Энтеробиоз у детей: симптомы и лечение

Что такое энтеробиоз?

Энтеробиоз – это гельминтозное заболевание, которое провоцируется круглыми червями (острицами). Инвазия сопровождается выраженным анальным зудом, болезненными ощущениями в животе, ухудшением аппетита, аллергизацией организма и иными симптомами.

Клинические проявления заболевания имеют различный характер, что определяется интенсивностью заражения, частотой реинвазии (повторной заболеваемости), а также особенностями индивидуальных реакций больного в каждом конкретном случае.

Первичная инвазия длится двое суток, острая ее фаза может составлять порядка 5-7 суток. Период паразитологической инкубации наступает с момента выделений самок, что фактически определяет и длительность фазы хронического течения заболевания при одном заражении. В данном случае длительность периода составляет порядка 35-70 дней.

Патогенез заболевания

Распространённость заболевания достаточно высокая, так как жизненный цикл паразита не зависит от окружающей температуры и климата. Уровень заражённости особенно высок в тех странах и местностях, где наблюдается плохая санитарная обстановка.

Частота встречаемости острицы среди других возбудителей паразитарных заболеваний – 70 — 80%. Распространённость заболевания зависит от санитарного состояния личного жилья, и чистоплотности людей.

Наиболее часто заражаются дети, которым ещё не привиты навыки гигиены. Острицы оказывают выраженное патогенное действие на детский организм.

Поэтому врачи считают распространение санпросветбюллетеней крайне важным профилактическим мероприятием. Санпросветбюллетени призваны донести до сведения родителей ребёнка информацию о паразитах и о важности закрепления у него нескольких главных гигиенических навыков.

Гельминтоз Глисты у Человека острицы Энтеробиоз у детей симптомы ...

Механизм развития энтеробиоза зависит прежде всего от соблюдения правил личной гигиены и бытовых санитарных условий жилища человека. Носитель энтеробиоза может распространять яйца гельминтов через грязные руки повсюду:

  • в местах общего пользования;
  • на общих бытовых предметах;
  • на деньгах и пищевых продуктах;
  • в общественном транспорте;
  • мухи также способны распространять яйца остриц.

В течение долгого времени яйца способны сохранять динамичные инвазионные свойства. Только солнечные лучи, и высокая сухость воздуха действует на них губительно.

Как было сказано выше, энтеробиоз провоцируют острицы – гельминты, достигающие в длину 0,5-1 сантиметр и откладывающие прозрачные яйца. Вот какие факторы могут увеличить риск заражения:

  1. Часто у детей имеется привычка облизывать или сосать пальцы, игрушки и другие предметы. Именно на них и могут располагаться яйца паразитов, которые затем попадают в организм малыша.
  2. Привычка грызть ногти также может повлиять на начало инвазии.
  3. У детей могут отсутствовать хорошие привычки, такие, как мытье рук после прогулки, туалета, контакта с домашними животными. Все это может вызвать энтеробиоз.
  4. Еще одним фактором влияния могут стать шатающиеся молочные зубы. Ребенок начинает их трогать и раскачивать грязными руками.

Важно! Следует заметить, что заражение энтеробиозом наиболее часто происходит у тех детей, которые ходят в детский сад или различные кружки.

Человек – единственных хозяин остриц, т.е. весь жизненный цикл проходит в организме человека. Энтеробиоз — контактный гельминтоз, один из двух случаев, когда лечиться должна вся семья.

Это определяется особенностями биологии паразита: зрелые, наполненные яйцами самки остриц активно выползают из анального отверстия, чаще всего ночью, и откладывают яйца на кожу перианальной области, ягодиц, иногда на постельное белье.

Выползающие черви выделяют изовалериановую кислоту, вызывающую сильный зуд. Человек во сне непроизвольно почесывается и набирает яйца на пальцы, под ногти.

Оттуда они попадают во внешнюю среду и становятся компонентом домашней пыли.
.

Энтеробиоз - симптомы, лечение, профилактика, анализы на энтербиоз

Распространенность очень широкая, болеют представители всех социально-экономических групп. Наиболее часто встречается у детей 5-10 лет, наименее редко у детей до 2х лет, не посещающих садик.

Заражение происходит при проглатывании яиц. В тонкой кишке из яиц происходит вылупление личинок, острицы прикрепляются ротовым отверстием к ее слизистой оболочке, раздражая ее.

Половозрелые, наполненные яйцами самки остриц опускаются в толстую кишку, затем в прямую кишку. Яйца откладываются в анальной области (в т.

н. перианальных складках), иногда на кожу ягодиц или ночное/постельное белье.

Срок жизни остриц всего 20 дней, некоторые «чемпионы» живут до 40-ка. Яйца сохраняют инвазионность (заразность) в зависимости от внешних условий от нескольких часов до нескольких месяцев.

Они устойчивы к большинству воздействий внешней среды и к хлорированию, но быстро погибают при высокой инсоляции. Поэтому распространенность энтеробиоза существенно ниже в странах с жарким сухим климатом.

Причины болезни

Гельминтные заболевания, к которым относится и

, вызываются

Основной причиной заражения энтеробиозом является несоблюдение гигиены (грязные руки, чужие предметы гигиены, немытые продукты и другое). Реинвазии возможны в том случае, если человек после расчесывания зудящего анального отверстия грязными руками прикасается к предметам обихода, другим людям и др.

Возбудителем болезни является острица (Enterobius vermicularis) – червь молочно-белого цвета, овально-продолговатой с заостренными концами тела формы, длиной от 3–5 мм (самцы) до 9–12 мм (самки).

Паразитирует гельминт в нижнем отделе тонкой – верхнем отделе толстой кишки. После копуляции (оплодотворения) самец погибает, а самка по причине физиологических изменений в ее организме, связанных с увеличением матки, теряет способность прикрепляться к стенке кишки и под действием перистальтики перемещается в прямую кишку.

Когда яйца в ее матке созревают до стадии головастикоподобной личинки, самка через анальное отверстие выползает на кожу промежности, где и откладывает яйца, а затем погибает (высыхает). Выползает острица обычно в ночное время суток, во время сна инвазированного.

Через 4–6 часов яйца, которые находятся в области промежности, созревают. Они попадают на одежду, постельное белье, при расчесывании области анального отверстия – под ногти больного, оттуда – на предметы обихода. Повторное заражение происходит при проглатывании зрелых яиц, при попадании их с пылью в носовую и ротовую полость.

Острицы живут в организме человека не более 3–4 недель, однако при несоблюдении зараженным правил личной гигиены наступает реинвазия и цикл начинается заново.

Оптимальная температура для созревания яиц – 35–37 C, но они могут развиваться и при 23–40 C. Под воздействием высоких (выше 55 C) температур и солнечной радиации яйца погибают.

Среди всех гельминтозов энтеробиоз составляет до 95%. Вне зависимости от климатических зон и прочих факторов он существует территориально везде, где живут люди.

Яйца с личинками очень живучи и способны сохранять полную жизнеспособность вне человеческого тела при температуре 23-40°С. При температуре 18-20°С выживаемость яиц сохраняется до трех недель, после чего остается 70% жизнеспособных особей.

При -15°С острицы выживают в течение часа. Губительными для личинок является высокая температура – свыше 55°С, высыхание и солнце.

Размер яиц остриц настолько мал, что их могут переносить даже мухи. Попадая на руки человека, они разносятся на разнообразные предметы быта, передаются при рукопожатии и даже воздушно-капельным путем.

Наиболее распространены и выражены симптомы энтеробиоза у детей. Патогенное воздействие продуктов жизнедеятельности остриц на детский организм вызывает частые инфекционные заболевания, особенно кишечные, ввиду ослабления иммунной системы.

Они также отрицательно влияют на интеллект ребенка, его поведение, вызывают рассеянность, раздражительность, ухудшение запоминания и другие расстройства. Следовательно, борьба с энтеробиозом имеет высокую социально-медицинскую значимость.

Чтобы понять что это такое – энтеробиоз, нужно больше узнать о его возбудителях. Что такое острицы? Это паразиты вида гельминтов.

Личинки глистов способны размножаться и двигаться только в организме человека. Тело человека является идеальной средой обитания взрослых особей и личинок.

Попадая оральным путем внутрь, они пробираются к прямой кишке. Острицы имеют оба пола.

Оплодотворенная самка паразита присасывается к стенке кишки и через несколько недель способна отложить до 20 тысяч яиц. Открепляясь от кишки, она продвигается к анальному отверстию, в кожном покрове которого откладывает яйца.

После этого самка погибает. Часть яиц остаются в организме, другая часть выходит вместе с фекалиями.

Оставшиеся яйца острицы в кале могут спокойно попасть на руки и под ногти. При нарушениях правил гигиены яйца, попавшие на кожу рук, а через них на предметы пользования, игрушки, на шерсть домашних животных.

Так как личинки острицы могут выживать вне тела человека довольно продолжительное время, риск заражения ими очень велик.

Возбудитель энтеробиоза – нематода из рода остриц (Энтеробиус вермикулярус). Острица выглядит как маленький червячок белого цвета с поперечной исчерченностью. Самцы имеют длину до 5 мм, а самки до 9-12 мм. Яйца этих гельминтом очень маленькие, их размер в среднем составляет 55х25 мкм.

Причины энтеробиоза у детей

Чаще всего от энтеробиоза страдают дети дошкольного и младшего школьного возраста. Из-за природного любопытства и отсутствия навыков личной гигиены они наиболее подвержены заражению острицами.

Диагностика данного заболевания представляет определенную сложность, поскольку для энтеробиоза характерна многообразная симптоматика. В настоящее время самым достоверным методом диагностики энтеробиоза у ребенка считается мазок на энтеробиоз.

Анализ на энтеробиоз выполняется методом соскоба с поверхности кожи в перианальных складках. Перед сдачей анализа ребенка не следует подмывать, чтобы не смыть отложенные яйца остриц.

Отрицательный результат анализа еще не говорит еще о том, что у ребенка нет глистов. Для того чтобы получить точный результат, соскоб на энтеробиоз повторяю еще несколько раз.

Также мазок на энтеробиоз у детей берут при помощи липкой ленты. Липкую ленту прикладывают на несколько секунд к коже, а затем аккуратно снимают и относят в лабораторию.

Диагностика кала и серологические исследования крови обычно не применяют при энтеробиозе, поскольку данные тесты не информативны.

На сегодняшний день существует достаточно много средств для лечения энтеробиоза в короткие сроки. Однако только фармакологическими препаратами паразитарные инфекции не лечатся, особенно, когда дело касается энтеробиоза.

Ведь яйца этих паразитов находится везде в окружающей среде: на игрушках, на руках ребенка, на руках других детей, на полу, на предметах общего пользования. Таким образом происходит постоянная реинвазия(повторное заражение) данной инфекцией.

Поэтому медикаментозное лечение способствует оздоровлению только на короткое время.

Для лечения энтеробиоза у детей используют различные схемы, которые индивидуально подбираются врачом для каждого конкретного случая. Таким образом, все лечебные мероприятия делятся на три этапа:

  • лечение фармакологическими средствами;
  • профилактические мероприятия для предотвращения повторного инфицирования;
  • второй курс лечения медикаментозными препаратами;

Прежде всего энтеробиоз влияет на иммунную систему ребенка поскольку снижается уровень интерферона в крови. Поэтому дети, кроме паразитарной инфекции, часто болеют вирусными и инфекционными заболеваниями. Также наблюдается такое явление как снижение эффективности прививок. Если в организме ребенка есть гельминты, то эффективность прививок падает. При этом снижается формирование иммунитета.

Также отмечается отставание ребенка в физическом и умственном развитии. Острицы в процессе своей жизнедеятельности выделяют продукты метаболизма, которые являются токсичными для ребенка.

В результате развивается интоксикация и аллергизация всего организма. Ребенок становится капризным, вялым, быстро утомляется, страдает головной болью и общим истощением организма.

У него развивается анемия и наблюдается дефицит жизненно необходимых микроэлементов, что и провоцирует задержку физического развития.

Некоторые специалисты склоняются к тому, что проводить медикаментозную профилактику энтеробиоза бессмысленно. Поскольку приняв таблетку сегодня, ребенок может заразиться острицами завтра или послезавтра.

Другие же специалисты считают, что один раз в год необходимо проводить профилактический курс лечения препаратом Пирантел. Целесообразно это делать спустя две недели после начала посещения детского сада в осенний период. Но все профилактические меры будут бесполезными без соблюдения санитарных норм и личной гигиены:

  • приучать ребенка с малых лет к аккуратности и опрятности;
  • частое мытье рук, особенно до еды и после посещения туалета;
  • отучать ребенка брать в рот руки, предметы, игрушки;
  • прививать детям правила личной гигиены;
  • запрещать ребенку грызть ногти, облизывать и сосать пальцы;
  • на ночь детям одевать трусики с резинками на бедрах;
  • частая смена нательного и постельного белья;
  • обязательное проглаживание белья горячим утюгом;
  • регулярная влажная уборка помещений с мытьем полов дезинфицирующим средством (они отклеивают яйца гельминтов от поверхностей);
  • не подметать полы, а пылесосить, чтобы не поднимать вверх пыль, которая содержит яйца гельминтов;
  • ковры чистить только пылесосом и щеткой с моющим средством;
  • стирка мягких игрушек в стиральной машине при температуре свыше 55 С;
  • рацион ребенка должен содержать много свежих фруктов, овощей, ягод и зелени;
  • исключить из рациона ребенка сложные углеводы;
  • запретить ребенку спать с взрослыми в одной постели;
  • после контакта с домашними животными мыть ребенку руки; проводить регулярную дегельминтизацию домашних животных;
  • запретить животным спать в одной постели с ребенком;
  • ребенок должен иметь свою личную посуду, полотенце и постельное белье.

Влияние острицы человеческой на организм ребенка напрямую связано с обширностью инвазии. Чем больше половозрелых особей присутствует в организме, тем тяжелее протекает энтеробиоз.

Патологические явления связаны с токсическим, механическим, аллергическим и психогенным действием гельминтов. Всё это в совокупности может привести к появлению воспалительных явлений в разных зонах стенок кишок и к проявлениям общего заболевания.

Выраженность клинической симптоматики энтеробиоза у детей зависит от степени инвазии, длительности течения гельминтоза, индивидуальных реакций и возраста ребенка.

Ведущей жалобой ребенка, страдающего энтеробиозом, служит анальный зуд, более выраженный вечером и в ночное время. Зуд обусловлен миграцией самок в прямую кишку для откладывания яиц и сохраняется 2-3 дня; затем стихает и повторяется через 3-4 недели в следующем цикле инфекции.

признаки энтеробиоза

При массивной инвазии зуд в области ануса может беспокоить ребенка практически постоянно. При осмотре перианальной области выявляется покраснение, местное раздражение и расчесы кожи, иногда – экзема и мокнущий дерматит.

Постоянный и интенсивный зуд, сопровождающий течение энтеробиоза у детей, приводит к нарушениям сна, бруксизму, ночному недержанию мочи, мастурбации.

В зависимости от выраженности ведущих проявлений, дети, страдающие энтеробиозом, могут становиться пациентами педиатра, детского гастроэнтеролога, детского дерматолога, детского аллерголога-иммунолога, детского хирурга, детского гинеколога, детского уролога, детского невролога и, наконец, детского инфекциониста.

В ряде случаев родители самостоятельно обнаруживают остриц на складках кожи вокруг анального отверстия или в фекалиях ребенка.

Диагноз энтеробиоза у детей легко подтверждается на основании эпидемиологических данных, клинических признаков и лабораторных исследований. Клинический анализ крови при энтеробиозе у детей характеризуется стойкой эозинофилией.

Скрининговым методом выявления яиц остриц служит отпечаток или соскоб на энтеробиоз с перианальных складок. Материал получают в утренние часы до подмывания ребенка с помощью липкой ленты или ватной палочки.

Для достоверности диагностики соскоб/отпечаток повторяют трижды с интервалом 2-3 дня, что повышает точность выявления энтеробиоза у детей до 90%. При исследовании копрограммы яйца остриц обнаруживаются редко.

Дифференциальную диагностику энтеробиоза у детей необходимо проводить с аллергическим дерматитом, чесоткой, микозами.

Основным условием успешного излечения ребенка от энтеробиоза является тщательное соблюдение личной гигиены: ежедневная смена нательного и постельного белья детям, туалет половых органов, дезинфекция игрушек и помещений, короткое остригание ногтей и др.

Из лекарственных средств, используемых для терапии энтеробиоза у детей, наиболее часто используются препараты следующих фармакологических групп: производные тетрагидропиримидина (пирантел) и карбаматбензимидазола (карбендацим, мебендазол).

Они воздействуют как на зрелые особи остриц, так и на личинки и яйца. При выявлении энтеробиоза у ребенка, проведение дегельминтизации необходимо всем членам семьи.

Для вымывания остриц из нижних отделов толстой кишки показаны вечерние очистительные клизмы с добавлением пищевой соды. С целью предупреждения расползания остриц, на ночь рекомендуется закладывать в область заднего прохода ребенка ватный тампон, смазанный вазелиновым маслом. Все контактные дети в организованном коллективе, который посещает больной ребенок, должны быть обследованы на энтеробиоз.

Через две недели после дегельминтизации детей трехкратно обследуют на энтеробиоз с интервалом 1–2 дня. При отрицательных анализах ребенок считается излеченным. В случае сохранения признаков инвазии необходимо повторить прием препарата в той же дозе.

Энтеробиоз: симптомы у взрослых

Признаки остриц у взрослых во многом совпадают с проявлениями заболевания у детей за исключением меньшего числа неудобств и сокращения риска различных осложнений.

В зависимости от размеров колонии остриц, выделяют три стадии клинических симптомов заболевания у взрослого человека:

  1. Легкая стадия: малое число червей. Это начальный этап, на котором симптоматика может быть еле заметной или отсутствовать вовсе. Человек испытывает дискомфорт (зуд) в ночное время суток на протяжении двух дней, затем наступает облегчение. Симптом повторяется раз в 2-3 недели.
  2. Средняя стадия: большое количество червей. Этот период наступает при повторном инфицировании организма. Появляются вторичные инфекции, трещины и травмы вокруг анального отверстия, расстройство желудка и стула.
  3. Тяжелая стадия: этап заражения, когда в организме накоплено большое количество продуктов жизнедеятельности остриц. В это время у взрослого человека обостряются неврологические симптомы: головные боли и дезориентация в пространстве, истощение нервной системы. У женщин энтеробиоз может стать причиной воспаления слизистой влагалища.

Основные симптомы энтеробиоза у взрослого человека разделяют на физиологические и психосоматические.К первым относят:

  • раздражение и свербеж в районе анального отверстия;
  • мочевое недержание по ночам (бывает редко);
  • тянущие боли в прямой кишке без дефекации – тенезмы;
  • вздутие и газы;
  • жидковатые каловые массы иногда со слизью и небольшой примесью крови;
  • аллергия;
  • боль с правой стороны живота, напоминающая приступ аппендицита.

Психосоматические симптомы:

  • мигрень;
  • различные расстройства сна;
  • нервозность;
  • головокружение;
  • ухудшение памяти и концентрации внимания;
  • общий упадок сил.

Симптоматика у взрослых сходна с детской, однако по сравнению с детьми течение болезни проходит не столь тяжело, не говоря уже о меньшей актуальности для них осложнений. В некоторых случаях наблюдается отсутствие симптомов у больных, но характерные проявления для большинства случаев все-таки отмечаются.

Признаки энтеробиоза

https://www.youtube.com/watch?v=9G9xF5QMqI0

С диагностической точки зрения очень важен такой характерный признак энтеробиоза как зуд в области анального отверстия, который усиливается по ночам. Нередко обнаружение самих гельминтов на коже или постели. Для этого рекомендуют укладывать ребенка спать без трусиков. Такие признаки энтеробиоза являются 100% основой для постановки диагноза.

Симптомы энтеробиоза

Разнообразие клинических проявлений заболевания зависит от обширности инвазии, частоты реинвазии и также от индивидуальной реакции организма. У детей заболевание протекает тяжелее.

Длительность клинической инкубации при первичной инвазии составляет примерно двое суток. Затем в течение 5 — 7 суток длится острая фаза. Следующая фаза, самая длительная, составляющая от месяца до двух – это паразитологическая инкубация.

Важными клиническими проявлениями острой фазы гельминтоза являются утренний кишечный дискомфорт, неприятные болевые ощущения в животе, частый стул, тошнота. Такая симптоматика длится примерно неделю. Частый стул (до 5 раз в сутки) остаётся до конца инвазии.

— усталость;- беспокойный сон;- зуд в области анального отверстия (ребенок все время будет стараться почесаться);- скрежет зубами;- ночное недержание мочи;- почёсывание носа;- потеря аппетита.

В целом острицы достаточно безвредны и не вызывают сильных повреждений организма. Однако зуд будет мешать ребенку спать, он не сможет достаточно высыпаться, а расчесывание области анального отверстия только усугубляет инфекцию и способствует повторному заражению.

Сами по себе острицы не могут исчезнуть, и иммунитет к ним тоже не вырабатывается, соответственно, чтобы полностью избавиться от них, нужно проводить лечение.

Симптомы энтеробиоза весьма разнообразны и во многом зависят от массивности инвазии. Оказывает влияние на тяжесть течения заболевания индивидуальная реакция зараженного организма. Как правило, во взрослом возрасте энтеробиоз протекает значительно легче, чем у детей.

Клиническое течение энтеробиоза целесообразно разделить на две основные стадии: острую и хроническую.

Симптомы острой стадии энтеробиоза

Острая стадия энтеробиоза начинается спустя двое суток после попадания личинок в организм. Продолжается она около 5-7 дней.

Проявление симптомов энтеробиоза зависит от степени заражения, частоты повторных заражений и индивидуальной реакции человека на продукты жизнедеятельности паразитов. При первых случая заражения развивается острая стадия, которая  длится неделю и проявляется следующими симптомами:

  • легкими кишечными расстройствами;
  • тошнотой;
  • дискомфортом в животе (незначительными болями).

Вторая стадия заболевания – хроническая, которая длится от 35 до 70 дней. В этот период наблюдается основной симптом: зуд в области заднего прохода, появляющийся чаще всего в ночное время. Затем зуд исчезает и появляется при повторном заражении по мере созревания очередного поколения остриц, как правило, это происходит примерно через месяц.

В очень серьезных случаях при массивных паразитарных инфекциях сильный зуд, жжение и дискомфорт в области заднего прохода может наблюдаться даже днем, причиняя человеку массу неудобств. К тому же в этот период присоединяются другие симптомы:

  • спазматические боли в животе;
  • вздутие живота (метеоризм);
  • диарея;
  • снижение аппетита.

Хронический энтеробиоз также проявляется неврологическими симптомами, которые более выражены у детей:

  • нервозность и плаксивость;
  • перепады настроения;
  • частые головные боли;
  • нарушение сна;
  • повышенная усталость;
  • снижение концентрации и когнитивных способностей.

Множество клинических проявлений, которые наблюдаются при энтеробиозе, не позволяют с определенной точностью диагностировать паразитарную инфекцию. Только  в результате лабораторной диагностики выставляется истинный диагноз. Симптомы энтеробиоза у взрослых менее выражены, чем у детей, но в данном случае все зависит от тяжести паразитарной инфекции.

Симптоматика энтеробиоза многообразна и зависит от частоты повторных заражений, их интенсивности, а также от индивидуальной реакции организма зараженного на гельминта. Стоить отметить, что наиболее яркая клиническая картина болезни обычно наблюдается у детей.

В клиническом течении данного заболевания принято разделять 2 стадии – острую и хроническую.

Выраженность клинических проявлений инвазии острицами напрямую зависит от интенсивности заражения паразитами, частоты повторных заражений и индивидуальной реакции человека на присутствие в организме паразита.

При первичной инвазии острая фаза продолжается до семи дней, в течение которых наблюдаются незначительные кишечные расстройства (учащенный, но оформленный стул до четырех раз в день), тошнота, ощущение дискомфорта в животе в утренние часы.

Следующая за ней хроническая фаза (паразитологическая инкубация) продолжается от 35 до 70 дней. В этот период самки остриц начинают выползать наружу и откладывать яйца, причем, чем интенсивнее инвазия, тем тяжелее ее клинические проявления.

При незначительной инвазии наблюдается только один основной симптом энтеробиоза – зуд в области заднего прохода, появляющийся, как правило, в вечернее и ночное время суток. Через несколько дней зуд исчезает и может повториться уже в результате реинвазии по мере созревания очередного поколения самок остриц (примерно через четыре недели).

Помимо зуда, инвазированного острицами может беспокоить дискомфорт в области живота.

При массивной инвазии паразитами мучительный зуд и раздражающее жжение в области заднего прохода, промежности, половых органов может продолжаться даже в дневные часы, причиняя больному энтеробиозом массу неудобств, акцентируя на них внимание человека, доводя его до крайне неуравновешенного состояния.

Отсутствие полноценного ночного отдыха сказывается негативным образом на трудоспособности человека. Присоединяются симптомы: приступообразные боли в животе, напоминающие приступ аппендицита, метеоризм (вздутие живота), диарея (частый жидкий стул).

У инвазированных острицами детей неврологические симптомы более выражены и проявляются нервозностью, плаксивостью, перепадами настроения, частыми головными болями, нарушением сна, отсутствием аппетита, снижением успеваемости в школе.

В подавляющем большинстве случаев поводом для обращения за медицинской помощью являются жалобы на плохое самочувствие, повышенную усталость, нарушения сна, головные боли, проблемы с пищеварением. В широком спектре клинических проявлений энтеробиоза трудно найти основную причину появившихся симптомов и только в результате проведенного обследования врачом выставляется правильный диагноз.

Проявления заболевания напрямую зависят от интенсивности поражения паразитами, физиологических особенностей человека, возраста и общего состояния пациента. Глисты у взрослых обычно не проявляют себя явно, либо симптоматика носит не выраженный характер.

Обычно от заражения паразитами до первых симптомов заболевания проходит 3-6 недель, в течение которых постепенно (по мере созревания особей глистов) начинает появляться ночной зуд. У больного могут наблюдаться учащения стула – 3-4 раза за день.

В зависимости от индивидуальной реакции на паразита признаки энтеробиоза могут быть различные. В крайне редких случаях всякие различные проявления заболевания могут отсутствовать вообще.

Основные симптомы остриц у взрослого человека следующие:

  • Главный симптом – сильный зуд в заднем проходе. Обычно зуд становится интенсивней в ночное время.
  • Общая усталость организма, возможна мигрень.
  • Отсутствие аппетита.
  • Метеоризм в желудки, сопровождающийся болями.
  • Тошнота, возможно головокружение.
  • Также может проявиться диарея (понос со слизью).

Одним из факторов проявления симптомов энтеробиоза является степень зараженности. Всего определяется три стадии инвазии. Кашель, рвота также могут рассматриваться, как признаки остриц, при наличии других симптомов.

Легкая стадия (степень)

Легкая степень определяется малым количеством остриц, которые попали в организм человека. При такой форме инвазии общая симптоматика заболевания может полностью отсутствовать. Инфицированный человек чувствует лишь зуд в заднем проходе на протяжении нескольких дней. Также возможное повторное появление неприятных ощущений через 10-20 дней.

Средняя стадия (степень)

Вторая (средняя) стадия зараженности организма проявляется большим количеством остриц, чем легкая. Происходит повторное заражение глистами.

Вторую степень сопровождает постоянный, не проходящий зуд в заднем проходе. Повреждение мягких тканей около анального прохода при расчесывании может вызвать инфицирование кожными заболеваниями, например, дерматитом или парапроктитом.

Болезнь может проявляться как понос, в стуле можно обнаружить слизь. Анальное отверстие поражают язвенные эрозии.

Острицы у взрослых уже на средней стадии заражения могут поразить аппендицит. При попадании в нижние дыхательные пути черви могут вызвать сильный кашель.

Тяжелая стадия (степень)

При третьей степени тяжести заболевания энтеробиозом проявляется то, чем опасны острицы. А именно, избавиться от энтеробиоза становится тяжелее. У некоторых инфицированных может развиться неврастения и психастения. У женщин может развиться вульвовагинит в тяжелой форме. Тяжелая степень энтеробиоза у взрослых имеет такие симптомы, как повышенная утомляемость и головные боли.

При наличии любых симптомов при любой форме заболевания острицами у взрослых лечение необходимо начать как можно раньше.

Для клинической картины энтеробиоза характерно волнообразное течение. От заражения до созревания взрослых особей и оплодотворения проходит 3-6 недель. Далее на протяжении 1-3 дней у зараженного наблюдается сильный зуд, чаще ночью. Пациент отмечает учащение стула до 4 раз в день.

Симптомы энтеробиоза у детей более выраженные: ребенок в период кладки яиц становится раздражительным и плаксивым, наблюдается беспокойный сон и расчесывание попы. Страдают и интеллектуальные способности малышей: ухудшается память, снижается успеваемость в школе, появляются жалобы на головную боль.

После первой глистной атаки зуд самоустраняется, однако спустя 2-3 недели все симптомы повторяются вновь. Это указывает на развивающийся процесс самозаражения. Если лечение отсутствует, а популяция остриц растет, рамки периода сильного зуда в анальной зоне стираются: неприятные ощущения становятся постоянными и более мучительными. При масштабных инвазиях ночью слышен скрежет зубов.

Основным симптомом поражения острицами является зуд в анальной области, особенно в ночное время. Обусловлен зуд аллергической реакцией на кладки яиц, присутствие взрослой особи в перианальной зоне.

Расчесывание приводит к попаданию яиц на руки с последующим самозаражением и распространением яиц в окружающей среде. Интенсивные расчесы приводят к появлению воспалительных участков и их вторичному бактериальному инфицированию.

В редких случаях, при большом количестве глистов в организме хозяина может развиваться боль в животе, тошнота, рвота. Заползание остриц в слепой отросток может приводить к аппендициту.

Осложнения энтеробиоза

Симптомы энтеробиоза очень характерны и известны многим родителям. Прежде всего, это зуд вокруг анального отверстия, который появляется через 12-14 дней после инфицирования. Усиливается он по ночам. Дети беспокойно спят, расчесывают область заднего прохода и ягодицы.

Если энтеробиоз не лечить, то присоединяются тошнота, снижение аппетита. Живот может быть болезненным, наблюдается сухость во рту. Из других симптомов интоксикации организма продуктами жизнедеятельности гельминтов можно выделить головную боль, головокружение.

Диагностика

Первичный

ставится на основании таких характерных жалоб как боль в области живота и перианально-ректальный зуд. Однако такие симптомы могут быть характерны и для других заболеваний и состояний, например, они проявляются при трихомонадном

прямой кишки, нейродерматозе,

и т.д. Необходимо провести дифференциальную диагностику и объективно подтвердить диагноз.

Диагностика энтеробиоза во взрослом возрасте чаще всего не затруднена. Основанием для подозрения на паразитарную инвазию является постоянный анальный зуд.

Это весьма специфичный для энтеробиоза симптом. Тем не менее, следует учитывать, что кожа ануса может чесаться и по иным причинам, среди которых геморрой, сахарный диабет, трихомонадный кольпит у женщин, болезни печени и т.д. Поэтому подтвердить диагноз должен врач-паразитолог.

До того момента, пока этого не произошло, следует воздержаться от приема каких-либо лекарственных препаратов.

Базовым методом диагностики является соскоб или отпечаток на энтеробиоз. Естественно, что бесспорным подтверждением паразитарной инвазии является наличие живых паразитов в каловых массах.

https://www.youtube.com/watch?v=adsQJ6yxMRs

Причем зачастую люди могут увидеть их самостоятельно, так как гельминты способны достигать в длину 1 см, и для их обнаружения не нужен микроскоп. Особенно часто червей можно увидеть в фекалиях при массивном заражении.

Если в детском возрасте для диагностики энтеробиоза используют метод Грэхема (отпечаток выполняют на липкой ленте), то соскоб на энтеробиоз у взрослых берут шпателем или ватным тампоном. Его предварительно смачивают в водном растворе глицерина или в содовом растворе.

После чего тампон передают в лабораторию, где его споласкивают, центрифугируют, выделенный осадок наносят на стекло и качественно изучают под микроскопом.

Следует учитывать, что для получения достоверного результата может потребоваться до 5 повторных анализов. При однократном исследовании процент обнаружения яиц гельминтов не превышает 50%.

Как правило, основные симптомы энтеробиоза наблюдаются также и при многих других заболеваниях. Поэтому необходимо провести лабораторные исследования мазка или соскоба на энтеробиоз.

Исследование включает в себя мазок на энтеробиоз, который в настоящее время является самым информативным диагностическим методом. Соскоб на энтеробиоз берут с целью обнаружение яиц остриц.

Забор материала проводится  утром, после того, как в ночное время самки остриц отложили яйца. Для этого используют специальную ватную палочку для взрослых и одностороннюю липкую полиэтиленовую ленту для детей.

Биологический материал в лабораторных условиях исследуют под микроскопом. Для точной диагностики энтеробиоза анализ повторяют не менее трех раз.

Исследование крови показывает сдвиг формулы в сторону увеличения лейкоцитов и эозинофилов, которые достигают максимума через две недели после паразитарной инвазии.

Основанием для предварительного диагноза является жалоба пациента на зуд вокруг ануса. Однако поскольку подобная жалоба может быть признаком и совершенно иных болезней (геморроя, рака прямой кишки, сахарного диабета, заболеваний печений и других), с целью проведения дифференциальной диагностики необходимо подтвердить диагноз лабораторно.

Основным методом, подтверждающим диагноз, является метод соскоба или мазка-отпечатка с перианальной области. При обнаружении в исследуемом материале яиц острицы диагноз не вызывает сомнений.

Копрологическое исследование кала обычно не является эффективным.

При подозрении на энтеробиоз следует обратиться в медицинское учреждение к врачу общей практики для взрослых и педиатру для ребенка. Врач может направить на следующие исследования.

Диагностические исследования, назначаемые взрослым и детям при энтеробиозе, заключаются в подборе надежного метода выявления яиц остриц.

Для постановки диагноза обычно осматривают и опрашивают ребёнка, однако, стоит иметь в виду, что некоторые дети из-за стеснительности или страха могут не рассказать обо всех симптомах. Поэтому немаловажно расспросить и родителей.

Единственный достоверный лабораторный метод для постановки точного диагноза — это микроскопическое исследование соскоба, который получают с анальной области больного с помощью тампона, шпателя, прозрачной липкой ленты. Уровень доказательности такого метода – А. Он выявляет до 90% больных детей при первом же обследовании.

Поиск яиц и зрелых особей остриц в кале очень редко даёт положительный результат, так как количество яиц, оставшихся в прямой кишке, не так велико. К тому же они погибают из-за нехватки кислорода.

Остальные методы лабораторно-инструментальной диагностики применяются реже:

  1. 1ПЦР кала – уровень доказательности — А;
  2. 2Микроскопическое исследование кала на яйца остриц– уровень доказательности — В;
  3. 3ОАК (относительная эозинофилия) – уровень доказательности — С;
  4. 4Гистологическое исследование препаратов, полученных при биопсии слизистой оболочки кишки – уровень доказательности — D.
  5. 5Эндоскопическое исследование ЖКТ — уровень доказательности – В;
  6. 6УЗИ органов брюшной полости — уровень доказательности – С;
  7. 7Лапароскопия – уровень доказательности – С.

Дифференциальная диагностика энтеробиоза проводится с теми заболеваниями, симптомом которых является перианальный зуд, например, заболевания прямой кишки, геморрой, климакс и др. Для постановки диагноза часто необходима консультация специалистов:

  • хирурга (при болях в животе);
  • гинеколога (при зуде в области половых органов);
  • гастроэнтеролога (при кишечных расстройствах).

Показаниями к проведению диагностики энтеробиоза является появление следующих признаков:

  • Частая тошнота и рвота;
  • Расстройства желудочно-кишечного тракта;
  • Перианальный зуд;
  • Боли в животе:
  • Аллергические проявления;
  • Отставание в росте, весе (у детей);
  • Развитие вульвагинита (у женщин).

Как понять что у тебя в организме появились глисты, ведь обычное исследование на яйца остриц в кале не всегда даст положительный результат. Такой метод диагностики не эффективен, так как самка не откладывает свои яйца непосредственно в фекалиях.

Паразиты, а точнее их яйца, могут быть обнаружены путем перианально-ректального соскоба. Взрослые особи острицы в кале можно обнаружить визуально, без применения микроскопа.

Бесспорным подтверждение заражения острицами является макроскопическое обнаружение их личинок. Обычный анализ кала при этом недостаточно информативен: в каловых массах яйца остриц могут быть не обнаружены. Для диагностики энтеробиоза применяется соскоб с перианальных складок.

Для диагностики энтеробиоза необходимы следующие методы:

  • Соскоб около анального отверстия с последующей окраской и изучением его под микроскопом
  • Отпечаток на специальную липкую ленту области вокруг анального отверстия с изучением под микроскопом
  • Анализ кала на наличие мужских особей острицы
  • Общий анализ крови. В нем обнаруживается повышенное количество эозинофилов.

Соскоб или отпечаток производятся трехкратно по утрам, для большей информативности.

Признаки заражения

Если до недавнего времени считалось, что для заражения необходимо попадание яиц гельминтов в ротовую полость, то теперь доказано, что это не совсем так. Установлено, что если яйца находятся в перианальной области на протяжении 6 часов и более, возможно ретроградное заражение. Тем не менее, основной способ инвазии – фекально-оральный.

Основными переносчиками энтеробиоза являются дети дошкольного возраста. Именно от них заражаются взрослые, чаще всего – это члены семьи.

Фекально-оральный механизм инвазии реализуется бытовым и пищевым путем. Яйца паразитов могут передаваться через рукопожатие, через предметы обихода, через дверные ручки, через любые вещи, к которым прикасался больной.

В пищу яйца червей чаще всего заносят мухи и тараканы, хотя не исключено обсеменение продуктов питания больным взрослым человеком, который их готовил или реализовывал. Яйца гельминтов обнаруживаются в домашней пыли, в шерсти животных, на постельных принадлежностях.

Жизненный цикл червей абсолютно не зависит от климатических условий, поэтому энтеробиоз распространен по всему миру. Во многом степень распространения зависит от того, в каких санитарных условиях проживает человек и насколько хорошо у него сформированы гигиенические навыки. Немаловажное значение имеет наличие в семье ребенка дошкольного возраста.

Взрослый человек заражается энтеробиозом при проглатывании яиц паразитов. Чаще всего в рот они заносятся грязными руками. Поэтому энтеробиоз по праву называют «болезнью грязных рук». С их помощью яйца попадают на окружающие предметы, на одежду, на мебель и пр. В итоге круг зараженных людей постоянно расширяется.

Попав во внешнюю среду, яйца созревают до инвазионной стадии буквально за несколько часов. Комфортной температурой для них является температура тела человека.

Однако они будут сохранять свою жизнеспособность в диапазоне от 23 до 40 градусов Цельсия. В благоприятных для них условиях яйца будут заразными на протяжении 3 недель, существуя даже вне тела человека.

Губительной для них является температура ниже -15 градусов и выше 55 градусов.

Самки остриц, выползая наружу и получив доступ к кислороду, откладывают огромное число яиц в перианальных складках. Через несколько часов яйца, в которых находятся подвижные личинки, приобретают миграционные свойства и способны к инвазии уже на теле человека.

Когда человек дотрагивается до собственного тела, расчесывает зудящие зоны, яйца попадают на руки, а затем в рот. Также яйца распространяются повсюду, они могут находиться на предметах общего бытового предназначения, нижнем белье зараженного человека, на крышке унитаза, дверных ручках, общих полотенцах.

Лечение

Важнейшим условием эффективного лечения инвазированного человека является одновременное осуществление всего комплекса превентивных мер, которые призваны защитить его от реинвазии. Главное – это соблюдение гигиены не только пациентом, но и его ближайшим окружением, которое находится с ним в тесном бытовом контакте.

Борьба с энтеробиозом заключается в том, чтобы не только вылечить инвазированного человека, но и разорвать механизм передачи гельминта окружающим людям. Следовательно, обследованию на наличие яиц остриц подлежат все контактные люди. При выявлении очага инвазии, все заражённые лица проходят курс дегельминтизации.

Для дегельминтизации широко применяют пирвинию памоат (пирвинию эмбонат, ванквин, ванкин), который назначают однократно в дозе 5 мг / кг после завтрака. Достаточно эффективным является пирантела памоат (пирантела ембоат, комбантрин) в дозе 10 мг / кг однократно, при необходимости лечение повторяют через 2-3 недели. Хороший эффект дает также однодневное лечение мебендазол (вермокс) по 0,1 г (детям-15-25 мг) дважды в день: по показаниям дегельминтизацию повторяют через 2 и 4 недели. Значительную антигельминтное активность при энтеробиозе обнаруживает медамин, который принимают однократно по 10 мг / кг, если нужно, повторный курс лечения проводят через 2 недели. Возможно применение и тиабендазол по 5 мг / кг три раза в день через час после еды в течение 2 дней. Пиперазина адипинат назначают три раза в день после еды, в возрастных дозах в сутки, г: детям 1 года — 0,4; 2-3 лет-0,6, 4-6 лет-1, 7-9 лет-1, 5 , 10-14 лет — 2, взрослым — 3. Проводят один, два или три пятидневных цикла лечения с перерывами между ними 7 дней. Дегельминтизация эффективна и при применении нафтамон.

Лечение энтеробиоза у взрослых предполагает прием тех же препаратов, что используются для выведения паразитов у детей. Однако важная отличительная черта терапии – это увеличение дозировки. Современная медицина имеет в своем распоряжении не очень большое количество препаратов, которые позволяют избавиться от энтеробиоза.

Самостоятельно назначать себе лекарственные средства не следует, так как это может быть опасно.

Врачи, как правило, выписывают своим пациентам следующие препараты от энтеробиоза:

  • Препарат Декарис на основе левамизола. Кроме того, что он губительно действует на паразитов, это лекарственное средство выступает в качестве иммуномодулятора;

  • Препарат Пирантел или Гельминтокс на основе пирантела памоата;

  • Препараты Вермокс, Вормил, Телмокс, Мебекс на основе мебендазола;

  • Одним из сильнейших препаратов для избавления от энтеробиоза является Немозол. Однако при его выборе следует учитывать, что он обладает большим количеством побочных эффектов. В связи с этим Немозол рекомендуют к приему лишь в случае полиинвазии, то есть когда в организме человека паразитируют несколько видов глистов, либо имеется заражение протозойными организмами (лямблиями). Возможно использование Немозола при энтеробиозе, который с трудом поддается терапии, или при массивной инвазии;

  • Препарат Пиперазин используется для лечения беременных женщин, однако он имеет низкую эффективность. Его разрешено назначать даже во время лактации.

Чтобы повысить эффективность лечения энтеробиоза, следует заранее подготовиться. Для этого за 24 часа до приема антигельминтного средства нужно отказаться от продуктов, которые крепят стул. Не следует перед сном есть тяжелую или жирную пищу, ужин накануне предстоящего лечения должен быть легким.

Лечение заболевания состоит прежде всего состоит в строгом соблюдении всех правил гигиены. Это позволит избежать заражения или реинвазии. Так основные меры лечения включают:

  • Тщательное мытье рук перед употреблением пищи, после посещения туалета или общественных мест.
  • Отказ (отучение) от облизывания или сосания пальцев, что особенно актуально для детей.
  • Использование нижнего белья с тугими резинками, что предотвратит выползание остриц на постельное белье и одежду. Трусы обязательно нужно проглаживать с обоих сторон перед одеванием.
  • Тщательно подмываться минимум два раза в день.
  • Проведение клизмы перед сном. Для раствора необходимо размешать в стакане теплой воды 0,5 ч. л. соды. Это поможет очистить прямую кишку и предотвратит зуд.
  • Применение медикаментозных препаратов – Вормила, Вермокса или Пирантела. Важно помнить, принимать лекарства можно только по назначению врача и со строгим соблюдением дозировки.

Существует один эффективный метод борьбы с гельминтами, который включает определенную схему действий:

  • Прием сорбентов в течение 3 дней (может использоваться Сорбекс, Белый уголь или другой препарат).
  • Проведение очистительной клизмы (может использоваться сода, отвар трав или просто чистая вода).
  • Прием антигельминтных препаратов, которые провоцируют гибель остриц.
  • Повторное проведение клизмы, поскольку медикаменты лишь убивают паразитов, но не выводят их из организма.
  • Спустя 14 дней повторить курс и еще через неделю сделать повторный соскоб на энтеробиоз.

Лечение энтеробиоза включает в себя целый комплекс медицинских мероприятий:

  • установление круга контактных лиц (в детском саду, школе, в семье и на работе);
  • исследование на энтеробиоз всех контактных лиц;
  • лица, у которых наблюдаются признаки энтеробиоза, подлежат обследованию и одновременной дегельминтизации;
  • проведение профилактических мер, предупреждающих паразитарную реинвазию;
  • проведение повторного обследования на выявление паразитов, после основного курса лечения.

Не стоит забывать, что основной мерой предупреждения развития паразитарной инфекции является строгое соблюдение правил гигиены:

  • проводить гигиену рук и ногтей: обязательно тщательно мыть руки после посещения туалета, ногти коротко подстригать, а также исключить вредную привычку грызть ногти;
  • зараженным энтеробиозом на ночь одевать закрытые трусы с резинками вверху и внизу, а также необходимо ежедневно менять нижнее нательное белье;
  • при массивной паразитарной инвазии необходимо проводить на ночь очистительные клизмы с содой с целью устранения самок остриц, таким образом предупреждая ночной зуд;
  • также для предупреждения ночного зуда можно использовать специальные мази;
  • чтобы предупредить развитие гинекологических заболеваний у женщин, целесообразно закрывать на ночь область заднего прохода небольшим ватным тампоном;
  • проводить ежедневно влажную уборку жилого помещения с использованием мыльно –содового раствора;
  • тщательно протирать дверные ручки, унитаз, предметы общего пользования, детские игрушки;
  • стиранное нижнее белье обязательно прогладить горячим утюгом.

Иногда данных мероприятий бывает достаточно для полного излечения. Лечение энтеробиоза у взрослых проводится с помощью фармакологических препаратов.

Однако назначать лечение должен только врач – инфекционист. Не следует заниматься самолечением и самостоятельно принимать медикаменты. При особо тяжелой паразитарной инвазии используется следующий принцип: фармакологические препараты плюс строе соблюдение санитарно гигиенических норм.

Главным условием лечения больного, страдающего энтеробиозом, является абсолютное соблюдение правил личной гигиены и комплекса мер, предупреждающих реинвазию:

  • мыть руки перед едой, после туалета, не брать пальцы в рот;
  • спать в трусах, имеющих плотные резинки на поясе и вокруг ног, 2 раза в день их менять, предварительно прогладив с двух сторон утюгом;
  • мыть перианальную область с мылом дважды в день;
  • при наличии зуда – делать содовую очистительную клизму (половина чайной ложки на стакан воды) перед сном;
  • ежедневно мыться под душем.

Маленьким детям с целью облегчения зуда и предупреждения расползания самок остриц рекомендуется после вечернего подмывания закладывать в анальное отверстие ватный тампон с вазелиновой мазью.

В случае, когда вышеперечисленные методы лечения неэффективны, параллельно с ними можно использовать противогельминтные препараты – Пирантел, Вормил, Вермокс.

Существуют следующие лекарственные препараты для лечения энтеробиоза у детей:

  • Пирантел памоат(в форме: таблеток и суспензии);
  • Мебендазол(вермокс);
  • Албендазол (немозол, вормил).

Дозу лекарства назначает только врач в зависимости от веса и возраста ребенка. Лечение происходит под строгим контролем лечащего врача.

Он оценивает действия лекарства, наблюдает за процессом лечения, следит за состоянием ребенка и за реакцией организма. При выявлении остриц у ребенка, лечение проходят все члены семьи, иначе всю семью ждет повторное инфицирование.

После окончания курса терапии должны выполняться специальные гигиенические мероприятия, которые направлены на предотвращение повторного заражения энтеробиозом. Через две недели после первого курса лечения прием противоглистных препаратов надо повторить.

Через две недели после основного лечения, курс терапии необходимо повторить для закрепления результата и предотвращения повторного заражения. Принять противоглистные лекарства должны все члены семьи в той же дозировке, что и прежде.

Эта тактика позволит уничтожить паразитов, которые смогли уцелеть после первого курса лечения. Также вся семья должна сдать повторные анализы на выявление остриц, чтобы удостовериться в полном выведении паразитов из организма.

Многих родителей интересует вопрос, как снять зуд, вызванный острицами? Для этого не надо прибегать к каким – либо изощренным методам, поскольку после приема албендазола зуд в области ануса быстро проходит. Также можно нанести цинковую мазь на кожу вокруг заднего прохода. Это успокоит ребенка и снизит интенсивность зуда.

В качестве лечения энтеробиоза предлагается проведение полного комплекса мероприятий для предотвращения реинвазии. Строгое соблюдение собственной гигиены – обязательное условие не только для заболевшего, но и для всех членов семьи и контактировавшей с ним группы лиц. Дегельминтизация проводится всем зараженным людям.

Назначается комплекс, учитывающий симптомы энтеробиоза у взрослых и состоящий из медикаментозного лечения, со строгим соблюдением санитарно-гигиенических мер, включающий ряд условий.

Основные рекомендации:

  • мытье рук с щелочным мылом, обязательно после посещений туалета, также перед едой;
  • ежедневно следует надевать свежее нижнее белье, регулярно менять постельное белье с последующей стиркой и термообработкой утюгом;
  • ежедневное, как минимум двукратное, мытье с мылом преанальной зоны – до сна и утром;
  • ежедневное купание, мытье всего тела в душе;
  • при сильном, нестерпимом зуде рекомендовано делать перед ночным сном клизмы с содовым раствором для вымывания вызывающих раздражение взрослых особей остриц.

При наличии заражения у маленьких детей рекомендуется после последнего подмывания (перед сном) заложить небольшой тампон из ваты, смазанный вазелином, в область заднего прохода. Это препятствует расползанию самок остриц (у девочек – заползание их в вагину), избавляет ребенка от зуда.

Сами по себе острицы не исчезают, иммунитет к ним не вырабатывается. Чтобы полностью от них избавиться, необходимо проводить лечение.

Существует достаточно большой выбор современных лекарственных средств для борьбы с энтеробиозом. Наиболее распространенными антигельминтными препаратами являются вермокс, пирантел, липеразин, вормил, медамин. Выбор назначения того или иного препарата делает лечащий врач-инфекционист.

Лечение инвазии острицами не требует госпитализации в стационар и проводится в амбулаторных условиях, включает целый комплекс мероприятий:

  • обозначение круга контактных лиц (в семье, на работе, в детском коллективе);
  • последующее обследование на энтеробиоз всех контактных;
  • все лица, инвазированные острицами, подлежат одновременной дегельминтизации;
  • проводится комплекс профилактических мероприятий, предупреждающих повторное заражение;
  • после полного завершения курса лечения через пятнадцать дней проводится контроль его эффективности.

Основное звено лечебных мероприятий — тщательное соблюдение правил гигиены:

  1. необходимо коротко подстричь на руках ногти, исключить вредную привычку грызть их, а также тщательно с мылом мыть перед едой и после туалета руки;
  2. инвазированным острицами на ночь рекомендуется надевать закрытые трусы с резинками вверху и внизу, в обязательном порядке – ежедневная смена нательного белья;
  3. обязательное двух кратное (после сна и перед сном) обмывание перианальной области водой с мылом, а для купания лучше использовать душ;
  4. в случаях массивной инвазии рекомендуется проводить очистительные клизмы (на стакан кипяченой воды комнатной температуры половина чайной ложки соды) на ночь с целью удаления самок паразита из прямой кишки, таким образом, предупреждая мучительный ночной зуд. Хорошо снимает упорный зуд анестезиновая мазь, которую наносят перед сном на область заднего прохода;
  5. для предупреждения заползания самок паразита в вагину (у женщин), а также уменьшения зуда рекомендуется на ночь в область заднего прохода закладывать небольшой ватный тампон, смазанный вазелином;
  6. в целях профилактики повторного заражения рекомендуется проводить ежедневно влажную уборку жилого помещения с использованием мыльно-содового раствора с последующей дезинфекцией тряпок, тщательно протирать дверные ручки, предметы общего пользования, детские игрушки и т. д;
  7. выстиранное белье должно проглаживаться горячим утюгом.

При слабой инвазии паразитами выполнение данных мероприятий бывает достаточным для самоизлечения. Целесообразность назначения медикаментозной терапии определяет только врач. В случаях массивной инвазии доказала свою эффективность схема; медикаментозная терапия и строгое выполнение санитарно-гигиенического режима. С целью дегельминтизации назначаются препараты:

  • пирантел памоат (комбантрин) 5-10мгкг внутрь, однократно после завтрака;
  • мебендазол (вермокс) 10 мг внутрь, однократно. При повторной инвазии лечение повторяют через две и четыре недели;
  • албендазол (400 мг) внутрь, однократно;
  • карбендацим (10 мг) внутрь, три приема в течение одного дня;
  • пиперазин (суточная доза составляет 3 грамма) принимается в три приема за полчаса до еды в течение пяти дней. При необходимости курс лечения препаратом повторяют через десять дней.

При лечении детей дозировка противоглистных препаратов назначается с учетом веса и возраста ребенка. Не следует забывать об опасности самолечения.

При назначении медикаментозного лечения врач учитывает наличие сопутствующих заболеваний или тяжелых осложнений у пациента, а также взаимодействие противоглистных препаратов с другими ЛС, например, вермокс снижает потребность в инсулине, что важно знать больному сахарным диабетом.

К тому же, существует ряд противопоказаний к применению противоглистных препаратов: беременность, период лактации, индивидуальная чувствительность, возраст (например, детям до двух лет не рекомендуется назначать вермокс), печеночная недостаточность, язвенный колит.

Лекарственные средства больному должен назначать только врач. Прогноз при энтеробиозе благоприятный.

Успешное лечение энтеробиоза предполагает одновременное проведение целого комплекса мероприятий, предупреждающих повторную инвазию. Прежде всего, это соблюдение гигиенических норм не только самим больным, но и всеми контактными с ним лицами.

Чтобы вылечить энтеробиоз назначают противогельминтные препараты:

  • Пирантел;
  • Вермокс;
  • Нафтамон;
  • Альбендазол;
  • Пиперазин;
  • Декарис.

Через 10-14 дней лечение препаратами повторяют, чтобы предупредить повторное заражение.

Антигельминтное лечение дополняют приемом сорбентов, очистительными клизмами, антисептическими кремами.

Энтеробиоз у детей может быть вылечен при помощи медикаментозных препаратов в довольно короткие сроки. Однако для того, чтобы лечение, действительно, оказалось эффективным, одних лекарственных средств будет недостаточно, так как после выздоровления ребенок повторно может заглотить яйца паразитов, особенно, если они находятся дома или даже в детском саду.

Важно! Следует заметить, что энтеробиоз лечить можно только под контролем врача. Только лечащий врач может правильно подобрать дозу того или иного лекарства, а также оценить, способно ли средство оказать положительное воздействие. Обязательным условием является прохождение лечения у всех членов семьи, дабы болезнь не повторилась.

Эффективными лекарствами против энтеробиоза являются такие препараты, как:

  1. Мебендазол.
  2. Албендазол.
  3. Пирантел.

Дозировка лекарственного средства зависит от массы тела ребенка, а также его возраста. Все члены семьи принимают одно и то же назначенное лекарство.

После проведения такого лечения начинается второй этап, целью которого является предотвращение вторичной инвазии. На данном этапе все члены семьи должны выполнять следующие меры:

  • На протяжении трех – четырех дней ежедневно коротко стричь ногти, менять нижнее белье (плотно прилегающее), принимать душ.
  • На протяжении этого же времени ежедневно производить смену постельного белья.
  • На протяжении трех недель ежедневно проводить влажную уборку, пылесосить.
  • Белье необходимо стирать при температуре 55 градусов со стиральным порошком в машинке.

Через две недели после применения медикаментозного препарата лечащий врач может назначить повторный прием средства в той же дозировке. Это необходимо для уничтожения гельминтов, которые могли развиться в организме после применения первой дозы. Всем членам семьи может быть рекомендована повторная сдача анализов для того, чтобы определить эффективность лечения.

Вылечить энтеробиоз помогут и средства народной медицины. Пагубное действие на остриц оказывает морковь и морковный сок. Как нужно принимать? Детям рекомендуется давать по 30-50 миллилитров свежевыжатого морковного сока ежедневно на протяжении четырех дней. Не пугайтесь, если кожа приобретет желтоватый оттенок, это обусловлено высоким содержанием каротина – это не страшно и проходит быстро.

Лечение остриц у взрослых должно проходить под наблюдением врача-инфекциониста. При неправильном лечении острицы могут повторно наблюдаться у больного человека. На вопрос могут ли острицы пройти сами ответ положительный, но такое случается довольно редко. Обычно без должного лечения болезни происходит повторное появление энтеробиоза.

Существует два метода лечения как избавиться от остриц:

  1. Медикаментозное;
  2. Лечение народными средствами.

Терапевтическое лечение происходит под наблюдением врача, медикаменты назначаются в зависимости от степени инвазии и возраста пациента. Лечение происходит в три этапа через каждые 2 недели. Таким образом, проводится полный вывод остриц из организма, а также, их яиц и личинок.

Лечение энтеробиоза у взрослых народными средствами также достаточно эффективно. С помощью некоторых из них можно быстро вывести взрослых особей из организма и убить их яйца.

Лечить болезнь энтеробиоз следует комплексно. Также необходимо пройти профилактическое лечение всем членам семьи.

Медикаментозное

При медикаментозном лечение врач смотрит на проявляющиеся симптомы энтеробиоза, делает анализы и на их результатах назначает курс таблеток. Это может быть:

  • мебендазол — препарат широкого спектра воздействия;
  • пиперазин;
  • альбендазол и другие антигистаминные лекарства.

Также назначается клизма от остриц, с ее помощью выводятся погибшие острицы в организме человека наружу. Стоит помнить, что после приема таблеток у некоторых людей проявляются признаки аллергии. Человек начинает чесаться, испытывать дискомфорт. В таких случаях следует немедленно обратиться к лечащему врачу. Он найдет другое решение, как бороться с острицами.

Народные методы

Скорее всего, если курс лечения не помогает, значит, пациент не соблюдает все установленные врачом правила как избавиться от остриц. Необходимо пройти лечение всей семьей.

Жилье должно быть полностью продезинфицировано. Все шерстяные поверхности должны быть термически обработаны.

Все вещи, постельное и нижнее белье должны быть подвергнуты кипячению. Больные должны точно знать, при какой температуре погибают паразиты – при температуре выше 42° градусов.

Поэтому выводиться паразит из вещей должен при тщательном кипячении одежды и предметов личной гигиены не только зараженного, но и остальных членов их семьи.

Важным условием для излечения больного является одновременность проведения ряда профилактических действий, которые предупредят реинвазию. В частности они заключаются в строгом соблюдении гигиенического режима, причем не только лишь самим больным, но и теми людьми, которые с ним контактируют.

Кроме того, инвазированному окружению потребуется принять меры, направленные на одновременную дегельминтизацию. Наиболее быстрым и надежным методом излечения является соблюдение комплекса мер, который включает в себя медикаментозное лечение наряду с разработанным личным санитарно-гигиеническим режимом.

При подозрении на наличие гельминтов, а также для назначения соответствующего их устранения и лечения, следует обратиться к инфекционисту.

Успешного избавления от остриц можно достичь без приема антигельминтных средств. Для этого необходимо неукоснительно соблюдать следующие правила:

  1. Соблюдение чистоты рук — частое мытье с мылом, не грызть ногти и не подносить руки ко рту.
  2. Ежедневная смена трусиков и постельного белья, обязательная глажка горячим утюгом.
  3. Ежедневный душ, двухкратное подмывание промежности с мылом — утром и вечером.
  4. Устранение зуда с помощью содовой клизмы — 1/2. ч. л. пищевой соды на стакан теплой воды (кипяченой!).

Закладывание на ночь в задний проход тампона с вазелином. Такая мера снижает инвазивность до 6 раз! Единовременный прием медикаментов, например, приводит к уменьшению популяции остриц только до 2 раз.

Лечение энтеробиоза у взрослых и детей проводится препаратами Пирантел, Мебендазол, Вермокс. Однократный прием возрастной дозировки повторяется через 10-14 дней до полного излечения, подтвержденного соскобом.

Следует помнить, что некоторые препараты против гельминтов достаточно токсичны и противопоказаны беременным и маленьким детям. Прием противогельминтозных средств производится только с врачебного назначения.

Уничтоженные медикаментами острицы вызывают интоксикацию (тошнота, боль в животе, головная боль). Для выведения продуктов распада червей полезно проводить очистительные клизмы или принимать сорбенты (Активированный уголь, Лактофильтрум).

В качестве лечения применяются консервативные методы и соблюдение правил личной гигиены.

Необходимо после каждого посещения туалета и перед едой мыть руки. Перед ночным сном и утром обязательно мыть промежность. Ежедневно, лучше несколько раз в день менять белье и тщательно его стирать. В область анального отверстия прикладывать вазелин с ватой. Это предотвратит расползание остриц и откладывание ими яиц.

Из медикаментов применяются антигельминтные средства. Наиболее часто применяемые – это вормил, вермокс, пирантел, медамин и пиперазин.

Они блокируют развитие личинок и взрослых особей. Однако при беременности эти препараты применять следует только в том случае, если риск болезни матери выше риска влияния препарата на плод (данных о применении этих препаратов во время беременности практически нет).

При кормлении грудью препараты принимать нельзя. Следует на время лечения отказаться от кормления.

Народные методы лечения

Для того, чтобы избавить организм от остриц можно применять и народные методы лечения.

Курс лечения неотделим от тщательного соблюдения личной гигиены и дезинфекции вещей, с которыми контактировал больной. Следует также учитывать, что профилактическое лечение энтеробиоза необходимо всем членам семьи или детского коллектива, так как инфекция может иметь скрытый характер.

При лечении энтеробиоза доме проводятся следующие санитарно-гигиенические мероприятия:

  • постельное белье кипятится в течение получаса, а затем тщательно проглаживается с обеих сторон;
  • во всех помещениях квартиры проводится влажная уборка с применением дезинфицирующих моющих средств;
  • в ходе уборки особое внимание уделяется дверным ручкам, туалетной комнате, прихожей;
  • если наблюдается энтеробиоз у ребенка, необходимо помыть с мылом все игрушки малыша и прочие предметы, с которыми он часто контактирует;
  • если в доме имеются ковры и паласы, то следует пропылесосить их, а затем провести влажную обработку покрытий на улице.

Комплекс обеззараживающих мероприятий проводится дважды – в начале курса лечения и через 2 недели после первой уборки.

Осложнения

  • воспаления слизистых кишечных оболочек, проктит;
  • различного рода кожные воспалительные реакции на расчесывания в зоне анального прохода с присоединением бактериальных инфекций;
  • у пациентов девочек и женщин – воспалительные процессы, затрагивающие половые органы. Вызванные острицами вульвовагиниты у девочек до 10 лет в тяжелой форме могут стать причиной бесплодия;
  • болезненные ощущения в аппендиците. При проведении хирургических операций иногда обнаруживаются содержащиеся в аппендиксе гельминты, однако, их прямая связь с воспалением органа пока не доказана.

Хотя энтеробиоз и не является опасным заболеванием, он все же имеет свои последствия, которые, главным образом, сказываются на иммунной системе ребенка. Детский иммунитет подавляется, уровень интерферона (белка, защищающего организм от вирусов) в крови снижается, падает активность лизоцима, в результате  чего инфекционные заболевания не заставляют себя долго ждать.

Энтеробиоз может вызвать у детей отставание в развитии нервно-психического плана. Это происходит из-за того, что острицы, находясь в организме ребенка, выделяют токсичные вещества, которые провоцируют головные боли, быструю утомляемость, снижают естественную активность ребенка.

На физическое развитие может отрицательно влиять недостаток меди, цинка и магния, который характерен для зараженных гельминтозным заболеванием детей.

Энтеробиоз может спровоцировать различного типа заболевания, к которым относятся следующие:

  • Аппендициты, болезненные ощущения на протяжении длительного времени в области аппендикса;
  • Проктит (воспаление слизистой прямой кишки);
  • Воспалительные реакции, заболевания кожи, вызванные расчесыванием заднего прохода (инфекционные заболевания в том числе);
  • Воспаление области наружных половых органов среди представительниц женского пола.

Учитывая сходство энтеробиоза с другого типа заболеваниями, которые, в свою очередь, связаны с теми или иными системами в организме, нередко больные отправляются к конкретным специалистам узкого профиля, в соответствии с симптоматикой.

В этом случае важно, чтобы выбранный специалист должным образом оценил общее состояние пациента, при необходимости направив его к специалисту требуемого профиля.

Существуют отдаленные последствия энтеробиоза у детей. Во-первых, это снижение иммунитета. Токсины остриц приводят к снижению выработки интерферона и лизоцима слюны. Дети после перенесенного энтеробиоза начинают чаще болеть. Острицы могут снижать выработку специфического пост прививочного иммунитета.

Профилактика

Чтобы предупредить распространение яиц гельминта во внешней среде, нужно во время лечения и в течение нескольких дней после него особо тщательно осуществлять влажную уборку помещений с применением мыльного и содового растворов. Ветошь нужно подвергать кипячению. Игрушки, которые поддаются мытью, надо мыть горячей водой каждый день. Мягкие игрушки лучше на это время спрятать.

Ковровые покрытия, диванные покрывала нужно тщательно пылесосить и по возможности проглаживать утюгом.

Чтобы предотвратить повторное заражение, вам необходимо следить за тем, чтобы ногти ребёнка были коротко обстрижены, он тщательно мыл руки после туалета и перед едой. Спать ребенок должен в трусах. Вам следует менять постельное бельё и полотенца как можно чаще и в течение недели после лечения дезинфицировать сиденье туалета.

Профилактика заболевания проводится по следующим направлениям:

  • выявление зараженных лиц;
  • исключение у них механизмов передачи яиц паразита;
  • оздоровление зараженных лиц;
  • профилактика распространения энтеробиоза.

Поскольку энтеробиоз считается болезнью грязных рук, основной мерой его профилактики является соблюдение детьми элементарных навыков личной гигиены.

Профилактические мероприятия должны предотвратить повторное инфицирование энтеробиозом. После проведения основного медикаментозного курса лечения, принимаются следующие гигиенические меры:

  • все члены семьи, включая и ребенка, на протяжении недели должны мыться в душе каждое утро;
  • чистить и коротко стричь ногти;
  • один раз в два дня менять постельное белье, а нательное — менять каждый день;
  • каждый день проводить влажную уборку в квартире с мытьем полов дезинфицирующим средством;
  • не подметать пол, а использовать пылесос для собирания пыли, поскольку яйца гельминтов находятся в пыли, то их можно вдохнуть с воздухом;
  • тщательно стирать постельное и нательное белье стиральным порошком при температуре 55°C;
  • перед стиркой обеззараживать постельное и нательное белье дезинфицирующими средствами.

В качестве профилактики по предотвращению распространения энтеробиоза разработан ряд комплексных мер, реализацией которых занимается Министерство здравоохранения. Выявление инвазированного контингента проводится в местах, где возможна повышенная эпидемиологическая ситуация.

Для профилактики энтеробиоза важно соблюдать гигиенические мероприятия, которые защитят от распространения инфекции и ее циркуляции в результате самозаражения.

Для этого врачи должны разъяснить родителям детей, что нужно ежедневно проводить влажную уборку помещения, где живёт семья. Пыль и все поверхности протираются ежедневно, инвентарь для уборки меняется каждый день, старый выбрасывается. Необходимо промыть и, по возможности, постирать все игрушки, с которыми играет ребёнок.

Для обработки можно использовать крепкий мыльный, мыльно-содовый раствор, применение хлорсодержащих средств необязательно, так как в основной своей массе яйца остриц устойчивы к дезинфектантам.

Также необходимо ежедневно менять постельное и нижнее бельё, полотенца, кипятить их (в современных условиях возможна стирка на 90 градусов в машине с режимом «Хлопок») и проглаживать горячим утюгом. Трусики малышу менять нужно ежедневно, они должны плотно прилегать к телу, чтобы не давать острицам заползать на другие участки тела.

На ночь на детей необходимо надевать длинную сорочку. Перед сном и после него ребёнку необходимо обмыть промежность тёплой водой. Родителям необходимо приучить детей мыть руки с мылом после улицы и туалета. Также они должны следить за состоянием рук ребёнка и подстригать ногти. Больным детям также следует выделить отдельную посуду и предметы обихода.

Ковры моются с помощью чистящих средств или пылесоса и убираются на три дня из комнат общего пользования. То же самое касается и мягких игрушек. Важно помнить, что инвазивные свойства яиц остриц на предметах мебели, коврах, постельном белье и иных предметах домашнего обихода сохраняются до 21 дня. Именно поэтому избавиться от остриц иногда бывает достаточно сложно.

Все члены семьи инфицированного ребенка подлежат обследованию на энтеробиоз и дегельминтизации, прием препаратов должен быть одновременным, чтобы предотвратить новое распространение яиц и повторное заражение.

Элементарные правила гигиены могут уберечь человека не только от остриц и других кишечных паразитов, но и предупредят развитие воспалительных заболеваний ЖКТ и дисбактериоза.

Профилактика энтеробиоза включает:

  • Привитие ребенку привычки мытья рук перед едой, после похода в туалет, после прогулки.
  • Ежедневная гигиена промежности и анальной зоны — дважды в день.
  • Ежедневная смена трусиков после подмывания.
  • Еженедельная смена постельного белья, проглаживание чистых постельных принадлежностей. Стирка желательно с кипячением (90С).
  • Частота жилого помещения — влажная уборка, удаление пыли.
  • При часто регистрируемых глистных инвазиях — избавление от домашних животных.
  • Профилактическая сдача соскоба на энтеробиоз детям (детсады, школы), при оформлении в бассейн или санаторий, контактировавшим с зараженным членам семьи.

(Visited 8 753 times, 1 visits today)

Профилактика энтеробиоза, как наиболее частого и распространенного глистного заболевания, это целый комплекс мероприятий, который контролируется органами здравоохранения.

Приведем некоторые из них.

Особое внимание уделяется своевременному выявлению больных и носителей энтеробиоза. Для этого проводят плановые профилактические осмотры и обследования в различных коллективах и при приеме на работу.

Прогноз и профилактика энтеробиоза у детей

Прогноз на выздоровление при энтеробиозе благоприятен в том случае, если он не сопровождается осложнениями сопутствующих заболеваний.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl Enter

Нужна ли диета при энтеробиозе?

Диета при энтеробиозе также важна, как и соблюдение правил личной гигиены. Глисты очень отрицательно реагирует на некоторые продукты и могут сами погибнуть, если человек будет употреблять эти овощи в пищу.

Такой лечебный эффект имеет лук. Отвар из лука убивает глистов и помогает навсегда избавиться от остриц.

На период лечения стоит отказаться от мяса, больше употреблять чеснок и семена тыквы. Эти продукты лишают паразитов возможности передвигаться, после чего они выводятся из организма, и не могут отложить новые яйца.


Такой способ лечиться от остриц как отвар из лука хорошо подойдет не только взрослым, но и детям.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector