожи и продолжают паразитировать.

Чесоточный клещ под микроскопом

Клещи проделывают в коже ходы, внешне напоминающие незначительные царапины, в каждом из которых ежедневно откладывают яйца.

ВАЖНО: За месяц жизни одна самка клеща откладывает около 30—50 яиц, из которых вскоре вылупляются личинки, а из них — новые паразиты. Заболевание поддерживают только самки.

Чесоточные клещи под кожей

ВАЖНО: Во время болезни типичной чесоткой на коже человека находится одновременно от 15 до 30 клещей.

Симптомы и общая картина чесотки у детей имеют свои особенности и несколько отличаются от чесотки у взрослых.Чесотка у детей характеризуется:

  • появлением сыпи, внешне напоминающей крапивницу
  • поражением ногтей у детей младшего возраста (ногтевые пластины становятся толще и «разрыхляются»)
  • появлением чесоточных ходов по всему телу, даже на голове

Заболевание у детей сопровождается зудом, вызываемым движением паразитов под кожей. Наиболее сильный зуд появляется в ночное время, к утру он затихает.

Необязательно первые раны и расчесы на теле ребенка появятся в характерных для чесоточных клещей местах обитания: между пальцами рук и на сгибах ладоней.Точно диагностировать заболевание и назначить правильное лечение может только врач—дерматолог.

ВАЖНО: Для лечения от чесотки детей используют разведенные лекарственные препараты. Применять слабоконцентрированные лекарства для взрослых не имеет смысла.

Чесотка на теле ребенка

Симптомы и лечение чесотки у детей

Именно с нежной кожи лица и рук может начать проявляться чесотка у ребенка. Непроизвольные расчесы в этих местах приводят к повреждению тонкого слоя кожи и образованию корочек.Обнаружить чесотку на руках и лице ребенка можно по характерным высыпаниям, похожим на мелкие бледные пузырьки. Они образуются в местах укусов клещей.

ВАЖНО: Дети с низкой чувствительностью кожи могут не жаловаться на зуд и не расчесывать ранки. В таких случаях заболевание может оставаться незамеченным несколько недель. Однако все чесоточные ходы становятся хорошо заметными уже через 2 недели с момента поражения кожи.

Чесотка на руке

К сожалению, заболеть чесоткой могут даже младенцы. Инфицирование грудного ребенка может произойти при контакте с больными родственниками или персоналом детских учреждений, которые посещает малыш.Первые признаки чесотки у грудничков:

  • беспокойное поведение, плач
  • частые пробуждения во время ночного сна
  • появление на коже мелких прыщей в виде узелков, ранок
    явные множественные поражения кожи в области лица и волосистой части головы
  • изменение структуры ногтей, утолщение ногтевых пластин
  • попытки чесать тело, сопровождающиеся плачем

ВАЖНО: В связи с предрасположенностью нежной кожи детей младшего возраста к проявлениям потницы, аллергии и атопического дерматита, диагностировать чесотку в самом начале заболевания удается не всегда.

Лечение чесотки у грудничков проходит при помощи специальных кремов, лосьонов и антигистаминных средств, под наблюдением врача—дерматолога.

Чесоточный клещ поражает ногтевые пластины у грудных детей

Особенностью распространения чесоточного клеща по детскому телу является непредсказуемость мест дислокации этих паразитов. Если у взрослых людей первым признаком чесотки является зуд и появление мелких прыщей между пальцами рук, то у детей чесоточная сыпь может возникнуть где угодно.К главным симптомам чесотки у ребенка можно отнести:

  • жалобы на сильный зуд (в любой части тела)
  • расчесы
  • наличие на коже чесоточных ходов – коротких тонких извилистых линий с пузырьком на конце
  • усиление зуда ночью и после принятия горячей ванны

Чесоточный ход на руке

Несмотря на то, что клещ может поселиться на любом участке кожи малыша, чаще всего у детей чесотка начинается с появления высыпаний в области подмышек, на сгибах локтей, на ладонях, ягодицах, подошвах ступней и голове.

ВАЖНО: Чтобы определить наличие чесоточного хода, достаточно провести ватной палочкой, смоченной йодом, по предполагаемому месту обитания клещей. Здоровая кожа моментально впитает йод и примет светло—коричневый оттенок.

Особенности проявления чесотки в современном мире

Примерно 18 человек на 100000 населения страдает чесоткой.

Чесотка у детей имеет типичную и атипичную формы проявления.

Типичная форма

Типичная неосложнённая форма наиболее часто регистрируется среди больных чесоткой. Клинические признаки чесотки у детей выявить достаточно легко. К ведущему проявлению заболевания относится зуд.

Симптомы заболевания зависят от реакции организма на инфекционный процесс. На кожном покрове можно наблюдать папулы, узелки, чесоточные ходы, расчёсы, гнойные элементы, корочки.

Значительно облегчает диагностический поиск врачу факт об одновременном появлении клинических проявлений у контактных лиц.

Чесотка у детей: причины, 2 основных формы, 14 принципов лечения, 5 групп препаратов

Специалист может наблюдать различные высыпания на кожном покрове пальцев (точнее между ними), стоп, ягодиц, передней брюшной стенки, молочных желёз, половых органов. Однако чесоточные ходы в области межпальцевых промежутков кистей встречаются чаще.

Такие элементы выглядят как бело-серые полоски общей длиною 4 — 7 мм, причём каждый день размер увеличивается. В конце хода можно визуализировать папуло-везукулу. Нередко через роговой слой кожного покрова удаётся разглядеть клеща, такой симптом носит название «чесоточное возвышение Базена». Между пальцев наблюдают кровянистые корочки.

Типичными симптомами для чесотки являются: Арди, Горчакова, Сезара, «треугольника». О каждом по порядку. Симптом Арди — появление геморрагических или гнойных (при присоединении вторичной микрофлоры) корочек на разгибательной поверхности локтевого сустава. Симптом Горчакова — мелкие кровянистые корочки на самом локтевом суставе.

Все чесоточные ходы при пальпации имеют небольшое возвышение, о чём свидетельствует положительный симптом Сезари. Симптом «треугольника» заключается в наблюдении перехода геморрагических корочек из межъягодичной складки на крестец (ромб Михаэлиса).

На стопах выявление типичных элементов возможно при изначальном их инфицирование (в бане, сауне, бассейне) или при затянувшейся болезни.

У детей старшего возраста, подростков чесотка на лице, ладонях, голове практически не встречается.

Однако у детей грудного возраста такая локализация не является редкостью. При заражении ребёнка от матери, страдающей чесоткой молочных желёз, элементы заболевания будут наблюдаться в области лица, а именно — щёк, носогубного треугольника.

Особенностью течения заболевания у грудных детей является то, что элементы чаще инфицируются, протекая тем самым тяжелее, а также чесотка зачастую осложняется аллергическим дерматитом.

Атипичные формы

Следующие формы, которые будут предложены для изучения, относятся к атипичным.

Оказавшись на коже человека, чесоточные клещи сразу прогрызают ее и начинают интенсивно питаться. Самки при этом откладывают яйца. Продолжительность жизни у самки -1,5 месяца, и за это время она успевает отложить около 40-50 яиц.

Через несколько дней из них появляются личинки, которые выходят на поверхность кожи и превращаются во взрослых клещей — самцов и самок. Начинается новый цикл расселения на другие участки кожного покрова.

Заболевание проявляется в среднем через 2 недели после заражения. Первый и один из самых главных его симптомов — кожный зуд по всему телу, особенно в тех местах, где движется клещ.

Ночью зуд усиливается, так как на это время приходится наибольшая активность самки чесоточного клеща. Дети непроизвольно расчесывают кожу во сне, и в места этих расчесов может попасть инфекция, появятся гнойные корочки.

Малыши плохо спят ночью, утром встают вялые, капризные, но к этому времени суток зуд уменьшается. Иногда потребность чесаться проявляется не так уж сильно, дети не жалуются, и родители долго не замечают того, что малыши болеют.

Если паразиты существуют на теле человека долгое время, на коже выявляются старые чесоточные ходы в виде сухих поверхностных трещин. Правда, в том случае, когда давность заболевания не превышает двух недель, чесоточные ходы можно и не увидеть.

Однако у чесотки существуют и другие внешние признаки. В местах укусов клещей возникают мелкие (до 1 мм) высыпания, похожие на узелки, а также в виде пузырьков розового цвета или под цвет кожи. Из-за расчесов они покрываются красноватыми корочками.

«Типичные» места для чесоточных высыпаний — это участки с тонкой нежной кожей: межпальцевые складки и лучезапястные сгибы на кистях, а также живот, спина, ягодицы, внутренняя поверхность бедер;

При появлении подобных симптомов ребенка нужно показать врачу, прежде всего детскому дерматологу.

Диагностика и лечение чесотки у вашего ребенка

Терапия чесотки должна проводиться строго по определённым правилам. Цель лечения должна быть направлена на полное уничтожение паразита, а также его продуктов жизнедеятельности и не активных форм. Также важно предотвратить развитие осложнений и инфицирование здоровых лиц.

Виды терапии

Принято выделять несколько видов терапии:

  • специфическая;
  • пробная;
  • лечение с профилактической целью.

Характер лечения определяет доктор на приёме, исходя из ситуации.  Специфический вид терапии назначается больным чесоткой, диагноз у которых не вызывает сомнений. Профилактический вид лечения направлен на контактных лиц, находящихся в очаге.

Как правило, это люди, которые длительное время прибывали в тесном контакте с болеющим (члены семьи, коллектив в группе детского сада, в классе школы). Также необходимо уделить внимание наличию половых контактов во время болезни и назначить профилактическое лечение партнёру.

Бывают случаи, когда присутствуют клинические симптомы чесотки и в то же время лабораторно выявить возбудителя не удаётся. Тогда доктор назначает пробное лечение. Такой вид терапии протекает под тщательным присмотром специалиста, при наличии положительного эффекта диагноз подтверждается.

Принципы лечения

Чесотка у детей: причины, 2 основных формы, 14 принципов лечения, 5 групп препаратов

Принципы лечения чесотки должны быть строгие и их необходимо выполнять независимо от вида терапии:

  • лечение должно начинаться в одно и то же время, как для больных, так и для контактных;
  • в связи с тем, что максимальная активность возбудителя регистрируется в ночное время, поэтому лечение начинается после 19 часов;
  • перед началом лечения необходимо принять душ с жёсткой мочалкой, для более эффективного действия лекарственных средств;
  • младенцам и детям до 3 лет препараты наносятся на весь кожный покров, тогда как в более старшем возрасте избегают нанесения на лицо и волосистую часть головы;
  • наносить лекарственные средства следует голыми руками и особенно тщательно втирать в области кистей и ладоней. В случае, если ребёнок не в состоянии выполнить данную процедуру, в силу своего возраста, то родителям дают рекомендации, исходя из их инфицирования;
  • руки после обработки кожного покрова мыть нельзя;
  • постельное и нательное бельё меняют в первый день начала терапии и после окончания курса лечения;
  • лекарственный препарат, равномерно нанесённый на кожный покров, должен находится весь ночной период на теле;
  • лечение осложнений чесотки проводится одновременно с терапией основного заболевания;
  • при регистрации заболевания у беременных женщин, необходимо оценивать риски и пользу для плода и матери. В случае заражения кормящей женщины, на период лечения лактацию рекомендуется прекратить;
  • после прохождения курса лечения постельное, нательное бельё, одежду необходимо прокипятить, обувь обработать, в комнате провести влажную уборку. Одежду и бельё больного с двух сторон рекомендуется прогладить. Важно не забывать об игрушках. Если вещи невозможно прокипятить, то их необходимо изолировать от обработанных чистых вещей более чем на 3 суток, за данный промежуток времени паразит погибнет;
  • при наличии зуда после проведения полноценного курса терапии, назначают антигистаминные препараты, так как данный клинический симптом носит аллергический характер и не требует продолжения специфического лечения;
  • контроль проводимого лечения оценивается не ранее чем через 2 недели;
  • лечение в большинстве случаев проводится в амбулаторных условиях.

Сюда можно отнести следующие показания:

  • при отсутствии физического лица, оказывающего непосредственный уход за пациентом во время заболевания;
  • дети, проживающие в детских домах, интернатах. Одним словом, в местах, где изоляция больного невозможна. В таких случаях ребёнка госпитализирует, дабы предотвратить дальнейшее распространение заболевания;
  • тяжёлое течение болезни с наличием осложнений;
  • дети, у которых заболевание протекает с высокой температурой, увеличением лимфатических узлов.

К народным препаратам можно отнести перуанский бальзам (на основе экстракта растений семейства бобовых). Такие препараты не имеют доказательной базы и эффективность их не изучена. Поэтому народные методы не рекомендуются к применению.

Консультация специалиста при заболевании крайне необходима для индивидуального подбора лекарственных средств. Также народные препараты имеют ряд побочных эффектов (аллергические реакции, экзема).

Лечебные процедуры обычно проводятся в домашних условиях. Естественно, все они направлены на уничтожение возбудителя. Наиболее действенными из современных лечебных средств являются БЕНЗИЛБЕНЗОАТ, СПРЕГАЛЬ и ПЕРМЕТРИН (МЕДИФОКС). Каждое из этих лекарств имеет свои особенности.

Суспензия Бензилбензоата (10% для детей, 20% для взрослых)

Форма выпуска. Продается готовой к употреблению, внешне напоминает молоко, легко и равномерно наносится на кожу, не имеет запаха, быстро высыхает.

Применение. Бензилбензоат в количестве 100 г однократно наносится в 1-ый и 4-ый день лечения. Перед каждым втиранием больного необходимо искупать. Второй и третий дни свободны от лечения.

Дополнительные меры. В процессе лечения больному нужно дважды сменить нательное и постельное белье: после первой обработки (в первый день) и через два дня после второго втирания, то есть на шестой день лечения. После этого больной должен повторно вымыться.

Спрегаль

Форма выпуска — аэрозоль. Применение. Лечение, как правило, проводится однократно. Одного флакона достаточно для лечения семьи из 3-х человек. Баллончик следует держать на расстоянии 20-30 см от кожи больного. При этом надо учитывать, что маленькие дети могут испугаться направленных на них струй.

Перметрин (Медифокс)

Форма выпуска. Продается во флаконе (24 мл), на котором нанесены деления. Перед каждым применением этого препарата нужно приготовить эмульсию; треть флакона (определяется по делениям) смешать со 100 мл кипяченой воды комнатной температуры.

Наносить на кожу один раз в день 3 дня подряд. На четвертый день больной должен принять душ и провести смену нательного и постельного белья. Препарат противопоказан детям до 2 месяцев.

Применение. Используется так же, как и другие противочесоточные средства.

Эффект от лечения (при условии, что препараты применяются правильно) обычно наступает через очень короткий срок — до 1 недели. К этому времени 91 % больных полностью выздоравливают.

Зуд исчезает уже на 2-й день. Однако в ряде случаев этот симптом может сохраняться в течение 2 недель, не будучи связанным с определенным временем суток. Если при этом нет свежих чесоточных высыпаний, такой зуд называют послечесоточным.

Его появление — это результат аллергической реакции организма на клеща и продукты его жизнедеятельности. Такие больные не заразны для окружающих, и повторное лечение против чесотки им не нужно.

Чтобы снять неприятные ощущения, таким больным рекомендуют принимать какой-либо из противоаллергических препаратов, иногда в сочетании с гормональными мазями (например, АДВАНТАН) или средствами, увлажняющими кожу (например, ТОПИКРЕМ).

Памятка для родителей

  1. Применять лекарства от чесотки лучше в вечернее время, перед сном. Это связано с суточным ритмом возбудителя заболевания. При таком заболевании у детей может быть поражена кожа головы и лица, поэтому следует наносить препарат на весь кожный покров. Самым маленьким после обработки кожи нужно надеть распашонку с зашитыми рукавами или рукавички (варежки), чтобы они не взяли руки с лекарством в рот или не потерли глаза. Если противочесоточное средство все-таки попало на слизистые оболочки, необходимо промыть глаза, рот, носовые ходы проточной водой.
  2. Мыть больного и менять постельное белье следует перед началом лечения и после его окончания. Ребенка моют под душем с мылом, насухо вытирают полотенцем, после чего наносят (а если требуется — легко втирают) лекарство на кожу всего тела, начиная сверху — голова, лицо, туловище, конечности. Все процедуры необходимо выполнять в одноразовых перчатках, которые затем выбрасывают.
  3. Наносить препарат следует только рукой (не тампоном или салфеткой). Лекарство должно наноситься на кожу не менее чем на 12 часов.
  4. Лечение больных, выявленных в одном очаге, а также членов их семей (даже если у последних отсутствуют видимые проявления болезни) проводится одновременно, чтобы избежать повторного заражения. Заболевший ребенок должен иметь отдельную постель, полотенце. В комнате, где он находится, обязательна влажная уборка пола. Постельное и нательное белье кипятят и проглаживают горячим утюгом.

Чесотка у детей: причины, 2 основных формы, 14 принципов лечения, 5 групп препаратов

Первые признаки и симптомы могут проявиться в течение месяца. Патология чаще всего встречается у подростков, так как в этом возрасте происходит больше всего контактов и не всегда соблюдается гигиена.

А малыши до 1 года, дети 2, 3, 4 или 5 лет — чесоткой заражаются только от близкого окружения.

Что это за болезнь

Первое упоминание о чесотке можно найти в библии. Правда, там недуг описан как наказание Божье. То, что это заболевание, вызванное клещом — чесоточным зуднем, было установлено позже. Паразиту достаточно 20 минут, чтобы освоиться на коже человека и начать размножаться.

Клещ довольно маленький: около миллиметра. Самки по размерам, больше чем самцы. Наиболее активно зудни размножаются в прохладную погоду. Поэтому всплеск заболевания наблюдается осенью и зимой. После спаривания особь мужского пола погибает. Самка же торопится отложить яйца.

Ночь — активное время для клеща, поэтому зуд достигает своего пика. Днем клещи отдыхают.

Заболевание передаётся только при тесном контакте с больным. Необходима именно тактильная связь. К примеру: рукопожатия, обнимания, прикосновения. Через предметы обихода вероятность заражения ниже.

Что сопутствует распространению паразитов:

  • неблагоприятные санитарно-жилищные условия;
  • несоблюдение правил гигиены;
  • прохладные погодные условия.

При снижении температуры за окном риск заражения возрастает, так как в организме человека снижается выработка пота. Раствор, выделяемый потовыми железами, обладает противомикробными свойствами, что препятствует размножению паразитов.

Симптомы и признаки

Памятка для родителей

  1. Применять лекарства от чесотки лучше в вечернее время, перед сном. Это связано с суточным ритмом возбудителя заболевания. При таком заболевании у детей может быть поражена кожа головы и лица, поэтому следует наносить препарат на весь кожный покров. Самым маленьким после обработки кожи нужно надеть распашонку с зашитыми рукавами или рукавички (варежки), чтобы они не взяли руки с лекарством в рот или не потерли глаза. Если противочесоточное средство все-таки попало на слизистые оболочки, необходимо промыть глаза, рот, носовые ходы проточной водой.
  2. Мыть больного и менять постельное белье следует перед началом лечения и после его окончания. Ребенка моют под душем с мылом, насухо вытирают полотенцем, после чего наносят (а если требуется — легко втирают) лекарство на кожу всего тела, начиная сверху — голова, лицо, туловище, конечности. Все процедуры необходимо выполнять в одноразовых перчатках, которые затем выбрасывают.
  3. Наносить препарат следует только рукой (не тампоном или салфеткой). Лекарство должно наноситься на кожу не менее чем на 12 часов.
  4. Лечение больных, выявленных в одном очаге, а также членов их семей (даже если у последних отсутствуют видимые проявления болезни) проводится одновременно, чтобы избежать повторного заражения. Заболевший ребенок должен иметь отдельную постель, полотенце. В комнате, где он находится, обязательна влажная уборка пола. Постельное и нательное белье кипятят и проглаживают горячим утюгом.

Вопрос-ответ

Такое явление никак не связано с чесоткой, скорее всего у малыша аллергия на стиральный порошок или появились острицы. Необходимо показаться врачу.

Чем снять и облегчить аллергический зуд у ребенка? Порекомендуйте недорогое, но эффективное средство.

Для избавления от них применяют средства с противоаллергическим эффектом: «Эдем», «Фенистил», «Алерзин» и другие.

Бывает ли чесотка без чесоточных ходов?

Этот вид чесотки встречается очень редко.

Через сколько дней проявляется чесотка?

Инкубационный период может быть различным по продолжительности. С момента появления первого клеща на коже ребенка и до появления начальных симптомов заболевания может пройти довольно длительное время (от 2 часов до 2 недель). У каждого малыша такая болезнь проявляется по-разному.

Такая разница во времени очень легко объясняется. Заражение, появившееся очень быстро, возникает из-за взрослой особи чесоточного клеща (самки), которая при попадании на кожу начинает сразу же прокладывать себе ходы (а точнее — прогрызать). После этого паразит откладывает туда свои яйца.

Если же инкубационный период длится 2 недели (иногда чуть меньше или больше на несколько дней), то это свидетельствует о том, что на коже ребенка находятся личинки паразита. Именно за это время вырастают во взрослых особей, которые в дальнейшем размножаются и паразитируют у ребенка на теле.

Как чесотку отличить от дерматита?

При дерматите нет чесоточных ходов. И тело не чешется в вечернее и ночное время, как при чесотке.

Что такое псевдочесотка и следует ли её лечить?

Псевдочесотка отличается от обычной чесотки тем, что источником ее появления является клещ, живущий на домашних животных. При таком заболевании у ребенка появляется сильный зуд, который проходит сразу же после того, как умрут все паразиты.

Родители должны помнить, что для того, чтобы чесотка никогда не появлялась, необходимо оберегать ребенка от контактов с зараженными людьми, а также как можно раньше приучить малыша к соблюдению основных правил гигиены. Только в этом случае заболевание обойдет его стороной.

Если ребенок все-таки заразился чесоткой, не откладывайте визит к врачу. Промедление опасно возникновением экзем, дерматитов и пиодермии. Как и любое кожное заболевание, чесотку намного легче вылечить на начальном этапе.

Если же у ребенка на теле находится много клещей, то в этом случае понадобится прохождение более сложного терапевтического курса. Но при должном подходе можно навсегда избавить ребенка от чесотки.

Дезинфекция (обеззараживание) при чесотке

Подлежащие кипячению предметы обихода для него необходимо кипятить в течение 5 минут с момента закипания. Верхнюю одежду (платья, костюмы, брюки, свитера и т.д.) следует прогладить горячим утюгом с обеих сторон, не исключая карманы.

Вещи недоступные подобной обработке, — мягкие игрушки, верхняя одежда — пальто, шубы, изделия из кожи и замши — можно поместить в закрытый полиэтиленовый мешок на трое суток. А ежедневную влажную уборку в комнате больного необходимо делать 1 -2%-ным мыльно-содовым раствором, протирая им не только пол, но и предметы обстановки.

Если речь идет об очаге заболевания (в семье или в коллективе), то по окончании лечения врач должен известить о случае чесотки санитарно-эпидемиологическую службу, чтобы ее специалисты провели заключительную дезинфекцию помещения.

Представители СЭС обрабатывают вещи (включая матрацы, подушки, одеяла и пр.), мебель и пол специальной дезинфицирующей жидкостью, однако она может их испортить. Поэтому более оптимальный вариант — провести это мероприятие самостоятельно, при помощи аэрозоля А-ПАР (200 мл), содержащего в качестве действующего вещества изомеры аллетрина в концентрации 0,32%.

А-ПАР предназначен для дезинфекции одежды и постельных принадлежностей больных чесоткой, но при необходимости его можно использовать и для обработки помещений, в которых проводились осмотры таких пациентов.

Нужно лишь распылить содержимое флакона по всей поверхности изделий, не подлежащих кипячению (это верхняя одежда, матрасы, подушки, одеяла) или на поверхность пола и других предметов, с которыми соприкасался больной (дверные ручки, стулья, мягкая мебель и т.д.). Постельные принадлежности и одежда подвергаются двусторонней обработке.

Средство не оставляет пятен на тканях, после его использования вещи не нужно стирать. Текстильные изделия, продезинфицированные препаратом А-ПАР, могут использоваться через несколько часов после обработки.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Информация о паразитах
Adblock
detector