Трихинеллез у человека: лечение

Что такое трихинеллёз

Трихинеллез— это паразитарное заболевание, вызванное нитевидными, раздельнополыми, круглыми червями из рода трихинелл, а именно Trichinella spiralis. Всего насчитывают около восьми видов трихинелл, но жизненный цикл и паразитирование у spiralis изучено больше всего, чем у остальных видов.

Трихинеллез встречается у всех млекопитающих плотоядных и всеядных животных, включая человека.

Данный вид круглых червей не откладывает яйца, имеет половозрелого самца – 1,5 – 2 мм. Самки обычно больше – 3 – 4 мм, имеют половые пути, в которых созревают оплодотворенные яйца. Каждая самка способна произвести около 2000 личинок за период жизни от 10 до 45 дней.

Количество потомства напрямую зависит от активной или не активной реакции организма на глистную инвазию, чем интенсивнее будет ответ иммунной системы на внедрение паразита, тем менее тяжелыми будут последствия этой инвазии.

Считается, что заражение пятью личинками смертельно для человека.

Болезнь трихинеллез – это заражение, которое начинается из-за попадания в организм гельминтов рода трихинелла. Человек может получить заболевание от свиней и других животных, съедая их мясо.

Специалисты относят этот недуг к природно-очаговым, поскольку переносчиками являются звери. Домашний скот может заразиться трихинеллезом, если к ним в пищу поступают необработанные продукты или при контакте с крысами и мышами, у которых заболевание может часто встречаться.

Жизненный цикл трихинеллы

Передаться от человека к человеку трихинеллез не в состоянии. Люди могут заражаться, кушая сырое или не подвергшееся термической обработке мясо, сыро-вяленные изделия, где есть вероятность нахождения капсул гельминта. Жизненный цикл трихинеллы проходит одинаково внутри организма животных и людей. Он включает следующие фазы:

  • кишечную;
  • миграционную;
  • мышечную.

трихинеллез лечение препараты

Это острый паразитический недуг, поражающий как человека, так и других млекопитающих. Клиническая картина очень тяжелая, даже в легкой форме.

Инвазии свойственно лихорадочное состояние, отечность лица, боли в мышцах, высыпания на эпидермисе. В тяжелой форме поражается нервная система, легкие и сердце, поэтому летальный исход нередок для этого недуга.

Причина болезни — паразит Trichinella spiralis, который является мелким гельминтом нитевидной формы.

Интересно! Половозрелый самец достигает в длину 2 мм, при толщине тела в 0,04 мм. Половозрелая самка в длину не более 1,8 мм, но в беременном состоянии этот показатель не менее 4,4 мм.

У животных эта инвазия встречается по всему земному шару, особенно много ее в северном полушарии. Единственный континент, где нет Trichinella spiralis — это Австралия. Если заражены животные, то заразится и человек. Поэтому ареал заражения человека этим паразитом такой же, как и у животных.

Интересно! Самыми стойкими стационарными очагами на планете, где выявляют такой недуг у взрослых, является Германия, Польша и США.

Эта инвазия является природно-очаговой, что делает ее происхождение первичным, в отличие от тех же синантропных. Именно поэтому трихинелл можно найти в организмах более, чем 60 видов животных как диких, так и домашних. Основа их заражения состоит в алиментарных связях.

Природные очаги инвазии — это заражение ей диких животных от кабана до куницы, за счет поедания ими зараженных животных или падали. А синантропный очаг заражения — это циркуляция инвазии в основном среди домашних животных, и также заключается в том, что они поедают друг друга или падаль.

Трихинеллез (trichinellosis; синоним: трихиноз) — острый гельминтоз человека и млекопитающих, важное медико-социальное значение которого обусловлено тяжестью клинических проявлений, нередко потерей трудоспособности, а в отдельных случаях летальным исходом.

Для инвазии характерна лихорадка, мышечные боли, отек лица, кожные высыпания, высокая эозинофилия, а при тяжелом течении — поражение миокарда, легких, центральной нервной системы.
.

В развитии паразитоза различают две фазы.

Патогенез трихинеллеза

Возбудителем болезни являются нематоды рода трихинелл. Патогенной для человека является Trichinella spirales и ее подвиды. Этот гельминт является живородящим. Полный цикл его развития проходит в одном хозяине, который является одновременно и промежуточным, и окончательным.

В природе циркуляция возбудителя происходит благодаря наличию пищевых связей между хищными особями и всеядными животными. Природные очаги трихинеллеза считаются первичными, вторичные очаги формируются в животноводческих хозяйствах при инфицировании домашних животных. Чаще всего в таких случаях гельминт циркулирует между крысами и свиньями.

Заражение человека происходит при употреблении в пищу мяса домашних или диких животных, больных трихинеллезом:

  • Попадая в пищеварительную систему, под действием  ферментов и желудочного сока личинка освобождается от капсулы и в течение 24-48 часов достигает половозрелости.
  • Каждая особь женского пола откладывает в тонкой кишке до 2 тысяч жизнеспособных личинок, которые через слизистую оболочку внедряются в лимфатические и кровеносные сосуды и с током крови попадают в мышцы.
  • Именно мышечная ткань обеспечивает условия, необходимые для их развития (в других органах они гибнут).
  • Далее происходит рост и созревание личинок. Так они превращаются в мышечные трихинеллы.
  • Вокруг каждой из них формируется капсула из соединительной ткани, которая через год (иногда два) обызвествляется. В этих капсулах личинки остаются жизнеспособными много лет, но на этом цикл их развития останавливается, так как для продолжения циркуляции мясо, содержащее инкапсулированного возбудителя, должно быть съедено новым хозяином.
  • В случае с человеком этого не происходит, поэтому его считают тупиковой ветвью развития трихинеллеза.

Эти черви относятся к живородящим, то есть они производят живых личинок, покрытых оболочкой. Паразиты половозрелого возраста откладывают потомство в организме основного хозяина, в роли которого может выступать как человек, так и животные (дикие или домашние).

Чтобы паразиты вышли, необходимо всего лишь пить натощак.

Эпидемиология трихинеллеза

Различают два вида очагов заболевания: природные и синантропные. Синантропы – это животные, которые живут рядом с человеком. Это мухи, постельные клопы, комары, тараканы, мыши.

Трихинеллез человека связан с применением в пищу свинины, зараженной трихинеллами. Широко распространена инвазия трихинеллами в США, что выявляется при вскрытии 1/10—1/7 всех трупов; трихинеллез при жизни протекает большей частью нехарактерно.

Кроме человека и свиньи, трихинеллезом поражаются грызуны (крысы, мыши), собаки, кошки, дикие кабаны, медведи и другие плотоядные.

Свиньи заражаются, поедая грызунов (крыс, мышей); возможно заражение свиней и при пожирании фекалий инвазированного человека. Таким образом происходит смена хозяев, причем человек, свинья, крыса и т. д. могут фигурировать в качестве постоянного и промежуточного хозяина трихинеллы.

Человек заражается, поедая недостаточно термически обработанную свинину и т. д. Обычно имеют место групповые заражения.

Клиническая картина заболевания

Степень проявления клинических симптомов трихинеллёза зависит от интенсивности глистной инвазии. При попадании в организм человека небольшого количества личинок симптоматика может быть стёртой или бессимптомной.

Единственным признаком болезни становится повышение количества эозинофилов в периферической крови. Это свидетельствует о развитии аллергической реакции организма на токсины, которые трихинелла вырабатывает, находясь в организме хозяина.

Различаются следующие периоды в протекании гельминтоза:

  • Скрытый период;
  • острая фаза проявлений;
  • период развития осложнений;
  • реконвалесценция;
  • период повторных проявлений.

Инкубационный период длится от 10 дней до месяца. Его длительность зависит от интенсивности глистной инвазии и течения заболевания. Тяжёлая форма трихинеллеза характеризуется инкубационным периодом около недели, а злокачественная – до 3 дней.

Стёртое течение считается одним из самых тяжёлых, поскольку поставить правильный диагноз затруднительно. Пациенты могут жаловаться на субфебрильную температуру, головную боль, миалгию, слабость и отёчность лица. Общий анализ крови показывает лейкоцитоз и умеренную эозинофилию. В этом случае проявления инфицирования длятся не более недели.

Лёгкая форма

Инкубационный период продолжается около месяца. Трихинеллез у человека появляется остро с резкого подъёма температуры до 39оС, слабости и головной боли. Затем температура снижается до субфебрильных показателей и держится на этом уровне всю первую неделю. Появляется миалгия различной локализации: в икроножных мышцах, жевательных, поясничных.

Лицо становится пастозным, отёчным. В анализе крови – повышен уровень эозинофилов, который остаётся на протяжении нескольких недель после угасания симптоматики.

Течение средней формы

Инкубационный период продолжается около 2 недель. Температура повышается до 40оС, всю первую неделю она держится на уровне 38о С. На второй неделе заболевания – стойкий субфебрилитет. Лихорадка сопровождается сильной миалгией жевательных мышц, икроножных, поясничных и мышц шеи.

Параллельно появляется отёчность лица, век, развитие конъюнктивитов. На коже появляются аллергические высыпания по типу крапивницы. У трети больных появляются признаки бронхита, плеврита, воспаления лёгких.

Лечение трихинеллеза у взрослых

Лечение трихинеллеза у взрослых довольно длительно. Трудность заключается в необходимости постоянного постельного режима в течение всего времени. Однако на начальной стадии лечить несложно. Врач назначает противовоспалительные нестероидные лекарства.

Известно, что его симптомы очень тяжелы, поэтому необходимо их быстро купировать. С этой целью врачами назначаются:

  1. Противовоспалительные средства, такие как: Вольтарен, Диклофенак, Ортофен. Применяются против воспалительных процессов, вызванных аллергической реакцией на гельминты.
  2. Жаропонижающие: ибупрофен, аспирин, парацетамол – способствуют снижению температуры, противостоят симптомам лихорадки.
  3. Глюкокортикостероиды – гормональные препараты, используемые с целью купирования симптомов, глушения иммунной системы.

Вышеперечисленные лекарственные средства назначаются врачом после выполнения всех положенных исследований.

Для терапии тяжелой формы недуга применяются более сильные средства:

  1. Мебендазол препятствует червям питаться и производить энергию. Этот принцип работы препарата гарантирует гибель паразитов. Лекарство запрещено применять беременным и кормящим грудью.
  2. Альбендазол обладает действием подобным предыдущему средству, в дополнение сильно влияет на препятствование развитию личинок гельминтов. Производится в виде таблеток. Противопоказания: беременность, заболевания сетчатки глаз.
  3. Вермокс, его основное действующее вещество – мебендазол, чем обеспечивается похожий механизм воздействия на возбудителей, вызывающих гельминтоз.

Все вышеназванные лекарственные препараты имеют своей задачей уничтожение трихинелл, а также их личинок. Также они воздействуют на паразитов, находящихся внутри мышц.

Средняя протяженность лечения противопаразитарными препаратами – примерно 2 недели. Срок напрямую зависит от тяжести заболевания.

Одновременно с приемом этих лекарств, необходимо комплексно принимать антигистаминные препараты с целью поддержки нормального функционирования организма больного. Причина в том, что противопаразитарные лекарственные средства отличаются рядом побочных эффектов.

Противоглистные препараты – основной инструмент борьбы с трихинеллами

Противогельминтные средства дают возможность ликвидировать главных возбудителей заболевания и всех кладок. Зачастую остатки уничтоженных паразитов становятся причиной сильной аллергии, лечащейся Вольтареном либо Бруфеном. Когда ощущаются сильные мышечные боли, то врачи выписывают кодеин либо аспирин, либо другие препараты из группы анальгетиков.

Симптомы и признаки трихинеллеза

Многие случаи инвазирования могут протекать бессимптомно или в легкой форме. В течение первой недели после заражения у пациента могут наблюдаться спастические боли в животе и диарея.

Через 1-2 нед после инфекции начинаются системные симптомы и признаки: лицевой или периорбитальный отек, миалгия, постоянная лихорадка, головная боль и подконьюнктивальные кровоизлияния и петехии. Боль в глазах и светобоязнь часто предшествуют миалгии.

Симптомы трихинеллёза

Выделяют несколько форм болезни, но все они имеют сходные общие признаки трихинеллеза – это болевые ощущения в области живота, проявления диспептических расстройств (рвота, жидкий стул), лихорадки ремитирующего типа (колебания температуры, которые не возвращаются к норме), отечности лица, век (один из ключевых симптомов трихинеллеза), боли в мышцах.

Перед развитием заболевания, присутствует инкубационный период, он и определяет реакцию организма на паразита, форму трихинеллеза и течение болезни в целом.

В зависимости от выраженности симптомов выделяют несколько форм:

  • Бессимптомная форма – недомогание, субфебрильная лихорадка, мышечные боли, повышенная эозинофилия до 12% (нормальная реакция на чужеродную инвазию со стороны кровеносной и иммунной систем).
  • Легкая форма – быстрое повышение температуры, головные боли, более выраженные боли в мышцах, эозинофилия до 20%.
  • Средняя форма – выражена меньшим инкубационным периодом и переходом в острое течение болезни. Интенсивные боли в мышцах, начало болезни сопровождается температурой под 40 градусов в первую неделю болезни, на второй неделе – температура держится в районе 38,5 градуса, выражена отечность, присутствуют конъюнктивиты, проявление аллергических высыпаний, воспаляются верхние дыхательные пути (бронхит, плеврит), присутствуют поражения сердечно-сосудистой системы, ЖКТ.
  • Тяжелая форма – может иметь сходство с гриппом, брюшным тифом, присутствует интоксикация и поражения центральной нервной системы, температура за сорок (40 – 41) держится около 2-3 недель, бредовые состояния больного, бессонница, сильные головная и мышечные боли, отечность всего тела вплоть до отечности внутренних органов, воспаление и разрушение стенок сосудов (васкулиты), органная и системная патологии, которые могут быть причиной смерти. Эозинофилия до 40 %.

Течение болезни у детей и взрослых отличается. У детей замечено отсутствие средней и тяжелой форм трихинеллеза и преобладание легкой и бессимптомной форм. Связано это с выраженной активностью развивающейся иммунной системы, что в итоге положительно сказывается на течении и возможности приобретения болезни детьми.

Трихинеллез симптомы имеет разные на каждом этапе заболевания. Обычно, первые весточки болезни схожи с общим отравлением. Это диарея, кишечные колики, тошнота и даже рвота. Постепенно начинает реагировать на интоксикацию кожа. Появляются очаговые высыпания и активизируются старые болезни типа контагиозного моллюска или демодекоза.

В разгаре болезни отмечается повышение температуры тела, увеличение лимфоузлов и серьезная лихорадка.  Страдают органы дыхания.

Может быть кашель, симптомы ОРВИ и отечность слизистой.  Очень чутко дают о себе знать мышечные боли.

Они могут быть точечными или охватывать целую группу мышц и прилагающих суставов. В итоге страдает нервная система и тогда не исключен даже паралич или различные тики и отклонения в работе ЦНС.

После заражения трихинеллезом до развития клинической картины болезни проходит определенное время. Продолжительность этого периода зависит от массивности инвазии и колеблется от 5 до 45 суток. Считается, чем он короче, тем более тяжелой будет болезнь.

В типичных случаях она имеет острое начало и следующие симптомы:

  • лихорадка (варьирует от субфебрильной до фебрильной, обычно имеет суточные колебания);
  • боли в мышцах стреляющего и тянущего характера (могут быть достаточно интенсивными, вплоть до развития контрактур; затрудняют речь и активные движения; поражаются не все группы мышц сразу, а постепенно, одна за другой);
  • мышечная слабость;
  • отек век и одутловатость лица (могут иметь различную степень выраженности от незначительной припухлости до отеков, закрывающих глазную щель);
  • зудящая сыпь на коже (может напоминать уртикарную, розеолезную и др.);
  • эозинофилия в крови (достигает максимума на 2-4 недели; при легких формах болезни не превышает 30 %, при тяжелых – достигает 60 %);
  • диспепсические явления;
  • головная боль;
  • нарушения сна;
  • общая слабость.

Широко распространенная инвазия с выраженной очаговостью, нередко протекает с тяжелой клинической картиной.

Трихинеллез — инвазия, вызываемая Trichinella spiralis или другими видами рода Trichinella. Симптомы включают диспептический синдром, сопровождаемый пери-орбитальным отеком, болью в мышцах, лихорадкой и эозинофилией.

Диагноз устанавливается клинически и подтверждается серологическими тестами. Биопсия мышц используется для диагностики в редких случаях.

Лечение — мебендазол или албендазол, а при тяжелом течении дополнительно назначается преднизолон.

Трихинеллез встречается во всем мире. В дополнение к классическому возбудителю Trichinella spiralis, трихинеллез может быть вызван Т. pseudospiralis, Т. nativa, Т. nelsoni и Т. britovi, которые распространены в различных географических регионах.

Каждая форма болезни характеризуется своей клинической картиной. Существует 3 формы недуга. Давайте рассмотрим подробно симптомы каждой из них.

Легкая форма

Характерные клинические проявления, свойственные трихинеллезу заключаются в ремиттирующей лихорадке (при которой суточные колебания температуры составляют порядка 1-1,5°C), мышечных болях, кожных высыпаниях, высокой эозинофилии (характерным проявлением при аллергических реакциях), отечности лица.

Низкая интенсивность распространения заражения нередко может протекать бессимптомно, причем единственным признаком может выступать в итоге эозинофильная реакция со стороны крови, указывающая на него.

Клиническая выраженность вариантов заболевания может отличаться в тяжести собственного течения, а также в продолжительности инкубационного периода лихорадочного состояния и, собственно, исхода. На основании этого приняты следующие формы инвазии (заражения):

  • Стертая инвазия;
  • Инвазия легкая;
  • Инвазия средней степени тяжести;
  • Инвазия тяжелая.

Течение распространения определяется следующими периодами, характеризующимися собственной симптоматикой:

  • Инкубационный период;
  • Период острых проявлений;
  • Период осложнений;
  • Период реконваленсценции/рецидивов.

Инкубационный период заболевания составляет в целом порядка от 10 до 25 дней. Между тем, заражение природными штаммами способствует увеличению этого периода до 45 суток.

На основании клинических наблюдений определено, что длительность инкубационного периода в обратной степени пропорциональна тяжести, с которой протекает в целом заболевание. Так, тяжелому течению трихинеллеза может сопутствовать инкубационный период длительностью порядка до 10 дней, а особо злокачественное течение заболевания и вовсе может характеризоваться сроком инкубационного периода в 1-3 дня.

Стертая форма заболевания может проходить при инкубационном периоде сроком в 4-5 недель. Данная форма заражения характеризуется отсутствием ярко выраженной симптоматики, что определяет сложность диагностирования трихинеллеза. В числе основных симптомов:

  • Субфебрильная лихорадка;
  • Незначительные мышечные боли;
  • Отечность лица в нерезкой форме проявления;
  • Недомогание.

Периферическая кровь определяет содержание в ней порядка до 12% эозинофилии при нормальных показателях в количестве лейкоцитов. Длительность заболевания составляет до недели, причем любые проявления (за исключением эозинофилии) за это время исчезают.

Симптомы трихинеллеза появляются через 10-20 дней. В зависимости от ряда факторов этот срок может сокращаться или, наоборот, увеличиваться.

При этом действует хорошо известное врачам правило: чем тяжелее форма заболевания, тем быстрее проявляются симптомы трихинеллеза. При особо злокачественном течении первые симптомы трихинеллеза наблюдаются уже через 2-3 суток после употребления некачественных продуктов, но стоит отметить, что в последние годы у людей все чаще выявляется бессимптомный трихинеллез, диагностика которого представляет достаточно трудную задачу.

Связано это с тем, что, во-первых, инкубационный период увеличивается до 4-5 недель, а во-вторых, болезнь проявляет себя лишь легким недомоганием и незначительными болями в мышцах. Соответственно, первое время врачи пытаются лечить пациентов от чего угодно, но не от трихинеллеза.

При легком течении трихинеллез проявляет себя резким повышением температуры тела, слабостью, головными болями. Спустя несколько часов после появления первых симптомов трихинеллеза температура снижается до 37-37,5 градусов и держится на этом уровне примерно неделю. Кроме незначительного жара, больные могут ощущать боли в икроножных и поясничных мышцах.

Средне-тяжелая форма болезни начинается также с поднятия температуры и лихорадки, но затем у пациентов развиваются и другие симптомы трихинеллеза:

  • одутловатость лица;
  • слезотечение;
  • конъюнктивиты;
  • светобоязнь;
  • аллергические реакции.

Примерно в 30% случаев у больных трихинеллезом наблюдаются патологии со стороны бронхо-легочной системы: фарингиты, пневмония, плеврит. Иной раз бывает крайне сложно точно установить то место, где развивается трихинеллез – симптомы то исчезают, то появляются в совершенно других органах, поскольку инфильтраты, выявленные при рентгенологическом исследовании, часто меняют свое местоположение.

В некоторых случаях трихинеллез средней тяжести сопровождается поражениями сердечно-сосудистой системы. У пациентов регистрируются: увеличение числа сердечных сокращений, нарушения обменных процессов в сердечной мышце, глухость сердечных тонов, одышка. У детей к вышеперечисленным патологиям могут присоединиться  поражения иммунной системы, увеличение лимфатических узлов и селезенки.

Особую опасность представляет тяжелый трихинеллез, лечение которого начинается с купирования острых симптомов. Пациенты ощущают очень сильные мышечные боли.

Нередко они бывают настолько интенсивными, что человек не может совершать простейших движений. Кроме того, значительные неудобства больным доставляет и высокая температура.

Она достигает 40-41 градуса и держится в течение недели. Очень быстро у больных появляются отеки на туловище и конечностях, которые распространяются на внутренние органы и центральную нервную систему, приводя к нарушениям в работе жизненно важных центров.

При тяжелом течении трихинеллез также вызывает многочисленные, ярко выраженные аллергические реакции. Сыпь может проявиться на всех участках тела и склонна к объединению отдельных очагов в более крупные образования.

Из других характерных симптомов трихинеллеза тяжелой формы нам бы хотелось отметить:

  • боли в животе;
  • нарушения стула (понос с примесью крови);
  • тошноту, рвоту;
  • увеличение печени и селезенки;
  • нарушения сна;
  • судороги, бред;
  • эпилептические припадки

Многие из вышеперечисленных поражений могут в конечном итоге привести к смерти человека. По этой причине при любых подозрениях на трихинеллез лечение должно начинаться сразу после постановки правильного диагноза.

Разумеется, самолечение с помощью народных рецептов в данном случае недопустимо. Наиболее частыми причинами летального исхода являются острые аллергические реакции миокарда и тяжелая пневмония, сопровождающаяся бронхитом.

Инкубационный период (период с момента инфицирования до появления первых симптомов заболевания) составляет 10 — 25 дней, но может укорачиваться до недели (при массивных инвазиях) и удлиняться до 45 дней (при легких формах).

Трихинеллез может быть острым и хроническим.

Диагностировать этого паразита медицинскими методами практически невозможно. В редких случаях выявить его удается по анализу крови.

Симптомы трихинеллы могут быть совершенно неожиданными: от лихорадки и повышения температуры тела до отеков век и лица. Из-за того, что трихинелла прикрывается признаками других заболеваний, большинство медиков этого паразита вовсе не берут во внимание.

Так как он проявляется по-разному, то и обращаются больные к докторам самых разных специализаций. В подавляющем большинстве, трихинеллы у детей и взрослых лечатся под другими диагнозами.

Соответственно ошибочно и неправильно. Отсюда и столь печальная статистика: в 30% случаев зараженные трихинеллой больные умирают.

Очень опасен этот гельминт тем, что приводит к  осложнениям. На первом месте в длинном списке недугов, вызванных паразитом, стоит миокардит. Он развивается через несколько недель после заражения трихинеллой. В этом случае симптоматика проявляется отдышкой, головокружениями и общей слабостью.

Еще одно осложнение – поражение легких. Паразит вызывает пневмонию и отек. Болезнь сопровождается кашлем, отдышкой, удушьем.

Диагностика

  • Паразитологический метод.

Суть этого метода состоит в исследовании мяса, которое предположительно является заражённым. Это в том случае, если есть материал для исследования. В заражённом мясе обнаруживаются личинки трихинелл.

Иногда для подтверждения диагноза проводят биопсию дельтовидной, трапециевидной или икроножной мышц. Обосновывается это тем, что трихинеллы, распространяясь по организму, оседают в мускулатуре.

Для быстрой диагностики этот метод не подходит, так как иммунологическая реакция (

Заболевание встречается зачастую у целых семей и вызвано это застольями, на которых все употребляли мясо, тем более, что для инвазии у человека хватит всего 10 – 15 грамм инфицированного мяса.

Трихинеллез «умеет прятаться» за спину других заболеваний, что усложняет диагностику, не дает определить его и начать лечение. Поэтому необходимо тщательно изучить анамнез и клинические проявления заболевания.

Лабораторно используют такие методы исследований как паразитологические и иммунологические. Паразитологические (они же микроскопические) исследования основаны на обнаружении личинок в мясе, которое употребляли, либо в срезах (биопсия) мышечной ткани больного.

Иммунологические методы показательны с 3 – 4 недели болезни и представлены ниже:

  • Иммуноферментный анализ – работает по принципу «антиген-антитело» и выявляет белки специфичные для данного паразита, т. е. этот анализ показывает реакцию иммунитета на вторжение в организм.
  • Реакция непрямой гемагглютинации – выявление тех же антигенов и антител, но основанное на способности эритроцитов нести на своей поверхности антитела и антигены и при добавлении специальных веществ, в случае положительного результата — склеиваться между собой.

Диагноз сложно поставить сразу. Ведь, проявления трихинеллеза идентично многим другим заболеваниям. Врач первично выслуживает все жалобы пациента и задает наводящие вопросы. После этого, нужно:

  1. провести анализ крови на наличие специфических антител к трихинеллезу. Обычно, по ним можно сразу оценить, есть ли острая стадия и какой срок заражения гельминтами;
  2. сдать общий анализ крови с лейкоформулой, который укажет на силу интоксикации;
  3. почечные и печеночные пробы по необходимости;
  4. осуществить забор биоматериала. Обычно, сразу становится видно в частичках мягких тканей некрозы и сами личинки или их следы.

Диагноз «трихинеллез» выставляется на основании характерных клинических проявлений и эпидемиологических данных.

  • Подтвердить его возможно, выявив трихинелл в остатках мяса, которое вызвало болезнь, или обнаружив возбудителя в биоптатах мышц с 9-10 дня болезни.
  • Со 2-3 недели применяются серологические методы диагностики (реакция агглютинации, связывания комплемента).

Общий анализ крови. При трихинеллезе у человека в крови значительно повышается содержание эозинофилов – разновидности лейкоцитов. Концентрация белых кровяных телец чаще всего повышаются при мощных аллергических реакциях, в том числе и при аллергии, сопровождающей трихинеллез.

Изменения в составе крови, диагностируемые при трихинеллезе:

  • Количество эозинофилов достигает от 50 до 80% от общего числа лейкоцитов;

  • Повышение концентрации лейкоцитов – признак активации иммунитета и присутствия в организме воспалительного процесса.

Эти симптомы появляются сразу же после заражения, сохраняются спустя 2-3 месяца после выздоровления.

Серологическая диагностика. Проводится анализ реакции крови на присоединение антигенов, полученных из личинок нематоды. Антитела к ним образуются, как реакция на внедрение гельминтов.

Аббревиатура

Расшифровка

Суть

РСК

Реакция связывания комплемента

Если в крови больного есть антитела, то они соединяются с антигеном и присоединяют к себе молекулу комплемента – особого вещества, участвующего в иммунных реакциях. В этом случае реакция будет считаться положительной.

РНГА

Реакция непрямой гемагглютинации

Основана на способности эритроцитов склеиваться между собой, когда на их поверхности находятся антитело и антиген.

ИФА

Иммуноферментный анализ

Проводят реакцию между антителами и антигенами. В качестве метки, позволяющей оценить результат, служат особые ферменты.

РИФ

Реакция иммунофлюоресценции

В материале есть специальная метка, которая приводит к свечению после того, как антитело прореагирует с антигеном.

РЭМА

Реакция энзим-меченых антител.

Оценить результат позволяет специальная метка, в качестве которой выступает фермент.

Внутривенная аллергическая проба. Проводится для провоцирования аллергической реакции в ответ на введение антигена трихинеллеза.

Под кожу вводится порция раствора антигенов. Наличие заболевания диагностируют по появлению гиперемии и покраснения в месте укола.

Этот метод может диагностировать трихинеллез, начиная со 2 недели заражения нематодами. Положительный результат аллергической пробы сохраняется на протяжении 5-10 лет.

Биопсия мышц. Проводится при отсутствии положительного результата от других методов исследования. Под микроскопом изучают биоматериал, полученный при помощи иглы из мышцы больного.

Диагноз трихинеллеза ставится по клинической картине, по эпидемиологическим данным (групповые заболевания после употребления в пищу свинины) и подтверждается лабораторно-морфологическими данными. При распознавании болезни обязательно извещение эпидемиолога, как при острозаразных инфекциях.

Клиническая картина может быть весьма разнообразной. Диспептический начальный период, подобный острому гастроэнтериту, легко может быть принят за обычное пищевое отравление, особенно ввиду частых групповых заболеваний (по существу трихинеллез и составляет своеобразную пищевую токсикоинвазию).

Токсическая форма часто смешивается с брюшным тифом. Отек век при трихинеллезе может приводить к ошибочному распознаванию острого нефрита.

При преобладании мозговых явлений трихинеллез можно смешать с туберкулезным менингитом, полиомиэлитом, мозговым кровоизлиянием и т. д.

При отсутствии кишечных явлений начало лихорадочного периода общим недомоганием напоминает грипп, и под таким диагнозом, несомненно, и проходят многие более легкие случаи трихинеллеза с длительностью в 7—10 дней, без очевидных местных признаков; к тому же мышечные боли умеренной степени объясняются часто простудным заболеванием.

Из подобных нераспознанных, переносимых на ногах заболеваний и складывается порою значительное число случайных обнаружений излеченного трихинеллеза на секции.

Поражение мышц при наличии в них узлов приходится дифференцировать от цистицеркоза.

В числе ложных диагнозов фигурируют и многие другие, как ревматизм, ларингит, конъюнктивит, пневмония, эндокардит и т. д.

Обнаружение эозинофилии в крови часто впервые привлекает диагностическую мысль врача к распознаванию трихинеллеза. Особенно характерно сочетание более или менее длительной лихорадки с эозинофилией, что редко бывает при других заболеваниях.

Трихинеллез принадлежит к группе глистных заболеваний, дающих наиболее постоянно высокую эозинофилию (так же как эхинококкоз, анкилостомидоз, стронгилоидоз). Эозинофилия крови остается свыше года по выздоровлении, что может служить и для ретроспективного диагноза трихинеллеза.

Более прямым диагностическим методом является обнаружение личинок трихинелл в подозреваемом пищевом продукте (почему важно сохранять его для исследования) и в мышцах больного путем биопсии, например, двуглавой или дельтовидной мышцы (биопсию следует производить не раньше 3—4-й недели заболевания, когда можно получить уже морфологически убедительный материал).

После обызвествления, т.е. спустя много месяцев, личинки в мышцах с несомненностью устанавливаются на биопсированном материале после декальцинации кислотой путем обнаружения типичных спирально свернутых паразитов; рентгенологически и в этот период болезнь не может быть надежно распознана.

Чрезвычайно редко удается обнаружить личинки в крови больного в первые дни заболевания. Подсобное значение для диагноза имеют биологические реакции: внутрикожная аллергическая проба с порошкообразным высушенным антигеном из личинок (начиная со 2-й недели болезни), преципитиновая реакция (начиная с 3-й недели), остающаяся положительной еще около 2 лет после клинического выздоровления, и более сложная реакция связывания комплемента.

Начальная диагностика заболевания включает в себя разговор со специалистом, в ходе которого он выявляет наличие отличительных симптомов. Врач зачастую просит пациента вспомнить, что он ел в последнее время. При возможности остатки мяса берутся на обследование.

У больного берут кал на анализ, так как в нем могут обнаружиться личинки или взрослые трихинеллы. Материал исследуется под микроскопом в лабораторных условиях. Гельминтов легче всего обнаружить на стадии инвазии.

Специалистами проводятся также такие методы диагностики, как:

  • ИФА (анализ крови на наличие специфических антител);
  • ФГДС (исследование желудка и пищевода);
  • томография;
  • мышечная биопсия.

Мышечная биопсия поможет выявить заражение

Чаще всего точный результат становится известен после прохождения любой процедуры из данного списка. Это связано с тем, что глисты-трихинеллы локализуются практически во всём организме.

Если существуют достаточные основания предполагать трихинеллез (симптомы, появляющиеся после употребления свинины, и другие характерные признаки болезни), то необходимо проведение лабораторных исследований.

Прежде всего, у пациентов берется анализ кала, в которых можно обнаружить личинки трихинелл и взрослых особой, но самой надежной диагностикой трихинеллеза считаются биопсия мышечной ткани и кожно-аллергические пробы.

Как происходит заражение

Трихинелла попадает в организм человека пероральным путем, при употреблении зараженного мяса. Паразиты в мясе погибают при термической обработке, поэтому главный риск несет в себе недоваренное, вяленое и сырое мясо. Особенно опасна зараженная свинина, тюленина, медвежатина, мясо дикого кабана.

Время с момента заражения

Процесс

1-1,5 часа

Освободившаяся от капсулы личинка внедряется в слизистую оболочку желудка или двенадцатиперстной кишки и расположенную под ней соединительную ткань.

1 сутки

Личинка превращается в зрелого червя.

3-4 сутки

Зрелая самка червя откладывает личинки (одна самка способна произвести на свет от 100 до 2000 новых червей).
Личинки попадают в кровеносные сосуды и доставляются с током крови в мышцы.

42-56 суток

Время, в течение которого взрослая самка червя способна откладывать личинки.

17-18 сутки с момента отложения самкой личинок

Личинки созревают в мышцах и становятся заразными для нового хозяина.

3-4 неделя с момента отложения самкой личинок

Личинка покрывается капсулой. Спустя год происходит обызвествление капсул.

10-40 лет

Это срок, в течение которого личинка в виде капсулы способна сохраняться в мускулатуре хозяина.

Распространителями заболевания являются насекомые. Яйца трихинеллеза попадают в организм вместе с употребляемой пищей. Насекомое является переносчиком паразитов. Вот почему важно перед употреблением пищи, правильно ее обрабатывать.

Животные способны заразиться трихинеллёзом не только из-за поедания мясных отходов, но и насекомых. Домашние питомцы — кошки и собаки, приобретают это заболевания после употребления в пищу заражённых мышей и крыс.

Пути заражения для человека:

  • поедание мяса, не прошедшего достаточную обработку;
  • употребление засоленного или копченого сала, имеющего мясную прожилку;
  • принятие в пищу некачественных колбасных изделий.

Зародыши червей зачастую содержатся в свином мясе. Именно из-за этого подобную продукцию нужно есть с большой осторожностью. Паразиты в свинине, как и в любом другом мясе, абсолютно не заметны человеческому глазу.

Возбудитель заболевания может попасть в организм только в процессе поедания пищи. Трихинеллёз не распространяется посредством контактов заражённого и здорового человека. У некоторых культур считается за норму поедание кошек или собак, именно поэтому данные животные включены в список переносчиков болезни.

Глистами могут быть заражены ваши домашние животные

Лечение

Лечение всех форм трихинеллёза, кроме стёртой, проводится в стационарном порядке. Для лечения используют

препараты, назначают специфическую терапию

Вермоксомэто антигельминтное средство широкого действия

). Когда трихинеллы после действия препарата начинают гибнуть и разлагаться, их токсины могут привести к аллергическим реакциям. Для предупреждения таких состояний применяют противоаллергические средства в сочетании с противовоспалительными препаратами

Бруфен

Вольтарен и Бруфен обладают жаропонижающими, обезболивающими, противовоспалительными свойствами. Активные вещества этих препаратов подавляют выработку веществ простагландинов, которые инициируют отёки и боль при воспалениях.

Иногда проводится гормональная терапия препаратами Дексаметазон и Преднизолон. Схема дозировки гормонов гибкая. По решению врача дозировку изменяют (при успешном лечении дозировку снижают, при осложнениях — увеличивают). Преднизолон и Дексаметазон могут предотвратить развитие или снизить тяжесть протекания сопутствующих заболеваний: менингита, пневмонии, трихинеллёзного миокардита.

Параллельно используют антигистаминные средства – Пипольфен, Димедрол, Супрастин.

Назначение глюкокортикостероидов, к которым относятся и Преднизолон с Дексаметазоном, не всегда целесообразно. Их применяют, только если заболевание протекает крайне осложнёно. В лечении легких форм болезни эти препараты не применяют, так как они дают обширные побочные эффекты.

Глюкокортикостероиды могут стимулировать рождение личинок, то есть способствовать увеличению числа паразитов в организме и усилению интоксикации. Поэтому решение о назначении этих препаратов врач принимает только после полного клинического обследования и определения уровня тяжести заболевания.

Помимо специфического лечения, проводится общеукрепляющая симптоматическая терапия. Назначают анальгетики, аскорбиновую кислоту, витамины группы В, гепатопротекторы (препараты, улучшающие функционирование печени).

Прогноз при своевременной рациональной терапии — благоприятный. В определённые сроки после выздоровления (через 2 недели; месяц; полгода) проводят профилактическое обследование. В некоторых случаях пациентам требуются реабилитационные мероприятия по восстановлению здоровья.

Лечение трихинеллеза нуждается в постоянном контроле больного и проводится строго в стационаре. Бессимптомную и легкую формы можно лечить в домашних условиях противовоспалительными негормональными препаратами.

Лечение средней и тяжелой форм наряду с лекарственными препаратами осуществляется совместно с антигистаминными средствами, чтобы ослабить аллергические высыпания. В случае тяжелого течения болезни совместно с лекарственными и антигистаминными средствами, назначают и глюкокортикоиды.

Трихинеллез лечение народными средствами

Лечение в домашних условиях возможно, когда обострение болезни уже прошло, также стоит обязательно наблюдаться у лечащего доктора. Народные средства в лечении трихинеллеза являются больше вспомогательным очищающим средством, которое в целом способствует укреплению иммунитета и улучшению течения болезни.

Трихинеллез лечение подразумевает длительное и очень серьезное. Стоит сразу понять, что большинство препаратов действуют на созревшие особи. Личинки хорошо защищены и могут долго существовать в неблагоприятных условиях. Разрушить их почти невозможно и выбирается исключительно выжидательная тактика. Схема лечения трихинеллеза охватывает:

  • воздействие на гельминтов;
  • поддержку печени;
  • максимальное снижение интоксикации внутренних органов за счет погибших трихинелл;
  • снижение аллергических проявлений.

В итоге, первично рекомендован приме Вермокса в течение десяти дней.  Его действующее вещество мебендазол имеет небольшой круг побочных эффектов и хорошо справляется с поставленной задачей.

Еще вместо него допустим собрат по классу препаратов – тиабендазол или альбендазол.  При сопутствующих мышечных болях назначают ибупрофен или парацетамол.

Плюс, в обязательном порядке любой антигистаминный препарат в виде таблеток и кремов для внешнего применения. При серьезной аллергизации подключают преднизолон или дексаметазон.

Гормональные препараты помогают уменьшить воспаление и снижают шансы формирования токсического шока.

Если начинается пневмония, то обязательно выбирается антибактериальный препарат для внутримышечного введения на период не менее семи дней. Также обязательно добавляются иммуномодуляторы для повышения опорных сил самого организма и начала восстановительного процесса.

 Лечение трихинеллеза проводится только в больнице под присмотром инфекциониста и токсиколога. Врач обязаны следить за состоянием больного и чутко корректировать схему лечения исходя из анализов и проявлений болезни.

Может быть принято решение по обездвиживанию больного и регулярный массаж.

Все пациенты с трихинеллезом госпитализируются в стационар, где им проводится дегельминтизация. Для этого используется препараты:

  • мебендазола;
  • альбендазола;
  • тиабендазола.

Одновременно с этим назначается:

  • дезинтоксикационная терапия;
  • антигистаминные средства;
  • противовоспалительные препараты нестероидной природы;
  • при тяжелом течении – кортикостероиды.

Однако гормональные препараты применяются с осторожностью и по строгим показаниям, так как они способны нарушать процесс инкапсуляции личинок и приводить к затяжному течению болезни и рецидивам.

Превозмочь эту болезнь при помощи народных средств весьма трудно. Лечение народными средствами трихинеллеза у человека обязательно должно контролироваться врачом и сопровождаться необходимой профилактикой. Однако стоит не упускать из виду практичные советы, способные принести определенную пользу в комплексе с основным лечением.

Лечиться дома можно, но лишь после того как обострение заболевания уже позади. При этом посещение лечащего врача остается обязательным. Народные методы  – больше вспомогательное средство для очищения организма, способствующее повышению иммунитета и улучшению состояния больного.

Поскольку симптомы заболевания очень тяжелые, лечение трихинеллеза у человека предусматривает их быстрое купирование. Для этого врачи назначают следующие препараты:

  • Противовоспалительные (Диклофенак, Ортофен, Вольтарен) – борются с воспалениями, вызванными аллергией на возбудителя.
  • Жаропонижающие (Аспирин, Парацетамол, Ибупрофен) – помогают снизить температуру тела, бороться с симптомами лихорадки.
  • Глюкокортикостероиды – гормональные препараты, применяемые для угнетения иммунной системы, купирования симптомов трихинеллеза у человека. Такие средства могут быть назначены только доктором после проведения необходимых исследований.

Для непосредственной борьбы с возбудителем применяются противопаразитарные средства:

  • Мебендазол – способствует сбоям в усвоении червями питательных веществ и производстве ими энергии. Такое действие препарата обеспечивает гибель гельминтов. Лекарство нельзя принимать при беременности и в период лактации.
  • Альбендазол – имеет аналогичное действие, проявляет особую активность в отношении личинок глистов. Выпускается в форме таблеток. Противопоказаниями являются: беременность и болезни сетчатки глаз.
  • Вермокс – главным действующим веществом является мебендазол, что обеспечивает схожий механизм влияния на возбудителей трихинеллеза.

Лечение заражения должно проводиться в стационарных условиях, поскольку заболевание может трансформироваться в тяжелую форму или дать осложнения. Когда симптомом заболевания являются выраженные патологии мышц, наблюдается обезвоживание и лишение подвижности, пациенту необходим тщательный уход.

Если выздоровление произошло, наступает реабилитационный период, в рамках которого показан массаж и физиотерапевтические процедуры.

  • Симптоматическое лечение.
  • Мебендазол или албендазол для устранения взрослых червей.

Противоглистные средства устраняют взрослых червей из ЖКТ, но оказывают небольшое воздействие на инкапсулированные личинки. Можно применять мебендазол или албендазол.

Анальгетики могут помочь уменьшить боли в мышцах. При тяжелых аллергических проявлениях или поражениях миокарда или ЦНС прописывают преднизон.

Специфического лечения трихинеллеза не существует. Надежно убивающих трихинелл и безвредных для человека средств не имеется.

Инкапсулированные же в мышцах личинки, кроме того, трудно доступны воздействию химиотерапевтических веществ из тока крови. Неоднократно испытывались сантонин, тимол, бензол, гексилрезорцин против кишечных форм, эметин, новарсенол, осарсол—против тканевых форм, но положительного эффекта не получено.

В первые дни до второй недели рекомендуется повторный прием солевых слабительных или каломеля, — чтобы ослабить кишечную инвазию. Часто назначаемый алкоголь, а также соляная кислота в больших дозах едва ли противодействуют заболеванию в ранний период.

Лечение солями кальция и в комбинации с витамином D или рыбьим жиром, усиливающими обызвествление, едва ли можно признать рациональным, так как обызвествление—только следствие наступившего целительного оседания паразита.

Согласно современным установкам и учитывая вред многих противопаразитных средств, вызывающих ослабление больных, лечение трихинеллеза должно сводиться в основном, кроме, может быть, начального однократного применения слабительного, к общему уходу, по возможности полноценному питанию, противодействию обессоливанию и обезвоживанию организма, повышению силы его сопротивляемости.

Успокаивающими средствами ослабляют избыточные реакции, нервное возбуждение больного и т.д. Назначают большие количества- питья, солевого раствора, глюкозы под кожу, внутривенно витамины, переливание крови и плазмы в тяжелых случаях, внутрь аспирин с кофеином, люминал, димедрол, новокаин в вену и т.д..

Тщательный уход, избавляющий больного от мышечных движений, даже от давления одеяла (особые подставки для одеяла), имеет очень большое значение и воспринимается тяжело больными как существеннейшая лечебная мера. Особенно важно избегать активных движений больных с тяжелым миокардитом; могут быть показаны меркузал, строфант, сухая обессоленная диета.

При пневмонии и других бактериальных осложнениях применяют пенициллин или сульфонамиды. В тяжелых случаях, в зависимости от состояния сердца, активации других процессов (туберкулеза) и т. д., лечение должно быть строго индивидуальным и учитывать меняющиеся показания. В легких случаях часто особенного лечения может и не требоваться.

Лечение трихинеллеза у человека заключается в использовании комплексной терапии. Она назначается опытным специалистом, после постановки диагноза.

Само заболевание представляет собой тяжелое поражение организма человека гельминтами. Характеризуется оно наличием острых клинических проявлений и требует немедленного лечения.

Трихинеллёз – что это такое? Давайте разберёмся. Trichinellosis (от латинского) — острый вид гельминтоза, появление которого провоцируют спиральные трихинеллы (trichinella spiralis).

Заболевание распространено по всему миру, в том числе и в России. Для заражения достаточно употребить 15-20 грамм мяса, содержащего личинки паразита.

Трихенеллёз у человека оказывает негативное влияние на весь организм.

Трахинелла — опасный и коварный паразит

Заболевание на серьезных стадиях развития требует немедленного помещения больного в стационар. Подобное решение рекомендуется уже для миграционной фазы. В домашних условиях можно снять общие симптомы и даже убить взрослых особей, но от личинок не получится избавиться без профессионального вмешательства.

Аптечные препараты

Лечение производится с помощью Вермокса, Минтезола, Альбендазола. Эти препараты универсальны, их действие направлено на уничтожение паразитов нескольких видов. Средства имеют побочные эффекты и противопоказания, с которыми рекомендуется ознакомиться перед их применением. Лекарства в большинстве случаев провоцируют тошноту и рвоту, как и все препараты подобного типа.

Личинки трихинелл устойчивы к перепадам температуры. Они легко адаптируются в любой среде, из-за чего лечение иногда занимает много времени. Далеко не каждое лекарство способно вывести зародышей.

Целестон поможет избавиться от паразитов

Иногда следует применять кортикостероиды. Данное название объединяет целую группу гормонов, которые показаны при пневмоните. Это заболевание является осложнением трихинеллеза. Помогают такие лекарства из этой группы, как Лемод и Целестон.

Для снятия симптомов рекомендуется принимать анальгин.

Народные средства

Из разнообразия рецептов народной медицины можно воспользоваться настойками против паразитов.

В первые дни до второй недели рекомендуется повторный прием солевых слабительных или каломеля, — чтобы ослабить кишечную инвазию. Часто назначаемый алкоголь, а также соляная кислота в больших дозах едва ли противодействуют заболеванию в ранний период.

При пневмонии и других бактериальных осложнениях применяют пенициллин или сульфонамиды. В тяжелых случаях, в зависимости от состояния сердца, активации других процессов (туберкулеза) и т. д. лечение должно быть строго индивидуальным и учитывать меняющиеся показания. В легких случаях часто особенного лечения может и не требоваться.

Лечение трихинеллеза у человека состоит из этиотропной и патогенетической терапии. В этом тандеме главенствующую роль играет этиотропная терапия, ведь именно на ней лежит задача:

  • по уничтожению Trichinella spiralis в организме больного;
  • прекратить их репродуктивный процесс;
  • нарушить процесс инкапсуляции;
  • способствовать гибели личинок в мышечных тканях.

Диагностика этого недуга проводится путем комплексного исследования, состоящего из определенных этапов. Начинают этот процесс со сбора эпидемиологического анамнеза.

Чаще всего эта инфекция дает такую клиническую картину, которая идеальна для диагностики. Например, при отечности вокруг глаз, мышечных болях, конъюнктивите и лихорадке, уже будут предпосылки для постановки диагноза «трихинеллез».

И для его подтверждения будут проведены следующие исследования:

  • самым эффективным считается общий анализ крови;
  • биопсия мышечной ткани;
  • серология;
  • алегропроба внутривенная.

https://www.youtube.com/watch?v=Xo-kQnqv944

Важно! Мясо, которое было съедено также нужно будет проверить на Trichinella spiralis.

Терапия рассматриваемого заболевания проводится только в стационаре – трихинеллез может в любой момент перерасти в тяжелую форму течения и спровоцировать развитие осложнений. Но даже такие меры не всегда справляются с патологией – по статистике до 30% пациентов с диагностированным трихинеллезом погибают.

В первую очередь врач будет назначать противогельминтные препараты – например, Мебендазол, Альбендазол или Вермокс. Конкретный препарат и дозировку/длительность приема устанавливает лечащий врач. Самостоятельно подобные лекарственные средства категорически запрещено употреблять, так как они имеют много противопоказаний и обладают некоторой токсичностью.

Обязательно проводят курс симптоматической терапии:

  1. При сильных болях в мышцах пациенту показан строгий постельный режим. После избавления от гельминта ему назначаются физиотерапевтические процедуры и массаж, что поможет восстановить работу пораженных мышц.
  2. При устойчивой лихорадке назначаются жаропонижающие средства.
  3. Если на фоне аллергической реакции в организме развились какие-либо воспалительные процессы, то врач будет подбирать лекарственные препараты с противовоспалительным действием.
  4. Нередко специалисты рекомендуют в рамках терапии трихинеллеза принимать гормональные препараты – они угнетают иммунную систему и значительно снижают проявления аллергии.

При правильно и своевременно проведенной терапии выздоровление наступает уже через 5-6 недель с момента появления первых признаков трихинеллеза.

В ходе лечения трихинеллеза специалисты используют минтезолом, альбендазолом, вермоксом и антигистаминные препараты. При миокардите и пневмоните больным назначаются кортикостероиды.

Курс лечения трихинеллеза длится до полного восстановления двигательной способности и нормализации функций внутренних органов. Мышечные боли при этом могут сохраняться в течение следующих 3-6 месяцев, поэтому людям рекомендуются прогулки на свежем воздухе и физические упражнения.

Лечение включает в себя специфическую (этиотропную) и патогенетическую терапию.

Задачи этиотропной терапии:  уничтожить кишечные трихинеллы, прекратить продукцию ими личинок, нарушить процесс инкапсуляции и увеличить гибель мышечных трихинелл.

Применяют: мебендазол (вермокс) – разные схемы в среднем по 14 дней курсом; минтезол (тиабендазол) — менее эффективен, чем вермокс из-за побочных реакций, однако также используется в ряде случаев; албендазол.

Наиболее эффективно проведение специфической (этиотропной) терапии в инкубационном периоде, когда возможно предотвращение клинических проявлений, или в первые дни болезни, когда еще имеются кишечные трихинеллы. Во время мышечной стадии и инкапсулирования эффективность ее снижается и может способствовать обострению заболевания.

Специфическое лечение необходимо «прикрывать» назначением антигистаминных средств (кларитин, зодак, зиртек, цетрин, эриус и другие).

Как навсегда избавиться от паразитов?

Если вы читаете эти строки, можно сделать вывод что все ваши попытки по борьбе с паразитами не увенчались успехом…

Вы все еще изучаете информацию, читаете о лекарствах, призванных победить заразу, но что же конкретно делать?

Ведь глисты смертельно опасны для человека – они способны очень быстро плодиться и долго жить, а болезни, которые они вызывают, проходят тяжело, с частыми рецидивами.

Неприятный запах изо рта, высыпания на коже, мешки под глазами, головные боли, запоры или понос, частые простуды, хроническая усталость… Наверняка вы знаете эти симптомы не понаслышке. Но мало кто знает, что со временем паразиты приводят и к более тяжелым заболеваниям, таким как инфаркты, инсульты и даже онкологя!

Особенности терапии

Лечение трихинеллеза у человека проводится исключительно в условиях стационара. Специфические препараты, используемые против трихинеллезной инвазии – Вермокс, Альбендазол и Минтезол.

Вермокс – антигельминтный препарат на основе мебендазола. Активное вещество действует на нервную систему гельминта, вызывая его паралич. Препарат противопоказан при печёночной недостаточности, язвенном колите, во время вынашивания ребёнка и лактации, а также детям до 2 лет.

Альбендазол является производным бензимидазола, используется для борьбы со многими глистными инвазиями. Под действием средства погибают взрослые черви, а также останавливается рост и размножение личинок. Выпускается в форме суспензии и таблеток.

Минтезол является противопаразитическим средством, влияющим на жизнедеятельность червей-паразитов. Препарат блокирует выработку ферментов, что приводит к гибели особей.

Средства для лечения трихинеллеза нужно принимать одновременно всем членам семьи для предупреждения инфицирования.

Трихинеллез, лечение которого должно быть комплексным, проявляется нарушением работы практически всех жизненно важных органов, поэтому в терапии используют следующих групп препаратов:

  1. Антигистаминные препараты – средства, которые направлены на уменьшение проявления аллергических реакций со стороны организма.
  2. Гормоны – используются большие дозы кортикостероидов, однако, короткими курсами. Их назначают лишь при средней и тяжёлой форме болезни (Преднизолон, Гидрокортизон).
  3. Инфузионная терапия, детоксикационные препараты и парентеральное питание.
  4. Нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Индометацин).
  5. Ингибиторы протонной помпы назначаются с целью профилактики язвенных поражений слизистой желудка (Омепразол, Омез).

В течение полугода после заболевания больной находится на диспансерном учёте и наблюдается у врача-инфекциониста или участкового терапевта.

Лечение трихинеллеза народными средствами

К основным лекарственным средствам лечения трихинеллеза относят препараты мебендазол (Вермокс) и минтезол, албендазол– имеют сходное действие на гельминтов, применимы для взрослых особей, блокируют усвоение глюкозы, нарушая нормальное функционирование клеток гельминтов, обладают широким спектром действия.

Их принимают полным курсом, около 14 дней в зависимости от формы болезни и состояния больного, чем раньше началось лечение, тем эффективнее будет прием препаратов.

Комплекс противовоспалительных средств состоит из Зодака, Кларитина, Цетрина.

Гормональными средствами являются преднизолон, дексаметазон, их преимущества в быстром снижении воспалительного процесса и снижении риска токсического шока.

Последствия заражения

Если трихинеллез протекал в тяжелой форме, либо больному не было оказано своевременной помощи, то есть опасность развития осложнений:

  1. Гепатит. Это воспалительный процесс в печени, в который вовлечены иммунные клетки органа.
  2. Пневмония. Воспаление вызывается скоплением в легочной ткани эозонофилов – аллергических клеток.
  3. Плеврит. Развивается на фоне пневмонии после трихинеллеза, патология своими симптомами напоминает бронхиальную астму.
  4. Миокардит. Воспаление сердечной мышцы, которое конкретно в данном случае имеет аллергическое происхождение. Именно при развитии миокардита в качестве осложнения трихинеллеза чаще всего и гибнут пациенты.
  5. Нефрит. Это воспаление почек, которое при стремительном и тяжелом развитии может закончиться почечной недостаточностью, человек становится инвалидом на всю жизнь, а в некоторых случаях его ждет летальный исход.
  6. Менингоэнцефалит. Патология, имеющая воспалительное происхождение и поражающая головной мозг и его оболочки.

Профилактика

Что может предотвратить массовое заражение трихинеллами?

Профилактику можно разделить на личную и общественную.

Меры профилактики трихинеллеза:

  • Приготовление мяса (особенно свинины) должно проводиться при высокой температуре – не менее 74°C внутри куска мяса в течение минимум 15 секунд. При таких условиях личинки трихинелл обязательно погибнут, если они еще не покрылись обызвествленной капсулой. В противном случае личинки не пострадают даже при таком нагревании. Личинки успевают покрыться капсулой при длительном течении заболевания у животного – переносчика трихинелл.

  • Эффективный способ уничтожения трихинелл – заморозка в течение 20 дней при -15°C, или трехдневная выдержка при -20°C.

  • При разведении свиней не следует допускать их свободного выпаса для профилактики поедания животными зараженной падали. Нужно регулярно уничтожать крыс в месте пребывания животных и на подворье фермерского хозяйства.

  • Особенно опасно употребление мяса диких животных, зараженных трихинеллезом. Виды нематод, паразитирующих в мышцах медведей, барсуков и тюленей, заметно отличаются от трихинелл свиней. Они не погибают даже при длительном замораживании. Требуется длительная термическая кулинарная обработка такого мяса. Может быть опасным в этом плане и мясо диких птиц.

Массовые мероприятия по профилактике вспышек трихинеллеза

Роспотребнадзор проводит систематический контроль условий содержания животных, предназначенных для разведения на мясо. Продажа мяса не проводится без исследования его на трихинеллез. Такой контроль проводится на рынке и в специализированных магазинах. Безопасность мяса, продающегося в местах стихийной торговли, не гарантирована.

В целях профилактики трихинеллеза следует принимать следующие меры:

  • Замораживайте мясо свиней и диких животных (медведей, кабанов) до температуры -15 градусов. В таких условиях глистные личинки гибнут.
  • Подходите с особой тщательностью к приготовлению мяса. Кусок должен нагреваться до 74 градусов очень быстро. Однако если животное болело долго, вокруг личинки образовалась капсула, метод тепловой обработки не поможет.
  • Если вы сами разводите свиней, следите, чтобы в их корм не попали мертвые грызуны. Своевременно боритесь с крысами и мышами.

Лечебные мероприятия основаны на комплексном воздействии на организм. Лечение включает в себя этиотропную и патогенетическую терапию. В основе специфического воздействия лежит уничтожение кишечной трихинеллы. Это действие позволяет прекратить продукцию личинок и ускорить гибель мышечных паразитов.

В основе специфической терапии находится использование таких препаратов как Мебендазол и Минтезол. Применяется один из представленных медикаментов, целым курсом, длительность которого составляет порядка 14 суток.

Если средства не позволяют добиться максимального терапевтического эффекта, используется Албендазол. Длительность терапии зависит от состояния человека и регулируется лечащим врачом.

Эффективность лечения напрямую зависит от времени, когда оно началось. На ранних стадиях развития патологии, медикаментозная тактика является наиболее эффективной. При развитии мышечной стадии, вероятность благоприятного исхода постепенно снижается.

Для усиления терапевтического эффекта, стандартную схему необходимо сочетать с комплексом антигистаминных средств.К их числу относят Зодак, Кларитин и Цетрин.

В некоторых случаях уместно применение гормональных препаратов. Такое решение принимает врач, при появлении осложнений. Главным гормональным препаратом выступает Преднизолон.

После медикаментозного воздействия, спустя 6-12 месяцев проводится контроль эффективности. Для устранения дополнительной симптоматики, широко используются жаропонижающие и обезболивающие средства.

В некоторых случаях применяют нестероидные противовоспалительные препараты. Лучший способ избавиться от заболевания, это предотвратить его развитие.

Профилактика трихинеллеза заключается в правильной обработке мясной продукции. Тепловое воздействие высоких температур, позволяет уничтожить многих паразитов.

Правильная обработка – это залог безопасности и хорошего здоровья. Мясо диких животных, в частности зайцев и кабанов, необходимо тушить не менее 6 часов.

Трихинеллез – это серьезное заболевание, способное привести к тяжелому поражению организма. Отсутствие правильного лечебного воздействия увеличивает риск развития летального исхода.

Для предотвращения распространения патологии, необходимо своевременно обращаться за помощью в медицинское учреждение.

Тщательная термическая обработка мяса (71 °С [160 °F]) убивает личинок трихинелл. Личинки обычно погибают при заморозке мяса при -17 °С (1 °F) в течение 3 недель или -30 °С (-22 °F) в течение 6 дней, но Т. nativa является относительно стойким организмом. Копчение, приготовление в микроволновой печи или соление мяса не убивает личинки полностью.

Не допускать поедания свиньями трупов грызунов и других животных, а также отбросов с боен и тушек зверей, добытых на охоте.

Для усиления терапевтического эффекта. стандартную схему необходимо сочетать с комплексом антигистаминных средств.К их числу относят Зодак, Кларитин и Цетрин.

В некоторых случаях применяют нестероидные противовоспалительные препараты. Лучший способ избавиться от заболевания. это предотвратить его развитие.

Чтобы не болеть трихинеллезом, нужно соблюдать строгие меры профилактики. Особенно их нужно соблюдать людям, которые уже перенесли данное заболевание. Профилактика включает в себя тщательную обработку мяса. В группе повышенного риска находятся следующие животные: кабан, медведь, свинья.

Любителям экзотического мяса диких млекопитающих стоит питаться только в проверенных местах. Не стоит покупать сомнительную колбасу и копчёное сало, так как они тоже могут содержать личинки гельминтов.

Обращайте внимание на мясо, которое вы собираетесь готовить. Любые посторонние включения — повод не использовать его в пищу.

 Если инвазия массивная, то можно заметить желтоватые горошины очень мелкие в волокнах поперечно-полосатых мышц, однако при неинтенсивной инвазии этого не видно. Именно поэтому  мясо, которое продается в магазинах и на рынках, обязательно должно проходить поголовную трихинеллоскопию.

Зараженное мясо не стоит просто выбрасывать, его могут съесть бродячие животные и заболевание продолжит распространяться. Такое мясо обрабатывают керосином и закапывают в землю на глубину не менее 1 метра.

И даже нормальное на ваш взгляд мясо необходимо подвергать длительной термической обработке.

Мясо диких животных также должно быть подвергнуто трихинеллоскопии, что установлено действующим ветеринарным законодательством, и при обнаружении хотя бы одной личинки — утилизировано. Когда нет возможности провести трихинеллоскопию, тепловая обработка мяса должна продолжаться не менее 6 часов.


Врач инфекционист Быкова Н.И.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector