Чесотка. Педикулез. Роль медицинского персонала в профилактике

5. Эпидемиология

Чесотка – чисто человеческое заболевание

Эпидемиология чесотки определяется образом жизни и

поведения людей. Заражение чесоткой почти всегда

происходит при продолжительном прямом контакте кожакожа (преобладает половой путь передачи, на данный

момент, чесотку все чаще относят к заболеваниям

передающимся половым путем (ЗППП)

Заболеть чесоткой можно везде, где есть скопление людей. В

том числе в детском садике, школе, в больнице.

Самое быстрое распространение заболевания происходит

роль медицинской сестры в профилактике чесотки


внутри семьи – это самый частый путь заражения нескольких

человек одновременно (характерна очаговость

заболевания).

Профилактика чесотки у детей

Карантин при профилактике чесотки на детские учреждения не накладывается, больные изолируются от коллектива только на период лечения. Важным моментом есть замена постельного белья, старое уничтожается, а для выбора нового можно воспользоваться каталогом постельного белья.

Важным моментом профилактики чесотки является проведение дезинсекционных мероприятий в очаге с применением инсектицидов или камерной дезинсекции, в отдельных случаях — временным исключением вещей из обращения на 3-5 дней, для чего их помещают в герметически завязанные пакеты.

Каждому больному необходимо детально объяснить методику применения препарата и вручить памятку по лечению и профилактике чесотки.

Госпитализация больных чесоткой проводится по клиническим и социально-эпидемиологическим показаниям: при осложненной чесотке, при отсутствии возможности изоляции больного, асоциальным лицам. При выявлении чесотки у стационарных больных, находящихся в отделениях разных профилей, лечение проводится на месте.

Критериями излеченности при чесотке являются прекращение зуда и исчезновение симптомов.

Постскабиозный зуд не означает рецидив, он может быть реакцией организма на убитого клеша или, что более вероятно, следствием развития постмедикаментозного дерматита. При соответствующей постановке вопросов пациент, как правило, указывает на изменение характера и локализации зуда, часто сообщает о возобновлении его после водных процедур с применением горячей воды, энергичного растирания мочалкой.

В связи с этим должны быть категорически исключены повторные курсы лечения любыми акарицидными средствами как минимум в течение 2-х недель с момента окончания полноценного специфического лечения. В этот период должны применяться антигистаминные препараты внутрь, местно — стероидные мази.

В семейном очаге при хороших социально-бытовых условиях дезинсекционные мероприятия по профилактике чесотки могут ограничиться влажной уборкой, кипячением нательного и постельного белья, проглаживанием утюгом верхней одежды, временными исключением вещей из пользования (помещение в полиэтиленовые пакеты).

10. Пути передачи

Заражение людей головными и платяными вшами

может происходить при их тесном контакте с

человеком, больным педикулёзом, — в переполненном


транспорте, в местах массового скопления людей, в

бассейнах, а также при использовании общих

Профилактика туберкулеза в быту и на производстве» | Медицинский ...

предметов — расчёсок, головных уборов, одежды,

постельных принадлежностей и т.д.

Заражение лобковыми вшами (фтириаз) происходит

в основном при интимном контакте (95%), реже эти

насекомые могут попасть на человека при мытье в

общественных банях, в массажных кабинетах,

гостиницах через постельное бельё.

14. Лечение

Состоялась конференция на тему " Роль средних медицинских ...

Хотелось бы сразу успокоить пациентов, столкнувшихся с

проблемой чесотки, эффективность лечения составляет

100%, так что при правильном выполнении всех действий,

Вы обязательно избавитесь от этой проблемы. Существует

несколько клинически подтвержденных препаратов для

лечения чесотки. Способы лечения отличаются стоимостью

курса и количеством обработок кожи — от 2 до 5-7 в течение

курса.

Для лечения используют мазь Бензилбензоат 20%,


серную мазь 5%, концентрат Медифокс.

Все препараты вполне эффективны, однако, проводя

• лечить нужно всех членов семьи (коллектива)

одновременно

• процедуру необходимо проводить вечером – в период


активности паразита

• детей нужно обрабатывать целиком, включая кожу

под волосами

• у взрослых обрабатывается кожа под волосами и лицо

• мазь наносится голыми руками, затем втирается

• после нанесения лечебного препарата нельзя мыться

4 суток (но можно искупаться до процедуры)

• одежда, постельное белье меняется после


прохождения полного курса лечения

При лечении педикулеза используют местные

средства- специальные мази, шампуни или спреи,

содержащие противопаразитарные компоненты

(препарат Медифокс 5 %, шампуни «Веда –2»,

«Бубил», «Паразидоз», «Биосим», «Сумитомо»;

инсектицидные мыла – «Витар»,«Антиэнтом»);


Лечение назначается в зависимости от формы

заболевания, его течения, степени запущенности.

Профилактика чесотки у детей

Тщательно проводить осмотр поступающих пациентов

в приемном отделении, затем в отделении- волосистую

часть головы, лобковую область, тело, межпальцевые

промежутки, при осмотре одежды- швы, складки,

Во время мытья пациентов обращать внимание на

мытье головы и тела (шампунь, мыло, мочалка)

Во время ночного сна не разрешать пациентам спать

в одежде, раздеться до нижнего белья, не разрешать

пациентам спать в одной кровати


Волосы содержать в порядке (расчесывать, особенно

длинные волосы, по возможности- вовремя стричь),

мужчинам брить бороды и усы

При обработке пациента использовать

противопедикулезную укладку

Самый надежный способ профилактики паразитарного кожного заболевания – это соблюдение правил личной гигиены и укрепление иммунитета. Однако дополнительные меры профилактики зависят от многих условий.

Основными пунктами памятки профилактики чесотки являются:

  1. Использование только личного нательного и постельного белья.
  2. Регулярная его смена.
  3. Ежедневный душ.
  4. Влажная уборка в доме.
  5. Регулярная стирка одежды.

Меры профилактики для взрослых и детей практически одинаковые. Взрослым важно только помнить, что чесотка передается через соприкосновение с кожей, поэтому заразиться можно и во время полового контакта. Презерватив в данном случае не защищает от болезни, поэтому следует избегать случайных половых связей и быть разборчивыми в выборе партнеров.

Во время путешествий и командировок следует по возможности не пользоваться местным постельным бельем в поездах, гостиницах. Лучше всего использовать только своё белье. Эти же правила относятся и к посуде и прочим бытовым предметам.

1. Выявление у пациента чесотки в приемном покое при поступлении в стационар любого профиля или во время пребывания в стационаре не должно являться основанием для отказа в госпитализации или досрочной выписки больного из стационара.

2. Для проведения лечения больных чесоткой не требуется специально оборудованных помещений.

3. Для лечения чесотки как в приемном покое, так и непосредственно в стационарном отделении любого профиля рекомендовано применять отечественный антипаразитарный препарат «Медифокс», который обладает широким спектром инсектоакарицидного действия, вызывая гибель не только чесоточных клещей, но и вшей.

4. Для лечения чесотки используют 0,4%-ная водная эмульсия «Медифокса».

Для ее приготовления необходимо 8 мл 5%-ного концентрата эмульсии «Медифокса» добавить к 92 мл кипяченой воды и тщательно перемешать. Этого количества достаточно для однократной обработки одного больного. Срок хранения рабочей эмульсии не превышает 8 часов.

Лечение может проводиться самим больным или медицинским персоналом. Схема лечения включает двукратное втирание эмульсии: в первый и четвертый день.

Детям от 1 до 3 лет рабочая эмульсия втирается в весь кожный покров, включая лицо, шею и волосистую часть головы. Взрослым и детям старшей возрастной группы втирание производят в весь кожный покров тела от ключиц до кончиков пальцев рук и ног.

Необходимо обращать внимание мужчин на тщательную обработку кожи половых органов: мошонки, крайней плоти, головки полового члена, которые они обычно щадят.

Однократная обработка приводит к гибели всех активных стадий клеща, вследствие чего больной становится неопасным для окружающих. Он может быть возвращен в общую палату, и без ограничения посещать места общего пользования (туалет, душевая, столовая) и лечебно-диагностические кабинеты.

Мытье пациента необходимо проводить перед началом лечения и через 12 часов после второй обработки. После первой и повторной обработки производится смена нательного белья и постельного белья.

5. Высыпания, типичные для чесотки, разрешаются в течение 10-14 дней. Зуд. как правило, исчезает после первой обработки. При сохранении зуда после двух обработок больного следует проконсультировать у дерматолога.

6. Дезинсекционные мероприятия по профилактике чесотки направлены на уничтожение возбудителя на одежде, нательном белье и постельных принадлежностях и в помещениях, где находился больной чесоткой. Они проводятся с помощью инсектоакарицидных средств «Медифокс-Супер» и «Медифокс».

Лица, находившиеся в контакте с больным чесоткой, включая медицинский персонал, особенно работающий в ночную смену, для профилактики чесотки подлежат осмотру специалистом дерматовенерологом двукратно с интервалом в 2 недели.

https://www.youtube.com/watch?v=BHh_XjxbhJU


Лицам, находившимся в более тесном контакте с больным чесоткой (сдвинутые койки, общий шкаф для верхней одежды), целесообразно провести однократное профилактическое лечение с последующей сменой нательного и постельного белья.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector