Антибиотики при бронхите у детей: названия

Сколько дней принимать

В настоящее время педиатры, в том числе и Е. О. Комаровский, призывают к вдумчивому назначению антибиотиков при бронхите. В большинстве случаев они при данном заболевании не показаны.

Итак, как вылечить острый бронхит?

Больному ребенку организуют постельный режим до окончания лихорадочного периода. Комнату, где он находится, следует регулярно проветривать и не менее 2-3 раз в сутки проводить в ней влажную уборку.

Питание пациента должно быть дробным, высококалорийным и легкоусвояемым. Для разжижения мокроты и облегчения ее отхаркивания необходимо обильное теплое питье. С той же целью назначают ингаляции.

По показаниям применяют медикаментозные средства:

  • жаропонижающие;
  • противовирусные;
  • противокашлевые (только при сухом кашле!);
  • отхаркивающие;
  • муколитики (разжижающие мокроту).

Показаниями к лечению бронхита у детей антибиотиками являются:

  • признаки дыхательной недостаточности;
  • пороки развития дыхательной или сердечно-сосудистой системы;
  • температура тела 38 °С и выше, сохраняющаяся свыше 72 часов;
  • выраженные симптомы интоксикации;
  • наличие в мокроте хорошо заметных примесей гноя.

Острый бронхит особенно опасен для детей первого года жизни – у них заболевание развивается стремительно и часто сопровождается развитием осложнений. По данным медицинской статистики из 100 000 младенцев, заболевших острым бронхитом, погибают 200, то есть показатель смертности составляет 0,2%.

Поэтому педиатры настоятельно рекомендуют проводить лечение детей первого года жизни в стационаре, где есть возможность тщательного круглосуточного наблюдения за пациентами. В данном случае будет оправдано включение в схему терапии антибактериальных препаратов.

Длительность курса лечения антибиотиками зависит от степени тяжести состояния ребенка и развития клинической симптоматики.

Антибиотики при бронхите у детей: названия

Завершение курса терапии целесообразно не ранее, чем через 2 дня после полного исчезновения клинической симптоматики. При тяжелом или осложненном течении бронхита курс лечения антибиотиками увеличивается до 14 дней.

Какие уколы назначают

Антибактериальная терапия детям назначается в следующих случаях:

  • повышение температуры тела до 39 градусов, которое держится в течение 3 дней;
  • появление одышки, слабости и затрудненного дыхания;
  • ярко выраженная интоксикационная симптоматика;
  • выделение во время кашля гнойной мокроты;
  • лейкоцитоз и повышение СОЭ в анализе крови;
  • сопутствующая симптоматика, указывающая на бактериальное инфицирование (резкое ухудшение общего состояния после кратковременного улучшения, повторная гипертермия, изнурительный кашель и т. д.).

Особое внимание уделяется детям с осложненным анамнезом (травмы во время родов, недоношенность, аномалии развития и т. д.), так как у них достаточно высокий риск возникновения осложнений со стороны дыхательной системы.

Антибиотики широкого спектра действия назначаются эмпирически: методика позволяет назначить лекарства еще до уточнения диагноза и получения результатов обследования, а также для раннего начала терапии.

Бета-лактамы — антибиотики, группу которых объединяет наличие в структуре лекарственного вещества лактамного кольца, которое разрушает бактериальные клетки:

  • Синтетические пенициллины:
  1. Амоксициллин.
  2. Амоксициллин с клавулановой кислотой – группа защищенных пенициллинов. Некоторые бактериальные клетки научились в процессе эволюции быть устойчивыми к лактамам путем продуцирования лактамазы – фермента, который разрушает антибиотик. Клавулановая кислота блокирует данный фермент, что препятствует разрушению лекарственного вещества.
  1. Цефалоспорины 2-го поколения (Цефуроксим).
  2. Цефалоспорины 3-го поколения (Цефподоксим).

Макролиды: Азитромицин.

Респираторные фторхинолоны, какие относятся к резерву и употребляются только в виде инъекций при крайне тяжелых бронхитах.

Антибиотики при бронхите у детей: названия

Антибиотики при бронхите детям назначаются, учитывая возбудителя инфекции, которого можно определить по симптомам поражения дыхательных путей, по общей интоксикации организма и путем посева мокроты на питательную среду и изучения появившихся на них микроорганизмов.

Антибиотики при бронхите у детей педиатры назначают при наличии обструкции в бронхах, а также при признаках бактериальной инфекции:

  • очень высокая температура, которая держится более 3 дней;
  • одышка при нагрузке и в покое;
  • затруднение дыхания;
  • высокий уровень лейкоцитов;
  • общее ухудшение состояния ребенка, которое вызывается интоксикационными процессами.

Быстро выявить причину бронхита невозможно, поскольку результат посева мокроты будет готов в течение недели, кроме того, не всегда можно собрать материал для исследования, особенно если у ребенка сухой кашель.

Поэтому медики не определяют природу бронхита диагностическими методами, а основываются исключительно на клинических признака заболевания. Перечисленные выше симптомы свидетельствуют о наличии патогенной бактериальной флоры и являются веской причиной для приема антибиотиков.

Бронхит в большинстве случаев имеет вирусную природу, и при неосложненном течении терапия заключается в приеме противовирусных, отхаркивающих и общеукрепляющих препаратов. Вирусы, попадая на внутреннюю оболочку бронхов, создают благоприятную среду для размножения бактерий, и если иммунитет ребенка не справляется с ними вовремя, бронхит осложняется бактериальной инфекцией. Это можно понять по следующим симптомам:

  • повышение температуры до 38-39ºС, признаки интоксикации;
  • усиление кашля, выделение мокроты с видимыми следами гноя;
  • лейкоцитоз и высокая скорость оседания эритроцитов в анализе крови;
  • одышка, слабость, ухудшение общего самочувствия больного.

При обнаружении признаков бактериальной инфекции у ребенка врач прописывает антибиотики, выполнив анализ мокроты и определив тип бактерии-возбудителя. Когда состояние больного на момент обращения тяжелое, возможно назначение препаратов широкого спектра действия без траты времени на посев.

Антибиотики назначаются исключительно в том случае, если подтверждена бактериальная инфекция из анализа мокроты. При этом лечащий врач может выписывать не только таблетки и суспензии, но и инъекции (при риске развития осложнений).

Для эффективной терапии бронхита у детей врачи назначают следующие антибиотики при бактериальном бронхите:

  1. Антибиотики при бронхите из пенициллиновой группы. Антибиотики данной группы являются наименее токсичными из всех прочих групп и обладают широким действием. Однако, пенициллины, чаще других препаратов, вызывают аллергию на лекарства. Причем, аллергия может развиться даже при приеме незначительных доз препарата пенициллинового ряда. В случае подтверждения непереносимости, возникновения побочных действий, терапию антибиотиками пенициллинового ряда прекращают и выбирают антибиотик из другой группы. Наиболее эффективные препараты при бронхите у детей из макролидов: Ампициллин, Флемоксин Солютаб®, Аугментин®, Амоксиклав® и другие препараты;
  2. Антибиотики при бронхите из группы макролидов. Препараты группы макролидов, наравне с антибиотиками пенициллинового ряда, являются наименее токсичными антибиотиками. Кроме того, данные препараты, в значительно меньшей степени, могут вызывать аллергию или побочные действия, хорошо переносятся детьми. Наиболее эффективные препараты при бронхите у детей из макролидов: эритромицин (данный препарат положил начало всей группе макролидов), Сумамед®, Азитромицин, Азитрокс®, Зи-фактор и другие препараты;
  3. Антибиотики при бронхите из группы цефалоспоринов. Цефалоспорины — антибиотики, в основе которых лежит 7-аминоцефалоспориновая кислота. Данные антибиотики обладают высоким бактерицидным действием, а также широким спектром действия. Наиболее эффективные препараты при бронхите у детей из цефалоспоринов: Зиннат®, Цефуроксим, Цефтриаксон, Супракс®, Клафоран® для внутримышечного или внутривенного введения и другие препараты.

Антибиотик в уколах при бронхите у детей назначается в случае неэффективности таблеток или суспензии. Среди инъекционных форм антибиотиков чаще всего применяются цефалоспорины, так как они обладают широким спектром действия, эффективны против большинства микробов – возбудителей инфекций дыхательных путей.

Какие дают антибиотики детям

Мы уже выяснили, что в ряде случаев при бронхите детям нужны антибиотики. Обычно в педиатрической практике применяют следующие группы антибактериальных препаратов:

  1. Пенициллины. Обладают достаточной терапевтической эффективностью и в тоже время оказывают минимум побочных эффектов. Многие препараты этой группы выпускаются в виде удобных для дозирования и приема маленькими пациентами форм (суспензии, саморастворяющиеся таблетки, сиропы). При тяжелом течении заболевания допускается введение пенициллинов инъекционным путем (уколы).
  2. Макролиды. Представляют собой антибиотики второй очереди. Их назначают в тех случаях, когда терапия пенициллинами на протяжении 72 часов не приводит к заметному улучшению состояния здоровья ребенка. Список побочных эффектов у них небольшой, аллергические реакции на их применение наблюдаются редко, поэтому макролиды могут назначаться детям и при амбулаторном лечении.
  3. Цефалоспорины. Показаниями к их назначению служат неэффективность пенициллинов и макролидов, затяжное течение бронхита, развитие обструктивного гнойного бронхита. Цефалоспорины вводятся инъекционным путем, обладают довольно большим перечнем противопоказаний и возможных побочных эффектов, могут вызывать аллергические реакции. Их применение возможно только при условии тщательного медицинского наблюдения за состоянием ребенка.
  4. Фторхинолоны. Данные препараты являются достаточно токсичными. Именно поэтому, согласно инструкции, их применение у детей младше 14 лет запрещено. Однако при крайне тяжелом течении гнойного бронхита, устойчивости возбудителя болезни к другим антибактериальным препаратам, допускается терапия фторхинолонами максимально коротким курсом после подписания родителями информированного согласия на проведение лечения.

Названия антибиотиков при бронхите у детей

К группе аминопенициллинов относят такие препараты, как ампициллина тригидрат, Ампиокс, амоксициллин и его аналоги: Оспамокс (имеется форма для приготовления суспензии) и Флемоксин солютаб. Эта группа лекарств зачастую вызывает побочные аллергические реакции.

Антибиотики при бронхите у детей: названия

Группа цефалоспоринов хоть и имеет широкий спектр поражения бактерий, однако бессильна перед хламидиями и микоплазмой. К этой группе относятся такие лекарства, как Супракс, Нацеф, Зиннат.

В список группы макролидов входят такие препараты, как Сумамед, Ровамицин, Клацид, Рокситромицин и другие лекарства, которыми лечат как острое, так и хроническое течение болезни.

Что касается того, какие антибиотики при бронхите у детей применяются, если остальные препараты неэффективны, то это Ципролет и Таваник, средства из группы фторхинолонов. Чаще их назначают детям старше 14 лет.

Следует иметь в виду, что зачастую проблемы с дыханием могут вызвать паразиты. Поэтому ни в коем случае нельзя лечить детей по своему разумению, лечение назначает только врач.

Антибактериальные препараты, как, впрочем, и любые другие, детям должен назначать только врач. Каждое лекарственное средство имеет свои показания, противопоказания и побочные эффекты, которые у антибиотиков довольно серьезны.

Антибиотики при бронхите у детей: названия

Поэтому составить список лучших антибиотиков невозможно – то, что лучше в одной ситуации, может быть неприемлемым в другой. Мы и не будем этого делать, а просто коротко рассмотрим наиболее часто применяющиеся при лечении бронхита у детей антибиотики:

  1. Ампиокс. Комбинированный антибиотик (смесь оксациллина и ампициллина) пенициллинового ряда. Выпускается в формах для перорального (капсулы, таблетки, суспензии) и инъекционного (порошок для инъекций) применения. Препарат необходимо принимать каждые 4-8 часов. Доза рассчитывается врачом индивидуально для каждого ребенка.
  2. Флемоксин Солютаб. Антибиотик, относящийся к полусинтетическим пенициллинам. Выпускается в виде диспергируемых таблеток, которые растворяются при контакте со слюной. Таблетку непосредственно перед приемом можно растворить в небольшом количестве теплой воды – получается вкусный сироп, который дети пьют с большим удовольствием. Препарат обычно применяется два раза в сутки с интервалом в 12 часов в дозе, назначенной лечащим врачом.
  3. Аугментин. Комбинированный препарат из группы полусинтетических пенициллинов. В его составе амоксициллин и клавулановая кислота. Препарат входит в список важнейших лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения. Клавулановая кислота предотвращает разрушение амоксициллина пенициллиназой – ферментом, синтезируемым бактериальными клетками. Это делает Аугментин весьма эффективным средством в лечении воспалительных заболеваний органов дыхательной системы, в том числе бронхитов. Препарат выпускается в разных лекарственных формах, предназначенных как для перорального (таблетки, порошок для самостоятельного приготовления суспензии, капсулы), так и для инъекционного (внутривенного, внутримышечного) введения.
  4. Хинкоцил. Антибиотик пенициллинового ряда, предназначенный для приема внутрь. Противопоказан детям первого года жизни и страдающим бронхиальной астмой.
  5. Сумамед. Антибиотик, относящийся к группе макролидов. Детям до 4-5 лет назначается в виде суспензии, в более старшем возрасте можно принимать и в виде капсул или таблеток. При тяжелом течении гнойного обструктивного бронхита препарат вводится парентеральным (инъекционным) путем. Применяют его один раз в сутки, в дозе, определенной лечащим врачом.
  6. Азитрокс. Относится к макролидам. Чаще всего его назначают для лечения бронхита, вызванного хламидиями. Имеет множество побочных эффектов, поэтому противопоказан малышам первого полугодия жизни. Детям до 12 лет Азитрокс должен назначаться только в виде суспензии.
  7. Зитролид. Подходит для лечения острого бронхита бактериальной и смешанной этиологии. Выпускается в виде капсул. Противопоказан к применению у детей младше трех лет.
  8. Клацид (Биноклар). Макролид. Детям младше трех лет его можно давать только в виде суспензии. Лечение должно проводиться под наблюдением врача, так как Клацид может оказывать разные побочные эффекты.
  9. Супракс. Относится к группе антибиотиков цефалоспоринового ряда. Предназначен для перорального приема, выпускается в виде таблеток и порошка для приготовления суспензии. Доза и кратность приема определяется в каждом конкретном случае врачом.
  10. Цефазолин (Нацеф). Цефалоспорин, выпускаемый в виде порошка для инъекций. Препарат обычно применяют для лечения бронхита у детей в условиях стационара. Инъекции выполняют два раза в сутки с интервалом в 12 часов. При тяжелом течении заболевания интервал уменьшается до 8, а в ряде случаев и до 6 часов.

Хотелось бы еще раз подчеркнуть, что выбор препаратов для лечения бронхита у детей является прерогативой педиатра или детского пульмонолога, а не родителей. Самолечение антибиотиками недопустимо, именно поэтому в Российской Федерации с 2017 года антибактериальные препараты в аптеках реализуются только по рецепту врача.

Список названий антибиотиков при бронхите у детей достаточно широк. Антимикробное средство выбирается эмпирически, то есть без микробиологического подтверждения на основании предположений о наиболее распространенных возбудителях и спектре действия антибиотика.

Инфекции дыхательных путей вызываются преимущественно грамположительными возбудителями, к которым относятся стафило- и стрептококки, пептококки, некоторые энтеробактерии. Так как специфическая диагностика (бактериологическое исследование мокроты) этой группы инфекционных болезней проводится редко, то детские антибиотики при бронхите должны нейтрализовать именно эти микробные группы.

Азитромицин

Азитромицин относится к группе современных макролидов. Быстро всасывается в желудке и кишечнике, максимальная концентрация в крови отмечается уже через 2-3 часа. Легко проникает во все ткани дыхательной системы.

Выводится преимущественно с каловыми массами. Азитромицин обычно хорошо переносится детьми с бронхитом. Разрешен к использованию у детей с массой тела не менее 45 кг (ориентировочно с 12 лет).

Его преимущество – однократный прием в течении суток. Разные фармацевтические производители выпускают несколько лекарственных форм азитромицина – капсулы, таблетки, суспензия, лиофилизат для парентерального использования – что позволяет выбрать наиболее подходящий вариант для конкретного пациента.

Действующим веществом Супракса является цефиксим. Он относится к группе цефалоспоринов 3 поколения. Эффективен в отношении грамположительных и грамотрицательных микробов. Всасывается при пероральном приеме быстро, максимальная концентрация в крови достигается за 3-4 часа. Выводится преимущественно с мочой, не метаболизируется в печени.

Разрешен к использованию у детей начиная с 12-летнего возраста. Отзывы о Супраксе отмечают хорошую переносимость сиропа детьми с бронхитом и низкую частоту побочных реакций. Ответ на вопрос, сколько дней принимать Супракс ребенку, необходимо получить у лечащего доктора. В среднем терапия продолжается от 5 до 14 дней.

Амоксициллин

Амоксициллин – это современный пенициллин с широким спектром воздействия. Эффективен по отношению к преимущественно грамположительным микробам. Практически не метаболизируется в печени, выводится с мочой.

Всасывается быстро – на протяжении 1-2 часов. Амоксициллин в виде суспензии разрешен к применению у детей с первого года жизни, для правильного расчета дозы лекарственного средства используется мерная ложка. Амоксициллин при бронхите у детей назначается в течении 5-7 дней.

Действующие вещества Бисептола – это триметоприм и сульфаметоксазол (группа сульфаниламидов). Бисептол эффективен не только в отношении бактерий, но и простейших (пневмоциста, токсоплазма), поэтому может быть использован как противомикробный препарат резерва .

Метаболизируется в печени, выводится с мочой. Может вызвать тяжелые аллергические реакции и патологические изменения красного и белого кровяного ростка. Разрешен к использованию у детей с 6-летнего возраста. Применяется 2 раза в день, курс терапии длится 5-7 дней и больше.

Главной действующей субстанцией является цетиризин – противоаллергический препарат 2-го поколения. Зиртек при бронхите назначается как составляющая комплексной терапии для профилактики развития аллергических реакций.

Выбор препаратов для лечения

Даже самые эффективные лекарства не только не дадут необходимого результата лечения, но и могут в лучшем случае затянуть процесс выздоровления, а в худшем — привести к различным осложнениям, если их неправильно принимать.

Основные правила приема заключаются:

  • в неукоснительном соблюдении дозировки и интервалов приема лекарств. Иначе заболевание может приобрести хроническую форму;
  • нельзя прерывать прием препаратов ранее назначенного срока. Иначе неизбежен рецидив болезни, лечить который намного сложнее и длительнее;
  • обычно лекарства этой группы принимают в зависимости от приема пищи – одни до еды, другие в процессе еды, а третьи – после еды. Нарушение рекомендаций приема может быть причиной желудочных расстройств;
  • после приема препаратов обычно требуется пить много воды;
  • антибиотики, как правило, назначаются совместно с пробиотиками для соблюдения баланса кишечной микрофлоры;
  • курс антибиотикотерапии обычно длится от одной до двух недель; в тяжелых случаях он может быть продлен до трех недель.

Дорого – не всегда хорошо, ниже приведен список недорогих, но эффективных антибиотиков для детей:

  • Азитромицин – 6 капсул 50 руб.;
  • Пенициллин – 1 флакон 5 руб. – самый дешевый антибиотик, но его неудобно использовать в домашних условиях;
  • Ампициллин – 10 таблеток 10 руб.;
  • Цефазолин – 1 амплуа 10 руб.;
  • Амоксициллин – 20 таблеток 45 руб.;
  • Цефтриаксон – 1 гр порошка 30 руб.;
  • Доксициклин – 20 таблеток 30 руб.

Почему же цены на антибиотики так различаются. Ну, во-первых, цена на любой препарат снижается с течением времени. Новый препарат будет стоить дороже, поскольку на его вывод на рынок были потрачены огромные финансовые и временные затраты. Кроме того, имеет значение:

  1. Степень очистки препарата – антибиотики 2 и 3 поколения очищены лучше, поэтому частота побочных реакций организма на эти препараты существенно снижается.
  2. Различие в составе и активное вещество. Дешевые препараты угнетают рост патогенной флоры, а более дорогие еще и оказывают жаропонижающие и противоаллергическое действе на организм.
  3. Форма препарата. Дорогие средства имеют более удобную форму для применения, а также более длительные сроки хранения.
  4. Дозировка активного вещества. Недорогие препараты стоит принимать несколько раз в сутки, тогда как в дорогих средствах содержится суточная доза вещества.

Бронхит у детей встречается довольно часто. Он может выступать и как самостоятельное заболевание, и как осложнение респираторных вирусных инфекций. Без лечения эта болезнь способна обернуться еще более серьезными последствиями.

Несмотря на то, что при бронхите у детей рекомендуется отдавать предпочтение средствам для перорального приема, при тяжелых формах болезни врач назначает внутримышечные или внутривенные уколы антибиотиков.

Прогресс при таком лечении наступает быстрее, т. к. действующее вещество попадает в кровь практически сразу после введения. Инъекции проводят только в условиях стационара: для уколов важна стерильность и присутствие медицинского специалиста для контроля побочных эффектов.

Для маленьких детей наиболее предпочтительным является прием антибиотиков в форме суспензии

  1. Пенициллины и аминопенициллины: применяются для лечения различных заболеваний не один десяток лет. Такие препараты уничтожают стафилококки, пневмококки, стрептококки.
  2. Цефалоспорины: назначаются при непереносимости первой группы препаратов. Они обладают большим количеством побочных реакций, вызывают чувство тошноты, рвоту, проблемы с ЖКТ. При лечении детей этими медикаментами также назначается комплекс витаминов В и С.
  3. Макролиды: препараты нового поколения. Активное действующее вещество проникает внутрь патогенных клеток и уничтожает даже самые устойчивые бактерии. Еще одним преимуществом является то, что медикамент выводится из организма не только почками, но и дыхательной, кровеносной системами. Препараты редко провоцируют побочные явления.

Детям назначаются антибиотики в виде таблеток или суспензий. Однако при тяжелом патологическом состоянии могут быть использованы препараты всех трех групп в форме раствора для внутримышечных, внутривенных инъекций. Ставить укол должен квалифицированный медицинский работник.

Таблетки Флемоксин Солютаб

  1. Ампиокс: не назначается детям до трех лет. Оказывает комбинированное воздействие. Лекарство эффективно в отношении многих бактерий. Выпускается в виде капсул или ампул для внутримышечных, внутривенных инъекций.
  2. Флемоксин Солютаб: можно использовать детям с рождения. Принадлежит к пенициллиновой группе. Производится в форме диспергируемых таблеток. Поэтому их очень просто давать детям: они быстро рассасываются в ротовой полости, обладают приятным вкусом. Также их можно растворять в стакане воды. Принимаются до или после потребления пищи, сколько раз в сутки – это определяет врач.
  3. Амоксициллин: кислотоустойчивый препарат. Предназначается только для перорального приема. Выпускается в виде таблеток, капсул, гранул для приготовления суспензий. Назначается с рождения и является самым популярным препаратом для лечения бронхита у детей.
  4. Аугментин: является аналогом предыдущего медикамента. Только защищен сильнее клавулановой кислотой. Формы производства такие же, как и у Амоксициллина.
  5. Хиконцил: принадлежит к пенициллиновому ряду. Производится в виде таблеток и суспензий (делается из порошковой формы антибиотика). Препарат не назначается в отношении детей до одного года. Противопоказан при бронхиальной астме.
  6. Сумамед: принадлежит к группе макролидов. Хорошо помогает при любой форме бронхита: обструктивной, острой, хронической. Производится в форме таблеток, капсул. Выпускается также в виде раствора для инъекций. Назначается детям с шести месяцев.
  7. Азитрокс: принадлежит к макролидам. Хороший результат дает при атипичном бронхите, уничтожает хламидии. Производится в двух видах: капсулы и порошок для суспензий. Обладает широким списком побочных реакций, не назначается детям до полугода. Таблетки разрешается принимать детям с 12-летнего возраста. Лекарство используется отдельно от пищи.
  8. Зитролид: относится к ряду макролидов. Помогает при бактериальном и атипичном бронхитах. Производится в капсулах для перорального приема. Противопоказан детям до трех лет.

Антибиотики при бронхите у детей: названия

Давать ребенку медикаменты без назначения педиатра запрещается. Только он подберет нужный медикамент.

Какие антибиотики при бронхите у детей считаются самыми эффективными? И действительно ли их необходимо принимать при данном заболевании? Какие препараты рекомендуют принимать лечащие врачи и как долго может длиться лечение бронхита?

Подобные вопросы – не редкость для молодых мам, столкнувшихся со столь коварной болезнью. А она действительно таковая, так как осложнения при бронхите могут вызвать даже астму. Лечить бронхит антибиотиками является крайней мерой, к которой врачи прибегают в тех случаях, когда у ребенка есть риск развития осложнений, сниженный иммунитет или негативная динамика течения заболевания.

Амоксициллин

Краткая характеристика наиболее часто назначаемых противомикробных препаратов позволяет родителям маленького пациента сориентироваться, какие антибиотики назначают при бронхите детям, их главные преимущества и недостатки.

Амоксиклав

Это лекарственная комбинация клавулановой кислоты и амоксициллина. Взаимное усиление противомикробного действия позволяет нейтрализовать даже те бактерии, которые устойчивы к действию традиционных пенициллинов.

Быстро – в течении 1 часа – распространяется в тканях организма. Разрешен к использованию во всех возрастных группах, в том числе и у детей младше 2 лет. Отзывы об Амоксиклаве свидетельствуют о его хорошей переносимости детьми.

Действующее вещество препарата Сумамед – азитромицин, информация о котором изложена выше.

Отзывы о применении Сумамеда при бронхите демонстрируют его удобство и хорошую переносимость детьми.

Действующее вещество Клацида – кларитромицин. Относится к группе макролидов. Кларитромицин быстро всасывается после приема внутрь и распределяется по тканям. Эффективен в отношении большинства микробов, вызывающих бронхит. Разрешен к использованию у детей в возрасте 6 лет и старше.

Клацид принимается пациентом всего 2 раза в день. Длительность курса лечения варьирует от 7 до 10 дней. Отзывы о Клациде при бронхите подтверждают удобство его применения и хорошую переносимость.

Флемоксин Солютаб

Антибиотики при бронхите у детей: названия

Флемоксин Солютаб при бронхите у детей назначается только в том случае, если маленький пациент уже умеет пить таблетки. В форме суспензии это лекарство не выпускается. Его действующим веществом является амоксициллин, описанный выше. Отзывы о Флемоксине Солютаб при бронхите у детей отражают удобство его применения.

Созданы таблетки с различной дозировкой, что позволяет снизить дозу после уменьшения клинической симптоматики и подобрать в соответствии с возрастом ребенка. Флемоксин Солютаб разрешен к использованию у детей в возрасте от 3 лет и старше.

Антибиотик из группы цефалоспоринов 2-го поколения, его главная субстанция – цефуроксим.

Что такое острый бронхит, и каких видов он бывает

Острый бронхит – это острый воспалительный процесс, поражающий бронхи разного калибра. В зависимости от причины, лежащей в основе патологического процесса, бронхиты бывают:

  • вирусные – вызываются вирусами гриппа, парагриппа, адено-, риновирусами;
  • бактериальные – их развитие обусловлено инфицированием дыхательных путей патогенными бактериями, например, стрептококками;
  • аллергические – воспаление бронхов провоцируется действием аллергенов, поступающих в организм ребенка аэрогенным путем или через желудочно-кишечный тракт.

Наиболее часто у детей развивается вирусный бронхит. На втором месте стоит бактериальная форма заболевания, которая чаще всего является осложнением вирусного бронхита (что связано с ослаблением иммунитета ребенка вирусной инфекцией) и значительно реже возникает как самостоятельная первичная патология.

Аллергический бронхит обычно наблюдается у детей с отягощенным аллергическим анамнезом и часто сочетается с другими проявлениями аллергии (аллергический ринит, аллергический конъюнктивит, крапивница, атопический дерматит).

У детей младшего возраста (от рождения до 3 лет) воспаление часто поражает мелкие бронхи, что приводит к накоплению в них слизи и становится причиной острого обструктивного бронхита.

Доктор Комаровский об антибиотиках

Педиатр Евгений Комаровский отрицательно отзывается о применении антибиотиков в детском возрасте. Однако, он считает, что есть случаи, когда антибиотики действительно необходимы в лечении заболевания.

Часто, для того чтобы ребенок «быстрее выздоровел» родители начинают самостоятельную антибактериальную терапию, и не задумываются над тем, что как такое лечение скажется на здоровье их ребенка впоследствии.

Необходимо запомнить два правила, первое – антибиотики должен назначать только врач и строго согласно инструкции, и второе – антибиотики должны использоваться не всегда, только тогда, когда в организме ребенка имеется бактериальная инфекция.

Кроме того, Комаровский подчеркивает важность восстановления организма ребенка после приема антибиотиков. Для этого он рекомендует вводить в рацион ребенка кисломолочные продукты, которые смогут восстановить уничтоженную препаратами полезную микрофлору.

Также необходимо в течение некоторое времени перевести ребенка на диетическое питание, например, каши и другие блюда, которые не буду нарушать микрофлору желудка и кишечника. Чтобы полностью восстановить баланс микрофлоры потребуется длительное время.

Антибиотики – это лекарственные средства, и как у любого другого лекарственного средства, у них есть показания, противопоказания и побочные эффекты. При назначении этих препаратов должны учитываться многие факторы – целесообразность, возраст ребенка, течение заболевания и многие другие.

Антибиотики при бронхите у детей: названия

Во время проведения терапии детского бронхита не стоит допускать самолечения. Только своевременная помощь врача позволит эффективно и быстро устранить симптомы и сам недуг. Понять направления лечения и список эффективных медикаментов, решить, возможно ли лечение без антибиотиков, в состоянии только опытный педиатр.

Лечение маленьких пациентов от бронхита проводится в домашних условиях, но при этом врач постоянно контролирует весь процесс. Если имеется риск перехода бронхита в хроническую форму, подъем температурных показателей тела, то потребуется госпитализация.

Помимо антибиотиков врач должен назначить пациенту физиотерапевтические процедуры, а также соблюдение режима питания. Все рекомендации должны осуществляться в комплексе, иначе добиться положительных результатов от лечения будет невозможно.

Чем опасен бронхит у детей

В большинстве случаев при своевременно начатом лечении острый бронхит у детей заканчивается выздоровлением. Но у малышей первых лет жизни, а также у детей с ослабленным иммунитетом заболевание может приводить к развитию осложнений, к которым относятся пневмонии, бронхиолиты, острая дыхательная недостаточность.

Поэтому врачи рекомендуют проводить их лечение в условиях стационара. Так, ребенка с бронхитом в 2 года желательно госпитализировать, а в 5 лет лечение проводят в домашних условиях.

Симптомы бронхита у детей

Бронхит характеризуется поражением слизистой бронхов как среднего, так и малого калибра, и симптомами этой патологии являются кашель, мокрота, а также одышка. Зачастую развивается опасное осложнение в виде удушья из-за недостатка воздуха вследствие спазма и отечности стенок бронхов.

Антибиотики при бронхите у детей: названия

Что касается конкретных показаний для начала лечения антибиотиками, то это должны быть:

  • высокая температура тела ребенка, выше 38 градусов по Цельсию;
  • признаки бактериальной интоксикации в виде отсутствия тяги к пище, апатии, нарушений режима сна, потери веса и возникновения внезапных капризов;
  • интенсивный кашель с выделениями, имеющими желто- зеленую окраску.

Основным симптомом бронхита является кашель. Сначала он сухой, а затем постепенно сменяется влажным с отхождением слизистой или слизисто-гнойной мокроты.

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Какие уколы назначают

Лучший антибиотик при бронхите у детей определяется не только эффективностью главного действующего вещества, но и возрастом маленького пациента, выраженностью клинической симптоматики, финансовыми возможностями родителей и предпочтениями лечащего врача.

Любой антибиотик при бронхите у детей в суспензии или таблетках имеет противопоказания и возможные побочные эффекты, поэтому начинать его прием без консультации доктора нежелательно.

Вильпрафен

Действующим веществом Вильпрафена является джозамицин – представитель современных макролидов. Отзывы о Вильпрафене немногочисленны, так как это лекарственное средство назначается при бронхите, в том числе у детей, реже, чем пенициллины и цефалоспорины.

Вильпрафен выпускается только в виде таблеток. Назначается детям в возрасте от 5 лет и старше, каждая таблетка запивается большим количеством воды. Отзывы про вильпрафен солютаб для детей при бронхите подчеркивают его эффективность даже у часто болеющих.

Цефотаксим

Лекарство из группы цефалоспоринов 3-его поколения. Эффективен по отношению к большинству микробов, но является антибиотиком резерва, то есть назначается в том случае, когда другие антибиотики неэффективны.

Цефотаксим выпускается только в инъекционной форме. Отзывы об уколах Цефотаксима детям подчеркивают, что он назначается при бронхите в тех случаях, когда таблетки или суспензия не помогли.

Аугментин удобен для лечения бронхита детей, так как выпускается в 2 лекарственных формах: таблетках и суспензии. Это лекарственное средство представляет собой комбинацию 2 действующих веществ – амоксициллина и клавулановой кислоты.

В отзывах о лечении детей Хемомицином подчеркивается разнообразие его лекарственных форм. Он выпускается в виде таблеток, суспензии для приема внутрь и порошке для инъекций. Действующим веществом Хемомицина является азитромицин, который был описан выше.

Такое разнообразие лекарственных форм позволяет начать лечение инъекционной формой Хемомицина, а после уменьшения интенсивности клинической симптоматики перейти на суспензию или таблетки в зависимости от возраста ребенка.

Вильпрафен Солютаб

Вильпрафен солютаб отличается от препарата Вильпрафен только дозировкой действующего вещества. Вильпрафен солютаб содержит 1000 мг джозамицина, а вильпрафен – только 500 мг. Оба лекарственных препарата выпускает голландская фармацевтическая компания «Астеллас».

Главная действующая субстанция препарата Панцеф – антибиотик цефиксим из группы цефалоспоринов 3-его поколения. Он высоко эффективен против большинства возбудителей инфекций дыхательных путей.

Панцеф применяется как средство резерва при неэффективности других лекарственных средств. Разрешен к применению у детей старше 12 лет.

· обильное питье для уменьшения проявлений интоксикации;

· жаропонижающие (лучше с парацетамолом);

· в начале болезни – медикаменты, которые подавляют кашель (микстуры на основе подорожника, сироп «Геделикс»);

· далее необходимы лекарства, которые разжижают мокроту и усиливают активность реснитчатого эпителия бронхиального дерева (сиропы на основе амброксола и бромгексина);

· в лечении маленьких пациентов следует отдавать предпочтение медикаментам на растительной основе и в виде сиропов, что позволяет снизить риск возможных побочных эффектов и облегчить процесс приема лекарств.

Комплексный план терапии составляет лечащий доктор. Применение большого количества медикаментов одновременно и бесконтрольно приводит только к нежелательным последствиям.

Отлично, если достоверно известен точный возбудитель болезни, это даст врачу возможность назначить целенаправленный эффективный антибиотик. Гемофильная палочка, к примеру, опасается пенициллинов, а «Эритромицин» на нее не действует вообще.

Для моракселлы губительны макролиды нового поколения, а к большинству представителей ряда пенициллинов она равнодушна. Атипичные хламидии и им подобные не любят антибиотиков из группы тетрациклинов.

При остром бронхите вирусного типа антибиотики не назначают вообще. С такой инфекцией организм ребенка может справиться самостоятельно или при поддержке специальной терапии, основанной на противовирусных медикаментах.

При выявлении острого бронхита, в котором повинны бактерии, атипичные хламидии, или хронического бронхита, назначение антибиотиков иногда является важной составляющей адекватного лечения.

Обструктивный брохит, который еще называют гнойным, чаще всего лечится как раз антибактериальными препаратами.

В следующем видеофрагменте можно посмотреть, как лечить острый бронхит, не прибегая к серьезным лекарственным препаратам.

При траехобронхите (заболевании, при котором поражаются как слизистые оболочки бронхов, так и оболочки трахей), и обострении бронхиальной астмы вопрос о назначении антибиотиков решается так же, как и при остром бронхите, т.е. исключительно на усмотрение врача.

В целом же, антибактериальную терапию при бронхитах доктора по сложившейся практике назначают только в 10% случаев всех заболеваний. Остальные 90% – лечат с помощью отхаркивающих, муколитических, противовирусных, антигистаминных средств.

А в следующем видеоролике доктор Комаровский расскажет, как лечить бронхит у ребенка.

Бронхит может протекать в дух формах: острой и обструктивной. Для каждой имеются свои антибактериальные препараты.

При острой форме

Для лечения такого бронхита у детей врач назначает антибиотики с широким спектром действия. Они оказывают одинаковое воздействие на большинство микроорганизмов, блокирую их. В педиатрии большим спросом пользуются следующие препараты:

  • Аугментин;
  • Амоксиклав;
  • Цефтриаксон;
  • Цефотаксим. Цефотаксим при острой форме бронхита у детей

Форма введения медикамента определяется с учетом тяжести недуга. Также врач ожжет назначить принимать Азитромицин в количестве 5 мг/кг веса. Ведется прием в течение 5 дней. Эритромицин принимают по 30-50 мг/кг в день.

Здесь можно прочитать о лечении обструктивного бронхита народными средствами.

При обструктивном

Когда осуществляется лечение обструктивного бронхита у детей, то им назначают Азитромицин по 5 мг на кг веса или препараты, относящиеся к группе макролидов. Это могут быть Вильпрофен, Макропен, Рулид, Эритромицин. Длительность приема 7-10 дней. Дозировка определяется с учетом возраста пациента.

Особенности применения антибиотиков у детей до 3 лет и старше

Основным условием использования антибиотиков является необходимость их приема под наблюдением лечащего врача.

Для получения максимально положительного результата назначенный антибиотик необходимо давать в одно и то же время, исключая пропуски. При двукратном приеме перерыв должен составлять 12 часов, а трехразовое назначение предусматривает перерыв между приемами в 8 часов (в одно и то же время).

Длительность антибактериальной терапии бронхита в среднем составляет 7 дней, но некоторые лекарства, например, Суммамед, рекомендуются к приему детьми не более 3 дней. Самостоятельное изменение сроков приема категорически исключено.

Важно соблюдать инструкцию, в которой обозначены нюансы применения (до или после приема пищи, совместимость с другими лекарствами и т. д.). При склонности ребенка к аллергическим реакциям выполняется одновременный прием антигистаминных средств.

  • Антибиотики негативно влияют на почки и печень, потому важно на время лечения назначить больному щадящую диету для сохранения органов в здоровом состоянии.
  • Помимо этого, антибиотики могут разрушать кишечную микрофлору, что может привести к проблемам со стулом. В этом случае необходим прием пробиотиков, не только во время, но и после лечения (на протяжении 7-10 дней). Какой именно пробиотик требуется в каждом конкретном случае, решает исключительно врач на основании выраженности симптоматики.

Антибиотики следует запивать только чистой, простой водой, другие виды напитков исключаются. При соблюдении всех рекомендаций лечение бронхита у детей может составлять от 1 до 2 недель, но в осложненных случаях длительность антибиотикотерапии может быть увеличена от 2 до 3 недель.

Родители должны обращать внимание на состояние малыша во время лечения, а при возникновении малейших подозрений на ухудшение его самочувствия или атипичную реакцию следует незамедлительно сообщить об этом лечащему врачу. Он подберет оптимальную замену антибиотика.

В некоторых случаях после проведения антибактериального лечения может сохраняться редкий остаточный кашель, который не сопровождается гипертермией и симптомами интоксикации. Такое состояние не считается атипичным, так как кашель при бронхите острого характера даже после лечения может сохраняться до 3 недель и не требует дополнительного использования антибактериальных препаратов.

Необходимо помнить, что справиться с бронхитом у детей можно только при комплексном подходе. Недопустимо применение антибиотиков без предварительного осмотра малыша специалистами. Только при соблюдении всех врачебных рекомендаций можно окончательно вылечить бронхит, тем самым избежав тяжелых последствий.

Антибиотики при бронхите у детей: названия

Кроме того, при выборе препарата учитывается анамнез больного, история прошлых назначений лекарственных средств и зафиксированные ранее аллергические реакции.

Необходимо строго соблюдать инструкцию по применению прописанного антибиотика в части совмещения лекарства с приемом пищи: до еды, во время или после, т. к. нарушение этих рекомендаций может повлечь за собой проблемы с кишечной микрофлорой и дисбактериоз.

Детям до 3 лет и старше иногда прописывают пробиотики наряду с антибактериальной терапией во избежание проблем с пищеварением и иммунитетом.

Антибиотики – медикаментозные средства, назначающиеся для уничтожения бактериальной микрофлоры. Однако бронхит не всегда бывает спровоцирован этими патогенами. Чаще всего заболевание возникает в результате проникновения вирусной инфекции или аллергической реакции.

Определить патогенез возникновения воспалительного процесса несложно. Для этого берется на анализ мокрота. Однако диагностика занимает время, врач, чтобы не терять его, назначает антибиотики без установления вида возбудителя заболевания.

Долгий прием антибиотиков негативно сказывается на микрофлоре кишечника

  • уничтожая одни патогены, оно создает благоприятную среду для синтеза других;
  • нарушает микрофлору;
  • может спровоцировать аллергию;
  • бесконтрольный прием антибактериальных препаратов вырабатывает устойчивость патогенов к активным действующим веществам.

Антибиотикотерапия применяется, если воспаление в бронхах у младенца спровоцировано бактериальной инфекцией. Когда патологическое состояние сопровождается следующей клинической картиной:

  • температура поднимается выше 38° и не спадает более трех суток;
  • возникает одышка, сильный насморк и кашель;
  • выходит мокрота с гноем;
  • наблюдается выраженная интоксикация;
  • анализы показывают СОЭ более 20 мм/ч, сдвиг формулы крови влево, повышенную концентрацию лейкоцитов.

Во всех остальных случаях для лечения детского бронхита антибиотиками нет оснований.

При тяжелых заболеваниях печени прием антибиотиков противопоказан

  • непереносимость составляющих веществ препаратов;
  • дисбактериоз кишечника;
  • тяжелые патологии печени, почек, сердца.

Каждый из антибиотиков обладает индивидуальным списком ограничений в использовании. Поэтому перед применением любого медикамента в отношении ребенка необходимо проконсультироваться с врачом и ознакомиться с инструкцией (в ней подробно расписаны все имеющиеся противопоказания).

Если при курсе терапии антибактериальными препаратами возникли побочные реакции, то лечение нужно прекратить, обратиться в поликлинику за помощью. Врач подберет другую тактику терапевтических мероприятий.

Бронхит не такое уж и безобидное заболевание, как это может показаться на первый взгляд. Нередко он осложняется пневмонией (воспалением легких) и бронхиолитом (воспалением мелких бронхов).

Наиболее опасен бронхит для малышей от рождения до года. В этом возрасте, по статистике, от бронхита и его осложнений погибают более 200 малышей из контрольной группы в 100000 младенцев.

Причина в том, что недуг в этом возрасте развивается очень быстро, и времени на подбор альтернативных препаратов нет. Единственный разумный выход – антибиотики. Маленьких детей до года с бронхитом стараются лечить в стационарных условиях, где есть возможность круглосуточного наблюдения за состоянием ребенка. Это важно, чтобы не пропустить начало осложнений.

Взвесив возможные риски для жизни и здоровья ребенка, становится понятно, почему врачи «уважают» антибиотики при лечении бронхита.

Существует несколько важных нюансов, при которых врач даже при неотягощенной форме бронхита будет склонен все-таки назначить антибиотики ребенку:

  • Если у ребенка в анамнезе родовые травмы, пороки развития.
  • Если при бронхите у ребенка наблюдаются яркие выраженные признаки дыхательной недостаточности.
  • Если в мокроте заболевшего хорошо различимы примеси гноя.
  • Если высокая температура (выше 38 градусов) держится уже более трех суток.
  • Если у ребенка при бронхите наблюдаются заметные проявления сильной интоксикации. Это может свидетельствовать о бактериальном происхождении болезни, ведь интоксикация – это отравление организма малыша продуктами жизнедеятельности вредоносных бактерий.

Антибиотики при бронхите у детей: названия

Детям обычно назначают антибиотики трех групп – пенициллины, макролиды и цефалоспорины.

  1. Причем, именно в такой последовательности. Пенициллины обладают самым мягким действием, и их назначают первыми. К тому же у большинства препаратов этой группы есть удобные «детские» лекарственные формы – их можно принимать в суспензии, растворе (его родители часто называют сиропом), есть саморастворяющиеся таблетки. В ситуациях, когда течение болезни осложнено, могут назначить пенициллиновые антибиотики в уколах.
  2. Антибиотики- макролиды доктор назначит во вторую очередь, если пенициллины не оказали должного действия. Иными словами, если острые симптомы болезни не проходят после 72 часов после начала приема антибиотика – пенициллина, медик может заменить препарат, выбрав макролид. Такие средства обладают минимальным перечнем побочных действий, нечасто вызывают аллергические реакции, а потому считаются относительно безопасными для детского организма.
  3. Цефалоспориновые антибиотики врачи стараются назначать в уколах. Они обладают мощным противомикробным действием, но, увы, могут вызывать аллергию. Да и перечень противопоказаний и подобных действий у них выше. Такие лекарства прописывают при сложных формах бронхита, а также при гнойном обструктивном бронхите, а также в случаях, если макролиды и пенициллины не помогли.

В среднем, курс лечения бронхита антибиотиками длится от 7 до 10 дней, в некоторых случаях до двух недель.

Наиболее часто в схемах лечения детского бронхита встречаются следующие названия:

  • Пенициллины: «Ампиокс», «Амоксициллин», «Флемоксин», «Ампициллин», «Флемоклав», «Оспамокс», «Хинкоцил», «Аугментин» и другие.

Меры предосторожности

Прием антибиотиков должен производиться с соблюдением точной дозировки. Продолжительность терапевтических мероприятий самостоятельно менять нельзя. Даже если ребенку полегчало, и он пошел на поправку, использование медикаментов не прекращается.

Время применения антибактериальных препаратов должно соблюдаться: интервал между приемами одинаковый. Медикаменты запиваются обильным количеством жидкости. При курсе лечения антибиотиками рекомендуется использовать пробиотики для восстановления естественной микрофлоры кишечника.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Информация о паразитах
Adblock
detector