Аспирин для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний — противопоказания, рекомендуемые дозы аспирина

Особые указания и взаимодействия

При одновременном приеме Аспирина с другими лекарственными препаратами он влияет на их эффект. Установлены следующие реакции:

  • если принимать Аспирин вместе с антикоагулянтами, то средство усиливает их действие и провоцирует усиление кровотечения;
  • Аспирин способен как усиливать терапевтическое действие нестероидных противовоспалительных препаратов, так и их побочные эффекты;
  • при одновременном приеме Аспирина и Метотрексата усиливается негативное влияние последнего препарата;
  • Аспирин способен усиливать гипогликемическое действие  сульфанилмочевины;
  • если принимать Аспирин вместе с кортикостероидами, возрастает вероятность желудочно-кишечного кровотечения;
  • препарат способен ослаблять эффект Фуросемида, спиринолактона и некоторых гипотензивных препаратов;
  • если применять Аспирин более 3 г, то при одновременно приеме антацидных препаратов у человека в крови понижается уровень салицилатов.

При правильном применении ацетилсалициловой кислоты в рекомендованных дозах и безопасных формах вещество способно стать основой первичной и вторичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний  у пациентов с высокими рисками развития кардиопатий или уже имеющимися диагнозами.

5940 Гульмира Садзыкова 02.01.2018

Содержание

Препарат усиливает эффект от других НПВП и наркотических анальгетиков, гипогликемических средств, непрямых антикоагулянтов, гепарина, сульфаниламидов, трийодтиронина; повышает токсичность метотрексата; снижает действие урикозурических средств, гипотензивных препаратов и диуретиков.

Этанол и ГКС усиливают повреждающее действие Аспирина на слизистую оболочку ЖКТ, повышая вероятность развития желудочно-кишечного кровотечения.

Аспирин для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний — противопоказания, рекомендуемые дозы аспирина

Ацетилсалициловая кислота увеличивает концентрацию в плазме крови препаратов лития, барбитуратов и дигоксина.

Ацетилсалициловая кислота усиливает токсические свойства метотрексата, а также нежелательные эффекты трийодтиронина, наркотических анальгетиков, сульфаниламидов (включая ко-тримоксазол), других НПВП, тромболитиков – ингибиторов агрегации тромбоцитов, гипогликемических препаратов для перорального приема, непрямых антикоагулянтов, гепарина.

При совместном применении с этанолсодержащими препаратами, алкоголем и глюкокортикостероидами усиливается повреждающее действие АСК на слизистую оболочку ЖКТ, что повышает риск возникновения желудочно-кишечных кровотечений.

Ацетилсалициловая кислота увеличивает концентрацию препаратов лития, барбитуратов и дигоксина в организме при одновременном применении. Антациды, в состав которых входит алюминия и/или магния гидроксид, замедляют и снижают всасывание АСК.

Аспирин может взаимодействовать с другими препаратами. Например, азетазоламид и хлорид аммония усиливают вредное воздействие салицилатов, алкоголь же усиливает желудочные кровотечения при приеме аспирина.

Аспирин может смещать некоторые препараты с участков связи с белками, в том числе антидиабетические препараты толбутамил и хлорпропамид, варфарин, метотрексат, фенитоин, пробенецид, вальпроевую кислоту (путем вмешивания в бета-окисление, важную часть метаболизма вальпроата), и другие НПВП.

Кортикостероиды могут также снижать концентрации аспирина. Ибупрофен может снижать антитромбоцитное действие аспирина, используемое для защиты сердца и предотвращения инсульта. Аспирин может снижать фармакологическую активность шпиронолактона.

Использование аспирина в ветеринарии

Аспирин применяется для лечения целого ряда симптомов, включая жар, боль, ревматический жар и воспалительные заболевания, такие как ревматоидный артрит, перикардит и болезнь Кавасаки.

В низких дозах аспирин используется для снижения риска смерти в результате сердечного приступа или инсульта. Существуют данные, что аспирин может применяться для лечения рака кишечника, однако механизм его действия в этом случае не доказан.

Аспирин-анальгетик

Аспирин — это эффективный анальгетик для лечения острых болей, уступающий, однако, ибупрофену, поскольку последний связан с меньшим риском желудочных кровотечений. Аспирин не эффективен при болях, вызванных мышечными спазмами, метеоризмом, вздутием живота или сильными повреждениями кожи.

Как и в случае других НПВП, эффективность аспирина увеличивается при приеме в комбинации с кофеином. Шипучие таблетки аспирина, такие как Алкозельцер или Blowfish, облегчают боль быстрее обычных таблеток, и эффективно применяются для лечения мигрени.
Аспирин в виде мази используется для лечения некоторых типов нейропатических болей.

Аспирин, отдельно или в комбинированных формулах, эффективен для лечения некоторых типов головных болей. Аспирин может быть неэффективен для лечения вторичных головных болей (вызванных другими заболеваниями или травмами).

Международная классификация заболеваний, связанных с головными болями, выделяет среди первичных головных болей тензионную головную боль (наиболее распространенный вид головных болей), мигрень и кластерные головные боли.

Для лечения тензионной головной боли применяют аспирин или другие отпускаемые без рецепта анальгетики. Аспирин, особенно в качестве компонента формулы ацетаминофен/аспирин/кофеин (Excedrin Migraine), считается эффективным средством первой линии для лечения мигрени, и сравним по эффективности с низкими дозами суматриптана. Препарат наиболее эффективен для остановки мигрени в ее начале.

Аспирин и жар

Аспирин воздействует не только на боль, но и на жар через систему простагландина путем необратимого ингибирования COX. Несмотря на то, что аспирин широко одобрен для использования у взрослых, множество медицинских обществ и регулирующих агентств (включая Американскую Академию Семейных Терапевтов, Американскую Академию Педиатров и Комиссию по продовольствию и медикаментам FDA) не рекомендуют использовать аспирин в качестве жаропонижающего средства для детей.

Аспирин может быть связан с риском развития синдрома Рея, редкого, но зачастую смертельного заболевания, связанного с применением аспирина или других салицилатов у детей в случае вирусной или бактериальной инфекции.

Первые исследования воздействия аспирина на сердце и сердечные приступы были проведены в начале 1970-х годов профессором Питером Слейтом, заслуженным профессором медицины сердца из Оксфордского Университета, сформировавшим Общество Исследования Аспирина.

В некоторых случаях аспирин может применяться для профилактики сердечных приступов. В более низких дозах аспирин эффективен для профилактики развития существующих сердечнососудистых заболеваний, а также для снижения риска развития этих заболеваний у лиц с историей подобных заболеваний.

Аспирин менее эффективен для лиц с низким риском сердечного приступа, например, для людей, никогда не сталкивавшихся с подобными заболеваниями в прошлом. В некоторых исследованиях рекомендуется прием аспирина на постоянной основе, в то время как в других такое использование не рекомендуется из-за побочных эффектов, таких как желудочные кровотечения, которые обычно перевешивают любую потенциальную пользу препарата.

Описание Аспирина

При использовании аспирина в профилактических целях может наблюдаться феномен резистентности к аспирину, проявляющийся в снижении эффективности препарата, что может повлечь за собой увеличение риска сердечного приступа.

Некоторые авторы предлагают перед началом курса лечения осуществлять тестирование резистентности к аспирину или другим антитромботическим препаратам.
Аспирин также был предложен в качестве компонента препарата для лечения сердечнососудистых заболеваний.

Агентство США по исследованиям в области здравоохранения и рекомендациям качества рекомендует долговременное использование аспирина после процедуры чрезкожного коронарного вмешательства, например, установки стента коронарной артерии.

Зачастую аспирин комбинируют с ингибиторами рецепторов аденозиндифосфата, такими как клопидогрель, прасугрель или тикагрелол, для предотвращения сгущения крови (двойная антитромбоцитная терапия).

Рекомендации по использованию аспирина в Соединенных Штатах и в Европе несколько отличаются относительно того, как долго и по каким показаниям следует осуществлять такую комбинированную терапию после хирургического вмешательства.

В США двойная антитромбоцитарная терапия рекомендуется на срок минимум 12 месяцев, а в Европе – 6–12 месяцев после использования стента, содержащего лекарственные препараты. Однако, рекомендации в обеих странах согласуются в вопросе бессрочного использования аспирина после завершения курса антитромбоцитарной терапии.

Было широко изучено воздействие аспирина на рак, особенно на рак кишки. Многочисленные мета-анализы и обзоры указывают, что постоянное использование аспирина снижает долговременный риск рака кишки и смертности.

Однако, не была выявлена взаимосвязь между дозой аспирина, продолжительностью использования и различными показателями риска, в том числе смертностью, прогрессированием заболевания и риском развития заболевания.

Хотя большая часть данных относительно аспирина и риска рака кишки поступает от обсервационных исследований, а не от рандомизированных контролируемых исследований, имеющиеся данные рандомизированных испытаний показывают, что долговременное использование низких доз аспирина может быть эффективным в предотвращении некоторых типов рака кишки.

В 2007 году Профилактическая Служба США выпустила директиву по данному вопросу, дав использованию аспирина для предотвращения рака кишки рейтинг «D». Служба также не рекомендует врачам использовать аспирин в этих целях.

Аспирин применяется в качестве терапии первой линии при симптомах жара и боли в суставах при остром ревматическом жаре. Лечение часто длится в течение одной-двух недель, и препарат редко назначают на большие промежутки времени.

После избавления от жара и боли, необходимость в приеме аспирина отпадает, однако препарат не снижает риска сердечных осложнений и остаточной ревматической болезни сердца. Напроксен имеет равную аспирину эффективность и является менее токсичным, однако, из-за ограниченных клинических данных, напроксен рекомендуется только в качестве второй линии лечения.

Детям аспирин рекомендуют только при болезни Кавасаки и ревматическом жаре, из-за отсутствия высококачественных данных о его эффективности.
В низких дозах аспирин демонстрирует среднюю эффективность в предотвращении предэклампсии.

Иногда аспирин используется для облегчения боли или в качестве антикоагулянта в ветеринарии, в первую очередь у собак и иногда у лошадей, хотя в настоящее время используются новые лекарственные средства с меньшим количеством побочных эффектов.

Аспирин для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний — противопоказания, рекомендуемые дозы аспирина

У собак и лошадей проявляются желудочно-кишечные побочные эффекты аспирина, связанные с салицилатами, однако аспирин часто применяют для лечения артрита у пожилых собак. Аспирин продемонстрировал эффективность при ламините (воспалении копыта) у лошадей, однако его больше не применяют в этих целях.

Аспирин можно использовать у животных только под пристальным наблюдением врача; в частности, в организме кошки отсутствуют глюкоронидные конъюгаты, которые способствуют экскреции аспирина, в результате чего даже небольшие дозы препарата могут быть для них потенциально токсичными.

Резистентность к аспирину

У некоторых людей аспирин не столь эффективно воздействует на тромбоциты, как у других. Этот эффект получил название «аспириновая резистентность», или нечувствительность. В одном исследовании было показано, что женщины более склонны к резистентности, чем мужчины.

Аггрегационное исследование с участием 2930 пациентов показало, что у 28% пациентов развивается резистентность к аспирину. Исследование 100 пациентов-итальянцев показало, что, с другой стороны, из 31% пациентов, резистентных к аспирину, только у 5% наблюдалась действительная резистентность, а у остальных – некомплаентность (несоблюдение норм приема препарата).

Другое исследование с участием 400 здоровых добровольцев показало, что ни у одного из пациентов не наблюдалось действительной резистентности, однако у некоторых наблюдалась «псевдорезисентность, отражающая отложенную или сниженную абсорбцию препарата».

Фармакологические свойства Аспирина

Аспирин для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний — противопоказания, рекомендуемые дозы аспирина

В 1971 году британский фармаколог Джон Роберт Вейн, который в дальнейшем был принят в Королевский Хирургический Колледж Лондона, продемонстрировал, что аспирин подавляет производство простагландинов и тромбоксанов.

За это открытие ученый был награжден Нобелевской Премией по Медицине 1982 года, совместно с Суне Бергстрём и Бенгтом Самуэльсоном. В 1984 году ему был присвоен титул рыцаря-бакалавра.

Способность аспирина подавлять производство простагландинов и тромбоксанов связана с его необратимой инактивацией фермента циклооксигеназы (COX; официальное название — простагландин-эндопероксид синтаза), связанным с синтезом простагландина и тромбоксана.

Аспирин действует в качестве ацетилирующего вещества, при ковалентном присоединении ацетиловой группы к остатку серина на активном участке фермента COX. В этом состоит основное отличие аспирина от других НПВП (таких как диклофенак и ибупрофен), которые являются обратимыми ингибиторами.

Аспирин в низких дозах необратимо блокирует образование тромбоксана A2 в тромбоцитах, оказывая ингибирующее действие на агрегацию тромбоцитов в течение их жизненного цикла (8–9 дней).

Аспирин для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний — противопоказания, рекомендуемые дозы аспирина

Благодаря этому антитромботическому действию, аспирин применяется для снижения риска сердечного приступа. Аспирин в дозе 40 мг в день может ингибировать большой процент максимального высвобождения тромбоксана A2, с небольшим воздействием на синтез простагландина I2;

однако, высокие дозы аспирина могут усиливать ингибирование.
Простагландины, местные гормоны, производимые в организме, проявляют различные эффекты, в том числе влияют на трансмиссию болевых сигналов в мозг, модуляцию гипоталамного термостата и воспаления.

Тромбоксаны отвечают за агрегацию тромбоцитов, которые формируют сгустки крови. Основной причиной сердечного приступа является сгущение крови, и аспирин в низких дозах признается эффективным средством профилактики острого инфаркта миокарда.

Существует, по меньшей мере, два типа циклооксигеназы: COX-1 and COX-2. Аспирин необратимо ингибирует COX-1 и модифицирует ферментную активность COX-2. COX-2 обычно производит простаноиды, большинство из которых являются провоспалительными.

Аспирин-модифицированный PTGS2 производит липоксины, большая часть которых являются противовоспалительными. Для ингибирования только PTGS2 и снижения риска желудочно-кишечных побочных эффектов были разработаны НПВП нового поколения, ингибиторы COX-2.

Однако, не так давно ингибиторы COX-2 нового поколения, такие как рофекоксиб (Vioxx) были выведены с рынка, после поступления данных о том, что ингибиторы PTGS2 увеличивают риск сердечного приступа.

Клетки эндотелия экспрессируют PTGS2, и, путем селективного ингибирования PTGS2, снижают производство простагландина (а именно, PGI2; простациклина), в зависимости от уровней тромбоксана.

Состав Аспирина

Таким образом, снижается защитный антикоагулятивный эффект PGI2 и возрастает риск тромбов и сердечных приступов. Поскольку тромбоциты не имеют ДНК, они не могут синтезировать новый PTGS.

Аспирин имеет, по меньшей мере, три дополнительных механизма действия. Он блокирует окислительное фосфорилирование в хрящевидных (и почечных) митохондриях, путем диффузии с участка внутренней мембраны в качестве переносчика протонов обратно в пространство митохондрия, где он вновь ионизируется для высвобождения протонов.

Короче говоря, аспирин буферизует и переносит протоны. При приеме в больших дозах, аспирин может вызывать жар, из-за температурного выброса от цепи транспорта электронов. Кроме того, аспирин способствует формированию NO-радикалов в организме, что, как было показано в опытах на мышах, является независимым механизмом снижения воспаления.

Аспирин уменьшает адгезию лейкоцитов, что является важным механизмом иммунной защиты от инфекций; однако, эти данные не являются убедительным доказательством эффективности аспирина против инфекций.

Более новые данные также показывают, что салициловая кислота и ее производные модулируют сигнализацию через NF-κB. NF-κB, транскрипционный факторный комплекс, играет важную роль во многих биологических процессах, включая воспаление.

В организме аспирин быстро распадается до салициловой кислоты, которая сама по себе обладает противовоспалительным, противотемпературным и анальгетическим действием. В 2012 году было показано, что салициловая кислота активирует AMP-активированную протеинкиназу, что может быть возможным объяснением некоторых эффектов салициловой кислоты и аспирина.

Ацетил в молекуле аспирина также оказывает особое воздействие на организм. Ацетиляция клеточных белков — это важный феномен, влияющий на регуляцию функции белков на посттрансляционном уровне.

Последние исследования показывают, что аспирин может ацетилировать не только изоферменты COX. Эти реакции ацетиляции могут объяснить многие из необъяснимых до настоящего времени эффектов аспирина.

Аспирин, как и другие лекарственные средства, воздействующие на синтез простагландина, оказывает мощное воздействие на гипофиз, и косвенно воздействует на некоторые гормоны и физиологические функции.

Показания к применению Аспирина

Было непосредственно доказано воздействие аспирина на гормон роста, пролактин и тиреотропный гормон (при относительном воздействии на T3 и T4). Аспирин снижает эффект вазопрессина и увеличивает эффект налоксона путем секреции адренокортикотропного гормона и кортизола в гипоталамно-гипофизарно-надпочечниковой оси, что происходит путем взаимодействия с эндогенными простагландинами.

Действие Аспирина обусловлено активным веществом, входящим в состав препарата – ацетилсалициловой кислотой. Данное вещество способно оказывать следующие основные эффекты:

  • Обезболивающее действие;
  • Жаропонижающее действие;
  • Противовоспалительное действие;
  • Антиагрегантное действие.

Перечисленные эффекты ацетилсалициловой кислоты обусловлены ее способностью блокировать работу фермента

, который обеспечивает выработку биологически активных веществ, ответственных за развитие болевого импульса, воспалительной реакции и повышения температуры тела. Блокируя работу фермента, Аспирин прекращает синтез веществ, вызывающих воспаление, температуру и боль, тем самым, устраняя данные

. Причем препарат устраняет симптомы вне зависимости от того, в каком органе или части тела они локализуются. Поскольку Аспирин не действует на центральные системы восприятия боли, то его относят к группе ненаркотических

В низких дозировках Аспирин способен уменьшать свертываемость крови и связанное с этим тромбообразование, оказывая антиагрегантное действие. Этот эффект достигается за счет подавления выработки тромбоксана А2 – вещества, вызывающего склеивание тромбоцитов друг с другом.

В принципе, и в более высоких дозировках Аспирин также обладает антиагрегантным эффектом, но в этих случаях помимо него препарат оказывает еще и обезболивающее, противовоспалительное и жаропонижающее действие, которое оказывается побочным и ненужным при необходимости только подавления тромбообразования.

Поэтому для достижения изолированного антиагрегантного действия Аспирин необходимо принимать в небольших дозировках, по 100 – 300 мг в сутки. А для снижения температуры, купирования болевого синдрома и уменьшения воспалительного процесса Аспирин принимают в более высоких дозировках, по 300 – 1000 мг в сутки.

Аспирин является первым антиагрегантным препаратом, который успешно используется в медицинской практике. Благодаря своим возможностям он стал основой профилактики и терапии атеротромбоза, активно препятствует развитию осложнений, связанных с патологией сосудов.

Действующее вещество Аспирина – ацетилсалициловая кислота. Антиагрегационный эффект лекарственного средства является дозозависимым, т.е. не при любой концентрации вещества наступает ожидаемый эффект.

Помимо блокировки тромбообразования, кислота оказывает следующее влияние:

  • воздействует на лизин в молекуле фибриногена;
  • разрыхляет фибриновые нити;
  • подавляет провоспалительные цитокины;
  • нормализует уровень С-реактивного белка.

В состав Аспирина входит ацетилсалициловая кислота. Она является представителем неселективных нестероидных противовоспалительных препаратов. Свойства Аспирина объясняются ингибированием сразу двух видов циклооксигеназ (1 и 2 типа).

Фермент ЦОГ 2 вырабатывается при воспалительном процессе и угнетение его синтеза приводит к исчезновению боли, снижению лихорадки и улучшению общего состояния. Именно это свойство Аспирина применяют для симптоматического лечения простудных болезней или купирования болевого синдрома различного происхождения.

ЦОГ 1 способствует выработке простагландинов, которые оказывают цитопротекторное действие, то есть защищают от повреждения различные органы и ткани. Именно в результате угнетения этих веществ развиваются различные побочные эффекты со стороны слизистой желудка, печени, почек, бронхов, матки.

Однако помимо этого Аспирин оказывает угнетающее действие на тромбоциты, лишая их активности на весь период их жизни (7-10 суток) и это его свойство применяют для профилактики тромбозов (ишемического инсульта, инфаркта миокарда, тромбоза сосудов) у лиц из групп повышенного риска.

Показания к применению Аспирина очень разнообразны. Именно этот момент делает его одним из наиболее популярных препаратов, несмотря на его солидный возраст. Различные области в медицине, в которых нашел свою нишу этот препарат, объясняются механизмом его действия, ведь ингибирование фермента циклооксигеназы 1 и 2 типа дает совершенно различные клинические эффекты.

Противопоказания к Аспирину

Самым первым показанием к применению Аспирина, с которого началась его история в современной медицине, – это симптоматическая помощь при различных видах боли. Речь идет прежде всего о соединительнотканных образованиях (мышцы, сухожилия, связки, зубы).

Поэтому влияние Аспирина может быть полезно для снижения интенсивности неприятных ощущений при головной, зубной боли, после различных травм (растяжения, вывихи, подвывихи, ушибы и др.), при болезненных менструациях.

Передозировка аспирином

Таблетки с дозировками свыше 325 мг (400-500 мг и выше) рассчитаны на применение в качестве анальгезирующего и противовоспалительного средства – в дозах от 50 до 325 мг – главным образом в качестве антиагрегантного препарата.

Обычные таблетки принимают внутрь, запивая большим количеством воды (стакан), шипучие таблетки предварительно растворяют в стакане воды (до полного растворения и прекращения шипения).

Взрослым и детям старше 15 лет при болевом синдроме слабой и средней интенсивности и лихорадочных состояниях инструкция по применению рекомендует дозировки Аспирина:

  • разовая доза от 500 мг до 1 г;
  • максимальная разовая доза — 1 г;
  • максимальная суточная доза – 3 грамма.

Интервалы между приемами препарата должны быть не менее 4 часов.

Как долго можно принимать Аспирин? Прием препарата (без консультации с врачом) не должна превышать 7 дней при назначении в качестве обезболивающего средства и более 3 дней — в качестве жаропонижающего средства.

Другие дозировки

Для улучшения реологических свойств крови – от 150 до 250 мг в сутки в течение нескольких месяцев.

Применение при беременности Аспирина

При инфаркте миокарда, а также для вторичной профилактики у больных, перенесших инфаркт миокарда, Аспирин принимают в дозе от 40 до 325 мг 1 раз в сутки (чаще 160 мг).

В качестве ингибитора агрегации тромбоцитов – 300-325 мг в сутки длительно.

При динамических нарушениях мозгового кровообращения у мужчин, церебральных тромбоэмболиях – 325 мг в сутки с постепенным увеличением максимально до 1 г в сутки. Для профилактики рецидивов – 125-300 мг в сутки.

Для профилактики тромбоза или окклюзии аортального шунта – 325 мг каждые 7 ч через интраназально установленный желудочный зонд, затем перорально – 325 мг 3 раза в сутки (обычно в сочетании с дипиридамолом, который отменяют через неделю, продолжая длительное лечение АСК).

Особые указания

В настоящее время использование Аспирина в качестве противовоспалительного препарата в суточной дозе 5-8 г ограничено, в связи с высокой вероятностью развития побочных эффектов со стороны ЖКТ (НПВП-гастропатия).

Перед хирургическим вмешательством, для уменьшения кровоточивости в ходе операции и в послеоперационном периоде, следует отменить прием за 5-7 дней и поставить в известность врача.

Во время длительного приема Аспирина необходимо проводить общий анализ крови и исследование кала на скрытую кровь.

Способ применения Аспирина

Даже в небольших дозах уменьшает выведение мочевой кислоты из организма, что может стать причиной развития острого приступа подагры у предрасположенных пациентов.

Побочные эффекты

Инструкция предупреждает о возможности развития следующих побочных эффектов при назначении Аспирина:

  • Тошнота, боли в эпигастральной области, язвенно-эрозивные поражения желудочно-кишечного тракта, желудочно-кишечные кровотечения; Шум в ушах и головокружение; Анемия; Кожная сыпь, крапивница, отек Квинке, анафилактический шок, бронхоспазм.

Противопоказания

Противопоказано назначать Аспирин в следующих случаях:

  • Бронхиальная астма, спровоцированная приемом салицилатов и нестероидных противовоспалительных средств;
  • Эрозивно-язвенные заболевания желудочно-кишечного тракта в фазе обострения;
  • Геморрагический диатез;
  • Одновременное применение Аспирина с метотрексатом с недельной дозой 15 мг;
  • I и III триместры беременности;
  • Возраст до 15 лет;
  • Гиперчувствительность к салицилатам.

Определенная осторожность необходима пациентам, страдающим подагрой, гиперурикемией, язвенными поражениями ЖКТ или желудочно-кишечными кровотечениями (в анамнезе), нарушениями функций печени и почек, хроническими заболеваниями органов дыхания, бронхиальной астмой, сенной лихорадкой, полипозом слизистой оболочки носа, а также женщинам во II триместре беременности.

Передозировка

Симптомами передозировки средней тяжести являются – шум в ушах, тошнота, нарушение слуха, рвота, спутанность сознания, головокружение, головная боль. Перечисленные симптомы исчезают при снижении дозы.

Тяжелые осложнения Аспирина

Тяжелая передозировка сопровождается гипервентиляцией, лихорадкой, метаболическим ацидозом, респираторным алкалозом, кетозом, кардиогенным шоком, комой, выраженной гипогликемией, дыхательной недостаточностью.

В подобных случаях больного госпитализируют. Лечение включает прием активированного угля, лаваж, контроль КЩР, форсированный щелочной диурез для получения значений рН мочи в пределах 7.5-8.0, компенсацию потери жидкости, гемодиализ, симптоматическую терапию.

Таблетки аспирина для взрослых производятся в стандартных дозировках, которые немного отличаются в разных странах, например, 300 мг в Британии и 325 мг в США. Сниженные дозировки также связаны с имеющимися стандартами, например, 75 мг и 81 мг.

Таблетки по 81 мг условно называют «детской дозой», хотя их не рекомендуют использовать для детей. Разница между таблетками по 75 и 81 мг не имеет существенного медицинского значения.

Интересно, что в США таблетки по 325 мг эквивалентны 5 гранам аспирина, использующимся до метрической системы, применяемой в наши дни.
В общем, для лечения жара или артрита, взрослым рекомендуется прием аспирина 4 раза в день.

Для лечения ревматического жара исторически используются дозы, близкие к максимальным. Для профилактики ревматоидного артрита у лиц с имеющимся или подозреваемым заболеванием коронарной артерии, рекомендуется прием более низких доз один раз в день.

Профилактическая служба США рекомендует использовать аспирин для первичной профилактики коронарных заболеваний сердца у мужчин в возрасте 45–79 лет и женщин в возрасте 55–79 лет, только если потенциальные положительные эффекты (снижение риска инфаркта миокарда у мужчин или инсульта у женщин), превышают потенциальный риск желудочных повреждений.

Исследование Инициативы во Имя Здоровья Женщин продемонстрировало, что регулярный прием аспирина в низких дозах (75 или 81 мг) у женщин снижает риск смерти в результате сердечнососудистых заболеваний на 25% и на 14% — риск смерти в результате других причин.

Использование аспирина в низких дозах также связано со снижением риска сердечнососудистых заболеваний, и дозы, равные 75 или 81 мг/день, могут оптимизировать эффективность и безопасность для пациентов, принимающих аспирин в целях долговременной профилактики.

У детей с заболеванием Кавасаки, доза аспирина основывается на данных по массе тела. Прием препарата начинают с четырех раз в день в течение максимум четырех недель, а затем, в течение следующих 6-8 недель, принимают препарат в более низких дозах один раз в день.

Передозировка аспирином может быть острой или хронической. Острая передозировка связана с однократным приемом крупной дозы аспирина. Хроническая передозировка связана с длительным приемом доз выше рекомендованной нормы.

Острая передозировка связана с 2% риском смертности. Хроническая передозировка более опасна и чаще имеет летальный исход (в 25% случаев); хроническая передозировка особенно опасна у детей.

При отравлении применяются различные средства, в том числе активированный уголь, натрий дикарбонат, внутривенный прием декстрозы и соли и диализ. Для постановки диагноза при отравлении используют измерения салицилата, активного метаболита аспирина, в плазме, при помощи автоматизированных методов спектрофотометрии.

Уровни салицилата в плазме при приеме обычной дозы составляют 30–100 мг/л, 50–300 мг/л при приеме высоких доз и 700–1400 мг/л при острой передозировки. Салицилат также производится в результате применения висмут субсалицилата, метил салицилата и натрий салицилата.

Состав

В настоящее время под Аспирином, как правило, подразумеваются все лекарственные препараты, содержащие в качестве активного компонента

. Однако торговое название «Аспирин» носят только несколько разновидностей лекарственного препарата, выпускаемого немецкой фирмой «Байер». Все остальные лекарства, содержащие ацетилсалициловую кислоту, имеют другие официальные названия, однако в обиходной речи их все именуют именно «Аспирином».

). Поскольку эффекты, правила применения и дозировки всех синонимов Аспирина совершенно одинаковы, то в дальнейшем тексте статьи будем описывать свойства всей совокупности препаратов ацетилсалициловой кислоты, для обозначения которых используется название «Аспирин».

Итак, Аспирин выпускается в двух лекарственных формах:1. Таблетки для приема внутрь;2. Таблетки шипучие для растворения в воде.

Таблетки шипучие выпускаются под тремя коммерческими названиями – «Аспирин 1000», «Аспирин Экспресс» и «Аспирин С», и используются для купирования болевого синдрома. Шипучие таблетки Аспирина в настоящее время выпускаются в двух вариантах – содержащие только ацетилсалициловую кислоту или ацетилсалициловую кислоту витамин С.

Таблетки для приема внутрь выпускаются в двух разновидностях – для купирования боли, жара и для длительного приема с целью профилактики тромбозов. Таблетки для купирования боли и жара называют обычным Аспирином, а таблетки для профилактики тромбозов – «Аспирин Кардио».

В состав всех форм и разновидностей Аспирина в качестве активного вещества входит ацетилсалициловая кислота в следующих дозировках:

  • Таблетки шипучие Аспирин 1000 и Аспирин Экспресс – 500 мг ацетилсалициловой кислоты;
  • Таблетки шипучие Аспирин С – 400 мг ацетилсалициловой кислоты и 240 мг витамина С;
  • Таблетки для приема внутрь Аспирин – 500 мг;
  • Таблетки Аспирин Кардио – 100 мг и 300 мг.

В качестве вспомогательных веществ в различные виды и формы Аспирина входят следующие компоненты:

  • Таблетки шипучие Аспирин 1000, Аспирин Экспресс и Аспирин С–цитрат натрия, карбонат натрия, гидрокарбонат натрия, лимонная кислота;
  • Таблетки для приема внутрь Аспирин – целлюлоза микрокристаллическая, крахмал кукурузный;
  • Таблетки Аспирин Кардио – целлюлоза, кукурузный крахмал, метакриловой кислоты и этилакрилата сополимер 1:1, полисорбат, лаурилсульфат натрия, тальк, триэтилцитрат.

Состав всех остальных синонимов и дженериков, которые также подразумевают, произнося название «Аспирин», примерно тот же самый, что и приведенный выше. Однако люди, страдающие

или непереносимостью каких-либо веществ, всегда должны внимательно читать состав конкретного Аспирина, означенный на листке-вкладыше, приложенном к препарату.

Как правило, аспирин выпускается в таблетированной форме. Чаще всего его можно найти в аптеках в виде обычных таблеток, таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой (

), и в виде шипучих таблеток. Также ацетилсалициловую кислоту можно найти и в форме порошка для приготовления шипучего раствора.

Фирма производительКоммерческое название препаратаСтранаФорма выпускаДозировка
ОбновлениеАцетилсалициловая кислота Россия Таблетки

Ацетилсалициловую кислоту, как правило, назначают взрослым и детям старше 14 – 15 лет. При лихорадке, а также для снятия слабого или умеренного болевого синдрома разово используют по 40 – 1000 миллиграмм аспирина.

Кратность применения должна составлять от 2 до 6 раз в сутки с интервалами не менее 4 часов. Максимальная суточная дозировка не должна превышать 3 грамма. Аспирин принимается сразу же после приема пищи. В качестве обезболивающего препарата курс лечения не должен превышать 7 дней, а в качестве жаропонижающего препарата – 3 дней.

Фармстандарт-лексредстваАцетилсалициловая кислота Россия
ДальхимфармАцетилсалициловая кислота Россия
Московская фармацевтическая фабрикаАцетилсалициловая кислота Россия
BayerАспирин Германия
ОболенскоеАцетилсалициловая кислота кардио Россия Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой
BayerАспирин кардио Германия
ОболенскоеАцетилсалициловая кислота кардио Россия Капсулы
BayerАспирин-С Германия Шипучие таблетки
BayerАспирин комплекс Германия   Входит в состав комбинированного препарата для лечения острых респираторных заболеваний (ОРЗ). Назначают взрослым и детям старше 14 – 15 лет. Принимается медикамент по одному пакетику каждые 6 – 8 часов. В день можно принимать не более 4 пакетиков с интервалами не менее 6 часов. Курс лечения составляет, в среднем, 3 – 5 дней.
Таблетки1 табл.
ацетилсалициловая кислота500 мг
вспомогательные вещества: МКЦ; крахмал кукурузный 

в блистере 10 шт., в коробке 2 блистера (100 мг) и 1, 2 или 10 блистеров (500 мг)

Побочные эффекты

Применение аспирина сопряжено с возникновением целого ряда побочных эффектов. Аспирин, как и практически любое лекарство, способен давать аллергические реакции. Стоит отметить, что как и любой медикамент из группы нестероидных противовоспалительных препаратов, аспирин способен спровоцировать или обострить

и желудка (

  • нарушения со стороны пищеварительного тракта;
  • нарушения со стороны мочевыделительной системы;
  • нарушения со стороны органов кроветворения;
  • аллергические проявления;
  • нарушения со стороны центральной нервной системы.

Прием больших доз аспирина может приводить к возникновению таких симптомов как

. Особенно часто данная симптоматика возникает во время приема аспирина в виде неизмельченных таблеток. Именно поэтому людям, у которых уже имеются различные заболевания желудочно-кишечного тракта, рекомендуют принимать таблетки аспирина с кишечнорастворимой оболочкой.

Оболочка этих таблеток практически не растворяется под воздействием желудочного сока и всасывается лишь в тонком кишечнике. В некоторых случаях ацетилсалициловая кислота может вызывать временные изменения в тканях печени. Чаще всего это проявляется увеличением активности печеночных трансаминаз (

Стоит отметить, что аспирин в редких случаях может спровоцировать возникновение

, а в крайне редких случаях привести к прободной (

) язве. Аспирин не только агрессивно воздействует на слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки, что приводит к воспалению и

, но также и тормозит процесс свертывания крови. Для уменьшения ульцерогенного действия аспирин рекомендуют принимать только после приема пищи и запивать большим количеством воды или молока.

  • язва желудка;
  • язва двенадцатиперстной кишки.

представляет собой патологию, при которой на определенном участке слизистой желудка возникает дефект, который в дальнейшем заживает с образованием рубцовой ткани. Для данной патологии характерно чередование периодов обострения и ремиссии (

). Как правило, обострение язвы желудка возникает весной или осенью. Главным симптомом язвы желудка является наличие боли в верхней части живота (

), которые возникают после приемов пищи. Также характерно наличие таких симптомов как изжога, тошнота и/или рвота после еды, а также похудание.

характеризуется возникновением дефекта в слизистой оболочке двенадцатиперстной кишки. Для язвы двенадцатиперстной кишки характерна так называемая голодная боль, которая возникает натощак и исчезает после приема пищи.

Взаимодействие Аспирина с другими лекарственными средствами

Болевой синдром может усиливаться во время физических нагрузок, при длительном перерыве в приемах пищи, а также от приема алкоголя. Для язвы двенадцатиперстной кишки также характерна сезонность обострений (

В некоторых случаях воздействие аспирина на слизистую пищеварительного тракта может приводить к желудочно-кишечным кровотечениям. Данные кровотечения могут быть скрытыми (

) или массивными. В начальной фазе кровотечения (

) включаются компенсаторные процессы, которые направлены на восстановление объема циркулирующей крови. В дальнейшем (

), при значительной кровопотере наблюдается снижение

, увеличение числа сердечных сокращений, а также учащение дыхания. Кожа и слизистые приобретают бледную окраску (

), возникает

, головокружение, а порой и

В редких случаях аспирин может приводить к нарушениям со стороны функции почек, что проявляется острой

. Данное патологическое состояние проявляется расстройством различных видов обмена (

), которые регулируются в основном почками. Выделяют 4 стадии течения острой почечной недостаточности. На первой стадии происходит постепенное снижение диуреза (

). Вторая стадия характеризуется уменьшением количества выделяемой почками мочи вплоть до 400 – 500 миллилитров в сутки (

). Для этой стадии характерны серьезные повреждения практически всех органов и систем организма за счет токсического воздействия различных продуктов метаболизма, которые в норме должны выводиться из организма с мочой (

). В дальнейшем (

) количество диуреза значительно повышается и может достигать 2 и более литров в день. В данной фазе острой почечной недостаточности постепенно снижаются признаки интоксикации – тошнота, бледность, а также становятся менее выраженными нарушения сердечного ритма (

). Четвертая фаза характеризуется полным восстановлением почечной функции и наступает при адекватном лечении данного состояния.

Кроверазжижающее (

) действие аспирина имеет и обратную сторону. Длительный прием ацетилсалициловой кислоты повышает риск появления кровотечений. Чаще всего на фоне приема данного препарата возникают

, при незначительных механических повреждениях

возникают

, а также нередко возникают кровотечений из мочеполового тракта. Вместе с потерянной кровью организм теряет и железосодержащий белок

. В дальнейшем это способствует развитию

. Данное патологическое состояние имеет 3 стадии развития. В начальной стадии (

Влияние Аспирина на способность управлять транспортным средством

) происходит крайне незначительное снижение количества гемоглобина, которое субъективно никак не сказывается на общем состоянии здоровья человека. В дальнейшем количество железа и самого

гемоглобина постепенно уменьшается, что приводит к возникновению таких симптомов как мышечная слабость, тошнота, рвота, бледность кожных покровов и слизистых. Также характерно изменение вкусовых привычек – у человека появляется пристрастие к пряной, соленной, перченой или кислой пище.

Как и любое другое лекарственное средство, аспирин способен приводить к различным аллергическим реакциям. Лекарственная

возникает из-за повышенной индивидуальной чувствительности к препарату. Попав в организм, медикамент воспринимается как

). В дальнейшем в тканях происходят сложные механизмы с высвобождением большого количества гистамина (

). Данное вещество повышает проницаемость сосудов и способствует выходу жидкости из сосудистого русла прямо в ткани (

является одной из самых распространенных форм лекарственной аллергии. Крапивница приводит к тому, что на коже появляются сильно зудящие волдыри, напоминающие ожоги от крапивы. Кожная

Аналоги Аспирина

может быть единичной или же достигать больших размеров и поражать большую часть тела. Кожа на месте поражения быстро краснеет, а затем на ней появляются пузыри с прозрачной жидкостью различного размера (

). Иногда при крапивнице наблюдаются такие симптомы как тошнота, рвота,

, или сенная лихорадка, является ничем иным как воспалением слизистой оболочки носа. При данной аллергической реакции наблюдается

, отек,

слизистой носовых ходов и частое чихание.

, или отек Квинке, так же как и крапивница является одним из наиболее частых проявлений лекарственной аллергии. При отеке Квинке кожный покров, как правило, не краснеет. Данная форма аллергии поражает более глубокие слои кожного покрова (

), а именно подкожно-жировую клетчатку век, губ, ротовой полости, щек, половых органов, а иногда и конечностей. Отек, как правило, исчезает уже через несколько часов после возникновения.

является опасным для жизни состоянием, при котором в легких возникает воспалительный процесс диффузного характера (

). Вначале возникает

и сухой

. Патологические процессы приводят к накоплению в легких воспалительной жидкости (

). В дальнейшем в легких нарушается процесс газообмена, что способствует развитию

представляет собой одну из самых опасных форм лекарственной аллергии, так как если своевременно не оказать помощь пострадавшему, то велика вероятность летального исхода. Анафилактический шок характеризуется высвобождением гистамина в очень больших количествах, что приводит к нарушению кровообращения в таких органах как печень, легкие, сердце и мозг.

Прием больших доз аспирина может приводить к раздражению нервных клеток центральной нервной системы. Данное воздействие может проявляться головокружением, головной болью, шумом в ушах, а в некоторых случаях приводить к временному снижению слуха.

Стоит отметить, что ацетилсалициловую кислоту крайне нежелательно назначать для лечения лихорадки, вызванной различными вирусными заболеваниями (

Условие отпуска из аптек Аспирина

) детям младше 12 лет. Связанно это с тем, что в данном случае может возникать крайне опасное для жизни осложнение – синдром Рея. Главными проявлениями данной патологии является отек головного мозга и поражение печени (

). Синдром Рея возникает вследствие нарушения некоторых процессов в обмене веществ. Данные нарушения ведут к повреждению клеточных компонентов (

Противопоказания

Физические характеристики аспирина

Аспирин быстро расщепляется в растворах аммоний ацетата или ацетатов, карбонатов, цитратов или гидроксидов щелочных металлов. Он стабилен в сухом виде, однако подвергается значительному гидролизу при контакте с ацетиловой или салициловой кислотой.

Аспирин, ацетиловое производное салициловой кислоты, представляет собой белое кристаллическое слабокислое соединение с точкой плавления 136 °C (277 °F), и точкой кипения 140 °C (284 °F). Константа кислотной диссоциации вещества (pKa) составляет 25 °C (77 °F).

Ацетилсалициловая кислота принадлежит к группе НПВС.

Атеротромбоз – основная причина назначения Аспирина

Атеротромбоз представляет собой патологию, при которой у больного формируется атероматозная бляшка, прикрытая тромбом. Именно такое образование диагностируют  у большинства пациентов с сосудистыми патологиями.

Процесс тромбообразования на поверхности атеромы является результатом активизации тромбоцитов и череды реакции коагуляции. На начальном этапе начинается адгезия тромбоцитов в поврежденном участке сосуда, т.

Аспирин для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний — противопоказания, рекомендуемые дозы аспирина

е происходит процесс их приклеивания в том месте, где сосуд поврежден и лишен эпителия. В следующей фазе агрегации тромбоциты склеиваются между собой, формируется первичная пробка.

Такие тромбы еще не плотно прикреплены и с током крови они обычно разносятся по организму, закупоривая мелкие сосуды. Более крупные тромбы способны спровоцировать тяжелые сердечные патологии, вплоть до летального исхода.

Применение при беременности

Аспирин – это ацетилсалициловая кислота. Исходя из названия, она повышает кислотность желудочного сока, которая у голодного человека очень высокая (за счет повышенной выработки собственной соляной).

Для снижения риска язвообразования его стоит принимать непосредственно перед едой, чтобы таблетка не находилась в пустом желудке долго. Действие Аспирина начинается спустя несколько минут после приема, поэтому облегчение при лихорадке и болях наступает очень быстро.

Следует избегать приема препарата перед сном или на ночь, так как значительно повышается риск спонтанного кровотечения из язвы желудка.

Если речь идет о симптоматическом лечении ОРВИ, купировании болей, при котором рекомендуется форма Аспирина 500 мг в таблетке, нельзя принимать его более 4 раз за сутки.

С целью профилактики повышенного тромбообразования применяются другая форма Аспирина – таблетка 75 мг. Ее необходимо принимать утром непосредственно перед едой. Не стоит запивать препарат соками или морсами.

Дозы Аспирина

Дозы Аспирина различны и зависят от показаний, в связи с которыми принимается этот препарат. Он входит в состав различных комбинированных препаратов.

  • Обычная таблетка, которая имеет название Аспирин, выпускается в дозировке 500 мг.
  • Аспирин Экспресс также содержит 500 мг ацетилсалициловой кислоты, однако за счет того, что она шипучая, эффект наступает быстрее.
  • Аспирин 1000, как ни странно, тоже содержит дозу 500 мг, просто в упаковке 2 таблетки.
  • Аспирин Кардио – специальный препарат, созданный для профилактики тромбозов у людей из групп повышенного риска инфаркта, ишемического инсульта и др. Содержит 100 или 300 мг ацетилсалициловой кислоты.
  • Аспирин С – шипучие таблетки, содержащие 400 мг ацетилсалициловой кислоты и 240 мг витамина С.
  • Комбинированный препарат Аспирин Комплекс содержит сразу 3 действующих вещества: ацетилсалициловую кислоту, фенилэфрин, хлорфенамин в дозах 500 мг 15.58 мг 2 мг соответственно. Растворяется в воде, и эффект оказывается еще быстрее.

Побочные действия Аспирина омрачают все положительные эффекты данного препарата и значительно сокращают ситуации, когда его можно применять. Все они связаны с неизбирательным действием препарата на оба вида циклооксигеназ (1 и 2 типа).

В результате можно выделить несколько групп проявлений побочного действия Аспирина.

  • Реакции гиперчувствительности. Они проявляются различными аллергическими реакциями (сыпь по типу крапивницы, отек Квинке, анафилактический шок, синдром Стивенса-Джонсона или Лайелла).
  • Осложнения Аспирина со стороны системы крови: постгеморрагическая, железодефицитная или гемолитическая анемия.
  • Нарушения работы желудочно-кишечного тракта: боли в животе, образование язв желудка или двенадцатиперстной кишки, кровоточивость десен.
  • Нарушения работы нервной системы: головная боль (редко), головокружения, геморрагический инсульт.
  • Осложнения Аспирина со стороны дыхательной системы: приступ удушья по типу астматического, заложенность носа, носовое кровотечение.
  • Побочные эффекты со стороны печени и почек: острая почечная или печеночная недостаточность, повышение печеночных трансаминаз, кровоизлияние в паренхиму почек, гематурия.
  • Прочие виды побочных эффектов: появление гематом, геморрагической сыпи на коже, кровоизлияние в суставы (гемартроз), послеоперационные кровотечения.

Если человек принимает Аспирин, то совершенно не обязательно, что все вышеуказанные осложнения непременно у него разовьются. Однако при длительном применении вероятность этого гораздо выше, поэтому при первых симптомах ухудшения здоровья необходимо сдать общий анализ крови и обратиться за консультацией к врачу.

Самые тяжелые осложнения Аспирина, которые встречаются в клинической практике, следующие:

  • анафилактический шок, синдром Лайелла, Стивенса-Джонсона,
  • синдром Рейе у детей при симптоматическом лечении ОРВИ,
  • кровотечение из язвы желудка или 12-типерстной кишки,
  • острая почечная или печеночная недостаточность.

Риск развития повышается на фоне длительного приема препарата.

Передозировка Аспирина наступает, если человек употребит внутрь более, чем 100 мг/кг в сутки, то есть для 70-ти килограммового мужчины она составляет 7 г (14 таблеток по 500 мг). Маловероятно, чтобы кто-либо с лечебной целью выпил такую горсть, однако иногда такое встречается в результате суицидальной попытки или по ошибке.

Иногда этими таблетками могут заинтересоваться дети, в таком случае вероятность передозировки Аспирина гораздо выше, ведь даже терапевтические дозы этого препарата в педиатрии запрещены.

Учитывая тот факт, что этот препарат является кислотой, то превышение допустимой дозировки будет проявляться ацидозом различной степени тяжести. В легкой – это лишь головная боль, тошнота и рвота, сердцебиение, частое дыхание, повышенное потоотделение.

Для средней и тяжелой степени передозировки Аспирина характерны следующие симптомы: спутанность сознания вплоть до его угнетения и комы, гипервентиляция легких, некардиогенный отек легких, асфиксия, снижение давления и угнетение сердечной деятельности, остановка сердца, острая почечная недостаточность, желудочно-кишечное кровотечение, шум в ушах, внезапная глухота.

Передозировка Аспирина может привести к летальному исходу и прогноз будет зависеть от того, насколько быстро больному будет проведено промывание желудка, как был заполнен его желудок перед тем, как туда попали таблетки (сытому человеку вреда они приносят меньше) и как быстро он был доставлен в стационар для лечения.

Взаимодействие Аспирина с другими лекарствами – важнейший момент в применении этого препарата. Одни препараты усиливают его действие, другие – ослабляют, третьи – повышают риск побочных эффектов.

  • Следует быть максимально осторожным, если одновременно с Аспирином принимать другие анальгетики и жаропонижающие (ибупрофен, парацетамол). Это часто имеет место при простудных болезнях, особенно, когда их вводят в структуру комбинированных средств, и человек перед применением не ознакомился с составом.
  • Взаимодействие Аспирина с другими кроверазжижающими препаратами (антикоагулянты, антиагреганты) приводит к повышению риска кровотечений и появлению язвы желудка. Некоторые болезни требуют назначения двойной или даже тройной антитромбоцитарной терапии, в таком случае человек должен периодически сдавать кал на скрытую кровь и общий анализ крови.
  • Одновременное применение с цитостатиками (метотрексат) приводит к повышению токсического действия на почки.
  • Взаимодействие Аспирина с дигоксином может привести к передозировке второго и появлению жизнеугрожающих аритмий.
  • Также особо внимательным нужно быть тем, кто страдает от диабета 2 типа и принимает сахароснижающие препараты. Аспирин ослабляет их действие и может потребоваться повышение дозы последних.
  • Совместный прием с вальпроевой кислотой (эпилепсия) может привести к усилению ее токсического эффекта.
  • Ну и необходимо знать: Аспирин и этанол – не лучшая комбинация. Если совместить их прием, многократно повышается риск желудочно-кишечного кровотечения.

Особые указания к Аспирину включают в себя список тех ситуаций, при которых его прием может спровоцировать развитие осложнений. Его необходимо прочесть первым пунктом перед началом терапии.

  • Главным особым указанием к Аспирину является то, что наличие в прошлом аллергии на любой анальгетик повышает риск аналогичной реакции на этот препарат. Причем она может быть даже сильнее, так как развивается сенсибилизация. Реакция обычно развивается в течение нескольких минут и антигистаминное лекарство должно быть под рукой. Люди, страдающие астмой, также должны быть внимательными, ведь препарат может спровоцировать приступ.
  • Прием нескольких обезболивающих нежелателен. Иногда этого не удается избежать, когда, к примеру, у больного есть ревматическое заболевание, требующее лечения препаратами НПВС, и простудная болезнь. Лечение должно быть максимально осторожным.
  • Также важное указание к Аспирину – это контроль за состоянием печени, почек и желудочно-кишечного тракта. Конечно одна таблетка, принятая от высокой температуры, вряд ли окажет какое-либо существенное действие. А вот на фоне длительного приема возможны осложнения. Поэтому раз в 3-6 месяцев необходимо контролировать основные параметры крови, мочи и проходить гастроскопию.
  • Еще одно важное указание к Аспирину заключается в том, что его нельзя принимать беременным, кормящим женщинам и детям до 15 лет. Для этой категории лиц существует всего два безопасных анальгетика: ибупрофен и парацетамол.

Проведенные клинические исследования не выявили какого-либо влияния Аспирина на способность управлять автомобилем. Он не влияет на психические функции, не вызывает замедление реакции.

Аспирин для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний — противопоказания, рекомендуемые дозы аспирина

Внутрь, после еды, запивая большим количеством жидкости.

Взрослым и детям старше 15 лет при болевом синдроме слабой и средней интенсивности и лихорадочных состояниях разовая доза составляет 0,5–1 г, максимальная разовая доза — 1 г. Интервалы между приемами препарата должны быть не менее 4 ч. Максимальная суточная доза не должна превышать 3 г (6 табл.).

Длительность лечения (без консультации с врачом) не должна превышать 7 дней при назначении в качестве обезболивающего средства и более 3 дней — в качестве жаропонижающего средства.

От чего помогает Аспирин? Согласно инструкции, препарат назначают в следующих случаях:

  • при симптоматическом лечении болевых синдромов средней и слабой интенсивности различного происхождения (в том числе – воспалительного);
  • при лихорадочном состоянии;
  • ревматических заболеваниях;
  • профилактике тромбозов и эмболии.

Дополнительно в клинической иммунологии и аллергологии – в постепенно нарастающих дозах для продолжительной “аспириновой” десенситизации и формирования стойкой толерантности к НПВП у больных с “аспириновой” астмой и “аспириновой триадой”.

Помогает Аспирин и от головной боли, в том числе при алкогольном абстинентном синдроме, мигрени, помогает от зубной боли, при невралгии, люмбаго, грудном корешковом синдроме и других болевых симптомах.

Аспирин для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний — противопоказания, рекомендуемые дозы аспирина

В большинстве случаев препарат помогает бороться с похмельным синдромом. Лучше всего подходят шипучие таблетки, которые нужно растворить в воде и выпить. Они специально разработаны для борьбы с симптомами похмелья и содержат особые добавки (абсорбенты и витамин С), которые оказывают комплексное действие на организм.

Кому противопоказан Аспирин

Аспирин для профилактики сердечно-сосудистых патологий рекомендуют пациентам с целью устранения риска тромбоза сосудов, ишемического инсульта и инфаркта миокарда. В большинстве случаев сердечных патологий риски для жизни пациента вызваны закупоркой сосудов тромбом.

С целью профилактики необходимо ежедневно принимать небольшую дозу лекарственного средства. Не рекомендовано принимать аспирин для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний в любой дозировке:

  • людям без предпосылок для возникновения сердечно-сосудистой патологии;
  • мужчинам до сорока пяти лет и женщинам до пятидесяти пяти лет;
  • гипертоникам или диабетикам, если сосуды у пациентов не имеют признаков поражения атеросклерозом.

Назначают Аспирин для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний крайне осторожно пациентам со следующими заболеваниями:

  • при повышенной чувствительности к основному компоненту – ацетилсалициловой кислоте;
  • если у больного диагностирована гемофилия, поскольку препарат способен разжижать кровь;
  • при диагностировании у больного человека геморрагического диатеза;
  • в период обострения язвы желудка или гастрита;
  • противопоказан он для больных с мочекаменной болезнью, при острой почечной недостаточности;
  • при беременности или во время лактации.

Тем не менее, Аспирин для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний рекомендован пациентам во всех клинических случаях, если польза его действия намного превышает риски со стороны желудочно-кишечного тракта. Ацетилсалициловая кислота способна вызвать побочные реакции:

  • риск желудочного кровотечения;
  • изжога;
  • боли в эпигастрии;
  • аллергические реакции.

Аспирин для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний — противопоказания, рекомендуемые дозы аспирина

В последнее время медиками был разработан кардиоаспирин – специальный препарат, который расщепляется не в желудке, а в двенадцатиперстной кишке. Всасывание его происходит гораздо медленнее – своей наивысшей концентрации в крови препарат достигает через три-четыре часа.

Таким образом, кишечно-растворимые формы  наносят меньше вреда для восприимчивой слизистой оболочки желудка, а значит, их можно применять практически без опасений. Еще одно выгодное отличие новинки от других препаратов в том, что в ней содержится оптимальная дозировка аспирина для профилактики сердечных заболеваний.

Взаимодействия аспирина с другими препаратами

Аспирин – уникальный препарат, который не теряет своей эффективности и актуальности уже более 100 лет. Механизм его действия достаточно прост, результат применения не заставляет долго ждать, облегчение наступает уже через 10 минут.

При температуре не выше 30 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Аспирин для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний — противопоказания, рекомендуемые дозы аспирина

5 лет.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Совместный прием Аспирина и Анальгина при простудных заболеваниях и гриппе

Прием ацетилсалициловой кислоты целесообразен для следующих категорий пациентов:

  • для тех, у кого уже ранее был диагностирован инфаркт миокарда;
  • у пациентов с ишемическим инсультом;
  • при наличии у больных ишемических транзиторных атак (микроинсультов);
  • если у человека диагностирована ишемическая болезнь сердца, стенокардия;
  • при подозрении на развитие у больного инфаркта миокарда;
  • для профилактики тромбоэмболии, когда человеку предстоит оперативное вмешательство;
  • пациентам после проведенной операции аорто-коронарного шунтирования.

Если у человека есть соответствие хотя бы одному пункту, врач назначает ему ацетилсалициловую кислоту, включив ее в схему терапии  препаратами для поддержки работы сердца и сосудов.

Популярный способ снижения температуры при вирусных

и простудных заболеваниях, заключающийся в приеме Аспирина и Анальгина одновременно, применять нельзя, поскольку эта комбинация препаратов весьма опасна.

Так, Анальгин может вызвать анафилактический шок или практически полное исчезновение лейкоцитов крови, то есть, состояния, которые достаточно часто оканчиваются смертью. Не менее тяжелыми, но не настолько смертельно опасными осложнениями приема Анальгина являются стойкая гипотермия (низкая температура тела) и коллапс.

Аспирин для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний — противопоказания, рекомендуемые дозы аспирина

В связи с довольно высокой частотой развития подобных побочных эффектов Анальгин был запрещен к применению в качестве жаропонижающего средства с 60-х годов в Европе и с 70-х в США. Рутинное использование Анальгина при температуре не рекомендуется ВОЗ с 1991 года.

Аспирин способен усиливать негативные эффекты Анальгина, что делает подобную комбинацию препаратов очень опасной. Поэтому при повышенной температуре тела не стоит принимать Аспирин и Анальгин одновременно.

Как принимать Аспирин в качестве профилактики

Врачи рекомендуют, как принимать сердечный аспирин для профилактики:

  • Доза должна быть не выше 160 мг в сутки. Это предел даже при самых сложных патологиях.
  • Рекомендуют дозировку от 75 до 120 мг в сутки.

Аспирин Кардио выпускается в дозировке 100  или 300 мг, т.е. одной таблетки хватает, чтобы обеспечить  необходимую суточную дозу. Препарат Тромбо АСС содержит 75 мг ацетилсалициловой кислоты, что является низшей предельной границей для обеспечения потребности пациента в кислоте.

Аналогами Аспирин Кардио являются :

  • Ацекор Кардио (100 мг действующего вещества в одной таблетке);
  • Годасал (100 мг);
  • Тромболек Кардио (100 мг);
  • Акард (75 либо 150 мг);
  • Кардиомагнил (75 мг);
  • Кардиомагнил Форте (150 мг);
  • Кардисейв (75 или 150 мг);
  • Лоспирин (75 мг);
  • Магникор (75 мг).

Обычно пациенты принимают Аспирин Кардио или Тромбо АСС. Стоит отметить, что такие препараты эффективны и в полной мере выполняют поставленную задачу. Нет смысла приобретать дорогостоящий аналог, который окажет такой же эффект.

Обратите внимание! Нельзя принимать препарат в одно время с алкогольными напитками. Чтобы избежать побочных реакций, таблетки не пейте на голодный желудок – употребляйте препарат либо во время еды, либо сразу после.

Не делите и не разжевывайте таблетки, проглатывайте целиком. Запивайте лекарство большим количеством воды. Можно вводить внутривенно или внутримышечно, чтобы избежать прохождения препарата через желудочно-кишечный тракт.

В редких случаях у пациентов возникает передозировка Аспирином :

  • повышается температура;
  • возникают проблемы с дыханием;
  • появляется кашель;
  • бледнеет кожный покров;
  • уменьшается мочеотделение;
  • возникает состояние ступора или перевозбуждения;
  • возникают боли в сердце;
  • учащается пульс.

Самая опасная стадия отравление – появление отечности легких, которая быстро усугубляется. При появлении пены изо рта таких пациентов редко удается спасти. Летальный исход наступает от почечной и печеночной недостаточности, отека легких, паралича жизненно важных центров головного мозга.

Если пациент заканчивает принимать аспирин для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, доза не отменяется резко – это провоцирует  «эффект рикошета», т.е. вызывает те же последствия, от которых изначально принимался препарат.

Аспирин отпускается из аптек без рецепта. Детям сердечный Аспирин не назначают. Отдельные препараты можно применять у подростков с 15 летнего возраста, например, Кардиомагнил, с 16 лет разрешен Аспирин Кардио, а Тромбо АСС разрешен с 18 лет

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector