Параканкрозная пневмония — что это такое?

Причины заболевания

Соотношение мужчин и женщин в структуре заболеваемости раком легких составляет 6:1. Соответственно, частота заболеваемости параканкрозной пневмонией среди мужчин в разы превышает таковую среди женщин.

Возбудителями параканкрозной пневмонии чаще всего являются пневмококки, реже – клебсиеллы, вирусы, микоплазмы, хламидии, легионеллы. Раковая опухоль угнетает местный иммунитет, поэтому вокруг новообразования создаются условия, благоприятные для развития патогенных и условно-патогенных микроорганизмов.

Микроорганизмы в процессе своей жизнедеятельности вырабатывают токсины, которые ухудшают микроциркуляцию в тканях легких, нарушают проводимость нервных импульсов по нервам, регулирующим дренажную функцию бронхов, вызывают некроз легочной ткани.

Еще одним из механизмов развития перифокального воспаления легких является механическое закупоривание (обтурация) просвета бронхов распадающейся раковой опухолью или вследствие ее прорастания в их просвет.

К факторам риска, которые способствуют развитию параканкрозной пневмонии, относятся:

  • курение пациента;
  • Знак восклицаниязлоупотребление алкоголем;
  • работа во вредных условиях труда (на сквозняке, во влажных и прохладных помещениях, с вредными производственными газами);
  • аспирация жидкостями (желудочным соком, рвотными массами, кровью);
  • заболевания системы крови;
  • наличие хронических заболеваний органов дыхания;
  • сердечно-сосудистые патологии, протекающие с застоем в малом круге кровообращения.

Эти факторы приводят к закупориванию или уменьшению просвета бронхов, нарушению микроциркуляции в тканях легких, снижению бронхопульмонального и общего иммунитета пациента.

Развитию болезни способствуют следующие факторы:

  1. Первый – ослабление местного иммунитета вокруг злокачественного образования;
  2. Второй – ухудшение проходимости в дыхательных путях, в результате распада опухоли или прорастания ее в легочную ткань.

Возбудителями заболевания наиболее часто являются пневмококки и клебсиеллы, а также микоплазмы, вирусы, легионеллы и хламидии.

В большинстве случаев люди не уделяют должного внимания собственному здоровью. Редко кто задумывается о вреде жирной пищи, чрезмерного употребления алкоголя и курения, которые и выступают главными провокаторами появления рака. В свою очередь, злокачественное новообразование вызывает параканкрозную пневмонию.

Параканкрозная пневмония

Вторая причина данного заболевания лежит в проявлениях простуды. Как правило, большинство людей игнорирует визит к врачу, предпочитая лечиться на дому. Именно эти причины и являются виновниками появления пневмонии.

А если полностью не вылечить данный недуг, то шансы развития рака легких становятся достаточно высокими. Как результат, на фоне ослабленного злокачественным новообразованием иммунитета развивается параканкрозная пневмония. Причины появления данного недуга нами рассмотрены.

Клиническая картина

Учитывая факт сложной диагностики, основная причина смерти больных раком легких, является именно параканкрозная пневмония как патология.

Главным фактором развития параканкрозной пневмонии является появление злокачественных клеток в паренхиме легких. После возникновения данной патологии, начинается активное развитие рака, в легком образуется так называемый порочный круг.

  1. Развивается омертвение ткани в результате ателектаза, то есть, безвоздушной области ткани легкого.
  2. Возникновение плеврита – накопления болезнетворной жидкости в плевральной полости.
  3. Появление дыхательной и сердечной недостаточности.
  4. Недостаточность сразу нескольких органов.
  5. Заражение (сепсис).

Возбудители

Основными возбудителями заболевания являются пневмококки, клебсиеллы. Иногда параканкрозная пневмония возникает под воздействием развития вирусов и грибков. Заболевание может быть как односторонним та и двухсторонним. При этом могут развиваться сразу несколько типов возбудителей сразу.

    анализ крови на соотношение лейкоцитов и эритроцитов,

нейтрофилов;

  • анализ мокроты во время кашля на состав бактериальной, вирусной, грибковой природы.
  • Окончательный диагноз делают именно по обследованию мокроты, выделяемой во время кашля, так как помимо раковых клеток в ней могут содержаться прожилки ткани легких и повышенное количество болезнетворных микроорганизмов.

    Параканкрозная пневмония - что это такое?

    При визуальном осмотре пациента, врачу необходимо обратить на симптомы, которые характерны не только для онкологического процесса, но и типичной пневмонии:

    1. У больного появляется отдышка.
    2. Повышается температура тела до 38о С – 38,5оС.
    3. Появляется общая слабость и повышенная утомляемость, раздражительность и частая перемена настроения (астенический синдром).
    4. Навязчивый сухой кашель со слабым отделением мокроты, крови.
    5. Приступы удушья ночью.
    6. При прослушивании легких отчетливо слышны хрипы.

    Лечение заболевания

    Лечение параканкрозной пневмонии подразумевает целый комплекс мероприятий. Терапии относят как простое медикаментозное лечение, так и физиотерапию, и хирургическое вмешательство.

    Медикаменты. Больному прописывают внутривенные (капельницы) и внутримышечные инъекции антибиотиками широкого спектра действия.

    Однако лечение начинается после того, как определили возбудитель и реакцию пациента на те или другие лекарства. Назначают следующие антибиотические препараты:

    • левофлоксацин;
    • офлоксацин;
    • 8-оксихинолины;
    • пенициллины.

    Физиотерапевтическое лечение. К физиотерапии такого характера пневмонии относят:

    • лечебную физкультуру;
    • дыхательную гимнастику;
    • процедуры, назначаемые в физиотерапевтическом кабинете (УВЧ, электрофорез, магнитотерапия).

    Хирургическое лечение. Если происходит ряд осложнений (разрушение ткани легких, воспаление плевры) больному назначают ряд комплексов непосредственно в воспалительном очаге. При воспалении плевры больному делают пункции с откачиванием жидкости из легкого (из плевральной полости).

    Параканкрозная пневмония - что это такое?

    Если произошла деструкция легких, то делают процедуру дренирования органа. После проведения хирургических мероприятий в область воспаления вводятся растворы с антибактериальными лекарствами.

    При параканкрозной пневмонии больной выказывает следующие жалобы:

    • повышенная температура тела;
    • боль при дыхании, отдающая в бок;
    • удушье, кашель, после которого появляется выделение крови.

    Симптомы рака легких определяют следующее:

    • медленный прогресс болезни;
    • нет ярко выраженного симптома повышения температуры, она максимально повышается до 38 градусов, но антибиотики не действуют;
    • на снимке определяется наличие опухоли;

    При параканкрозной пневмонии определяются такие симптомы:

    • начало болезни острое;
    • температура может достигать 39 градусов;
    • антибиотики снижают температуру;
    • на рентгеновском снимке появляются дополнительные тени;
    • проявляется сильная слабость, больной задыхается, потеет;
    • сильный кашель, который не приносит облегчения;
    • после кашля возможна кровь.

    Для определения диагноза рентгеновский снимок может показать плеврит и экссудацию, которая характерна для пневмонии. Обязательно назначается анализ крови для определения эритроцитов и лейкоцитов, других компонентов крови.

    Проводится также анализ выделений после кашля на бактерии, вирусы и грибковую флору. В выделениях, помимо раковых клеток, будут кусочки легочной ткани и микрофлора. Для пневмонии характерным будет наличие возбудителей в мокроте.

    При прослушивании больного отчетливо слышны хрипы, крепитация, снижение везикулярного дыхания.

    При предположении карциномы у больного с признаками воспаления легких необходимо выполнение дополнительных исследований для более точной диагностики.

    Диагностические мероприятия включают:

    • рентгенография грудной клетки;
    • компьютерная томография;
    • бронхография;
    • бронхоскопия вместе с биопсией;
    • торакотомия;
    • пункция плевры.

    Отличительной особенностью данной пневмонии является отсутствие положительной динамики и изменение рентгенологической картины на фоне антибиотикотерапии.

    Диагностика болезни

    Диагностика болезни

    Диагностируется эта пневмония очень трудно, так как часто проходит под маской активного развития онкологического процесса, и для ее выявления одного рентгенологического исследования будет мало.

    Клиника параканкрозной локализованной пневмонии довольно разносторонняя вследствие того, что помимо симптомов рака легкого появляются проявления пневмонии. Наиболее распространенными проявлениями считаются:

    1. Одышка;
    2. Повышение температуры тела;
    3. Общая слабость;
    4. Повышенная потливость;
    5. Астенический синдром;
    6. Назойливый кашель, не приносящий облегчения.

    Если на момент возникновения пневмонии известно о наличии у больного рака легкого, то диагностика параканкрозной пневмонии не составляет труда. Если же онкологический диагноз пациенту не поставлен, то такую пневмонию очень трудно отличить от других видов воспаления легких.

    Основными клиническими проявлениями перифокального воспаления легких являются:

    • Боль в грудивнезапное повышение температуры;
    • боль в грудной клетке, усиливающаяся при дыхании;
    • одышка;
    • кашель;
    • выделение гнойной мокроты с прожилками крови;
    • интоксикационный синдром (слабость, озноб, тошнота, головные боли, отсутствие аппетита).

    Параканкрозная пневмония - что это такое?

    При перкуссии над очагом поражения определяется тупой звук, а при аускультации – хрипы, крепитация.

    Рентгенологическая картина обнаруживает участок затемнения, что без особой онкологической настороженности врача-рентгенолога может трактоваться как очаг воспаления.

    Заподозрить, что у пациента имеет место пневмония на фоне карциномы легких, можно лишь детально узнав его анамнез (историю болезни). На рак легких у больного, особенно у мужчины, старше 40 лет, могут указывать симптомы, появившиеся до начала пневмонии (за несколько месяцев или лет):

    • Боль в грудиупорный кашель;
    • изменение голоса;
    • необъяснимые повышения температуры тела;
    • боли в грудной клетке, особенно той же локализации, что и при пневмонии;
    • похудание вплоть до истощения;
    • кровь в мокроте.

    Для параканкрозной пневмонии характерно одновременное появление болей в грудной клетке и повышение температуры. Настораживающим симптомом для перифокального воспаления легких является кровь в мокроте («ржавая» мокрота), которая появилась сразу же при первых признаках пневмонии.

    Иногда удается обнаружить раковые клетки при проведении микроскопии мазка мокроты. Раковые клетки в мокроте определяют у 50-80% пациентов с центральной карциномой. При периферическом расположении новообразования вероятность их обнаружения в мокроте уменьшается до 30-50%.

    При малейшем подозрении на наличие карциномы легких у пациента с признаками легочного воспаления, требуется проведение дополнительных, более точных диагностических методов. Основными методами диагностики, которые используются для дифференциального диагноза непараканкрозных пневмоний с параканкрозной, являются:

    1. Проверка кровиРентгенография органов грудной клетки в нескольких проекциях.
    2. Бронхография.
    3. Бронхоскопия с биопсией.
    4. Компьютерная томография.
    5. Диагностическая торакотомия.
    6. Пункция плевральной полости.

    Одной из главных отличительных особенностей параканкрозного воспаления является отсутствие уменьшения рентгенологических признаков и клинического эффекта на фоне проводимой антибактериальной терапии.

    Диагностика данного вида воспаления лёгких крайне тяжёлая. Очень трудно заметить небольшой очаг поражения, скрытый раковым новообразованием, симптомы которого также легко списываются на влияние раковой опухоли или незаметны на фоне симптоматики рака.

    Выявить параканкрозную пневмонию при помощи рентгенологического исследования практически невозможно, а основная диагностика происходит при помощи лабораторных исследований анализов крови, мочи, а также мокроты, которые автоматически сейчас назначаются онкологическим больным, страдающим раком лёгких.

    В положительных анализах просматривается повышенный лейкоцитоз крови либо нейтрофилёз – повышенное содержание фагоцитов, а в мокроте наблюдаются частицы лёгочной ткани с повышенным количество микроорганизмов.

    Высокоточный же метод диагностики МСКТ – мультиспиральная компьютерная томография для определения данного заболевания абсолютно бесполезна, так как специальные вводимые в кровь маркеры накапливаются в опухоли, не показывая другие изменения.

    Клиническая картина парканкрозной пневмонии характеризуется общей слабостью, одышкой, повышением температуры тела и потливостью, постоянные кашлевые позывы без ощущения облегчения, астенический синдром (состояние повышенной утомляемости, утрата способности к продолжительному умственному или физическому труду).

    Самый опасный фактор, который осложняет и без того тяжелое заболевание (рак легкого), — это параканкрозная пневмония. Как было описано выше, данный вид недуга появляется только при злокачественном новообразовании в легком.

    Осложнения пневмонии

    Помимо этого, параканкрозная пневмония дает толчок для развития еще нескольких опаснейших заболеваний, а именно:

    • плеврита;
    • сепсиса;
    • дыхательной и сердечной недостаточности;
    • дисфункции внутренних органов.

    Параканкрозная пневмония - что это такое?

    Опасность данного заболевания в том, что при появлении параканкрозной пневмонии сил для борьбы с этим недугом у организма нет. Причина заключается в том, что рак уничтожает иммунитет. Поэтому человек может попросту умереть, если своевременно не было начато лечение.

    Такая пневмония лечится по принципу обычной. Тяжесть заболевания в том, что распознать его получается слишком поздно, и терапия может не дать позитивного результата.

    Одним из осложнений пневмонии является сепсис. Раздражитель, попадающий в кровь, провоцирует воспалительные заболевания почти всех органов человека. Многочисленная недостаточность органов по причине сепсиса – одно из осложнений параканкрозной пневмонии.

    Ателектаз возникает как следствие воспаления легкого, участок легкого уплощается и утрачивает способность дышать.

    Симптомы заболевания

    Выявить данный тип пневмонии при раке легких довольно тяжело. Причина в том, что симптомы у обоих заболеваний очень похожи. Но при этом есть небольшие отличия, которые ниже постараемся рассмотреть.

    Признаки рака легких:

    • болезнь прогрессирует постепенно;
    • температура тела не увеличивается больше 38 градусов, при этом антибиотики эффекта не дают;
    • рентгеновский снимок указывает на наличие опухоли.

    Признаки параканкрозной пневмонии:

    • начало болезни протекает остро и быстро;
    • симптомы заболевания ярко выражены;
    • температура тела достигает 39 градусов;
    • антибиотики помогают сбить повышенную температуру;
    • на рентгеновском снимке видны новые тени;
    • у человека появляются отдышка, сильная потливость и астенический синдром.

    Помимо этих признаков, могут проявиться приступы сильного кашля, не приносящего облегчения. Иногда такой симптом может усиливаться до состояния удушья, при этом выделяемая мокрота будет с примесью гноя, а в тяжелых случаях появляется кровь.

    Параканкрозная пневмония - что это такое?

    Типичные признаки параканкрозного воспаления:

    • подъем температуры (до 39 градусов);
    • боли в груди, усиливающиеся во время вдоха;
    • кашель;
    • одышка;
    • мокрота с примесью крови;
    • нарастающая интоксикация, проявляющаяся тошнотой, слабостью, отсутствием аппетита.

    Появляется одышка, вследствие чего развивается дыхательная недостаточность. Кашель носит тяжелый, мучительный характер, не приносящий облегчения. Из-за суженых дыхательных путей с трудом отделяется мокрота.

    Характерными признаками пневмонии являются боли в груди, обостряющиеся при вдохе, в связи с чем больной вынужден переходить на поверхностное дыхание для уменьшения болезненности.

    Необходимость хирургического вмешательства

    Что касается хирургического вмешательства, то его используют только в случаях, когда у человека возник плеврит. И если данный недуг проявился, то обязательно дренируют плевральную полость, чтобы откачать жидкость и сделать промывания. Как правило, промывку выполняют с помощью раствора антибиотиков и антисептиков.

    Комплекс лечения дополняют приемом витаминных препаратов. Это одно из обязательных условий успешного лечения, поскольку у больного сильно снижена иммунная защита. А для того чтобы исключить проявление дисбактериоза, к приему витаминных средств добавляют еще и пробиотики.

    Параканкрозная пневмония лечится достаточно легко. Причина возможного летального исхода человека заключается только в том, что болезнь крайне сложно выявить. В некоторых случаях диагноз устанавливается, когда уже слишком поздно.

    Последствия параканкрозной пневмонии

    Перифокальная пневмония при отсутствии адекватного лечения, опасна своими осложнениями с летальным исходом:

    1. Сепсис. При большом количестве токсинов в крови развивается обширное воспаление всего организма больного.
    2. Плеврит. Из-за наличия жидкости в плевре развивается воспаление плевральной оболочки.
    3. Дыхательная недостаточность. В результате нарушения работы дыхательной системы и невозможности усваивать кислород развивается дыхательная недостаточность.
    4. Ателектаз. Спадание участка легкого, в результате которого снижается наполнение альвеол кислородом.

    Параканкрозная пневмония, как все виды пневмоний имеет определённые, характерные ей последствия, которые в данном случае могут легко привести к смерти пациента:

    1. Сепсис – заражение крови при попадании большого количества возбудителей в кровь больного, вследствие чего в организме возникает множество очагов воспаления в самых разных органах.
    2. Сильная дыхательная недостаточность – сбой работы дыхательной системы или неспособность усваивать кислород лёгкими.
    3. Плеврит – выделение жидкости в плевральную область (область между органом и его оболочкой) и воспаление плевральных оболочек (оболочек, покрывающих внутренние органы человека).
    4. Полиорганная недостаточность – нарушение работы многих органов и их систем.
    5. Ателектаз – спаянный участок лёгкого, неспособный больше наполняться кислородом, сбивающий работу всего органа.

    Помимо этого, параканкрозная пневмония имеет свойство усиливать развитие раковой опухоли и стимулировать её разрастание, которая, в свою очередь, провоцирует рост параканкрозной пневмонии, помещая больного в безвыходный замкнутый круг, ведущий к быстрому летальному исходу.

    Из-за параканкрозной пневмонии могут развиваться некоторые осложнения, которые приводят человека к смерти в случае несвоевременного оказания помощи, а именно:

    • Сепсис. Если в кровь попадает большое количество раздражителей, они провоцируют воспаление практически во всех органах человека.
    • Дыхательная недостаточность. Происходит сбой в работе органов дыхательной системы. Или проявляется неспособность легких усваивать кислород.
    • Плеврит. Происходит воспаление плевральных оболочек из-за появления жидкости в плевральной области.
    • Полиорганная недостаточность. Такой вид дефекта характеризуется сбоем работы большинства человеческих органов.
    • Ателектаз. Участок легкого спаивается, а способность наполняться кислородом исчезает. Это, в свою очередь, приводит к сбоям работы всего человеческого организма.

    Параканкрозная пневмония при несвоевременном лечении приводит к летальному исходу. И об этом необходимо помнить всегда. Поэтому если человек решил лечиться в домашних условиях без консультации врача, это может стать для него очень опасным делом. Правильнее будет обратиться в медицинское учреждение за помощью.

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Adblock
    detector