Филяриатоз лимфатический — симптомы, лечения, диагностика

Что такое филярия

Лимфатический филяриоз, известный под названием «слоновость» относится к числу забытых тропических заболеваний. Инфицирование происходит, когда паразит попадает в организм человека с укусом комара. Инфекция, обычно приобретаемая в детстве, наносит скрытый вред лимфатической системе.

Позднее в жизни проявляются болезненные и крайне обезображивающие симптомы болезни, лимфатический отек, слоновость и опухание мошонки, которые приводят к стойкой инвалидности. Такие пациенты страдают не только от физической инвалидности, но и от психических, социальных и финансовых проблем, что усугубляет их стигматизацию и нищету.

На настоящий момент более 947 миллионов человек в 54 странах живут в регионах, где требуется профилактическая химиотерапия для предотвращения распространения паразита. Примерно 80% таких людей живут в следующих 10 странах: Ангола, Камерун, Кот-дИвуар, Демократическая Республика Конго, Индия, Индонезия, Мьянма, Нигерия, и Объединенная Республика Танзания.

По оценкам, в глобальных масштабах более 25 миллионов лиц мужского пола страдают от генитальной формы этой болезни и свыше 15 миллионов людей — от лимфатического отека. Ликвидация лимфатического филяриоза может предотвратить страдания, которых можно избежать, и способствовать уменьшению масштабов нищеты.

лимфатический филяриатоз

Данный вид гельминтов относится к классу круглых червей, паразиты имеют очень тонкое и длинное тело, поэтому их часто называют нитчатками. Гельминты являются живородящими, при этом в мире существует более 400 видов этих червей, но для человека опасны лишь восемь из них. Самцы могут достигать в длину не более пяти сантиметров, самки же вырастают до десяти сантиметров.

Туловище гельминта покрыто плотной оболочкой, под которой скрыты мышцы, позволяющие червям легко передвигаться. Внутри гельминта имеется специальная жидкость, а в ней располагаются пищеварительные органы. Для каждого из восьми видов, питанием будут служить жиры и белки, которые преобладают в лимфатической системе.

Важно! Жизненный цикл самки составляется более семнадцати лет, за этот период червь может отложить более миллиона яиц.

Филяриатозы (филяриозы) – это группа заболеваний, которые вызываются несколькими видами трансмиссивных гельминтов, обитающих преимущественно в тропическом климате. Все паразиты относятся к нематодам, входят в отряд Spirurida и семейство Filarudae.

Ареалом обитания гельминтов можно назвать страны Южной и Центральной Америки, тропической зоны Азии, всю площадь Африки. В других странах заболевание встречается редко в случае завоза патогенного организма из зоны обитания.

Червь филярия вызывает заболевание именуемое слоновая болезнь

Причины заболевания и патогенез

У человека могут паразитировать несколько видов нематод:

  1. Wuchereria Bancrofti, является возбудителем вухерериоза.
  2. Brugia malayi, провоцирует болезнь под названием бругиоз.
  3. Loa loa, вызывает лоаоз.
  4. Onchocerca volvulus вызывает онхоцеркоз.
  5. Mansonella ozzardi, Mansonella perstans и Mansonella streptocerca — мансонеллез.
  6. Dirofilaria immitis провоцирует дирофиляриоз.
  7. Dipetalonema (Acanthocheilonemiasis) perstans и Dipetalonema (Acanthocheilonemiasis) streptocerca вызывают дипеталонематоз (акантохейлонематоз) у человека.

Переносчиками паразитов являются кровососущие насекомые, в частности комары

xmlns=»http://www.w3.org/1999/xhtml»>Филяриатоз лимфатический — группа тропических гельминтозов, при которых поражаются подкожная сетчатка, серозные оболочки, глаза, лимфатическая система.

Патогенез (что происходит?) во время Филяриатоза лимфатического

Патологические изменения

обусловлены воспалением лимфатических сосудов и лимфоузлов, которое вызывают половозрелые гельминты (а не микрофилярии). Паразиты живут в приносящих лимфатических сосудах и синусах лимфоузлов, вызывая дилатацию сосудов и утолщение их стенок.

Наблюдаются инфильтрация стенок лимфатических сосудов и периваскулярной ткани плазматическими клетками, эозинофилами и макрофагами, пролиферация эндотелиальных клеток и разрастание соединительной ткани.

Все это приводит к варикозному расширению лимфатических сосудов и повреждению их клапанов. .

В коже и подкожной клетчатке развиваются лимфатический отек и хронические застойные изменения в виде выраженного уплотнения тканей.

Однако в патогенезе участвуют не только сами паразиты, но и иммунный ответ организма. Иммунным механизмам отводят ведущую роль в развитии гранулематозного воспаления и склероза, которые предшествуют полной блокаде лимфооттока.

Считается, что сосуд остается проходимым до тех пор, пока гельминт жив, а после его гибели гранулематозное воспаление и склероз усиливаются. В итоге происходит обструкция лимфатических сосудов, нарушающая лимоотток, несмотря на развитие коллатералей.

обусловлены воспалением лимфатических сосудов и лимфоузлов, которое вызывают половозрелые гельминты (а не микрофилярии). Паразиты живут в приносящих лимфатических сосудах и синусах лимфоузлов, вызывая дилатацию сосудов и утолщение их стенок. Наблюдаются инфильтрация стенок лимфатических сосудов и периваскулярной ткани плазматическими клетками, эозинофилами и макрофагами, пролиферация эндотелиальных клеток и разрастание соединительной ткани. Все это приводит к варикозному расширению лимфатических сосудов и повреждению их клапанов.

В коже и подкожной клетчатке развиваются лимфатический отек и хронические застойные изменения в виде выраженного уплотнения тканей.

Однако в патогенезе участвуют не только сами паразиты, но и иммунный ответ организма. Иммунным механизмам отводят ведущую роль в развитии гранулематозного воспаления и склероза, которые предшествуют полной блокаде лимфооттока.

Считается, что сосуд остается проходимым до тех пор, пока гельминт жив, а после его гибели гранулематозное воспаление и склероз усиливаются. В итоге происходит обструкция лимфатических сосудов, нарушающая лимоотток, несмотря на развитие коллатералей.

Что провоцирует / Причины Филяриатоза лимфатического

Возбудителями

служат Wuchereria bancrofti, Brugia malayi и Brugia timori. Вызываемые ими заболевания — соответственно

вухерериозбругиоз

— могут протекать в виде

лимфатического филяриатозатропической легочной эозинофилии

Половозрелые гельминты, имеющие нитчатую форму, обитают в лимфатических сосудах и лимфоузлах. Там они могут сохранять жизнеспособность более 20 лет.

• Wuchereria bancrofti, на которых приходится 90% случаев заболевания.
• Brugia malayi, которые вызывают большую часть остальных случаев.
• Brugia timori, которые также вызывают заболевание.

Взрослые черви расселяются в лимфатической системе и вызывают нарушения иммунной системы. Продолжительность жизни червей составляет, в среднем, 6-8 лет.

Половозрелые гельминты, имеющие нитчатую форму, обитают в лимфатических сосудах и лимфоузлах. Там они могут сохранять жизнеспособность более 20 лет.

Эпидемиология и факторы риска

Есть три различных филяриатозных вида, которые могут привести к лимфатическим филяриозам в организме человека. Большинство инфекций во всем мире вызвано Нитчаткой Банкрофтом. В Азии, заболевание может быть вызвано Brugia malayi и Brugia timori.

Инфекция распространяется от человека к человеку через укус комара. Взрослый червь живет в человеческих лимфатических сосудах и производит миллионы микроскопических червей, также известных как микрофилярии. Микрофилярии циркулируют по крови и инфицируют комара при укусе зараженного человека. Микрофилярия растет и развивается в комаре.

Симптомы Филяриатоза лимфатического

Клинические проявления заболевания зависят от его ареала распространения, вида возбудителя, иммунного ответа зараженного пациента и интенсивности инвазии. Неинтенсивные инвазии могут протекать совершенно бессимптомно.

Симптомы могут появиться в течение первых 3 мес инвазии, но обычно инкубационный период составляет от 8 до 12 мес. Клинические признаки довольно точно отражают патологические изменения, характеризующиеся воспалением в начале болезни и обструктивными явлениями в ее финале.

Воспалительный процесс при филяриатозах протекает в виде серии коротких приступов лихорадки на протяжении нескольких недель. Лихорадка обычно невысокая, но может достигать 40,6° С и сопровождается ознобом, повышенным потоотделением.

К числу других симптомов относятся головная боль, тошнота и рвота, светобоязнь и мышечная боль. При поражении поверхностных лимфатических сосудов в клинической картине преобладают местные симптомы.

Основные проявления лимфатического филяриатоза — бессимптомная микрофиляриемия, гидроцеле, лимфангиит и обструкция лимфатических сосудов. Микрофиляриемия отмечается у большинства зараженных.

У мужчин нередко поражается мошонка, в первую очередь из-за наличия половозрелых гельминтов в лимфатических сосудах семенного канатика. Может развиться гидроцеле, на поздних стадиях болезни переходящее в слоновость мошонки.

Острый лимфангиит и лимфаденит с высокой лихорадкой часто сопровождаются потрясающим ознобом и преходящими местными отеками. Приступы могут повторяться через короткие промежутки времени и обычно самостоятельно прекращаются через 7-10 сут.

Примечательно, что воспалительный процесс распространяется ретроградно — по приносящему лимфатическому сосуду от пораженного паразитом лимфоузла к периферии. Регионарные лимфоузлы обычно увеличены, а лимфатические сосуды уплотнены и воспалены.

Иногда присоединяется тромбофлебит. .

При бругиозе над воспаленным лимфатическим сосудом может сформироваться абсцесс, который в дальнейшем вскрывается.

Инфекция лимфатического филяриоза вызывает бессимптомные, острые и хронические состояния. Большинство инфекций бессимптомны, внешних признаков инфекции не наблюдается. Эти бессимптомные инфекции тем не менее причиняют вред лимфатической системе и почкам, а также иммунной системе организма.

Острые приступы локальных воспалений кожных покровов, лимфатических узлов и лимфатических сосудов нередко наблюдаются на фоне хронического лимфатического отека или слоновости. Некоторые из этих приступов вызваны иммунной реакцией организма на паразита.

Однако, большинство из них являются результатом бактериальной кожной инфекции в случаях когда нормальные защитные механизмы частично утрачены в связи с повреждением лимфатической системы.
.

Когда лимфатический филяриоз развивается в хроническое состояние, он переходит в лимфатический отек (опухание тканей) или слоновость (разрастание кожи/тканей) конечностей и водянку (скопление жидкости). Нередко поражаются молочные железы и гениталии.

Деформация органов вызывает социальное отторжение, а также сопровождается финансовыми трудностями в связи с потерей дохода и ростом расходов на лечение. Социально-экономическое бремя изоляции и нищеты очень велико.

Круглый червь-паразит нитевидной формы, филярия (на фото), широко распространен во всех странах с тропическим климатом и вызывает при заражении серьезные осложнения. Достаточно сказать, что из 120 млн.

зараженных в мире по данным ВОЗ, сорок миллионов человек стали инвалидами. Болезнью вызванной этими паразитами могут заболеть люди независимо от возраста и пола.

Филяриоз или слоновая болезнь, передается через укусы насекомых от инфицированного человека или животного.

Тело филярии покрыто сверху плотной оболочкой, а его движение обеспечивается продольными мышцами на брюхе и спине. Желудочно-кишечный тракт паразита состоит из трубки с ротовым отверстием в начале, которая располагается в полости, заполненной жидкостью.

Питанием для личинок и взрослых особей служат белки и жиры, растворенные в лимфе. На протяжении жизнедеятельности, которая составляет от восьми до 17 лет, гельминт и его личинки, вызывают воспаление лимфоузлов, язв на теле, поражение глаз и самое тяжелое поражение – слоновость, когда объем пораженного органа увеличивается в десятки раз.

Самки паразита за это время могут привести до миллиона личинок.

Симптомы филяриоза

При внешнем осмотре первыми симптомами филяриатоза будут:

  • зуд в местах высыпания на коже;
  • нарушенная пигментация с пятнами на коже (на фото);
  • выделяющиеся под кожей узлы;
  • отеки на коже;
  • глазные болезни;
  • воспаленные лимфатические узлы, увеличенные в размерах;
  • приступы кашля, явственные хрипы в легких.

Для уточнения диагноза проводят дополнительные исследования. На УЗИ проверяют подкожные узлы на наличие паразитов. Об их присутствии свидетельствуют:

  • четкие края уплотнений;
  • неоднородная структура уплотнения;
  • заметное движение внутри узла.

На второй и третей стадии заболевания для диагностики филяриоза применяют исследование крови. Кроме того проводят исследование поврежденных участков кожи глаз с помощью офтальмоскопа.

Генитальный филяриоз

Паразиты живут клубками и при закупорке лимфатических протоков, происходит поражение мочеполовой системы. У мужчин при этом воспаляются семенные канатики и яички.

Если количество паразитов небольшое, то они могут мирно сосуществовать с организмом на протяжении очень длительного времени. Поэтому очень часто симптомы филяриоза не проявляются, и человек может даже не знать о наличии у него заболевания.

Однако с нарастанием числа паразитов и накопления продуктов их распада и жизнедеятельности, происходит значительное утолщение тканей с повышением их плотности.

Закупорка лимфатических сосудов семенного канатика глубокими филяриями приводит к значительному увеличению гениталий (мошонки) у мужчин и мальчиков. На фото филяриатозы, просто поражают уродством своих форм.

Физически это заболевание не убивает, но создает очень большие проблемы в жизни из-за невозможности найти себе работу и устроить личную жизнь. Кроме того паразиты вызывают воспаление семенного канатика, дающее скопление жидкости в громадных размерах.

В результате на мошонке образуется водянка, которая носит наименование гидроцеле.

Филяриоз — это весьма распространенное на тропическом континенте заболевание. Около 1,4 миллиарда человек в 73 странах мира постоянно находятся под угрозой этого недуга. А около 40 миллионов в результате него уже стали инвалидами.

Данное заболевание может вызвать изменения в лимфатической системе и спровоцировать аномальное расширение какой-либо части тела, вызывая боль, уродуя и делая невозможной обычную жизнь человека.

Филяриоз – что это такое? Как можно облегчить состояние при данном заболевании и предупредить его появление? На эти вопросы мы постараемся дать ответы в данной статье.

Филяриоз или филяриатоз – относится к группе тропических гельминтозов, которые передаются через кровь. Их возбудители относятся к нематодам. Эти гельминтозы характерны для Африки, Азии, Южной и Центральной Америки. В странах СНГ они также были зафиксированы, но это были случаи, когда больной привез недуг из-за рубежа.

Фото: филярия

Вызывается болезнь тонкими нитевидными червями – филяриями. Их различают несколько видов:

  • лоаоз;
  • онхоцеркоз;
  • мансонеллез;
  • бругиоз;
  • вухерериоз.

Клинические проявления заболевания зависят от его ареала распространения, вида возбудителя, иммунного ответа зараженного пациента и интенсивности инвазии. Неинтенсивные инвазии могут протекать совершенно бессимптомно. Симптомы могут появиться в течение первых 3 мес инвазии, но обычно инкубационный период составляет от 8 до 12 мес. Клинические признаки довольно точно отражают патологические изменения, характеризующиеся воспалением в начале болезни и обструктивными явлениями в ее финале. Воспалительный процесс при филяриатозах протекает в виде серии коротких приступов лихорадки на протяжении нескольких недель. Лихорадка обычно невысокая, но может достигать 40,6° С и сопровождается ознобом, повышенным потоотделением. К числу других симптомов относятся головная боль, тошнота и рвота, светобоязнь и мышечная боль. При поражении поверхностных лимфатических сосудов в клинической картине преобладают местные симптомы.

Основные проявления лимфатического филяриатоза — бессимптомная микрофиляриемия, гидроцеле, лимфангиит и обструкция лимфатических сосудов. Микрофиляриемия отмечается у большинства зараженных.

У мужчин нередко поражается мошонка, в первую очередь из-за наличия половозрелых гельминтов в лимфатических сосудах семенного канатика. Может развиться гидроцеле, на поздних стадиях болезни переходящее в слоновость мошонки.

Острый лимфангиит и лимфаденит с высокой лихорадкой часто сопровождаются потрясающим ознобом и преходящими местными отеками. Приступы могут повторяться через короткие промежутки времени и обычно самостоятельно прекращаются через 7-10 сут.

Примечательно, что воспалительный процесс распространяется ретроградно — по приносящему лимфатическому сосуду от пораженного паразитом лимфоузла к периферии. Регионарные лимфоузлы обычно увеличены, а лимфатические сосуды уплотнены и воспалены.

Иногда присоединяется тромбофлебит.
.

При бругиозе над воспаленным лимфатическим сосудом может сформироваться абсцесс, который в дальнейшем вскрывается.

Диагностика

Стандартным методом диагностики активной инфекции является выявление микрофилярии в мазке крови с помощью микроскопического исследования.  Микрофилярии, которые вызывают
лимфатические филяриозы циркулируют в крови ночью (так называемая ночная периодичность).

 Сбор крови должен быть произведен ночью, чтобы совпасть с появлением микрофилярий, мазок должен быть проверен окрашиванием Гимза или гематоксилином и эозином.  Для повышения чувствительности, могут быть использованы методики концентрирования.

Серологические методы обеспечивают альтернативу микроскопического обнаружения паразита для диагностики заражения. Пациенты с активной инфекцией, имеют повышенные уровни antifilarial IgG4 в крови, и они могут быть обнаружены с помощью обычных анализов.

Так как лимфедема может развиться через много лет после заражения, лабораторные анализы, скорее всего, будет отрицательным у этих пациентов.

Окончательный диагноз

ставят только при обнаружении паразитов, что бывает нелегко. Взрослые паразиты, обитающие в лимфатических сосудах и узлах, практически недосягаемы.

Микрофилярий можно обнаружить в крови, жидкости, скапливающейся между оболочками яичка при гидроцеле, иногда — в других биологических жидкостях. Полученный материал исследуют под микроскопом — сразу или после обогащения.

Методы обогащения (фильтрование через поликарбонатный фильтр с диаметром пор 3 мкм; центрифугирование после смешивания с 2% формалином, известное как метод Кнотта) позволяют увеличить концентрацию паразитов и повысить чувствительность исследования.

Время взятия крови принципиально важно и зависит от обитающей в данной местности разновидности паразита. У многих больных микрофиляриемии нет, что затрудняет диагностику.

В ряде случаев диагноз приходится ставить на основании клинической картины. Во время приступов дифференциальный диагноз должен включать тромбофлебит, инфекцию и травму.

Ретроградное распространение воспаления — признак, позволяющий отличить филяриатоз от восходящего лимфангиита бактериальной природы. По мере развития слоновости в круг дифференциальной диагностики включаются лимфатический отек при злокачественных опухолях, послеоперационных рубцах, травмах, пороки развития лимфатических сосудов и внутренние болезни, сопровождающиеся отеками.

Эозинофилия, повышение сывороточной концентрации IgE и наличие антител к филяриям свидетельствуют в пользу лимфатического филяриатоза. Однако нередки перекрестные реакции с антигенами других гельминтов, включая кишечных нематод.

Поэтому интерпретировать результаты серологических исследований бывает непросто. Кроме того, население эндемического очага, не будучи больным, может быть сенсибилизировано к антигенам филярий (из-за укусов зараженных комаров).

Пробы на антигены Wuchereria bancrofti дают возможность диагностировать вухерериоз независимо от наличия микрофилярий в крови.

Разработаны методы выявления ДНК Wuchereria bancrofti и Brugia malayi при помощи ПЦР.

Ценные данные можно получить с помощью лимфосцинтиграфии. Для этого внутрикожно или п/к вводят альбумин или декстран, меченные 99Тс (меченый декстран пока не одобрен FDA), и следят за их распределением с помощью гамма-камеры.

Мужчинам при подозрении на лимфатический филяриатоз проводят УЗИ мошонки, которое позволяет выявить дилатацию лимфатических сосудов и узелки, образующиеся вокруг мертвых гельминтов. Использование ультразвуковых волн высокой частоты (7,5-10 МГц) и допплеровского исследования дает возможность разглядеть подвижных гельминтов в лимфатических сосудах мошонки.

Существуют разные методы лабораторной диагностики филяриатозов, о которых стоит поговорить подробнее. Так как в нашей стране данное заболевание встречается крайне редко, врачи не всегда предполагают наличие глистной инвазии. Очень важно на приеме у доктора рассказать о том, какие страны посещал пациент в последние несколько месяцев, это поможет поставить диагноз более точно.

Врач должен обратить внимание на такие симптомы, как:

  • высыпания и зуд на кожных покровах без причины;
  • появление пигментации на коже;
  • влажный кашель с хрипами в легких;
  • воспаление глаз и отечность век;
  • лимфоузлы воспалились, но безболезненны;
  • присутствуют сильные отеки, при надавливании на отечную область образуется ямка.

Чтобы врач смог точно исключить или подтвердить наличие инфекции, пациент должен пройти специальное обследование. Диагностика включает в себя:

  1. Ультразвуковое исследование. С помощью прибора проверяют лимфатические узлы под кожей. УЗИ точно покажет наличие глистов, так как их нельзя перепутать с воспалением или абсцессом. В процессе исследования, врач заметит движение паразитов.
  2. Пункция. Чтобы определить состав узлов, из них берется пункция. Жидкость рассматривают под микроскопом, чтобы выявить наличие гельминтов.
  3. Анализ «нативной капли». Этот вариант эффективен только в том случае, если болезнь перешла во вторую или третью стадию. Врач берет каплю крови, смешивает со специальным раствором, а затем рассматривает материал под микроскопом.

ставят только при обнаружении паразитов, что бывает нелегко. Взрослые паразиты, обитающие в лимфатических сосудах и узлах, практически недосягаемы. Микрофилярий можно обнаружить в крови, жидкости, скапливающейся между оболочками яичка при гидроцеле, иногда — в других биологических жидкостях. Полученный материал исследуют под микроскопом — сразу или после обогащения. Методы обогащения (фильтрование через поликарбонатный фильтр с диаметром пор 3 мкм; центрифугирование после смешивания с 2% формалином, известное как метод Кнотта) позволяют увеличить концентрацию паразитов и повысить чувствительность исследования. Время взятия крови принципиально важно и зависит от обитающей в данной местности разновидности паразита. У многих больных микрофиляриемии нет, что затрудняет диагностику.

В ряде случаев диагноз приходится ставить на основании клинической картины. Во время приступов дифференциальный диагноз должен включать тромбофлебит, инфекцию и травму.

Ретроградное распространение воспаления — признак, позволяющий отличить филяриатоз от восходящего лимфангиита бактериальной природы. По мере развития слоновости в круг дифференциальной диагностики включаются лимфатический отек при злокачественных опухолях, послеоперационных рубцах, травмах, пороки развития лимфатических сосудов и внутренние болезни, сопровождающиеся отеками.

Эозинофилия, повышение сывороточной концентрации IgE и наличие антител к филяриям свидетельствуют в пользу лимфатического филяриатоза. Однако нередки перекрестные реакции с антигенами других гельминтов, включая кишечных нематод.

Поэтому интерпретировать результаты серологических исследований бывает непросто. Кроме того, население эндемического очага, не будучи больным, может быть сенсибилизировано к антигенам филярий (из-за укусов зараженных комаров).

Пробы на антигены Wuchereria bancrofti дают возможность диагностировать вухерериоз независимо от наличия микрофилярий в крови.

Разработаны методы выявления ДНК Wuchereria bancrofti и Brugia malayi при помощи ПЦР.

Ценные данные можно получить с помощью лимфосцинтиграфии. Для этого внутрикожно или п/к вводят альбумин или декстран, меченные 99Тс (меченый декстран пока не одобрен FDA), и следят за их распределением с помощью гамма-камеры.

Мужчинам при подозрении на лимфатический филяриатоз проводят УЗИ мошонки, которое позволяет выявить дилатацию лимфатических сосудов и узелки, образующиеся вокруг мертвых гельминтов. Использование ультразвуковых волн высокой частоты (7,5-10 МГц) и допплеровского исследования дает возможность разглядеть подвижных гельминтов в лимфатических сосудах мошонки.

Лечение заболевания

Пациенты, зараженные паразитом

Диэтилкарбамазин является преимущественным препаратом. Он убивает микрофилярий, и некоторых взрослых червей. Это лекарство используется во всем мире на протяжении более 50 лет. Врач назначает препараты после подтвержденных результатов лабораторных исследований.  После, он делает выбор между 1 или 12-дневным лечением DEC (6 мг / кг / день).

Один день лечения, часто, столь же эффективен, как 12-дневный. Диэтилкарбамазин, как правило, хорошо переносится. Побочные эффекты ограничены и зависят от количества микрофилярий в крови. Наиболее распространенными побочными эффектами являются головокружение, тошнота, лихорадка, головная боль, боль в мышцах, суставах.

Его не следует назначать пациентам, которые могут иметь онхоцеркоз, так как это может ухудшить заболевание глаз.  У пациентов с лоаоз, диэтилкарбамазин может вызвать серьезные побочные реакции, в том числе энцефалопатии и смерть.

 Риск и тяжесть побочных реакций связаны с Лоа Лоа плотности микрофилярий. Ивермектин убивает только микрофилярий, но не взрослых червей; взрослый червь отвечает за патологии лимфедемы и гидроцеле.

Некоторые исследования показали, взрослые черви уничтожаются обработкой доксициклина (200 мг/сутки на протяжении 4-6 недель).

Пациенты с клиническими симптомами

Лимфедема и слоновость не являются показаниями для лечения DEC, потому что большинство людей с лимфедемой не заражены филяриатозным паразитом.

Для предотвращения осложнений лимфедемы, пациенты должны консультироваться с врачом, чтобы получить информацию о некоторых основных принципах ухода, таких как гигиена, физические упражнения, лечение ран.

Пациенты с гидроцеле могут иметь доказательство активной инфекции, но обычно не показывают улучшений после терапии от DEC. Лечение гидроцеле хирургическое.

Лечение заболевших и предупреждение инвалидности жизненно важны для улучшения ситуации в общественном здравоохранении и должны быть всецело интегрированы в систему здравоохранения. Клиническую тяжесть лимфатического отека и приступы острого воспаления можно облегчить при помощи простых мер гигиены, ухода за кожей, упражнений и движений пораженных конечностей.

Водянку (скопление жидкости) можно лечить хирургическими методами.
.

Глобальная программа по ликвидации лимфатического филяриоза направлена на обеспечение доступа к минимальному пакету медико-санитарных услуг для каждого человека с острым дерматолимфангиоденитом (ADLA)/острыми приступами, лимфедемой/слоновостью или гидроцеле во всех районах, эндемичных по лимфатическому филяриозу, содействуя, тем самым, смягчению страданий и улучшению качества жизни этих людей.

Лечение филяриоза может длиться достаточно длительное время. Чтобы уничтожить паразитов, инфицированному человеку назначается целый комплекс препаратов. Терапия должна включать в себя:

  • уничтожение микрофилярий, провоцирующих аллергическую реакцию;
  • устранение воспалительного процесса;
  • устранение тканей, которые сильно повреждены;
  • устранение взрослых особей, перекрывающих протоки лимфы;
  • операция по удалению глистов.

Применение медикаментов

Ранняя стадия поддается лечению очень просто, чтобы удалить мелкие личинки, достаточно просто принимать препараты против гельминтов, которые назначит для лечения паразитолог. Очень хорошо себя зарекомендовал Альбендазол, препарат помогает быстро справиться с заражением глистами.

Медикамент воздействует на гельминтов, нарушая их процесс пищеварения, что приводит к смерти личинки и червя. Многие врачи рекомендуют в процессе лечения использовать сорбенты, чтобы вредные токсины не отравляли организм.

Кроме того, токсичные компоненты вызывают аллергические реакции, поэтому следует дополнительно принимать антигистаминные препараты.

Хирургическое вмешательство

Такое метод лечения используется во второй и третьей стадии развития заболевания. Клубки червей, которые образовались в лимфатической системе, удаляют в процессе операции, которую проводят под общим наркозом. Чтобы избежать воспалительного процесса, пациенту назначают препараты, предотвращающие воспалительный процесс.

Профилактика и контроль

Лучший способ предотвратить лимфатические филяриозы — избежать укусов комаров. Комары, которые переносят микроскопических червей обычно кусают в сумерках и на рассвете. Если вы живете в районе с лимфатическим филяриатозом:

  • ночью
    • спать в кондиционируемом помещении или
    • спать под москитной сеткой
  • на закате или рассвете

Другой подход к профилактике включает в себя применение лекарства, которое убивает червей — и контроль москитов. Ежегодное массовое лечение снижает уровень микрофилярий в крови и уменьшает передачу инфекции. Это является основой глобальной кампании по ликвидации лимфатического филяриоза.

Эксперты считают, что лимфатический филяриатоз, забытая тропическая болезнь, может быть ликвидирована. Стратегия основывается на ежегодной обработке целых сообществ комбинацией препаратов, которые убивают микрофилярии.

Эти препараты также снижают уровень заражения глистами, что является преимуществом лечения.  Успешные кампании по ликвидации лимфатического филяриатоза произошли в Китае и других странах.

Борьба с комарами является еще одной дополнительной стратегией, поддерживаемой ВОЗ. Она используется для снижения уровней передачи лимфатического филяриоза и других инфекций, переносимых комарами.

В зависимости от типа паразита и переносчика инфекции такие меры, как надкроватные сетки, обработанные инсектицидами, распыление внутри помещений инсектицидов остаточного действия или личные меры защиты могут помочь людям защититься от инфекции.

В некоторых районах борьба с переносчиками инфекции способствовала ликвидации лимфатического филяриоза при отсутствии широкомасштабной профилактической химиотерапии.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector