Рак желудка симптомы 4 стадии

Инструментальная диагностика:

  • эндоскопическое исследование — ФГДС (позволяет оценить месторасположение опухоли, степень стеноза (сужения) желудка, взять материал для гистологического исследования — биопсия);
  • рентгенография;
  • магнитно-резонансная томография, фиксирующая распространение опухоли на соседние органы, локализацию (расположение) отдалённых метастазов;
  • диагностическая лапароскопия — операция, выявляющая диссеминацию раковых очагов по брюшине;
  • гистологическое исследование структуры биоптата (ткани, взятой из пораженного раком участка) на присутствие атипичных злокачественных клеток.

Клиническая картина болезни

Четвертая стадия отличается проявлением клинических признаков, ранее обнаруженных или появляющихся впервые. Интенсивность проявления признаков обычно высокая.

Карцинома желудка сопровождается чувством пищевого пресыщения даже при минимальных количествах съеденных продуктов. Лимфатические узлы увеличиваются в объеме, становятся болезненными при прикосновении.

Распространяются расстройства пищеварительной системы на все ее органы. Больной испытывает изжогу, позывы к рвоте, непроходимость кишечника, отклонения в дефекации. Метастазы обнаруживаются не только в соседних органах (печень, кишечник, лимфоузлы пищеварительной системы, легкие), но и в удаленных анатомических структурах (кости, головной мозг и пр.).

Рак желудка 4 стадия симптоматически проявляется по-разному, в зависимости от типа злокачественного новообразования и масштаба роста опухоли. Наименее благоприятный прогноз оставляет инфильтративно-язвенная форма злокачественной опухоли, имеющая стремительное развитие и интенсивные боли.

Пациент заканчивает летальным исходом в течение 2-3 месяцев. Непроходимость желудка приводит к рвотному рефлексу после попытки приема пищи. Больной быстро худеет вплоть до кахексии. Бледность кожных покровов приводит к состоянию анемии и вялости в поведении.

Рак желудка может протекать скрыто, поскольку его симптомы могут быть замаскированы другими заболеваниями.

Специфическим симптомом последней стадии злокачественного новообразования 4 стадии является цвет испражнений больного и цвет его рвоты. Присутствие черного цвета в рвотной массе и стуле служит поводом для дифференциации рака.

Цвет объясняется наличием крови. Определить, сколько живут больные, имеющие подобные признаки, не всегда является возможным. Чем раньше начато квалифицированное лечение рака желудка, тем больший срок отводится для дальнейшей жизни пациента.

Опасный симптом, указывающий на локализацию злокачественной опухоли в пилорическом отделе желудка, вблизи привратника – кишечная непроходимость.

Метастазы рака желудка наблюдаются в разных органах. Если процессом метастазирования затронуты железы пищеварительной системы (печень и поджелудочная железа), у больного заметно увеличивается объем живота.

Наличие метастазов в печени подтверждает желтушность кожных покровов. Эти симптомы обнаруживаются при срастании опухоли со стенкой брюшной полости спереди. Злокачественные клетки имеют специфический обмен веществ с выделением продуктов жизнедеятельности, рассматриваемых организмом как чужеродные, поэтому налицо бывает интоксикация организма.

Проростания опухоли в соседние ткани на 4 стадии

Симптомы

Злокачественная опухоль имеет четыре стадии развития. Что касается 4 стадии, то она самая последняя, опасная, имеет неутешительные прогнозы. Рак желудка последней степени проявляется усиленным нарастанием общих, специфических симптомов заболевания.

В предыдущих трех стадиях отсутствуют специфические признаки, иногда они вообще не дают о себе знать. Это становится причиной несвоевременного обращения к доктору. В результате наступает итоговая степень злокачественного новообразования.

Согласно статистике, 1 из 20 пациентов живет на протяжении пяти лет после недуга.

Для 4 стадии рака желудка присущ выход злокачественных клеток из пищеварительного органа, а также прорастание в соседних системах и органах.Опухоль четвертой степени может распространяться далеко от желудка.

диагностика рака

Подобный рост опухоли сопровождается формированием метастазов. В редких случаях заболевание заканчивается выздоровлением после оперативного вмешательства.

Химиотерапия, облучение радиоактивное, радикальная терапия, чаще всего, оказываются неспособными значительно продлить срок жизни пациента. Течение заболевания, прогноз выздоровления, во многом, зависят от особенностей организма.

После лечения 4 стадии рака желудка больные могут жить от нескольких месяцев до 3–5 лет.

При метастазах проявляются интенсивные клинические признаки, которые не дают о себе знать на ранних стадиях.

При 4 стадии рака желудка наблюдается карцинома, которая проявляется ощущением переполненности после маленького объема пищи. Происходит заметное увеличение лимфатических узлов в объеме, к ним больно прикасаться.

Прогноз лечения рака желудка 4 стадии зависит от индивидуальных особенностей организма, прогресса заболевания, эффективности резекции и химиотерапии. Симптомы проявляются по-разному, в зависимости от масштабов развития злокачественного новообразования, а также его типа и формы.

Худший прогноз имеет инфильтративно-язвенный тип заболевания, проявляющийся сильными болями и молниеносным развитием. Летальный исход наступает в течение двух или трех месяцев. При непроходимости желудка возникает рвота, происходит потеря веса, появляется кахексия.

Не следует забывать о специфических симптомах злокачественной опухоли, а именно окрас рвоты, дефекаций. Если стул черный, это повод для дифференциации данного рака желудка. Наличие подобного цвета обусловлено присутствием крови в массах.

врач утешает пациента

Чем раньше начнется лечение рака желудка 4 степени, тем дольше сможет прожить человек. Происходит увеличение объема живота, если метастазы коснулись системы пищеварения, а именно поджелудочной железы и печени.

Имеются симптомы интоксикации организма.

Каждый третий человек, имеющий рак желудка, обращается к врачу на четвертой стадии, так как в этот момент не обойтись без паллиативной методики. Наличие метастазов существенно осложняет процесс лечения онкологии.

Врачи не всегда прибегают к хирургическому вмешательству, многие из них имеют паллиативный характер. Создавая анастомозы, хирурги воссоздают пищеварительные пути между кишечником и желудком.

Анастомоз делают из металлических трубок, которые проходят через привратник. На этом этапе не вырезают злокачественную опухоль, поэтому невозможно гарантировать длительный срок жизни.

Цель подобного лечения – улучшить качество оставшейся жизни, уменьшить боль и проявление остальной симптоматики.

Кроме анастомоза, хирурги пользуются лазерной абляцией. Подобный процесс заключается в том, что происходит выжигание опухоли лучами лазера. Когда метастазы снижают иммунитет, нельзя проводить тотальную резекцию желудка.

При кишечной непроходимости многие не могут питаться самостоятельно, поэтому их подключают к искусственному вскармливанию. Для этого в кардиальной желудочной части брюшины делают отверстие, чтобы вставить зонд. Подобный свищ нельзя оставлять без зонда на длительное время.

Для купирования боли применяется местная анестезия.

Важную роль играет химиотерапия, которая помогает остановить рост, развитие злокачественного новообразования. Отлично заявил о себе такой препарат, как 5-фтурорацил. Его воздействие при раке желудка с метастазами помогает притормозить развитие опухоли. Важный недостаток – много побочных эффектов, провоцирующих плохое самочувствие.

У пожилых пациентов меньше шансов на выздоровление при лечении 4 стадии заболевания. Это обусловлено резистентностью тканей, иммунитетом. Если имеются прочие хронические недуги, то продолжительность жизни сокращается.

При наличии благоприятных факторов, а именно социальных, эмоциональных и психических, продолжительность жизни может достигать пяти лет. Хорошие результаты предоставляет лечение онкологических заболеваний на Западе, в Израиле и Японии.

1. Усиливаются все общие симптомы, характерные для предыдущей стадии. При этом наблюдаются:

  •  усугубление отрыжки, изжоги, тяжести;
  • интенсивное снижение веса и развитие истощения;
  • лихорадочное состояние, выраженная слабость;
  • появление боли высокой степени интенсивности в области желудка, внизу живота, с иррадиацией в крестец, поясницу, промежность, что связано с поражением нервных волокон и воспалительным процессом в соседних органах.

2. Кроме этого, появляются:

  • частые приступы рвоты, с примесью крови, кал темного цвета, дегтеобразной консистенции (при распаде опухоли, желудочном кровотечении);
  • постоянная рвота, характерная для непроходимости желудка;
  • отравление организма токсинами раковой опухоли;
  • увеличение живота — при злокачественной опухоли желудка 4 стадии связано с метастазами в поджелудочную железу, печень, брюшину (оболочку, покрывающую внутренние органы брюшной полости) и накоплением асцита (жидкости) в брюшной полости;
    пожелтение кожи и склер глаз при метастазах в печень;
  • нередко можно пропальпировать (прощупать) увеличенные лимфатические узлы в левой надключичной области, левой подмышечной области.

Средства, используемые в разрезе симптоматического лечения, назначают для предупреждения и облегчения симптомов ракового заболевания и вызванных им осложнений. Кроме того, устранение мучительных для больного проявлений, значительно увеличивает качество жизни.

Обезболивание

При онкологии 4 стадии обезболивание — базовая часть терапии, поскольку интенсивность болевого синдрома на данном этапе наиболее выражена.

Основные принципы:

  • применять анальгезирующие средства следует сразу, не дожидаясь нарастания болей;
  • подбор наилучшего препарата или комбинации нескольких проводят с учетом особенностей ракового процесса и состояния больного;
  • препараты назначают по степени усиления анальгезирующего эффекта — от максимальной дозы умеренного болеутоляющего средства к минимальной дозе более сильного.

Как правило, назначаются нестеройдные противовоспалительные препараты при умеренно выраженном болевом синдроме; при сильных болях назначаются анальгетики наркотического ряда.

Среди специальных методов обезболивания при возможности применяют:

  • Спинальную и эпидуральную анестезию, особенно при появлении метастатических очагов в костях.
  • Нейролизис. Заключается в химическом разрушении чувствительного нерва, «отвечающего» за болевой синдром.

Применяют следующие группы препаратов:

  • серотонинергические (ондансетрон, метоклопрамид)
  • дофаминергические (метоклопрамид)
  • антигистаминные (циклизин, прометазин)
  • антихолинергические препараты

При неэффективности лечения одним препаратом, подбираются индивидуальные комбинации.

Учитывая крайнюю степень истощения больных при раке желудка 4 стадии, применяют различимые высококалорийные энтеральные (через рот) и парентеральные (внутривенные) питательные смеси.

Рак желудка симптомы 4 стадии

Организм больного на данном этапе находится в критически истощённом состоянии, иммунная система крайне ослаблена. Поэтому с целью предотвращения или лечения инфекционных осложнений назначаются антибактериальные препараты.

Лечение асцита

При метастатическом поражении печени и брюшины у больных часто скапливается жидкость в брюшной полости. Для лечения данного осложнения применяют медикаментозную терапию диуретики и выполняют лапароцентез (прокол передней брюшной стенки) для выведения жидкости.

Лечение желтухи

Желтуха формируется при массивном поражении печени метастазами, что, в свою очередь, приводит к нарушению выделения желчи. Больной при таком состоянии отмечает иктеричность (пожелтение) кожного покрова, склер;

моча становится интенсивно окрашенной, а кал бесцветный; появляется интенсивный кожный зуд. Это состояние является жизнеугрожающим и без коррекции быстро приводит к летальному исходу.

Консервативное лечение заключается в назначении инфузионной терапии в сочетании с диуретиками; противогистаминных препаратов, антибиотиков, гепатопротекторов (препаратов, защищающих ткань печени).

Хирургическое лечение, чаще всего, проводится рентген — хирургами, которые выполняют прокол кожи и в желчные протоки печени вводят дренаж (трубку), для того, чтобы желчь оттекала наружу.

Рак желудка 4 степени с метастазами, сколько живут с онкологией?

Каждый третий пациент с раком желудка обращается за медицинской помощью на последней стадии, когда паллиативные методики становятся необходимыми. Хотя злокачественная опухоль 4 стадии в желудке имеет больше вероятности к полному устранению по сравнению с опухолями в легких, печени или поджелудочной железе, процесс метастазирования органов остается серьезной проблемой в лечении больного человека.

Трудно учесть все факторы отягощения или облегчения состояния больного и приближения смерти. Пожилые пациенты имеют меньше преимуществ в выживании, чем молодые онкологические больные.

Визуальное изображение боли в животе

Причина заключается в большем запасе иммунных сил организма и резистентности тканей онкологическим клеткам. Состояние больного, отягощенное другими хроническими (острыми) заболеваниями, существенно сокращает срок жизни.

На продолжительность жизни оказывают влияние формы рака, одной их самых опасных форм является инфильтративная.

Один из факторов срока жизни – наличие и степень распространения метастаз в отделенных органах. При неправильном толковании результатов диагностики назначается неправильная схема лечения, что влияет на длительность протекания 4 стадии рака.

При благоприятных значениях всех факторов, учитывая социальное, психическое и эмоциональное состояние онкологического больного, проживание после 4 стадии рака желудка на протяжении 5 лет составляет приблизительно пятую часть от всех случаев болезни.

Увеличение продолжительности и улучшение качества жизни пациентов с диагнозом рак желудка четвёртой стадии является основным и приоритетным направлением работы врачей. Определяющая роль в этом непростом процессе отводится ближайшему окружению больного: родственникам, друзьям.

стадии рака желудка

На продолжительность жизни больного после операции или в случае нерезектабельной опухоли влияет целый комплекс факторов, среди которых:

  • вид рака желудка: экзофитная форма, при которой раковый узел ограничен по площади распространения, благоприятен для долговременного прогноза, инфильтративный тип опухоли – более агрессивен и дает меньший процент выживаемости;
    возраст пациента и сопротивляемость иммунной системы;
  • степень истощения организма, психологическое состояние;
  • правильная диагностика и грамотно разработанная программа терапии;
  • распространенность метастатических очагов – один из ведущих факторов, влияющих на длительность жизни. Чем меньше объем тканей и органов, в которых сформировались метастазы, тем дольше будет жить пациент.

Сегодня при правильном лечении, наличии необходимых препаратов, соблюдении рекомендаций врача в течение 5 лет после диагностики рака 4 степени продолжают жить до 10% пациентов.

В заключение нужно сказать, что самым важном фактором, который даёт больному человеку надежду, силы  — это его близкие люди. Пациент с терминальной стадией не должен быть одиноким и чувствовать себя брошенным.

Рак желудка 4 степени становится заключительной стадией развития этого онкологического заболевания, когда тяжелые патологические изменения полностью охватывают собой весь организм пациента, необратимо разрушая его.

Наиболее часто умирают от рака желудка мужчины старше сорокапятилетнего возраста. На четвертой степени развития болезни лечение уже носит только поддерживающий характер. Наибольшее внимание врачи сосредотачивают на продлении жизни пациенту.

Четвертая степень рака желудка неминуемо заканчивается гибелью человека. Обычно у него уже бывают полностью поражены все органы жкт и другие системы организма.

рвота у мужчины

Основными причинами, приводящими к возникновению заболевания, становятся:

  • генетическая предрасположенность;
  • Рак желудка 4 стадии: лечение, симптомы, сколько живут с метастазамиупотребление пищи, включающей в себя канцерогены;
  • хронические болезни пищеварительной системы;
  • вредоносное влияние окружающей среды;
  • алкоголизм;
  • инфекция;
  • многолетнее курение;
  • несбалансированное питание;
  • увлечение острым;
  • интоксикация;
  • травма;
  • бесконтрольный прием стероидных средств;
  • побочное действие некоторых антибактериальных лекарств и др.

Обычно специалисты отмечают, что в группе риска находится любой человек из-за ухудшившейся экологической обстановки и насыщенности рынка синтетическими продуктами питания.

Для того чтобы предотвратить самые тяжелые последствия, необходимо регулярно проходить медицинский осмотр и сдавать анализы. Не нужно включать в свой рацион фаст-фуд и потакать вредным привычкам.

Когда у пациента бывает диагностирован рак желудка, последняя стадия протекает у него достаточно тяжело и быстро прогрессирует. Поэтому очень важно уточнить, какой период существования остается ему на четвертой степени развития патологии.

В такое время клиническая картина развития заболевания уже является достаточно отчетливой.

У пациента чаще всего наблюдаются:

  • сильная боль;
  • интоксикация организма;
  • кахексия;
  • кровь в кале;
  • изнуряющая ломота в теле;
  • нарушение функций внутренних органов из-за поражения метастазами;
  • отрыжка;
  • ощущение слишком раннего насыщения;
  • расстройства стула;
  • рвота с кровью;
  • слабость;
  • выраженный дискомфорт в брюшной полости;
  • тошнота;
  • укрупнение лимфоузлов;
  • громкое урчание в животе;
  • постоянная изжога;
  • снижение общей интеллектуальной деятельности.

Способы диагностики

мощные антибиотики

Обычно болезнь уже бывает полностью выявлена и перед онкологом встает только вопрос о постоянном контроле за осуществляемыми мерами борьбы с патологией и определением того, сколько именно пациенту осталось жить.

Нередко онколог может порекомендовать пациенту пройти физикальную диагностику. Обычно используется прощупывание опухоли.

Назначаются различные лабораторные исследования гистологического биоматериала, кала, крови, мочи.

Применяется доплерография, компьютерная и магнитно-резонансная томография, рентгенография с контрастом, ультразвуковое сканирование, флюорография.

Используются также эндоскопические методы установления особенностей протекания онкологического процесса. Иногда проводится лапароскопическое обследования пораженной зоны и областей метастазирования.

Чаще всего лечение носит предупредительный и симптоматический характер. Оно не ставит цель выздоровления пациента, а лишь старается сохранить ему жизнь и стабилизировать общее самочувствие.

Основным направлением всех мероприятий по борьбе с болезнью становится:

  • Рак желудка 4 стадии: лечение, симптомы, сколько живут с метастазамисмягчение последствий развития патологии;
  • подавление роста злокачественного новообразования;
  • предотвращение распространения рака по организму;
  • локализация роста опухоли;
  • заместительная и симптоматическая терапия.

Очень часто желудок иссекается полностью. Часто рекомендуется проведение операции для сохранения способности к перевариванию пациентом пищи и потреблению жидкости. Осуществляются анастомозы и расширения просветов сдавленных опухолью органов.

Выполняется стентирование.

красный лук

Обязательно применяется химиотерапия, продлевающая жизнь не менее половине всех пораженных раком четвертой степени пациентов. Часто она сочетается с облучением.

Назначаются медикаменты, подавляющий рост опухоли (Кселод, Лейковорин, Оксалиплатин, 5-Фторурацил). Большое значение имеет использование наркотических анальгетиков.

Четвертая стадия развития рака желудка обычно сопровождается значительным усложнением протекания заболевания с утяжелением самочувствия пациента.

Он испытывает выраженный упадок сил, у него значительно нарушается работа внутренних органов.

Поэтому применяются различные препараты, действие которых направлено на стабилизацию общего состояния человека и предотвращение наиболее тяжелых последствий развития онкологии.

Когда сформирован рак желудка 4 стадия, то вопрос о том, сколько живут пациенты во многом определяется соблюдением всех рекомендаций врача.

Очень большое значение приобретает особый рацион питания. На первое место выходит обеспечение организма самыми важными веществами для поддержания его жизнедеятельности, продуктов, повышающих иммунитет и стабилизирующих картину крови.

Рекомендуется чаще включать в ежедневное меню:

  • молочнокислую продукцию;
  • нежирные бульоны;
  • протертые овощи;
  • постные сорта мяса;
  • птицу;
  • пюре;
  • супы;
  • грибы;
  • фрукты;
  • натуральные соки;
  • ягоды.

Следует полностью отказаться от жирного, консервированной пищи, сладостей, соленого, спиртных напитков, фабричных соков или нектаров.

Обязательно должна применяться дробность питания. Нельзя употреблять перегретые или переохлажденные блюда.

Все продукты должны  предварительно полностью измельчаться и тщательно отвариваться. Требуется останавливать выбор на пюре или жидких вариантах приготовления пищи.

Необходимо в достаточной мере употреблять различные лекарственные настои и отвары, а также слабозаваренный чай.

Рак желудка 4 степени является последней стадией этого заболевания, когда патологические процессы, затронувшие организм, становятся необратимыми.

На этом этапе метастазы поражают как сам желудок, так и все находящиеся рядом органы. Злокачественные клетки разносятся по всем жизненным системам, концентрируясь в лимфатических узлах.

Но имеют место факты диагностирования злокачественных опухолей у детей и подростков. Соотношение пострадавших между женщинами и мужчинами примерно одинаковое. Происхождение онкологических заболеваний до сих пор не поддается никаким закономерностям и точному объяснению.

Онкология желудка является довольно тяжелым недугом, который значительно снижает качество жизни человека и ставит само ее продолжение под большой вопрос.

рак желудка

Спровоцировать рак желудка могут такие факторы:

  • злоупотребление курением и алкоголем;
  • любовь к консервам и еде с высоким содержанием усилителей вкуса и прочих синтетических добавок;
  • употребление острой, жирной и копченой пищи;
  • отравление кислотой, спиртом или другими ядовитыми жидкостями;
  • механическая травма или осложнение после хирургической операции;
  • длительный прием сильнодействующих гормональных препаратов или антибиотиков;
  • получение значительной дозы радиации;
  • наследственность (когда раком болеют все родственники).

Лечение

Лечение рака желудка 4 стадии проводится в рамках паллиативного и симптоматического лечения, которое не излечивает саму патологию, но останавливает агрессию болезни, максимально облегчая состояние пациента.

Хирургическое

На 4 стадии рака желудка основная задача хирургов – провести вмешательства, облегчающие состояние больного и, если это в их силах, — продлить ему жизнь. Задачи, которые решаются посредством операций:

  1. Восстановление прохождения пищи, если просвет желудка перекрыт разросшейся опухолью. При такой непроходимости больной даже не способен пить воду. Для достижения этой цели выполняют формирование обходного пищеварительного «тракта» для продвижения пищи (образуют соустье между желудком и тонкой кишкой — гастроэнтероанастомоз), который проходит мимо опухоли, что нередко выполняется при раке выходного отдела желудка.
  2. Формирование гастростомы при невозможности эвакуации пищи из пищевода в желудок (при инакурабельном раке кардиальной области) – хирургически созданного отверстия между желудком и внешней средой для искусственного кормления через зонд. Или установка стента для расширения суженной полости.
  3. Паллиативная резекция или удаление органа при раке желудка, которая выполняется в случае развития жизнеугрожающих осложнений (распад опухоли с желудочным кровотечением).

Учитывая состояние пациентов на 4 стадии рака желудка, операции назначают только, если отсутствуют симптомы тяжелого истощения (кахексии), а онкологический процесс не захватил ткань брюшины.

Химиотерапия

Проведение химиотерапии позволяет стабилизировать состояние 50% больных. В сочетании с лучевой терапией получают более выраженный результат. Но комбинированная химиолучевая терапия возможна, только если пациент не истощен, или это приведет к угрожающей жизни полиорганной недостаточности (снижение функции органов).

Как правило, применяют различные комбинации противоопухолевых препаратов на основе 5-фторурацила, кселоды, оксалиплатина, лейковорина (FOLFOX, XELOX, CF, CX).

Если при иммуногистохимическом исследовании опухолевой ткани желудка определяется наличие HER2 – рецепторов, применяют трастузумаб.

Подбор схемы лечения индивидуален и выполняется врачом – химиотерапевтом.

Химиоэмболизация — способ, нацеленный на «обескровливание» опухоли с одновременным введением противоракового средства, которое концентрируется прямо в её ткани и оказывает фокусное локальное воздействие. Часто используется при метастатическом поражении печени.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Информация о паразитах
Adblock
detector