Соскоб на энтеробиоз у детей и взрослых

Как заражаются острицами

Источником заражения острицами является только человек больной энтеробиозом. Заражение происходит при заглатывании зрелых яиц гельминтов бытовым путем через грязные руки или загрязненные предметы.

Период от заражения до появления симптомов при энтеробиозе составляет от 12 до 14 дней. Личинки выходят из яиц, превращаются во взрослых остриц, и паразитируют в нижней половине тонкой и верхнем отделе толстой кишки.

В кишечнике из яиц выходят личинки, которые через две недели достигают половой зрелости. Самки остриц спускаются в прямую кишку, ночью выходят из заднего прохода, откладывают яйца в его окружности, выделяя при этом раздражающую жидкость и вызывая зуд, и погибают.

Самозаражение острицами может происходить через руки, которыми ребенок расчесывает зудящие места и на его руки под ногти попадают яйца, которые к утру (уже через 4-6 часов) созревают и легко могут быть занесены в рот или на одежду и постель малыша.


Энтеробиоз (острицы) у детей

Особенности такого исследования

В отличие от анализа кала на энтеробиоз, позволяющего обнаружить в организме человека разные виды паразитов (представленных аскаридами, цепнями, ланцетовидными, печеночными и кошачьими двуустками, власоглавами и некаторами), а также простейших (представленных дизентерийными амебами, лямблиями и циклоспоридиями), соскоб на энтеробиоз предназначен для выявления одних только остриц.

Расшифровка этого исследования будет содержать информацию о том, есть ли они в организме пациента или нет.

Сделать обследование на энтеробиоз нужно в следующих случаях:

  1. Перед проведением оперативного вмешательства.
  2. Перед прохождением курса лечения в стационаре.
  3. Для медицинской карты малыша.
  4. При трудоустройстве взрослого человека на работу, где требуется санитарная книжка.
  5. Анализ на энтеробиоз может назначить лечащий врач, если у пациента присутствуют признаки данного заболевания.
  6. Ребёнку нужно пройти такое обследование, если планируется посещение бассейна, детского сада или поездка в лагерь.

Мы уже выяснили, что представляет собой анализ на энтеробиоз, срок действия его результатов тоже указали. Теперь поговорим про особенности исследования. Энтеробиоз считается одним из самых распространённых паразитарных заболеваний. Острицы — это вид глистов.

Они обитают в кишечнике человека и откладывают яиц в ночное время на складках анального отверстия. Поэтому для того, чтобы сдать анализы и получить достоверные результаты, не нужно подмываться сутра перед проведением процедуры, будь то соскоб или забор образцов кала.

Соскоб на энтеробиоз у детей и взрослых

В норме яйца остриц не обнаруживают. На основании лабораторного исследования педиатр пишет в заключении в графе «Соскоб на энтеробиоз» – отрицательно или выписывает справку о том, что у ребенка нет противопоказаний для посещения детского учреждения.

Детей, зараженных острицами, являющихся источниками распространения энтеробиоза, не допускают в дошкольные образовательные учреждения на период лечения и проведения контрольного обследования.

Симптомы энтеробиоза

Основными симптомами заболевания является зуд или дискомфорт в области заднего прохода, покраснения кожи вокруг анального отверстия или в промежности, половых органов, расчесы. У девочек острицы могут заползать в половые органы, вызывая воспалительные и инфекционные заболевания, в том числе и за счет бактерий, грибов, которые могут переноситься глистами из кишечника (вульвовагинит, молочница).

Присутствие остриц в организме приводит к нарушению нормальной микрофлоры кишечника. При наличии остриц в несколько раз чаще регистрируются дисбактериоз и патогенная микробная флора в толстом кишечнике по сравнению с детьми, не зараженными острицами.

Ребенок, зараженный острицами, становится возбудимым к вечеру, капризным, долго не может заснуть ночью или беспокойно спит – часто просыпается, вскрикивает во сне, плачет, наблюдается скрежетание зубов.

Такие симптомы, если остриц в кишечнике немного, могут отмечаться периодически, но когда количество паразитов увеличивается — дискомфорт и описанные симптомы могут стать более выраженными.

Варианты проведения процедуры

Существует два варианта того, как сдать анализ на энтеробиоз, срок действия результатов которого будет указан ниже.

Иногда пациенты сдают кал для лабораторного исследования. Собрать материал можно и дома. Если процедура осуществляется в домашних условиях, то лучше всего провести забор образцов сутра. Допускается хранение кала в холодильнике, но не более одного дня.

Второй способ сдать анализ — это приехать в поликлинику, где лаборант возьмет соскоб из анального отверстия. Как правило, маленькие дети сдают образцы именно так. Соскоб берут три раза (ежедневно или с интервалом).

Размер пособия по безработице

Согласно постановлению Правительства РФ №32 от 24 января 2019 года «Об утверждении коэффициента индексации выплат, пособий и компенсаций в 2019 году» с 1 февраля 2019 года коэффициент индексации установлен в размере 1,043. Таким образом, с 01.02.2019 г. повышены размеры следующих детских пособий:

  • по беременности и родам, уволенным при ликвидации;
  • единовременное женщинам, вставшим на учет в ранние сроки беременности;
  • единовременное при рождении ребенка;
  • минимальное и максимальное по уходу за ребенком до 1,5 лет уволенным при ликвидации,
    студентам и неработающим гражданам;
  • единовременное при передаче ребенка на воспитание в семью;
  • единовременное беременной жене военнослужащего, проходящего военную службу по призыву;
  • ежемесячное на ребенка военнослужащего, проходящего военную службу по призыву.

С 2020 года пособие на ребенка с 1,5 до 3 лет повысят с 50 рублей до прожиточного минимума. Подробнее о выплате после полутора лет читайте в статье!

Пособие по беременности и родам выплачивается только работающим женщинам, студенткам очного отделения, женщинам, уволенным при ликвидации организации. Размер пособия по беременности и родам работающим женщинам зависит только от их заработка за два предыдущих года.

И хотя данная выплата не подлежит ежегодной индексации, с 1 января 2019 года, её размер будет увеличен. Это связано с применением новой предельной величины базы для начисления страховых взносов в Фонд социального страхования Российской Федерации.

Лабораторное стекло и палочка с анализом

Алгоритм расчета пособия по беременности и родам не изменился: пособие рассчитывается исходя из заработка за два календарных года предшествующих году, в котором наступил отпуск по беременности и родам.

Предельная величина базы для начисления страховых взносов в ФСС, которую необходимо учитывать при расчете пособия по беременности и родам в 2019 году, составляет:

  • за 2018 год — 815 000 рублей;
  • за 2017 год — 755 000 рублей.

Расчет максимального среднего дневного заработка для исчисления пособий по беременности и родам в 2019 году: (815 000 755 000)/730=2150,68. Следовательно, средний дневной заработок не может быть больше 2150,68 рублей.

Максимальное пособие по беременности и родам в 2019 году увеличено на 18 тысяч 600 рублей и составляет 301 095 рублей 20 копеек (максимальное пособие в 2018 году было 282 493,40 р.).

Расчет максимального пособия = (815 000 755 000)/730 = 2150,68 р. х 140 дней = 301 095,20 р.

Минимальное пособие по беременности и родам в 2019 году увеличится на 8243 рубля и составит 51 919 рублей за 140 дней отпуска.

Маленькие дети

При наступлении отпуска по БиР с 1 января 2019 года женщине, у которой в два предыдущих года заработок отсутствовал или был очень маленький, пособие по беременности и родам будет исчисляться из минимального размера оплаты труда (МРОТ).

Минимальный размер оплаты труда (МРОТ) с 1 января 2019 года составляет 11 280 рублей.

Расчет минимального пособия = (11280*24)/730=370,85 р. х 140 дней = 51 919 р.

Это пособие назначается, если обращение за ним последовало не позднее шести месяцев со дня окончания отпуска по беременности и родам.

Дополнительно к пособию по беременности и родам женщина может получить пособие за постановку на учет в ранние сроки беременности. Для того, чтобы его получить необходимо встать на учет в женской консультации (либо другой медицинской организации) до 12 недель беременности и представить работодателю справку об этом.

Выплата за раннюю постановку на учет подлежит ежегодной индексации с 1 февраля, следовательно, с 1 января по 31 января 2019 года размер будет таким же как и в 2018 году — 628,47 рублей, а с 1 февраля 2019 года — 655,49 рублей

Пособие за раннюю постановку на учет выплачивается одновременно с пособием по беременности и родам, если справка о постановке на учет представляется одновременно с документами, необходимыми для получения пособия по беременности и родам;

либо не позднее 10 дней с даты приема (регистрации) справки о постановке на учет в ранние сроки беременности, если указанная справка представлена позже. Таким образом, если отпуск по беременности и родам наступает до 1 февраля 2019 года, то размер пособия составит — 628,47 рублей, если же отпуск по БиР наступает позже указанной даты, то женщина имеет право на получение проиндексированной выплаты в размере 655,49 рублей.

Единовременное пособие при рождении ребенка, а также при передаче ребенка на воспитание в семью ежегодно индексируется с 1 февраля, поэтому пособие с 1 января 2019 года по 31 января останется на прежнем уровне и составит 16 759,09 рублей. В таком размере пособие будут платить семьям, чьи дети родились до 1 февраля 2019 года.

Ватные палочки

С 1 февраля, в соответствии с коэффициентом индексации 1,043, сумма пособия составляет 17479,73 рублей

В случае усыновления ребенка-инвалида, ребенка в возрасте старше семи лет, а также детей, являющихся братьями и (или) сестрами, до 1 февраля пособие выплачивается в размере 128053,08 рублей, а с 1 февраля в размере 133559,36 рублей на каждого такого ребенка.

В районах и местностях, где установлены районные коэффициенты к заработной плате, размеры выплат определяются с применением этих коэффициентов.

Ежемесячное пособие на ребёнка до достижения им возраста 1,5 лет выплачивается в размере 40% от среднего заработка. Для неработающих лиц (домохозяек), студентов-очников, индивидуальных предпринимателей и работающим лицам с низким заработком ежемесячное пособие будет выплачивается в минимальном размере.

Ежемесячное пособие по уходу за ребенком неработающим лицам назначается в случае неполучения ими пособия по безработице.

Минимальное пособие по уходу до 1 февраля 2019 года для неработающих (домохозяек), студентов-очников и ИП:

  • за первым ребенком – 3 142,33 р.;
  • за вторым и последующими детьми – 6 284,65 р.;

С 1 февраля 2019 года минимальные пособия по уходу проиндексированы на коэффициент индексации 1,043 и составляют:

  • за первым ребенком – 3277,45 р.;
  • за вторым и последующими детьми – 6554,89 р.;

Минимальное пособие по уходу в 2019 году для работающих лиц менее 2 лет или с низкой заработной платой:

  • за первым ребенком – 4 512 р. (МРОТ (11 280) х 40%). В 2018 году пособие составляло 4 465,20 р.;
  • за вторым и последующими детьми – 6 554,89 р.

Как видим, минимальное пособие по уходу за первым ребенком зависит от статуса родителя (работает или безработный), а также от того, когда начался отпуск: до повышения МРОТ с нового года или после него.

Девушка с грязными руками

Размер пособия по уходу за ребенком до 1,5 лет определяют на дату начала отпуска по уходу за ребенком. Поэтому, если отпуск по уходу начался в 2018-м, то минимальное пособие, рассчитанное из МРОТ (4 465,20) не пересматривается.

А вот минимальный размер пособия по уходу за вторым ребенком и последующими детьми проиндексирован абсолютно для всех с 1 февраля 2019 года.

В районах и местностях, где установлены районные коэффициенты к заработной плате, размеры пособий определяются с применением этих коэффициентов.

Размер максимального пособия по уходу за ребенком до 1,5 лет в 2019 году зависит от заработка мамы за два календарных года, но не может быть более 26152 рублей 27 копеек. В 2018 году размер составляет 24536 рублей 57 копеек.

Расчет максимального пособия = (815 000 755 000)/730 х 30,4 х 40% = 26152,27 р.

Пособие по уходу в повышенном размере смогут получать лица, чей отпуск по уходу за ребенком начался не ранее 1 января 2019 года, при условии, что заработок позволяет получать пособие в максимальном размере.

Те лица, которые до указанной даты уже находятся в отпуске по уходу, будут получать назначенные им выплаты без пересчета. Чтобы получить пособие в новых размерах, лицо, осуществляющее уход, должно прервать отпуск по уходу и оформить его снова в 2019 году.

Максимальный размер, выплачиваемый органами социальной защиты населения женщинам, уволенным при ликвидации предприятия в 2019 году составит 12 569 руб. 33 коп.

В 2019 году государство продолжит целевую поддержку малоимущих семей, так называемые «Путинские выплаты» на первого и/или второго ребенка, поскольку эти выплаты были введены по поручению Президента РФ В.В. Путина. Однако размер их изменится.

Размер выплаты и сумма среднедушевого дохода на члена семьи рассчитываются, исходя из прожиточного минимума, установленного в регионе проживания семьи за второй квартал года, предшествующего году обращения за их назначением.

То есть, если в 2018 году брался прожиточный минимум 2017, то в 2019-ом размер выплаты будет зависеть от прожиточного минимума за 2-ой квартал 2018 года, установленного в регионе.

Однако следует уточнить, что эти изменения не коснутся тех, кто уже получает ежемесячную выплату, до тех пор, пока не истечет срок назначения (ежемесячная выплата на первого или второго ребенка назначается на срок один год).

По истечении данного срока можно подать новое заявление о назначении указанной выплаты на срок до достижения ребенком возраста полутора лет. И в этом случае будет применяться новый прожиточный минимум.

Если размер среднедушевого дохода семьи не превышает 1,5-кратную величину прожиточного минимума трудоспособного населения, установленную в субъекте Российской Федерации за 2 квартал 2018 года, то семьи смогут рассчитывать на ежемесячную выплату в размере прожиточного минимума для детей, установленного в субъекте Российской Федерации за второй квартал 2018 года.

Постановлением Правительства РФ от 15.11.2018 N 1375 «О размерах минимальной и максимальной величин пособия по безработице на 2019 год» с 1 января 2019 года предусмотрено впервые за долгие годы повышение размеров пособий по безработице:

  • минимальный размер пособия по безработице возрастет с 850 до 1500 рублей;
  • максимальный размер пособия по безработице вырастет с 4900 до 8 000 рублей (за исключением граждан предпенсионного возраста).

Последний раз размер пособия по безработице пересматривался в 2009 году.

Индивидуальные предприниматели смогут получать пособие на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством только при добровольном вступлении в правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности в связи с материнством и уплате за себя страховых взносов в Фонд социального страхования.

Что такое соскоб на энтеробиоз

Плановые профилактические обследования детей в детских дошкольных коллективах и коллективах младшего школьного возраста проводят 1 раз в год (после летнего периода, при формировании коллектива).

Обследованию на энтеробиоз (взятие мазка – соскоб) подлежат:

  • дети дошкольных образовательных учреждений;
  • школьники младших классов;
  • дети, подростки, при диспансеризации и профилактических осмотрах;
  • дети и подростки, оформляющиеся в дошкольные образовательные учреждения, на санаторно-курортное лечение, в оздоровительные лагеря, в детские отделения лечебно-профилактических организаций. При поступлении в стационар проводят обследование на энтеробиоз всех детей дошкольного и младшего школьного возраста вне зависимости от клинических проявлений и профиля лечебно-профилактической организации;
  • дети дошкольного и младшего школьного возраста, посещающие плавательные бассейны;
  • лица, контактные с больным (паразитоносителем) энтеробиозом. Лиц, контактных с больным энтеробиозом в семейных очагах, обследуют на энтеробиоз или им проводят медикаментозное лечение без обследования.

Соскоб на энтеробиоз позволяет выявить наличие или отсутствие яиц остриц. Анализ делается при подозрении на заражение глистами, а также в рамках диспансеризации при поступлении в детский сад, в начальную школу, детский лагерь, санаторий, бассейн, при госпитализации.

Взятие материала (соскоб) берется в детской поликлинике по направлению участкового педиатра в утренние часы перед дефекацией и мочеиспусканием. Для достоверности результата до взятия анализа гигиенические процедуры (подмывание, принятие душа) ребенку не проводят.

При клинических проявлениях заболевания диагностику проводят трехкратно с интервалом в 1–2 дня. При обнаружении глистов первое контрольное обследование проводят через 6-7 дней после окончания курса лечения.

В кабинете сдачи анализа медсестра попросит вас приспустить ребенку штанишки и слегка раздвинуть ягодицы. Специальную стеклянную лопаточку она приложит обеими поверхностями поочередно к складкам кожи вокруг ануса и затем палочку поместит в пробирку.

Результат анализа на энтеробиоз можно получить на следующий день.

Без уплаты страховых взносов до конца года вышеуказанные пособия индивидуальному предпринимателю назначаться и выплачиваться не будут.

Энтеробиоз (острицы) у детей

Это один из методов гельминтоовоскопии, который диагностирует исключительно яйца остриц. Его еще называют анализ на яйцеглист, его не следует путать с копроовоскопией (исследование кала).

Поскольку острицы откладывают яйца не в кишечнике, а непосредственно при перианальных складках, обнаружить их можно, если выполнить мазок на энтеробиоз. Сделать это вполне реально в домашних условиях либо при посещении лаборатории. Исследование проводится при помощи клейкой ленты или ватной палочки.

Если посетить лабораторию, сама диагностика занимает всего пару минут. После забора материала врач исследует его для обнаружения яиц остриц под микроскопом. Если взять мазок верно, достоверность результата составляет более 95%.

Соскоб на энтеробиоз показывает заражение отдельным видом глистов – острицами. В народе такое заболевание называется болезнью немытых рук, чаще прогрессирует в детском возрасте. Что такое анализ на энтеробиоз, родители узнают при подготовке ребенка к детскому саду.

Направление для сдачи анализа предоставляет участковый педиатр или медсестра дошкольного учебного заведения. Соскоб на энтеробиоз берут в стерильных перчатках из анального прохода при помощи специальной ватной палочки, также можно задействовать липкую ленту.

Потом биологический материал направляют к стеклу и исследуют под микроскопом. Визуальное обнаружение остриц в фекалиях – вопрос пары минут, поскольку яйца отчетливо видны при использовании увеличительного прибора.

Это еще один актуальный вопрос, который интересует большинство пациентов. Анализ на энтеробиоз в поликлинике длится нескольких минут. По итогам пациент получает справку установленного бланка с положительным или отрицательным ответом.

Соскоб на острицы действительный трое суток с момент взятия пробы. Важно не забывать о сроке годности анализа на энтеробиоз. В противном случае просроченный ответ не будет считаться действительным, и пациенту придется повторно обратиться в лабораторию для очередного исследования содержимого ануса.

Итак, если берется анализ на энтеробиоз у детей, первым делом ребенку требуется приспустить одежду и белье, расслабить ягодицы. Для облегчения столь неприятного момента врач может воспользоваться глицерином.

После ему остается только собрать материал у поверхности ануса, определить его в специальный контейнер с наклейкой для дальнейшего обследования уже под микроскопом. Перед тем как берут анализ на энтеробиоз у детей, врач выясняет у родителей, не имеется ли у малыша жалоб о присутствии в анальном отверстии яйцеглистов.

Смыв на энтеробиоз необходимо выполнить, если у пациента зудит промежность, возникают аллергические реакции, наблюдается дисфункция кишечника с резким послаблением стула. Поскольку яйцеглисты не попадают в каловые массы, исследовать для обследования предстоит анальное отверстие.

  1. Расслабить ягодицы, поскольку соскоб берется совсем не больно.
  2. Смочить ватную палочку физраствором, глицерином.
  3. Стержнем обработать задний проход, складочки ануса.
  4. Опустить его в специальную тару, герметично закрыть для дальнейшего исследования.

В домашних условиях указанные манипуляции проводятся по такому же принципу. Чтобы лабораторное исследование на энтеробиоз было выполнено правильно, требуется заранее подготовить стерильную емкость, липкую ленту и стекло.

  1. Перед тем как брать соскоб у ребенка, не мыться, выполнять процедуру утром – сразу после пробуждения.
  2. Взять соскоб указанным выше способом, после чего опустить ватную палочку в стерильную емкость и плотно ее закрыть.
  3. Хранить биологический материал после соскоба в холодильнике, но, чтобы результат определить правильно, не стоит медлить с визитом в лабораторию.

Если будет браться материал для соскоба на энтеробиоз у старшего поколения, врач действует по такому же принципу. Вот только вместо липкой ленты это однозначно ватная палочка или тампон.

Чтобы получить мазок на энтеробиоз у взрослых, врач выписывает направление, после чего объясняет все тонкости характерного лабораторного исследования. Дополнительно сообщает, сколько действителен анализ на энтеробиоз, чтобы лишний раз не пришлось посещать лабораторию. Последовательность действий теста инвитро такова:

  1. Пациент занимает горизонтальное положение, а медсестра надевает стерильные перчатки.
  2. С помощью ватной палочки выполняет соскоб, исследуя складки анального отверстия.
  3. Закрывает стерильную емкость крышкой, после чего направляет к лаборантам для дальнейшей диагностики.

Сколько действительный анализ, уже известно, остается только выяснить, как к нему заблаговременно подготовиться. Определенных мероприятий не существует, какие-либо ограничения в повседневном питании накануне тоже не требуются.

  • употреблять пищу;
  • мыться;
  • совершать акт испражнения.

Чаще врачи настаивают, чтобы соскоб был проведен в лабораторных условиях для большей достоверности полученного результата. Однако встречаются те клинические картины, когда предстоит пройти указанное исследование в домашних условиях, после чего поспешить сдать соскоб для изучения под микроскопом.

Ничего нет сложного, но ребенку должны помочь родители. Прежде чем сделать соскоб на энтеробиоз дома, важно получить направление у участкового педиатра, терапевта. Кроме того, важно подсчитать время, чтобы анализ был годный при его предъявлении по назначению.

Дальнейшая последовательность подготовки анализа на энтеробиоз такова:

  1. Расслабить ягодицы и прилепить клейкую ленку на анальное отверстие. Взрослым лучше воспользоваться ватной палочкой.
  2. Полученный материал поместить в стерильную емкость, которую накрыть крышкой и направить в лабораторию.
  3. Для большего удобства, чтобы расслабиться и не испытывать болезненных ощущений, ватную палочку можно смочить физраствором или глицерином.

Провести соскоб можно в районной поликлинике, но предварительно удостовериться, что на ее территории имеется лаборатория. Если ее нет, самое время обратиться в больницу по месту регистрации, где однозначно возьмут для дальнейшего исследования указанный материал.

Для прохождения соскоба на энтеробиоз можно обратиться в частную клинику или медицинский центр. Процедура стоит недорого, доступна всем желающим, при этом медицинское направление от лечащего врача предъявлять не требуется.

После получения результата его необходимо предоставить по назначению, например, при поступлении в детский сад, школу или стационарное лечение. Требуют такой анализ отдельные разновидности фитнеса и не только.

Если справка нужна для отъезда ребёнка в лагерь, то не стоит сдавать соскоб заранее. Ведь срок его действия небольшой. В случае чего придется заново сдавать анализ на энтеробиоз. Срок действия для лагеря равен 10 дням.

  • Накануне исследования медицинская сестра или врач объясняют пациенту цель его проведения и дают рекомендации, как правильно к нему подготовиться.
  • Пациент получает направление на исследование.
  • В назначенное время он обязан прийти в лабораторию.
  • Надев стерильные перчатки, медицинская сестра достает подготовленный тампон, смоченный раствором глицерина. В некоторых лабораториях пациентов просят принести готовые тампоны с собой (их можно приобрести в аптеке).
  • Во время забора биоматериала пациент может лечь на бок, а может остаться в стоячем положении, слегка наклонившись вперед.
  • Раздвинув его ягодицы, медсестра при помощи тампона возьмет соскоб с кожных покровов, окружающих заднепроходное отверстие.
  • Поместив тампон в стерильную пробирку, медсестра доставит ее в лабораторию.

Анализ на энтеробиоз. Срок действия для бассейна и санатория

Какой срок действия анализа на энтеробиоз для санатория? Санаторное лечение предполагает посещение различных процедур и помещений (например, ванн или бассейнов), которыми пользуются все пациенты, проходящие терапию.

  • Объяснение сути назначенного исследования.
  • Выдачу направления.
  • Укладывание малыша на бочок. Совсем маленького ребенка во время манипуляции маме разрешается держать на руках, повернув личиком к себе.
  • Надев стерильные перчатки, медицинская сестра подготавливает небольшой кусочек специальной липкой ленты (скотча) и обезжиренное предметное стекло.
  • Осторожно раздвинув ягодицы малыша, медсестра на несколько секунд приклеивает скотч на кожные складки, окружающие анальное отверстие.
  • Сняв ленту, медсестра приклеивает ее к поверхности предметного стекла, стараясь избежать появления складочек и пузырей, мешающих проведению микроскопии.

Показания

Соскоб на энтеробиоз в обязательном порядке выполняется:

  1. Пациентам с ярко выраженной клинической картиной гельминтоза, включающей наличие:
    • сильного анального зуда, усиливающегося в ночные часы;
    • неврологической симптоматики (выражающейся ухудшением познавательных способностей, сильными головными болями, раздражительностью, повышенной утомляемостью);
    • сбоев в работе кишечника (представленных повышенным метеоризмом, неустойчивостью стула, тошнотой, резким снижением массы тела);
    • аллергических реакций (проявляющихся возникновением экземы, бронхиальной астмы и крапивницы).
  2. Для получения справки об отсутствии паразитарной инвазии, дающей право на посещение определенного учреждения. На энтеробиоз обследуются также дети, поступающие в детский сад.
  3. Больным, помещаемым в медицинский стационар.
  4. Пациентам, проходящим диспансеризацию.
  5. В рамках обязательного ежегодного обследования, которому подвергаются воспитанники детских садов, учащиеся младших классов и работники пищевой промышленности.
  6. Детям и взрослым, отправляющимся в загородный лагерь, на курорт, в профилакторий или в любое учреждение оздоровительного профиля.
  7. В случае оформления санитарной книжки.

За семь дней до выполнения соскоба пациент должен отказаться от применения касторового масла, противодиарейных препаратов и антибактериальных лекарственных средств.

Подготовка

  • Чтобы результаты соскоба на энтеробиоз были максимально информативными, биоматериал для него необходимо собрать сразу после пробуждения (в идеале – даже не вставая с постели).
  • Ни о каком подмывании, смене нижнего белья и испражнении не может быть и речи.
  • При выполнении соскоба необходимо избегать загрязнения шпателя или ватного тампона каловыми массами.
  • При значительном повреждении кожных покровов перианальной области забор биоматериала для соскоба противопоказан.

В подавляющем большинстве случаев соскоб берут в условиях поликлиники, до которой добираются пешком или на автотранспорте.

Перед этим пациенты успевают сходить в туалет и большую часть яиц, отложенных острицами, оставить на нижнем белье. Это снижает достоверность полученных результатов и затрудняет выявление энтеробиоза.

Процедура классического соскоба на энтеробиоз (именуемого методом Торгушина), выполняемого средним медицинским персоналом или врачом-лаборантом в условиях поликлиники, состоит из нескольких этапов:

  • Лаборант сначала заполняет бланк направления на анализ.
  • Маленького пациента медсестра укладывает на кушетку (спиной к себе), слегка приподняв его верхнюю ножку, слегка согнутую в коленном суставе. Раздвинув ягодицы ребенка пальцами одной руки, другой рукой с зажатым в ней ватным тампоном, заранее смоченным небольшим количеством воды, 50% глицерина или масляного раствора, она совершает круговые движения по коже перианальных складок.
  • Взрослый пациент во время забора биоматериала может стоять, слегка наклонившись вперед.
  • Тампон с взятым материалом помещают внутрь одноразовой пластиковой или стеклянной пробирки, плотно ее укупоривают и маркируют. Максимальный срок хранения биоматериала (при температуре, не превышающей восьми градусов Цельсия) – не более 2 часов.
  • После того как пробирка окажется в лаборатории, тампон извлекают, а материал штрихами наносят на поверхность стерильного обезжиренного предметного стекла (с капелькой глицерина). Препарат, подготовленный таким образом, рассматривают под микроскопом.
  • Полученный результат заносят в специальный журнал и в бланк направления на исследование.
  • Заполненное направление доставляют в участок.

Соскоб на энтеробиоз может быть выполнен по методике Кеворковой, предусматривающей промывание тампона в специальном растворе с последующим помещением его в центрифугу. Осадок, оставшийся на дне пробирки после центрифугирования, переносят на предметное стекло и рассматривают под микроскопом.

Если биоматериал был взят при помощи шпателя, покрытого очень клейким веществом, его аккуратно соскабливают, переносят на лабораторное стекло и приступают к микроскопированию.

Выполнить соскоб на энтеробиоз в домашних условиях можно несколькими способами:

  1. При помощи ватной палочки:
    • Сначала необходимо купить в аптеке стерильный контейнер для кала и упаковку ватных палочек.
    • Ранним утром (до момента мочеиспускания и дефекации) нужно тщательно вымыть руки и надеть на них медицинские перчатки.
    • Смочив ватную палочку чистой водой, физиологическим раствором или глицерином, следует встать, слегка наклонившись вперед.
    • Сделав палочкой несколько радиальных движений в области перианальных складок, отправляют ее в стерильный контейнер и плотно закручивают его крышку.
    • Взятый биоматериал незамедлительно доставляют в бактериологическую лабораторию.
  2. При помощи прозрачной липкой ленты. В среде медиков эта методика взятия биоматериала именуется методом Грэхема.
    • Чтобы выполнить соскоб согласно этой методике, в аптеке нужно купить специальный комплект, состоящий из липкой ленты и предметного стекла.
    • Хорошенько вымыв руки, необходимо надеть на них стерильные перчатки.
    • До момента взятия биоматериала следует воздержаться от дефекации и мочеиспускания.
    • Сняв липкую ленту с лабораторного стекла, нужно принять вышеописанную позу.
    • Липкую ленту на несколько секунд плотно прижимают к коже перианальных складок.
    • Ленту с полученным биоматериалом снимают с тела и аккуратно приклеивают к лабораторному стеклу.
    • Готовый препарат отправляют в лабораторию.
  3. При помощи шпателя.
    • Чтобы воспользоваться этим способом получения биоматериала, в аптеке приобретают особый контейнер с завинчивающейся крышечкой, содержащий полистироловый шпатель, на лопасть которого уже нанесен тонкий слой клея на водной основе.
    • Вымыв руки и надев одноразовые перчатки, липкую сторону шпателя плотно прижимают к складкам, расположенным вокруг ануса.
    • После сбора материала шпатель помещают в контейнер, завинчивают крышечку и транспортируют в лабораторию.

Результат соскоба на энтеробиоз чаще всего можно узнать ровно через сутки после взятия биоматериала.

Как правило, соскоб выполняют в утренние часы: с 8-00 до 10-00. Все это время собранные биоматериалы находятся в холодильнике (температура их хранения должна быть не выше восьми градусов).

Рассматривая под микроскопом образцы, полученные от пациента, зараженного энтеробиозом, лаборанты в поле зрения могут выявить яйца остриц: бесцветные, имеющие довольно неправильную округлую форму и некоторую асимметрию (одна их сторона является плоской, другая – выпуклой).

Само по себе микроскопирование образцов, направленное на выявление энтеробиоза, занимает лишь несколько минут, поэтому в большинстве платных лабораторий результаты исследования можно получить в течение 15-20 минут после выполнения соскоба.

Некоторым пациентам также удается договориться с сотрудниками государственных поликлиник о возможности получения результата в день сдачи анализа.

  • Показателем нормы является полное отсутствие яиц интересующего нас вида гельминтов при микроскопическом исследовании образца.
  • Отрицательный результат далеко не всегда может свидетельствовать о полном излечении больного или об отсутствии энтеробиоза у человека, сдавшего соскоб, поскольку проверка может совпасть с самым началом заражения, когда молодая самка еще не успела созреть для откладывания яиц или с «немым» периодом, во время которого самка еще не выполнила кладку. Для того чтобы диагностировать энтеробиоз, специалисты рекомендуют выполнить серию (от трех до семи раз) повторных анализов, интервалы между которыми не должны превышать 2-3 дней.
  • Как показывают исследования, информативность соскоба, выполненного однократно, составляет не более 50%. Трехкратное микроскопирование биоматериалов позволяет улучшить этот показатель до 90%.
  • Получение положительного результата дает основание для подтверждения диагноза. Большим недостатком соскобов на энтеробиоз, проводимых в российских лабораториях, являются заключения, указывающие лишь на то, что в исследованных образцах обнаружены яйца остриц и не содержащие никаких количественных характеристик. Даже общие фразы (типа «в незначительном количестве» или «большое число»), содержащиеся в заключении, могли бы помочь врачам подобрать верную тактику лечения, скорректировать дозировку применяемых медикаментозных препаратов и длительность терапевтического курса.
  • И отрицательный, и положительный результат на наличие остриц не является свидетельством отсутствия в организме пациента гельминтов других видов. Наряду с энтеробиозом он может страдать описторхозом, аскаридозом, тениидозом, токсокарозом, эхинококкозом и еще целым рядом опаснейших паразитарных инвазий, широко распространенных на территории нашей страны. Именно поэтому пациент, получивший отрицательный результат соскоба на энтеробиоз, несмотря на наличие симптоматики, красноречиво указывающей на присутствие гельминтов в его организме, должен проявить настороженность и пройти через целый ряд повторных исследований каловых масс.

Срок действия

Результат исследования на энтеробиоз является действительным на протяжении семи дней. Столь короткий срок действия объясняется особенностями жизненного цикла остриц.

Лечение энтеробиоза

При обнаружении остриц у ребенка лечение энтеробиоза необходимо проводить всем членам семьи во избежание инфицирования друг друга яйцами гельминтов.

При легких формах энтеробиоза на ночь ставят содовую клизму: на стакан воды половину чайной ложки соды. При этом из нижнего отдела толстого кишечника вымываются самки остриц, что предупреждает возникновение зуда вокруг анального отверстия, расчесы и загрязнение тела, одежды и постельного белья больного яйцами паразитов.


При легких формах энтеробиоза на ночь ставят содовую клизму

Медикаментозное лечение проводят пирантелом, вермоксом, немозолом однократно в возрастной дозировке с повторным приемом через 10–14 дней.

Существует еще одна схема лечения гельминтозов:

  • Первые три дня принимать сорбент (Лактофильтрум, Энтеросгель);
  • Сделать очистительную клизму;
  • Принять антигельминтное средство (например, Немозол);
  • Сделать очистительную клизму;
  • Через 2 недели повторить курс и сдать контрольный анализ через 6-7 дней после окончания лечения.

тошнота, головокружение, жидкий стул, боли в животе, Для того что бы вывести токсические вещества из организма, связанные с продуктами жизнедеятельности глистов, а также после массовой гибели гельминтов после приема антигельминтного средства, необходим прием сорбентов (Лактофильтрум, Энтеросгель) и очистительные клизмы.

Как долго проводится анализ? Когда можно получить ответ?

Для обследования не требуется много времени, поэтому результат анализа можно узнать на другой день после забора материала. Лаборанту достаточно посмотреть на лабораторное стекло с образцами, чтобы подтвердить наличие или отсутствие яиц.

Обследование кала на яйца глистов может не дать правильных результатов. Поэтому соскоб является наиболее эффективным способом обнаружения данного заболевания.

Следует знать, что при сдаче крови невозможно определить наличие этих паразитов в организме.

Встречаются случаи, когда по внешним признакам можно судить об инфицировании острицами, а анализ на энтеробиоз показывает отрицательный результат. Тогда врач назначает провести соскоб несколько раз. Как правило, забор проводят с перерывами в два дня.

Соскоб на энтеробиоз имеет второе название, а именно перианальный соскоб. Так как этому заболеванию чаще подвергаются дети, то после первого года жизни рекомендуется сдавать данный анализ хотя бы раз в 12 месяцев.

Иногда его проводят в детских садах и школах. Если ребёнок посещает дошкольное учреждение, то данный вид анализа будет проводиться массово. Взрослым людям нужно делать этот анализ, если их сфера деятельности связана с пищевой промышленностью или работой в детских учреждениях.

В профилактических целях следует приучать ребёнка к чистоте и гигиене.

Профилактика энтеробиоза

Пройти курс лекарственными препаратами от энтеробиоза – это еще не гарантия полного избавления от глистов. Важно не допустить повторного заражения. При условии соблюдения строгих гигиенических мероприятий от энтеробиоза, протекающей в легкой степени тяжести, можно быстро излечиться и без лекарственных средств. Острицы у детей можно вывести сырыми тыквенными семечками.

Соблюдение гигиены:

  • Ногти ребёнка должны быть коротко обстрижены.
  • Приучите ребенка к тщательному мытью рук после туалета и перед едой.
  • Ежедневно утром и на ночь подмывать ребенка теплой водой с мылом.
  • Одевать ребенка на ночь после подмывания в чистые трусики (которые утром надо снимать и заменять другими) или пижаму.
  • Нательное и постельное белье всех членов семьи прокипятить (постирать в стиральной машине с температурой 90°С); одеяла и предметы одежды, которые нельзя выстирать, необходимо прогладить горячим утюгом;
  • Уборка помещения влажной тряпкой, особенно уделить внимание уборной и дверным ручкам.

Перечень лекарственных средств дан в ознакомительных целях и не предназначен для самостоятельного лечения.

Материнский капитал в 2019 году

Размер материнского капитала не будет индексироваться, остается на прежнем уровне и составит 453 026 рублей.

Это решение закреплено в статье 8 Федерального закона «О федеральном бюджете на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов»: «Установить, что в 2019 году размер материнского (семейного) капитала, предусмотренного Федеральным законом от 29 декабря 2006 года № 256-ФЗ «О дополнительных мерах государственной поддержки семей, имеющих детей», составляет 453 026,0 рубля».

Напомним, что программа материнского семейного капитала продлена до 2021 года, а срок принятия решения о выдаче или отказе в выдаче сертификата на материнский семейный капитал сокращен с двух месяцев до 15 дней.

Откуда берется?

Именно поэтому для обнаружения остриц с перианальных складок пациента сначала берут мазок, а затем исследуют его под микроскопом. Взять мазок (с помощью ватной палочки или клейкой ленты) можно и в лабораторных, и в домашних условиях.

Для получения достоверных результатов соскоб должен быть выполнен правильно. При однократном или двукратном проведении он способен выявить заболевание лишь у половины пациентов.

Фото инструментов для соскоба на энтеробиоз

Анализ, проведенный от 3 до 4 раз, помогает обнаружить остриц у 95% обследуемых. При нарушении методики взятия анализа его результат может быть ложноотрицательным.

Как лечить, если результат положительный?

При получении положительного результата на энтеробиоз приступать к лечению больного следует незамедлительно.

Высокую эффективность в лечении недуга показал противоглистный препарат «Гельминтостоп».

В домашних условиях можно приготовить отвары и настойки на основе полыни, березовых почек и пижмы, рекомендованные для употребления внутрь и обладающие хорошо выраженным глистогонным действием.

Помимо медикаментозной терапии большое значение имеют следующие моменты:

  • Правила личной гигиены в период лечения недуга должны неукоснительно соблюдаться как самим больным, так и окружающими его людьми.
  • Стирать белье больного необходимо не менее получаса в воде, температура которой не ниже восьмидесяти градусов. Высохшее белье следует обязательно прогладить горячим утюгом.
  • Влажная уборка с применением специальных дезинфицирующих средств в помещении, где проживает страдающий энтеробиозом человек, должна быть ежедневной. Особой обработки заслуживает туалетная комната, прихожая и ручки на дверях.
  • Все игрушки больного малыша необходимо ежедневно обрабатывать дезинфицирующим раствором.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector