Тофусы при подагре — как правильно удалить тофусы народными средствами

Тофусы при подагре: симптомы, диагностика, лечение и профилактика

Нарушения пуринового обмена влекут за собой возникновение подагры. После чрезмерного накопления уратов (солей мочевой кислоты) развивается патологический процесс в суставах, поражая опорно-двигательный аппарат.

Зернистые гранулы, кристаллы мочевой кислоты локально формируются в мягких тканях вокруг пораженного сустава. После этого возникают в подкожной клетчатке тофусы при подагре над суставами бедер, локтей, сухожилий и голеностопа (реже в ушных раковинах, мышцах и внутренних органах).

В переводе с греческого и латинского языка тофус означает – «пористый камень».

Начало болезни

После максимального превышения уровня мочевой кислоты, а также при долгом течении подагры (более 5-6 лет) начинают формироваться тофусы при подагре. В некоторых случаях по причине приема мочегонных препаратов, несоблюдения диеты или нарушений в работе почек подагрические узелки могут проявиться уже через 2 года после начала заболевания.

Зачастую больные подагрой считают, что очаги подкожных уплотнений — это лишь эстетическая проблема. На самом деле, тофусы не так безобидны, как кажется. Подагрические узлы без эффективного лечения будут разрастаться и разрушать хрящевую ткань. Иногда подобные уплотнения приводят к возникновению язвы и кожного некроза.

Негативный процесс возникновения тофусов изначально проявляется в обесцвечивании кожи или белых пятнах. При этом больной еще не видит узелок, но легкая степень патологии уже запущена.

Соли накапливаются с большей силой, и подагрический тофус увеличивается в размерах от нескольких миллиметров до 2-3 см.

Обильное скопление кристаллов солей мочевой кислоты приводит к прорывам кожного покрова, так называемым свищам. Этот процесс сопровождается вскрытием узлов и выходом наружу кремообразной, крошковой или творожистой жидкой массы.

Признаки тофусов

Выделяют следующие признаки заболевания:

  1. Кожа над узлами становится сухая и шероховатая, начинает шелушиться.
  2. На ощупь образование имеет плотную структуру, которую можно сопоставить с плотностью хрящей.
  3. Четкие контуры образований, которые более плотные, чем ткани вокруг.
  4. Зернистое содержимое подагрических узелков белого или желтого цвета.
  5. Расположение возле сустава.
  6. Отсутствие боли или легкий дискомфорт при ощупывании тофуса.

В силу того, что начало заболевания проходит без каких-либо симптомов, многие даже не догадываются о назревающей проблеме. Как правило, ураты кристаллизуются и откладываются в течение нескольких лет.

Поэтому именно тофусы – знак того, что подагра уже длительное время прогрессирует в организме человека. Степень заболевания зависит от размеров подагрических узлов.

Причем тофусы могут формироваться на разных участках тела.

Образования тофусов возможны в таких местах:

  • подкожной клетчатке и коже;
  • мышцах и сухожилиях;
  • участках костей и суставах.

Диагностика

При исследовании тофусов доктора проверяют их ткани. Локация и структура узлов в разных зонах примерно аналогичная. Кристаллические накопления располагаются в центре образования, а ткани вокруг поражения воспаляются и меняют свою структуру в негативном свете. Каждый специалист всегда может обозначить период течения подагры и тяжесть патологии.

Как правило, до обострения тофусная форма подагры не сопровождается сильной болью. Узлы могут быть мягкими, а спустя некоторое время становятся затверделыми. Цвет кожи над узлами может быть желтоватым, белым или синюшным.

Тофусы при подагре - как правильно удалить тофусы народными средствами

Тофусы способны образоваться не только на одном участке. Бывает так, что в разных зонах начинают возникать по несколько узлов.

При правильной терапии и выполнении всех рекомендаций врача тофусы во внутренних органах и суставах могут рассосаться самостоятельно. В противном случае, они разрастаются, увеличиваются и прорываются.

В очень запущенных случаях больному грозит отсутствие подвижности суставов и группа инвалидности.

Методы терапии

Нельзя спокойно наблюдать за тем, как продуцируют и накапливаются в органах и суставах кристаллы уратов. При появлении небольшого тофуса в любой зоне следует сразу бить тревогу и идти к врачу, чтобы узлы не захватили новые участки тела, и форма подагры не преобразовалась в более серьезную стадию.

Лечение тофусов при подагре состоит из нескольких этапов:

  • медикаментозного лечения;
  • правильного питания с минимальным употреблением пуриносодержащих продуктов;
  • отказа от употребления алкоголя;
  • отказа от курения;
  • укрепления иммунитета минералами и витаминами;
  • санаторного оздоровления;
  • массажа, лечебной гимнастики и физиопроцедур;
  • хирургического вмешательства при тофусах больших размеров.

Главная цель терапии при тофусах — не допустить осложнений и своевременно начать консервативное лечение для устранения симптоматики болезни, включая снижение содержания мочевой кислоты.

Существует несколько эффективных лекарств, которые используют при лечении симптомов подагры:

  • урикозурические препараты «Пробенецид» и «Сульфинпиразон», способствующие быстрому растворению и выведению натриевых уратов;
  • нестероидные средства для уменьшения боли и воспаления – «Диклофенак», «Индометацин», «Ортофен», «Нимесулид» и др.;
  • для снижения риска обострений – «Колхицин»;
  • гормональные препараты – «Кеналог», «Преднизолон» и др.;
  • для каждого пациента препарат «Аллопуринол», который снижает концентрацию мочевой кислоты.

Физиотерапия

Для профилактики обострений, в период ремиссии назначают грязелечение, ультрафорез и фонофорез. Во время обострений, как правило, рекомендованы импульсные токи и ультрафиолетовое облучение пораженной области.

Смена образа жизни

Тофусы при подагре: лечение, удаление, описание (фото)

После определения диагноза подагры больному следует придерживаться некоторых правил и отчасти сменить свой образ жизни.

Необходимо отказаться от продуктов, в которых содержится большое количество пуринов (жирное мясо, рыба, кофе, копчености, торты и т.д.).

Кроме того, при подагре нужно бросить курить и не употреблять алкогольные напитки. Больше двигаться, пить минеральную воду и следить за весом.

Хирургическое удаление тофусов рекомендуют только при некоторых случаях:

  • активном разрастании тофусов и поражении кожных тканей;
  • нарушении функции сухожилий и сдавливании нервных окончаний;
  • увеличении площади уплотнений и их размеров;
  • сильном болевом синдроме в подагрических узлах.

Нередко врачи рекомендуют при подагре совмещать народные средства с медикаментозным лечением. В домашних условиях можно делать лечебные ванночки, компрессы и примочки. Пить травяные настои и отвары.

Тофусы при подагре - как правильно удалить тофусы народными средствами

Очень хорошо помогает снизить уровень уратов сок из сельдерея. А натуральный березовый сок снимает воспаление, если его пить как минимум 500 г в сутки.

Также лечение укусами пчел (апитерапия) дает отличные результаты.

Народные средства помогают остановить процесс разрастания подагрических узлов, способствуют снижению боли и воспаления, а также предупреждают обострение болезни.

Не стоит допускать развития болезни, давая возможность образовываться новым узлам. Подагру и появление тофусов можно предупредить путем профилактических мер, а именно:

  1. Диетой – главным фактором для снижения развития подагры. Необходимо потреблять в пищу минимальное количество продуктов с большим процентом пуринов. Отказаться от пива и вина.
  2. Второй основной фактор профилактики подагрических обострений – питьевой режим. Для этого нужно пить больше 2,5 л чистой воды в день.
  3. Успешной борьбы с подагрическими приступами не будет, если регулярно не посещать лечащего врача-ревматолога. Контроль над состоянием организма больного очень важен.

Риск атаки подагрического артрита снизится до минимума, если выполнять все рекомендации врача и придерживаться всех профилактических мер. Все пациенты, которые принимают курсами витамины, минералы, урикодепрессивные и урикозурические препараты, а также придерживаются диеты и пьют чистую воду, достигают ремиссии до 7-10 лет.

Тофусы при подагре, лечение которых не стоит откладывать в долгий ящик, представляют собой скопившуюся в гранульные кристаллики мочевую кислоту. Как правило, гранулы мочевой кислоты концентрируются в мягких тканях и формируются в их окрестностях.

Обычно концентрированные кристаллы локализуются в следующих местах: на ахилловых сухожилиях, бедрах, над суставной частью стопы. Тофус, как правило, является спутником подагры, так как именно при этом недуге возрастает уровень мочевой кислоты в организме.

Как правило, появление тофусов говорит о том, что человек болеет подагрой более 5 лет. Другими словами, тофусы появляются спустя несколько лет после того, как началось заболевание.

Тофусы при подагре - как правильно удалить тофусы народными средствами

Но в некоторых случаях тофусы могут появиться намного раньше. Это может произойти, если человек подвержен ювенильной подагре, при длительном приеме диуретических препаратов, при наличии некоторых почечных заболеваний.

Этот недуг широко распространен на всей планете. Как показывает практика, болезни больше подвержены мужчины в возрасте от 40 лет. У представительниц прекрасного пола, как правило, такое заболевание может развиться только после наступления климакса, однако, как и везде, бывают исключения.

Лечение недуга занимает длительное время в силу запущенности болезни. Кроме того, образоваться тофусы могут и на поверхности внутренних органов, в таких случаях их очень сложно диагностировать.

Размеры тофусов могут быть самыми разными от мельчайших до действительно больших — со спелое яблоко.

Конечно, главным симптомом является острая боль в пораженном суставе. Она проявляется приступами и может нарастать несколько часов. Ночью приступы случаются чаще, чем в дневное время.

Причины возникновения и методы лечения тофусов при подагре

Тофусы способны образоваться не только на одном участке. Бывает так, что в разных зонах начинают возникать по несколько узлов. При правильной терапии и выполнении всех рекомендаций врача тофусы во внутренних органах и суставах могут рассосаться самостоятельно.

Нарушения пуринового обмена влекут за собой возникновение подагры. После чрезмерного накопления уратов (солей мочевой кислоты) развивается патологический процесс в суставах, поражая опорно-двигательный аппарат.

Зернистые гранулы, кристаллы мочевой кислоты локально формируются в мягких тканях вокруг пораженного сустава. После этого возникают в подкожной клетчатке тофусы при подагре над суставами бедер, локтей, сухожилий и голеностопа (реже в ушных раковинах, мышцах и внутренних органах). В переводе с греческого и латинского языка тофус означает – «пористый камень».

Начало болезни

Негативный процесс возникновения тофусов изначально проявляется в обесцвечивании кожи или белых пятнах. При этом больной еще не видит узелок, но легкая степень патологии уже запущена.

Дальше слабое выведение уратов приводит к появлению небольших узелков, а пятна приобретают желтоватый оттенок. Соли накапливаются с большей силой, и подагрический тофус увеличивается в размерах от нескольких миллиметров до 2-3 см.

Подкожные образования на первоначальной стадии редко сопровождаются сильной болью, но приносят дискомфорт. Из-за давления на кожные ткани больной испытывает дискомфорт и болезненные ощущения при трении обуви.

Признаки тофусов

В силу того, что начало заболевания проходит без каких-либо симптомов, многие даже не догадываются о назревающей проблеме. Как правило, ураты кристаллизуются и откладываются в течение нескольких лет.

Поэтому именно тофусы – знак того, что подагра уже длительное время прогрессирует в организме человека. Степень заболевания зависит от размеров подагрических узлов. Причем тофусы могут формироваться на разных участках тела.

В основном у большинства больных подагрическим артритом тофусы образуются в зоне ушных раковин, локтевых суставов, стоп и коленей. В тяжелой стадии заболевания ураты могут скапливаться даже во внутренних органах и костной ткани.

Методы терапии

Прежде чем врач назначит схему медикаментозного лечения, больной должен сдать анализ крови и мочи. Данное исследование поможет определить: причина в слабом выведении солей или в их избыточном накоплении. От этого зависит, принимать пациенту урикодепрессивные или урикозурические препараты.

Тофусы – меловидные узлы, очаги уплотнения, один из характерных признаков подагры. Малоэстетичные образования – это соли мочевой кислоты, накапливающиеся в суставной ткани при неправильном обмене веществ.

Общая информация

Тофусы – скопление солей мочевой кислоты в непосредственной близости от кожных покровов. Когда уратов накапливается слишком много, они захватывают не только бурсу (суставную сумку), синовиальную жидкость, сухожилия, хрящи, но и окружающие ткани. Уплотнения появляются в слоях эпидермиса и дермы.

Тофусы – это мельчайшие кристаллы солей мочевой кислоты, продуцированные в избыточном количестве, но не выведенные из организма. Тофусы нарушают структуру периферических тканей, заполняют просветы.

Кроме уратных кристаллов, в подагрических бугорках выявлена гранулематозная ткань. Чем больше накапливается солей мочевой кислоты, тем активнее разрастаются вредные, малоэстетичные новообразования. Размер подагрических узелков – от 2–3 мм до 2 см.

Основной фактор – избыточное продуцирование, слабое выведение солей вредной мочевой кислоты. При нарушении цикла в определённых зонах происходит локальное накопление уратов. Так образуются подагрические узелки или тофусы.

Чем больше негативных факторов действует, тем быстрее образуются малоэстетичные, опасные бугорки. Нарушение питьевого режима, избыточное потребление продуктов с пуринами, вредные привычки (пристрастие к алкоголю, сигаретам) ускоряют рост вредных уплотнений на основе уратов.

Почему болит рука в локтевом суставе и как избавиться от неприятных ощущений? У нас есть ответ!

О том, как лечить артроз коленного сустава в домашних условиях прочтите на этой странице.

Признаки и симптомы

Тофусы при подагре - как правильно удалить тофусы народными средствами

У большинства пациентов тофусы появляются не за один день, многие не сразу обращают внимание на подагрические узелки. При лёгкой степени обменной патологии подкожная клетчатка слегка видоизменяется, «шишек» ещё нет, но негативный процесс запущен.

Постепенно пятна становятся более заметными, желтоватыми, появляются подкожные «шишки». Узелки разного размера редко болят, но по мере роста оказывают давление на соседние ткани, испытывают трение обуви, развивается дискомфорт, болезненность.

Расположение на стопах (в зоне ахиллового сухожилия), на пальцах ног провоцирует постоянное сдавление, трение бугорков, поражение кожных покровов, усиливает неприятные ощущения. При обильном скоплении уратов кожные покровы прорываются, творожистое или пастообразное содержимое выходит наружу, на месте тофуса появляется свищ.

Область локализации

Отложения уратов чаще всего скапливаются на участках со слабо развитой сосудистой сетью. Температура тела в этих областях ниже, чем в других отделах организма, перепад температур ускоряет оседание кристаллов мочевой кислоты.

У большинства пациентов тофусы располагаются в следующих зонах:

  • пальцы рук и ног;
  • ушные раковины;
  • колени;
  • стопы;
  • область около локтевого сустава.

Пациенты с диагнозом «подагра» должны помнить о негативном влиянии подагрических узелков. Уплотнения – это скопление вредных солей – уратов. При высокой концентрации мочевой кислоты в тофусах, наступает момент, когда компонент поступает обратно в кровь, ухудшает состояние организма.

При отсутствии лечения тофусы разрастаются, покрывают пальцы ног и рук, ушные раковины, локти. Образования разрушают скелетные структуры, ухудшают состояние хрящей, сухожилий, суставов, кожных покровов.

Появление тофусов – сигнал об активном продуцировании и накоплении моноурата натрия в виде небольших кристаллов в различных тканях и органах. Нельзя наблюдать, как подагрические уплотнения разрастаются, захватывают новые площади: невнимание к проявлениям подагры провоцирует осложнения.

Борьба с тофусами включает несколько элементов:

  • смена образа жизни, отказ от курения, частого употребления пива, вина;
  • рациональное питание с минимальным количеством пуринов;
  • медикаментозная терапия;
  • оздоровление организма, укрепление иммунитета;
  • приём БАДов, витаминов и минералов для здоровья костно-мышечной системы;
  • физиопроцедуры, массаж;
  • оздоровление в санаториях;
  • оперативное вмешательство.

Тофусы при подагре - как правильно удалить тофусы народными средствами

Узлы, расположенные в поверхностных слоях мягких тканей, имеют характерные признаки:

  • четко выраженные границы опухоли;
  • по плотности напоминают хрящ или кость;
  • сквозь кожу просвечивает желтовато-белое содержимое с кристаллической структурой;
  • образование отличается очень медленным ростом;
  • кожа над шишкой сухая и шелушащаяся;
  • при ощупывании тофусы обычно безболезненные, иногда может ощущаться дискомфорт.

Косвенно подтвердить характер образования могут анамнестические сведения (длительность болезни около 5-6 лет, нарушение диеты, употребление спиртного, неправильное или нерегулярное лечение).

Установить точный диагноз можно с помощью лабораторных анализов крови – уровень мочевой кислоты в этом случае будет повышен. Выявить глубоко лежащие узлы в мягких тканях можно с помощью ультразвукового исследования, рентгенографии, магниторезонансной томографии.

Дифференциальная диагностика проводится со следующими заболеваниями:

  • саркоидозом;
  • псевдоподагрой;
  • спондилоартритом;
  • остеоартрозом;
  • саркомой Капоши;
  • дермоидной кистой;
  • остеосаркомой.

Мочевая кислота является продуктом распада пуринов и присутствует в любом организме. У взрослого человека в норме ее содержание составляет 1000 мг. В результате обменных процессов в организме синтезируются пурины.

Также они поступают с приемом пищи. Мочевая кислота в плазме крови находится в виде уратов натрия, так называемых свободных солей. При увеличении уровня мочевой кислоты свыше нормы формируется гиперурекимия. Со временем она приводит к подагре.

Типичный подагрический тофус

Начало заболевание протекает бессимптомно. Многие люди даже не догадываются о нарушениях в организме. Клинические проявления болезни обычно выявляются через несколько лет. Все это время кристаллы уратов откладываются в суставах и тканях, нанося вред организму.

Подагра провоцируется обменными нарушениями в организме. При заболевании соли мочевой кислоты откладываются в разных органах, а особенно в суставах. Болезнь чаще встречается у мужчин, особенно после сорока лет.

Тофус является характерным симптомом того, что человек длительное время болеет подагрой. И, значит, у него высокий уровень мочевой кислоты в организме. В зависимости от размеров и количества узлов определяется тяжесть основного заболевания.

При выявлении подагрических узлов врачи исследуют ткани тофуса. Их структура и дислоцирование в разных органах приблизительно одинаковая. Центр такой опухоли состоит из кристаллического содержимого, а окружающие ткани подвергаются дистрофическим процессам.

Смена образа жизни

Избавление от тофусов

Единственное лечение тофусов заключается в избавлении пациента от подагры.

  • Главной задачей является уменьшение уровня мочевой кислоты в организме, равно как и понижение уровня мочевой соли в плазме крови. Для достижения этого обычно используют противоподагрическую терапию.
  • Избавление от симптоматики подагры, особенно ее осложнений.
  • Помимо этого, подверженному подагре человеку советуют придерживаться строгой диеты, исключается употребление алкоголя и продуктов, в которых большой уровень содержания пуринов. Полезны и лечебные физические упражнения.

    Если тофусы достигают чересчур больших размеров, рвут ткани и всячески мешают жизни, допускается их хирургическое удаление. В целом прогноз при образовании тофусов целиком зависит от их размеров, а также от интенсивности выведения почками уратов.

    Если экскреция находится на хорошем уровне, недуг длится долгое время, но при этом имеет хорошие прогнозы и проходит без проблем. Кроме того, размеры тофуса остаются минимальными, то есть они не увеличивается.

    При самом худшем раскладе начнется образование массивных тофусов, которые будут оказывать деструктивное влияние на ткани и суставы. В таких случаях может наступить инвалидность.

    Если заболевание выявлено у кровного родственника, необходимо периодически проходить обследования и сдавать анализы на уровень мочевой соли в организме. И если ее уровень превышен, рекомендуется прохождение предупредительного курса лечения.

    Несмотря на возможное легкое протекание недуга, необходимо обратиться к врачу, так как если откладывать лечение, прогрессировать начнет подагра, а на этом фоне начнется увеличение тофусов, вследствие чего может понадобиться хирургическое вмешательство.

    Клиническая картина заболевания

    Слово тофус переводится как пористый камень. Под ним подразумевают очаг патологии уплотненной подкожной клетчатки. Происходит этот процесс при подагре. Узелковые образования формируются при длительном течении заболевания (больше 5 лет) и высокой гиперурикемии, которой присущ уровень мочевой кислоты больше нормы.

    Размер тофусов достигает от нескольких миллиметров до 2 см. Они имеют желтоватый оттенок. Узелки не причиняют болезненных ощущений. При воспалении образований в них могут появиться свищи.

    Тогда внутреннее содержимое разжижается и может вытекать наружу через такие каналы. Консистенция вещества, содержащегося в грануле, может быть кремообразная, жидкая или крошковая.

    Также постепенно могут воспаляться околосуставные сумки. Такая патология носит название бурсит. Если же патологии подвергаются сухожилия, то это называется тендовагинит. Эти заболевания сопровождаются сильными болевыми ощущениями.

    Развитие подагры, как источника тофусов, происходит медленно. Лечение проходит в течение длительного времени. Спустя несколько лет после заболевания подагрой появляются новообразования с названием тофусы.

    При некоторых видах подагры и употреблении диуретиков, а также заболеваниях почек, гранулы могут появляться раньше обычного периода в шесть лет. Кроме ног, такие узлы встречаются на ушных раковинах, пальцах рук, в хрящах носа, на локтях.

    Располагаются шишки обычно в коже, но бывают случаи висцеральной (внутренностной) или костномозговой локализации. То есть, кроме видимых внешних уплотнений на теле, их нахождение может быть на внутренних органах. В таких случаях особо затруднительно их обнаружить.

    Первым проявлением подагры может стать острый приступ. Лишь спустя время образовываются тофусы. Подагрические образования выглядят как узелки. На ощупь они уплотнены. Их края имеют четкие очертания.

    Содержимое такого узла имеет плотную консистенцию, иногда каменистую. Поверхность патологического образования имеет шероховатость. При неглубоком расположении они просвечиваются через кожу, и видно скопление их содержимого, которое бело-желтого цвета.

    На тофусах могут образовываться свищи, через которые происходит вскрытие узлов. Тогда их внутреннее наполнение молочного оттенка вытекает наружу. Такие свищи обычно не инфицируются.

    Тофусы при подагре - как правильно удалить тофусы народными средствами

    Для уменьшения подагрических узлов в размерах, а также лечения подагры, рекомендуется:

    1. пить отвар из листьев двудомной крапивы, семян льна, брусники;
    2. принимать свежий березовый сок;
    3. применять лечение пчелами (в больное место должна ужалить пчела);
    4. делать припарки или горячие ванночки с ветками сибирской лиственницы и соломы овса, в зависимости от расположения тофусов.

    Чтобы эффективно бороться с подагрой, приходится кардинальным образом менять стиль жизни. Стоит отказаться от вредных привычек, подавляющих выведение мочевой кислоты из организма. Продукты питания должны содержать минимальное количество пуринов. Назначается строгая диета, неукоснительное её соблюдение.

    Народные способы лечения тофусов, подагры:

    1. Питье свежего сока берёзы.
    2. Приём травяных отваров из крапивы, льняных семян.
    3. Водные процедуры с настоем из цветов лекарственной ромашки.
    4. Применение примочек, настоянных на овсяной соломе, сибирской лиственнице.
    5. Лечение методом пчелиных укусов в поражённые области.
    6. Употребление «живой» щелочной воды.

    Эффективно устранить болезнь, тофусные узлы можно только при комплексном терапевтическом, операбельном подходе. Для профилактики снятия воспалительного процесса стоит избрать диету, советы народной медицины, для угнетения мочевой кислоты применять медикаменты, для удаления сложных узлов прибегнуть к хирургическому вмешательству.

    Причиной, по которой появляются тофусы, считается то, что соли мочевой кислоты кристаллизуются и откладываются в организме, окруженные соединительной тканью. Так как в органах одновременно происходит еще и отложение солей кальция, вполне вероятен развивающийся кальциноз эпителия.

    Наиболее частое появление тофусов при таком заболевании, как подагра, наблюдается через 5 лет с момента начала и развития болезни. Однако если заболевание носит ювенильный характер, больны почки или применялись диуретики, то узелочки тофусов могут начать образовываться намного раньше.

    Какими основными причинами объясняется то, что при подагре возникают тофусы? Известно, что в каждом человеческом теле есть определенное количество мочевой кислоты, образованию которой люди обязаны распаду пуринов.

    В зрелом возрасте средняя норма данного вещества равняется 1000 мг с учетом того, что скорость обращения в сутки составляет около 650 г. Пурины попадают в организм человека, когда он употребляет пищевые продукты.

    Однако в тех случаях, когда концентрация мочевой кислоты становится довольно высокой, т.е. выходит за пределы нормы, можно говорить о начальной стадии гиперурикемии, что с большой долей вероятности способно спровоцировать такую болезнь, как подагра.

    Нередкой является ситуация, когда у заболевшего человека началась гиперурикемия, однако внешние проявления отсутствуют, поэтому невозможно заподозрить, что больной нуждается в обязательном врачебном осмотре и последующем лечении.

    Зачастую болезнь протекает совершенно бессимптомно в течение не одного года, после чего становятся заметными клинические проявления заболевания. При усиленном развитии кристаллов уратов они начинают откладываться в организме пациента и способствуют появлению тофусов.

    Основные признаки подагры и тофусов

    Первоначальным признаком подагры зачастую становится неожиданный сильный приступ. Сами тофусы, имеющие вид уплотненных узелков с довольно четкими краями, проявляются через некоторое время.

    Содержимое такого тофуса является плотным, иногда даже каменистым, а поверхностный слой скорее шероховатый. Если тофусы расположены неглубоко, то через тонкий кожный слой видно их бело-желтое содержимое.

    Таким образом, типичными признаками тофусов являются шероховатая поверхность, легко очерченный контур узла, внутренняя часть узла, которая плотнее окружающих его тканей и напоминает плотность хряща.

    тофусы при подагре

    Лечение тофусов при подагре медицинскими методами

    При лечении тофусов при подагре врачи преследуют, как правило, две цели:

    1. Провести терапевтическое лечение болезни для того, чтобы снизить содержащиеся в плазме соли мочевой кислоты.
    2. Купировать симптоматику и обострение болезни.

    Кроме того, лечащимся от подагры людям необходимо соблюдать строжайшую диету, полностью отказаться от алкогольных напитков и не употреблять продукты с высокой концентрацией пуринов, например, бобовые, грибы, речную рыбу и т.д.

    При лишнем весе необходимо употреблять меньше калорий, хотя ни в коем случае не следует пытаться вылечить заболевание голодом.

    Если тофусы проявляют тенденцию к экстенсивному разрастанию, к тому же негативно влияют на окружающие ткани, то для удаления узелков показано хирургическое вмешательство.

    Лечение тофусов при подагре народными средствами

    Народные средства лечения тофусов при подагре – весьма распространенный метод снятия симптомов болезни. При этом основными средствами считаются березовый сок (употребляется в свежем виде), отвар из листьев брусники, семена льна, горячие примочки или припарки из овсяной соломы.

    При необходимости применяется апитерапия – лечение жалом пчелы. Но в этом случае следует быть осмотрительными и предварительно проконсультироваться с врачом, так как существует много противопоказаний.

    При возникновении подагрических узлов – тофусов – прогноз исхода заболевания зависит от интенсивности выведения почками уратов. Если ураты выводятся хорошо, то и заболевание протекает достаточно благополучно, узлы не увеличиваются до больших размеров.

    Рекомендации ортопеда и ревматолога…

    Как удалить тофусы при подагре? Сначала стоит разобраться в природе их возникновения.

    Тофусы при подагре выглядят не очень приятно

    информация для прочтения

    Подагра — это заболевание, возникающее вследствие повышенного уровня мочевой кислоты (гиперурикемии) в организме. Оно может быть как генетически обусловлено, так и появиться в результате приема некоторых препаратов, неправильного образа жизни, на фоне других хронических заболеваний.

    Классический симптом подагры — поражение сустава в основании большого пальца стопы

    Читатели часто изучают вместе с этим материалом:

    1. Самые эффективные мази при подагре
    2. Действенные рецепты с содой для лечений подагры

    фото тофусы при подагре

    загрузка…

    Подагра может годами протекать без каких-либо симптомов и обостриться в случае травмы, повышенных нагрузок, чрезмерного употребления алкоголя или мясных продуктов.

    Через 4-5 лет от начала заболевания избыток мочевой кислоты в виде кристаллов начинает откладываться в тканях.

    Скопления таких кристаллов и называют подагрическими тофусами (тофус — это общее название участка уплотнения кожи).

    Ушная раковина — одно из излюбленных мест для образования подагрических узелков

    Редактор нашёл для вас ещё два интересных материала:

    1. Аллопуринол – эффективная помощь при подагре
    2. Компрессы для снятия болевых симптомов при подагре

    загрузка…

    В ходе переработки организмом мяса, грибов, алкоголя и других продуктов образуется мочевая кислота. В норме она выводится почками.

    Однако, если в организме недостаточно ферментов для ее удаления (наследуется генетически), либо пуринов слишком много поступает с пищей, либо нарушена работа почек, тогда соли мочевой кислоты — ураты — начинают циркулировать в крови в большом количестве. Когда концентрация уратов в крови длительно повышена, образуются узелки.

    удаление тофусов

    Процесс отложения кристаллов мочевой кислоты в суставе

    Острая подагра
    Острый приступ подагры
  • сидячий образ жизни, отсутствие движения;
  • злоупотребление алкоголем (в частности пивом и виноградными винами);
  • постоянное переедание;
  • частое употребление в пищу пуринов (красное мясо, жирная рыба, кофе, чай, бобовые);
  • плохая работа почек;
  • лечение от опухоли или аутоиммунных заболеваний;
  • сахарный диабет, гипертония;
  • наследственность.
  • Общая информация

    1. Отвар на основе листьев двудомной крапивы, льняных семян и брусники. Для его приготовления потребуется смешать все ингредиенты в равных пропорциях и залить кипятком, настоять в течение 2 часов. Принимать отвар рекомендуется по половине стакана перед едой.
    2. Ванны с ветками сибирской лиственницы. В качестве вспомогательного ингредиента можно использовать солому овса. Процедуру следует повторять 2-3 раза в неделю, при этом длительность одного сеанса не должна превышать 20 минут.

    Основные причины

    Чем больше негативных факторов действует, тем быстрее образуются малоэстетичные, опасные бугорки. Нарушение питьевого режима, избыточное потребление продуктов с пуринами, вредные привычки (пристрастие к алкоголю, сигаретам) ускоряют рост вредных уплотнений на основе уратов.

    Постепенно пятна становятся более заметными, желтоватыми, появляются подкожные «шишки». Узелки разного размера редко болят, но по мере роста оказывают давление на соседние ткани, испытывают трение обуви, развивается дискомфорт, болезненность.

    Расположение на стопах (в зоне ахиллового сухожилия), на пальцах ног провоцирует постоянное сдавление, трение бугорков, поражение кожных покровов, усиливает неприятные ощущения. При обильном скоплении уратов кожные покровы прорываются, творожистое или пастообразное содержимое выходит наружу, на месте тофуса появляется свищ.

    Это заболевание первично поражает какой-то один сустав – чаще на ноге. Длительное течение без достаточной коррекции мочевой кислоты в крови на фоне роста pH среды организма вызывает накопление солей.

    • поверхность кожи образования шероховатая;
    • узел имеет четкие контуры;
    • содержимое опухоли более плотное, чем окружающие его ткани;
    • по плотности на ощупь напоминают хрящи;
    • видно содержимое подагрического узла (желтоватого или белого цвета) при неглубоком расположении тофуса.

    Тофусы являются явным признаком подагры. Также такие новообразования проявляются при деформирующем артрозе и ревматоидном артрите. Тофусам присуще формирование на различных участках тела.

    • подкожная клетчатка;• кожа;• сухожилия;• суставы;• мышцы;• участки костей.

    При такой патологии приходится менять образ жизни. Необходимо сесть на специальную диету и отказаться от употребления спиртного. Схему лечения при подагре, как основной причине тофусов, врач каждому подбирает индивидуально. Во внимание берутся результаты анализов и состояние пациента в целом.

    Терапия включает:

    • симптоматическое лечение подагры;
    • противоподагрическое лечение, направленное на снижение уровня концентрации солей мочевой кислоты в плазме;
    • специальная диета, исключающая употребление пуринов (речная рыба, грибы, субпродукты, бобовые);
    • полное исключение алкоголя;
    • лечебная физкультура;
    • избавление от лишнего веса, если он имеется (без полного голодания);
    • хирургическое удаление тофусов в тех случаях, когда их большие размеры сдавливают окружающие ткани.

    Общая информация

    kktxtybt тофусов при подагре

    Основная причина образования подагрического узелка заключается в повышенном содержании мочевой кислоты в крови – гиперурикемии. Конечные продукты пуринового обмена представлены в виде солей мочевой кислоты (моноуратов натрия).

    В случае нарушения метаболизма, выведение соли с мочой задерживается. Большая её часть оседает в виде кристаллов урата натрия в синовиальной жидкости суставов, сухожилиях, хрящах и других тканях.

    Тофусы при подагре – внешний вид

    Тофусы при подагре – внешний вид

    Качество выведения солей мочевой кислоты зависит от состояния почек и тяжести протекания подагры. Здоровые почки интенсивно выводят моноураты, что позволяет подагрическим узелкам не достигать больших размеров.

    При наличии заболевания почек и тяжёлой степени подагры, тофусы быстро увеличиваются. Крупные узлы разрушают и деформируют сустав, давят на окружающие ткани, нарушают подвижность сустава. Всё это может привести к инвалидности.

    Факторами риска в образовании тофусов выступают:

    • Недостаточное употребление жидкости;
    • Малоподвижный образ жизни;
    • Курение;
    • Алкоголь;
    • Кофе;
    • Жирная рыба;
    • Употребление большого количества мяса.
    Фото тофусного проявления

    Фото тофусного проявления

    Локализация тофусов:

    • Суставы и сухожилия;
    • Подкожные слои и кожа;
    • Мышцы и кости.

    Часто узлы образуются в области локтевого сустава, ушной раковины, а также на стопах и кистях рук. На лице появляются редко.

    Кожные тофусы можно увидеть невооружённым взглядом. Они возвышаются над уровнем кожи, имеют вид бугорков желтоватого цвета. Кожа над ними становится сухой и шероховатой.

    Тофусные узлы вызывают болевые ощущения только во время разрастания. Боль носит механический характер. Самостоятельно раствориться, рассосаться при подагре тофусы могут, если они небольшой величины.

    Тофусы при подагре – это скопление кристаллов мочевой кислоты в виде зернистых гранул. Их концентрация формируется в мягких тканях. Локализация кристаллов происходит над суставами стопы, на разгибательной поверхности бедер, голени , а также ахилловых сухожилий.

    Причины болезни

    Содержание

    • 1 Описание
    • 2 Признаки
    • 3 Лечение

    Тофусами при подагре называются плотные подкожные образования, похожие на опухоль. При близком расположении их к поверхности кожи может просвечиваться бело-желтый цвет образования.

    Консистенция узлов твердая, они имеют резко очерченные края. Кожа сверху тофуса может быть шероховатая или более темного оттенка.

     Нередко тофусы являются признаками подагры у женщин  и и могут быть  неотъемлемой частью заболевания.

    Описание

    Образования имеют различные размеры (от размера песчинки до среднего и даже крупного яблока). Могут локализоваться как близко к поверхности кожи, так и в глубоких слоях, висцерально или в костном мозгу. Может наблюдаться расположение узелков в различных местах:

    1. Мышцы.
    2. Кожа.
    3. Подкожные слои.
    4. Сухожилия.
    5. Суставы.
    6. Кости.

    Наиболее часто наблюдаются на поверхности ушной раковины, в области локтевых суставов, на кистях рук, на стопах.Редко могут встретиться на лице, на склере или роговице глаза, на мошонке или крайней плоти полового члена.

    Иногда при развитии подагры может наблюдаться и рост тофусов, но чаще они не изменяют ни размера, ни положения на теле. Если происходит разрастание подагрических узлов, то это сопровождается сильными болями, воспалением близлежащих тканей.

    Может происходить самопроизвольное вскрытие узлов с образованием свища. После выделения из него желтовато-белой массы он заживает, но возможен его периодический прорыв, чередующийся с зарубцовыванием.

    Признаки

    Признаки тофусов:

    • Образование узла с четкой границей.
    • Плотная консистенция узла, напоминающая ткань хряща, или костную ткань.
    • Шероховато-зернистая поверхность.

    Подагрический тофус диагностируется как при визуальном осмотре образований, так и по данным лабораторных исследований. Появление тофусов приходится на 6 и последующий годы заболевания подагрой, но (если содержание уратов в крови высокое) возможно их появление и на 3 год течения болезни.

    Лечение

    Лечение тофусов происходит в 2 направлениях:

    1. Уменьшение солей уратов в крови.
    2. Лечение, направленное на борьбу непосредственно с образованиями.

    Если образования разрастаются до больших размеров, вызывают воспаление в окружающих тканях, то применяется хирургическая ликвидация тофусов.

    Рекомендуется соблюдать диету: постные блюда, маложирные мясные и рыбные продукты, исключение алкогольных напитков, грибов, бобовых. Умеренные физические нагрузки показаны при таком осложнении подагры.

    Применяются и средства народной медицины для лечения такого рода образований:

    • Обильное употребление березового сока.
    • Употреблять отвары из смеси листьев крапивы, брусники и семян льна.
    • Теплые компрессы из овсяной соломы, ветвей лиственницы сибирской.
    • Лечение пчелиными укусами в места образования тофусов.

    Скорость образования тофусов и их рост напрямую зависит от способности почек выводить ураты из организма.

    Если есть факт заболеваний почек или повышенной выработки солей мочевой кислоты, то заболевание будет развиваться быстрее (будет происходить разрастание образований, новые очаги их появления, разрушение окружающих тканей и суставов), если почки хорошо справляются с выведением уратов, то и тофусы могут длительное время оставаться почти незаметными.

    В видео, представленном ниже, вы можете узнать что же такое подагра и методы ее лечения.

    Мочевая кислота находится в человеческой крови, точнее, в ее плазме в виде урита натрия или же, как это вещество называют по-другому, свободной соли. Если количество мочевой соли увеличится, существует большой риск наступления гиперурекимии, что в свою очередь является благоприятным условием для развития подагры.

    В большинстве случаев развитие заболевания происходит практически бессимптомно, а если симптомы и проявляются, в основном люди не придают им значения. В таких ситуациях люди и не догадываются, что в скором времени у них может появиться подагра.

    Явные симптомы недуга проявляются примерно через несколько лет. После того как признаки заболевания становятся уже явными, в процессе прогрессии недуга происходит отложение кристаллов мочевой кислоты в тканях, что и приводит к появлению тофусов.

    Визуально тофусы напоминают воспаленные выпуклости на коже. Обычно они появляются после того, как подагра перейдет из острой в хроническую стадию. Образование имеет тупые резкие углы, при этом тофусные узлы очень плотные. В моменты, когда они появляются, можно рассмотреть их цвет — желто-белый.

    Как уже было сказано, по своим размерам образования разнятся от самых малых до действительно гигантских. Помимо размера тофусы отличаются друг от друга и глубиной, в которой находятся.

    Узел тофуса может образоваться внутрикожно или висцерально, а также возможна и костномозговая локализация.

  • поверхность кожи образования шероховатая;
  • узел имеет четкие контуры;
  • содержимое опухоли более плотное, чем окружающие его ткани;
  • по плотности на ощупь напоминают хрящи;
  • видно содержимое подагрического узла (желтоватого или белого цвета) при неглубоком расположении тофуса.
  • симптоматическое лечение подагры;
  • противоподагрическое лечение, направленное на снижение уровня концентрации солей мочевой кислоты в плазме;
  • специальная диета, исключающая употребление пуринов (речная рыба, грибы, субпродукты, бобовые);
  • полное исключение алкоголя;
  • лечебная физкультура;
  • избавление от лишнего веса, если он имеется (без полного голодания);
  • хирургическое удаление тофусов в тех случаях, когда их большие размеры сдавливают окружающие ткани.
  • наследственность.
  • Хирургическое вмешательство

    Решение о хирургическом удалении тофусов лечащий врач может принять, если болезнь очень запущена, тофусы локализуются в области суставов, в синовиальных оболочках и достигают больших размеров.

    Победить подагру полностью очень сложно, но в ваших силах до минимума уменьшить осложнения и надолго сохранить работоспособность.

    Тофусы при подагре: лечение, удаление, описание (фото)

    Когда консервативное лечение оказывается неэффективно, рекомендуется хирургическое удаление образования. Кроме того, к операции прибегают в следующих случаях:

    • отложения уратов достигли чрезмерных масштабов;
    • наблюдается сильная деформация суставной структуры;
    • узелки проросли в близлежащие ткани.

    Сама операция при подагрическом тофусе состоит из нескольких этапов. Сначала вводят местную анестезию. Затем на пораженном участке выполняется небольшой разрез. Через него сумка с патологическими тканями иссекается. Эту область промывают антисептическими растворами и накладывают косметические швы.

    Следующие 7-10 суток пациент находится в больнице под наблюдением. Ежедневно ему делают перевязки. По истечении 10 дней швы снимают, а прооперированную область осматривает врач. При положительном результате и отсутствии осложнении пациента отпускают домой.

    Считается оправданным хирургическое лечение тофусов в следующих случаях:

    • если они разрушают и деформируют суставы и сухожилия;
    • при их больших объемах;
    • при нарушении функций суставов и сухожилий в результате разрастания тофусов;
    • если способны вызвать некроз и язвы на коже;
    • если сопровождаются абсцессом;
    • если сдавливают нервы и ткани;
    • при их прорастании в подлежащие ткани;
    • если имеют неэстетический вид.

    Оперативное вмешательство проводится еще в случаях, когда уровень солей мочевой кислоты может быть снижен удалением подагрических узлов больших размеров. Оперативное лечение предполагает удаление мочевой кислоты, осевшей в мягких тканях. Операцию проводят в специализированной клинике следующим образом:

    1. Место разреза обрабатывается дезинфицирующим средством.
    2. Хирург разрезает кожные покровы в месте скопления уратных узлов.
    3. Тофусные узлы удаляются.
    4. Осуществляется чистка околосуставных тканей и подкожного слоя от кристаллов уратов натрия, которые могли попасть в рану;
    5. Рану обрабатывают и дезинфицируют.
    6. Накладывают швы и фиксирующую повязку.

    Иногда удаление тофусов приносит лишь временное облегчение, так как они способны сформироваться вновь. Ведь подагра — это диагноз на всю жизнь. Поэтому процесс формирования тофусов не всегда можно предупредить, но при надлежащем контроле уровня мочевой кислоты в крови, можно остановит их рост в самом начале формирования.

    Одним из радикальных методов лечения подагрического артрита является операция по удалению тофусов. Этот способ применяют при осложнениях подагры. Хирургическое лечение заключается в удалении мочевой кислоты из мягких тканей. Сколько же стоит такая операция?

    Цены на операцию по удалению тофусов сильно разнятся. Хирургическое лечение в основном проводят в Израиле или Германии. Поскольку медикаментозное лечение подагры считается эффективным и позволяет купировать болезнь, в России очень мало клиник, практикующих операции по удалению подагры.

    Тофусы при подагре: лечение, удаление, описание (фото)

    Лечение подагры в Израиле проводится комплексно. Один день пребывания в клинике обойдется вам минимум в 120 $. Курс лечения составляет минимум 10 дней. Вас полностью обследуют и назначат то, что подходит конкретно вам.

    В Израиле, помимо операций, применяется современный метод лечения подагры — очищение крови на специальном аппарате. Клиники страны находятся на берегу Мертвого моря, что делает лечение более эффективным.

    Удаление подагры в Германии обойдется дороже. Направить вас в одну из клиник за границей могут частные клиники в России. Сколько стоит операция, вам подскажут уже при оформлении. Однако операция по удалению отложений не гарантирует вам полного излечения от подагры.

    Через какое-то время у людей, которым однажды клиника удаляла подагру, тофусы могут появиться снова. Важно понять, что такой недуг, как подагра — на всю жизнь. Чтобы исключить появление повторных приступов, пациент должен постоянно соблюдать рекомендованную диету и заниматься спортом.

    Профилактика возникновения тофусов

    Ключевым фактором в профилактике подагрических узлов является контроль уровня мочевой кислоты в крови, а также ее своевременная эвакуация с мочой. Важная роль в профилактики как тофусов, так и подагры отводится антиподагрической диете и питьевому режиму.

    При несоблюдении вышеназванных пунктов, мочевая кислота из тофусов может вернуться в кровь, что только повысить ее уровень и увеличит вероятность будущих приступов подагрического артрита.

    Несмотря на то, что подагра не поддается полному излечению, соблюдая рекомендации врача и проводя профилактические меры, можно на долгое время сохранять состояние ремиссии, при котором симптомы подагры полностью исчезают.

    Тофусы при подагре: лечение, удаление, описание (фото)

    В большинстве случаев подагрические тофусы на пальцах рук и ног являются следствием длительного течения основного заболевания, о наличии которого человек может и не догадываться. Появление узелков свидетельствует о серьезном патологическом процессе в организме.

    1. Регулярно проходить профилактические осмотры, сдавать анализы. В этой ситуации можно своевременно обнаружить отклонения в концентрации мочевой кислоты и принять необходимые меры по ее нормализации.
    2. Если в семье уже были диагностированы случаи подагры, рекомендуется в профилактических целях пропить курс «Аллопуринола». Однако предварительно нужно проконсультироваться с врачом, который и подберет дозировку препарата.
    3. Снизить риск появления тофусов помогает специальная диета. Она предусматривает исключение из рациона продуктов, богатых пуринами. Это жирная рыба, кофе, красное мясо и все виды бобовых.
    4. Важную роль в профилактике патологии играет соблюдение питьевого режима. Чистая вода промывает все отделы организма и выводит избыток солей мочевой кислоты.

    Подагра не поддается полному излечению. Однако соблюдение рекомендаций врача и элементарных мер профилактики позволяет на долгое время сохранить состояние ремиссии.

    Мочевая кислота — продукт распада пуринов, есть в организме у каждого человека. Норма ее содержания у взрослого — 1000 мг. Синтез пуринов происходит в результате работы обменных процессов, их получаем вместе с продуктами питания.

    В кровяной плазме мочевая кислота выступает в виде свободных солей (урат натрия). Гиперурикемия, которая образовывается из-за избыточного увеличения уровня мочевой кислоты, провоцирует прогрессирование подагры. Существует перечень факторов, которые влияют на формирование подагры:

    • наследственный фактор;
    • ожирение;
    • применение определенных лекарственных средств (аспирина, пиразинамида, никотиновой кислоты);
    • употребление спиртных напитков в больших количествах;
    • трансплантация почки;
    • псориаз;
    • лейкемия;
    • лимфома.

    Тофусы — твердые шарообразные образования, размерами от 2 мм до 8 см. Зачастую располагаются около сустава, в подкожно-жировой клетчатке. В общих чертах тофусы имеют такую характеристику:

    • ярко выраженный контур;
    • шероховатость кожи в местах очага поражения;
    • консистенция, напоминающая хрящ.

    Тофусы при подагре: лечение, удаление, описание (фото)

    Узелки могут просвечивать под кожным покровом, имеют желтоватый оттенок. На внутренних органах и глубоко локализованных тканях организма тофусы располагаются редко, часто неудачное расположение приводит к возникновению осложнений. Тофусы могут появляться:

    • на кожном покрове;
    • в мышце;
    • в подкожном слое;
    • в суставе;
    • в кости.

    Новообразование может проявляться как одиночно, так и в больших количествах.

    Расположение тофусных опухолевидных новообразований не вызывает болевых ощущений, многие и не подозревают о прогрессировании патологии. Первые признаки могут проявляться лишь по истечении нескольких лет.

    Главный признак — появление гранулем зернистой консистенции. Заметить их возможно тогда, когда образования развиваются у поверхности кожного покрова, который становится более тонким. Когда шишка прорывается, содержимое выходит наружу, на коже образуется язва.

    Особенности формирования тофусов:

    • подагрические узлы проявляются спустя 5 – 6 лет после появления подагры;
    • шишки бывают разных размеров;
    • тофусные комочки провоцируют сильные болевые ощущения после разрастания, мелкие не способны вызывать боль;
    • во время приступа подагрического артрита комочки имеют свойство разрываться;
    • самостоятельное вскрытие тофуса образует язву, которой свойственно зарастать;
    • небольшие подагрические узлы могут рассасываться самостоятельно, крупные подлежат оперативному удалению.

    Содержимое узелков говорит о течении воспалительного процесса, который прогрессирует только после разрыва тофуса. Если патология достигает больших размеров, возможны следующие осложнения:

    • деформация суставов;
    • разрыв тканей;
    • разрушение костей;
    • эрозивные дефекты кости.

    Проявляющиеся тофусы имеют мягкую консистенцию, которая уплотняется по мере их развития.

    Диагностика тофусов обычно не доставляет специалисту сложностей. Доктор должен:

    • провести осмотр пациента на наличие тофусных шишек;
    • изучить анамнез.

    Патологическое состояние определяется визуальным путем, однако для подтверждения предполагаемого диагноза назначают такие лабораторные исследования:

    • общий анализ крови;
    • биохимический анализ крови;
    • анализ крови на определение уровня мочевой кислоты;
    • общий анализ мочи.

    Проводится диагностика инструментальными методами:

    • магнитно-резонансная томография;
    • рентгенография;
    • ультразвуковое исследование.

    Дифференциальную диагностику клиницисты проводят с такими заболеваниями:

    • опухолевый кальциноз при базально-клеточной карциноме;
    • саркоидоз;
    • псевдоподагра;
    • спондилоартрит;
    • остеоартроз;
    • саркома Капоши;
    • нейрофибросаркома;
    • дермоидная киста.

    Используя метод тонкоигольной аспирации, можно провести исследование полученного материала и выявить кристаллы мочевой кислоты. Чтобы исключить опухоли, возможно проведение биопсии и гистологии.

    Лечение тофусов при подагре подразумевается исключительно комплексное:

    • медикаментозная терапия;
    • диета;
    • массаж;
    • физиопроцедуры;
    • санитарно-курортное лечение;
    • фитотерапия;
    • оперативное лечение (по назначению).

    Медикаментозная терапия направлена на выведение и снижение уровня мочевой кислоты в крови человека. Предписываются следующие препараты:

    • «Бензиодарон»;
    • «Бензбромарон»;
    • «Пробенецид»;
    • «Этамид»;
    • «Сульфинпиразон»;
    • «Аллопуринол».

    Все лекарственные средства предписываются непосредственно специалистом, самостоятельно их употреблять не рекомендуется.

    Диета при патологическом процессе такого рода предполагает исключение продуктов с высоким содержанием пуринов:

    • мяса;
    • мясных субпродуктов;
    • сала;
    • бобовых;
    • соли;
    • спиртных напитков.

    Предпочтение отдается таким продуктам:

    • макаронные изделия;
    • овощи;
    • фрукты;
    • зелень;
    • крупы;
    • молочные продукты.

    Прохождение курса массажа назначается в случае полного отсутствия болевых ощущений. Самомассаж — весьма эффективный метод лечения. Особенности самомассажа включают:

    • изначально проводится в виде поглаживаний, далее переходит в растирание;
    • движения должны быть направлены к центру тофуса.

    Кровь начинает лучше циркулировать в суставе, что способствует выходу уратов натрия в кровь. Во время массажа требуется исключить резкие и интенсивные нажатия.

    Назначение конкретной физиопроцедуры напрямую зависит от формы, степени и стадии развития заболевания. Предпочтение отдают следующим процедурам:

    • ультрафиолетовое облучение;
    • электростимуляция;
    • ультрафорез;
    • фонофорез.

    В стадии ремиссии имеет место быть санитарно-курортная терапия. Приветствуется прохождение нижеописанных процедур:

    • лечение радоновыми водами;
    • лечение грязями;
    • лечение сероводородной водой;
    • лечение йодобромной водой;
    • лечение азотно-кремнистой слабоминерализованной водой.

    Лечение народными средствами смежное и может быть назначено в дополнение к основному. Тофусы при подагре можно поддерживать, употребляя отвары из:

    • крапивы;
    • черной бузины;
    • ягод и листьев брусники;
    • багульника;
    • льняных семян;
    • рылец кукурузы.

    Березовый сок оказывает благоприятное влияние на течение заболевания.

    Тофусы при подагре: лечение, удаление, описание (фото)

    Хирургическим путем убрать тофусы при подагре возможно, однако такая терапия показана только в случаях, когда:

    • новообразования оказывают негативное влияние на суставы;
    • шишки достигают больших размеров;
    • подагрические узлы провоцируют некроз и язвы на кожном покрове;
    • тофусы сдавливают нервы, ткани;
    • прорастают в ближайшие ткани;
    • шишкам присущ неэстетический вид.

    Удаление тофусов при подагре осуществляется:

    • лазером;
    • иссечением скальпелем.

    Удаление тофусов практикуется нередко, однако заболевание может рецидивировать. К сожалению, медикам до сих пор неизвестно, как удалить тофус гарантированно навсегда.

    Шансы на нормальный образ жизни при подагре с наличием тофусов зависят от того, насколько интенсивно почки выводят ураты из организма. При хорошей работоспособности почек, заболевание протекает легко, хотя и длительно.

    Подагрические узлы в этом случае имеют небольшие размеры. При тяжелой форме болезни возможно образование тофусов крупного размера, которые будут разрушать сустав и подлежащие ткани.

    Человек при этой форме получает инвалидность. В качестве профилактики рекомендован курс предупредительного лечения. Он включает прием аллопуринола длительное время. Также рекомендуются частые прогулки и занятия спортом.

    Они могут достигнуть таких размеров, что ткани, находящиеся под ними, начнут разрушаться. При этом возникают очень сильные боли и воспалительные процессы в области органа, где находится тофус. Поэтому очень важно соблюдать все предписания врача, чтобы не запустить заболевание.

    Чтобы не допустить образования подагрических узелков, необходимо придерживаться правильного питания, режима труда и отдыха, своевременно проходить курсы лечения.

    Пациентам, страдающим этим недугом, следует придерживаться специальной диеты №6 по Певзнеру. Из рациона необходимо исключить все продукты с высоким содержанием пуринов – жирное мясо и рыбу, грибы, бобовые, некоторые виды овощей и фруктов, шоколад и кофе, все спиртные напитки. В меню можно включать молочные продукты, нежирные сорта мяса, растительную пищу.

    Смена образа жизни

    Медицинская справка

    Тофусы — это подагрические узелки, состоящие из кристаллов мочевой кислоты. Они ограничены соединительной тканью. Тофусы появляются при продолжительном течении подагры, как правило, после 6 лет с момента первого приступа заболевания.

    Однако под воздействием неблагоприятных факторов подагрические узелки возникают уже через 2-3 года. Речь идет о несоблюдении диеты, нарушении выделительной функции почек и приеме мочегонных препаратов.

    Эти малоэстетичные образования ухудшают внешний вид человека и нарушают полноценную подвижность суставов. При отсутствии лечения они начинают разрастаться, разрушать хрящевую ткань. Нередко провоцируют формирование язв и даже некроза кожных покровов.

    Не нужно лечить суставы таблетками!

    Как избавиться от тофусов при подагре? Лечение в большей части случаев проводится в амбулаторных условиях и заключается в снижении уровня мочевой кислоты в периферической крови.

    С этой целью пациент должен регулярно принимать препараты содержащие аллопуринол. С помощью данного вещества постепенно нормализуется пуриновый обмен, что замедляет образование тофусов и предупреждает острые приступы подагрического артрита.

    Дополнительно врач назначает лекарственные средства, восстанавливающие и улучшающие микроциркуляцию и трофику тканей, например, Актовегин или Курантил. Для лучшего выделения уратов пациент должен пить достаточно жидкости и применять мочегонные таблетки.

    Лечение тофусов при подагре требует назначения диетического режима, исключающего употребление еды содержащей пуриновые вещества. Пациентам следует отказаться от следующих продуктов:

    • мясных и рыбных бульонов;
    • грибов;
    • говядины и свинины;
    • субпродуктов;
    • жирной рыбы;
    • овощей красного цвета (помидор, свеклы и т.д.);
    • бобовых культур.

    подагрический тофус

    Не желательно пить крепкий чай и кофе, лучше всего заменить эти напитки щелочной водой.

  • дискомфорт при подъемах и спусках по лестнице;
  • неприятный хруст, щелканье не по собственному желанию;
  • боль во время или после физических упражнений;
  • воспаление в области суставов и припухлости;
  • беспричинные и порой невыносимые ноющие боли в суставах.
  • Тофусами при подагре называются плотные подкожные образования, похожие на опухоль. При близком расположении их к поверхности кожи может просвечиваться бело-желтый цвет образования.

    Консистенция узлов твердая, они имеют резко очерченные края. Кожа сверху тофуса может быть шероховатая или более темного оттенка. Нередко тофусы являются признаками подагры у женщин и и могут быть неотъемлемой частью заболевания.

    • Образование узла с четкой границей.
    • Плотная консистенция узла, напоминающая ткань хряща, или костную ткань.
    • Шероховато-зернистая поверхность.
    • Подагрический тофус диагностируется как при визуальном осмотре образований, так и по данным лабораторных исследований. Появление тофусов приходится на 6 и последующий годы заболевания подагрой, но (если содержание уратов в крови высокое) возможно их появление и на 3 год течения болезни.

      Лечение тофусов происходит в 2 направлениях:

    • Уменьшение солей уратов в крови.
    • Лечение, направленное на борьбу непосредственно с образованиями.
    • Если образования разрастаются до больших размеров, вызывают воспаление в окружающих тканях, то применяется хирургическая ликвидация тофусов.

      Рекомендуется соблюдать диету: постные блюда, маложирные мясные и рыбные продукты, исключение алкогольных напитков, грибов, бобовых. Умеренные физические нагрузки показаны при таком осложнении подагры. Если у пациента лишний вес, то рекомендована низкокалорийная диета (голодать при таком заболевании нельзя).

      Применяются и средства народной медицины для лечения такого рода образований:

    • Обильное употребление березового сока.
    • Употреблять отвары из смеси листьев крапивы, брусники и семян льна.
    • Теплые компрессы из овсяной соломы, ветвей лиственницы сибирской.
    • Лечение пчелиными укусами в места образования тофусов.

    Скорость образования тофусов и их рост напрямую зависит от способности почек выводить ураты из организма. Если есть факт заболеваний почек или повышенной выработки солей мочевой кислоты, то заболевание будет развиваться быстрее (будет происходить разрастание образований, новые очаги их появления, разрушение окружающих тканей и суставов), если почки хорошо справляются с выведением уратов, то и тофусы могут длительное время оставаться почти незаметными.

    Клиническая картина заболевания

    Тофусы представляют собой плотные образования округлой формы. Их величина может варьироваться от 2 мм до 8 см. Чаще всего располагаются в подкожной клетчатке вблизи суставов. Поверхностная локализация подагрических узлов помогает их диагностировать при физикальном осмотре.

    В период ремиссии образования имеют статическое положение, не проявляют склонность к увеличению в размерах. Прогрессирование заболевания и недостаточное лечение способствуют росту подагрических узлов, воздействию на окружающие ткани. Возможно усиление болевого синдрома.

    Активное течение патологического процесса приводит к вскрытию подагрического тофуса и формированию свищей. Из последних при этом выделяется желтоватый секрет. Данное осложнение сопровождается повышением температуры и сильными болями в пораженном участке.

    Область локализации

    подагрические тофусы рентген

    Отложения уратов чаще всего наблюдаются на участках с плохо развитой сетью сосудов. Температура в этих областях ниже по сравнению с другими отделами организма.

    У большинства пациентов тофусы локализуются в следующих зонах:

    • пальцы рук и ног;
    • уши;
    • стопы;
    • колени;
    • область локтевого сустава.

    В особо серьезных случаях, когда уровень мочевой кислоты в теле превышает все допустимые нормы, ураты начинают скапливаться во внутренних органах. Речь идет о почках и костной ткани.

    Отложения уратов чаще всего скапливаются на участках со слабо развитой сосудистой сетью. Температура тела в этих областях ниже, чем в других отделах организма, перепад температур ускоряет оседание кристаллов мочевой кислоты.

    Важно! В тяжёлых случаях, при высокой концентрации мочевой кислоты, ураты оседают на внутренних органах, чаще, в почках, на костной ткани.

    Общая информация

    Возможные осложнения

    Больные с диагнозом «подагра» должны понимать, насколько опасно это заболевание. Тофусы — это скопление солей уратов. При высоких концентрациях мочевой кислоты в уплотнениях однажды наступает момент, когда данный компонент начинает поступать обратно в кровь.

    При отсутствии лечения подагрические тофусы со временем начинают распространяться на все новые области. Они могут покрывать не только пальцы конечностей, но также уши и локти. Образования быстро разрушают скелетные элементы, заметно ухудшают состояние кожных покровов и суставов.

    В основе заболевания подагрой лежит гиперурекимия. Это значит, что если в вашей крови повышен процент содержания мочевой кислоты, шансы получить шишку на большом пальце ноги увеличивается.

    Почему именно на ноге? Потому что с греческого «подагра» переводится как «капкан ноги». Но строго говоря, подагрический артрит может поразить любой сустав. Гиппократ же называл эту болезнь «королевской», поскольку именно образ жизни королей чаще всего становился причиной накопления в суставах мочевой кислоты.

    Где чаще образуются узлы при подагре

    При нарушении пуринового обмена в организме развивается заболевание под названием подагра. Оно характеризуется накоплением солей мочевой кислоты в костных тканях и приводит к приступам артрита.

    Область локализации

    Узлы подагрические или тофусы, внешне выглядят, как плотные опухолевидные образования. Появление этих образований наблюдается на поздних этапах заболевания, когда подагра из острой формы переходит в хроническую.

    Тофусы имеют резко ограниченные края, консистенция узла очень плотная. Кожа, покрывающая тофусы, шероховатая, наблюдается также гиперкератоз. Если узлы расположены близко к поверхности, то сквозь кожу просвечивается желто-белый цвет тофуса.

    Тофусы могут иметь разные размеры, от совсем небольших до гигантских, сравнимых по размеру с крупным яблоком. Глубина залегания тофусов, также, может значительно отличаться. Иногда узел образуется внутрикожно, но не исключено и висцеральное или костномозговое расположение тофусов. Тофусы очень часто путают ревматоидными узелками.

    Местом локализации тофусов может быть кожа.

    Однако наиболее вероятными местами образования тофусов считается:

    • Ушные раковины (20-30% всех случаев образования подагрических узлов).
    • Область локтевых суставов:
    • Кисти рук;
    • Стопы.
    • Крайне редким вариантом местом локализации тофусов является:

    • Кожа лица;
    • Склеры и роговица глаза;
    • Мошонка или крайняя плоть пениса.
    • В большинстве случаев, образовавшиеся тофусы не развиваются, долго сохраняя статическое положение. Однако при прогрессировании подагры узлы могут начать стремительно расти. Размеры тофусов могут увеличиваться настолько сильно, что подлежащие под ними ткани разрушаются. Клинически это состояние проявляется возникновением сильных болей, воспалительных процессов в тканях органа, на котором расположены тофусы.

      Узлы могут самопроизвольно вскрываться с образование свищей. Из свищей выделяется масса, имеющая желтовато-белый цвет. Выделяемая масса может иметь жидкую, кремообразную или крошковую консистенцию. На месте образования свища может сформироваться поверхностная язва, которая будет периодически рубцеваться и вновь прорываться.

      Тофусы являются не только диагностическим симптомом подагры, но и признаком давности и тяжести заболевания.

      Как правило, множественные тофусы большого размера развиваются у больных, которые страдают подагрой не менее 6 лет и имеют выраженную гиперурикемию. При очень высоких показателях содержания уратов в плазме тофусы могут появиться уже на 3 год течения заболевания.

      Основой диагностики тофусов и подагры являются лабораторные анализы и внешний осмотр подагрических узлов.

      Основные признаки тофусов:

    • Узловое образование с четко выраженными границами.
    • Консистенция образования более плотная, чем консистенция окружающих тканей. На ощупь тофусы напоминают хрящевую или даже костную ткань.
    • Поверхность тофусов шероховато-зернистая;
    • При неглубоком расположении узла можно заметить желто-белый цвет образования;
    • Схема лечения при подагре подбирается индивидуально, в зависимости от данных лабораторных анализов и общего состояния больного. Цели лечения:

    • Противоподагрическая терапия, целью которое является уменьшение содержания в плазме мочекислых солей;
    • Симптоматическое лечение проявлений и осложнений подагры.
    • Больным рекомендуют соблюдать диету. Полностью исключается алкоголь, продукты богатые пуринами (субпродукты, речная рыба, грибы, бобовые). Очень полезна физкультура и любые виды физической активности. Больным с лишним весом и целлюлитом рекомендуется низкокалорийное питание, но голодать при подагре категорически запрещено.

      В том случае, если тофусы приобретают большие размеры и оказывают неблагоприятное воздействие на окружающие ткани, возможно, их хирургическое удаление

      Лечение народными методами

      Для лечения подагры и уменьшения размеров тофусов народные целители рекомендуют:

    • Пить свежий березовый сок;
    • Принимать отвар из листьев брусники, крапивы двудомной, семян льна.
    • В зависимости от расположения тофусов используют горячие ванночки или припарки, приготовленные из соломы овса, веток сибирской лиственницы.
    • Хорошо помогает в лечении подагры лечение пчелами. Насекомым дают жалить пациента в больные места.
    • Прогноз и профилактика

      Прогноз при подагре с образованием тофусов зависит от интенсивности экскреции уратов почками. При хорошем уровне выведение заболевание протекает длительно, но достаточно легко, тофусы сохраняют минимальные размеры.

      При тяжелом течении заболевания, возможно, образование массивных тофусов, которые разрушают суставы и подлежащие ткани. При таком течении болезни через непродолжительное время может наступить инвалидизация больного.

      В том случае, если в семье есть больной подагрой, близким кровным родственникам рекомендуется проходить обследование на гиперурикемию. При выявлении повышения уровня солей мочевой кислоты, в целях профилактики рекомендуется пройти курс предупредительного лечения. В частности, может быть назначен прием аллопуринола длительным курсом. В результате длительного приема препарата может появляется лекарственная сыпь. Кроме того, при гиперурикемии пациентам рекомендуется занятия спортом, прогулки, посильная физическая активность, так как это способствует быстрейшему увеличению выведения мочевой кислоты.

      Что такое тофусы при подагре и как их лечить

      Тофусами при подагре называются плотные подкожные образования, похожие на опухоль. При близком расположении их к поверхности кожи может просвечиваться бело-желтый цвет образования. Консистенция узлов твердая, они имеют резко очерченные края. Кожа сверху тофуса может быть шероховатая или более темного оттенка. Нередко тофусы являются признаками подагры у женщин и и могут быть неотъемлемой частью заболевания.

      Образования имеют различные размеры (от размера песчинки до среднего и даже крупного яблока). Могут локализоваться как близко к поверхности кожи, так и в глубоких слоях, висцерально или в костном мозгу. Может наблюдаться расположение узелков в различных местах:

      Наиболее часто наблюдаются на поверхности ушной раковины, в области локтевых суставов, на кистях рук, на стопах.Редко могут встретиться на лице, на склере или роговице глаза, на мошонке или крайней плоти полового члена.

      Иногда при развитии подагры может наблюдаться и рост тофусов, но чаще они не изменяют ни размера, ни положения на теле. Если происходит разрастание подагрических узлов, то это сопровождается сильными болями, воспалением близлежащих тканей.

      Может происходить самопроизвольное вскрытие узлов с образованием свища. После выделения из него желтовато-белой массы он заживает, но возможен его периодический прорыв, чередующийся с зарубцовыванием.

      • Образование узла с четкой границей.
      • Плотная консистенция узла, напоминающая ткань хряща, или костную ткань.
      • Шероховато-зернистая поверхность.
      • Подагрический тофус диагностируется как при визуальном осмотре образований, так и по данным лабораторных исследований. Появление тофусов приходится на 6 и последующий годы заболевания подагрой, но (если содержание уратов в крови высокое) возможно их появление и на 3 год течения болезни.

        Лечение тофусов происходит в 2 направлениях:

      • Уменьшение солей уратов в крови.
      • Лечение, направленное на борьбу непосредственно с образованиями.
      • Если образования разрастаются до больших размеров, вызывают воспаление в окружающих тканях, то применяется хирургическая ликвидация тофусов.

        Рекомендуется соблюдать диету: постные блюда, маложирные мясные и рыбные продукты, исключение алкогольных напитков, грибов, бобовых. Умеренные физические нагрузки показаны при таком осложнении подагры. Если у пациента лишний вес, то рекомендована низкокалорийная диета (голодать при таком заболевании нельзя).

        Применяются и средства народной медицины для лечения такого рода образований:

      • Обильное употребление березового сока.
      • Употреблять отвары из смеси листьев крапивы, брусники и семян льна.
      • Теплые компрессы из овсяной соломы, ветвей лиственницы сибирской.
      • Лечение пчелиными укусами в места образования тофусов.

      Скорость образования тофусов и их рост напрямую зависит от способности почек выводить ураты из организма. Если есть факт заболеваний почек или повышенной выработки солей мочевой кислоты, то заболевание будет развиваться быстрее (будет происходить разрастание образований, новые очаги их появления, разрушение окружающих тканей и суставов), если почки хорошо справляются с выведением уратов, то и тофусы могут длительное время оставаться почти незаметными.

      В видео, представленном ниже, вы можете узнать что же такое подагра и методы ее лечения.

      Лечение подагры с помощью операции — радикальный метод при осложнениях

      В основе заболевания подагрой лежит гиперурекимия. Это значит, что если в вашей крови повышен процент содержания мочевой кислоты, шансы получить шишку на большом пальце ноги увеличивается. Почему именно на ноге? Потому что с греческого «подагра» переводится как «капкан ноги». Но строго говоря, подагрический артрит может поразить любой сустав. Гиппократ же называл эту болезнь «королевской», поскольку именно образ жизни королей чаще всего становился причиной накопления в суставах мочевой кислоты. В настоящее время подагра купируется различными методами. Один из радикальных методов, которыми лечится подагра — операция. Так какие же факторы риска заболевания можно выделить?

      Что приводит к заболеванию подагрой

    • сидячий образ жизни, отсутствие движения;
    • злоупотребление алкоголем (в частности пивом и виноградными винами);
    • постоянное переедание;
    • частое употребление в пищу пуринов (красное мясо, жирная рыба, кофе, чай, бобовые);
    • плохая работа почек;
    • лечение от опухоли или аутоиммунных заболеваний;
    • сахарный диабет, гипертония;
    • наследственность.
    • Представители сильной половины человечества намного чаще подвержены этому неприятному заболеванию, особенно после 40. Женщины заболевают в основном после менопаузы.

      Что происходит в организме

      Почки начинают работать со сбоями, и мочекислые соединения накапливаются в организме. Соли попадают в кровь, а затем кристаллизуются и откладываются в суставах, причиняя острую боль.

      Симптоматика заболевания

      Конечно, главным симптомом является острая боль в пораженном суставе. Она проявляется приступами и может нарастать несколько часов. Ночью приступы случаются чаще, чем в дневное время. Также появляется покраснение, отеки и жар в области больного сустава. Больному трудно выдержать даже легкое прикосновение к поверхности кожи, его лихорадит.

      Повторный приступ может привести к частичному разрушению сустава. Поэтому при обнаружении подагры необходимо в срочном порядке заняться лечением этого недуга. Если же подагру не лечить, она перерастет в хроническую и может привести к таким осложнениям, как нефропатия, флебит, атеросклероз, пиелонефрит, мочекаменная болезнь. От первых приступов до хронической болезни может пройти от 2 до 20 лет. Главным признаком перехода подагры в хроническую стадию является образование тофусов — шишек.

      В настоящее время не существует препарата, который бы полностью избавлял от подагры. Можно лишь контролировать болезнь. В первую очередь при подозрении на подагрический артрит необходимо обратиться к ревматологу, сделать биохимический анализ крови на выявление в ней уратов и рентген. Основным методом лечения подагры является контроль за содержанием в организме мочевой кислоты.

      В первую очередь необходимо соблюдать диету. Следует найти золотую середину между голодом и перееданием, поскольку и то, и другое вызовет новый приступ. Употребляйте в пищу блюда, приготовленные на пару или отварные. Противопоказаны бульоны из мяса и рыбы (и холодец в том числе), субпродукты, пиво, грибы, сардины, икра. О соли придется забыть. Максимальная суточная доза — 1/2 чайной ложки. Специи и острые соусы также не поспособствуют выздоровлению. А вот воды необходимо пить как можно больше. Для выведения мочекислых образований рекомендуется употреблять щелочную минеральную воду: Нарзан, Ессентуки, Боржоми.

      Очень полезными для больных подагрой являются овощи и фрукты. Употреблять их следует в большом количестве. Благоприятное воздействие оказывает свежая или квашеная белокочанная капуста. Очень полезен арбуз — он отлично прочищает организм. И все же от некоторых овощей придется отказаться. В черный список при подагре попадают: шпинат, щавель, цветная капуста, спаржа, бобовые культуры, помидоры. В этих продуктах в большом количестве содержатся пурины.

      При подагре важно заниматься спортом. Подойдут любые физические нагрузки. Врачи же рекомендуют занятия гимнастикой, езду на велосипеде, плавание, йогу. Чтобы избавиться от шишек, вам придется изменить образ жизни и довольно много времени уделять раздельному питанию и спорту.

      Существуют и народные методы при подагре. Но они скорее снизят боль, ненадолго снимут приступы. Для уменьшения воспаления суставов помогают компрессы из белокочанной капусты, из отвара ромашки. Хорошо помогают и простые еловые шишки. Необходимо нераскрывшуюся шишку залить двумя стаканами кипятка и оставить настаиваться на ночь. А затем принимать отвар 3 раза в день за полчаса до еды. Этот способ поможет очистить суставы.

      Врач может назначить и медикаментозное лечение. Как правило, выписывают противовоспалительные препараты, а также лекарственные средства, которые тормозят образование молочной кислоты. Важно знать, что ни в коем случае нельзя покупать медикаменты и лечить подагру без назначения лечащего врача. Помните, что вы можете только усугубить течение болезни и навредить себе!

      Хирургическое вмешательство

      Одним из радикальных методов лечения подагрического артрита является операция по удалению тофусов. Этот способ применяют при осложнениях подагры. Хирургическое лечение заключается в удалении мочевой кислоты из мягких тканей. Сколько же стоит такая операция?

      Цены на операцию по удалению тофусов сильно разнятся. Хирургическое лечение в основном проводят в Израиле или Германии. Поскольку медикаментозное лечение подагры считается эффективным и позволяет купировать болезнь, в России очень мало клиник, практикующих операции по удалению подагры.

      Лечение подагры в Израиле проводится комплексно. Один день пребывания в клинике обойдется вам минимум в 120 $. Курс лечения составляет минимум 10 дней. Вас полностью обследуют и назначат то, что подходит конкретно вам. В Израиле, помимо операций, применяется современный метод лечения подагры — очищение крови на специальном аппарате. Клиники страны находятся на берегу Мертвого моря, что делает лечение более эффективным.

      Удаление подагры в Германии обойдется дороже. Направить вас в одну из клиник за границей могут частные клиники в России. Сколько стоит операция, вам подскажут уже при оформлении. Однако операция по удалению отложений не гарантирует вам полного излечения от подагры. Через какое-то время у людей, которым однажды клиника удаляла подагру, тофусы могут появиться снова. Важно понять, что такой недуг, как подагра — на всю жизнь. Чтобы исключить появление повторных приступов, пациент должен постоянно соблюдать рекомендованную диету и заниматься спортом.

    Общая информация

    • на разгибательной поверхности бедер
    • над суставами стопы, голени;
    • на ахилловых сухожилиях.

    Методы лечения

    Появление на теле подагрических тофусов, фото которых представлено чуть выше, свидетельствует об активном накоплении моноурата натрия в организме. Игнорировать данные проявления не стоит, необходимо сразу обратиться за помощью к врачу. Невнимание к признакам подагры может привести к развитию осложнений.

    Диагностика образований включает в себя внешний осмотр, а также проведение инструментальных методов обследования. Больному обязательно нужно сдать анализы крови и мочи для определения показателей мочевой кислоты.

    С целью выявления глубоко расположенных узелков назначают рентген. Подагрические тофусы также можно обнаружить на снимках МРТ и с помощью УЗИ связочного аппарата, суставов. По результатам обследования подбирается комплексное лечение. Обычно оно состоит из следующих мероприятий:

    1. Изменение образа жизни (отказ от пагубных привычек, алкоголя).
    2. Соблюдение специальной диеты, исключающей употребление продуктов с высоким содержанием пуринов (рыба, грибы, бобовые).
    3. Медикаментозная терапия.
    4. Укрепление иммунитета.
    5. Физиопроцедуры, массаж.
    6. Оперативное вмешательство.

    Главная цель такого комплексного лечения — предупреждение развития осложнений, купирование симптоматики.

    Методы терапии

    Появление тофусов – сигнал об активном продуцировании и накоплении моноурата натрия в виде небольших кристаллов в различных тканях и органах. Нельзя наблюдать, как подагрические уплотнения разрастаются, захватывают новые площади: невнимание к проявлениям подагры провоцирует осложнения.

    Врач-ревматолог разработает схему терапии, назначит урикозурические или урикодепрессивные лекарства. Анализы крови и мочи помогут определить, какой процесс происходит: избыточное накопление уратов или медленное выведение солей мочевой кислоты.

    Эффективные препараты:

    • Аллопуринол уменьшает выработку мочевой кислоты. Дозировку определяет доктор для каждого пациента. По мере улучшения стояния или высокой вероятности рецидивов суточная дозировка корректируется в большую или меньшую сторону.
    • Колхицин. Препарат контролирует течение подагры, снижает риск обострений, нормализует концентрацию мочевой кислоты.
    • Сульфинпиразон, Пробенецид. Урикозурические составы ускоряют растворение моноуратов натрия, облегчают выведение вредных компонентов с мочой. Эффективные составы: Бензиодарон, Этамид, Бензбромарон.
    • Нестероидные противовоспалительные средства. Сильнодействующие составы незаменимы при атаке подагры для снижения уровня воспаления, уменьшения болей в суставах. Ортофен, Диклофенак, Найз, Мовалис, Индометацин.

    Важно! Пациент не должен покупать препараты на своё усмотрение, следовать советам соседей и родственников, у которых диагностирована подагра. Каждый случай индивидуален. Применение неподходящих лекарственных средств ещё больше нарушает течение обменных процессов, повышает нагрузку на почки и суставы.

    В начальной стадии бугорки на пальцах ног и рук, локтях, ушных раковинах небольшие, справиться с ними помогут домашние методы. Избавиться от подагрических узелков можно, если понимать причину появления малоэстетичных образований.

    Пока ускоренными темпами накапливаются соли мочевой кислоты, пользы от применения народных рецептов не будет. Одновременно с лечебными ванночками, обёртываниями, нанесением особой смеси пациент обязан соблюдать диету при подагре, пить больше воды, принимать препараты, назначенные доктором.

    Домашние методы лечения тофусов:

    • обработка бугорков йодом, смешанным с аспирином. На 100 мл спиртового раствора понадобится 3 таблетки ацетилсалициловой кислоты. Процедура проводится ежедневно;
    • ягодные и травяные чаи для приёма внутрь. Полезны для суставов растения с целебными свойствами: крапива (листья), шишки хмеля, бузина (цветы), брусника (листья), кукурузные рыльца;
    • ванночки для рук и ног с английской солью. На 2 л воды достаточно 3 ст. л. сыпучего продукта. Каждый день пациент должен держать поражённые кисти/стопы в тёплом растворе.

    При атаках подагры доктор назначит:

    • импульсные токи;
    • ультрафиолетовое облучение поражённых участков.

    В период ремиссии, для предупреждения приступов применяются другие методы:

    • фонофорез с глюкокортикостероидами;
    • грязевые обёртывания;
    • ультрафорез.

    Важно! В период «затишья» хорошие результаты даёт санаторно-курортное лечение. Пациентам показаны зоны оздоровления и отдыха с наличием целебных минеральных вод. Какая лечебная вода рекомендована, подскажет ревматолог в зависимости от клинической картины, наличия хронических патологий, степени тяжести заболевания.

    Область локализации

    Массаж и физиопроцедуры стимулируют кровоснабжение пораженной области, выход солей мочевой кислоты в кровь, расслабление мускулатуры и снижение болевого синдрома.

    Массаж

    Этот метод применяется только вне суставного приступа. Если боли нет, или она не выражена, можно делать массаж в области пораженного сустава. Никогда не применяйте массаж во время острой суставной атаки!

    В качестве вспомогательной терапии вполне эффективен самомассаж. Ваш доктор сможет вам рассказать как правильно его делать, но давайте рассмотрим общие советы.

    Рекомендуется начинать с плавных поглаживаний, несильных растираний области тофуса. Недопустимы резкие движения и интенсивные нажатия. Начинаем массаж с периферии сустава, воздействуя на окружающие ткани, добиваемся расслабления мышц.

    Всегда следует начинать с наименее болезненной области, постепенно перемещаясь к беспокоящему участку. Например, при массаже тофуса подагры в области локтевого сустава, начинайте с плеча и предплечья, постепенно переходя на сам сустав.

    Физиопроцедуры

    Процедуры назначаются больному индивидуально, их выбор зависит от состояния и стадии развития болезни. Чаще всего применяются такие направления физиолечения:

    1. Во время приступа: ультрафиолетовое облучение, импульсные токи.
    2. Вне приступа: грязелечение, ультрафорез, фонофорез с гормональными препаратами.

    подагрические тофусы лечение

    Отличный результат в лечении подагры, и как следствие — тофусов, показали лечебные минеральные воды. Больным подагрой следует выбирать такие курорты:

    • грязевые и с хлоридными натриевыми водами;
    • с сероводородными водами (противопоказаны при подагрической нефропатии);
    • с радоновыми водами;
    • с азотными кремнистыми слабоминерализованными водами:
    • с йодобромными водами;
    • курорты со специфическими факторами;

    К хирургическому лечению подагрических тофусов прибегают редко, однако есть случаи когда это необходимо.

    Операция показана при:

    1. обширных отложениях уратов;
    2. невозможности удаления тофусов другими методами;
    3. прорастании тофусов в подлежащие ткани;
    4. деформации и разрушение сустава;

    Обратитесь к специалисту и начните комплексную терапию заболевания. Соблюдать рекомендации врача и придерживаться диеты скорее всего придется на протяжении всей жизни.

    При достижении нужного уровня мочевой кислоты в крови, вы заметите уменьшение симптомов до полного исчезновения. Будьте здоровы!

    1. Что приводит к заболеванию подагрой
    2. Что происходит в организме
    3. Симптоматика заболевания
    4. Как лечить подагру?
    5. Хирургическое вмешательство
    • сидячий образ жизни, отсутствие движения;
    • злоупотребление алкоголем (в частности пивом и виноградными винами);
    • постоянное переедание;
    • частое употребление в пищу пуринов (красное мясо, жирная рыба, кофе, чай, бобовые);
    • плохая работа почек;
    • лечение от опухоли или аутоиммунных заболеваний;
    • сахарный диабет, гипертония;
    • наследственность.

    Что происходит в организме

    Почки начинают работать со сбоями, и мочекислые соединения накапливаются в организме. Соли попадают в кровь, а затем кристаллизуются и откладываются в суставах, причиняя острую боль.

    Конечно, главным симптомом является острая боль в пораженном суставе. Она проявляется приступами и может нарастать несколько часов. Ночью приступы случаются чаще, чем в дневное время.

    Как лечить подагру?

    В настоящее время не существует препарата, который бы полностью избавлял от подагры. Можно лишь контролировать болезнь. В первую очередь при подозрении на подагрический артрит необходимо обратиться к ревматологу, сделать биохимический анализ крови на выявление в ней уратов и рентген.

    Очень полезными для больных подагрой являются овощи и фрукты. Употреблять их следует в большом количестве. Благоприятное воздействие оказывает свежая или квашеная белокочанная капуста.

    Очень полезен арбуз — он отлично прочищает организм. И все же от некоторых овощей придется отказаться. В черный список при подагре попадают: шпинат, щавель, цветная капуста, спаржа, бобовые культуры, помидоры. В этих продуктах в большом количестве содержатся пурины.

    При подагре важно заниматься спортом. Подойдут любые физические нагрузки. Врачи же рекомендуют занятия гимнастикой, езду на велосипеде, плавание, йогу. Чтобы избавиться от шишек, вам придется изменить образ жизни и довольно много времени уделять раздельному питанию и спорту.

    Существуют и народные методы при подагре. Но они скорее снизят боль, ненадолго снимут приступы. Для уменьшения воспаления суставов помогают компрессы из белокочанной капусты, из отвара ромашки.

    подагрический тофус на пальце ноги

    Хорошо помогают и простые еловые шишки. Необходимо нераскрывшуюся шишку залить двумя стаканами кипятка и оставить настаиваться на ночь. А затем принимать отвар 3 раза в день за полчаса до еды. Этот способ поможет очистить суставы.

    Врач может назначить и медикаментозное лечение. Как правило, выписывают противовоспалительные препараты, а также лекарственные средства, которые тормозят образование молочной кислоты.

    Важно знать, что ни в коем случае нельзя покупать медикаменты и лечить подагру без назначения лечащего врача. Помните, что вы можете только усугубить течение болезни и навредить себе!

    Одним из радикальных методов лечения подагрического артрита является операция по удалению тофусов. Этот способ применяют при осложнениях подагры. Хирургическое лечение заключается в удалении мочевой кислоты из мягких тканей. Сколько же стоит такая операция?

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Информация о паразитах
    Adblock
    detector