Энтеробиоз (острицы) у детей — симптомы, лечение, профилактика энтеробиоза

Что такое энтеробиоз?

Энтеробиоз является разновидностью гельминтоза. Гельминтоз — это паразитарное заболевание, вызываемое паразитическими червями. Провоцирует энтеробиоз острица. Это небольшой белый червячок, длина которого не превышает 1 см.

Острицы — самые распространённые глисты на планете. А всё потому, что весь цикл их жизни протекает в человеческом организме, благодаря чему эти паразиты практически не подвергаются воздействию окружающей среды. Название глиста дословно переводится, как «червячок, живущий в животе», и это соответствует истине. Размер паразита составляет до 1 см, потому при желании его можно даже увидеть.

Дети — основная аудитория для остриц, поскольку они не соблюдают нормы личной гигиены, тянут игрушки и прочие предметы в рот. Яйца гельминта, попав в детский организм, через несколько недель превращаются в зрелых паразитов.

Самки очень плодовиты и «на сносях» выползают из анального отверстия, в складках которого делают кладки яиц. Тут потомство в тепле и умеренной влажности зреет до 6 часов, после чего становится инвазивным.

Причины и эпидемиология энтеробиоза

Энтеробиоз – распространенная форма глистной инвазии. Он относится к антропонозным кишечным гельминтозам, провоцируемым enterobius vermicularis (в буквальном переводе — «кишечный червь»).

Возбудителем патологии является круглый червь Enterobius vermicularis, имеющий молочно-белый окрас и кругло-продолговатую форму. Концы тела у него заострены, за счет чего он и получил свое название (острица). Самцы могут достигать 3-5 мм в длину, самки – 9-12 мм.

Поражают паразиты, как правило, нижний отдел тонкой и верхний – толстой кишки. После процесса оплодотворения самец сразу погибает, а самка по причине увеличения матки и сопутствующих ему изменений в организме, становится неспособной прикрепиться к стенкам толстой кишки. Следственно, при процессе ее сокращения самки остриц перемещаются в прямую кишку.

Когда яйца глистов созревают, и наступает стадия образования головастикоподбной личинки, самка покидает прямую кишку через анальное отверстие, чтобы отложить яйца в области кожных покровов промежности.

После этого самка погибает (высыхает). Как правило, выползает острица в ночное время суток, во время сна своего носителя.

Яйца, отложенные самкой, созревают в течение 4-6 часов и начинают распространяться во время бодрствования инвазированного человека. Они переносятся на одежду очень легко – стоит только прикоснуться к зоне вокруг анального отверстия.

Сначала яйца попадают под ногтевые пластины больного, после этого – на предметы быта и слизистые оболочки рта и носа.

Взрослые особи остриц живут в организме на протяжении 3-4 недель, затем погибают, если человек соблюдает правила гигиены. При пренебрежении таковыми в 99% случаев происходит повторное заражение острицами и, как следствие, новая вспышка энтеробиоза.

Яйца остриц созревают при температуре 35-37 °С, но иногда оптимальными условиями для них могут быть температурные режимы, колеблющиеся в диапазоне 23-40 °С. Воздействие более высоких температур (55 градусов и выше) и солнечной радиации оказывает пагубное влияние на яйца глистов, что приводит к их гибели.

Разновидности и симптомы заболевания

Клиническая картина энтеробиоза у детей проявляется в зависимости от степени и времени поражения гельминтами, индивидуальных особенностей и возраста ребенка. При слабой инвазии, когда в организме присутствует всего несколько единиц остриц, и взрослый строго контролирует соблюдение ребенком гигиены, возможно самоизлечение.

Главным признаком глистной инвазии является ярко выраженный анальный зуд, чаще заявляющий о себе в вечернее и ночное время. Как правило, он длится 2-3 дня и связан с миграцией паразитов в анальное отверстие для откладывания яиц. Как только самки остриц сделали кладку яиц, зуд уменьшается или исчезает. Спустя 3-4 недели, при следующем цикле гельминтоза, он появляется вновь.

Энтеробиоз (острицы) у детей - симптомы, лечение, профилактика энтеробиоза
При запущенной форме энтеробиоза к зуду в заднем проходе добавляется скрип зубами преимущественно в ночное время

При сильном заражении или запущенной стадии инвазии анальный зуд может носить постоянный характер. Часто он сопровождается покраснением, раздражением и расчесыванием кожных покровов в месте инвазии, в редких случаях возможна экзема и мокнущий дерматит. При этом ребенок плохо спит, скрипит зубами, постоянно трогает половые органы, чешет анальное отверстие, может появиться ночной энурез.

Острая форма

Особенности лечения детей

Энтеробиоз у детей лечится с помощью лекарственных средств, однако не менее эффективным является использование методов нетрадиционной медицины. Прежде чем приступить к лечению энтеробиоза, необходимо проконсультироваться со специалистом (гельминтологом или инфекционистом), который на основании результатов анализов подберет эффективные лекарственные препараты.

Медикаментозная терапия

Перечень препаратов, действие которых направлено на борьбу с паразитами, в том числе и острицами, достаточно широк. Некоторые из них имеют широкий спектр действия, но сопровождаются обширным списком побочных эффектов. Каждый родитель сможет выбрать наиболее безопасное средство для лечения ребенка.

Обязательным условием профилактики глистной инвазии является соблюдение гигиены. Следует приучать ребенка к регулярному мытью рук с мылом (особенно после посещения санузла), водным процедурам в утренние и вечерние часы, частой смене постельного и нательного белья.

Помещение, в котором находится ребенок, должно содержаться в чистоте, обязательно проведение влажной уборки с применением средств дезинфекции. У каждого члена семьи должен быть свой комплект постельного белья, индивидуальное полотенце и другие предметы личной гигиены. Родители должны строго следить за тем, чтобы у ребенка всегда были коротко подстрижены ногти.

Несоблюдение элементарных профилактических процедур делает лечение энтеробиоза бесполезным. Поскольку гельминтоз передается от человека к человеку, то раз в полгода в семье необходимо проводить профилактический курс лечения с помощью медикаментозных или народных средств.

У детей симптомы и лечение энтеробиоза мало отличаются от взрослых. Первым явным признаком поражения организма паразитами является зуд в заднем проходе.

Ребенок интенсивно чешет область анального отверстия и жалуется на наличие неприятных ощущений в промежности. В этот момент там можно увидеть червячков.

Через 3-4 дня зуд проходит. Если малыш повторно заразился, через 2-4 недели дискомфорт снова будет его беспокоить.

Такая цикличность обусловлена появлением нового поколения гельминтов.

Однако не всегда зуд бывает настолько сильным, чтобы привлечь внимание взрослых. Слабое ощущение может вызвать у ребенка незаметное для взрослых почесывание. Иногда это происходит во время сна. Характерным признаком болезни являются расчесы в области прямой кишки.

Диагностика данного заболевания представляет определенную сложность, поскольку для энтеробиоза характерна многообразная симптоматика. В настоящее время самым достоверным методом диагностики энтеробиоза у ребенка считается мазок на энтеробиоз.

Анализ на энтеробиоз выполняется методом соскоба с поверхности кожи в перианальных складках. Перед сдачей анализа ребенка не следует подмывать, чтобы не смыть отложенные яйца остриц.

Энтеробиоз у детей: симптомы, лечение и профилактика возникновения ...

Отрицательный результат анализа еще не говорит еще о том, что у ребенка нет глистов. Для того чтобы получить точный результат, соскоб на энтеробиоз повторяю еще несколько раз.

Также мазок на энтеробиоз у детей берут при помощи липкой ленты. Липкую ленту прикладывают на несколько секунд к коже, а затем аккуратно снимают и относят в лабораторию.

Диагностика кала и серологические исследования крови обычно не применяют при энтеробиозе, поскольку данные тесты не информативны.

На сегодняшний день существует достаточно много средств для лечения энтеробиоза в короткие сроки. Однако только фармакологическими препаратами паразитарные инфекции не лечатся, особенно, когда дело касается энтеробиоза.

Ведь яйца этих паразитов находится везде в окружающей среде: на игрушках, на руках ребенка, на руках других детей, на полу, на предметах общего пользования. Таким образом происходит постоянная реинвазия(повторное заражение) данной инфекцией.

Поэтому медикаментозное лечение способствует оздоровлению только на короткое время.

Для лечения энтеробиоза у детей используют различные схемы, которые индивидуально подбираются врачом для каждого конкретного случая. Таким образом, все лечебные мероприятия делятся на три этапа:

  • лечение фармакологическими средствами;
  • профилактические мероприятия для предотвращения повторного инфицирования;
  • второй курс лечения медикаментозными препаратами;

Прежде всего энтеробиоз влияет на иммунную систему ребенка поскольку снижается уровень интерферона в крови. Поэтому дети, кроме паразитарной инфекции, часто болеют вирусными и инфекционными заболеваниями. Также наблюдается такое явление как снижение эффективности прививок. Если в организме ребенка есть гельминты, то эффективность прививок падает. При этом снижается формирование иммунитета.

Также отмечается отставание ребенка в физическом и умственном развитии. Острицы в процессе своей жизнедеятельности выделяют продукты метаболизма, которые являются токсичными для ребенка.

Энтеробиоз (острицы) у детей - симптомы, лечение, профилактика ...

В результате развивается интоксикация и аллергизация всего организма. Ребенок становится капризным, вялым, быстро утомляется, страдает головной болью и общим истощением организма.

У него развивается анемия и наблюдается дефицит жизненно необходимых микроэлементов, что и провоцирует задержку физического развития.

Некоторые специалисты склоняются к тому, что проводить медикаментозную профилактику энтеробиоза бессмысленно. Поскольку приняв таблетку сегодня, ребенок может заразиться острицами завтра или послезавтра.

Другие же специалисты считают, что один раз в год необходимо проводить профилактический курс лечения препаратом Пирантел. Целесообразно это делать спустя две недели после начала посещения детского сада в осенний период. Но все профилактические меры будут бесполезными без соблюдения санитарных норм и личной гигиены:

  • приучать ребенка с малых лет к аккуратности и опрятности;
  • частое мытье рук, особенно до еды и после посещения туалета;
  • отучать ребенка брать в рот руки, предметы, игрушки;
  • прививать детям правила личной гигиены;
  • запрещать ребенку грызть ногти, облизывать и сосать пальцы;
  • на ночь детям одевать трусики с резинками на бедрах;
  • частая смена нательного и постельного белья;
  • обязательное проглаживание белья горячим утюгом;
  • регулярная влажная уборка помещений с мытьем полов дезинфицирующим средством (они отклеивают яйца гельминтов от поверхностей);
  • не подметать полы, а пылесосить, чтобы не поднимать вверх пыль, которая содержит яйца гельминтов;
  • ковры чистить только пылесосом и щеткой с моющим средством;
  • стирка мягких игрушек в стиральной машине при температуре свыше 55 С;
  • рацион ребенка должен содержать много свежих фруктов, овощей, ягод и зелени;
  • исключить из рациона ребенка сложные углеводы;
  • запретить ребенку спать с взрослыми в одной постели;
  • после контакта с домашними животными мыть ребенку руки; проводить регулярную дегельминтизацию домашних животных;
  • запретить животным спать в одной постели с ребенком;
  • ребенок должен иметь свою личную посуду, полотенце и постельное белье.

Единовременное пособие при рождении ребенка, а также при передаче ребенка на воспитание в семью составит 16  759,09 руб (в 2017 году и январе 2018 г. — 16 350,33 р.). В случае усыновления ребенка-инвалида, ребенка в возрасте старше семи лет, а также детей, являющихся братьями и (или) сестрами, пособие выплачивается в размере 128 053,08 на каждого такого ребенка.

В районах и местностях, где установлены районные коэффициенты к заработной плате, размеры пособий определяются с применением этих коэффициентов.

Минимальное пособие по уходу в 2018 году (с 1 февраля) для неработающих (домохозяек) и ИП:

  • за первым ребенком – 3142,33 р. (в январе 2018 года — 3 065,69 руб.);
  • за вторым и последующими детьми – 6284,65 руб. (в январе 2018 года — 6 131,37 р.).

Минимальное пособие по уходу в 2018 году для работающих лиц менее 2 лет или с низкой заработной платой:

  • за первым ребенком – 3795,60 р. (МРОТ (9489р.) х 40%);
  • за вторым и последующими детьми – 6284,65 руб.

Размер максимального пособия по уходу за ребенком до 1,5 лет в 2018 году зависит от заработка мамы за два календарных года, но не более 24 536 рублей 57 копеек — (755 000 718 000)/730 х 30,4 х 40% = 24 536,57 р.). Максимальное пособие по уходу за ребенком в 2017 году составляло 23 120, 66 руб.

Влияние острицы человеческой на организм ребенка напрямую связано с обширностью инвазии. Чем больше половозрелых особей присутствует в организме, тем тяжелее протекает энтеробиоз.

Патологические явления связаны с токсическим, механическим, аллергическим и психогенным действием гельминтов. Всё это в совокупности может привести к появлению воспалительных явлений в разных зонах стенок кишок и к проявлениям общего заболевания.

Поставить точный диагноз может только врач по результатам анализов кала и крови. Но первые выводы могут сделать и сами родители, ведь энтеробиоз у детей сопровождается достаточно специфическими симптомами.

Основным симптомом появления глистов в организме является анальный зуд. Ребенок постоянно чешет попу, не может из-за этого сосредотачиваться на чем-то, сон становится беспокойным.

Зуд объясняется тем, что самки остриц откладывают яйца именно в прямую кишку, и появившиеся глисты нередко выползают к анальному кольцу. Увеличение интенсивности зудящих ощущений повторяется каждые 3-4 недели и длится примерно 2-3 дня.

Проблемы с ЖКТ

Малышей, страдающих глистами, мучают либо запоры, либо диарея. Нередко они могут чередоваться, приводя маму в ступор. Меняется и структура кала: он становится рыхлым, в нем присутствуют темные или светлые включения – это сами острицы или их яйца. Также у малышей часто болит живот, наблюдается его вздутие.

Диарея или запоры у детей – это симптомы не только энтеробиоза, но и других патологий ЖКТ. Поэтому при частом повторении проблемы следует обратиться к врачу, а не продолжать принимать меры в домашних условиях (послабляющие и закрепляющие медикаменты).

Аллергические реакции

Наличие в организме глистов может отзываться и аллергическими реакциями на фоне иммунологической недостаточности. И проблемы с кожей (дерматит, крапивница) – это только один из симптомов. Не исключается также конъюнктивит, астма и отеки.

Неустойчивость нервной системы

На нарушение внимания, рассеянность и нервозность у детей влияют не столько наличие в организме гельминтов, сколько симптомы, которые они вызывают. Когда малыш постоянно чешется, мучается болями в животике и диареей, он невольно становится раздражительным.

Потеря веса

Несмотря на то, что дети, как правило, неохотно и мало едят, их вес набирается по мере роста и взросления. При энтеробиозе же этого не происходит, и ребенок худеет на глазах. Причем даже у хорошо питающихся детей не происходит набора веса, потому что все органические вещества, получаемые из пищи, поедают гельминты.

Рассмотренные симптомы по отдельности могут быть признаками различных заболеваний. Но вкупе они дают именно энтеробиоз. Поэтому, если ребенок вдруг стал нервным, у него нарушился стул, появилась сыпь на коже и жалобы на зуд – следует немедленно обратиться к врачу и сдать анализы.

Кстати! Иногда глисты настолько активны, что выползают из анального отверстия. И тогда родители обнаруживают мелких белых червячков на белье малыша или в складках кожи по время пеленания или подмывания.

Лечить детский энтеробиоз нужно комплексно. Тактика определяется врачом на основании симптомов проявления заболевания и их интенсивности, а также результатов анализов. Лечение проходит преимущественно в домашних условиях, за исключением случаев, когда уже успели развиться осложнения (воспалительные процессы мочеполовых органов и сфинктера).

Лечение препаратами

Медикаментозная терапия – это первое, с чего начинается лечение энтеробиоза у детей. Наиболее безопасными, по мнению педиатров, препаратами считаются те, действующим веществом которых является пирантел. Существуют таблетки и суспензия с одноименным коммерческим наименованием. Давать их можно детям в возрасте старше 6 месяцев. Дозировка: 2,5 мл на каждые 10 кг веса в сутки.

Вылечить энтеробиоз у ребенка быстро не получится. Терапия должна быть последовательной и непрерывной.

Только тогда можно будет добиться результатов. Параллельно с лечением малыша вся его семья должна проходить профилактику: это употребление овощей, травяных настоев и кислородных коктейлей.

Кроме этого, есть еще несколько правил, которым должны следовать все, у кого уже есть глисты или существует высокий риск «обзавестись» ими.

  1. Ежедневно менять нижнее белье.
  2. После стирки нижнее белье проглаживать с внутренней стороны на максимально высокой температуре, чтобы уничтожить едва различимые глазом яйца глист.
  3. Коротко состригать ногти у ребенка и у себя.
  4. Мыть руки перед любым приемом пищи. Даже если решили перекусить печеньем.
  5. Во время мытья рук царапать мыло, чтобы удалить возможные яйца паразитов из-под ногтей.
  6. Поддерживать в чистоте квартиру: ежедневная влажная уборка с моющим средством.

Профилактике подлежат и животные, которые есть в квартире. Их следует отвести к ветеринару на обследование. И если у питомца тоже обнаружатся признаки энтеробиоза, то ему тоже придется пройти курс лечения медикаментозными препаратами.

Не секрет, что именно маленькие пациенты чаще всего сталкиваются с гельминтозами. Многие родители узнают что такое энтеробиоз не понаслышке после поступления малыша в ДДУ. Ребенок имеет больше шансов заразиться острицами в отличие от взрослого, так как хуже соблюдает гигиенические навыки и тесно общается в детском коллективе.

Энтеробиоз у детей: симптомы, лечение и профилактика

Заметить симптомы заболевания у малыша несложно — внимательная мама легко вычислит анальный зуд, расстройства пищеварения и сна. Дети с хронической формой инвазии страдают от перечисленных проявлений регулярно, поэтому не увидеть признаки энтеробиоза просто невозможно.

Если лечение отсутствует, развиваются специфические осложнения — зудящие складки кожи в перианальной области воспаляются, провоцируя формирование дерматита и парапроктита, а также вульвовагинита среди девочек.

Дополнительно возможно появление аллергических реакций у ребенка и стойких проблем с пищеварительным трактом. Дети, долгое время страдающие энтеробиозом, выглядят истощенными, имеют круги под глазами, сухую кожу и волосы, неопрятный внешний вид — все это связано с недостаточным усвоением питательных веществ.

В остальном заболевание протекает также, как у взрослых. Клинические проявления патологии полностью зависят от массивности инвазии и состояния иммунной системы ребенка.

При энтеробиозе у малышей стоит знать, какие существуют безопасные таблетки от остриц для детей. Дело в том, что средства для лечения энтеробиоза у детей могут вызывать побочные эффекты, поэтому врач выбирает препараты, учитывая общее состояние и степень инвазии у ребенка.

Какую опасность несут круглые черви ребенку, как правильно лечить заболевания, через сколько начинает действовать таблетки или суспензия, и какие правила терапии помогут избавиться от гельминта?

Чем опасен гельминт?

Острицы относятся к паразитирующим червям, поселяющимся в организме человека. Находиться они могут во многих отделах желудочно-кишечного тракта. Болезнь, вызываемая этими нематодами, называется энтеробиозом.

Энтеробиоз у малышей

Энтеробиоз у детей одно из самых неприятных заболеваний. Присутствие червей в растущем организме негативно отражаются на общем состоянии ребенка.

Проблемы с усвоением питательных веществ, минералов, витаминов. Интоксикация организма молодого организма негативно действует на нервную систему, органы и кожу ребенка.

Заболевание, которое вызывают острицы у детей, провоцируется первичнополостными нематодами Enterobius sp., носит название Энтеробиоза. Полный цикл развития гельминтов проходит только в организме человека.

Гельминтоз, как результат несоблюдения элементарных правил гигиены и грязных рук, считается серьёзным заболеванием, поскольку процент поражения глистами человеческого организма достаточно высок. Острица детская ничем не отличается от глистов, поражающих взрослого человека. И всё-таки в основном от Энтеробиоза страдают дети от ползункового периода до младшего школьного возраста.

Признаки остриц у детей не всегда ярко выражены. Заболевание даёт о себе знать исключительно в случаях сильной инвазии.

Многие родители введены в заблуждение тем, что Энтеробиоз лечиться самопроизвольно за счёт сил иммунной системы, и стараются укрепить иммунитет ребёнка всеми доступными способами. Предпринимаемые шаги, без сомнения, правильные. Но в случае обнаружения у ребенка острицы без вмешательства врачей обойтись невозможно.

‘); } }); // Инициируем рекламный блок РСЯ (function(w, d, n, s, t) { w[n] = w[n] || []; w[n]. push(function() { Ya.

Context. AdvManager.

render({ blockId: «R-A-242138-1», renderTo: «yandex_rtb_R-A-242138-1», horizontalAlign: true, async: true }); }); t = d. getElementsByTagName(«script»)[0]; s = d.

createElement(«script»); s. type = «text/javascript»; s.

src = «//an. yandex/system/context.

js»; s. async = true; t.

parentNode. insertBefore(s, t); })(this, this.

document, «yandexContextAsyncCallbacks»);

‘); } }); // Инициируем рекламный блок РСЯ (function(w, d, n, s, t) { w[n] = w[n] || []; w[n]. push(function() { Ya.

Context. AdvManager.

render({ blockId: «R-A-242138-3», renderTo: «yandex_rtb_R-A-242138-3», horizontalAlign: true, async: true }); }); t = d. getElementsByTagName(«script»)[0]; s = d.

createElement(«script»); s. type = «text/javascript»; s.

src = «//an. yandex/system/context.

js»; s. async = true; t.

parentNode. insertBefore(s, t); })(this, this.

document, «yandexContextAsyncCallbacks»);

‘); } }); // Инициируем рекламный блок РСЯ (function(w, d, n, s, t) { w[n] = w[n] || []; w[n]. push(function() { Ya.

Context. AdvManager.

render({ blockId: «R-A-242138-2», renderTo: «yandex_rtb_R-A-242138-2», horizontalAlign: true, async: true }); }); t = d. getElementsByTagName(«script»)[0]; s = d.

createElement(«script»); s. type = «text/javascript»; s.

Острицы – симптомы и лечение у взрослых

src = «//an. yandex/system/context.

js»; s. async = true; t.

parentNode. insertBefore(s, t); })(this, this.

document, «yandexContextAsyncCallbacks»);

Очень важно знать причины острицы у детей, симптомы и лечение.

Энтеробиоз – что это

Более того, такие паразиты способны вызывать энтеробиоз, а этот недуг протекает без ярко выраженных симптомов, поэтому его очень тяжело распознать, но все же некоторые признаки присутствуют.

Какие симптомы остриц у детей?

Выраженность клинической симптоматики энтеробиоза у детей зависит от степени инвазии, длительности течения гельминтоза, индивидуальных реакций и возраста ребенка.

Ведущей жалобой ребенка, страдающего энтеробиозом, служит анальный зуд, более выраженный вечером и в ночное время. Зуд обусловлен миграцией самок в прямую кишку для откладывания яиц и сохраняется 2-3 дня; затем стихает и повторяется через 3-4 недели в следующем цикле инфекции.

При массивной инвазии зуд в области ануса может беспокоить ребенка практически постоянно. При осмотре перианальной области выявляется покраснение, местное раздражение и расчесы кожи, иногда – экзема и мокнущий дерматит.

Постоянный и интенсивный зуд, сопровождающий течение энтеробиоза у детей, приводит к нарушениям сна, бруксизму, ночному недержанию мочи, мастурбации.

В зависимости от выраженности ведущих проявлений, дети, страдающие энтеробиозом, могут становиться пациентами педиатра, детского гастроэнтеролога, детского дерматолога, детского аллерголога-иммунолога, детского хирурга, детского гинеколога, детского уролога, детского невролога и, наконец, детского инфекциониста.

В ряде случаев родители самостоятельно обнаруживают остриц на складках кожи вокруг анального отверстия или в фекалиях ребенка.

Диагноз энтеробиоза у детей легко подтверждается на основании эпидемиологических данных, клинических признаков и лабораторных исследований. Клинический анализ крови при энтеробиозе у детей характеризуется стойкой эозинофилией.

Скрининговым методом выявления яиц остриц служит отпечаток или соскоб на энтеробиоз с перианальных складок. Материал получают в утренние часы до подмывания ребенка с помощью липкой ленты или ватной палочки.

Для достоверности диагностики соскоб/отпечаток повторяют трижды с интервалом 2-3 дня, что повышает точность выявления энтеробиоза у детей до 90%. При исследовании копрограммы яйца остриц обнаруживаются редко.

Дифференциальную диагностику энтеробиоза у детей необходимо проводить с аллергическим дерматитом, чесоткой, микозами.

Основным условием успешного излечения ребенка от энтеробиоза является тщательное соблюдение личной гигиены: ежедневная смена нательного и постельного белья детям, туалет половых органов, дезинфекция игрушек и помещений, короткое остригание ногтей и др.

Из лекарственных средств, используемых для терапии энтеробиоза у детей, наиболее часто используются препараты следующих фармакологических групп: производные тетрагидропиримидина (пирантел) и карбаматбензимидазола (карбендацим, мебендазол).

Они воздействуют как на зрелые особи остриц, так и на личинки и яйца. При выявлении энтеробиоза у ребенка, проведение дегельминтизации необходимо всем членам семьи.

Для вымывания остриц из нижних отделов толстой кишки показаны вечерние очистительные клизмы с добавлением пищевой соды. С целью предупреждения расползания остриц, на ночь рекомендуется закладывать в область заднего прохода ребенка ватный тампон, смазанный вазелиновым маслом. Все контактные дети в организованном коллективе, который посещает больной ребенок, должны быть обследованы на энтеробиоз.

Через две недели после дегельминтизации детей трехкратно обследуют на энтеробиоз с интервалом 1–2 дня. При отрицательных анализах ребенок считается излеченным. В случае сохранения признаков инвазии необходимо повторить прием препарата в той же дозе.

Пособие по беременности и родам в 2018 году

Алгоритм расчета пособия по беременности и родам остался прежним: пособие по беременности и родам рассчитывается исходя из заработка за два календарных года предшествующих году, в котором наступил отпуск по беременности и родам. Так, если отпуск по беременности и родам наступает в 2018 году, то расчетным периодом будут 2017 и 2016 года.

Предельная величина базы для начисления страховых взносов в ФСС, которую необходимо учитывать при расчете пособия по беременности и родам в 2018 году, составляет:

  • за 2017 год 755 000 рублей;
  • за 2016 год 718 000 рублей.

Расчет максимального среднего дневного заработка для исчисления пособий по беременности и родам в 2018 году — (755 000 718 000)/730=2017,81. Следовательно, средний дневной заработок не может быть больше 2017,81 рублей.

Максимальное пособие по беременности и родам в 2018 году будет на 16 тысяч рублей больше и составит 282 493 рубля 40 копеек (максимальное пособие в 2017 году составляет — 266 191,80 р.).

Расчет max пособия = (755 000 718 000)/730 = 2017,81 р. х 140 дней = 282 493,40 р.

Минимальное пособие по беременности и родам в 2018 году составит 43 675 рублей 80 копеек.

Минимальный размер оплаты труда (МРОТ) с 1 января 2018 года составит 9489  рублей в месяц.

Расчет min пособия = (9489*24)/730=311,97 р. х 140 дней = 43675,80 р.

Симптомы энтеробиоза

Энтеробиоз (заболевание, провоцируемое острицами) редко протекает с ярко выраженными симптомами. Но есть один, который присутствует всегда в той или иной степени выраженности — зуд в области анальных складок, где гельминты оставляют потомство. Он может быть настолько сильным, что мешает малышу спать, портит настроение в течение дня, делает капризным и неуравновешенным.

Клинические проявления энтеробиоза довольно расплывчаты и зависят от массивности инвазии в организме человека. Помимо этого, на тяжесть патологии оказывает влияние реакция иммунитета инфицированного, то есть у детей заболевание протекает тяжелее ввиду несовершенства защитной системы.

Для энтеробиоза характерны две стадии — острая и хроническая. Каждая из них обусловлена определенными симптомами и осложнениями.

Острый энтеробиоз

Продолжительность этой стадии ограничивается несколькими сутками — с момента попадания личинок остриц в организм и начала их паразитирования. Как правило, процесс созревания взрослой особи из личинки длится около 14 дней.

После заражения острицами человек не сразу начинает испытывать недомогание. Инкубационный период может длиться от 3 до 6 недель.

Самым первым тревожным симптомом, указывающим на глистную инвазию (в частности, энтеробиоз), является зуд в области анального отверстия. Он может быть незначительным или довольно интенсивным – в зависимости от индивидуальных особенностей организма человека и количества паразитов, обитающих в прямой кишке.

Диагностика

Анализ кала на наличие яиц остриц редко дает возможность выявить заболевание. Лучшим способом диагностики является соскоб или отпечаток с перианальной области (вокруг анального отверстия). Материал берут, соскабливая ватной или деревянной палочкой содержимое складок. Отпечаток снимается липкой лентой. Процедуру проводят рано утром до проведения гигиенических манипуляций.

Изучают также соскоб из-под ногтей, смывы с постельного или нижнего белья ребенка. Яйца гельминтов можно выявить на тампоне, приложенном к анальному отверстию малыша на ночь. Собранный материал исследуют под микроскопом.

Обнаружить остриц с помощью соскоба или отпечатка тоже достаточно сложно, так как червячки откладывают яйца периодически. Высокая вероятность обнаружения яиц существует только во время зуда. Можно сделать несколько повторных анализов, хотя бы в течение 3 дней подряд.

Надежным способом обнаружения болезни является проведение иммуноферментного анализа крови (ИФА). Этот метод позволяет определить наличие в организме реакции на продукты жизнедеятельности паразитов. Положительный результат теста будет свидетельствовать о присутствии энтеробиоза или о только что перенесенном заболевании.

Недостатком метода является способ забора материала для исследования. Кровь берут из вены. Такую процедуру маленькие дети переносят болезненно. Как лечить энтеробиоз у детей?

Чтобы поставить диагноз энтеробиоз, необходимо обнаружить яйца остриц или самих глистов. Но, так как острица откладывают свои яйца преимущественно в области вокруг анального отверстия, то в кале обнаружить их обычно не удается. Необходимо сдать мазок на энтеробиоз со складок кожи вокруг заднего прохода.

Для постановки диагноза обычно осматривают и опрашивают ребёнка, однако, стоит иметь в виду, что некоторые дети из-за стеснительности или страха могут не рассказать обо всех симптомах. Поэтому немаловажно расспросить и родителей.

Единственный достоверный лабораторный метод для постановки точного диагноза — это микроскопическое исследование соскоба, который получают с анальной области больного с помощью тампона, шпателя, прозрачной липкой ленты. Уровень доказательности такого метода – А. Он выявляет до 90% больных детей при первом же обследовании.

Поиск яиц и зрелых особей остриц в кале очень редко даёт положительный результат, так как количество яиц, оставшихся в прямой кишке, не так велико. К тому же они погибают из-за нехватки кислорода.

Остальные методы лабораторно-инструментальной диагностики применяются реже:

  1. 1ПЦР кала – уровень доказательности — А;
  2. 2Микроскопическое исследование кала на яйца остриц– уровень доказательности — В;
  3. 3ОАК (относительная эозинофилия) – уровень доказательности — С;
  4. 4Гистологическое исследование препаратов, полученных при биопсии слизистой оболочки кишки – уровень доказательности — D.
  5. 5Эндоскопическое исследование ЖКТ — уровень доказательности – В;
  6. 6УЗИ органов брюшной полости — уровень доказательности – С;
  7. 7Лапароскопия – уровень доказательности – С.

Исследования, которые назначаются для выявления остриц, основаны исключительно на методах обнаружения яиц паразитов. К ним относятся:

  • копрологический анализ кала на энтеробиоз — часто используемый, но малоэффективный способ диагностики. В фекалиях больного яйца остриц содержатся в минимально количестве, так как самки откладывают их вне кишечного тракта;
  • соскоб на энтеробиоз — более информативный метод, основанный на взятии мазка непосредственно с перианальной области на яйцеглист. Это исследование считается верным при условии трехкратной диагностики с интервалом в 7 дней для исключения забора образца клеток в слабоинтенсивный период размножения остриц;
  • метод Грэхема — анализ на энтеробиоз у взрослых и детей, осуществляемый с помощью липкой ленты, помещенной к анальному сфинктеру. Информативность исследования составляет 93%, что делает его высокоточным среди остальных видов диагностики;
  • анализ крови общий или специфический методом ИФА, косвенно или прямо указывающий на наличие возбудителей энтеробиоза в организме. Данное исследование не проводится массово.

Соскоб на энтеробиоз

Очень важно своевременно пройти обследование у врача на предмет выявления остриц у взрослых и маленьких пациентов. Обратиться можно, как к семейному врачу (или терапевту), так и к педиатру (если от гельминтоза страдает ребенок). Помимо сбора анамнеза, доктор должен направить зараженного острицами человека на следующие исследования.

  1. Копрологический анализ – исследование кала на предмет яиц или личинок остриц. Однако при энтеробиозе такая диагностическая процедура является малоэффективной, поэтому ее используют в качестве дополнительного метода.
  2. Соскоб образца кожных покровов в области перианальной зоны. Эта методика дает намного больше информации по описанным выше причинам (самка острицы откладывает яйца именно в этой части тела). Проводить такую процедуру рекомендуется не меньше 3 раз с интервалом в 7 дней. Это необходимо для получения максимально достоверных результатов, поскольку первый соскоб может произойти в период низкой активности самки острицы.
  3. Метод Грэхема – анализ, основывающийся на использовании специальной липкой ленты, которая помещается в перианальную зону пациента. На поверхности ленты остается слепок, который впоследствии подвергается тщательному лабораторному исследованию. Проводить манипуляцию следует утром до посещения туалета и проведения гигиенических процедур. Забор материала происходит с интервалом в 7-10 дней. Это один из самых информативных методов исследования на энтеробиоз у взрослых и детей.

Судить о наличии глистов только по не стихающему зуду и/или даже появлению эрозий в области анального отверстия опасно, так как этот симптом сопровождает многие другие патологии прямой кишки — от ее трещины, полипов и геморроя до злокачественной опухоли. Поэтому подтверждением диагноза может считаться только наличие яиц гельминтов у детей.

С учетом того, что острицы откладывают яйца на кожных покровах по всей промежности, искать их в кале бесполезно — нужен мазок или соскоб поближе к выходу из прямой кишки.

Как определяют энтеробиоз

Мазок на энтеробиоз (острицы) у детей берут с помощью обыкновенного скотча, а соскоб, который проводится с помощью спички с ватой, смоченной в растворе соды или глицерина, оставляют преимущественно для взрослых. При этом существуют три правила проведения такой диагностики.

  1. Обследовать лучше одновременно всех домочадцев. Это поможет составить точный список носителей остриц на данный момент. Лечение им предстоит также одновременное — во избежание повторного заражения друг от друга.
  2. Мазок или соскоб требуется повторить через две недели. Дело в том, что цикл жизни каждой особи острицы составляет около месяца. Поэтому отрицательный результат диагностики может быть связан с тем, что исследование пришлось как раз на период, когда взрослые особи все погибли, а новое поколение еще не созрело.
  3. Мазок или соскоб лучше делать утром. Шансы обнаружить яйца глистов увеличиваются, если процедура проведена до первой дефекации или акта гигиены кожи вокруг анального отверстия.

Не слишком часто попадающийся, но надежный диагностический признак — обнаружение на нижнем белье ребенка желтоватых высохших комочков около 3 мм в диаметре. Скорее всего, это и есть самки остриц, так как они погибают сразу после успешного откладывания яиц.

Сколько действителен анализ?

Важным аспектом при посещении или трудоустройстве в ДУ становятся результаты исследования на яйца глист. Лицам, заинтересованным в этом, важно знать как сдать анализ на энтеробиоз и срок его действия. В противном случае при просроченном результате исследования ребенок или взрослый может быть отстранен от коллектива до получения новых диагностических данных.

После того как мазок на энтеробиоз у детей и взрослых поступит в лабораторию, врач информирует пациента об итогах проведенного анализа. Если результат на яйца глист будет положительным, специалист подбирает больному курс лечения и временно отстраняет его от посещения коллектива. При отсутствии паразитов в организме, пациент получает справку о том, что он здоров.

Если пациенту предстоит плановая госпитализация, анализ будет действителен в течение 10 суток. Поэтому сдать его нужно вовремя.

Как передается инфекция

Медикаментозное лечение энтеробиоза гарантирует быстрое и полное выздоровление. Врач инфекционист назначает антигельминтные лекарственные препараты: Пирантел, Немозол, Альбендазол или Вермокс. Вермокс не применяют для лечения детей младше 2 лет. Альбендазол рекомендуется для грудничков. Прием антигельминтных препаратов вызывает гибель паразитов.

Чтобы вывести продукты жизнедеятельности глистов назначают сорбенты: Лактофильтрум, Полифепам или Смекту.

Лечение состоит из 2 курсов с перерывом в 2 недели. Рекомендуется применение такой схемы:

  1. <span class="ol-item
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector