Понос после антибиотиков: что делать и чем лечить

Причины появления поноса

Почему возникает понос? Понос после приема антибиотиков обуславливается несколькими факторами:

  • нарушенная микрофлора кишечника;
  • острая кишечная инфекция;
  • особенность самого препарата, послабляющее действие которого обусловлено самим составом.

Наиболее часто встречается комбинация первых двух причин.

Присутствие некоторых бактерий в организме может проявлять себя только с началом приема антибиотиков, которые меняют микрофлору кишечника, и усиливают его моторику. Антибиотики при поносе нарушают баланс микрофлоры.

При этом происходит снижение количества полезных микроорганизмов, и увеличивается количество вредных. Это происходит потому, что противобактериальное средство убивает не только патогенные бактерии, но и полезные для организма человека.

К полезным относятся:

  • лактобактерии;
  • бифидобактерии.

Существуют такие антибиотики, которые сами препятствуют развитию нормальной микрофлоры в кишечнике. К ним относятся:

  • тетрациклины;
  • аминогликозиды.
При слабительном эффекте, который свойственен самому лекарственному средству, проявление симптомов начинается в течение первых двух дней от начала приема.

Понос после антибиотиков у взрослого, который начинается спустя несколько дней после прохождения курса лечения, требует обязательного восстановления микрофлоры кишечника. Если общее состояние больного удовлетворительное, то самовосстановление, без применения специальных лекарств, займет от одной до двух недель.

При одновременном приеме нескольких препаратов противобактериального действия, вероятность возникновения жидкого стула возрастает. Также на расстройство работы кишечника оказывает влияние форма выпуска принимаемого лекарства. К поносу чаще всего приводит прием оральных препаратов (капсул и таблеток).

В ряде случаев при диарее могут возникать дополнительные симптомы на фоне приема антибиотиков:

  • увеличивается температура тела;
  • интоксикация;
  • болезненные ощущения в области живота и др.
В большинстве случаев понос отягощен другими заболеваниями, и требуется целенаправленное лечение.

Прием антибиотиков с одновременным уменьшением полезных бактерий кишечника и занесение микроорганизма, имеющего название Clostridium difficile, приводит к заболеванию, которое называют псевдомембранозный колит.

Так как патогенная микрофлора в этом случае устойчива ко многим противомикробным лекарствам, то возникает язвенный колит, которому свойственны такие проявления:

  • жидкий стул;
  • частые опорожнения кишечника (до 30 раз в сутки);
  • увеличенная температура тела;
  • ощущение слабости;
  • боли в области живота.

Жидкий стул после антибиотиков связан с тем, что колоноциты (клетки кишечника) заселяются патогенной флорой. Одним из самых опасных возбудителей является Clostridium difficile. Это грамотрицательный организм.

диарея после антибиотиков как лечить
Токсический эффект обусловлен наличием у этого микроорганизма токсинов А и В. Они вызывают десквамацию эпителиальной выстилки, раздражение рецепторов. Это вызывает появление жидкого стула. Кроме этого, может возникать интоксикация, поднимается температура.

Кроме цитопатического действия и избыточной колонизации кишечника условно-патогенной флорой существует ещё несколько механизмов появления описываемой патологии. Некоторые антибактериальные средства действуют на кишечную перистальтику подобно мотилину (гормоноподобной субстанции, вызывающей усиление перистальтики). К таким препаратам относят Эритромицин.

Понос после приёма антибиотиков возможен из-за накопления избытка жирных кислот с короткоцепочечными цепями. Это характерно для такого препарата, как Неомицин. Он также вызывает разобщение энтерогепатической рециркуляции жёлчи и её составных компонентов.

Какова вероятность возникновения поноса от антибиотиков?

Медицинская статистика свидетельствует: с жалобами на побочные воздействия антимикробных медикаментов, характеризующимися расстройством стула, к лечащему врачу обращаются до 40% пациентов, употреблявших препараты перорально (при инфузиях и инъекциях диарея появляется чуть реже).

Чаще всего понос возникает при приеме антибиотиков цефалоспориновой и пенициллиновой групп. Симптомы заболевания проявляются с различной периодичностью: от нескольких часов, прошедших с начала употребления лекарства, до 7 дней.

В группе риска находятся:

  • пожилые больные;
  • дети;
  • взрослые, в терапии состояний которых задействовались большие дозы антибактериальных средств;
  • люди с наличием в анамнезе патогенных состояний нервной системы, онкозаболеваний и хронических сбоев в деятельности ЖКТ;
  • пациенты, нарушавшие режим приема назначенных препаратов.
Часто жидкий стул является следствием быстрого роста колоний бактерий Clostridium difficile, провоцирующих развитие псевдомембранозного колита. В медицинской практике нашей страны такое патологическое состояние, как понос после антибиотиков, именуется дисбактериозом, а большинство западных специалистов называют его антибиотикоассоциированной диареей.

Расстройство деятельности кишечника чаще является кратковременным и исчезает после окончания курса терапии.

К основным признакам заболевания относятся:

  • схваткообразные боли (спазмы) в нижнем отделе ЖКТ;
  • жидкий стул несколько раз в сутки (не менее 3 эпизодов выделения неоформленных каловых масс за 48 часов).

Какие антибактериальные препараты вызывают диарею

понос после антибиотиков

Возникшая при приеме антибиотиков диарея лечится препаратами, которые в своем составе сдержат полезную микрофлору, устойчивую к кислой желудочной среде и способной нормализовать работу кишечника.

Такие лекарства останавливают диарею, сокращают число позывов к дефекации и помогают вылечить расстройство.Чем лечить понос определяется исходя из симптомов заболевания, общего состояния больного, сопутствующих заболеваний.

Имодиум

Это средство выпускается в виде таблеток. Оно отличается быстрым действием, которое поможет, как остановить понос, так и справиться с кишечной инфекцией. Прекращение поноса должно наступить через час от момента приема. Препарат противопоказан беременным, кормящим и детям до 6-летнего возраста.

Линекс

Это безопасное и эффективное средство, действие которого начинается с первого приема. Понос после антибиотика при применении капсул Линекс нейтрализуется за три-пять дней. Имеющий в своем составе бифидобактерии и лактобактерии, он может быть назначен в качестве пробиотика даже детям. Противопоказанием служит непереносимость компонентов.

Смекта

Смекта – популярное средство, которое в большинстве случаев хорошо переносится. Выпускается данное наименование в форме саше, предназначенных для растворения в воде. Противопоказанием к применению служит индивидуальная непереносимость фруктозы, аллергия на ингредиенты и кишечная непроходимость.

Бифидумбактерин

При применении этого средства, которое принимают до еды в разведенном виде, улучшение достигается не с первого употребления, а после второго или третьего приема. Продолжительность лечения Бифидумбактерином составляет две недели.

Лоперамид

Для лечения сильного поноса при отсутствии бактериальной инфекции часто назначают Лоперамид. С ним улучшение начнется очень быстро. Этот препарат не назначают беременным и детям до 4-летнего возраста.

Считается, что примерно в трети всех случаев антибиотикотерапии появляется нарушение равновесия в системе кишечника. Имеет значение не только дозировка принимаемого препарата, но и действующее вещество медикамента.

Известно, что монотерапия (одним препаратом) лишь у одной десятой части пациентов вызовет дисбиоз, использование двух антибактериальных средств вызовет это состояние у трети больных, а трехкомпонентная терапия с антибиотиками вызовет заболевание уже у половины пролечившихся пациентов.

Важно соблюдать сроки лечения. Диарея после антибиотиков обычно развивается при продлении сроков лечения. Считается, что средний курс антибиотикотерапии не должен превышать 7–10 дней.

Реже этот срок может быть увеличен. Но тогда должны быть предприняты меры по предотвращению развития антибиотик-ассоциированной диареи и колита. Меньшая продолжительность (до 3 или 5 дней) также вызывает понос от антибиотиков, но уже по другим механизмам.

Какие же антибактериальные препараты чаще остальных становятся причиной вышеописанных состояний? В трети случаев это Клиндамицин. Очень часто патологию кишечника вызывают средства пенициллинового ряда.

Даже защита средства клавулановой кислотой от действия лактамаз не предотвращает возникновение поноса от принимаемых антибиотиков у взрослых пациентов. Амоксициллин и Амлксиклав, Аугментин вызывают диарею в четверти случаев лечения антибиотиками.

Главное — диета!

Меры по восстановлению иммунитета и нормализации системы работы ЖКТ следует принимать еще на этапе антибиотикотерапии. Во время лечения антибактериальными и антимикробными препаратами нужно вести здоровый образ жизни, совершать пешие прогулки, отказаться от приема алкоголя и тщательно следить за режимом питания.

Перечень пищевых продуктов, употребление которых в процессе лечения антибиотиками:
запрещеноразрешено
варено-копченые колбасы и сосискивегетарианские супы или нежирные куриные бульоны
мясные полуфабрикатыотварное мясо
острые приправыкисломолочные продукты
имитированные морепродукты (в том числе и крабовое мясо)яйца (омлет на пару)
рыбные консервыкаши (манная, гречневая)
сладости (шоколадные конфеты, карамель), мучные изделиямед
кваскисель, некрепкий чай
Быстрое восстановление после антибиотиков включает также фитотерапию. Успокаивающими и противовоспалительными свойствами обладают отвары коры дуба и травяные сборы с лапчаткой. Допускается использование настоев крапивы, зверобоя, тысячелистника.

Если прием медикаментов все же вызвал расстройство ЖКТ, то нужно помнить, что понос после антибиотиков как у взрослого пациента, так и у ребенка провоцирует развитие обезвоживания (вместе с калом из организма выводится большое количество воды), компенсировать которое можно путем выпивания до 3 л жидкости в сутки.

Диетическое питание

При поносе у взрослых следует отказаться от употребления в пищу таких продуктов:

  • консервы;
  • колбаса;
  • полуфабрикаты;
  • маргарин;
  • конфеты и сладости;
  • продукты с большим содержанием клетчатки;
  • квас.

К другой группе продуктов относятся те, которые способствуют скорейшему выздоровлению, помогают побороть понос. Среди них:

  • диетическое мясо;
  • чай;
  • супы овощные;
  • каши (особенно желательны рис и гречка);
  • кисели;
  • сухари;
  • кисломолочные продукты и др.

Во время поноса происходит потеря организмом жидкости, поэтому восполнение влаги должно выполняться за счет употребления большого количества воды.В начале лечения диета должна быть достаточно строгой, включающей супы-пюре, рисовые отвары и омлеты на пару.

Через пару дней, когда состояние стабилизируется, диета становится менее жесткой. В рацион добавляются мясные и рыбные блюда на пару, каши, йогурты и т.д. Свежий белый хлеб не следует употреблять еще несколько дней. Со временем ассортимент разрешенных продуктов расширяется до привычного.

В дополнение к диете и применению пробиотиков, могут быть использованы чаи из лекарственных растений, которые обладают успокаивающим свойством и оказывают вяжущее действие.

Диарея после приема антибиотиков: как лечить?

Большинство врачей, отвечая на вопрос пациентов «Что пить для устранения поноса?», рекомендуют задействовать Имодиум, который характеризуется прямым влиянием на перистальтику кишечника и быстрым купированием заболевания.

Лечить антибиотикоассоциированную диарею, возникновение которой не связано с бактериальными инфекциями, можно и Лоперамидом, аналогом вышеуказанного препарата (противопоказаниями к применению медикамента являются детский возраст до 2 лет и беременность).

Что делать для выведения токсических веществ из организма заболевшего? Использовать энтеросорбенты, например, обычный Активированный уголь, а также Полисорб и Энтеросгель.

Стратегия лечения расстройства стула после приёма антибиотиков зависит от тяжести симптомов. Если причиной поноса стал псевдомембранозный колит, то предпринимают следующие шаги:

  • отмена вызвавших диарею антимикробных средств;
  • назначение других антибиотиков для борьбы с клостридиями – Ванкомицина, Метронидазола, Рифаксимина в течение от 7 до 14 дней;
  • устранение обезвоживания, интоксикации;
  • терапия пробиотиками на протяжении месяца;
  • снижение потребления углеводов, чтобы не кормить патогенов.

Лечить диарею после антибиотиков, не имеющую столь напряжённых последствий, начинают такими мерами:

  • отмена виновников диареи;
  • восстановление водно-электролитического баланса;
  • удаление токсинов из желудка и кишечника сорбентами (активированный уголь, Смекта, Энтеросгель);
  • восстановление микробиоценоза кишечника;
  • специальная диета.

Для нормализации микробного сообщества применяют три группы препаратов:

  1. Эубиотики – грибки рода сахаромицетов, споры бацилл, сенная палочка. После попадания в кишечник стремительно размножаются, быстро заполняют собой свободное пространство и выживают патогенных микробов. Продукты жизнедеятельности эубиотиков повышают кислотность окружающей среды, что помогает избавиться от вредных бактерий. Препараты этой группы: Бактисубтил, Аципол, Споробактерин, Энтерол, Эубикор. Для грамотного выбора эубиотиков лучше обратиться к врачу. Неконтролируемый приём средств провоцирует мочекаменную болезнь и холецистит.
  2. Пробиотики – лакто- и бифидобактерии разных штаммов, высушенные и заключённые в кислотоустойчивую капсулу. Принимаются перорально, проходят через желудок благодаря защитной оболочке. В кишечнике капсула растворяется, бактерии во влажной среде оживают и начинают размножаться, вытесняя патогенов. Попытки подселять пробиотические микроорганизмы непосредственно в прямую кишку успехом не увенчались. Приживаемость обнаружилась всего у 7% пациентов. Обычное проглатывание капсулы (таблетки, порошка) показало наличие полезных бактерий в кишечнике у 66% людей, участвующих в исследовании. Торговые наименования препаратов: Бифидумбактерин, Линекс, Бифиформ, Пробифор, Флорин Форте.

Однако не все врачи разделяют оптимизм по поводу положительного влияния бактериальных средств. Они считают их лечебный эффект недоказанным, а сами препараты – обычными «пустышками», которые в лучшем случае не навредят.

Пробиотические лекарства не принимают с антибиотиками совместно, так как полезные бактерии уничтожаются антимикробным препаратом. Курс восстановления кишечной микрофлоры начинают через 2 дня после антибиотикотерапии.

  1. Пребиотики – пища для микробов. Состоят из растительных полисахаридов – клетчатки, крахмала, инсулина. Содержатся в свежих овощах и фруктах, злаках, бобовых, зелени типа ревеня, салата, лука, сельдерея. Продаются специально выделенные пребиотики аптечными сетями, присутствуют на полках супермаркетов, широко рекламируются в интернете. Какие способы коррекции диеты в сторону увеличения растительных волокон в рационе выбрать, решать пациенту на приёме у доктора.

Быстро и мягко остановить диарею помогут проверенные народные методы. Закрепляющими свойствами обладают растения с высоким содержанием дубильных веществ – отвар коры дуба, календула, зверобой, шалфей, ромашка, корни лопуха.

Помимо закрепления, настои и отвары лекарственных трав уменьшают воспаление, борются с инфекцией, стимулируют иммунитет, способствуют заживлению слизистой. Столовую ложку сухого сырья заливают литром кипятка и настаивают час.

Правильность приема антибиотиков

Может ли неправильный прием антибиотиков спровоцировать диарею? Чтобы свести к минимуму возможность возникновения расстройства работы кишечника, рекомендуется выполнять такие требования:

  • применять антибиотик только после консультации врачом;
  • соблюдать правила приема лекарства согласно инструкции;
  • не превышать дозировку препарата;
  • соблюдать правила личной гигиены;
  • снизить физические нагрузки;
  • избегать стрессов.

При появлении поноса необходимо принять меры по недопущению его перехода в острую диарею.Чтобы не начался понос, во время приема антибиотиков рекомендуется принимать пробиотики. В этом случае риск возникновения неприятных симптомов будет сведен к минимуму.

Как восстановить организм после антибиотиков пробиотиками?

В составе комплексной терапии для восстановления иммунитета часто назначаются безрецептурные медикаментозные средства, способствующие устранению нарушений баланса в микробиоценозе.

Эти препараты называются пробиотиками или зубиотиками. Они содержат разнообразные штаммы бактерий, обитающих в организме человека, и помогают быстро устранять проявления дисбактериоза. Существуют жидкие и сухие формы пробиотических средств.

Отношение к применению зубиотиков неоднозначное. К примеру, в испанских клиниках врачи в обязательном порядке рекомендуют пациентам, принимающим антибиотики, задействовать и пробиотики. А в европейской медицине эти средства относятся к пищевым добавкам.

В России медики, назначающие пробиотики при приеме антибиотиков, основываются на собственной многолетней клинической практике. В нашей стране имеется положительный опыт, доказывающий высокую лечебную эффективность препаратов—зубиотиков Бифидумбактерина, Лактобактерина, Линекса.

Как поднять иммунитет после антибиотиков путем использования пробиотиков? В целях восстановления микрофлоры эти медицинские товары следует употреблять только курсом, минимальная длительность которого — 2 недели.

Разрешено использовать пробиотики после антибиотиков. Главное правило — не заниматься самолечением и задействовать средства только после консультации специалиста.

Прием препаратов запрещен лицам с индивидуальной непереносимостью, а также больным СПИДом.

Линекс: эффективный и популярный

Чаще всего рекомендации врачей по поводу того, как восстановить иммунитет после антибиотиков в ускоренные сроки, сводятся к использованию пробиотика Линекс. Такие советы основаны на доказанной безопасности медикамента как при применении в педиатрии, так и во время лечения беременных женщин. Разрешено использовать Линекс после антибиотиков и перед их задействованием.

Лекарственное средство, выпускаемое в форме порошков для маленьких пациентов и капсул для взрослых, справляется с отрицательным воздействием антибиотикотерапии на организм всего за 5 дней.

Основной вопрос, интересующий всех пациентов, которым назначен описываемый пробиотик — «Как принимать Линекс с антибиотиками»? Дозировка назначается специалистом клиники и зависит от особенностей и характера течения заболевания.

Зачастую подросткам и взрослым прописывают трехразовое применение зубиотика (суточная дозировка — 6 капсул), за полчаса до употребления пищи или спустя 60 минут после трапезы. Пить Линекс при приеме антибиотиков можно совместно с антибактериальным препаратом, так как в аннотации указано, что состав пробиотика позволяет принимать его одновременно с другими лекарственными средствами, включая антимикробные и химиотерапевтические медикаменты.

Максимальная доза для малышей, не достигших 2 лет — 1 саше за 24 часа. Детям от 7 до 12-летнего возраста, как правило, назначают по 2 саше в сутки.

антибиотики в капсулах

Чтобы предотвратить возникновение симптомов дисбактериоза, порой рекомендуют также использовать средство примерно за 7 дней до начала антибиотикотерапии.

Следует обратить внимание на то, что в материале указаны общие сведения о пробиотике. Точнее подскажет, как правильно использовать и хранить препарат Линекс, инструкция по применению.

Похожие посты

Инсектоакарицидное действие что это значит - Дача, сад, огород, комнатные растения

В данной статье рассмотрено основные инсектициды и...

Альбендазол аналоги в россии - Про паразитов

Альбендазол для детей в виде суспензии. Таблетки а...

Адамово яблоко - что лечит, применение, рецепт от суставов

Что лечит Адамово яблоко, насколько оно эффективно...

АЛЬБЕНДАЗОЛ - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Как работает противогельминтный препарат Альбендаз...

АКУЛИЙ ЖИР ОТ ВАРИКОЗА отзывы врачей отрицательные и реальные, развод или правда, цена в аптеке на 2019 18:17

Акулий жир и Акация 75 мл крем от варикоза и отечн...

Рак - эффективное лечение рака народными средствами и методами

Злокачественная опухоль – одна из самых распростра...