Колющие боли в сердце

Колющая боль в области сердца: почему возникает и как действовать

Колющая боль в сердце заставала врасплох практически каждого человека. Она возникает в любом возрасте и независимо от пола. Конечно же, такое положение вселяет страх во всех без исключения.

И не напрасно, ведь причин данного состояния множество – от банального остеохондроза до гипертонического криза. Именно поэтому важно знать, с чем связаны покалывания и чем помочь себе при очередном приступе болевых ощущений.

За мою врачебную практику я встречал сотни пациентов с жалобами на покалывание в сердце, и они, разумеется, всегда вызывают настороженность. Но, к общему счастью, опасные сердечно-сосудистые патологии проявляются болями другого характера — жгучего, пекущего, давящего, распирающего.

Среди таких жизнеугрожающих заболеваний я могу выделить инфаркт миокарда, нестабильную стенокардию, расслаивающуюся аневризму аорты и некоторые другие. Тем не менее все колющие ощущения в проекции сердца можно разделить на две большие группы.

Сердечные

Кардиалгии колющего характера, исходящие непосредственно от сердца, встречаются не так часто, но могут представлять значимую для жизни опасность:

  • воспалительные процессы — сухой перикардит, миокардит;
  • некоторые нарушения ритма — экстрасистолия;
  • пролапс митрального клапана — провисание его створок в период сокращения в полость левого предсердия;
  • гипертонический криз и его осложнения.

Также я хочу отметить, что интенсивность боли может усиливаться при глубоком вдохе, сильном кашле или чихании.

Внесердечные

Из-за густо разветвленной системы нервных окончаний болевые ощущения в область сердца могут иррадиировать от позвоночника и органов ЖКТ. Также они могут возникать при расстройствах в психической сфере и во время приступов сухого, сильного, надсадного кашля при болезнях легких.

В моей медицинской практике колющие боли в левой половине грудной клетки встречались при следующих патологиях:

  • грыжи грудного отдела позвоночника — мешковидные выпячивания, возникающие при разрыве позвоночного диска;
  • межреберная невралгия — воспаление нервных окончаний, идущих между ребрами;
  • радикулит — воспалительный процесс, затрагивающий корешки нервов;
  • невроз и невротические состояния — группа болезней, связанных с нарушением в психо-эмоциональной сфере, чаще диагностируемая у молодой группы населения;
  • вегетососудистая дистония — дисфункция вегетативной нервной системы, при которой может возникать легкое покалывание в области сердца;
  • остеохондроз грудного отдела позвоночника — комплекс дегенеративно-дистрофических изменений в межпозвонковых дисках (о том, как отличить сердечную боль этой патологии, читайте здесь);
  • опоясывающий лишай — вирусное заболевание, характеризующееся появлением сыпи герпетического характера.

Колющие боли в сердце

Главными особенностями внесердечных болей являются их усиление при поворотах туловища, подъеме рук и отсутствие эффекта от приема «Нитроглицерина» или «Молсидомина».

В каждом конкретном случае самым важным является обнаружение очага, из которого исходят болевые ощущения. Самостоятельно разбираться в этой проблеме я не рекомендую — лучше обратиться за консультацией к грамотному специалисту.

Наличие симптома из списка ниже должно вызывать желание посетить врача. В особенности это касается лиц, у которых в анамнезе имеются повышенная масса тела, высокий уровень холестерина крови, артериальная гипертония и сахарный диабет.

  1. Чувство дискомфорта или пекущие, жгучие, распирающие боли в области грудины. Они способны отдавать в левую половину тела, нижнюю челюсть, реже в правое плечо или предплечье. Часто болевой синдром провоцируется физическими нагрузками или выраженным психоэмоциональным потрясением.
  2. Эпизоды потери сознания, возникающие самостоятельно или при поднятии тяжестей. Данные проявления могут быть связаны с синдромом Морганье-Адамса-Стокса — обморок, вызванный резким снижением сердечного выброса.
  3. Одышка — чувство нехватки воздуха. Ее причину всегда необходимо дифференцировать от заболеваний бронхо-легочной системы.
  4. Отёки ног, усиливающиеся к концу дня. Начинаются от стоп и переходят на голени, бедра, область промежности и способны распространяться на всё тело.
  5. Быстрая утомляемость. Особенно она должна насторожить лиц молодого возраста. Если появилась выраженная слабость при выполнении простейших действий (например, подъем на 1 — 2 этажа) срочно проверьте ваше сердце.

Обследования

При обращении ко мне пациентов с жалобами на колющие боли в области сердца я в первую очередь провожу детальный опрос. В нем важно уточнить психо-эмоциональный статус пациента, наличие «пересекающихся» заболеваний.

Следующим этапом является измерение артериального давления. Далее я осуществляю пальпацию (прощупывание), при которой особое внимание стоит уделить межреберным промежуткам. Из общеклинических способов исследования также может помочь аускультация, в результате которой выявляют различные нарушения ритма.

Для идентификации сердечной патологии я могу назначить следующие лабораторные исследования и инструментальные методы:

  • липидограмму;
  • электрокардиограмму;
  • эхокардиографию;
  • нагрузочные тесты — велоэргометрия, тредмил;
  • рентгенографию, КТ или МРТ грудного отдела позвоночника;
  • ультразвуковое исследование внутренних органов.

Если сердце закололо дома, то для начала необходимо перестать волноваться. Помните, что кардиалгии такого характера достаточно редко связаны с сердечно-сосудистой патологией. Если в аптечке имеются успокоительные средства (таблетки валерианы, пустырника, капли «Трикардин» и др.), то их применение допустимо.

Следующим шагом будет визит к врачу — игнорирование боли в сердце недопустимо. Только специалист сможет провести дифференциальную диагностику болевого синдрома, возникающего в грудной клетке.

Совет специалиста

  1. Приобретите аппарат для измерения артериального давления и при возникновения колющей боли проверяйте показатели. О том, какие таблетки от гипертонии самые эффективные, можно прочесть здесь.
  2. Для уточнения заболевания, спровоцировавшего болевой синдром, можно обратиться к врачам терапевтам, общей врачебной практики, кардиологом и неврологам.
  3. Обследуйте на предмет остеохондроза грудной отдел позвоночника. В подавляющем большинстве случаев источником болевых ощущений выступает именно он.

Клинический случай

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

Колющая боль в сердце причины может иметь самые разные. Возникает она часто из-за сердечной патологии, но возможны и другие ситуации.

Коронарный спазм

Спазм коронарных артерий приводит к нарушению кровообращения в сердце, вследствие этого сердечная мышца не получает достаточного количества кислорода, развивается гипоксия. Без достаточного питания сердце не может нормально функционировать. Такое состояние возникает на фоне измененных сосудов.

Наиболее часто спастические состояния вызываются:

  • стрессами;
  • нервным перенапряжением.

Физическая нагрузка (активные занятия спортом, быстрая ходьба, бег, огородные работы) увеличивают потребность сердца в кислороде. Если измененные патологическим процессом коронарные сосуды не могут обеспечить усиленное кровоснабжение, возникает сердечный приступ. Резкая колющая боль в области сердца сопровождается такими симптомами:

  • чувство нехватки воздуха;
  • холодный пот;
  • похолодание конечностей;
  • головокружение;
  • подташнивание;
  • ускорением сердечного ритма.

Колющие боли в сердце

Приступы с нарушением коронарного кровообращения развиваются на фоне ишемической болезни сердца. Если ишемия происходит на фоне физической нагрузки, пациент страдает стенокардией напряжения.

Инфаркт миокарда

Инфаркт миокарда — это наиболее тяжелое осложнение ишемической болезни сердца. В коронарном сосуде образуется тромб, который вместе с атеросклеротической бляшкой закупоривает артерию.

В зависимости от размера пораженной артерии выделяют:

  • обширный (трансмуральный) инфаркт;
  • крупноочаговый;
  • мелкоочаговый.

На месте образовавшегося некроза сердечной мышцы развивается рубец (соединительная ткань). Чем обширнее рубец, тем более выражено нарушение функции сердца после перенесенного инфаркта.

Признаками инфаркта миокарда являются:

  • острая колющая или сжимающая боль за грудиной очень сильной интенсивности, которая не проходит после приема нитроглицерина;
  • иррадиация боли под лопатку, в левую руку, шею, плечо;
  • паническое чувство страха;
  • побледнение лица;
  • снижение артериального давления;
  • развитие аритмии.

Необходимо помнить о том, что в последнее время (особенно часто у пожилых людей) встречаются нетипичные формы инфаркта. В таких случаях наряду с сердечными болями у пациента могут быть:

  • нарушение дыхания по типу астмы;
  • очаговые неврологические симптомы (слабость и онемение в половине тела, ассиметрия лица);
  • боли в животе и кишечнике;
  • выраженные нарушения сердечного ритма.

Окончательный диагноз инфаркта миокарда может быть поставлен только после проведенного электрокардиографического исследования. Для уточнения диагноза может быть сделано также эхокардиография, доплерография сердечных сосудов.

Причина болезней сердца

Перикардит

Воспаление внешней оболочки сердца может развиться вследствие воздействия бактерий или вирусов. Встречается также асептический перикардит из-за кардиальных и системных болезней. При проблеме с перикардом также возникает колющая боль в сердце, но нарастает она постепенно.

  • одышкой;
  • лихорадкой с ознобом;
  • усиливается при глубоком вдохе, глотании.

Бросается в глаза внешний вид больного: одутловатое бледное лицо с набухшими шейными венами. При образовании жидкости возникает угроза сдавления сердца. Воспаление перикарда может развиться в любом возрасте, однако чаще это заболевание развивается у пациентов пожилого возраста. Диагностировать проблему можно с помощью электрокардиографии, эхокардиографии.

Коронарный спазм

Колит в области сердца: возможные причины, болезни, неотложная помощь

Из этой статьи вы узнаете: что делать, если колит сердце, и с чем это может быть связано. Насколько это тревожный симптом, к какому специалисту обращаться за помощью.Автор статьи: Нивеличук Тарас , заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности «Лечебное дело».

Не всякая локализация боли соответствует расположению больного органа. Это значит, что колющие ощущения в области сердца лишь в 15–20% свидетельствуют о патологии сердца. Несмотря на то, что подобный симптом на протяжении жизни испытывает почти каждый человек, его нельзя во всех случаях расценивать, как безопасное проявление. Около 10% случаев серьезных болезней проявляются колющими болями в сердце.

Потенциально возможные источники колющих болей в области сердца такие:

  • позвоночник (35%);
  • межреберные нервы, мышцы и ребра (35%);
  • плевра и легкие (10%);
  • сердце и перикард (10%);
  • диафрагма, пищевод и желудок (8%);
  • аорта (2%).

Насколько сильно может колоть в области сердца, зависит не столько от степени поражения больных органов и тканей, сколько от повышенной болевой чувствительности нервной системы человека. В 65–70% жалобы на такие боли предъявляют женщины.

Поскольку сердечная патология – одна из самых распространенных и опасных, первое, в чем нужно разобраться, когда колит сердце, – решить, сердечное или несердечное происхождение этого симптома. Помогут в этом такие советы:

  1. Самые частые заболевания сердца (стенокардия и инфаркт) не проявляются колющими болями. Они чаще давящие, жгучие, ноющие, отдают в левую руку и лопатку.
  2. Если колоть в сердце начинает только при движении грудной клеткой и позвоночником или при глубоком дыхании – причина боли не связана с сердцем.
  3. Усиление или появление колющей боли при ощупывании или надавливании пальцами на левую половину грудной клетки говорит в пользу нейромышечного происхождения.
  4. Постепенно нарастающий приступ колющих ощущений говорит в пользу сердечной патологии.
  5. Причины, не связанные с сердцем, чаще вызывают одномоментную внезапную боль по типу сквозного прострела или опоясывания левой половины грудной клетки.
  6. Если после приема Нитроглицерина, Валидола или Корвалола сердце колит меньше – это говорит о том, что боль связана с патологией этого органа.
  7. Если перечисленные препараты не снимают колющие ощущения или облегчение отмечается после приема Парацетамола, Анальгина или других обезболивающих, это говорит в пользу поражения межреберных нервов, мышц и позвоночника.
  8. Если есть положение, в котором колит меньше (на левом боку с придавленной грудной клеткой) – причины не связаны с сердцем.

В зависимости от причины колоть в области сердца может по-разному: от легкого покалывания до сильнейших острых «прострелов», которые заставляют больного неподвижно лежать в одном положении, затаив дыхание.

Причины и заболеванияХарактеристики колющих и болевых ощущений
Межреберная невралгияКолит внезапно при поворотах и движениях грудной клетки, усиливается при пальпации болевой зоны, межреберных промежутков и возле позвоночника
Остеохондроз позвоночника
Травмы ребер
Вегето-сосудистая дистония и неврозПредставлена покалыванием, частым сердцебиением, психоэмоциональным возбуждением, возникает после нагрузок и стресса, но не зависит от дыхания, сопровождается дующими шумами при выслушивании
Пороки клапанов сердца и аорты
Миокардит (воспаление), в том числе ревматическийКолющая или другая боль четко в зоне расположения сердца после перенесенных простудных и инфекционных заболеваний, постоянная, синхронна с шумом трения перикарда при выслушивании
Перикардит (больше всего фибринозная форма)
Плеврит и плевропневмония (воспаление легких и плевры)Резкая в левой половине грудной клетки, отмечается только во время глубокого вдоха и кашля вместе с шумом трения плевры при аускультации
Расслаивающая аневризма грудной аортыЧасто сочетается с высоким давлением, колит не только сердце, но и в межлопаточной области
Грыжа диафрагмы, гастро-эзофагальный рефлюксПериодические, связанные с приемом пищи, перееданием, изжогой, отрыжкой
Нарушения сердечного ритмаНестабильные приступообразные формы аритмии, вызывающие легкое покалывание в груди и слабость

Нажмите на фото для увеличенияУ здорового человека не должно быть никаких колющих ощущений в области сердца. Но патологией не считается легкое кратковременное покалывание, возникающее периодически во время активных физических и психоэмоциональных нагрузок или после них.

Независимо от того, почему колит сердце и при каких обстоятельствах, нужно обращаться к врачу. Точно установить причину и что делать в конкретной ситуации сможет только специалист – терапевт, кардиолог, невропатолог.

Если боль появилась впервые, и вы не можете определить, с чем она связана, обращайтесь к терапевту. Если же симптомы уже были раньше, и причина установлена специалистами, вы можете выполнять их рекомендации или повторно проконсультируйтесь и обследуйтесь у соответствующего профильного врача.

Важно помнить! Недопустимо самостоятельно принимать окончательное решение о причинах и лечении колющих болей в области сердца. Ведь за ними могут скрываться не только банальные, но и опасные заболевания.

Все что можно – помочь себе или больному человеку, когда колоть начало внезапно и очень сильно. Но если состояние не улучшается, обязательно вызовите скорую помощь по телефону 103!

Общие мероприятия первой помощи в домашних условиях предполагают:

  • Покой – что бы вы ни делали, присядьте или прилягте, найдите положение, в котором боль уменьшится.
  • Свежий воздух – можно выйти на улицу, а можно открыть двери и окна в помещении, обеспечив свободных доступ кислорода. Но прогуливаться, ходить или делать другие активные движения не стоит.
  • При сильных болях примите обезболивающий препарат: Панадол, Кетанов, Нимесил, Парацетамол, Ибупром, Анальгин.
  • Если предположительная причина – сердечная патология, вегето-сосудистая дистония, невроз или стресс, выпейте один из препаратов: Валидол, Корвалмент, Корвалол, Барбовал, Валериану, Персен.
  • Обязательно делайте измерение артериального давления и пульса. Если они в норме, вероятнее всего, причина не связана с поражением сердца.
  • Не стоит принимать Нитроглицерин, если боль чисто колющая и не сопровождается чувством сдавления за грудиной, или пониженное давление. Таким образом можно только навредить.
  • Если, несмотря на оказанную помощь, через 30–40 минут состояние не улучшилось, обязательно вызовите скорую (телефон 103).

Из этой статьи вы узнаете: что делать, если колит сердце, и с чем это может быть связано. Насколько это тревожный симптом, к какому специалисту обращаться за помощью.

Автор статьи: Нивеличук Тарас , заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности “Лечебное дело”.

Наше сердце — это « двигатель» нашего организма. Это важный орган, который очень чувствителен к воздействиям разных факторов. Поэтому любые беспокойства, которые исходят из области сердца ни в коем случае нельзя игнорировать.

Любые покалывания в области сердца должны стать поводом для посещения врача кардиолога. Ведь, как всем известно, любую болезнь легче устранить на начальной стадии, чем потом столкнутся с ее осложнениями.

Самое первое, что стоит сделать, это успокоится и лечь. Нужно открыть окна, чтобы поступало достаточное количество свежего воздуха, и освободить себя от одежды, которая давит (ремень, открыть пуговицы на рубашке, снять галстук). И положить под язык таблетку Валидола.

Колющие боли в сердце

В течение 20минут боль должна утихнуть, но врача при этом стоит вызвать на дом, чтобы он осмотрел и возможно на месте будет установлена причина того, почему кололо сердце. Если причина не будет выяснена, то в обязательном порядке нужно обратиться в больницу, для проведения полного обследования. Самолечение в таких случаях не допустимо, чтобы не усугубить болезнь.

На самом деле причин, по которым может колоть сердце может быть достаточно много, это могут быть от обычного стресса до сигнала о начальной стадии серьезного заболевания сердца. Поэтому выяснять причину нужно сразу же, как только вы почувствовали, что колит с левой стороны в области сердца.

Причины, по которым колит сердце можно разделить на две группы:

  1. Покалывания в области сердца могут быть по причине, не касающейся сердечных заболеваний. Покалываниями в область сердца могут отдавать болевые ощущения, исходящие из рядом расположенного внутреннего органа, который является источником болезни. Это могут быть ЖКТ, органы дыхания, воспаление нервных окончаний позвоночника;
  2. Колоть сердце может по причине сердечных заболеваний. Их может быть несколько видов.

Точную причину может выяснить только специалист кардиолог, только после того, как пациент пройдет полное диагностическое обследование. И соответственно потом врач сможет назначить лечение.

  • Колющая боль наблюдается и при вдохе и на выдохе;
  • Если при движении руками боль усиливается;
  • Нитроглицерин успокаивает боль на короткий промежуток времени.

Если колит в районе сердца по первой причине, то есть не связанной с болезнью сердца, то это легко можно устранить, если устранить источник. Особого лечения эта проблема не требует, но консультация с врачом лишней не будет.

  • Стресс и нервные потрясения – частые стрессовые ситуации могут дать « удар» на работу нашего двигателя, на сердце. Особенно опасны спонтанные стрессы, они могут спровоцировать даже инфаркт;
  • Физическая усталость – если есть нагрузка на сердечную мышцу, то сердце может покалывать. Особенно такому могут быть подвержены спортсмены или люди занятые в сфере подъема тяжестей;
  • Остеохондроз – при этом заболевании нерв может защемляться, и болевые ощущения могут быть похожими на боль в области сердца;
  • Вегето-сосудистая дистония – когда артериальное давление «скачет», то может отдавать болью в область сердца;
  • Болезни желудка – иногда можно спутать боль, которая идет с желудочно-кишечного тракта, с болью или покалыванием в области сердца по причине их близкого расположения;
  • Прием некоторых лекарственных препаратов — прежде чем начинать принимать любое лекарство, стоит хорошо ознакомиться с инструкцией и прочитать о побочных действиях, в некоторых случаях препарат может быть токсичным и давать нагрузку на сердце, а сердце уже может « сигнализировать» об этом покалываниями или болевыми ощущениями с тупым или периодическим характером;
  • Грудной радикулит;
  • Опоясывающий лишай;
  • Избыточный вес или ожирение – жирная пища, а также превышение ее количества оказывают пагубное действие на работу сердца. Со временем на сердце образуются жировые прослойки, которые нарушают работу сердца. При этом человеку становится тяжелее дышать, и возникают постоянные одышки, особенно при быстрой ходьбе или при подъемах вверх (ступени, горы).

Причины колющей боли в груди

Внесердечные

Традиционно любую боль в груди, особенно в левой её части, относят к болезням сердца. Хотя порой это и так, похожие симптомы встречаются и при ряде других заболеваний. Среди них:

  • межрёберная невралгия;
  • миозит;
  • невроз;
  • заболевания лёгких;
  • остеохондроз.

Это заболевание представляет собой защемление или воспаление межрёберного нерва. Причин множество: от сна в неудобной позе до инфекций, например, герпеса.

  • жжение;
  • покалывание в области поражения;
  • подёргивание мышц;
  • усиление боли при кашле или резком движении.

Миозит

Это воспалительный процесс, поражающий скелетные мышцы. В народе говорят “продуло”, “протянуло сквозняком”, хотя это не единственная возможная причина.

Болезненные ощущения усиливаются на холоде и при ощупывании, иногда появляется отёк и покраснение кожи.

Невроз

Заболевания лёгких

Бронхит, туберкулёз, воспаление соединительной ткани может вызывать острые боли, которые усиливаются при глубоком дыхании. Кроме того, обычно повышается температура и появляется кашель.

Остеохондроз

К этому заболеванию относятся следующие проявления:

  • онемение рук;
  • головокружение;
  • слабость мышц.

Остеохондроз можно спутать с болезнями сердца он провоцирует повышение давления.

Если вышеперечисленные заболевания исключены, то можно заподозрить болезнь сердца.

Этот вид сердечного расстройства сопровождается быстрой утомляемостью, раздражённостью, иногда появляются изменения пульса, а давление обычно не сильно отклоняется от нормы.

Инфаркт

Представляет собой тромбоз артерии, который вызывает омертвение сердечной мышцы. Колющие ощущения отдают в челюсть, горло, левую руку. Кожа становится бледной и липкой. Часто приступ сопровождается изжогой и тошнотой, приводит к потере сознания. Дифференцировать инфаркт помогает невосприимчивость к нитроглицерину.

Стенокардия

Прострел в этом случае – результат спазма сосудов из-за недостаточного притока крови. Симптомы очень напоминают инфаркт – боли так же отдают в руку и челюсть, появляется тошнота. И неудивительно, ведь именно со стенокардии начинается инфаркт.

Перикардит

Воспаление наружных оболочек сердца. Может быть вызвано вирусами или бактериями. Другие симптомы: быстрый, нерегулярный пульс, недомогание, лихорадка. Иногда присутствует сухой кашель.

Представляет собой утолщение стенок одного из желудочков. Иногда проявляется в повышенном пульсе и сниженном давлении, одышке, но это редкость – обычно болезнь протекает без проявлений.

Коронарный спазм

Это резкое сужение коронарных сосудов. Боль появляется утром, чаще в состоянии покоя.

Внесердечные

Колющие боли в сердце

Следует незамедлительно вызвать скорую помощь, так как пределы помощи в домашних условиях весьма ограничены. Для самостоятельного купирования приступа рекомендуется:

  1. Принять Нитроглицерин (препарат, расширяющий коронарные сосуды). Позитивное воздействие этого лекарственного средства указывает на спазм сердечных сосудов. С этой же целью можно принять Корвалмент, Корвалол.
  2. Если боль сопровождается общим тяжелым состоянием, носит очень интенсивный характер, до приезда скорой помощи рекомендуется разжевать таблетку Аспирина. Кроверазжижающее действие этого препарата поможет уменьшить некротический очаг при возможном инфаркте миокарда.

Резкая колющая боль в области сердца требует срочной консультации специалиста и обследования.

Как правило, жалуясь на резкую колющую боль в сердце, люди имеют в виду ощущения в левой части груди. Многие уверены, что главный орган находится слева. На самом деле сердце расположено посередине груди, и кардиологические боли обычно ощущаются за грудиной, хотя могут отдавать и в левую половину.

Часто случается, что люди принимают острые, кинжальные боли, которые совершенно не опасны, за сердечный приступ. В то же время действительно сердечные симптомы они могут пропустить или не принять всерьез.

Внесердечные

Необязательно колющая боль в области сердца может быть связана с сердечной патологией, иногда причиной её могут стать иные заболевания.

Так почему колет сердце:

  1. Инфаркт миокарда. В этом случае развивается нестерпимый колющий болевой синдром. Боль вызвана закупоркой сгустком крови одной из артерий. Состояние человека проявляется обильным потоотделением и бледностью кожных покровов. В этом случае требуется неотложная помощь медиков.
  2. Гипертоническая болезнь, переходящая в стенокардию. При этом заболевании происходит закупорка сосудов жировыми клетками. Плохая проходимость крови приводит к снижению поступления питательных веществ к сердцу, что и порождает боль в левой части грудины. Стенокардия может стать последствием стрессов.
  3. Кардиомиопатия. Начинаясь с аритмии, это заболевание приводит к серьёзным нарушениям сердечного ритма, что, в свою очередь, вызывает поражение сердечной мышцы и колющие боли. Данная патология передаётся по наследству или является результатом инфекции.
  4. Расслоение аорты. Это наследственная болезнь, вызванная слабыми мышцами сердца. Она возникает из-за сильного физического воздействия в область сердца (удара). Проявляется острой режущей болью.
  5. Атеросклероз. Это заболевание вызывает коронарный спазм, который приводит к дефициту крови, поступающей в органы всего организма. Во время спазма начинает колоть и сердце.
  6. Кардиалгия. Колики в сердце, присущие этому состоянию, спровоцированы ишемической болезнью сердца или сердечной недостаточностью.
  7. Перикардит. При этом состоянии происходят патологические нарушения в работе сердечной мышцы, что и вызывает колющую боль.
  8. Пролапс митрального клапана. Это заболевание вызывает длительную, ничем не снимаемую давящую боль.
  9. Нейроциркуляторная дистония.

Любое из перечисленных патологий требует немедленного медицинского вмешательства. Неправильная оценка состояния больного и запоздалые действия в оказании первой помощи могут стоить ему жизни.

Следующие состояния могут вызвать боли:

  • чрезмерная физическая нагрузка;
  • стрессы, депрессии, неврозы;
  • вегетососудистая дистония в сочетании с головной болью;
  • болезни желудка, откуда боль ирраидирует в грудную клетку;
  • остеохондроз в грудном отделе;
  • последствия инфекционных заболеваний;
  • боли от травм рёбер вследствие механического воздействия;
  • резкие движения вызывают боль при радикулите грудины;
  • опоясывающий лишай;
  • переедание и лишний вес вызывают колики и одышку;
  • таким образом может проявляться аллергическая реакция.

Существуют также состояния, при которых сердце колет только на вдохе. При этом боль очень сильная, что сопровождается паникой больного. Такого рода боль вызывают невралгии, неврозы, плевриты, пневмоторакс, пневмонии, бронхиты (в том числе, бронхиальная астма), некоторые вирусы, почечные колики и различные травмы.

Колющие боли в сердце

Такая боль может возникнуть у ребёнка или подростка, причём какие-либо патологии не выявляются. Врачи говорят о безопасности такой боли, она, скорее всего, возрастная и потому проходящая.

Мало кто может похвастаться тем, что на протяжении всей жизни не встречался с таким коварным симптомом – колит сердце и отдает в шею, лопатки или позвоночник. Первый вопрос, на который необходимо ответить, связано ли болевое проявление с сердечными заболеваниями или существуют другие болезни подающие такой сигнал.

Почему колет сердце и что делать? Встретившись с такой проблемой впервые, необходимо не поддаваться панике. Лишь в 10 % случаев, такой симптом может свидетельствовать о наличии серьезных заболеваний.

Внесердечные

Диагностика

Алгоритм обследования человека стандартен: сбор анамнеза, физикальный осмотр, пульсометрия, тонометрия. Далее:

  • ОАК, ОАМ, биохимия;
  • ЭКГ, ЭхоКГ, Холтер;
  • рентгеновское обследование: обзорный снимок грудной клетки, КТ, МСКТ;
  • МРТ;

Обычно врач назначает консультации узких специалистов. От строгого соблюдения рекомендаций зависит назначение правильного лечения, поэтому каждый человек, заботящийся о своем здоровье, должен помочь врачу в постановке правильного диагноза.

Если есть подозрение на психосоматический характер этого симптома, то может понадобиться консультация у психотерапевта.

В рамках диагностических мероприятий могут использоваться такие лабораторно-инструментальные методы обследования:

  • общий клинический анализ крови и мочи;
  • развёрнутый биохимический анализ крови;
  • аллергопробы;
  • ЭКГ;
  • КТ, МРТ;
  • УЗИ органов брюшной полости и грудной клетки;
  • флюорография;
  • рентгенография внутренних органов.

Исходя из полученных данных во время первичного осмотра, и результатов диагностических мероприятий врач может определить причину покалывания в сердце и подобрать наиболее эффективную тактику лечения.

Уточнить причину симптома и выбрать метод его устранения помогают врачу следующие действия:

  • проводит осмотр пациента;
  • изучает анамнез на предмет наличия хронических патологий;
  • уточняет характер симптомов, время их проявления и провоцирующие факторы.

Подтвердить предположительный диагноз помогают клинические и аппаратные исследования:

  • биохимия и общий анализ крови;
  • ЭКГ;
  • флюорография;
  • УЗИ сердца, органов брюшной полости;
  • рентген грудной клетки и позвоночника;
  • КТ;
  • МРТ.

После получения результатов терапевт выдает направление к нужному узкому специалисту (невропатолог, кардиолог, гастроэнтеролог, пульмонолог, психотерапевт), который подбирает правильное лечение.

Что делать при колющей боли в сердце?

Острая колющая в груди заставляет остановиться и перевести дух. Её нельзя проигнорировать – и не зря, ведь такой симптом требует внимания. Тем, кто сталкивался с подобной проблемой, будет полезно узнать, почему она может появиться, какое обследование может понадобиться и что предпринять в момент приступа боли.

В случае, когда известно, что болевые ощущения вызваны межрёберной невралгией или воспалением мышечной ткани, нужно принять противовоспалительные препараты и приложить сухое тепло.

Симптомы невроза снимаются успокоительными средствами, в жидком виде они действуют довольно быстро.

Если характер ощущений напоминает инфаркт миокарда, спазм коронарных сосудов или приступ стенокардии, нужно немедленно положить под язык нитроглицерин – таким образом он быстрее попадёт в кровь.

В случае, когда инфаркт случился у находящегося рядом человека, нужно постараться успокоить его, уложить так, чтобы верхняя часть туловища была немного приподнята, и дать лекарство. Если пострадавший потерял сознание, необходимо приступать к непрямому массажу сердца.

Сердце может колоть при разных заболеваниях – как серьезных, представляющих смертельную опасность для больного, так и совершенного безобидных, не связанных с кардиологическими проблемами и не требующих специального лечения.

Знание основных причин появления этого неприятного симптома и характерных особенностей настоящей сердечной боли позволит в домашних условиях правильно оказать первую помощь себе или близкому человеку.

Колющая боль в сердце может быть признаком ряда сердечных и сосудистых заболеваний: Ишемии миокарда, которая возникает при спазме и закупоривании коронарных артерий холестериновыми бляшками.

Проявлением этой патологии является приступ стенокардии. Инфаркта миокарда – крайней степени ишемии. Кардиомиопатии – полиэтиологического заболевания, сопровождающегося прогрессирующей дисфункцией сердечной мышцы.

К счастью, чаще всего покалывание в сердце возникает по причинам, совершенно не связанным с нарушениями со стороны самого сердца. К таким причинам относят: Остеохондроз грудного отдела позвоночного столба.

Межреберную невралгию. Болезни желудка и поджелудочной железы. Опоясывающий герпес. По сути, при перечисленных патологиях колет совсем не сердце. У больных возникает неприятное ощущение в груди, поэтому первое, на что они думают, – это, конечно же, на кардиологические проблемы, хотя их нет.

В отдельную группу причин покалывания в области сердца стоит отнести недуги, при которых в сердце нет патологических изменений, но оно все равно побаливает: Вегетативные расстройства. Кардионевроз. Гормональные нарушения, в том числе возникающие при климаксе и ПМС.

У мужчин покалывание в сердце чаще всего бывает связано с ишемическими проблемами, заболеваниями пищеварительных органов, остеохондрозом, межреберной невралгией. А вот для женщин больше характерны различные неврологические и гормональные расстройства, сопровождающиеся неприятными ощущениями в грудной клетке.

Инфаркт миокарда и приступы стенокардии не всегда протекают классически, возможна и атипичная клиническая картина, имитирующая другие заболевания, например, межреберную невралгию или защемление нервных корешков в позвоночнике.

Появляется на фоне сильного волнения или во время физической нагрузки (подъема тяжестей, занятий в спортивном зале, быстрой ходьбы, бега, подъема по лестнице и т.п.). Больные характеризуют ее как сдавливающую, пекущую.

Но не исключено, что сердце будет просто сильно колоть. Болезненность отдает в левую руку, в лопатку, в шею. Неприятные ощущения нарастают, если человек продолжает ругаться, нервничать, бежать и т.д.

В спокойном состоянии больному становится легче. Нитроглицерин купирует болевой приступ, но при инфаркте миокарда он, как обезболивающий препарат, малоэффективен. Его больным дают для предупреждения еще большего повреждения сердечной мышцы.

Помимо боли при сердечном приступе появляется резкая слабость, головокружение, выступает холодный пот, возникает ощущение удушья, паника. Если же человек уже давно страдает от кардиологических проблем, любой продолжительный дискомфорт в груди следует рассматривать как сердечный приступ.

При заболеваниях позвоночника и межреберной невралгии покалывание в области сердца обычно имеет тесную связь с двигательной активностью и положением больного: в одном положении сердце болит, в другом нет.

Если причиной боли является гастрит либо панкреатит, неприятные ощущения обычно провоцируются приемом пищи. При неврологических и вегетативных расстройствах покалывание в сердце может возникнуть внезапно и сохраняться часами.

Физические нагрузки в таких ситуациях не усугубляют самочувствие больного, а наоборот, даже улучшают. Понятно, что нитроглицерин во всех этих ситуациях боль в области сердца не уменьшает.

Кардиологические заболевания не всегда можно лечить в домашних условиях. Большинство таких патологий представляют опасность для жизни больного, поэтому требуют серьезного лечения в стационаре. А вот с гастроэнтерологическими и неврологическими проблемами можно бороться и дома.

Если причиной покалывания в области сердца является гастрит или хронический панкреатит, больному показана диета и лекарства для нормализации пищеварительного процесса. При остеохондрозе обязательными составляющими лечения считаются лечебная физкультура, плавание, пешие прогулки, да и вообще любая физическая активность.

Уменьшить выраженность боли в груди при межреберной невралгии не удастся без противовоспалительной терапии и физиопроцедур. В случае вегетативных расстройств и кардионевроза купировать приступ боли в сердце можно с помощью успокоительных средств (Корвалола, Валерианы, настойки пустырника и т.п.).

Нормализовать режим дня (необходимо спать не меньше 8 часов) Больше бывать на свежем воздухе. Избегать волнений, конфликтных ситуаций. Отказаться от вредных для нервной системы продуктов и привычек.

В частности не может быть и речи о курении и употреблении алкоголя, злоупотреблении кофе и крепким чаем, шоколадам, кондитерскими изделиями. Заниматься плаванием. Практиковать тонизирующие водные процедуры, например, ежедневно принимать контрастный душ.

Делать по утрам зарядку. При гормональных расстройствах, ПМС и климаксе улучшить самочувствие и устранить неприятные ощущения в области сердца помогает правильно подобранная гормональная терапия.

Однако не меньшее значение, чем прием назначенных врачом лекарств, для таких больных имеет достаточная физическая активность, рациональное питание, полноценный сон, отдых и регулярная интимная жизнь.

По прибытии скорой помощи необходимо уведомить врачей, какие препараты, когда и в каком объеме были даны пациенту. Дальнейшее лечение назначают после тщательного обследования работы сердца.

Колющие боли в сердце

В большинстве случаев лечение консервативное, но в сложных случаях атеросклеротического поражения сосудов и гипертрофической кардиомиопатии возможно проведение оперативного вмешательства.

Появление колющей боли в области сердца не должно остаться без внимания. Это первый тревожный признак появления проблем с сосудами и сердцем, поэтому диагностировать заболевание необходимо как можно раньше.

Для того чтобы понять, что делать, если колет сердце, необходимо выяснить причину, которой было вызвано это явление. Возникновение колющей боли в области сердца, как правило, связано с наличием вегето-сосудистой дистонии, которая указывает на возникновение нарушений в работе нервной системы. Эту болезнь могут вызвать частые стрессы или напряженный ритм жизни.

В первую очередь, если колет сердце, необходимо определить наличие зависимости боли и физической нагрузки. При ощущении колющей боли в сердце нужно ощупать грудную клетку и попробовать определить наличие особо болезненных участков. Если таковые были обнаружены, то они не имеют отношения к сердцу.

Следует попробовать вдохнуть глубоко и проверить, не появляется ли на вдохе колющее ощущение. Нужно проверить, отмечается ли усиление боли при повороте туловища, попробовать немного сменить позу и пронаблюдать, не исчезла ли боль. Если на часть из этих пунктов был положительный ответ, то боль не связана с сердцем.

Если Вас сильно беспокоят колющие боли в области сердца, то следует обратиться к врачу невропатологу для назначения и прохождения соответствующего обследования. Если у врача появятся сомнения относительно характера и происхождения болей, то он может Вас направить к врачу кардиологу.

Сердце может колоть при разных заболеваниях – как серьезных, представляющих смертельную опасность для больного, так и совершенного безобидных, не связанных с кардиологическими проблемами и не требующих специального лечения.

Колющие боли в сердце

Знание основных причин появления этого неприятного симптома и характерных особенностей настоящей сердечной боли позволит в домашних условиях правильно оказать первую помощь себе или близкому человеку.

Чаще всего колющая боль в сердце, даже сильная, никак не связана с опасной сердечной болезнью и не угрожает жизни. Чтобы выяснить причину, в любом случае придется обращаться к врачу, который назначит обследование и лечение. При таком симптоме требуется дифференциальный диагноз.

Скорую помощь требуется вызвать, если есть подозрение на инфаркт или приступ стенокардии. Еще раз следует сказать, что в этих случаях редко возникает такая боль. Для острого инфаркта характерны давящие боли в груди, отдающие в спину, левую руку, шею, челюсть.

Причины появления боли и ее симптомы

В большинстве случаев появление боли связано с патологией сердца и кровеносных сосудов. Сердце выполняет самую сложную и трудоемкую работу, даже в состоянии покоя оно поддерживает нормальное кровообращение, уровень артериального давления в организме человек.

Неправильное питание, лишний вес, злоупотребление кофе, алкоголизм и табакокурение – все эти факторы приводят к дисфункции органа, который сигнализирует о неполадках сердечными приступами.

Рассмотрим наиболее частые причины возникновения резкой колющей боли за грудиной в области сердца.

Коронарный спазм

Коронарный спазм представляет собой резкое сужение просвета одноименных сосудов. Происходит чаще всего утром или ночью, может случиться у людей любого возраста. Чаще всего коронарный спазм случается на фоне атеросклероза артерий, причем область сужения просвета сосуда локализуется рядом с атеросклеротической бляшкой.

В результате спазма резко снижается обеспечение сердечной мышцы кровью, в результате чего наблюдается ишемия миокарда. Состояние может быть спровоцировано физическим или психическим стрессом на фоне абсолютного здоровья, когда закололо внезапно и без всяких предвестников.

Симптомы коронарного спазма проявляются в следующем:

  1. появление внезапной боли за грудиной, иррадирующей в лопатку или руку,
  2. учащение сердцебиения,
  3. пациентов сильно тошнит,
  4. появляется головокружение, усиливается потоотделение,
  5. учащается биение сердца,
  6. побледнение кожных покровов,
  7. ощущается нехватка кислорода,
  8. при затянувшемся приступе нарастает паническое состояние.

Обычно спазм коронарных сосудов не длится долго, но даже после возникновения кратковременных приступов необходимо проконсультироваться с врачом и обследовать сердце.

Обычно ишемический приступ возникает на фоне увеличения физической нагрузки, в результате которой сердце требует большего потребления кислорода, нежели обычно. Если кровеносные сосуды патологически изменены, то они не обеспечивают необходимого объема крови и сердце страдает от ишемии – кислородной недостаточности.

Результатом этого становится острая колющая боль в области сердца, а также:

  1. учащение сердечного ритма,
  2. похолодание рук и ног,
  3. появление холодного пота на лбу,
  4. головокружение,
  5. ощущение нехватки воздуха.

Появление ишемии миокарда, когда колет в левой стороне грудной клетки, – тревожный сигнал о том, что сердце недополучает кислород, и любая повышенная нагрузка на орган может спровоцировать тяжелый сердечный приступ и усугубить ситуацию.

Инфаркт миокарда

Одно из наиболее тяжелых поражений сердечной мышцы – инфаркт. По сути, инфарктом является некроз клеток сердечной мышцы, которые погибают при недостаточности кислорода, приносимого кровью.

Колющие боли в сердце

При развитии инфаркта у пациента возникают характерные симптомы, но не всегда пациент может отличить их от обычных сердечных колик и ситуация осложняется.

Признаки инфаркта заключаются в следующем:

  1. колики в районе сердца, за грудиной, которые не устраняются даже приемом нитроглицерина,
  2. ощущение сильной боли не только в сердце, но в области лопатки, шеи, руки,
  3. появление и нарастание паники, страха,
  4. резкое понижение артериального давления,
  5. сердечная аритмия.

Инфаркт миокарда очень коварен – у некоторых пациентов патология приобретает атипичное течение. Вместо сердечных болей пациентам становится трудно дышать, могут возникнуть резкие боли в животе, наблюдается головокружение и немеет левая рука.

При инфаркте миокарда медлить нельзя – чем больше будет длиться ишемия в сердечной мышце, тем больше клеток подвергнется некрозу. Это значит, что кардиомиоциты области поражения не восстановят свое функциональную активность, а вместо них появится соединительнотканный участок, не выполняющий функции сердечной мышцы.

Перикардит

Воспаление перикарда встречается не так часто, однако эта патология дает нетипичные симптомы сердечной патологии. Воспаляется сердечная мышца в результате занесения вирусной или бактериальной инфекции гематогенным путем, также регистрируется и асептический перикардит.

Симптомы перикардита следующие:

  1. сердечные колики,
  2. появление одышки,
  3. озноб и лихорадящее состояние,
  4. резкая боль на вдохе,
  5. отечность лица,
  6. резко выраженные шейные вены.

При возникновении таких признаков основная угроза для пациента – сдавление сердца отекающим перикардом, поэтому врачебная помощь необходима срочно.

Колющие боли в сердце

Если покалывание в сердце выступает клиническим проявлением кардиогенного заболевания, то будет присутствовать следующая симптоматика:

  • острая боль слева, которая проявляется периодически в состоянии покоя или при определённых действиях (физические нагрузки, эмоции, двигательная активность);
  • одышка, частое и поверхностное дыхание, при попытке сделать глубокий вдох покалывание может усиливаться;
  • учащённый пульс;
  • головокружение;
  • повышенное артериальное давление;
  • повышенное потоотделение, в некоторых случаях особенно интенсивное в ночное время;
  • быстрая утомляемость, сниженная работоспособность даже после продолжительного отдыха.

Характер продолжительности боли будет зависеть от первопричинного фактора. Так, при стенокардии покалывания в сердце и боль наблюдаются от 5 до 30 минут, могут отдавать в левую руку, легко купируются приступом, возникают только после физической нагрузки или эмоционального потрясения.

Идентичный характер покалывания и боли в сердце будет наблюдаться при инфаркте миокарда, однако отличительной чертой будет то, что при такой патологии боль не устраняется нитроглицерином, а к общей клинической картине добавляется паническое состояние, страх смерти, сильная одышка.

Вне зависимости от того, какой характер проявления этого клинического признака, нужно незамедлительно обращаться за медицинской помощью. При некоторых заболеваниях промедление грозит уже не осложнениями, а летальным исходом.

При чрезмерных физических нагрузках проявление такого симптома может быть обусловлено недостатком кислорода. Обусловлено это тем, что сосуды просто не справляются с физической нагрузкой.

Причиной покалывания в сердце может выступать гастроэнтерологическое заболевание. В таком случае симптом будет носить отражающий характер, а дополнительная клиническая картина характеризоваться следующим образом:

  • боль в животе, которая может отдавать в область грудной клетки, спину;
  • изжога, отрыжка кислым или воздухом, в зависимости от провоцирующего фактора;
  • нестабильный стул;
  • тошнота и рвота, которые чаще всего наступает после приёма жирной, тяжёлой для поражённого кишечника еды;
  • неприятный привкус во рту;
  • изо рта может исходить зловонный, резкий запах;
  • потеря веса;
  • ухудшение или, напротив, повышение аппетита;
  • общее недомогание, слабость, пониженная работоспособность.

Подобная клиническая картина свойственная многим гастроэнтерологическим заболеваниям, поэтому проводить самолечение при наличии такой симптоматики настоятельно не рекомендуется. Все лечебные мероприятия должны проводиться только после точной постановки диагноза.

Покалывание в районе сердца может быть обусловлено межрёберной невралгией, что будет сопровождаться типичной для этого заболевания клинической картиной:

  • возникающая спонтанно боль и покалывания в сердце, при этом они могут сохраняться довольно длительное время;
  • в месте локализации патологического процесса может наблюдаться припухлость кожного покрова;
  • при попытке сменить положение тела, покашлять или глубоко вдохнуть боль и покалывания становятся более интенсивными.

При патологиях лёгкого или обоих органов покалывания в сердце могут дополняться такими клиническими проявлениями:

  • одышка, которая не проходит даже при полном покое;
  • боль в грудной области, ощущение сдавленности, тяжести;
  • повышенное потоотделение;
  • затруднённое дыхание;
  • тахикардия;
  • головокружение;
  • цианоз кожных покровов;
  • тошнота, рвота, которая не приносит облегчения;
  • асцит брюшной полости при лёгочной гипертензии.

При любой симптоматике нужно обращаться за квалифицированной помощью, то есть к врачу. Только доктор может установить истинную причину этого симптома и назначить эффективное лечение.

Коронарный спазм

Мало кто знает особенности сердечных заболеваний. Этот орган является двигателем всего организма, вовсе не удивительно, что после первых признаков боли в нем, человек начинает думать о страшных заболеваниях.

Не спешите покалывания в сердце принимать за проблемы связанные с сердцем. Часто это последствия травм и проблем с опорно-двигательном аппаратом.

1. Межреберная невралгия. Боль от нее может отдаваться в сердце. Единственное отличие в том, что боль точечная, а значит, пациент может показать то место, где болит.

2. Остеохондроз. Боль напоминает стенокардию. После приема обезболивающего средства она проходит.

Совет специалиста

  • Приобретите аппарат для измерения артериального давления. При колющей боли в первую очередь проверьте цифры АД. При гипертоническом кризе помогают «Каптоприл», «Нифедипин», «Нитроглицерин».
  • Для уточнения заболевания, спровоцировавшего болевой синдром, можно обратиться к врачам терапевтам, общей врачебной практики, кардиологом и неврологам.
  • Обследуйте на предмет наличия грыжи или остеохондроза грудного отдела позвоночника. В подавляющем большинстве случаев источником болевых ощущений выступает именно патологии позвоночного столба.
  • Клинический случай

    Мужчина, 24 лет, обратился ко мне с жалобами на колющие боли в области сердца, усиливающиеся

    Пациент получил курс нестероидных противовоспалительных средств («Диклофенак») в течение 7 дней. После этого отмечал значительное улучшение общего состояния и исчезновение болей колющего характера в области сердца.

    аускультативно сердечная деятельность ритмичная, артериальное давление 110/70 мм рт. ст., ЧСС 72, t= 36,6 °C. При пальпации в зоне IV межреберного промежутка отмечал резкое усиление болевых ощущений.

    При повороте туловища в больную сторону интенсивность болевого синдрома также увеличивалась.Был выставлен диагноз: «Межреберная невралгия». Пациент получил курс нестероидных противовоспалительных средств («Диклофенак») в течение 7 дней.

    ВАЖНО!

    Если случился приступ

    Если через полминуты-минуту боль сохраняется, положить под язык таблетку и подождать, пока она рассосется. Можно использовать капли, аэрозоли с нитратами. Некоторые предпочитают разжевать таблетку.

    Если и тогда боль сохраняется, надо срочно вызвать «cкорую».

    Валидол, корвалол, валокордин не годятся для устранения приступа стенокардии. Принимая их, вы только зря потратите время.

    Этиология

  • частые стрессы, нервное перенапряжение;
  • приём определённых медикаментозных препаратов;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • аллергические реакции.
  • Следует отметить, что если покалывание в сердце при вдохе не относится к кардиогенным заболеваниям, то боли будут носить только отражённый характер, то есть выступать следствием основного болевого синдрома, локализация которого не относится к сердечной мышце.

    К заболеваниям, которые не относятся к сердечно-сосудистой системе, но имеют в своей клинике такой симптом, следует отнести:

    • частые стрессы, нервное перенапряжение;
    • приём определённых медикаментозных препаратов;
    • чрезмерные физические нагрузки;
    • аллергические реакции.

    Если ребёнок жалуется на боли в сердце, это может быть обусловлено как определёнными заболеваниями, так и чрезмерной физической активностью, поэтому нужно обращаться к доктору, который проведёт обследование и скажет что делать для устранения такого клинического проявления.

    Классификация

    По причине возникновения боли в сердце классифицируют на две группы – ангинозные боли и кардиалгии. Боли первого типа говорят о наличии ишемической болезни и могут появляться на разных ее стадиях.

    Кардиалгии вызывают другие причины – это вегетососудистая дистония, пороки сердца, воспаления, врожденные заболевания. Давайте рассмотрим более подробно, почему колит сердце – причины, характер боли.

    1. Ангинозные боли еще называют ишемическими либо стенокардическими. Они появляются тогда, когда возникает потребность в увеличении кровотока. Такая ситуация может возникнуть при психологическом напряжении, физических нагрузках. Боль характеризуется внезапным появлением при ходьбе, эмоциональном напряжении, а при наступлении покоя проходит. Больной ощущает жгущую, сжимающую, давящую боль за грудиной, которая отдает в плечо, руку, челюсть, лопатку. Такое состояние снимается приемом нитроглицерина. Следует знать, что резкое возникновение сильной раздирающей, жгучей, давящей боли в области за грудиной может сигнализировать о развитии острого инфаркта. Ее особенность в данном случае такая, что она не снимается после приема нитроглицерина. В таком случае необходимо немедленно вызывать скорую.
    2. Кардиалгии несколько отличаются от ангиозных болей. Они сопровождают ревматические заболевания сердца, воспаления наружной оболочки этого органа. Проявляются кардиалгии в виде болей колющих, ноющих, затяжных, в левой стороне грудины, становятся сильнее при кашле, чихании, дыхании. Нитроглицерин при таких болях неэффективен, помогают обезболивающие препараты.

    Но боль в сердце не всегда говорит о заболеваниях этого органа, есть и другие возможные причины. Так, при изменении характера боли при движении – наклонах туловища, поворотах, движениях конечностей, глубоком вдохе, выдохе, когда нитроглицерин не приносит облегчения – можно заключить, что источником боли стал грудной радикулит. Такие же симптомы может давать воспаление реберных хрящей.

    Опоясывающий лишай дает интенсивные боли в области межреберных промежутков. Больные неврозом отмечают кратковременную сердечную боль, которая может периодически повторяться, локализована на небольшом участке и носит колющий, ноющий характер.

    Часто причинами болей в сердце бывают нарушения функционирования позвоночника, остеохондроз, искривление, слабый грудной отдел, а также ущемление корешка сердечного нерва.

    1. Ангинозные боли еще называют ишемическими либо стенокардическими. Они появляются тогда, когда возникает потребность в увеличении кровотока. Такая ситуация может возникнуть при психологическом напряжении, физических нагрузках. Боль характеризуется внезапным появлением при ходьбе, эмоциональном напряжении, а при наступлении покоя проходит. Больной ощущает жгущую, сжимающую, давящую боль за грудиной, которая отдает в плечо, руку, челюсть, лопатку. Такое состояние снимается приемом нитроглицерина.
      Следует знать, что резкое возникновение сильной раздирающей, жгучей, давящей боли в области за грудиной может сигнализировать о развитии острого инфаркта. Ее особенность в данном случае такая, что она не снимается после приема нитроглицерина. В таком случае необходимо немедленно вызывать скорую.
    2. Кардиалгии несколько отличаются от ангиозных болей. Они сопровождают ревматические заболевания сердца, воспаления наружной оболочки этого органа. Проявляются кардиалгии в виде болей колющих, ноющих, затяжных, в левой стороне грудины, становятся сильнее при кашле, чихании, дыхании. Нитроглицерин при таких болях неэффективен, помогают обезболивающие препараты.

    Характер боли в области сердца

    Описание страдания самим пациентом очень важно на первом этапе диагностики. Именно подробная характеристика боли позволяет врачу сориентироваться в направлении поиска и свести к необходимому минимуму дополнительные методы обследования.

    При расспросе пациента учитываются:

    • условия возникновения болей (в нагрузке или после, в покое, связь с едой, в ночные или дневные часы)
    • характер ощущений (колет, сжимает, ноет, режет, давит, постоянно или периодически)
    • продолжительность болей
    • после чего прекращаются.

    Отчего возникает резкая колющая боль в сердце?

    Коронарный спазм

    Сильная острая боль в сердце, как правило, длится всего несколько секунд, но даже за это короткое время человек успевает сильно испугаться. Неудивительно – в одно мгновение вам становится трудно дышать, от чего и возникает чувство паники. Колющая кратковременная боль в области сердца может являться признаком:

    • герпетической невралгии;
    • межреберной невралгии;
    • торакалгии (сдавливания межреберных нервов);
    • прекордиального синдрома.

    Все перечисленное выше вовсе не представляет серьезной угрозы для здоровья и жизни, хотя некоторые люди воспринимают резкую боль в левой части груди как начало сердечного приступа.

    • острая или ноющая боль в сердце возникает не только днем, но и ночью;
    • боль длится не пару секунд, а переходит в ноющую и длится более 30 минут;
    • появляется слабость, головокружение, потливость;
    • кожа бледнеет;
    • меняется ритм работы сердца (например, возникает учащенное сердцебиение).

    При наличии этих симптомов речь может идти о серьезных кардиологических заболеваниях. В этом случае консультация кардиолога необходима, причем как можно скорее.

    Такой вариант болевых ощущений всегда сигнализирует о потребности в неотложной помощи, поэтому и не дает переключиться ни на что другое. Состояние может быть описано и как острая боль, так как возникает внезапно.

    Сжимающая боль

    Это типичная кардиальная боль, информирующая о кислородном дефиците сердечной мышцы. Она свойственна практически всем формам ишемической болезни сердца. При стенокардии напряжения сжимающая боль в груди в области сердца или за грудиной дает типичные отражения под лопатку и левую руку.

    Такой болью бывают обеспокоены и пациенты с различными вариантами нарушения ритма:

    • наиболее типична она для фибрилляции предсердий или желудочков
    • частых экстрасистолий
    • пароксизмальной тахикардии
    • мерцательной аритмии
    • внутрисердечных блокад
    • часто боль сопровождается страхом смерти и обязательно неровностью пульса
    • эквивалентом боли в некоторых случаях выступает одышка, свидетельствующая о недостаточности кровообращения.

    Атипичная сжимающая боль под левой лопаткой, в области сердца может возникнуть в покое, в ранние утренние часы на фоне спазма коронарных артерий (стенокардия Принцметала).

    Покалывание в области сердца — что это может быть, причины, лечение

    Болевой синдром в области сердца может иметь разные причины. Они могут быть вполне безобидны, но иногда колющая боль в области сердца бывает признаком очень серьезной патологии.

    При появлении подобных жалоб обязательно детальное обследование сердца, а при необходимости — и других органов.

    Острая боль в области сердца слева не является поводом для беспокойства, если этот симптом проявляется редко и проходит после того, как вы спокойно продышитесь. Но если боли повторяются часто, если их интенсивность нарастает, а сами они сопровождаются перечисленными выше симптомами (ночные боли, изменение сердечного ритма и т.д.), то есть вероятность развития:

    • стенокардии, которая может привести к инфаркту;
    • перикардита (воспаления в сердечной сумке);
    • кардиомиопатии (гипертрофии мышц сердца);
    • миокардиодистрофии (дистрофических явлений в тканях сердца)

    и других заболеваний сердца.

    Колющие боли в сердце

    Многие уверены, что сильную резкую боль в сердце ни с чем не спутаешь. Это внезапно возникающие колющие ощущения (будто в сердце воткнули иглу), которые проходят так же быстро. Знайте – это скорее всего невралгия, и в этом случае у вас болит не сердце.

    Точечная острая боль внизу слева вряд ли спровоцирована проблемами с сердцем. Иногда сердечные боли отзываются в районе лопатки, а также в левой руке, в том числе и в кисти. Иногда сердечная боль отражается в плече и отдает в руку и даже отзывается в правой руке!

    Так, если вы испытываете болевые ощущения в районе подмышки, руки, плеча, это может быть признаком ишемической болезни сердца. Боли в сердце обычно связаны с нагрузками – эмоциональными, психическими или физическими, в то время как резкое болевое ощущение в районе сердца, возникающее при движении, кашле, вздохе, к болезням сердца отношения не имеет.

    В любом случае, лучше обратиться к врачу, чтобы он поставил верный диагноз и, при необходимости, либо назначил вам лечение, либо перенаправил вас к другому специалисту (если у вас наблюдаются боли иного происхождения).

    Часто пациенты принимают боли в левой стороне груди за симптомы предстоящего сердечного приступа, глотают кучу лекарств и спешат вызвать скорую. Острая колющая боль заставляет паниковать, ведь неприятные ощущения в районе сердца серьезно пугают людей.

    Но всегда ли такие ощущения в левой стороне груди могут свидетельствовать о кардиологических проблемах? Ведь сильная колющая боль может быть признаком и других патологий. Далее в статье постараемся выяснить как все-таки отличить сердечные боли от несердечных:

    1. Покалывание, прострелы характерны для болей несердечного происхождения. Кардиологические боли скорее несут давящий характер, при этом может возникать чувство сжатости и жжения.
    2. Нередко резкая колющая боль возникает при глубоком вдохе. Этот признак также не свойственен для патологий сердца, а может свидетельствовать скорее всего о невралгии или других проблемах со здоровьем.

    3. Колющая боль в области сердца носящая постоянный характер не свойственна для заболеваний сердечной мышцы. Кардиологические боли наблюдаются чаще всего в виде кратковременных приступов.
    4. Если дискомфортные ощущения у пациента наблюдаются в области сердца и под левой лопаткой можно принять таблетку нитроглицерина, если признаки не касаются сердца, они не утихнет.
    5. Когда боль отдает в левую руку, область лопатки и шеи, а также носит кратковременный приступообразный характер, она вполне может свидетельствовать о патологиях кардиологического характера.

    Колющая боль в сердце заставляет человека остановиться, она интенсивна настолько, что перехватывает дыхание, ее нельзя игнорировать. Появляется по разным причинам, основные из которых делятся на сердечные и внесердечные.

    ПричиныМеханизм боли
    Сердечные
    ИБС (ишемическая болезнь сердца)Причина – недостаточное питание и кислородоснабжение миокарда в результате спазма сосудов и нарушения гемодинамики, что иногда приводит к некрозу кардиоцитов с колющими болями, то есть необратимым последствиям
    ОИМ (острый инфаркт миокарда)Если сердце колит, а боль отдает в лопатку, левую руку, эпигастрий, сопровождается нехваткой воздуха, то это говорит о локальном или диффузном некрозе миокарда, ведущем к летальному исходу (при своевременном оказании медицинской помощи развивается кардиосклероз, уменьшающий сократительную способность сердца)
    КардиомиопатияЦелая группа заболеваний со структурными изменениями миокарда, когда колющие боли присоединяются на поздних сроках
    СтенокардияЭто приступ ишемии после физической нагрузки, возникает спонтанно, сочетается с одышкой, слабостью, колющими ощущениями в сердце
    Пороки сердца разного генезаЗа грудиной и колит, и ноет, и давит в зависимости от вида патологии, суть – нарушение гемодинамики
    Атеросклероз аортыБоли – признак поздней стадии болезни, причина – сужение просвета сосудов за счет атеросклеротических бляшек (нарушение липидного обмена)
    АритмииКолоть в сердце начинает при длительно существующем нарушении ритма сердца, в остальном – это всего 10% случаев
    Воспаление оболочек сердцаПричина – инфекция или аутоиммунный процесс, вызывающий нарушение сосудистого тонуса, кровообращения, ишемию с колющими ощущениями в сердце
    Внесердечные
    Грыжа диафрагмыСуть – выпячивание купола диафрагмы между сухожилиями в брюшную полость при переедании или гиперусилии, что сопровождается покалыванием в сердце, слабостью, неясным дискомфортом
    Воспаление плеврыЧаще всего – это последствие пневмонии, бронхита, колющий дискомфорт за грудиной усиливается при дыхании, что является дифференциальным отличием от кардиалгии
    Межреберная невралгияСамая частая причина колющих болей в области груди слева, неприятные ощущения усиливаются на вдохе, их локализацию можно показать пальцем, суть – воспаление нервных окончаний и межреберных мышц
    ТравмыПроблема очевидна, опасна механическим повреждением сердца, колющие боли – один из вариантов неприятных ощущений
    Проблемы позвоночникаПричина – дегенеративные (возрастные) изменения опорно-двигательного аппарата, имитирует стенокардию, но в отличие от нее дискомфорт не купируется Нитроглицерином
    Заболевания пищеварительной системыПокалывание в области грудины связано с приемом пищи, причина – основная патология: язва, эзофагит, гастрит
    МиозитСуть – воспаление межреберных мышц, сопровождается отеком, покраснением, покалывание в груди усиливается при надавливании на место локализации боли
    НеврозПричина – стресс, эмоциональная лабильность, нарушающая иннервацию сосудов и внутренних органов, сексуальные проблемы, проявления: колит в области груди, ком в горле, нервный тик
    ТуберкулезОстрое воспаление легких, пораженных палочкой Коха, вызывает колющие боли в грудной клетке, кашель, температуру

    Самостоятельно выявить различия практически невозможно, но особенности все-таки есть. Чаще сердечные боли давящие, жгучие, сопровождаются слабостью, удушьем, потливостью, иррадиируют в левую руку, лопатку, кардиалгии не связаны с дыханием, движением.

    Особенности болей внесердечного характера:

    • колющий характер загрудинного дискомфорта не является специфичным для сердечно-сосудистой системы;
    • некардиальное покалывание проходит при положении на левом боку;
    • прострел – не характерен для сердечных болей.

    Таким образом, боли в сердце по этиологии распределяются:

    • проблемы с миокардом – 12%;
    • гастропатология – 20%;
    • межреберная невралгия – 40%;
    • остеохондроз – 20%;
    • другое – 8%.

    Точно определить диагноз сможет только врач.

    О некардиологическом происхождении могут говорить следующие признаки:

    1. Носят постоянный характер, в то время как приступ стенокардии длится не более 10-15 минут.
    2. Обычно простреливающие или колющие. Что касается сердечных, то они бывают давящими, жгучими, сжимающими.
    3. Острые колющие боли возникают при резких движениях, глубоком вдохе, кашле. Сердечные обычно связаны с психо-эмоциональными и физическими нагрузками.
    4. Болезненные ощущения некоронарного происхождения, как правило, не отдают в левую руку, шею, лопатку, челюсть, как это может быть при сердечных заболеваниях.

    Колющие боли в районе сердца присутствуют часто. Они бывают обусловлены кардиологическими заболеваниями, поражениями позвоночника, патологиями дыхательной системы. Чтобы выявить причины симптома, необходимо провести тщательное обследование.

    Чтобы определить причины, по которым колет сердце, и понять, что делать в такой ситуации, нужно оценить характер дискомфорта. Для этого обращают внимание на такие особенности:

    1. Локализация боли и обстоятельства, при которых она появляется, – при поражениях сердечной мышцы дискомфорт не связан с движением или изменением положения тела.
    2. Изменение характера боли с течением времени – если выраженность дискомфорта нарастает, после чего резко заканчивается, это говорит о сердечном характере болезни. В других случаях неприятные ощущения могут присутствовать несколько часов или даже дней.
    3. Реакция на применение «Нитроглицерина» и аналогичных средств – такие препараты помогают при ишемической болезни. Если с помощью нитратов удается купировать или ослабить приступ, можно заподозрить сердечное происхождение дискомфорта.

    Если выраженность симптомов меняется при смене положения тела, стоит ощупать грудные мышцы и промежутки между ребрами. При спазме грудной мышцы или развитии межреберной невралгии, удается выявить болезненные зоны.

    Чтобы установить причины появления симптома, следует оценить силу и характер боли:

    1. Если у человека возникают сильные боли, и он в деталях описывает все детали своего состояния, скорее всего, причиной являются некардиологические факторы. В такой ситуации экстренные меры не нужны.
    2. При появлении истинных симптомов люди описывают свое состояние достаточно скупо, но точно. Лишние детали при этом отсутствуют.

    Давящая боль

    В случаях перегрузки сердца может ощущаться давление на него или тупая боль.

    • Этот вариант болей может возникать и у здоровых, например, при чрезмерных физических нагрузках, игре на духовых инструментах, повышающих давление в малом круге кровообращения.
    • При артериальной гипертензии сердцу приходится перекачивать кровь против градиента давления, что ухудшает его кровоснабжение и увеличивает нагрузку.
    • Тиреотоксикоз приводит к учащению сердцебиений и перегружает сердце объемом.
    • Тампонада сердца – следствие ранений и сдавления сердца кровью. Также сердце может сдавливать выпот при перикардите различного происхождения (туберкулезном. опухолевом).
    • При миокардитах инфекционной или аллергической природы неинтенсивные давящие боли сопровождаются одышкой, нарушениями ритма, сердечной недостаточностью.
    • Миокардиопатия, миокардиодистрофия, новообразования сердца также дают давящие ощущения без четкой связи с нагрузкой, длительные или эпизодические.
    • Давящие боли за грудиной имитируют инородные тела пищевода или эзофагит.
    • Интоксикации различной природы (лекарственные, наркотические, алкогольные), а также отравления фосфорорганическими веществами, эфиром, хлороформом, нейротоксичскими растительными ядами дают тяжести давление на сердце, сочетаются с аритмиями и сердечной недостаточностью, чреваты внезапной остановкой сердца.
    • Гнойные патологии мягких тканей, мастопатия. Рак молочной железы также дадут избыточное давление в проекции сердца.
    • Высокие язвы в кардиальном отделе желудка также приводят к ситуации, когда давящие боли имитируют сердечные патологии.

    Чтобы не попасть в ситуацию Тома Сойера, который был не силен в анатомии и прятал подаренный цветок поближе то ли к сердцу, то ли к желудку, для отличия болей в желудке от сердечных можно воспользоваться сравнительной таблицей.

    Боли в сердце при ИБС

    Боли в желудке при язве кардиального отдела

    ВозникаютВ процессе нагрузки, реже в покоеНатощак или в первые полчаса после еды
    Ночные болиНехарактерны. Редко – в ранние утренние часыХарактерны
    Характер болиСжимающиеДавящие или сосущие
    ПродолжительностьОт нескольких минут до получасаДлительные
    Чем устраняютсяНитроглицерином. СиднофармомГастроцепином, Омепразолом, Метацином

    Сильная боль

    • Нестерпимой боль может быть при инфаркте, ТЭЛА, расслаивании аневризмы аорты. Часто это 10 из 10 баллов. Больные возбуждены, мечутся. Испытывают интенсивный страх умереть.
    • 10-9 баллов по шкале интенсивности дает медиастинит – воспаление средостения. Когда развивается гнойный процесс из-за осложнений оперативного лечения, травм пищевода, распада опухолей, то боль заставляет пациентов занимать вынужденное положение с прижатым к груди подбородком. Она усиливается при глотании и запрокидывании головы. Также имеется лихорадка, потливость, возбуждение или спутанность сознания, отек верхней половины туловища.
    • Стенокардия дает боли от 6 до 8 баллов.
    • Миокардиты и перикардиты от 5 до 2.

    https://www.youtube.com/watch?v=F6iDbD42-d8

    Хотя боль в области груди неспецифична, ее остроту нужно купировать. Самостоятельно это не всегда возможно, есть целый ряд симптомов, требующих вызова Скорой или планового обращения к врачу.

    Симптомы, требующие срочного вызова Скорой:

    • асимметрия лица;
    • речевые расстройства;
    • мигрень;
    • нарушения функции зрения, слуха, потеря чувствительности;
    • парезы, беганье мурашек по телу.

    Это признаки смертельно опасного инфаркта или инсульта.

    Любой иной сердечный дискомфорт, который сопровождается:

    • одышкой;
    • внезапно появившейся головной болью;
    • дезориентацией в пространстве;
    • повышенной потливостью;
    • акроцианозом;
    • общей слабостью.

    Это повод для планового обследования у врача.

    В домашних условиях

    До приезда Скорой или при невыраженном покалывании в грудной клетке слева человек может:

    • открыть окно или выйти на улицу, но активных движений делать не стоит;
    • найти удобное положение (сидя, лежа), обеспечив себе покой;
    • ослабить стесняющую одежду;
    • сильное покалывание подразумевает прием обезболивающих: Кетанов, Нимесил, Ибупром;
    • предполагаемая сердечная этиология допускает прием: Валидола, Корвалола, Персена;
    • регулярно проводить измерение АД, ЧСС;
    • не стоит принимать Нитроглицерин, не поможет.

    Главное – не нервничать и спокойно дождаться приезда Скорой.

    Особенности лечения

    Терапия боли напрямую коррелируется причиной патологии.

    Причина проблемыПрепараты коррекции
    Патология ЖКТИнгибиторы протонной помпы (Акриланз, Ланцид, Эпикур), антациды (Фосфолюгель, Альмагель), сбалансированное питание
    ОстеохондрозИспользуют противовоспалительные (Нурофен, Вольтарен), гормоны (Преднизолон), массаж, физиотерапия, хирургическое вмешательство
    Сердечно-сосудистые заболеванияПрименяют сердечные гликозиды (Дигоксин, Целанид), ингибиторы АПФ (Каптоприл, Эналаприл, Лизиноприл), бета-блокаторы (Анаприлин, Беталок, Обзидан), гипотензивные (Ренитек, Конкор, Норваск), антиаритмические (Новокаинамид), возможна операция по показаниям

    Колющие боли в сердце

    При составлении схемы лечения соблюдают принцип рациональности и целесообразности (гастрит не лечат резекцией желудка).

    Ноющая боль в области сердца

    Чем напряженней становится ритм современной жизни, тем большее число пациентов предъявляет жалобы на болевые ощущения в сердце в программе кардионеврозов. Совершенно никаких органических изменений в органе или питающих его сосудах у таких пациентов нет или они незначительны.

    • существует лишь высокая степень невротизации
    • депрессия
    • тревожно-мнительное расстройство
    • часто кардионевроз развивается в рамках соматизированной депрессии.

    Часто фиксация на несуществующей кардиальной патологии заставляет человека многократно обследоваться, менять специалистов и клиники, значительно отравляя ему жизнь. В то же самое время опытный психотерапевт или групповая коррекция могли бы решить проблему в короткие сроки.

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Информация о паразитах
    Adblock
    detector