Скарлатина лечение какими антибиотиками

Общая информация

Скарлатина поражает в основном детей в возрасте от двух до шестнадцати лет. Попасть в организм инфекция может только от одного индивида к другому или через предметы общего пользования, т. е. извне.

Основной путь передачи заражения – это воздушно-капельный. Гемолитический стрептококк группы A специфического типа и является главным источником проблемы, именно он считается возбудителем недуга.

Развиться болезнь может при контакте ребенка с внешне здоровым, без каких-либо признаков заболевания человеком. Известно, что около пятнадцати процентов населения нашей планеты – это пассивные носители различных патогенных микроорганизмов, бактерий, которые обитают на слизистых тканях носоглотки и постоянно выделяются в окружающую среду.

Признаки заболевания проявляются на пятые-десятые сутки после заражения, а у ослабленных детишек — намного быстрее. У них инкубационный период — от одного до четырех дней. Опасным для окружающих больной считается в течение двух или трех недель с момента проявления клинической картины.

Постельный режим

Инкубационный период у скарлатины на практике с вероятностью более 90% не превысит двух суток. От момента появления первых симптомов (резкая температура 38-39 градусов, общее недомогание, а вскоре — характерная сыпь) педиатры и терапевты рекомендуют для ребёнка строгий постельный режим минимум неделю.

Постельный режим означает: ребёнок проводит практически всё время в кровати под одеялом, вставая только в туалет и для гигиенических процедур. Питание также рекомендовано подавать в постель.

Однако современная медицина всё больше отходит от подобных строгих догматов. Дело в том, что при должном лечении температура начнёт достаточно быстро спадать. А соблюдение постельного режима при отсутствии повышенной температуры становится трудной задачей.

Поэтому можно придерживаться следующих рекомендаций:

  • при спадании температуры и желании ребёнка встать, не стоит этому однозначно препятствовать;
  • в жилом помещении, где ходит больной, не должно быть сквозняков;
  • юного пациента, только что вставшего с тёплой постели, следует соответствующе одеть: тёплые носки, тёплые штаны, детские кальсоны или колготки, тёплая кофта, отлично подойдёт мягкая, неколючая шаль, которой ребёнок сможет укрыться как плащом;
  • хорошим вариантом будет сменить времяпрепровождение в кровати на времяпрепровождение в кресле.

Надо помнить, что температура при скарлатине может в любом случае циклически возвращаться. И небольшая двигательная активность здесь не причём. Если температура начнёт вновь подниматься, пациент сам вернётся в кровать.

Единственно, что за детьми дошкольного возраста надо дополнительно следить. В таких летах дети ещё не умеют контролировать себя. Когда жар отходит, ребёнок испытывает положительные эмоции, радость.

Может начать бегать, прыгать и проявлять прочую чрезмерную активность. В этом случае температура может вновь быстро подняться. Во время болезни пациенты должны находиться в спокойном эмоциональном состоянии.

Лечение

Лечение антибиотиками при скарлатине у детей осуществляется в домашней обстановке. Пребывание в стационарных условиях требуется только в исключительных ситуациях:

  • при сильно ослабленной иммунной системе;
  • при высоком риске развития осложнений.

Для купирования признаков болезни и облегчения общего состояния маленького пациента рекомендуются следующие мероприятия:

  • Как минимум на десять суток желательно изолировать ребенка, чтобы у него не было контакта с другими индивидами.
  • В острый период заболевания показан постельный режим. При нормализации состояния разрешаются игры и непродолжительные прогулки.
  • Следует организовать питьевой режим. Обогатить рацион компотами, фруктовыми соками, морсами, травяными чаями с добавлением цитрусовых, а также отварами из сухофруктов.
  • Ограничить прием консервов, жареных, копченых и жирных продуктов, газированной воды. Отдать предпочтение жидким, протертым или пюреобразным блюдам.
  • В качестве поддерживающей терапии хорошо зарекомендовали себя энтеросорбенты – «Энтеросгель», антиаллергические средства – «Хлоропирамин», пробиотики – «Бифиформ».

Следует отметить, что главный возбудитель скарлатины – бета-гемолитический стрептококк группы А имеет повышенную чувствительность к антибиотикам. Поэтому данные медиаменты легко с ним справляются и ускоряют процесс выздоровления.

На сегодняшний день антибиотики делятся на четыре группы:

  1. Пенициллиновый ряд;
  2. Макролиды;
  3. Цефалоспорины;
  4. Линкозамиды.

Пенициллиновый ряд

Данные антибиотики считаются самыми эффективными в борьбе со стрептококками. Ярким представителем пенициллинов является «Амоксициллин».

Это лекарство и препараты на его основе обладают целым рядом преимуществ:

  • Уровень всасываемости в желудке составляет 93%, а с белками крови «Амоксициллин» почти не связывается. Это говорит о том, что к месту очага инфекции он поступает в нужной концентрации, а значит, не надо увеличивать дозы для эффективной борьбы с патогенной микрофлорой.
  • Микрофлора кишечника при лечении скарлатины «Амоксициллином» практически не страдает.
  • «Амоксициллин» не имеет ограничений по возрасту (назначают даже грудничкам).

Курс приема препарата при лечении скарлатины должен составлять не менее 10-ти дней. Иногда среди побочных эффектов пенициллинов выступает аллергия.

В этом случае для лечения скарлатины врач прописывает антибиотики из другого ряда.

Макролиды

Весьма популярным и действенным является препарат «Сумамед», который применяется не только при скарлатине, но и при многих других заболеваниях.

Действующим веществом у препарата выступает азитромицин. «Сумамед» удобен тем, что его следует употреблять один раз в сутки, а курс лечения данным препаратом составляет от 3-х до 6-ти дней (в зависимости от дозировки препарата).

В итоге, «Сумамед» оказывается в выигрышном положении, поскольку:

  • Простая и легкая дозировка улучшает результаты лечения скарлатины. При многократном суточном приеме пациент может просто забыть об одном из них, а значит и эффективность лечения снижается. Такое маловероятно при приеме 1 таблетки в день.
  • Когда в организм поступает небольшая дозировка антибиотика, бактерии не успевают выработать к нему устойчивый штамм.
  • Уменьшается потребность во вторичном курсе приема препарата, что снижает риски нарушения микрофлоры в кишечнике.

«Сумамед» можно давать грудничкам от 6-ти месяцев.

Цефалоспорины

Если появились причины, из-за которых пациент не может принимать описанные выше антибиотики, то врач назначает ему цефалоспорины, например «Супракс».

Его преимущества:

  • «Супракс» оказывает на микробы бактерицидное действие, т. е. уничтожает их.
  • «Супракс выпускается в виде капсул и суспензий. «Супракс» в суспензии можно давать малышам с 6-ти месяцев.
  • Препарат «Супракс» показал себя как эффективное средство от скарлатины, поскольку места поражений он достигает довольно быстро.

Как и другие антибиотики, «Супракс» имеет побочные эффекты. К ним можно отнести тошноту, диарею, метеоризм, головокружения, зуд на коже, крапивница.

Поэтому «Супракс» (впрочем, как и многие другие антибиотики) рекомендуется принимать вместе с пробиотиками.

Другим эффективным препаратом из цефалоспоринов является препарат «Зиннат».

  • Препарат «Зиннат» обладает бактериостатическим свойством, т. е. он препятствует размножению болезнетворных бактерий.
  • У антибиотика «Зиннат» мощное бактерицидное действие. Он уничтожает вредоносных агентов.
  • Антибиотик «Зиннат» можно давать детям с 3-хмесячного возраста, что говорит о его относительной безопасности.

«Зиннат» выпускается в виде таблеток или гранул для приготовления суспензии. «Зиннат» имеет свои побочные эффекты: диарея, тошнота, временная желтуха, крапивница, сыпь, головные боли.

Линкозамиды

Следует отметить, что антибиотики данной группы при лечении скарлатины назначают не так часто. Их применяют, когда у пациента возникает индивидуальная непереносимость, аллергия на антибиотики других групп.

Сыпь на теле при скарлатине

Представителем этой группы для лечения скарлатины является антибиотик «Клиндамицин».

  • Имеет бактериостатические свойства
  • Обладает бактерицидным действием;
  • Свое действие препарат оказывает уже через 60 мин после приема, поскольку у него хорошая всасываемость из ЖКТ.

Итак, лечение скарлатины в наше время особых трудностей не вызывает. На помощь врачам и пациентам приходят антибиотики.

Но вы должны знать одно, что самолечение не допустимо. Только врач может назначить вам лекарство, дозировку и схему приема.

Таблетки

Приём лекарственных препаратов в таблетированной форме при скарлатине — это основное лечение. Главными среди этих препаратов будут антибиотики. БГСА — это грамположительная бактерия, а значит, она проявляет высокую чувствительность к бета-лактамам и в особенности — к пенициллинам.

Бета-лактамные антибиотики содержат в составе молекулы бета-лактамное кольцо, состоящее из 3 атомов углерода и 1 атома азота. Помимо пенициллинов подобную структуру имеют цефалоспорины, карбапенемы и монобактамы.

Пенициллины:

  • 1 группа, природные — выделенные непосредственно из грибковой культуры (Бензилпенициллин и Феноксиметилпенициллин), используются всё меньше, поскольку очень чувствительны к бактериальным ферментам пенициллиназам (бета-лактамазы, которые синтезируют многие бактерии, например стафилококки, и которые разрушают бета-лактамное кольцо в молекуле антибиотика);
  • 1 группа, полусинтетические — благодаря тому, что грибковые вещества дополнительно химически модифицируются, удалось достичь определённой устойчивости к бета-лактамазам (Амоксициллин, Метициллин, Нафциллин, Ампициллин, Оксациллин), однако на 100% данные антибиотики всё ещё не защищены от расщепления бактериальными ферментами;
  • 2 и 3 группы — карбоксипенициллины, например Тикарциллин;
  • 4 группа — новейшие пенициллины с почти 100%-ой устойчивостью к бактериальным ферментам и очень широким спектром действия: не только грамположительные, но и большинство грамотрицательных патогенных бактерий (Мезлоциллин, Мециллам).

Наиболее часто используемый антибиотик при лечении скарлатины — Амоксициллин.

Три причины, по которым используют Амоксициллин при лечении скарлатины:

  1. Препарат разработан уже довольно давно, отсюда большой опыт реального применения на немалом числе пациентов.
  2. Фармакокинетика препарата значительно лучше, чем у его предшественника, Ампициллина (биодоступность Амоксициллина 95%, а Ампициллина не более 50%, при этом Ампициллин почти в два раза активнее связывается с сывороточными белками крови).
  3. Амоксициллин в меньшей степени уничтожает микрофлору кишечника, чем Ампициллин.

В редких обстоятельствах индивидуальной непереносимости следующей линейкой в применении считаются макролиды — Рокситромицин, Эритромицин, Азитромицин, Джозамицин, Мидекамицин, Кларитромицин, Спирамицин.

Макролиды отличаются более быстрым тканевым накоплением в зоне воспаления. Сейчас всё чаще прописывают более новые препараты типа Джозамицина, т.к. популярный ранее препарат Эритромицин даёт неприятные побочные эффекты в виде раздражения ЖКТ и усиления кишечной моторики.

Скарлатина лечение какими антибиотиками

Помимо антибиотиков юным пациентам почти всегда приходится принимать ещё один вид таблетированных препаратов — НПВС (Анальгин, Ибупрофен, Парацетамол, Ацетилсалициловая кислота). Для маленьких детей сегодня в аптеках предлагается широчайший спектр жаропонижающих, противовоспалительных и анальгезирующих средств не в обычном виде, а в качестве приятных на вкус таблеток и растворимых порошков с фруктово-ягодными вкусами.

Однако действующие вещества там — всё те же НПВС. Нестероидные противовоспалительные средства необходимы для сбивания жара и снятия болевого синдрома (боль в горле, иногда присутствует ломота в теле).

Когда назначаются антибиотики при скарлатине

Когда и какие антибиотики принимать при скарлатине у детей? Не во всех случаях показан прием таблеток. Доктор принимает решение о назначении антибактериальной терапии индивидуально. Прием лекарств помогает избежать или свести к минимуму риск возникновения осложнений.

Использование антибиотиков в лечении недуга рекомендуется на ранних этапах болезни. В первую очередь врач назначает пенициллиновую группу препаратов, эффективных при любой степени тяжести патологии.

Если не наступает улучшения самочувствия через двое суток, то подбирают другой препарат. Медикаменты группы макролидов используются для терапии скарлатины при невозможности использования пенициллинов.

Они имеют широкий спектр действия и применяются для уничтожения стафилококков и стрептококков. Цефалоспорины или линкозамиды применяются в редких случаях. Сколько дней пить антибиотики при скарлатине детям?

Принимают их не менее десяти дней. Одновременно с приемом антибиотиков в качестве сопутствующей терапии доктор может порекомендовать антигистаминные средства, а также пробиотики, способствующие восстановлению нарушенной микрофлоры кишечника.

Полоскание и орошение

Ангина при скарлатине бывает весьма часто. Обычно, это катаральная форма.

Контент может оказаться неприятным для просмотра

Катаральная форма ангины

Или, гораздо реже, умеренная лакунарная ангина.

Скарлатина и ее проявления у ребенка фото

Или фолликулярная ангина.

Причём от «чистой» ангины скарлатинозная ангина отличается наличием на нёбе сыпи.

Ангина при скарлатине может быть незаметна на фоне фарингита/ларингита. Так или иначе, но воспаление в горле требует местного лечения в виде полосканий и орошений.

Некоторые рецепты полосканий (в качестве основы всегда берут примерно 200 мл кипячёной воды, тёплой, но не горячей):

  • Всем известная морская вода: вода, плюс капля спиртового р-ра йода, плюс чайная ложка соды, плюс пол чайных ложки поваренной соли (полоскать минимум 3 раза в день).
  • Несколько капель Фукорцина (жидкость Кастеллани) или таблетку Фурацилина (Нитрофурал) растворить в воде, тщательно перемешать, полоскать 3 раза в день.
  • В воду добавить несколько кристалликов перманганата калия (марганцовка), максимально тщательно перемешать до полного растворения, полоскать 3 раза в день.
  • Сухой, тёртый тысячелистник в размере 2 ст. ложек залить 100-150 мл крутого кипятка и настоять 60 минут. После чего полученный настой разводят с водой в соотношении 50-75 мл тысячелистника и 120-150 мл воды (полоскать 3 раза в день).
  • Отжать через марлю/бинт 100-150 грамм тёртого свежего хрена, 2 чайные ложки полученного сока развести в воде, полоскать 3 раза в день.
  • Замечательным средством станет любой травяной сбор из мать-и-мачехи, ромашки, календулы, зверобоя, шиповника и пр. — в аптеке продаются готовые травяные сборы в пакетиках с прилагаемой инструкции по завариванию, такие средства полезно не только использовать для полосканий, но и пить.

Маленький ребёнок может не знать техники полоскания горла: набрал порцию, запрокинул голову (не проглатывая) и протянул звук «э-э-э» (содержимое в горле должно начать булькать). А совсем юные пациенты в любом случае не смогут прополоскать горло.

Дополнением к полосканиям, а часто и альтернативой, становятся орошения. Суть проста: те же лечебные вещества набираются в спринцовку с насадкой-распылителем, после чего содержимое распыляется в горло больного.

Формируется крупнодисперсная среда в виде облака мелких капель. Подобное воздействие не сможет смыть гнойные выделения с гланд (если гной есть), зато в таком физическом состоянии вещества впитываются в слизистую намного быстрее.

Орошения производятся раза в 3 чаще полосканий. Есть и готовые лекарства, используемые в орошении горла. Например, Мирамистин. И не стоит забывать про быстрое и универсальное средство — холодные аэрозольные ингаляции (Гексорал, Каметон, Ингалипт).

Принцип действия антибиотиков пенициллиновой группы

Препараты этой группы известны уже более девяноста лет. Они были первыми открытыми антибиотиками. Пенициллины используются для лечения с сороковых годов прошлого столетия. Действуя на клетку патогенного микроорганизма, лекарство блокирует производство пептидогликана — вещества, из которого в основном и состоит бактерия. В результате рост и размножение возбудителя недуга прекращается, и он погибает.

Пенициллины, разрушая клеточные бактерии, не оказывают влияния на организм индивида. По прошествии времени микроорганизмы приспособились и стали вырабатывать бета-лактамазу, т. е. у них появилась устойчивость к лекарствам группы пенициллина.

При лечении скарлатины у детей какие антибиотики лучше использовать? Базовыми или препаратами первой линии признаны антибиотики пенициллинового ряда, которые можно разделить на:

  • Природные – «Пенициллин», «Бензатин бензилпенициллин».
  • Полусинтетические или ампицилиновые – «Амоксициллин».
  • Пенициллины второго и третьего поколения, обладающие широким спектром действия – «Ампицилиин», «Аугментин».
  • Комбинированные или потенцированные пенициллины – «Ампициллин Сульбактам», которые максимально воздействуют на микроорганизмы.

Неправильный прием антибиотиков при скарлатине у детей провоцирует нежелательные явления, которые проявляются:

  • аллергическими реакциями;
  • отеками;
  • тошнотой;
  • комой;
  • судорогами;
  • крапивницей;
  • нейротоксическими реакциями.

Вышеперечисленным признакам иногда сопутствуют температура и сыпь. В редких случаях развивается анафилактический шок. Токсическое действие пенициллинов проявляется кандидозом.

Лакунарная ангина

Запрещается прием этой группы лекарств при выявленной непереносимости, а также при возникновении аллергии на употребление антибиотиков пенициллинового ряда.

Карантин

БГСА обладает высокой степенью контагиозности (заразности). Теоретически, заразившийся человек остаётся инфекционно опасным для окружающих с момента появления первых симптомов и до момента полного выздоровления (т.е. не менее 14 дней).

Передаётся возбудитель 2 способами:

  1. Воздушно-капельным путём (пребывание рядом с пациентом в плохо проветриваемом помещении).
  2. Контактный, алиментарный (возбудитель может оставаться некоторое время на посуде, которую использовал пациент, и в еде/напитках, оставшихся после пациента).

Однако при интенсивной, грамотной и своевременной антибиотикотерапии больной уже через 10 дней от начала лечения делается практически на 100% незаразным для окружающих.

Рекомендации

Распространённый вопрос родителей — а можно ли гулять в период болезни? Разумеется, хотя бы в первые трое суток от начала симптомов ребёнку придётся побыть на домашнем режиме. По статистике пик болезни приходится на 2-3 день от момента первых признаков.

После этого, при грамотной терапии, инфекционная патология начинает идти на спад. Тогда можно начать выходить с ребёнком гулять, либо выпускать его на самостоятельную прогулку, если ребёнок достаточно взрослый.

В период заболевания юный пациент должен пить много жидкости: не холодной или горячей, а тёплой. После купания необходимо тщательно вытираться, чтобы кожа стала сухой. Лишнее охлаждение организму из-за испарения воды в период переноса скарлатины ни к чему.

Некоторые врачи любят давать чрезмерно большое количество рекомендаций. Не делать того, не делать этого, это запрещено и т.д. Но на практике реально нужных и полезных советов, чтобы успешно пережить скарлатину, не так уже и много.

Прогноз

Прогноз при скарлатине в наши дни благоприятный. Ещё век назад он был куда более мрачный, особенно для совсем маленьких детей. Но благодаря широчайшему спектру антибиотиков скарлатина быстро излечивается без каких-либо последствий.

Вообще, главная опасность скарлатины — это осложнения, могущие возникнуть при неполноценном лечении. Например, ревматоидный артрит, хроническое аутоиммунное заболевание. Но на фоне приёма антибиотиков вероятность такого развития событий крайне мала.

Общая информация

Антибиотики, для удобства их применения при лечении заболеваний фармацевтическая промышленность выпускает в различных лекарственных формах: это таблетки, капсулы, сиропы, гранулы, порошки, флаконы и ампулы для инъекций.

Одним из самых распространенных путей введения считается прием внутрь таблеток, а для детишек младшего возраста самыми подходящими формами являются сироп и гранулы для приготовления раствора.

Антибиотик «Флемоксин Солютаб»

Активное вещество – амоксициллина тригидрат. Препарат кислотоустойчив, он активен в отношении стрептококков и других микроорганизмов. Доза устанавливается индивидуально, она зависит от возраста и степени тяжести болезни. Стандартная схема терапии:

  • по 125 мг трижды или по 250 мг два раза в сутки – малышам от года до трех;
  • по 250 мг трижды или по 375 мг дважды в сутки – детишкам от трех до десяти лет;
  • от 375 до 500 мг трижды или 500-750 мг дважды в сутки – детям старше десяти лет, а также взрослым.

Суточная доза антибиотика при скарлатине у детей составляет от 30 до 60 мг на килограмм массы тела в сутки (эту дозу делят на два-три приема, в том числе и для малышей в возрасте до двенадцати месяцев).

Для лечения скарлатины применяют медикамент не менее десяти дней. Кроме того, рекомендован его прием и после исчезновения признаков болезни в течение сорока восьми часов.

Антибиотик «Ретарпен»

Действующим веществом является бензатина бензилпенициллин, относящийся к биосинтетическим пенициллинам. Используется лекарство после контакта с больным скарлатиной и только в виде уколов.

Разовая доза для детишек варьируется от пяти до десяти тысяч единиц на килограмм массы тела. Длительность и частоту введения препарата доктор определяет индивидуально для каждого маленького пациента.

Антибиотик «Супракс»

Активное вещество – цефиксим. Этот антибиотик при скарлатине у детей считается особо эффективным, относится к цефалоспоринам третьего поколения. В детской практике в основном используется в лекарственной форме гранул, из которых готовят суспензию, обладающую легким ароматом клубники и имеющую сладковатый вкус.

  • до года – от 2,5 до 4;
  • от двух до четырех лет – 5;
  • от пяти до одиннадцати – 6–10.

Дают ее однократно или делят на два приема, выдержав интервал в двенадцать часов. Готовят суспензию в соответствии с описанием, которое прилагается к препарату, и используют приготовленный раствор в течение четырнадцати дней с момента приготовления.

Заключение

Антибактериальные средства помогают справиться с клиническими проявлениями болезни. Однако неправильный и нерациональный прием их способен привести к появлению нежелательных явлений.

Фолликулярная ангина

Какой антибиотик пить при скарлатине детям? Назначение лекарств при лечении этого заболевания — это прерогатива лечащего доктора. Для терапии используют препараты разных антибактериальных групп – пенициллины, макролиды, цефалоспорины.

При правильно подобранном лекарстве уже на второй день приема у ребенка наблюдаются существенные улучшения. Антибактериальная терапия при лечении скарлатины преследует такие цели, как облегчение общего самочувствия, уменьшение риска заражения окружающих, а также развития осложнений.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Информация о паразитах
Adblock
detector