Чесотка — описание, симптомы, профилактика и лечение чесотки

Что такое Чесотка? Москва

Чесотка — это паразитарное заболевание кожи, известное как одно из старейших болезней человечества. Первые описания чесотки были получены еще в древние времена. Хотя с течением веков эта болезнь все еще поражает людей по всему миру. Уже несколько десятков лет врачи наблюдают увеличение количества случаев заболевания и локальные эпидемии.

Чесотка – кожное заразное заболевание из разряда паразитарных, вызываемое микроскопическим паразитом — чесоточным клещом или чесоточным зуднем (Sarcoptes scabiei). Клещ-возбудитель различим невооруженным глазом (при пристальном рассмотрении) как точка, белая или желтоватая, размером не более макового зернышка.

Чесоточный клещ Sarcoptes scabiei var. hominis

Высокая заражаемость чесоткой у человека объясняется коротким промежутком времени, за который чесоточный клещ способен внедриться в кожу человека. Такой промежуток времени составляет 15-20 минут.

Чесоточный клещ, внедрившийся в верхние слои кожи (на ФОТО)

Жизненный цикл чесоточного клеща

Чесотка – заболевание описанное врачевателями Востока несколько тысячелетий назад. Развивается вследствие попадания на кожные покровы микроскопического паразита, чесоточного клеща.

  1. Возбудитель относится к отряду паукообразных.
  2. Продолжительность жизни паразита составляет 4-6 недель.
  3. Передача происходит при непосредственном контакте с инфицированным лицом, либо использовании его личных вещей.

Sarcoptes scabiei – клещ, который паразитирует в поверхностных слоях кожи человека и вызывает болезнь под названием чесотка. Вспышки скабиоза характерны для тесных коллективов, таких как детский сад, интернат, тюрьма или казарма.

Жизненный цикл возбудителя делят на 2 стадии: накожную (эктопаразитизм) и внутрикожную, которая занимает основную часть жизни паразита.

причины чесотки у человека

После оплодотворения самка пробирается по чесоточным ходам, которые прогрызает сама, и откладывает яйца. Над каждой кладкой она прогрызает путь на поверхность кожи, по которому образовавшаяся личинка мигрирует в волосяные фолликулы и под чешуйки ороговевшего эпидермиса. После линьки личинка трансформируется во взрослого клеща, и цикл повторяется.

Активность самок относительно невелика в светлое время суток и значительно увеличивается к вечеру. Она продолжает прогрызать основной чесоточный ход и его ответвления, при этом за всю свою жизнь может сформировать не более 3-6 мм. За сутки одна самка может отложить всего 1-2 яйца, а общее количество достигает 50 яиц.

Чесоточные клещи достигают всего 0,2-0,4 мм в длину, поэтому невооруженным взглядом выявить и определить его вид невозможно, для этого используют микроскоп.

Самцы — эктопаразиты, они живут на коже человека, клинических признаков чесотки не вызывают, а выполняют в основном функцию оплодотворения. На их спине расположены крепкие щитки, которые защищают их тело от механических повреждений. Самцы уступают в размерах и численности практически вдвое.

Самки клеща прогрызают ходы в толще кожи человека и откладывают там яйца. При помощи ротового аппарата грызущего типа они могут продвигаться под кожей со скоростью до 2,5 мм в сутки. На их конечностях есть шипы, а все их тело покрыто щетинками, которые способствуют их фиксации во время формирования хода.

Паразит имеет форму овала. Самец размером всего 0,2 мм, а самка в 2 раза больше – 0,5 мм. Болезнь происходит именно из-за активности самок. После попадания на кожу, особи чесоточного зудня проходят кратковременную адаптацию (10-20 дней), затем переходят к фазе скрещивания.

Возбудителем чесотки является чесоточный клещ — облигатный паразит человека. Для паразита характерен половой диморфизм: самки вдвое крупнее самцов, достигают 0,3-0,5 мм.

Ротовые органы несколько выступают вперед, по бокам имеется 2 пары передних ножек с присосками, 2 задние пары ножек располагаются на брюшной поверхности, у самок снабжены длинными щетинками, у самцов на 4 паре ножек вместо щетинок присоски.

Яйца клеща имеют овальную форму, личинка вышедшая из яйца имеет овоидную форму и 3 пары ножек (4 пара отсутствует), размер ее не превышает 0,15 на 0,1 мм.

Спаривание клещей происходит на поверхности кожи. Сразу после спаривания самцы погибают.

Оплодотворенная самка формирует в роговом слое кожи чесоточный ход, в котором откладывает по 2-4 яйца за ночь. Кератин кожи клещи растворяют с помощью специальных протеолитических ферментов, содержащихся в их слюне (образующимся лизатом они и питаются).

Самцы формируют короткие боковые ответвления в чесоточном ходе самки. Продолжительность жизни самки не превышает 4-6 недель.

Заболевание чесотка: что это и как выглядит, диагностика и лечение

Личинки вылупляются через 2-4 дня и сразу начинают формировать ходы в самом верхнем слое кожи. Еще через 3-4 дня личинки линяют и превращаются в протонимф, которые в свою очередь линяют через 2-5 дней в телеонимфу.

Телеонимфа развивается во взрослого самца или самку через 5-6 дней. Итого формирование взрослого клеща происходит за 10-14 дней.

Заразительным клещ может быть на любой стадии развития, однако чаще от человека к человеку чесотка передается с оплодотворёнными взрослыми самками.

Клинические проявления заболевания, обусловлены проявлением жизненного цикла чесоточных клещей, поэтому стоит на нем остановиться подробно.

Причины чесотки

Размер тела самки чесоточного зудня равен 0,3-0,4 мм, он превышает размер самца. Самцы после оплодотворения самки погибают, поэтому основную паразитирующую роль играют самки.

Именно они пробуравливают ходы недалеко от поверхности кожи — под роговым слоем эпидермиса, на его границе с зернистым слоем. Там самки откладывают свои яйца в количестве 2-3 за один день. Из них через 2-3 дня появляются личинки, которые через 14 дней превращаются в имаго (взрослую особь), длительность жизни которой около 1 месяца.

Как выглядят пробуравленные ходы самки в подкожном слое кожи под микроскопом показано на фотографии ниже.

Именно наличие подкожных ходов, выявленных при обследовании под микроскопом, отличают чесотку от других, внешне похожих, кожных заболеваний типа лишая, краснухи, демодекоза, дерматита, экземы, обычной аллергии. Исключение характерно для атипичной чесотки (псевдочесотки, чистоплотного свербежа) — она развивается без подкожных ходов или они невидимы.

Чесотка: у человека, причины, симптомы, лечение, отзывы, фото ...

Вне организма человека чесоточный клещ может существовать не более 3 суток. Если подвергнуть его воздействию температуры в 60 градусов, то он гибнет в течение одного часа, а при 100 градусной температуре и вовсе сразу лишаются жизни.

Заражение – это обязательно контакт с чем-либо. Либо напрямую с зараженным, либо с его личными вещами.

Самка чесоточного клеща продвигается по роговому слою кожи, тем самым проделывая ходы, где откладывает яйца. Спустя несколько дней из яиц появляются личинки, трансформирующиеся затем в половозрелые особи. Весь цикл развития до становления половозрелой особи составляет десять-четырнадцать дней.

Чесотка вызывается чесоточным клещом (чесоточным зуднем). Это паразит, принадлежащий к ряду клещей.

Зудень размножается на поверхности кожи человека и животных и питается его клетками. Заражение инфекцией может произойти в результате прямого контакта (например, рукой) или косвенно, т.е. через совместное использование некоторых бытовых предметов, например, полотенец, постельного белья, плюшевых игрушек.

Вне организма хозяина чесоточный клещ может прожить до 3 дней.

Чесотка - причины развития, симптомы и лечение

Чесотка у человека проявляется из-за поражения его чесоточным клещом. Любой человек может заразиться этой болезнью, контактируя с уже зараженным человеком. Также существует большой риск инфицирования при использовании одного постельного белья, полотенца, мочалки. Во влажной среде паразит (чесоточный клещ), может выживать на протяжении пяти суток.

Разновидности чесотки

Существует 2 вида мест локализации паразитов. Это вызвано типовой разновидностью клещей. Псороптоз поражает ушные раковины и область вокруг них, хариоптоз распространяется по всему телу.

Болезнь делят на атипичную и атипичную чесотку.

Для типичной чесотки характерно.

  • Кожный зуд, усиливающийся в ночное время.
  • На месте внедрения видно начало входа в виде небольшого красноватого волдыря размером с ¼ спичечной головки.
  • Вход и выход находятся на расстоянии, не превышающем 0,5-1см.
  • Ходы располагаются на нежных участках кожи, таких как межпальцевые промежутки, сгибы локтевых суставов, живот, внутренняя часть бедер или интимные места.
  • У грудных детей ходы могут быть на голове и шее.

Не смотря на определенные места локализации членистоногих, зуд может быть на разных участках тела. Это вызвано аллергической реакцией организма человека на выделяемые паразитами продукты жизнедеятельности.

Для атипичной чесотки характерны симптомы:

  • Нет сильного зуда.
  • На коже образуются массивные корки.
  • Места попадания клеща под кожу не видны.
  • Идет сильное покраснение кожного покрова и шелушение.

В зависимости от клинической картины в медицинской практике выделяется несколько видов заболевания. Каждая разновидность характеризуется специфическим набором признаков и симптомов.

Выделяют такие виды чесотки:

  • Обыкновенная чесотка.
  • Осложненная чесотка.
  • Чесотка чистоплотных (инкогнито).
  • Норвежская чесотка.
  • Узелковая чесотка.
  • Без ходов.
  • Псевдочесотка.

Обыкновенная чесотка

Самый распространенный у людей вид чесотки. Характеризуется такими проявлениями:

  • сильным неутихающим зудом (особенно в конце дня);
  • следствие расчесывания зудящих участков – большое количество корочек запекшейся крови;
  • довольно легко можно обнаружить ходы клеща или кладку яиц.

Заражение происходит вследствие попадания в организм взрослых особей паразитов.

Осложненная чесотка

Помимо обычной формы заболевания, выделяются еще атипичная форма и псевдочасотка.

Разновидности чесотки:

  1. Типичная форма. Все проявления обычные, зуд сильный, присутствует сыпь, чесоточные ходы.
  2. Чесотка без ходов. Развивается при паразитировании личинок на поверхности кожи до вылупления взрослых особей. Образовываются папулы и везикулы на коже. Длится 2-3 недели.
  3. Дискретная форма. Клещи активно не размножаются, причины неизвестны. Зуд и воспалительные процессы отсутствуют, отмечаются отдельные участки обитания клещей.
  4. Узелковая форма. Аллергия проявляется в виде гладких чешущихся узелков красноватого цвета. Выявляется при длительном течении болезни, повторном заражении, или уже после проведенного лечения.
  5. Норвежская форма. Редко встречается у детей, ей подвержены больные с ВИЧ, онкологией и другими состояниями иммунодефицита. Чесоточные ходы крупные, клещей очень много, воспаление сильное, образовываются папулы и коросты на коже.
  6. Зерновая форма. Возбудитель – пузатый клещ, паразитирует на насекомых. Контакт с соломой или зерном приводит к высыпаниям на шее, спине, руках. После курса лечения сыпь держится еще несколько недель.
  7. Псевдочасотка. От чесоточных клещей, обитающих на коже животных. Они не образовывают ходы, вызывают зуд и воспаление. Другим людям не передается от человека. Излечивается сама, т. к. такие клещи не могут выживать на коже человека.

Диагноз ставится на основе жалоб пациента, характера высыпаний, наличия чесоточных ходов и обнаружения самих клещей при осмотре под микроскопом.

Чесотка у разных лиц может протекать по-разному.

1. Типичная чесотка, наиболее распространена. Для нее характерно наличие всех вышеперечисленных симптомов (зуд, чесоточные ходы и др.)

2. Чесотка без ходов. Отличие ее от типичной чесотки в том, что на коже нет чесоточных ходов, но зато имеются пузырьки до 2-3 мм в диаметре. Чесотка без ходов развивается у людей, контактировавших с больным чесоткой, однако у них заражение произошло не взрослыми особями, а личинками, для развития которых необходимо время.

3. Чесотка «чистоплотных» похожа на типичную чесотку, однако развивается у людей, которые часто моются и удаляют с тела большую часть чесоточных клещей. Таким образом, у них чесотка протекает не так выражено как типичная.

4. Норвежская чесотка развивается у лиц с ослабленным иммунитетом (например, при СПИДе, туберкулезе), наркоманов, лиц с синдромом Дауна. Норвежская чесотка протекает очень тяжело, поражает все тело, включая голову, и является очень заразной.

5. Псевдочесотка (псевдосаркоптоз) развивается у людей, заразившихся от животных. Чесоточный клещ животных не способен вызвать типичную для человека чесотку и проявляется лишь сильным зудом. Излечение происходит самостоятельно после прекращения контакта с больным животным.

6. Осложненная чесотка развивается при нелеченой типичной чесотке и является следствием присоединения инфекции. Места поражения становятся красными, болезненными, влажными и неприятно пахнут.

При чесотке, симптомы и лечение зависят от формы заболевания, кроме классической, существуют атипичные формы и псевдочесотка.

Типичная чесотка

Как выглядит чесотка? Типичная чесотка начинает свое клиническое проявление чаще всего с межпальцевых складок, области пупка, сгибах локтей, на ягодицах, далее без лечения процесс может распространиться на любой участок тела. Характерный зуд кожи обычно усиливается ночью, поскольку клещ ночью наиболее активен. Нетипичные симптомы типичной чесотки:

  • Зуд не всегда сопутствует чесотке — у лиц со сниженным иммунитетом наблюдается лишь шелушение кожи без характерного зуда (у детей на голове, у взрослых на подошве, ладонях).
  • У грудничков чесотка поражает ушные раковины, лицо, ладони, подошву, кожу головы
  • У чернокожих заболевание выглядит как гранулематозные узелки
  • Иногда области поражения покрываются кровянисто-гнойными корочками.
Атипичные формы чесотки
Норвежская чесотка (корковая). Корковая чесоткаОчень редкая и крайне контагиозная форма заболевания. На 1 см2 кожи может обнаруживаться до 200 клещей. Развивается, как правило, на фоне снижения иммунитета. На коже образуются массивные корки, множественные чесоточные ходы, появляются полиморфные высыпания (пустулы, папулы, везикулы). Присоединение инфекции сопровождается пиодермией.
Чесотка «чистоплотных» (чесотка «инкогнито»). <img class="alignright" title="чесотка
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector