Демодекоз глаз, век, ресниц — симптомы и лечение демодекса препаратами

Что такое демодекс?

Демодекс — заболевание кожи, вызванное так называемым ресничным клещом — угревой железницей. Этот паразит размером от 0,02 до 0,05 мм обитает в сальных или же мейбомиевых человеческих железах, чаще всего он локализуется на веках, лбу, а также в носогубных складках.

Этот клещ является условно патогенным организмом, если в коже содержится незначительное его количество, симптомы демодекса проявляться не будут, но если численность клещей довольно высока, продукты их жизнедеятельности будут вызывать аллергизацию кожи и провоцировать появление на ней угрей, себореи, а также таких специфических болезней глаз, как блефарит.

В поисках причин

В первую очередь в зону риска попадают люди со сниженным иммунитетом и нарушенным обменом веществ. Не последнее место в перечне сопутствующих болезней принадлежит заболеваниям желудочно-кишечного тракта, эндокринной системы, гепатиту и себорее.

Симптомы заболевания могут разнится, но в большинстве случаев они одинаковые. Это налет на краях век, пятна и покраснения на лице. Также пораженные области зудят, особенно в ночное время, когда клещ активен.

При этом у больного быстро устают и отекают глаза. На его ресницах образуются корочки из ороговевших частиц кожи. Возможно выпадение волос (более 10 штук за раз).

Больному тяжело открыть глаза, и у него происходит слипание ресниц. Цвет лица становится землистым и серым.

Основная причина, по которой начинает увеличиваться численность паразитов – это ослабление организма и снижение иммунитета.

Иначе говоря, демодекоз век могут вызвать самые разные факторы:

  • острые и хронические заболевания пищеварительной системы;
  • гормональный дисбаланс, нарушения эндокринной системы;
  • болезни внутренних органов – печени, почек, желчного пузыря;
  • эмоциональные нагрузки, психические напряжения, стрессы;
  • проблемы со зрением;
  • погрешности в питании, злоупотребление жирной и острой пищей, алкоголь;
  • длительное использование некоторых медикаментов;
  • себорея.

Любые сбои в организме могут послужить причиной к активизации патологического процесса. В группе риска находятся люди с ослабленным иммунитетом, а также нарушениями в работе нервной и эндокринной системы.

Важно! Для демодекоза глаз характерно хроническое течение с обострениями весной и осенью.

Заболевание может появиться по следующим причинам:

  • нарушения в работе пищеварительного тракта;
  • акклиматизация;
  • стрессовые ситуации;
  • плохое зрение;
  • длительное использование гормональных кремов и мазей;
  • игнорирование правил личной гигиены;
  • период беременности;
  • гепатиты;
  • офтальмологические процессы;
  • нарушения обмена веществ;
  • пользование косметикой с биологическими компонентами;
  • злоупотребление алкоголем;
  • частое употребление кофе и острых приправ;
  • длительное пребывание перед компьютером;
  • сахарный диабет;
  • частое посещение солярия, бани.

Демодекоз глаз у детей

Демодекс глаз у детей диагностируется не так часто. В тяжелых случаях заболевание способно негативным образом повлиять на функционирование сальных желез и вызвать патологии со стороны эндокринной, нервной системы, а также ЖКТ. Чем раньше будет начато лечение, тем меньше вреда паразит нанесет детскому организму.

Симптомы, признаки, диагностика

Демодекс не всегда опасен для человека. Китайские ученые считают, что в нормальных количествах он даже полезен для кожи – с его помощью поддерживается в норме PH, создаётся биоценоз, препятствующий появлению болезнетворной флоры. Но как только имунная система организма даёт сбой, клещ тут же начинает свою активную деятельность.

Демодекоз бывает первичным и вторичным.

При первичной форме симптомы заболевания проявляются на здоровой коже лица, то есть проблема диагностируется впервые. Вторичный демодекоз представляет собой обострение хронической формы заболевания. Чаще всего это случается весной и осенью.

Проявления демодекоза:

  • покраснения и припухлость кожи век;
  • склеивание ресниц;
  • образование чешуйчатой муфты у основания ресниц;
  • шелушащаяся корочка на корнях ресниц;
  • чрезмерное выпадение ресниц (около 10 в день);
  • ухудшение зрения;
  • повышенная утомляемость глаз.

Симптоматика

  • высокая утомляемость глаз;
  • отечность края века;
  • неприятный зуд;
  • покраснение пораженного участка кожи;
  • сильная отечность;
  • жидкие выделения после сна;
  • появление чешуек и корочек.

Обратите внимание! Зуд и отечность усиливаются после применения средств для демакияжа и различных пенок и гелей для умывания.

При клинических проявлениях заболевания в волосяных фолликулах образовываются своеобразные структуры (гнезда), внешне они напоминают кокон, прикрепленный к реснице. В них клещ откладывает яйца и оставляет клещевую оболочку, образовавшуюся в результате линьки.

Демодекс может быть фолликулярным и коротким. В первом случае клещ питается клетками эпителия и содержимым фолликула, во втором – исключительно содержимым протоков сальных и хрящевых желез века.

Поражение глаз может быть бессимптомным,малосимптомным, проявляться блефаритом, эписклеритом и кератитом. Последний, в свою очередь, может быть краевым, поверхностным и диффузно-стромальным.

Типичными признаками присутствия клеща на веках являются:

  • припухлость и покраснение век;
  • склеивание век после сна, из-за чего сложно открыть глаза;
  • образование корочки на ресницах;
  • падение зрения;
  • быстрая утомляемость глаз;
  • зуд;
  • стремительное выпадение ресниц;
  • светобоязнь;
  • чувство жжение и песка;
  • сыпь и раздражение на лице и шее;
  • блефарит – воспаление век;
  • раздражение и даже нагноение слизистой оболочки из-за попадания частичек кожи;
  • аллергическая реакция вследствие выделения в кровеносное русло токсических веществ.

Усталость глаз появляется из-за воспалительной реакции волосяных фолликулов. Патологический процесс вызывает нарушение функционирования ресниц. Даже если в течение короткого периода времени человек напряженно фокусируется на предмете, это вызывает быструю утомляемость и ухудшение зрения.

Слипание ресниц – это прямое следствие воспаления. На краях век образуется тонкая липкая пленка. Она обволакивает корни ресниц и вызывает слипание. Выпадение ресниц обусловлено поражением луковицы. Клещ в глазах разрушает клетки ресниц, из-за чего волоски теряют свою прочность.

Воспалительная реакция расширяет артериолы и увеличивает кровоснабжение в этой области, что провоцирует появление покраснения. На самом деле гиперемия является защитным механизмом, она усиливает транспортировку кислорода и питательных веществ, а также нейтрализует болезнетворные микроорганизмы и продукты жизнедеятельности.

Клиническая картина при демодекозе глаз сходна с таковой при синдроме сухого глаза. Причина этому — закупорка волосяных фолликулов, выводных протоков мейбомиевых (D.

brevis) и сальных желез Цейса (D. folliculorum и brevis), что ведет к истончению липидного слоя слезной пленки.

Инфицирование D. brevis может приводить к образованию халязионов.

Также поражение век клещами может вызывать кожные изменения в области носа, щек и лба.

Считается, что D. folliculorum, закупоривая фолликулы и затрудняя образование кожного сала, приводит к сухости и огрубению кожи и может участвовать в развитии питириаза (отрубевидного шелушения) – кожного воспаления. К симптомам демодекоза также относят покраснение глаз, зуд век, чешуйки на ресницах. В анамнезе может быть длительное и безуспешное лечение блефарита.

Диагностика

Клещи в ресницах глаз определяется соскобом на демодекс и ресничной пробой. Для подтверждения или опровержения диагноза в лабораторных условиях для анализа берут несколько ресниц с обоих глаз.

Обратите внимание! За двое суток до сдачи анализа воздержитесь от применения декоративной косметики и продуктов, имеющих высокое содержание щелочи. Игнорирование данной рекомендации может стать причиной постановки ложного диагноза.

Бессимптомный демодекоз у человека можно диагностировать чисто случайно во время профилактических осмотров. В случае малосимптомной формы при помощи лампы специалист может увидеть увеличение луковиц ресниц. Края век отекают, отдельные реснички слипаются между собой, а вокруг них появляется желтая корочка.

По мере прогрессирования патологического процесса муфти на фолликулах ресниц видны невооруженным глазом. Часто демодекоз сопровождается конъюнктивитом.

Подтвердить диагноз помогает экспресс-исследование. Для его проведения берется три-четыре волоска с каждого глаза. Если специалист обнаружил одного–двух паразитов, тогда можно обойтись без лечения. Если же лаборант обнаружил три и более особей, это указывает на развитие заболевания.

Также для быстрого избавления от такого недуга пациентам может быть назначена озонотерапия, магнитотерапия или же массаж век. Эти манипуляции проводят одновременно с медикаментозным лечением для повышения его эффективности. Курс такого лечения обычно составляет 1,5 месяца: за это время удается не только устранить симптомы заболевания, избавиться от причины его появления.

При обследовании могут выявляться утолщение краев век, чешуйки на ресницах, мадароз (выпадение ресниц), конъюнктивит, дисфункция мейбомиевых желез, розацеа, снижение зрения. Во время осмотра со щелевой лампой могут определяться «муфты» вокруг основания ресниц, набухание фолликулов, различные проявления, характерные для ССГ, поверхностная васкуляризация и краевая инфильтрация роговицы, фликтеноподобные узелки на ней, точечный поверхностный кератит.

По некоторым данным, у 60% пациентов с демодекозным блефаритом имеется поражение кожи лица.

В диагностике незаменимую роль играет микроскопическое исследование, позволяющее визуализировать микроорганизм. Для этого удаляют несколько ресниц (обычно по 4 с нижнего и верхнего век) и после фиксации материала и окрашивания флюоресцеином определяют наличие клеща.

Вероятность обнаружения Demodex на ресницах с «муфтами» в 10 раз больше, чем без них. В норме число клещей может быть до 2 на 6 ресницах.

Дифференциальная диагностика проводится с синдромом сухого глаза и блефаритами иной этиологии.

Концепция лечения

Вопрос гигиены

Лечение клеща ресниц начинается с пересмотра привычных правил гигиены. В категорию исключительно личных средств должно попасть полотенце, носовые платки и постельное белье.

Лечение демодекса продолжается от одного до полутора месяца. Чтобы уничтожить или обезвредить паразита, прибегают к использованию наружных средств – мазям, содержащих ихтиол, цинк или ртуть.

При лечении демодекоза глаза, список препаратов и схемы по их применению составляются исключительно врачом и могут включать Тосмилен, Фосфакол, Армин и Физостигмин, действие которых направлено на парализацию мускулатуры паразитов.

Важно! Гормональные мази часто становятся причиной повышения популяции демодекса, поскольку снижают местный иммунитет.

Препараты для лечения демодекоза глаз у человека:

  • трихопол (метронидазол);
  • кальция пангамат;
  • стрептоцид;
  • мазь бензилбензоат;
  • кремы Розамет, Мантинг, Ксин Фуманлинг;
  • крем из натуральных компонентов Мейфулэ.

Трихопол или метронидазол принимают по определенной системе: пьют по таблетке трижды в день в течение 10 дней, затем следует трехдневный перерыв, и проходят второй этап – по таблетке раз в день, курс – 10 дней. Затем снова делают перерыв промежутком в неделю и повторяют курс, но уже по две таблетки в течение 10 дней. Одновременно используют наружное средство – мазь бензилбензоат.

Хорошие результаты дает обработка лица стрептоцидом – измельченный в порошок препарат втирается в распаренную кожу ежедневно. Заметное улучшение наступает уже через две недели.

Кальция пангамат принимают три раза в день по одной таблетке, курс лечения составляет 20 дней.

При выраженной сухости глаз назначают и вспомогательное лечение демодекоза век. Оно включает:

  • применение искусственных слез, чтобы снять сухость;
  • физиотерапевтические методы борьбы – массаж век, электрофорез, магнитотерапия;
  • обработку век настойкой полыни, календулы или водным настоем пижмы;
  • терапию сопутствующих заболеваний и укрепление общего иммунитета;
  • коррекцию работы эндокринной и пищеварительной системы;
  • борьбу с себореей.

Задача терапии – вернуть клещей в спящее состояние, перевести их из паразитов в сапрофиты. Схему лечения выбирает врач после обследования пациента. Лечение должно быть комплексным, оно может растянуться до нескольких месяцев и включает такие этапы:

  • очищение ресниц и кожи от паразитов;
  • лечение сопутствующих заболеваний и гормональных расстройств;
  • повышение иммунитета.

Во время лечения важно придерживаться правильного, здорового питания. Главное – заставить организм самостоятельно справляться с проблемой. Аллергические проявления снимают глазными каплями, корни ресниц обрабатываются специальными мазями, проводят массажи глаз. Хорошие результаты даёт пользование антибактериальным мылом.

Воду нужно будет закипятить, в нее добавить травы и проварить все 5 минут. После нужно дать настояться отвару и дальше можно будет применять его для умывания.

Вам нужно смешать эти компоненты, довести до кипения, затем кипятить в течение 5-ти минут. Затем следует остудить лекарство, смочить в нем ватные диски и положить их на 10 минут на глаза. Такое средство можно использовать в рамках общей терапии.

Необходимо помнить и о том, что данные средства могут только снять отдельные симптомы заболевания, но справиться с таким паразитом, как клещ ресничный, они не могут. Потому так важно использовать их только в рамках общей терапии, соблюдая все рекомендации врача. В таком случае ваше лечение непременно будет успешным.

Какие процедуры проводят при лечении?

Основные цели лечения:• эрадикация (уничтожение) клещей; • предотвращение их дальнейшего размножения; • избегание реинфекции; • облегчение симптоматики.

Методы лечения можно разделить на проводимые в поликлинических условиях и дома.

В условиях медучреждений применяется 50%-ный раствор масла чайного дерева с маслом макадамии или грецкого ореха. После обезболивания глаз каплями анестетика ватной палочкой, смоченной в растворе, тщательно очищают ресницы и их корни, брови.

Рекомендуется повторить процедуру 3 раза с интервалом 10 минут, а в конце нанести на края век 25%-ное масло чайного дерева. Данные манипуляции нужно проводить 3 раза в течение недели.

Также возможно применение эфиров, выманивающих клещей на поверхность кожи. После обезболивания эфир наносят щеточкой на края век, а через 5 минут их обрабатывают 70%-ным спиртом. Данная схема, как сообщается, приводит к уменьшению симптоматики и количества клещей к концу третьей недели. Однако необходимо с осторожностью наносить препараты, оберегая роговицу от контакта с ними.

Рекомендуется комбинировать вышеописанный метод с мероприятиями в домашних условиях, включающими очищение век дважды в день детским шампунем, разбавленным в отношении 50:50 с водой, и использование антибактериальной мази на ночь до исчезновения симптомов.

Обычно для излечения достаточно 3-4 недель. При положительной динамике кратность проведения процедур может быть уменьшена.

Кроме этого, для лечения демодекоза часто используют 1%-ную мазь оксида ртути, а также пилокарпиновый гель. Действие последнего, вероятно, обусловлено токсическим влиянием на дыхание и моторику клеща.

Рекомендации после купирования острого процесса:• очищение ресниц 2 раза в день раствором детского шампуня и воды в соотношении 1:1; • ежедневное смазывание на ночь краев век одной из мазей (эритромициновой, с оксидом ртути или 10%-ным раствором масла чайного дерева; • в РФ также используются препараты на основе различных масел и любрикантов — Блефарогель, Демалан, Демазол), которую утром смывают.

Это, как полагают, предотвращает попытки размножения клеща; • профилактическое ежедневное умывание лица мылом (может быть проблематичным для пациентов с сухой кожей); • консультация дерматолога при частых рецидивах заболевания или сопутствующих кожных проявлениях.

Прогноз в отношении облегчения симптомов очень хороший. Однако предыдущий клинический опыт свидетельствует, что полная эрадикация клеща маловероятна. Тем не менее, его популяция может быть успешно снижена до приемлемого уровня, который легко поддерживается надлежащей гигиеной.

Как избавиться от демодекса?

Если диагностика показала, что у пациента есть ресничный клещ демодекс, тогда больному назначается комплексное лечение. Нередко используются акарицидные, антимикробные, антигистаминные и иммуномодулирующие препараты.

https://www.youtube.com/watch?v=kG42MED-yzA

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector