Амоксиклав к какой группе антибиотиков относится — Антибиотики

Важная информация для пациента:

  • К макролидам довольно быстро развивается устойчивость микроорганизмов. Поэтому не стоит повторять курс лечения препаратами этой группы в течение трех месяцев.
  • Некоторые из препаратов этой группы могут влиять на активность других лекарств, а также хуже усваиваться при взаимодействии с пищей. Поэтому перед применением макролидов надо очень тщательно изучать инструкцию.
Торговое название препаратаДиапазон цен (Россия, руб.)Особенности препарата, о которых важно знать пациенту
Действующее вещество: Азитромицин
Азитромицин (разные

Азитрал (Шрея)

Азитрокс

Азицид

Зетамакс

Зи-фактор

Зитролид

Зитролид форте (Валента)

Сумамед

Сумамед форте (Тева, Плива)

Амоксиклав инструкция

Показания:
– инфекции верхних отделов дыхательных путей (острый и хронический синусит, заглоточный абсцесс);
– инфекции нижних отделов дыхательных путей (хронический бронхит, пневмония);
– инфекции мочевыводящих путей (цистит, уретрит, пиелонефрит);
– гинекологические инфекции (сальпингит, сальпингоофорит, эндометрит);
– инфекции кожи и мягких тканей (флегмона);
– инфекции костей и суставов (остеомиелит);
– инфекции желчных путей (холецистит, холангит);
– гонорея;
– одонтогенные инфекции;

Противопоказания:
Инфекционный мононуклеоз, лимфолейкоз, печеночная недостаточность, холестатическая желтуха или гепатит, вызванные приемом антибиотиков группы пенициллинов в анамнезе, повышенная чувствительность к антибиотикам группы пенициллинов, к амоксициллину или клавулановой кислоте.

Побочные действия:
Побочные действия обычно носят временный характер и легкую степень тяжести.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота (3%), диарея (4,1%), диспепсия (1,6%) и рвота (1,8%); редко — метеоризм, анорексия, гастрит, глоссит, энтероколит, стоматит или изменение цвета языка. Во время или после отмены терапии Амоксиклавом может развиться псевдомембранозный колит, вызванный образованием Clostridium difficile токсинов.
Со стороны кожных покровов: ангионевротический отек, сыпь, крапивница, редко — мультиформная эритема, эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса — Джонсона, токсический эпидермальный некролиз.
Со стороны нервной системы: редко — ажитация, тревога, головная боль, головокружение, неадекватное поведение, бессонница, судороги, спутанность сознания, гиперактивность.
Со стороны системы крови: тромбоцитопения, анемия (включая случаи гемолитической анемии), лейкопения, эозинофилия, агранулоцитоз.
Гепатобилиарные нарушения: возможно увеличение параметров печеночных функциональных проб, включая повышение активности (бессимптомное) AлАТ и/или АсАТ, щелочной фосфатазы и сывороточного уровня билирубина. Нарушения функции печени обычно развиваются у больных преклонного возраста или у пациентов, которым назначена длительная терапия препаратом. Гепатит и холестатическая желтуха развиваются достаточно редко. Признаки и симптомы обычно возникают во время лечения или сразу после окончания курса, но иногда могут не проявляться на протяжении нескольких недель после окончания терапии.
Со стороны мочевыделительной системы: гематурия и интерстициальный нефрит (редко).
Прочие: вульвовагинальный кандидоз (1%) и лихорадка; прием в течение продолжительного времени может спровоцировать кандидоз полости рта.

Фармакологические свойства:
Амоксиклав – антибактериальный комбинированный препарат. Действующие вещества: амоксициллин – антибиотик группы пенициллина широкого спектра действия и ингибитор бета-лактамаз микроорганизмов – клавулановая кислота. Клавулановая кислота предупреждает разрушение амоксициллина за счет образования стойких комплексов с бета-лактамазами: при этом образующиеся комплексы неактивные и стойкие.

Способ применения и дозы:
Таблетки Амоксиклав:
Таблетки перед употреблением растворяют в половине стакана воды (не меньше 100 мл). После этого полученную взвесь тщательно размешивают или таблетки разжевывают перед глотанием. Назначаются внутрь для детей с массой тела 40 кг. и более, а так же взрослым. Средняя суточная дозировка составляет 375 мг. (1 таблетка) каждые 8 часов (3 р/сутки); или по 625 мг. (1 таблетка) 2-3 р/сутки (в зависимости от степени тяжести инфекционного процесса).
Таблетки Амоксиклав 2Х:
Назначаются только для взрослых больных с выраженными респираторными заболеваниями или тяжелыми инфекциями по 1000 мг. (1 таблетка) дважды в сутки. Максимальная суточная дозировка для взрослых составляет 6000 мг. амоксициллина. Максимальная суточная доза кислоты клавулановой в форме калиевой соли – 600 мг.
В педиатрии:
Детям с первых дней жизни до возраста 3 месяца назначают в дозе 30 мг/кг/сутки (в пересчете на амоксициллин), суточную дозу делят поровну, принимать через равные промежутки времени. Амоксиклав назначают с возраста 3 месяца и более или с массой тела менее 40 кг. в дозе 25 мг/кг/сутки (разделить на 2 введения через каждые 12 часов); или по 20 мг/кг/сутки (разделить на 3 введения через каждые 8 часов) – при инфекционных заболеваниях средней тяжести. При тяжелых инфекциях Амоксиклав применяют по 45 мг/кг/сутки (дозу разделить на 2 приема через каждые 12 часов); или 40 мг/кг/сутки (разделить на 3 приема через каждые 8 часов). Максимальная суточная дозировка для детей составляет 45 мг. на 1 кг. массы тела. Максимальная суточная доза кислоты клавулановой в форме калиевой соли – 10 мг на 1 кг массы тела. В случае инфекций средней степени тяжести суточная доза – 25 мг/кг. через каждые 12 ч. (в расчете на амоксициллин). При инфекциях нижних дыхательных путей, синусите, отите и других тяжелых инфекциях Амоксиклав назначают детям из расчета 45 мг/кг/сутки амоксициллина через каждые 12часов.
Пациенты с почечной недостаточностью:
При недостаточности функций почек с уровнем клиренса креатинина 10 мл/мин и менее дозировку Амоксиклава корректируют или увеличивают промежуток между приемом препарата. При анурии промежуток между приемом может составлять 48 часов. При клиренсе креатинина 80 мл/мин и более промежуток между приемом Амоксиклава составляет 8 часов, при клиренсе 80–50 мл/мин – 8 часов, при клиренсе 50–10 мл/мин – 12 часов, при клиренсе 10 мл/мин и менее 0 24 часа.
Амоксиклав – суспензия:
Точная доза суспензии Амоксиклава для пациентов детского возраста рассчитывается только с учетом массы тела. Перед приготовлением суспензии препарата флакон хорошо встряхивают до отделения частиц порошка от дна и стенок сосуда. Во флакон за 2 приема добавляется 86 мл. воды, после каждого добавления воды флакон тщательно взбалтывают. 1 мерная ложечка для приема суспензии Амоксиклава содержит 5 мл. препарата; половина – 2,5 мл; 3/4 – 3,75 мл.
Амоксиклав для парентерального применения:
30 мг Амоксиклава для внутривенного введения содержат 5 мг. клавулановой кислоты и 25 мг. амоксициллина. Приготовление раствора Амоксиклава для внутривенного введения: содержимое флакона растворяют в воде для инъекций (для Амоксиклава 600 мг. – 10 мл. воды; для Амоксиклава 1,2 г. – 20 мл. воды). Полученный раствор следует вводить внутривенно медленно на протяжении 3-4 минут. Если препарат назначается в виде внутривенной инфузии, то 600 мг Амоксиклава растворяют в 10 мл воды для инъекций, а затем добавляют в инфузионный раствор 50 мл. Амоксиклав – 1,2 г. растворяют в 20 мл. воды для инъекций и добавляют в 100 мл. инфузионного раствора. Инфузию проводят внутривенно на протяжении 30-40 минут. Внутривенное введение Амоксиклава должно начаться не более, чем через 20 минут после приготовления раствора. Не допускается замораживание раствора Амоксиклава. Назначают детям более 12 лет (или с массой тела 40 кг. и более) и взрослым (внутривенно) по 1,2 г. через каждые 8 часов. В педиатрии – детям с 3 месяцев до 12 лет – по 30 мг/кг. через каждые 8 часов. При тяжелом течении заболевания вводят препарат через каждые 6 часов (для детей до 3 месяцев — по 30 мг/кг. через каждые 8 часов). Детям первых дней жизни, включая недоношенных, Амоксиклав назначают по 30 мг/кг. через каждые 12 часов. После достижения терапевтического эффекта при болюсном введении Амоксиклава можно перейти на пероральный прием. Лечение Амоксиклавом детей и взрослых продолжают в течение 14 дней.
Применение для профилактики гнойно-септических осложнений перед хирургическими операциями:
Назначают перед проведением анестезии по 1,2 г. внутривенно: в случае непродолжительных вмешательств – однократно, при продолжительных (более 60 минут) необходимо дополнительное введение раствора – 1,2 г. (максимум – до 4 раз в сутки). При высоком риске развития инфекционных осложнений продолжают введение Амоксиклава внутривенно или перорально в послеоперационном периоде, особенно если во время операции были явные признаки инфекционного процесса (в этом случае продолжают внутривенное применение после операции).
При почечной недостаточности:
При почечной недостаточности дозу для внутривенного введения препарата рассчитывают, исходя из клиренса креатинина: при клиренсе 30 мл/мин. и более дозировку не корректируют; при клиренсе 10–30 мл/мин. терапию начинают внутривенного введения по 1,2 г., затем назначают по 600 мг через каждые 12 ч.; при клиренсе 10 мл/мин. и менее лечение начинают с внутривенного введения 1,2 г., затем назначают по 600 мг. внутривенно с промежутком 24 ч. При почечной недостаточности у детей так же проводят коррекцию дозы. Если пациенту проводят гемодиализ, то примерно 85% средства выводится из организма. После проведения гемодиализа Амоксиклав назначают в дозировке 600 мг. внутривенно. Перитонеальный диализ препарат не выводит, поэтому коррекция дозы не нужна.
Амоксиклав Квиктаб:
Таблетки перед употреблением растворяют в половине стакана воды (не меньше 100 мл.). После этого полученную взвесь тщательно размешивают или таблетку разжевывают перед глотанием. Амоксиклав Квиктаб лучше принимать в начале еды. Для детей с массой тела 40 кг. и более, а так же для взрослых суточная доза Амоксиклав Квиктаб – по 500мг. амоксициллина и 125 мг. клавулановой кислоты (1 таблетка) 2-3 р/сутки через каждые 8-12 часов; или 875 мг/125 мг. (1 таблетка) 2 р/сутки через каждые 12 часов. Обычный режим дозирования при инфекциях легкой и средней степени выраженности – по 500 мг/125 мг. (1 таблетка) 2 р/сутки через каждые 12 часов. При тяжелом течении заболевания – 875 мг/125 мг. 2 р/сутки через каждые 12 часов. Длительность курса лечения зависит от показаний, что индивидуально определяется врачом, однако не должна превышать 2 недели.
При почечной недостаточности:
Выведение клавулановой кислоты и амоксициллина при почечной недостаточности задерживается, поэтому дозировку препарата снижают в зависимости от выраженности функциональных расстройств. Можно увеличить интервал между приемом препарата. При легкой почечной недостаточности с клиренсом креатинина 0,166–0,5 мл/с. Амоксиклав Квиктаб назначают по 500 мг/125 мг. (1 таблетке) 2 р/сутки через каждые 12 часов. При клиренсе менее 0,166 мл/с. используют дозу 500 мг/125 мг. (1 таблетка) 1 р/сутки (через каждые 24 часа).

Форма выпуска:
Таблетки Амоксиклав – по 250 мг. амоксициллина/125 мг. клавулановой кислоты; покрыты пленочной оболочкой, в упаковке – 15 штук.
Таблетки Амоксиклав 2Х – по 500 мг/125 мг.; 875 мг/125 мг., покрыты пленочной оболочкой, (в упаковке – 10 или 14 штук).
Таблетки Амоксиклав Квиктаб – 500 мг/125 мг.; 875 мг /125 мг., диспергированные таблетки, 10 штук в упаковке.
Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь Амоксиклав – 312,5 мг/5 мл. (250 мг. амоксициллина на 5 мл. суспензии/62,5 мг. клавулановой кислоты на 5 мл. суспензии); 156,25 мг/5 мл. (125 мг. амоксициллина на 5 мл. суспензии/31,25 мг. клавулановой кислоты на 5 мл. суспензии) – флакон для приготовления 100 мл суспензии, в упаковке – 1 флакон.
Амоксиклав для парентерального введения – порошок для приготовления раствора для введения в вену по 600 мг во флаконе (500 мг. амоксициллина и 100 мг. клавулановой кислоты) или 1,2 г. во флаконе (1000 мг. амоксициллина и 200 мг. клавулановой кислоты), в упаковке 5 флаконов.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
Амоксиклав для внутривенного применения совместим с водой для инъекций, лактатным раствором Рингера, изотоническим раствором натрия хлорида, раствором калия хлорида. Менее устойчив Амоксиклав в средах, которые содержат глюкозу или декстран. Препарат запрещается смешивать с другими препаратами для парентерального введения в одном объеме.

Внимание! Перед применением медикамента АМОКСИКЛАВ необходимо проконсультироваться с врачом.
Инструкция предоставлена исключительно для ознакомления.

Амоксиклав: состав, свойства, показания, побочные эффекты

Одним из эффективных антибактериальных препаратов широкого спектра действия является Амоксиклав (латинское название — «Amoxiclav»). Это лекарственное средство отличается высокой активностью в отношении возбудителей многих заболеваний. По своей химической структуре Амоксиклав представляет собой комбинированное средство и сочетает в себе полусинтетический препарат пенициллинового ряда с ингибитором бактериальных ферментов протеаз.

Фармакологические свойства и состав

Согласно данным РЛС, активные действующие вещества препарата — Амоксициллина тригидрат и калиевая соль клавулановой кислоты. Помимо активных компонентов, в состав входят вспомогательные вещества.

В продажу поступает несколько форм выпуска Амоксиклава:

  1. Таблетки в кишечнорастворимой оболочке, МНН — Амоксициллин клавулановая кислота. В каждой упаковке содержится 15 восьмиугольных продолговатых таблеток белого цвета.
  2. Амоксиклав 2Х — овальные таблетки белого цвета, содержащие 125 мг кислоты и 500 или 875 мг антибиотика, по 14 и 10 шт в пачке.
  3. Амоксиклав Квиктаб — диспергированные таблетки, по 10 штук в пачке.
  4. Суспензия для приема внутрь. В 1 флаконе количество порошка соответствует 100 мл суспензии.
  5. Порошок для изготовления раствора, который вводят внутривенно. Флаконы расфасованы в упаковки по 5 штук.

Амоксициллин — антибиотик пенициллинового ряда, обладающий бактерицидным действием (убивает микробные клетки). Уничтожение бактерий происходит благодаря вмешательству в синтез белков клеточной стенки. Некоторые виды микроорганизмов выработали устойчивость к препарату за счёт синтеза фермента бета-лактамазы. В состав препарата введен компонент, подавляющий активность бета-лактамазы — клавулановая кислота. Сама по себе эта кислота также обладает некоторой противомикробной активностью.

Согласно информации справочника Видаль, Амоксиклав активен в отношении следующих разновидностей микроорганизмов:

  1. Грамположительные аэробные бактерии, чувствительные к пенициллиновому ряду — энтерококки, коринебактерии, золотистые стафилококки, листерии.
  2. Анаэробные грамположительные бактерии — клостридии, пептококки, пептострептококки.
  3. Грамотрицательные аэробные микроорганизмы — сальмонеллы, шигеллы, холерный вибрион, Хеликобактер пилори, нейссерии, пастереллы, гемофильные палочки, эшерихии, клебсиеллы, протеи, моракселла.
  4. Грамотрицательные анаэробные микробы — бактероиды.

Оба активных компонента препарата быстро всасываются в желудочно-кишечном тракте. Максимальное количество препарат в крови накапливается через час. Препарат распределяется по всем тканям и биологическим жидкостям организма. Компоненты лекарства не проникают в спинномозговую жидкость, если только у пациента нет признаков воспаления оболочек мозга. Небольшое количество активных веществ проникает через гематоплацентарный барьер и в грудное молоко. С белками плазмы связывается лишь малая часть препарата.

Выведение амоксициллина из организма осуществляется без изменения химической структуры через почки. Клавулановая кислота тоже выводится через почки, но при этом частично подвергается метаболизму. Малые количества лекарства могут выводиться через дыхательные пути и кишечник.

Показания и противопоказания

Амоксиклав применяется для лечения инфекционных заболеваний, возбудители которых чувствительны к его действующим веществам. Инструкция по применению Амоксиклава рекомендует применять средство при следующих заболеваниях:

  1. Болезни дыхательных путей инфекционного происхождения — ангина, тонзиллит (воспаление миндалин), фарингит, ларингит, синуситы, бронхиты, пневмонии.
  2. Воспалительные процессы бактериальной этиологии, поражающие органы мочевой системы — бактериальные пиелонефриты, циститы, уретриты, простатит у мужчин.
  3. Гнойно-воспалительные поражения половых органов у женщин — абсцессы в полости матки или клетчатке малого таза, сформировавшиеся после родов.
  4. Инфекционные поражения органов брюшной полости.
  5. Гнойные воспалительные заболевания кожных покровов и подкожно-жировой клетчатки — фурункулы, карбункулы, инфекционные осложнения при ожогах, отморожениях, после оперативных вмешательств.
  6. Одонтогенные инфекции, возникшие как осложнение заболеваний зубов и челюстей.
  7. Инфекционные поражения костно-мышечной системы — остеомиелиты, бактериальные артриты.

Кроме того, препарат назначается с профилактической целью во время проведения оперативных вмешательств и других инвазивных медицинских манипуляций.

Инструкция по применению препарата Амоксиклав предусматривает перечень противопоказаний к назначению этого средства. К их числу относятся следующие заболевания и состояния:

  1. Индивидуальная непереносимость лекарственного средства или его отдельных составляющих.
  2. Непереносимость беталактамных антибиотиков — пенициллинов, цефалоспоринов и пр.
  3. Нарушения функций печени на фоне приема беталактамных антибиотиков.
  4. Инфекционный мононуклеоз.
  5. Лимфолейкоз.

Существуют также состояния, при которых препарат можно назначать с особой осторожностью. В этот перечень входят:

  1. болезни органов пищеварения;
  2. острая и хроническая печеночная недостаточность;
  3. перенесенный ранее псевдомембранозный колит;
  4. нарушения функций почек;
  5. одновременное назначение антикоагулянтов.

Побочные эффекты

При приеме Амоксиклава возможны нежелательные реакции со стороны различных органов и систем. Все эти эффекты классифицируются по частоте возникновения. Наиболее часто наблюдаются:

  1. Желудочно-кишечные расстройства — тошнота, диарея, колит, стоматит, гастрит.
  2. Нарушения деятельности печени и желчных путей — повышение уровня АЛТ и АСТ, щелочной фосфатазы и билирубина, гепатит, желтуха.
  3. Аллергические реакции.
  4. Со стороны системы крови — лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, анемия, эозинофилия, тромбоцитоз.
  5. Неврологические и психические расстройства — головная боль, головокружение, судороги, тревога, возбуждение, нарушения сна, поведенческие расстройства.
  6. Кожные поражения — токсический эпидермальный некролиз, экссудативная эритема, кандидоз кожи и слизистых, синдром Стивенса-Джонсона.
  7. Со стороны почек редко развивается интерстициальный нефрит.

При передозировке не было описано случаев, угрожающих жизни пациента или приведших к летальному исходу. Возможно развитие следующих расстройств:

  1. боль в животе, рвота и диарея;
  2. нарушение водно-солевого баланса;
  3. развитие кристаллурии;
  4. судорожный синдром.

Пациент, получивший чрезмерно высокую дозу препарата, должен быть госпитализирован в отделение интенсивной терапии и находиться под постоянным наблюдением.

Если препарат был введен менее 4 часов назад, делается промывание желудка и даются кишечные сорбенты. При более значительном временном интервале Амоксиклав выводится из организма с помощью гемодиализа.

Правила приема и дозировка

Назначать препарат Амоксиклав следует с учетом максимально допустимой дозировки.

Прежде чем назначать пациенту лечение Амоксиклавом, необходимо уточнить, были ли в анамнезе аллергические реакции на антибиотики из группы пенициллинов или цефалоспоринов. В случае положительного ответа у пациента возможно развитие перекрестных аллергических реакций. Чтобы минимизировать риск развития побочных эффектов со стороны органов пищеварения, рекомендовано принимать таблетки во время еды.

Если у пациента развивается микрофлора, устойчивая к Амоксициллину, возможно формирование суперинфекции. В этом случае требуется коррекция антибактериальной терапии с учетом результатов посева на микрофлору и чувствительность к антибиотикам.

В случае возникновения у пациента ассоциированного с антибиотиками колита применение препарата следует немедленно прекратить. Ни в коем случае не назначаются таким пациентам лекарства, замедляющие кишечную перистальтику. В редких случаях у пациентов может развиваться кристаллурия на фоне приема антибиотика. Чтобы этого избежать, необходимо выпивать в сутки достаточное количество жидкости.

При проведении лабораторных анализов антибиотик может искажать результаты, давая ложноположительную реакцию на наличие в моче глюкозы. Такие результаты возможны в случае проведения реакции с раствором Фелинга или реактивом Бенедикта. Для уточнения диагностических данных необходимо провести исследование мочи с глюкозидазой. Клавулановая кислота в некоторых случаях дает ложноположительные результаты при пробе Кумбса.

Если у пациента развиваются побочные действия со стороны центральной нервной системы, на время лечения следует отказаться от управления транспортными средствами или работы со сложными механизмами и агрегатами, которые требуют повышенной концентрации внимания.

Раствор для инъекций

Раствор для инъекций разрешается вводить только внутривенно струйно или капельно. Разводить 600 мг препарата необходимо в 10 мл воды для инъекций. Вводить лекарство следует очень медленно — не менее 3 минут. Продолжительность капельной инфузии препарата составляет 30−40 минут. Ни в коем случае не следует замораживать препарат. Внутривенные уколы назначаются пациентам перед операцией в дозировке 1200 мг.

Таблетки

Принимать внутрь таблетки Амоксиклав разрешено взрослым и детям старше 12 лет, вес тела которых превышает 40 кг. Дозировка:

  1. При инфекционных поражениях легкой или средней степени назначают 375 мг средства трижды в сутки. Альтернативная схема лечения — прием 625 мг лекарства дважды в сутки.
  2. При тяжелых поражениях назначают 625 мг лекарства через каждые 8 часов или 1000 мг с перерывом между приемами в 12 часов. Точную схему и продолжительность устанавливает лечащий врач индивидуально для каждого пациента.
  3. Пациентам с одонтогенными инфекционными заболеваниями назначается 375 мг препарата трижды в сутки или 625 мг дважды в сутки в течение 5 дней.

Пациентам со средней степенью почечной недостаточности дозировка снижается до 625 мг 2 раза в сутки, а при тяжелой недостаточности перерыв между приемами лекарства должен составлять 24 часа.

Суспензия

Суспензию Амоксиклав применяют в детской практике. Дозировка подбирается с учетом массы тела ребенка. Для того чтобы приготовить суспензию, во флакон доливают 86 мл воды и тщательно встряхивают. К упаковке прилагается мерная ложечка объемом 5 мл.

Детям в течение первых трех месяцев после рождения суспензия назначается из расчета 30 мг/кг массы тела в сутки. Это количество препарата разделяют на 2−3 приема. После 3 месяцев суточная дозировка уменьшается до 25 мг/кг массы тела и делится на 2 приема. При тяжелых инфекциях ребенку дают препарат из расчета 45 мг/кг массы в стуки, разделив эту дозировку на 2 равных приема.

Для пациентов пожилого и преклонного возраста коррекция дозировки требуется лишь в том случае, если у них имеется недостаточность функций печени или почек.

Прием при беременности и лактации

Специалистами был проведен ряд экспериментов на лабораторных животных. В ходе исследования не было выявлено никаких данных о воздействии препарат на состояние эмбриона. Применять Амоксиклав для лечения беременных женщин разрешается только в тех случаях, когда польза от введения лекарства превышает возможный вред для организма матери и ребенка.

Попадая в грудное молоко, лекарственное средство вызывает у грудничков диарею, дисбактериоз, сенсибилизацию. Поэтому на время лечения женины этим антибиотиком необходимо прекратить кормление грудью.

Лекарственное взаимодействие

Одновременное применение Амоксиклава с другими лекарственными средствами может повлиять на фармакологические свойства как антибиотика, так и параллельно вводимых средств.

Варианты лекарственного взаимодействия:

  1. Всасывание препарата замедляется при одновременном приеме с Глюкозамином, антацидными средствами, аминогликозидами, слабительными. При введении витамина С всасывание антибиотика улучшается.
  2. Повышение концентрации отмечается при одновременном лечении амоксициллином и мочегонными, противоподагрическими, нестероидными противовоспалительными средствами, блокаторами кальциевых каналов.
  3. С осторожностью назначают Амоксиклав с антикоагулянтами, так как происходит увеличение протромбинового времени.
  4. Амоксициллин и клавулановая кислота усиливают токсичность метотрексата.
  5. Не рекомендуется принимать одновременно с Амоксиклавом препараты Аллопуринол, Дисульфирам, Пробенецид.
  6. Рифампицин, антибиотики из группы макролидов, тетрациклинов и сульфаниламиды при одновременном назначении с амоксициллином ослабляют противомикробное взаимодействие друг друга.
  7. Употребление Амоксиклава снижает эффективность гормональных противозачаточных таблеток для приема внутрь и может спровоцировать «прорывные» кровотечения.

Аннотация практически не описывает совместимость Амоксиклава и алкоголя, хотя препарат вызывает ухудшение переносимости последнего. В результате у пациента может развиться серьезное отравление. Возможно развитие анафилактического шока, угнетение дыхания, нарушение сердечной деятельности, тошнота и рвота. Чтобы избежать подобных осложнений, не рекомендуется употреблять алкоголь в течение 48 часов после приема антибиотика.

Аналоги и стоимость

Цена Амоксиклава в таблетках может варьироваться от 250 до 850 рублей. Разница в цене зависит от дозировки и компании-производителя. Стоимость флакона с порошком для изготовления суспензии находится в диапазоне от 127 до 300 рублей.

Препарат отпускается в аптеке по рецепту врача.

Согласно отзывам практикующих врачей, наиболее эффективными аналогами Амоксиклава являются:

  1. таблетки Амоксициллин по 500 мг;
  2. таблетки Аугментин;
  3. Амосин;
  4. Флемоксин Солютаб;
  5. Супракс;
  6. Флемокав;
  7. Сумамед;
  8. Азитромицин.

Отзывы

Анатолий. Весной переболел фарингитом, лечащий врач назначил принимать антибиотик Амоксиклав. Горло прошло очень быстро, но развилось осложнение в виде воспаления кишечника. До сих пор не могу привести кишечник в порядок, хотя прошло уже несколько месяцев.

Марина. Я уже много лет болею хроническим гайморитом. Перепробовала много разных антибиотиков, лучше всего помогает Амоксиклав. Стоит не слишком дорого. От других лекарств у меня начинается тошнота, а от него не бывает никаких побочных эффектов. После того как пролечилась им, смогла обойтись без операции, так что лекарством очень довольна.

Лукин М. В., хирург. Часто назначаю Амоксиклав своим пациентам. Очень эффективен при инфекциях мягких тканей и кожи, особенно при стрептодермиях и рожистом воспалении. Переносят его больные неплохо, разве что изредка встречаются аллергические реакции.

Описание препарата амоксиклав

Антибиотик Амоксиклав — бактерицидное средство обширного спектра, обеспеченного действующими веществами (амоксициллином и клавулановой кислотой). Лекарство выпускается в форме пероральных таблеток в оболочке, растворимых (диспергируемых) таблеток, а также порошков для суспензий и внутривенных растворов. Всемирная организация здравоохранения отнесла действующее вещество амоксициллин к числу важнейших лекарств (WHO Model List of Essential Medicines). Международное непатентованное название (МНН) Амоксиклава: Amoxicillin and enzyme inhibitor (амоксициллин клавулановая кислота).

История амоксиклава

Разработке лекарства предшествовало обнаружение в 1976 г. способности клавулановой кислоты подавлять развитие патогенных микроорганизмов. Вскоре британские ученые из компании Beecham изобрели и запатентовали лекарственный препарат Augmentin (Аугментин), который фармацевтическая компания GlaxoSmithKline (GSK) успешно выпускает с 1984 года.

Параллельно в Словении велись собственные разработки по синтезу клавулановой кислоты. Результатом изысканий словенских фармацевтов из компании Lek стал антибактериальный антибиотик Amoksiklav (Амоксиклав на латыни), аналогичный британскому Аугментину.

Причинами, побудившими ученых к поиску новых комбинаций действующих веществ, была возросшая толерантность бактерий к пенициллинам, т.к. многие штаммы в процессе широкого применения антибиотиков выработали устойчивость. Каждая страна-производитель Амоксиклава или его аналогов (Амоксиклав ЛЕК, Амоксициллин-клавуланат, Сандоз Амоксиклав, Амоксиклав Квиктаб, Флемоклав Солютаб, Аугментин и др.) использует одинаковые действующие вещества: амоксициллин и клавулановую кислоту.

Состав

Препарат Амоксиклав вне зависимости от формы выпуска содержит активные вещества: amoxicillin и clavulanic acid (амоксициллин клавулановая кислота в виде клавуната калия). Соотношение веществ может отличаться.

Амоксициллин

Антибактериальное вещество, устойчивое к воздействию кислот. Препарат относится к группе пенициллинов, разрушает клеточные оболочки, подавляет рост патогенных микроорганизмов.

Клавулановая кислота

Вещество не обладает выраженным антимикробным действием, но эффективно активизирует действие антибиотика. Это вещество-метаболик присутствует во многих лекарственных препаратах обширного действия. Молекулы clavulanic acid удачно сочетаются с пенициллинами, многократно увеличивая эффективность лечебного курса. Проникая в бактерию, вещество разрушает ее ферменты, тем самым прекращается размножение микроорганизмов. Одновременно бактерии утрачивают способность к восстановлению, не вырабатывают устойчивость к антибиотику.

Амоксиклав — антибиотик четвертого поколения пенициллинового ряда

Амоксиклав это антибиотик. Фармакологическая группа препарата — пенициллины. Комбинация двух бактерицидных веществ делает препарат высокоэффективным. Ингибитор значительно усиливает действие амоксициллина, значительно расширяя возможности антибиотика. Мощное лекарство, успешно справляется с инфекциями, нечувствительными к другим средствам из ряда пенициллинов и цефалоспоринов.

Лекарство Амоксиклав во всех формах выпуска — представитель четвертого поколения пенициллинового ряда, применяемый для устранения активной патогенной флоры.

Тридцатилетняя практика применения Amoksiklav подтверждает клиническую ценность препарата. Лекарство отлично действует, когда другие препараты пенициллинового ряда неэффективны, помогает при воспалениях с острой болью и упорных инфекциях.

Замена амоксиклава: список аналогов, способных полноценно заменить антибиотик

Амоксиклав является эффективным антибактериальным средством, которое относится к пенициллинам. Его назначают в лечении различных заболеваний инфекционно-воспалительного характера.

Бывают ситуации, когда необходимо подобрать замену препарату, что может быть связано с отсутствием эффективности либо любой другой причиной. Узнаем, какие есть аналоги Амоксиклава, а также отметим их преимущества и недостатки.

Существуют ли у амоксиклава аналоги дешевле

Если речь идёт о необходимости заменить Амоксиклав, важно обратить внимание, в первую очередь, на состав препаратов. В антибиотике содержатся амоксициллин и клавулановая кислота, увеличивающая действие первого. Сам препарат относится к пенициллинам и выпускается в разных формах, что удобно для пациентов – таблетки или суспензии.

За счёт клавулановой кислоты Амоксиклав борется со многими видами патогенных организмов, на что также требуется обратить внимание при выборе аналога, ведь её отсутствие среди главных компонентов делает препарат менее эффективным.

Помимо этого важно обратить внимание ещё на несколько факторов:

  1. Терапевтическое действие. В попытках выбрать аналог подешевле Амоксиклава важно убедиться, что он поможет в конкретном случае, не всегда показания совпадают.
  2. Дозировка и продолжительность лечения. Нередко случается так, что курс лечения похожим препаратом продлится значительно дольше.

Иногда в инструкциях можно найти информацию по поводу замены Амоксиклава, но преимущественно будут предложены антибиотики из группы пенициллинов, хотя и макролиды можно успешно использовать как аналог.

По состоянию на 2020 год, цены на таблетки Амоксиклав следующие: 15 штук, 375 мг – от 200 рублей, 14 штук, 625 мг – от 360 рублей, 14 штук, 1000 мг – выше 435 рублей. Ниже рассмотрим список аналогов с ценами, среди них есть препараты значительно дешевле, однако важно подобрать наиболее подходящее средство.

Список дешевых аналогов для замены амоксиклава

Согласно отзывам специалистов, отметим несколько антибиотиков, способных заменить Амоксиклав:

  • Амоксициллин – самый бюджетный вариант, цена начинается от 50 рублей;
  • Аугментин – английское лекарство на порядок дороже – 390 рублей;
  • Флемоксин Солютаб – таблетки с повышенной концентрацией амоксициллина, их стоимость от 400 рублей;
  • Сумамед – мощное средство макролидового ряда, цена которого не менее 500 рублей;
  • Азитромицин – ещё один дешёвый аналог, цена начинается от 80 рублей;
  • Супракс – самый дорогой заменитель стоимость выше 700 рублей.

Перед использованием любого из выше перечисленных препаратов необходимо ознакомиться с инструкцией по применению, а также предварительно проконсультироваться с врачом. Не рекомендуется самостоятельно подбирать лекарство, особенно, если речь идёт об антибиотиках.

Амоксиклав или амоксициллин: что лучше

Амоксициллин является одним из дешевых аналогов Амоксиклава, его стоимость начинается от 35 рублей. Выпускается лекарство Амоксициллин в виде таблеток или капсул и назначается при наличии заболеваний:

  • ЛОР-органов;
  • желудочно-кишечного тракта;
  • дыхательной системы;
  • органов половой и мочевыводительной систем.

Полусинтетический пенициллин оказывает особо активное бактерицидное действие по отношению к следующим бактериям: сальмонелла, шигелла, клебсиелла и эшерихия коли. К препарату нечувствительны возбудители, расщепляющие бета-лактамные антибиотики. Амоксициллин невосприимчив к соляной кислоте и практически полностью абсорбируется в кишечнике больного.

Как и все антибактериальные, у лекарства есть ряд побочных эффектов, один из самых серьёзных – развитие суперинфекции, что значит повторное заражение организма, но уже другим штаммом.

Если сравнивать два средства по эффективности, Амоксициллин окажется менее эффективным, в основном это связано с составом. У последнего нет клавулановой кислоты, что и делает его слабее. Она способствует подавлению выработки лактомазы, тем самым повышая действие против некоторых бактерий.

Стоит отметить, что в лечении пациентов специалисты редко назначают Амоксициллин из-за устойчивости бактерий к нему, в особенности стафилококков. Поэтому многие предпочитают Амоксиклав, но также важно отметить, что бывают ситуации, когда именно Амоксициллин окажется более действенным.

Детям, беременным и кормящим допускается приём лекарства, однако необходимо учитывать все риски и предварительно посоветоваться с врачом.

Среди противопоказаний следует отметить:

  • инфекционный мононуклеоз;
  • бронхиальная астма;
  • респираторные инфекции вирусного характера;
  • сильное инфекционное поражение органов ЖКТ на тяжёлой;
  • аллергический диатез;
  • индивидуальная чувствительность к любому из компонентов препарата.

Побочная реакция в большинстве случаев выражается в виде аллергии, при слишком длительном лечении возможно нарушение функций ЦНС и головного мозга.

Аугментин или амоксиклав что выбрать

Ещё один альтернативный вариант – Аугментин. Английский препарат стоит значительно дороже других аналогов Амоксиклава 1000, но в его составе содержатся идентичные с Амоксиклавом вещества – амоксициллин и клавуланат. Компания выпускает антибиотик в таблетках и порошке для приготовления инъекций. Показан в случае инфекционного поражения:

  • кожи и мягких тканей;
  • органов дыхательной системы;
  • мочеполовой системы;
  • полости рта;
  • опорно-двигательного аппарата.

Помимо состава, у двух препаратов полностью совпадают показания, противопоказания и возможные побочные реакции. В связи с этим важно обратить внимание на форму выпуска, что позволит лучше подобрать средство для лечения взрослых или детей. Также некоторым важна страна-производитель – Амоксиклав изготавливают в Словении, а кто-то больше доверяет английскому препарату.

Стоит отметить некоторые ограничения: таблетки показаны детям от 12 лет, суспензию принимают не раньше трёх месячного возраста. Кормящим женщинам и ожидающим ребёнка Аугментин назначают лишь в исключительных случаях.

Среди побочных эффектов чаще всего отмечаются аллергическая реакция и расстройство работы ЖКТ.

Лечение любым из перечисленных препаратов обойдётся примерно в одно цену – цена на таблетки практически не отличается, что касается порошка для приготовления суспензии, у Аугментина она окажется немного дешевле.

Несмотря на практически стопроцентное сходство препаратов, почему-то специалисты предпочитают для лечения детей и использовать именно Аугментин.

Амоксиклав или флемоксин солютаб

Ещё один вариант, чем заменить Амоксиклав – Флемоксин Солютаб, хоть его и нельзя считать прямым аналогом, поскольку в его составе содержится лишь амоксициллин, клавулановой кислоты нет. Одно из отличий – во втором препарате амоксициллин содержится в большем количестве, а также в форме тригидрата.

Выпускается лекарство в таблетированной форме и используется в лечении воспалительных и инфекционных процессов:

  • органов дыхания;
  • кожных покровов;
  • мышечно-суставной ткани;
  • мочеполовой сферы;
  • органов пищеварительной системы.

В связи с повышенной концентрацией активного вещества, Флемоксин назначают детям в возрасте минимум одного года. Крайне редко лекарство назначают новорождённым, беременным женщинам или в лактационный период.

Лекарство нельзя принимать людям с индивидуальной непереносимостью любого компонента из состава. С осторожностью применятся больными с:

  • эрозивным или язвенным поражением пищеварительного тракта;
  • патологией почек;
  • инфекционным мононуклеозом;
  • лимфолейкозом.

В зависимости от конкретной ситуации, назначают от 125 мг до 3 г препарата от одного до трёх раз в сутки. Детям рассчитывают дозу в зависимости от веса – 30-60 мг на один кг веса.

У больных могут наблюдаться различные побочные эффекты:

  • изменение вкуса;
  • диспепсические расстройства;
  • несильное повышение активности ферментов печени;
  • геморрагический колит;
  • аллергическая реакция, начиная от банальной сыпи и заканчивая анафилактическим шоком.

Стоит отметить, Амоксиклав имеет больший перечень показаний к применению и легче переносится чувствительными пациентами, что однозначно является преимуществом препарата. Например костно-суставные болезни инфекционного характера он вылечит эффективнее. Но если под рукой нет Амоксиклава, его заменитель всё равно окажется полезным, поскольку антибактериальное действие, хоть и небольшое, будет отмечаться,

Несмотря на это, специалисты отмечают хорошую эффективность в лечении больных Флемоксином с синуситом, бронхитом, бронхопневмонией или острым негнойным отитом.

Амоксиклав или сумамед

Некоторые специалисты в качестве дженерика Амоксиклава предлагают Сумамед. Заменитель является сильнейшим препаратом, обладающим широким спектром действия. Выпускается он в нескольких видах: таблетки, растворяющиеся во рту таблетки, желатиновые капсулы, порошок для изготовления суспензии.

Препараты относятся к разным группам антибиотиков, как уже известно, Амоксиклав относится к пенициллинам, а сумамед – макролидам. Действие вторых сильнее, поэтому в серьёзных случаях назначают именно его для борьбы с заболеванием.

Средство активно при заболеваниях:

  • ЛОР-органов;
  • дыхательной системы;
  • клещевой боррелиоз;
  • кожи и мягких тканей;
  • мочевыводительной и половой систем.

Главным действующим веществом является азитромицин дигидрат, известный как активный «борец» против инфекционных заболеваний. Главными противопоказаниями являются: аллергия на состав лекарства и почечная либо печёночная недостаточности.

Форма препарата назначается в зависимости от возраста пациента и течения заболевания, также разрешено применение детям. Взрослым и детям старше 12 лет показаны таблетки 500 мг, детям с 3 лет 125 мг, малышам после шести месяцев назначается суспензия.

В целом главная разница препаратов в составе – Амоксиклав является комбинированным средством, в отличие от Сумамеда. Также плюс первого в возможности его использования даже у новорождённых, тогда как Сумамед противопоказан новорождённым до 6 месяцев.

Несмотря на это, у Сумамеда есть несколько преимуществ, одно из которых – удобство применения. Лекарство необходимо пить один раз в день и в целом курс составляет обычно не более 3-5 дней. В то время как терапия Амоксиклавом длится иногда и до двух недель.

Азитромицин или амоксиклав: что лучше

Ещё один вариант замены – Азитромицин, недорогой препарат, выпускаемый российскими компаниями. Как понятно по названию, у лекарства одноименное действующее вещество, активно борющееся с патогенными микроорганизмами. Врачи назначают его в случае инфекционного поражения:

  • системы мочевыделения;
  • кожи;
  • половых органов;
  • ЛОР-органов.

При этом антибиотик могут назначить детям, беременным и кормящим его назначают лишь в случае высокого риска осложнений из-за болезни. Следует на время лечения отказаться от кормления грудью и после последнего приёма препарата подождать двое суток.

Противопоказан антибиотик больным с наличием:

  • непереносимости любого из компонентов в составе;
  • аллергии к макролидам;
  • нарушений в работе печени или почек.

С особой осторожностью следует пить Азитромицин людям с аритмией, а также принимающим параллельно терфенадин, дигоксин и варфарин.

Если сравнивать два препарата, то Азитромицин начинает действовать чуть позже после его приёма – приблизительно спустя два часа, в то время как Амоксиклаву потребуется один час.

Однако Азитромицин отличается активностью в отношении некоторых патогенов:

  • микоплазм, вызывающих атипичную пневмонию;
  • палочки Коха;
  • нескольких видов легионелл.

В связи с этим Азитромицин станет отличным выбором в случаях, когда речь идёт об устойчивости патогенов к амоксициллину. Стоит отметить, специалисты могут назначить оба препарата одновременно, когда требуется комплексное лечение пневмонии.

Препарат выпускается в капсулах по 250 или 500 мг. Дозировка зависит от заболевания и его течения и может составлять от 250 мг до 1 г за раз для больных старше 12 людей и весом более 45 кг.

Противопоказания идентичны с Амоксиклавом. При передозировке Азитромицином могут наблюдаться: аллергия, сильная тошнота, временная потеря слуха и диарея. У некоторых пациентов появляются сонливость и головокружение, в связи с этим рекомендуется воздержаться от управления автомобилем.

Супракс или амоксиклав

Ещё один аналог, хоть и непрямой – Супракс. В отличие от других заменителей препарат относится к цефалоспориновому ряду, его главное вещество – цефиксим. Данная группа антибиотиков является более мощной и назначается для лечения острых инфекционных процессов с осложнениями

В аптеках можно встретить Супракс в таблетках и суспензии. Лекарство назначается для лечения инфекций дыхательных путей и носовой полости, неосложнённой гонореи, а также неострых инфекций мочеполовой системы. Эффективен препарат при лечении хронических болезней лёгких.

У средства следующие противопоказания:

  • груднички до 6 месяцев;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • пожилой возраст пациента;
  • псевдомембранозный колит в прошлом.

Женщинам, ожидающим ребёнка, Супракс назначают лишь в исключительных случаях. В период лактации необходимо отказаться от кормления.

Важно также отметить, если у больного есть реакция на пенициллиновые антибиотики, она может проявиться и к цефалоспориновым.

Главное преимущество Супракса – он легче переносится некоторыми пациентами и после его приёма реже наблюдаются побочное действие. Если необходимо найти замену Амоксиклаву – именно Супракс окажется современным и эффективным альтернативным вариантом, несмотря на отличие состава и механизма действия.

Недостатком Супракса можно считать невозможность его применения детям до 6 месяцев, в то время как Амоксиклав разрешён для лечения новорождённых малышей. Ещё один минус – высокая стоимость, этот аналог обойдётся приблизительно на 300-400 рублей дороже.

Нередко возникают ситуации, когда пациенту необходимо выбрать, чем можно заменить Амоксиклав, что может быть связано, например, с высокой ценой препарата или отсутствием положительной динамики в лечении.

Существует немало аналогов, однако лучше не пытаться самостоятельно выбрать средство, а посоветоваться с лечащим врачом, который поможет подобрать наиболее эффективное средство и избежать рисков.

При выборе лекарства пациентам важно обратить внимание на показания, противопоказания и другие факторы. В выборе нельзя отталкиваться исключительно от цены и пытаться выбрать наиболее бюджетный аналог, поскольку он может оказаться вовсе не эффективным.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Информация о паразитах
Adblock
detector