Трихинеллез у человека – первые признаки и симптомы, лечение

Что такое трихинеллез и чем он опасен

Такое паразитное заболевание, как трихинеллез распространено в тех уголках мира, где люди часто употребляют в пищу мясо свиней, барсуков или медведей. Именно эти животные являются разносчиками инфекции, в результате которых в организм человека попадают нематоды класса Трихинелл, такие себе маленькие червячки.

Это тяжелое заболевание инфекционного происхождения, которое вызвано паразитами трихинеллами. Гельминты используются человеческий организм как обитель для жизни и размножения.

Паразиты могут жить практически у каждого всеядного и травоядного представителя животного мира, потому мясоедам нужно быть особенно бдительными. Заразиться можно если еда будет плохо обработана, но даже качественная тепловая обработка мяса не гарантирует стопроцентной защиты.

Трихинеллы – нитевидные круглые черви (см. фото), встречающиеся у плотоядных и всеядных животных, включая человека. Паразиты раздельнополые, самцы имеют длину от 1,5 до 2-х мм, самки – от 3-х до 4-х мм. Последние не откладывают яйца, но вынашивают их в половых путях до полного созревания. За всю жизнь (от 10 до 45 дней) самка производит до 2-х тысяч личинок.

Механизм заражения

Механизм зарождения заболевания и его симптомы в человеческом организме осложнен целым комплексом реакций внутренних органов, возбудителем которого является трихинелла.

У людей очень велика восприимчивость к данному гельминтозу. Механизм заражения – пероральный.

Человеку достаточно съесть 10-15 граммов мяса инвазированного животного, чтобы получить тяжелое заболевание. Трихинеллез обычно носит групповой характер.

Заражаются члены одной семьи или лица, участвовавшие в одном застолье, то есть люди, которые ели мясо одного и того же пораженного трихинеллами животного.

Как правило, инвазия происходит при употреблении сырого или недостаточно проваренного продукта, поскольку при температуре выше восьмидесяти градусов личинки возбудителя погибают. Копчение и соление мяса не действует на инкапсулированных личинок.

Групповые вспышки заболевания имеют сезонный характер. В синантропных очагах они зачастую бывают в осенний период, когда происходит забой свиней и заготовка мясных продуктов. В природных очагах вспышки трихинеллеза связаны с охотничьим сезоном (осенне-зимний период). Однако в связи с браконьерством заражение может происходить в любое время года.

Эти черви относятся к живородящим, то есть они производят живых личинок, покрытых оболочкой. Паразиты половозрелого возраста откладывают потомство в организме основного хозяина, в роли которого может выступать как человек, так и животные (дикие или домашние).

Чтобы паразиты вышли, необходимо всего лишь пить натощак.

Люди достаточно восприимчивы к этому заболеванию, им хватит всего 10-15 грамм зараженного мяса, чтобы подхватить трихинеллез. Что это такое, многим приходится объяснять. Но любители мяса с кровью не всегда верят, что могут стать хозяевами для паразитических червей.

Эти паразиты относятся к живородящим червям. Чаще всего у паразитических организмов имеется основной хозяин, где обитает взрослый червь, и промежуточный, в котором развивается личинка. Для трихинеллы это один и тот же организм. Это могут быть многие млекопитающие, но не человек.

Эпидемиология трихинеллеза

Пути заражения трихинеллезом

Человек заражается трихинеллезом пероральным путем. Гельминты попадают внутрь с недостаточно термически обработанным мясом свиньи или больных диких животных.

Способ заражения и пути заражения трихинеллезом

Заражение трихинеллезом происходит при поедании недостаточно термически обработанной свинины (95% случаев) или обсемененного личинками мяса диких животных (3% случаев) — медведей, диких кабанов, барсуков, не прошедших ветеринарно- санитарную экспертизу, а также продуктов из него в виде сала с прожилками мяса, окорока, бекона, шашлыка, корейки, грудинки, сыровяленой колбасы, котлет и жареного мяса.

Аляскинцы заболевают при поедании сырого мяса моржей, зимбабвийцы — крокодилов.

Надо помнить, что в настоящее время можно встретить шашлыки из мяса собак, при обработке уксусом которое напоминает курятину.

Особенности эпидемиологии трихинеллеза

Этиология и клиническая картина трихинеллеза

Заболевание носит алиментарный, или пищевой, механизм заражения. Человек весьма восприимчив к данному типу инфекции. Ему достаточно всего нескольких грамм зараженного продукта, чтобы получить инвазию и подвергнуть организм опасной инфекционной болезни.

Скорость развития паразита весьма высока. Помимо этого, трихинеллы обладают высочайшим уровнем плодовитости, рождая до 2- тысяч живых личинок от каждой самки. Это вызывает поистине ужасающую инвазию, хотя для человеческого организма наличие пяти личинок на килограмм веса тела считается критическим, отмечает микробиолог И.И.Естремский.

В развитии заболевания отмечается всего две фазы — аллергические проявления, наступающие спустя две недели после инвазии, и фаза поражения внутреннее строение человеческих органов.

Протяженность инкубационного периода от попадания личинок в организм человека до момента, когда трихинелла внедряется в ткани мышц, составляет не более трех недель. При массовой инвазии этот период может сократиться до недели, при легкой форме, его протяженность увеличивается до полутора месяцев.

Различают острое и хроническое течение заболевания трихинеллезом. Крайне редко встречаются атипичные формы болезни, когда клиническая картина сопровождается необычными симптомами. Также встречаются бессимптомные и стертые формы течения заболевания.

Клиническая картина острой формы трихинеллеза, может наблюдаться как легкая, среднетяжелая и тяжелая формы, сопровождающиеся характерными для каждой стадии симптомами. На фото с медицинских порталов продемонстрированы все формы течения заболевания.

Краткая характеристика вида паразита

Трихинелла, вида Trichinella spiralis, из отряда  Trichocephalida, принадлежит семейству Трихинеллидов, и относится к категории особо опасных круглых червей для человека. Гельминт является возбудителем смертельно опасного для человека заболевания трихинеллеза, симптомы которого приводят к летальному исходу, достигающим 30% от общего количества заболеваемости.

Путь заражения трихинеллезом лежит в употреблении мясных продуктов из пораженного паразитами свиного мяса. Крайне мелкие личинки паразита, находящиеся в мышечной ткани инвазионного животного, пребывают в состоянии цисты, или капсулы.

Попадая в оптимальные для жизнедеятельности условия, капсулы раскрываются. Каждая капсула содержит от одной до трех личинок, но для сильнейшей инвазии человека достаточно всего пяти личинок Трихинеллы.

Гельминт имеет типичное для круглого червя строение тела, достигая во взрослом состоянии 0. 4 см в длину.

Существенным отличием служит то, что Трихинеллы являются яйцеживорожающими организмами, у которых яйца получают свое формирование в организме самки. Самка, жизненный цикл которой составляет около 50 суток, производит на свет 2 тысячи живых личинок.

Самец имеет еще более короткий цикл жизни, который заканчивается сразу, после копуляции.

Размеры личинок паразита не достигают десятой части миллиметра, но при внедрении в ткани поперечнополосатой мускулатуры внутренних органов носителя, как правило, ими являются домашние свиньи, происходит увеличение размеров личинки паразита до 0.

7 мм. Их тело начинает принимать скрученную спиралевидную форму, и образовывать вокруг себя известковую капсулу.

Интересные фото цист и капсул с личинками Трихинеллы можно встретить на тематических форумах медицинских порталов.

Какие симптомы трихинеллеза на разных стадиях болезни?

Симптомы

на ранней стадии зависят от количества попавших в организм гельминтов. В дальнейшем состояние больного будет зависеть от количества личинок, мигрировавших в мышцы, и особенностей иммунитета. Так, большинство опасных для жизни осложнений трихинеллеза (миокардит, пневмония, гепатит, нефрит) связано именно с патологической иммунной реакцией, а не с деятельностью самих

Врачи выделяют три стадии течения недуга:

  • Кишечная. Ее продолжительность до 7 дней после заражения.
  • Мышечная. Может протекать больше 5 недель.
  • Латентности и выздоровления. До 30 лет.

При кишечной фазе заражение происходит при поедании мяса. В процессе пищеварения капсулы разрушаются. Молодые паразиты созревают в течение нескольких суток, после чего начинают размножаться. Немногочисленные личинки появляются в мышцах на 6-7 день.

Паразиты распространяются неравномерно, поэтому больше всего их обнаруживают в районе сгибания конечностей, дыхательной системе, диафрагме. В мышцах размеры личинок увеличиваются в 10 раз, а к 3-4 неделе покрываются известью.

Трихинеллез: симптомы у детей

Ребенок заражается, съев плохо прожаренное или проваренное мясо, причем достаточно даже небольшого кусочка 10-15 г. Инкубационный период трихинеллеза у детей длится 5-45 суток, и чем короче срок от заражения до появления симптомов, тем тяжелее будет протекать заболевание.

Легкая форма трихинеллеза у детей. Симптомы держатся 7-14 суток. Незначительные боли в мышцах продолжаются еще 7-10 дней после выздоровления.

  • Температура до 38,5°С;
  • Отечность век;
  • Небольшая пастозность лица;
  • Незначительные мышечные боли;
  • Эозинофилия (повышение уровня эозинофилов) до 10—12%.

Среднетяжелая форма трихинеллеза у детей.

Без лечения длительность острого периода до 3-х недель. Восстановление после болезни занимает 2-3 недели.

  • Лихорадка до 40°С, несмотря на прием жаропонижающих средств, она колеблется в рамках 1°С, не снижаясь до нормальных цифр;
  • Боли в животе;
  • Боль в горле;
  • Боли в суставах и мышцах;
  • Отек век и лица;
  • Высыпания на коже;
  • Эозинофилия 25-40%;
  • Лейкоцитоз (повышение уровня лейкоцитов) свыше 8,8·109/л;
  • Повышение СОЭ свыше 17 мм/ч.

Тяжелая форма трихинеллеза у детей.

Ребенок нуждается в стационарном лечении. Без интенсивной терапии возможен летальный исход.

  • Лихорадка до 41°С;
  • Резкие приступообразные боли в животе;
  • Тошнота, рвота;
  • Понос;
  • Общие отеки;
  • Сильные мышечные боли, которые приводят к судорогам;
  • Разнообразные высыпания и подкожные кровоизлияния;
  • Печень и селезенка увеличены;
  • Возбуждение, бред, галлюцинации;
  • Эпилептические припадки;
  • В моче обнаруживаются протеины и цилиндры;
  • Эозинофилия до 80 — 90%;
  • Лейкоцитоз до 30—40х109/л;
  • СОЭ до 50 — 60 мм/ч.

Лечение трихинеллеза у детей

проводят в стационаре. Основа терапии – антигельминтные препараты (Вермокс, тиабендазол) в соответствующей возрасту дозировке.

В качестве симптоматического лечения трихинеллеза у детей используют:

  • Жаропонижающие снижают температуру и уменьшают боль в мышцах – парацетамол, ибупрофен.
  • Антигистаминные для уменьшения аллергических реакций и интоксикации  – лоратадин, Цетрин.
  • Спазмолитики при болях в животе — Но-шпа, папаверина гидрохлорид.
  • Витамины С и группы В для повышения сопротивляемости организма.

Трихинеллез — Симптомы и признаки болезни, методы лечения ...

После лечения необходима реабилитация. Она включает в себя массажи и ванны с добавлением морской соли или экстрактов лекарственных трав, лечебную физкультуру.

Как правило, инкубационный период у детей более продолжительный. Лихорадка слабее выражена, чаще встречается короткая (до двух недель), нежели длительная ремиттирующая. Слабее выражены и основные симптомы, которые вызывает трихинеллез. Заражение имеет меньшую интенсивность, поэтому преобладают стертая и легкая формы болезни. Болевой, отечный и мышечный синдромы не такие яркие.

С самого начала развития заболевания у детей выявляются признаки миокардита, энцефалита и пневмонии. Анализ крови начинает показывать лейкоцитоз, но количество эозинофилов в норме или снижено. На ранней стадии СОЭ низкая, но на пике заболевания достигает уровня 40-60 мм/ч.

У детей есть несколько форм проявления болезни:

  • Стертая. Температура не поднимается выше 37-37,5 градусов. Отмечается пастозность лица или век.
  • Легкая. Температура доходит до 39 градусов, появляются мышечные боли. Симптоматика держится до 10 суток.
  • Среднетяжелая. Температура поднимается до отметки в 39-40 градусов, на протяжении суток может колебаться. Дополнительно проявляются суставные и мышечные боли, отек лица, боль в горле и животе.
  • Тяжелая. Отечность наблюдается по всему телу. Ребенок жалуется на боль в животе, тошноту. Появляются высыпания на теле. При пальпации врач может обнаружить, что печень и селезенка сильно увеличены. Есть вероятность развития инфекционно-токсического шока.

Особенностями симптоматики трихинеллеза у детей являются:

  • продолжительный инкубационный период;
  • слабо выраженная лихорадка, продолжающаяся не более 2-х недель;
  • меньшая интенсивность интоксикации;
  • основные признаки (мышечный, болевой и отечный синдром) представлены в стертой форме.

Сравнительная легкость течения заболевания у детей обуславливается высоким уровнем иммунитета. Тяжелые формы трихинеллеза встречаются крайне редко, как и летальный исход.

Симптомы трихинеллеза

Лечение заболевания иногда начинается с опозданием, поскольку при низкой интенсивности инвазии может наблюдаться бессимптомное течение, и единственным признаком, указывающим на заражение, в этом случае становится эозинофильная реакция крови.

Трихинеллез может протекать в разных формах в зависимости от тяжести течения, продолжительности лихорадки и инкубационного периода, а также в зависимости от исхода болезни.

Общими клиническими проявлениями, как уже говорилось, являются отеки лица, боли в мышцах, лихорадка, как правило, ремиттирующего типа, высокая эозинофилия, кожные высыпания. Но симптомы будут различаться в зависимости от формы инвазии.

Всего их выделяют четыре: стертая, легкая, средней тяжести и тяжелая. Течение инвазии включает также четыре периода: инкубационный, острые проявления, осложнений, реконвалесценция, рецидивы.

В природе существует огромное количество живых организмов, которые приспособились вести паразитический образ жизни. Причем жить они могут не только за счет животных, и многие из них прекрасно себя чувствуют в человеческом организме.

Вся беда в том, что эти паразиты не только отравляют продуктами своей жизнедеятельности, но и провоцируют развитие многих заболеваний. К таковым относится и трихинеллез.

Что это такое, разберем далее в статье.

Трихинеллез – это…

Это заболевание относится к инфекционным. Переносчиками его являются трихинеллы. Эти круглые черви используют организм хозяина, чтобы жить и размножаться. Встречается чаще всего трихинеллез животных, в основном плотоядных. Наиболее подвержены заражению медведи, лисы, моржи, дикие кабаны, волки, лошади.

Человек легко может подхватить это заболевание, если недостаточно хорошо проведет тепловую обработку мяса зараженных животных.

Возбудители заболевания

Как и с другими паразитарными инфекциями, симптоматика зависит от скорости развития заболевания, иммунитета заболевшего и общего состояния зараженного.

Инкубационный период

Была обнаружена взаимосвязь между тяжестью болезни и инкубационным периодом.

Под последним понимается промежуток времени, который проходит от момента заражения и до появления симптомов. Он может варьироваться от недели до месяца.

Чем позже обнаруживаются проявления болезни, тем более легкое у нее течение.

<img src='https://i.mycdn.me/image?id=850175183631

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector