Разница между кариесом и пульпитом. Чем пульпит отличается от кариеса: разница между двумя заболеваниями и их особенности

Почему болит зуб после лечения?

В течении нескольких дней после лечения глубокого кариеса и пломбирования кариозной полости, пациент может испытывать дискомфорт и болезненные ощущения, чувствовать, что зуб ноет. Как правило, это происходит в результате следующих причин:

  • Курение;
  • Употребление горячей, холодной пищи, твердых продуктов питания, механическое воздействие на запломбированный зуб, например, при пережевывании пищи;
  • Употребление сладостей;
  • Неправильная чистка зубов, в том числе, использование щетки со слишком твердой щетиной.

Далекий от стоматологии лишь туманно представляет себе стоматологическую картину этих двух заболеваний, поэтому прежде чем искать отличия между ними, необходимо разобраться, что являются собой кариес и пульпит.

Кариес - длительный деструктивный процесс, для которого характерно постепенное разрушение твердых тканей зуба (эмали и дентина). Это заболевание начинается с небольшого очага разрушения, который является первой стадией, и заканчивается глубоким разрушением зубной коронки - четвертая стадия.

Пульпит - воспалительный процесс в сосудистой ткани зуба - пульпе, возникающий из-за того, что внешние твердые оболочки разрушаются или повреждаются, в зубную полость попадают остатки пищи и болезнетворные микроорганизмы. Заболевание развивается достаточно быстро, со временем симптомы воспаления усиливаются.

Прочитав предоставленную выше информацию, можно понять, что два этих заболевания связаны между собой.

Именно из-за этого их можно перепутать между собой при первичном осмотре, если не обращать внимания на симптомы.

Пульпит – это воспаление пульпы — внутренней зубной ткани, находящейся внутри канала зуба. Она содержит нервы, сосуды и соединительную ткань, которая питает твердые зубные ткани изнутри.

Болезнь возникает из-за попадания инфекции в пульпу либо через зубную коронку, либо через отверстие, расположенное в верхней части корня зуба. На развитие заболевания могут повлиять такие биологические факторы, как осложнение от кариеса глубокой формы или попадание микробов в пульпу из кариозной области через дентинные канальцы.

Чаще всего пульпит (воспаление нерва) возникает вследствие попадания инфекции из пораженных кариесом тканей – в полость зуба, в которой расположен сосудисто-нервный пучок (рис.1-2).

Пульпитом называется воспалительная реакция зубного нерва (пульпы). На ее возникновения влияют всевозможные раздражающие факторы как внешние, так и внутренние. Пульпа представляет собой мягкую ткань, которая окружена огромным количеством сосудов и нервных окончаний. Именно нервные клетки провоцируют сильнейшую зубную боль.

Заболевания кариес и пульпит связаны между собой тонкой нитью. Одной из самых распространенных причин воспаления пульпы является:

  • Кариозное поражение зуба. Отсутствие своевременной терапии провоцирует разрушение эмали, проникновение бактерий в самую глубь тканевых соединений. В итоге пульпа воспаляется, образуя пульпит зуба.
  • Некачественная терапия. Пульпит может развиться, если стоматолог провел недостаточную очистку зуба перед пломбированием, неправильно обточил или допустил ошибку в момент оперативного вмешательства.
  • Травма. Целостность эмали нарушается не только при наличии кариеса, но и в результате различных повреждений. Травматический ушиб открывает беспрепятственный доступ бактерий к здоровым тканям челюсти. Буквально через несколько часов наблюдается активное инфицирование и образование пульпита.

Одним из самых распространенных заболеваний зубочелюстной системы является периодонтит. При наличии данного недуга поражается соединительная ткань, располагающаяся между костью лунки и цементом корня зуба. Болезнь может развиваться как у взрослого человека, так и малого ребенка.

На прогрессирование патологии могут влиять всевозможные факторы. Основной причиной возникновения периодонтита является существующий пульпит. Инфекция проникает в периодонтальные зоны, воздействие токсинов и вредных микроорганизмов провоцируют формирование воспалительного процесса. Он в свою очередь поражает не только больной зуб, но и ткани периодонта.

Пульпит и периодонтит — различия

Иногда заболевание развивается в результате:

  • Инфекционных патологических процессов. В этом случае болезнетворная микрофлора внедряется в тканевые соединения периодонта путем гематогена.
  • Частой травмы зуба.
  • Вредных привычек, таких как откусывание нити зубами, курения трубки, раскусывания орехов.
  • Медикаментозный периодонтит развивается из-за попадания в ткани пародонта различных химических элементов. К таковым относятся: формалин, фенол, мышьяковая паста, эвгенол, йод.
Пульпит – это воспаление пульпы, нервно-сосудистого пучка в зубе. Воспалительный процесс провоцирует высокое скопление таких патогенных микроорганизмов, как лактобациллы, стафилококки, стрептококки или их токсины, проникающих в мягкие ткани пульпы.

Определить пульпит самостоятельно - задача непростая, ведь он имеет много общих признаков с другими заболеваниями ротовой полости, и разница бывает минимальна. Однако существует ряд симптомов, по которым его возможно отличить.

Например, при кариесе после прекращения воздействия раздражителя боль уходит, при пульпите - нет. При невралгии ночью боль уменьшается, при пульпите становится сильнее. Пародонтит отличается тем, что зуб болит после любого физического воздействия.

На пульпитный же участок челюсти постукивание или надкусывание не производит болевого эффекта. Во избежание осложнений и ошибок доверить установление диагноза при возникновении первых симптомов лучше опытному стоматологу.

Как отличить два вида заболеваний

Острой форме характерно стихийное развитие, с внезапным появлением приступообразных болевых ощущений. На начальной стадии образуется коричнево-черная дырка в структуре эмали, которая со временем становится глубокой. Повреждения затрагивают корневые каналы зуба.

Пульпит острой формы имеет собственную классификацию:

  1. Очаговый. Его продолжительность составляет около 2 дней с момента поражения дентина. Приступы боли длятся от 10 до 20 минут, промежутки между которыми могут быть по несколько часов. Также вероятна отечность близлежащих тканей и возникновение боли в лимфоузлах.
  2. Диффузный. Воспаление распространяется на коронку, нервные окончания и даже корень пульпового кармана. При этом нарушается кровоснабжение. Боль при пульпите перерастает в пульсирующую, приступы становятся продолжительнее, а промежутки между ними короче.
  3. Гнойный. Отличительная черта - скопление гноя внизу полости поврежденного зуба. Сопровождается постоянной пульсирующей болью и ухудшением самочувствия.
  4. Серозный. По статистике ему больше подвержены дети. Он носит инфекционный характер, и сопровождается краткими приступами боли.

Если процесс воспаления пульпы длится дольше трех недель, то заболевание переходит в разряд хронических. Болевые приступы обретают периодичность и появляются не только ночью.

Одной из редких разновидностей заболевания является ретроградный пульпит. При ретроградном пульпите распространение воспаления происходит не сверху вниз, а наоборот. Сначала поражается корневая часть пульпы, а затем ее коронка.

Еще один редкий вид - конкрементозный. Носит неинфекционный характер. В пульпе происходит образование конкрементов – пристеночных отложений, которые долгое время ее сдавливают, или формируется заместительный дентин. Часто наблюдается у пожилых людей.

Травматический пульпит. Причиной появления такого пульпита служит травма зуба, приводящая к воспалению. Иногда к нему присоединяется инфекция в ротовой полости. Чаще всего такая форма заболевания встречается у детей, подростков и асоциальных людей. Ей характерны типичные симптомы для пульпитов.

Но все же стоит выяснить основные отличительные критерии этих двух патологических процессов:

  • поражение зуба. Во время кариеса поражаются только стенки зуба. На начальной стадии проявляется только лишь не большое пятно на поверхности эмали, которое со временем начинает медленно увеличиваться в размерах и темнеть. При этом область нерва остается в невредимом состоянии, потому что между ним и кариозным поражением остается дентин. Но обязательно при появлении первых признаков нужно обратиться к стоматологу. При пульпите происходит поражение нервных окончаний. Этот патологический процесс наблюдается уже на третьей стадии кариеса;
    Инфекционное поражение тканей зуба

    Кариес – это инфекционное поражение тканей зуба с дальнейшим их разрушением, если кариозные бактерии проникают в пульпу зуба, восполняя её, то кариес перерастает в пульпит.

  • болевые ощущения. Во время кариозного поражения проявляется боль при внешнем влиянии. В качестве раздражителей может выступать воздух, вода, сладкая и кислая еда. Если заболевание перешло уже в третью форму, то боли могут проявляться при пережевывании еды, потому что в этот момент происходит влияние на область пульпы. При этом при устранении раздражающего фактора неприятные ощущения исчезают.

    Важно! Во время пульпита боли наблюдаются постоянно. Даже после удаления зуба боли могут проявляться еще некоторое время.

    При пульпите приступы болевого синдрома могут возникать самостоятельно без воздействия раздражающих факторов;
  • проблемы со сном. Во время кариозного поражения болевые ощущения не проявляются в ночной период, этот патологический процесс практически не как не беспокоит. А вот при пульпите неприятные ощущения беспокоят даже в ночной период.

Комплексная диагностика — первый этап лечения

Общей тактикой в терапии является удаление из полости размягчённого дентина, очистка её стенок .

При необходимости делают обезболивание. Цель очищения — выявление наличия или отсутствия сообщения с внутренней полостью зуба.

Если последнее не обнаружено и диагностируется глубокий кариес, то вводится прокладка, содержащая препараты кальция .

Её действие направлено на укрепление уцелевшего слоя дентина. После этого либо полость сразу закрывается, либо делается установка временной пломбы .

Если за следующие несколько дней неприятные ощущения не возобновляются, то производится восстановление зуба с помощью постоянной пломбы.

Если же обнаружен воспалительный процесс, то врач производит полное или частичное удаление пульпы . Данная процедура требует вскрытия дна полости. Она может быть проведена в одно или два посещения , в зависимости от выбранной врачом тактики: с предварительным разрушением структур пульпы химическим путём или без него.

После удаления производится очищение каналов и их герметизация, установка постоянной пломбы . Таким образом, лечение занимает значительно больше времени и является более сложным врачебным вмешательством.

При хирургическом лечении из корневого канала и пульпы удаляется нерв. После чего зуб становится «мертвым» и быстрее подвергается разрушению. Хирургическое лечение проводится на более запущенных стадиях.

Теперь вы знаете, что такое кариес и пульпит, отличия между этими заболеваниями. Приведенная информация подтверждает, что легче устранить первые кариозные полости и не доводить заболевание до образования более сложной и часто губительной для зуба формы – пульпита.

stomat.online

Так как локализация и степень поражения отличаются при каждом заболевании, различной будет и их терапия. Проще всего устранить кариес. Наиболее сложное лечение при периодонтите – оно не всегда проходит успешно, а зуб часто приходится удалять.

Как лечат глубокий кариес? Лечение глубокого кариеса имеет ряд особенностей, связанных с тем, что область пораженного дентина находится в непосредственной близости от пульпы.

  1. Анестезия больного зуба, то есть использование специальных обезболивающих средств (чаще всего, в виде инъекций). Данный этап является обязательным, так как процессы разрушения поражают глубокие ткани зуба, расположенные в непосредственной близости от нервных окончаний и лечение без предварительного обезболивания может доставить пациенту сильную боль;
  2. Охлаждение больного зуба при помощи холодной воды и воздуха. При обработке кариозной полости бормашиной, необходимо одновременно осуществлять охлаждение, что позволяет свести неприятные ощущения в процессе лечения к минимуму. Кроме того, перегрев зуба при его лечении может в дальнейшем вызвать возникновение осложнений;
  3. Применение специальных паст – лечебных прокладок. Данные средства обладают определенным терапевтическим эффектом, способствуют восстановлению тканей зуба (новый здоровый дентин), обеззараживанию кариозной полости, предупреждению развития пульпита, периодонтита. В основу паст – прокладок входят такие вещества как гидроокись кальция, эвгенол, реже используют средства, сочетающие оба этих элемента.

Лечение кариеса.

Доцент Дядык Е.А. (2006г.)

Кариес – заболевание, при котором происходит деминерализация и лизис органической основы зуба, ведущее к прогрессирующей деструкции твердых тканей зуба (эмали и дентина) с образованием полости (каверны) и реактивными изменениями со стороны зубной пульпы.

или В основе зубного кариеса лежит прогрессирующее разрушение эмали и дентина, деминерализация, размягчение и распад основного органического вещества твердых тканей зуба и реактивные изменения со стороны зубной пульпы.

Это наиболее распространенное заболевание, поданным ВОЗ им страдает до 90% населения земного шара, встречается в любом возрасте, чаще у детей и подростков. Чаще поражаются зубы верхней челюсти, что связано с условиями кровоснабжения зубов нижней челюсти (лучше кровоснабжаются) и легче очищаются от пищи.

Чаще поражаются моляры, затем премоляры и резцы. В молярах и премолярах кариес чаще начинается на жевательной поверхности в складках эмали – фиссурный кариес (в фиссурах и слепых ямках, где слой эмали тоньше и меньше его минерализация), затем на поверхности между зубами – апроксимальный , редко – пришеечный кариес – на поверхностях обращенных к языку, щекам, и очень редко кариес цемента .

Этиология и патогенез кариеса .

Существует множество теорий развития кариеса. До сих пор не потеряла своего значения микробно-химическая теория : под действием микробов в полости рта сбраживаются остатки пищи (в частности углеводы) и образуются кислоты (молочная и др.

, которые продуцируются Lactobacillus acidophilus, Streptococcus mutans и др.), что приводит к деминерализации и гибели эмали, появляется доступ у микроорганизмов к дентинным канальцам.

Проникновение микроорганизмов в канальцы и образование там кислот ведет к деминерализации дентина, а выделяющиеся микробами ферменты лизируют органическую основу дентина и происходит его гибель с образованием полости – каверны .

Микробы находятся и в зубном налете, который образуется в фиссурах, ямках жевательной поверхности, вокруг шейки зуба под десной. Микробные ассоциации (стрепто-, стафилококки с лактобацилами) обладают высокой активностью гиалуронидазы, которая сама расщепляет органическую основу зуба, а ее активность зависит от рН слюны.

1. Нарушение саливации – гипосаливация, уменьшение в слюне паротина.

2. Особенности питания, диета богатая углеводам.

3. Зубной налет, зубной камень.

4. Индивидуальные особенности зубов – врожденная гипоплазия Гитчинсона, степень твердости тканей зуба).

1. Общее состояние организма, наследственная предрасположенность, возраст.

2. Нарушение минерального, белкового, углеводного обмена, нарушение соотношения кальция и фтора в зубах.

3. Недостаток витаминов (авитаминоз А, С, Д), микроэлементов (фтора).

4. Гормональный статус – патология щитовидной и паращитовных желез.

5. Эндокринные заболевания – сахарный диабет.

Зачастую зубы начинают болеть в самое неподходящее время – об этом многие люди хорошо знают на собственном горьком опыте. Нередко симптомы пульпита застигают врасплох во время длительных праздников, на работе, на отдыхе, причем не всегда есть возможность немедленно обратиться к врачу за помощью.

Угадать, в какой момент глубокий кариес, как самая распространенная причина пульпита, осложнится воспалением зубного «нерва» с появлением характерных симптомов, заранее невозможно, это может произойти в любой момент.

Важно иметь в виду, что при несвоевременном обращении в клинику пульпит нередко переходит в , когда можно дотерпеть до удаления зуба и дорогостоящего протезирования, или даже до необратимых для общего здоровья человека процессов, порой граничащих с жизнью и смертью.

А вот как отличить признаки пульпита от других болезней зуба (скажем, от сильных болей при ), какие могут грозить осложнения и есть ли способы их предотвратить – об этом и многом другом далее и пойдет речь.

Но под воздействием микроорганизмов она может разрушаться , и тогда возникает кариозное поражение тканей зуба.

Но если на этом этапе не начать лечение, то может начаться воспаление более глубоких тканей — пульпит.

Основной момент терапии в первом варианте сводится к качественной обработке полости зуба и установлении постоянной пломбы. Для обработки используют антисептики, антибиотики, кортикостероиды, снимающие воспаление, ферменты и витамины.

Одним из эффективных препаратов для лечения воспаления пульпы является димексид. Он оказывает местноанестезирующее и противомикробное действие. Согласно инструкции по применению аппликации с димексидом нужно делать 2-3 раза в день.

Среди других препаратов, актуальных при борьбе с пульпитом:

  • хлоргексидин;
  • кеторол;
  • ибуклин;
  • индометацин;
  • вольтарен;
  • этодолак;
  • мелоксикам;
  • лорноксикам;
  • нимесулид;
  • набуметон;
  • целебрекс;
  • виокс;
  • теноксикам;
  • мирамистин и др.

В любом случае применение медикаментов разрешено после консультации с врачом. Что касается профилактики пульпита, она сводится к:

  • своевременной терапии кариеса и пломбированию дырок;
  • посещению стоматолога 2 раза в год;
  • правильному питанию, включающему витамины, кальций, и минимум углеводов;
  • употреблению фторированной воды, которая укрепляет эмаль;
  • уходу за ротовой полостью, включающему чистку зубов, зубную нить и полоскание.
Лечение кариеса достаточное простое, но только тогда, когда пациент своевременно заметил его первые признаки и сразу же обратился к врачу.

Основные этапы лечение кариеса зубов – это: осмотр – выявление очагов поражения – очищение полости бормашиной – шлифовка стенок зуба – антисептик – пломбирование – шлифование пломбы.

Лечение проводится по следующей схеме:

  1. На начальном этапе врач проводит обследование ротовой полости, выявляет зубы с кариозным поражением;
  2. Далее бормашиной стоматолог удаляет ткани, которые невозможно восстановить;
  3. Стенки и полость хорошо отшлифовываются. Это требуется для того чтобы закрыть все микроскопические трещины;
  4. После полной подготовки кариозной полости выполняется закладывание в нее антисептического средства;
  5. После обработки бактерицидными лекарствами на дно кариозной полости вставляется прокладка;
  6. Далее устанавливается пломба. Материал пломбы может быть любой – светополимерный, гипсовый с фтором и серебром;
  7. В конце выполняется шлифовка пломбы.

Самым ответственным этапом при лечении пульпита является устранение воспаления. Именно от того как он будет проведен будет зависеть дальнейшее состояние пациента. Главное чтобы врач выполнил все необходимые процедуры, важно чтобы он устранил пораженные участки, тщательно их очистил от кариозного поражения.

  1. раскрываются устья канала для хорошего доступа к каналам;
  2. удаляется мертвый нерв;
  3. механически обрабатывается канал (проходится по всей длине и расширяется);
  4. производится медикаментозная обработка канала;
  5. в канале оставляется либо лекарство, либо пломбировочный материал с гуттаперчей.

Отличие глубокого кариеса от пульпита

По причине того, что при кариесе нерв зуба остается невредимым, его клиническая картина менее тяжелая, чем при пульпите. Проявление определенных признаков этих заболеваний зависит от интенсивности течения патологии.

В следующей таблице рассмотрим основные отличия в симптоматике этих двух заболеваний.

Признаки патологии Кариес Пульпит
Зубная боль Болевые ощущения ноющего или покалывающего характера в пораженном зубе самопроизвольно не возникают. Боль проявляется во время употребления сладостей, кислой, твердой или вязкой пищи, проведения чистки зубов или воздействия температурных раздражителей на зуб. При этом дискомфорт проходит сразу же после прекращения контакта с раздражителем Возникает независимо от наличия воздействий каких-либо раздражителей, имеет пульсирующий или тупой характер. Длится более 10 мин., отдавая в область виска, челюсти или уха. Унять боль возможно только посредством приема обезболивающего препарата. При хронической форме патологии боль в большинстве случаев возникает, как и при кариесе, но при пульпите она будет мучить человека еще продолжительное время
Цвет эмали На ее поверхности появляются сначала белые пятна, которые с развитием заболевания изменяют цвет от желтого до темно-коричневого Темно-серый
Размер кариозной полости При поверхностном кариесе заметен небольшой дефект на защитной оболочке зуба, увеличивающийся по мере развития патологии Глубокая
Ночные боли Отсутствуют Часто проявляются, что становится причиной бессонницы
Температура тела Не повышается В зависимости от вида пульпита может достигать 37,5 — 38 градусов
В обоих случаях патологии характеризуются наличием неприятного запаха из ротовой полости и воспалительным процессом десен

При пульпите также наблюдается увеличение и болезненность регионарных лимфоузлов, а также отечность щеки в области больного зуба, особенно после пробуждения.

Клиническая картина кариеса в сравнении с пульпитом не вызывает особого дискомфорта у человека, но при отсутствии необходимого лечения она будет усугубляться, что приведет к развитию серьезных осложнений.

Глубокий кариес и пульпит – заболевания, имеющие ряд отличий. Это важно помнить, чтобы иметь возможность дифференцировать эти проблемы друг от друга, ведь лечение этих заболеваний требует разного подхода.

От кариеса до пульпита.

Симптоматически заболевания имеют как сходные, так и отличные черты.

Общие проявления:

  • боль в пораженном зубе;
  • реакция на термические, химические и механические раздражители;
  • на коронке заметны темные участки – кариозные поражения.

Различаются заболевания следующими признаками:

  • зубная боль при кариесе ноющая, слабовыражена, при пульпите – острая, приступообразная, усиливается в ночное время и когда пациент ложится;
  • при кариозном поражении реакция после устранения раздражителя проходит быстро, при воспалении нерва – длится минимум полчаса;
  • кариес сопровождается четко локализированными неприятными ощущениями, поражение пульпы характеризуется иррадиирующими, блуждающими болями.

У детей заболевания протекают более стремительно, чем у взрослых. У малышей пульпит имеет непредсказуемую симптоматику, может осложняться признаками общей интоксикации.

На основании одних жалоб пациента можно предварительно установить, чем поражен зуб – пульпитом или периодонтитом. Так:

  • при воспалении пульпы зуб реагирует на раздражители, при инфицировании корня реакции нет;
  • периодонтит сопровождается круглосуточными монотонными болями, пульпит – периодическими, но сильными и простреливающими;
  • при воспалении корня возникает ощущение, будто зуб «вырос» и стоит вне ряда;
  • на финальной стадии периодонтита единица становится подвижной.
Кариес Пульпит Периодонтит
Рентген Проявляется затемнением в пределах дентина Кариозная полость соединяется с пульпарной камерой, при некоторых видах заметно незначительное расширение периодонтальной щели Видно существенное расширение и деструкция периодонтальной щели, изменения в костных структурах
ЭОД 2 – 6 мкА От 20 до 80 мкА Свыше 100 мкА
Термопробы Положительные Положительные Отрицательные
Зондирование Болезненное Резко болезненное, особенно возле рога пульпы Безболезненное

Если больной своевременно посетил стоматологический кабинет, и кариесом была разрушена незначительная часть зуба, то лечение не доставляет каких-либо сложностей и проходит достаточно быстро.

Предварительно кариозная полость тщательно очищается от налета, вредоносных микроорганизмов и остатков пищи при помощи бормашины, а затем отшлифовывается во избежание рецидива заболевания.

После этого врач помещает в лунку небольшое количество лекарства, обладающего антибактериальным свойством, а сверху накладывает затвердевающие материалы. Если больной ощущает незначительный дискомфорт при сжатии зубов, то поверхность пломбы отшлифовывается.

А вот лечение пульпита проходит чуть иначе. Прежде всего, врач осматривает полость рта на наличие кариеса и определяет при помощи рентгена, где именно расположена воспаленная пульпа.

Затем бормашиной удаляется часть твердых тканей, для того чтобы добраться до очага воспаления. На ранней стадии заболевания нерв можно сохранить, а вот в запущенных случаях требуется его обязательное удаление.

Для этого врач помещает в полость зуба определенное количество мышьяковистой пасты и устанавливает временную пломбу. Спустя несколько дней пульпа удаляется - и проводится реконструкция коронки зуба.

Кариес – распространенная проблема, с которой сталкивался практически каждый человек на том или ином этапе своей жизни. Заболевание развивается постепенно, проходя несколько стадий.

При отсутствии лечения глубокий кариес приводит к развитию таких серьезных осложнений как пульпит, периодонтит. Поэтому необходимо четко понимать, почему возникает данная проблема, как она проявляется, какие методы лечения существуют на сегодняшний день.

Глубокий кариес. Фото.

У людей, страдающих от зубной боли, чаще всего обнаруживается кариес или пульпит. Каждая из этих патологий развивается на определенном этапе в общем процессе разрушения зуба. Чем отличается кариес от пульпита, и какой из упомянутых диагнозов коварней? Попытаемся это выяснить.

Дорогой читатель!

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно!

Кариесом называют патологическое состояние зубной эмали, при котором происходит её размягчение . Непосредственной причиной является потеря минеральных соединений, содержащих кальций .

Фото 1. Стадии развития кариеса зубов (слева направо): поражение эмали, дентина, пульпит, периодонтит.

Ответственность за это несут микроорганизмы , которые выделяют органические кислоты, способные вступить в реакцию с гидроксиапатитом. Поскольку именно это соединение кальция придаёт твёрдость внешней оболочке зуба , их разрушение неизбежно приводит к истончению защитного слоя, а затем, при углублении процесса, и к появлению каверны.

В зависимости от степени разрушения эмали выделяют несколько видов кариеса:

  • стадия пятна;
  • поверхностный;
  • средний;
  • глубокий.
Обычно развитие происходит постепенно : пятно на эмали переходит в поверхностное разрушение, затем обнажается более мягкий дентин, и кариес прогрессирует быстрее.

Проявления этих двух заболеваний могут быть достаточно сходны, поскольку имеют общие причины . Но есть и отличительные признаки , которые помогают поставить верный диагноз.

К сожалению, довольно часто болезни зубов имеют очень схожую симптоматику и отличить одно заболевание от другого порой сложно. К примеру, тот же пульпит имеет практически одинаковые симптомы с обычным кариесом , пародонтитом и невралгией тройничного нерва.

Как же отличить это заболевание от других до похода к врачу, когда необходимо принять срочные меры первой помощи? Несмотря на общие признаки, есть несколько отличительных нюансов, указывающих на пульпит.

Если у вас кариес, то боль обычно возникает только при наличии любого внешнего раздражителя (холодное, горячее, надкусывание и т. п.). Как только раздражитель будет устранён, ноющая или острая боль сразу же пропадает.

При хроническом пульпите, даже если вы уберёте внешний раздражитель, ноющая боль продолжается ещё как минимум 10–15 минут. А при остром пульпите боли возникают самопроизвольно как резкие, так и ноющие, особенно усиливаясь в ночное время.

Невралгия тройничного нерва сопровождается очень сильными резкими болями, что возможно также при сильном развитии острого пульпита. Однако разница в этих болезнях в том, что боли в первом случае затухают к ночи либо совсем исчезают, а вот при остром пульпите они наоборот усиливаются.

Также пульпит часто путают с обострением хронического периодонтита , однако, тут легко различить самостоятельно, так как при последнем варианте очень болезненны любые внешние физические воздействия на зуб, например, постукивание по нему либо надкусывание. При пульпите все эти действия не вызывают никаких негативных реакций пациента.

Также обострение хронического периодонтита легко можно увидеть на рентгеновском фото, оно покажет негативные изменения верхушки больного зуба. А пульпит, как мы уже знаем, на снимке не отображается никак, ведь это болезнь мягких тканей, которые не отражают рентгеновские лучи.

  • Поражение зуба. Кариес затрагивает только стенки зуба. На первой стадии заболевания возникает небольшое пятно на эмали, которое постепенно начинает увеличиваться и чернеть. Нерв остается полностью невредимым, так как между ним и кариозной полостью находится дентин. В любой ситуации, уже требуется консультация специалиста. Пульпит затрагивает нервные окончания. Появляется он после третьей стадии кариеса.
  • Болевые ощущения. При кариесе дискомфорт начинается преимущественно от внешнего воздействия. Раздражителями выступает воздух, кислая еда, сладости. Если у пациента диагностируется третья стадия заболевания, то боль возникает во время приема пищи, так как происходит воздействие на пульпу. Если устранить раздражитель ощущения проходят. При пульпите зуб ноет постоянно, даже после его удаления боль диагностируется еще некоторое время. Приступы неприятных ощущений могут проявляется без воздействия раздражителя, самопроизвольно.
  • Нарушение сна. Во время кариеса болевые ощущения никогда не появляются в ночное время, а при поражении пульпы – дискомфорт в ротовой полости беспокоит даже ночью.
  • Поражение зуба. Кариес затрагивает только стенки зуба. На первой стадии заболевания возникает небольшое пятно на эмали, которое постепенно начинает увеличиваться и чернеть. Нерв остается полностью невредимым, так как между ним и кариозной полостью находится дентин. В любой ситуации, уже требуется консультация специалиста. Пульпит затрагивает нервные окончания. Появляется он после третьей стадии кариеса.
  • Болевые ощущения. При кариесе дискомфорт начинается преимущественно от внешнего воздействия. Раздражителями выступает воздух, кислая еда, сладости. Если у пациента диагностируется третья стадия заболевания, то боль возникает во время приема пищи, так как происходит воздействие на пульпу. Если устранить раздражитель ощущения проходят. При пульпите зуб ноет постоянно, даже после его удаления боль диагностируется еще некоторое время. Приступы неприятных ощущений могут проявляется без воздействия раздражителя, самопроизвольно.
  • Нарушение сна. Во время кариеса болевые ощущения никогда не появляются в ночное время, а при поражении пульпы - дискомфорт в ротовой полости беспокоит даже ночью.
  • Как пульпит отличить от кариеса
    при кариесе болевой синдром возникает только в присутствии раздражителей (термических, химических). При устранении раздражителя боль сразу исчезает.

    При остром пульпите все по другому: боли, как правило, острые, самопроизвольные и не связаны с какими-либо раздражителями. Конечно, их можно спровоцировать (в основном при хронических формах пульпита) термическими раздражителями – холодной или горячей водой. Но отличие хронического пульпита от кариеса заключается в том, что при кариесе боли проходят сразу после исчезновения раздражителя, а при хроническом пульпите боли проходят не сразу, а только через 10-15 и более минут.

Первая помощь при пульпитных болях

Если симптомы пульпита зуба мешают работе или отдыху, но до стоматолога добраться проблематично в ближайшие сутки, то не запрещено помочь себе самостоятельно, выбрав либо , либо медикаментозные средства.

Распространенные народные методы:

  • полоскания полости рта теплыми отварами ромашки, зверобоя, шалфея, коры дуба, мяты, мелиссы, валерианы – до полного исчезновения приступа или существенного снижения его остроты;
  • полоскания теплыми содо-солевыми растворами (обычно чайная ложка соды и соли разводятся в стакане теплой воды);
  • полоскания рта водкой или удержание ее возле больного зуба некоторое время. Такой метод лечения имеет возрастные ограничения.

Распространенные медикаментозные средства для облегчения болевых симптомов пульпита:

  • Использовать обычные обезболивающие препараты для приема внутрь ( , Пенталгин, Дексалгин и др.) в терапевтических дозах. До их приема следует проконсультироваться (можно удаленно) с терапевтом или стоматологом, так как возможны побочные эффекты, противопоказания или индивидуальная непереносимость.
  • Спиртовые настойки эвкалипта или валерианы. Они подходят как для аппликаций, так и для обработки кариозной полости. При этом достигается определенный антиинфекционный и обезболивающий эффект.

Нередко также используется прополис для закрытия кариозной полости с открытым «нервом» в качестве временной пломбы. Если нет аллергии на данный препарат, то для временного применения он отлично подойдет.

Профилактика такого заболевания довольно проста и в принципе особо не отличается от обычной профилактики всей полости рта. Как уже сказано, самая частая причина развития пульпита – несвоевременно вылеченный кариес , поэтому регулярное посещение стоматолога поможет вам избежать не только этой неприятной болезни, но и других возможных заболеваний зубов и дёсен.

Правильный уход за полостью рта также поможет избежать многих неприятностей. Чистите зубы не менее двух раз в день, используйте качественную пасту и щётку, помогайте себе зубной нитью и ополаскивателем и это станет лучшей профилактикой любых болезней.

Ну и, конечно, правильное питание необходимо всему нашему организму, а не только зубам. Оно должно содержать питательные элементы и вещества, нужные витамины и кальций. А фторированная вода поможет укрепить зубную эмаль.

Если же всё-таки случилась такая неприятность, как пульпит, чтобы снять первые болевые ощущение до похода к врачу, воспользуйтесь следующими советами:

  • для снятия острой или ноющей боли, примите обезболивающее, что вам подходит и обычно должно всегда находиться в домашней аптечке. Это может быть парацетамол, ибупрофен, анальгин либо другие;
  • прополощите рот тёплым содовым либо солевым раствором (одна чайная ложка на стакан воды). Это нужно для того, чтобы очистить кариозную полость от возможных попавших в неё раздражителей, для этого лучше всего набрать раствор в род и держать его минимум минуту. Но ни в коем случае полоскание не должно быть горячем, вы добьётесь лишь ещё большей боли;
  • также хороши будут отвары лекарственных трав, любых, что найдёте в своей домашней аптечке – зверобой, календула, ромашка, эвкалипт, шалфей и т. п.

При оказании первой помощи при остром пульпите ни в коем случае нельзя прикладывать к больному зубу тёплые согревающие компрессы , они лишь усилят боль и воспаление будет развиваться сильнее.

То же самое касается любых лекарственных средств, которые действуют локально – не стоит класть что-то в полость зуба, вы лишь ухудшите ситуацию. Если нет других обезболивающих, лучше обойтись без них и ограничиться полосканием полости рта.

И помните, все подобные методы лишь временная мера пресечения, для выявления и устранения проблемы необходимо в кратчайшие сроки обратиться к врачу-стоматологу, который сможет определить – это пульпит либо другое заболевание зуба.

Кариес и пульпит – разновидности заболеваний зубов . Они во многом отличаются друг от друга и во многом схожи. Часто кариес заканчивается именно пульпитом. Поэтому пульпит по праву считается типичным осложнением кариеса.

Переход кариеса в пульпит происходит примерно так: в зубе образуется небольшая кариозная полость. Если лечения нет, то кариес продолжает разрушение зуба и достигает своей завершающей стадии – глубокого кариеса .

При котором между полостью и нервом остается тончайшая стеночка. Нерв при этом еще не поврежден, хотя и реагирует уже не совсем адекватно. Если кариес не пролечен, то нерв возмущается такой халатностью своего владельца и вовлекается в воспаление. Так кариес перерастает в пульпит .

Теперь вы знаете, как отличить пульпит от кариозных поражений. Чтобы не допустить серьезных последствий, при первых же признаках кариеса обращайтесь к стоматологу. Но если время упущено, начали мучать сильные боли, а добраться до врача в ближайшее время не получается, можно попробовать унять боль самостоятельно.

Однако это только временное решение, не способное вылечить болезнь. Принимать другие лекарства или делать согревающие компрессы непрописанные врачом не рекомендуется.

Диагнозы, которые чаще всего ставятся пациентам нашей клиники — кариес, пульпит, периодонтит. Зубная боль – общий симптом для всех трех заболеваний. Как же врач-стоматолог различает кариес и пульпит, пульпит и периодонтит?

Признаки глубокого кариеса, которые вряд ли кого-то «оставят равнодушными»

Типичные признаки возникновения кариеса – это нечастое появление болевых приступов под влиянием –

  • термических раздражителей (холодная вода или холодный воздух),
  • химических раздражителей (например, кислая, соленая или сладкая пища).
При этом, для кариеса характерно отсутствие самопроизвольных болевых ощущений, т.е. боли при кариесе возникают только под воздействием раздражителей. И как только раздражитель устраняется, то болевые ощущения должны сразу исчезать.

При глубоком кариесе (плюс к вышеперечисленному) также могут возникать боли при механическом надавливании на истонченное дно кариозной полости. Это может возникать, например, во время еды – в процессе кусания или разжевывания твердой пищи.

В этом случае она пища попадает в кариозную полость и давит на ее дно, вызывая сдавливание пульпы зуба (сосудисто-нервного пучка внутри зуба). В этом случае – удаление из кариозной полости остатков пищи обычно снимает боль.

Симптомы кариеса: как отличить кариес от пульпита

  • При кариесе болевой синдром возникает только в присутствии раздражителей (термических, химических). При устранении раздражителя боль сразу исчезает.
  • При остром пульпите боли, как правило, острые, самопроизвольные и не связаны с какими-либо раздражителями.
  • А вот при хроническом пульпите боли все-таки могут быть спровоцированы термическими раздражителями – холодной или горячей водой. Но отличие кариеса от хронического пульпита заключается в том, что при кариесе боли проходят сразу после исчезновения раздражителя, а при хроническом пульпите боли проходят не сразу, а только через 10-15 и более минут.

Так как глубокий кариес является последней стадией кариозного разрушения, то он имеет характерную только для него клинику (то же касается диагностики и методов лечения). В реальной жизни бывает довольно трудно определить стадию разрушения твердых тканей зуба: средний и глубокий кариес нередко имеют мало отличий.

Можно выделить следующие характерные симптомы глубокого кариеса:

  1. Боль при приеме холодного и горячего (то есть от температурных факторов);
  2. Боль от сладкой пищи, кислых продуктов или соленого (химический фактор);
  3. Боль при попадании в кариозную полость зуба жесткой пищи (механический фактор).

Такая клиника глубокого кариеса характерна для большинства случаев. При попадании сладкого или холодного на больной зуб возникает резкая боль, которая длится ровно столько, сколько действует раздражитель.

К сожалению, кратковременная боль для многих людей – это отличная возможность не ходить на прием к врачу и еще немного подождать. И действительно ждут, месяцами – до появления острых болей, характерных для пульпита или периодонтита, когда без сильных таблеток от зубной боли о полноценной жизни уже не может быть и речи.

Причины возникновения

Кариес — развивающаяся инфекционная болезнь, поражающая тканевые соединения зуба. Заболевание может возникнуть в связи с:

  • гиповитаминозом;
  • снижением иммунной системы;
  • нарушением химического строения слюны;
  • недостаточным содержанием в ежедневном меню полезных витамин и элементов;
  • сенсибилизацией организма;
  • системными недугами;
  • различными патологиями, которые развиваются в зубочелюстной системе.
Не проводя терапии, заболевание может нести ряд негативных последствий и осложнений.

Кариес зуба позволяет спасти его при своевременном лечении

Очень часто пациенты принимают обезболивающие медикаменты, чтобы заглушить зубную боль, которую вызывает кариес пульпит. Представленные препараты способствуют отмиранию нерва больного зуба, разложению тканей, скоплению гноя в кариозных полостях.

Если игнорировать заболевание или затягивать визит к стоматологу, на первый вид небольшая дырка в зубе может перерасти в огромное кариозное поражение всего зубного ряда.

Периодонтит у ребенка — грозное осложнение

После этого ротовая полость страдает наличием периодонтита, гранулемы, кисты или пульпита.

Рассмотрим детальнее заболевания, которые провоцирует кариес.

Основными причинами развития заболевания считаются такие неблагоприятные факторы как неправильная гигиена полости рта или полное ее отсутствие, а также отсутствие профилактических осмотров врачом стоматологом. Кроме того, оказывают влияние и ряд других причин, среди которых выделяют:

  • Неправильное питание, употребление большого количества сладостей, питьевой воды ненадлежащего качества;
  • Наследственную предрасположенность;
  • Недостаток в организме жизненно важных витаминов и минералов;
  • Работу на вредном производстве;
  • Аномалии роста и развития зубов.

Факторы, которые могут спровоцировать заболевание, включают:

  • Неправильную или недостаточную гигиену полости рта;
  • Неправильное питание, в частности, недостаточное содержание в рационе свежих овощей;
  • Болезни желудочно-кишечного тракта.

Вызвать кариес может общая слабость организма и недостаток витаминов, поэтому для профилактики важно не только регулярно чистить зубы, но и поддерживать общий уровень здоровья.

Без лечения зубов кариес перерастает в пульпит, который может быть острым и хроническим. Каждый из этих видов имеет отдельные формы, которые требуют определенного лечения. Как быстро кариес перерастает в пульпит однозначно сказать сложно.

Это зависит от индивидуальных особенностей пациента и его образе жизни. Поэтому при первых болезненных ощущениях следует незамедлительно обратиться к стоматологу для своевременного лечения.

Для того чтобы точнее понять, что такое пульпит зуба, прежде всего надо рассмотреть из-за чего он бывает. Основная причина возникновения такого заболевания – попадание вредных микроорганизмов на мягкую ткань пульпы через дырку в зубе, то есть вовремя невылеченный кариес может привести к развитию пульпита.

Однако эти же микроорганизмы могут быть занесены в зуб при непрофессиональных действиях врача-стоматолога при лечении зуба. Есть и другие причины развития болезни, поэтому рассмотрим пульпит, разделив его по факторам возникновения.

  1. Кариес, не вылеченный своевременно . Считается одной из главных причин возникновения пульпита, ведь и сам кариес возникает при влиянии патогенных микроорганизмов. Первоначально при заболевании кариесом пульпе ничего не угрожает, так как между ней и зубом имеется полоска не поражённого кариесом дентина. Однако, если зуб не вылечить вовремя, кариес продолжает разрушать всё больше твёрдых тканей, проникает вглубь зуба и в итоге попадает в пульповую камеру, где вызывает воспаление.
  2. Ретроградный пульпит . Если у вас хронический пародонтит тяжёлой или даже средней степени, из-за него также может возникнуть дополнительная болезнь зуба – пульпит. Это происходит по причине наличия довольно глубоких парадонтальных кармашков, которые могут доходить до середины корня зуба и даже больше. В таких кармашках сильно развивается агрессивная микрофлора, которая начинает покрывать всю площадь зуба от корня до верхушки, где через корневые каналы проникает в пульпу и приводит к воспалению. Так что, не вылечив одну болезнь, вы очень быстро можете заработать дополнительную.
  3. . В результате любого травматизма зуба (удара, ушиба или откола части зуба) может случиться ситуация, что в пульпе будет нарушена система кровоснабжения. Это приведёт к её воспалению, а иногда даже и к гибели.
  4. Внешние раздражители . Также пульпит может возникнуть вследствие воздействия на зуб некоторых химических раздражителей, например, лекарств, кислот или щелочей. Даже общее инфекционное заболевание либо наличие инфекции в крови может привести к этой неприятности.
Причиной обоих недугов являются патогенные микроорганизмы. Первоочередную роль в кариесогенной ситуации отводят стрептококкам. Они составляют основу мягкого и твердого зубного налета.

Кроме инфекционного агента воспаление пульпы способны вызвать:

  1. травмы (механические, термические, химические);
  2. гиперчувствительность к медикаментам (антибиотикам, цинкоксид-эвгеноловой пасте);
  3. обменные нарушения в пульпе, в ходе которых образовываются дентикли и петрификаты.

Внимание! Плотные образования в пульпе наподобие дентиклей сдавливают и раздражают ее сосуды, провоцируя отек.

Ускорить развитие пульпита способны следующие проблемы со здоровьем:

  • woman-eating-cake-615x330неудовлетворительная гигиена полости рта (обильный налет и камень);
  • генетическая предрасположенность к патологии;
  • соматические заболевания, за счет которых снижается резистентность эмали и дентина;
  • неполноценная диета с дефицитом белков и преобладанием углеводов;
  • отсутствие в слюне достаточного количества кальция, фтора и фосфора;
  • употребление кислой пищи.
  • гиповитаминоз либо авитаминоз С;
  • гипертоническая болезнь;
  • атеросклероз;
  • лучевое поражение;
  • лейкоз;
  • сахарный диабет;
  • туберкулез;
  • холера.

Профилактика и оказание первой помощи

Предупредить развитие этих заболеваний можно путем соблюдения следующих врачебных рекомендаций:

  • не ковыряться во рту острыми предметами, которые могут нарушить целостность эмали или слизистой;
  • избегать травмоопасных ситуаций, ведущих к повреждению элементов зубного ряда;
  • осуществлять гигиенический уход за ротовой полостью согласно всем правилам (полоскание рта, после еды, двухразовая чистка зубов, использование зубной нити);
  • 2 р. в год проходить профосмотр у стоматолога;
  • употреблять в пищу продукты, содержащие микронутриенты, необходимые для питания и укрепления внешней оболочки зубов;
  • отказаться от вредных привычек;
  • своевременно проходить курс лечения патологий, провоцирующих развитие стоматологических проблем;
  • ограничить в рационе питания потребление сладостей и липкой пищи;
  • при возникновении зубной боли не затягивать с визитом к стоматологу;
  • при наличии ортодонтических конструкций соблюдать правила ухода за ними и ротовой полостью;
  • соблюдать схему лечения при приеме медикаментов, побочной реакцией которых выступает сокращение слюноотделения.
  1. Гигиена полости рта. Необходимо правильно чистить зубы (движения при чистке должны как бы «выметать» остатки пищи и загрязнения. Важно! Для полноценной гигиены полости рта необходимо использовать не только зубную пасту и подходящую щетку, но и зубную нить, которая позволяет очистить межзубное пространство, недоступной для щетки, а также ополаскиватель полости рта для более качественного удаления бактерий;
  2. Правильный рацион. Сладкие продукты питания – благоприятная питательная среда, способствующая размножению патогенной микрофлоры, бактерий, которые способствуют разрушению зубной эмали и более глубоких слоев. Для предотвращения развития глубокого кариеса необходимо ограничить потребление сладостей, а вот овощи и фрукты должны присутствовать в ежедневном меню в достаточном количестве;
  3. Регулярное посещение врача стоматолога для профилактики. Врач во время осмотра определить наличие кариеса на ранней стадии его развития. Соответственно, устранение проблемы будет более простым и недорогим.

Глубокий кариес – заболевание, которое поражает не только зубную эмаль, но и более глубокие слои дентина. Патологию можно заметить невооруженным взглядом , недуг проявляется определенным набором характерных признаков.

Разрушительные процессы, поражающие зуб, имеют необратимый характер, и при отсутствии лечения возможно развитие более серьезных заболеваний полости рта, таких как, например, пульпит.

Для сохранения здоровья своих зубов и предупреждения развития таких патологий стоматологи рекомендуют выполнять следующие действия:

  • ежедневно тщательно проводить очистку ротовой полости с помощью зубной пасты (утром и вечером, а по возможности и после употребления пищи);
  • проводить ополаскивание полости рта, а также использовать ирригаторы, зубные нити и ершики после трапезы;
  • подбирать правильную зубную щетку во избежание повреждения эмали;
  • обогатить рацион питания овощами и фруктами, содержащими необходимые микронутриенты, питающие защитную оболочку зуба;
  • ограничить употребление сладостей;

Из этой статьи Вы узнаете:

  • стадии кариеса,
  • какие существуют признаки кариеса,
  • как определить кариес самостоятельно.
Кариес – это процесс разрушения твердых тканей зуба при активном участии в этом процессе кариесогенных микроорганизмов полости рта, таких как стрептококки, актиномицеты и лактобактерии.

Симптоматика

Чтобы отличить кариес от пульпита необходимо разбираться в симптомах этих болезней. Если кариозные поражения еще не добрались до пульпы, будет преследовать ноющая боль во время принятия горячей или холодной еды.

Также появляется дискомфорт при пережевывании плотных продуктов: мяса, овощей, каш. Если стоматолог специальным инструментом нажмет на поврежденные зубные участки, они могут продавиться, но эти действия не принесут ярко выраженной боли.

При пульпите сначала увеличиваются лимфоузлы в районе челюсти, затем на шее и за ушами. Часть щеки около пораженного зуба начинает опухать, что особенно заметно по утрам. Если пульпит имеет хроническую форму, то после действия термического (холодного, горячего), химического (кислого, сладкого) или механического (пережевывание, давление) раздражителей начинается продолжительная острая боль.

При остром пульпите интенсивные пульсирующие боли могут возникнуть из неоткуда, долго мучать и отдаваться в разные части челюсти. Любое неприятное состояние может быть подкреплено постоянно повышенной температурой и головными болями.

Пульпит можно определить по нескольким признакам как внутренним, так и внешним, но самостоятельно это сделать очень трудно , так как они очень схожи с другими зубными заболеваниями, поэтому при проявлении любых, необходимо обратиться к врачу-стоматологу.

  • острый;
  • гнойный;
  • хронический.

На вид вы можно его определить по посеревшей эмали зуба, кровоточивости и покраснении дёсен, подвижности зуба. Вокруг него может появиться фистула (дыра в десне) и отёк.

Проявляются первые признаки пульпита также в острой боли на внешние раздражители, на перепады холодного и горячего, реакция может быть даже на вдыхаемый воздух и надкусывание чего-либо.

Самостоятельно определить больной зуб без внешних признаков довольно трудно, так как при пульпите обычно боль по нервам переходит на половину головы. Боль может отдавать в ухо, если поражён зуб на нижней челюсти или в висок, если болезнь находится на зубе верхней челюсти.

Если пульпит вовремя не пролечить, он может перейти в гнойную форму , при которой боль переходит в стреляющую (пульсирующую), промежутки между рвущими ударами сокращаются до минимума, а могут и исчезнуть вовсе и боль перерастёт в постоянную.

Повышение температуры тела, а также увеличение близлежащих лимфатических узлов и боль в них являются показателями острого пульпита. Боль в зубе при этом может возникать и самостоятельно, без внешних раздражителей.

Если не заняться лечением этой болезни, такой пульпит перерастёт в хроническую форму , из-за которой происходит разрастание ткани пульпы, появляется гнилостный запах изо рта, может наблюдаться боль, усиливающаяся от горячей еды (при этом от холодной может уменьшаться).

Глубокий кариес – заболевание, которое характеризуется возникновением специфических признаков. Симптомы глубокого кариеса проявляются следующим образом:

  • Деформация зуба. Разрушительные процессы при глубоком кариесе на фото различимы невооруженным взглядом, особенно, если речь идет о зубах, расположенных спереди. На поверхности зуба появляются характерные черные пятна, сколы;
  • Дурной запах изо рта. Причиной развития кариеса являются болезнетворные микроорганизмы, которые находятся в полости рта. Продукты их жизнедеятельности, а также процесс разрушения зубной ткани приводит к появлению специфического неприятного запаха изо рта;
  • Повышенная чувствительность зубов. Зубная эмаль защищает чувствительные ткани зуба (дентин), развитие кариеса приводит к тому, что на пораженном участке зуба эмаль полностью отсутствует, соответственно, нарушена защита зуба. Употребление слишком горячих или холодных блюд вызывает появление острых болезненных ощущений;
  • Боль имеет острый, но непродолжительный характер. Сильная боль возникает в том случае, если деформационные процессы затрагивают зубные нервы и пульпу.
Правильную диагностику может провести только квалифицированный стоматолог после жалобы пациента.

Также отличить кариес и пульпит можно при помощи некоторых симптомов. Обязательно нужно основные признаки кариозного поражения и пульпита.Кариес обычно сопровождается следующими признаками:

  1. Проявление ноющих болевых ощущений во время употребления горячих и холодных продуктов;
  2. Может отмечаться ощущение неприятного покалывания во время употребления соков с повышенной кислотностью, сильно сладких газированных напитков;
  3. При кариесе может проявляться дискомфорт во время пережевывания жесткой, хрустящей еды;
  4. Во время надавливания на участки с потемнениями специальными стоматологическими инструментами они продавливаются, но при этом у больного не отмечается каких-либо неприятных ощущений.
Воспаление лимфатических узлов на шее

Воспаление лимфатических узлов на шее – это одно из негативных признаков развития пульпита. Инфекция поражающая зуб распространяется по ротовой полости и спускается ниже по организму, приводя к воспалению лимфатической системы.

  • если у человека имеется пульпит в острой форме, то у него может отмечаться боль даже без наличия раздражающих факторов. Неприятные ощущения могут быть длительный период;
  • если имеется пульпит в хронической форме, то у больного может отмечаться боль под воздействием химических (температура, кислотность) и механических (пережевывание, надавливание) факторов. Пи этом боли могут продолжаться после воздействия четверть часа;
  • при пульпите часто у больного отмечается увеличение лимфатических узлов. Если пульпит не лечить длительное время, то лимфатические узлы могут воспаляться за ушами и на шее;
  • область щеки, где располагается воспаленный зуб с пульпой, немного воспаляется. Сильно отек проявляется в утреннее время;
  • у человека может отмечаться немного повышенная температура, также может болеть голова.

Правильную диагностику может провести только квалифицированный стоматолог после жалобы пациента.

Также отличить кариес и пульпит можно при помощи некоторых симптомов. Обязательно нужно основные признаки кариозного поражения и пульпита. Кариес обычно сопровождается следующими признаками:

  1. Проявление ноющих болевых ощущений во время употребления горячих и холодных продуктов;
  2. Может отмечаться ощущение неприятного покалывания во время употребления соков с повышенной кислотностью, сильно сладких газированных напитков;
  3. При кариесе может проявляться дискомфорт во время пережевывания жесткой, хрустящей еды;
  4. Во время надавливания на участки с потемнениями специальными стоматологическими инструментами они продавливаются, но при этом у больного не отмечается каких-либо неприятных ощущений.
  • если у человека имеется пульпит в острой форме, то у него может отмечаться боль даже без наличия раздражающих факторов. Неприятные ощущения могут быть длительный период;
  • если имеется пульпит в хронической форме, то у больного может отмечаться боль под воздействием химических (температура, кислотность) и механических (пережевывание, надавливание) факторов. Пи этом боли могут продолжаться после воздействия четверть часа;
  • при пульпите часто у больного отмечается увеличение лимфатических узлов. Если пульпит не лечить длительное время, то лимфатические узлы могут воспаляться за ушами и на шее;
  • область щеки, где располагается воспаленный зуб с пульпой, немного воспаляется. Сильно отек проявляется в утреннее время;
  • у человека может отмечаться немного повышенная температура, также может болеть голова.
Каждый вид пульпита зуба имеет свои отличия, но все они имеют и общие симптомы. На начальном этапе воспаления пульпы больной зуб начинает болезненно реагировать на температурные перепады и другие раздражающие факторы.

Дальше развитие болезни сопровождается резкой пульсирующей болью, обостряющейся ночью или в положении лежа. Приступы самопроизвольны, но могут быть спровоцированы внешними раздражителями.

Понять, какой именно зуб пострадал, бывает затруднительно, из-за наличия головной боли, отдающейся даже в шею или горло. Например, если поражен зуб на верхней челюсти, боль способна распространится в виски, на нижней – в уши.

Однако существуют внешние признаки, которые помогут заподозрить пульпит:

  • эмаль приобретает серый оттенок;
  • зуб становится подвижным;
  • кровоточивость;
  • десны краснеют;
  • появление отечности вокруг воспаленного зуба;
  • образование свищевого хода.

Хроническая форма может протекать с отсутствием типичных симптомов пульпита. Часто при ней появляется гнилой запах во рту и ноющая боль.

Симптомы и диагностика

Если вы хотите удостовериться, что болевые ощущения в вашем зубе связаны именно с глубоким кариесом, а не с что-то иным, то можно попытаться провести самостоятельную дифференциальную диагностику.

В первую очередь нужно убедиться, что это не пульпит: при кариесе зубной нерв еще нетронут, а при пульпите бактерии уже пробрались в пульповую камеру и потихоньку уничтожают здесь мягкие ткани.

Соответственно, в первом случае лечение будет грозить лишь установкой пломбы, а во втором – придется удалять «нерв», чистить каналы, пломбировать их и т. д., то есть процедура будет гораздо более сложной (и дорогой).

  • При остром пульпите боли носят острый и самопроизвольный характер (особенно ночью), то есть возникают сами по себе, в отличие от глубокого кариеса, при котором боль возникает только от внешних раздражителей.
  • При глубоком кариесе боль от раздражителей быстро проходит, а при пульпите зуб длительно ноет.
  • При кариозная полость может сообщаться с пульповой камерой, поэтому при попадании пищи нередко возникают сильнейшие боли, длительно не проходящие.

На приеме у стоматолога можно со 100% точностью поставить правильный диагноз, применив различные методы дифференциальной диагностики глубокого кариеса.

Визуальная диагностика. Является, пожалуй, самой распространенной формой постановки диагноза и проводится, как правило, с использованием стоматологического зеркала и зонда. При этом оценивается глубина кариозной полости, ее форма и твердость дентина на дне и стенках.

Обычно при глубоком кариесе зондирование болезненно по всему дну. Пульповая камера (место, где находится зубной «нерв») не вскрыта. При острой форме пульпита зондирование чаще болезненно только в одной точке, а при хронических формах – пульпа даже может быть вскрыта, и «нерв» при зондировании может болезненно кровоточить.

Электроодонтодиагностика (ЭОД) или, иначе, электроодонтометрия. Данный метод является весьма информативным способом определения состояния мягких тканей внутри зуба с помощью слабых электрических токов

Врачом оценивается сила тока, на которую реагирует зуб при проведении методики. При глубоком кариесе во время проведения ЭОД зуб уже начинает реагировать на ток от 2 до 6 мкА, реже – 10мкА.

При острых формах пульпита зуб реагирует лишь при силе тока больше 15-20 мкА, а при хронических формах – больше 50-60 мкА. Зуб с периодонтитом чувствителен на ток от 100 мкА и выше. Аппараты электроодонтометрии: например, ЭОМ-1, ОД-2М, ОСМ-50 и др.

Рентгенография – позволяет найти скрытые глубокие кариозные полости. Наиболее популярна в настоящее время так называемая контактная рентгенография, когда делается прицельный снимок, охватывающий 1-3 зуба.

Такие данные можно получить на современных аппаратах – визиографах. Для информативности нередко проблемный зуб (зубы) увеличивают на снимках, что дает возможность оценить глубину кариозной полости.

Рентгеновские лучи легко проходят через размягченные кариесом ткани, и на снимке визуализируется темное пятно определенной площади, пропорционально размерам кариозной полости. Сообщение такого «пятна» на снимке с пульповой камерой почти всегда свидетельствует о воспалении «нерва» и развитии осложнения глубокого кариеса – пульпита.

Чтобы дифференцировать кариес от пульпита стоматолог использует следующие диагностические мероприятия:

  • опрос пациента позволяет выяснить характер симптомов, время их проявления и наличие реакции на различные раздражители. В обязательном порядке уточняется, были ли травмы нижней части лица, и проводилось ли какое-либо стоматологическое лечение пораженного элемента незадолго до возникновения дискомфорта;
  • осмотр полости рта специальным зеркалом. Врач изучает состояние эмали, осматривает глубину кариозной полости и степень повреждения коронки;
  • зондирование. Во время введения зонда при кариесе пациент будет испытывать кратковременную боль при соприкосновении инструмента со стенками зуба, а при пульпите болезненные ощущения возникают при его погружении в устье корневого канала. В этом случае дискомфорт сохранится даже после извлечения зонда;
  • определить степень разрушения коронки и площадь поражения стоматолог может с помощью нанесения на зуб кариес-индикатора, который окрасит поверхность элемента в местах деминерализации. Этот метод используется и в целях дифференциальной диагностики этих заболеваний от флюороза и гипоплазии. Такие патологии не сопровождаются изменением цвета эмали при нанесении кариес-индикаторов;
  • термопроба. На пораженную единицу зубного ряда воздействуют холодной и горячей водой. Если боли быстро проходят по окончании контакта с раздражителем, то это указывает на кариес. В случае пульпита боль будет интенсивной и сохранится еще на протяжении 10-15 мин. после процедуры;
  • электроодонтометрия. При кариесе показания прибора будут в пределах 2-20 мка, а при пульпите диапазон возбудимости пульпы достигает 20-100 мка;
  • рентгенография. На снимке врач может четко рассмотреть степень разрушения коронки зуба, состояние его корня и глубину развития патологического процесса. Если диагностика проводится беременной, то используется радиовизиограф, с помощью которого получают цифровой снимок. Детям назначается рентген обеих челюстей;
  • при необходимости проводится расчет индекса КПУ, позволяющий уточнить стадию кариозного процесса.

Выбор инструментальных и аппаратных методов диагностики стоматолог делает на основании опроса и визуального осмотра ротовой полости пациента.

Зачем гадать и переживать, если вне зависимости от вида заболевания лечить его придется в кабинете врача-стоматолога? В клинике «Калипсо» предлагается бесплатная диагностика, которая поможет определить причину появления зубной боли и назначить эффективное лечение кариеса, пульпита, пародонтита и пр.

Самые распространенные болезни зубов – это и пульпит. Эти заболевания во многом схожи между собой, но у них есть и существенные отличия. Наша статья поможет разобраться, как отличить кариес от пульпита.

Вопрос, чем отличается кариес от пульпита, интересует многих людей при возникновении зубной боли. Разница между такими патологиями заключается в зоне локализации проблемных очагов.

Разрушительный процесс, охватывающий стенки зубов, протекает с менее выраженной симптоматикой. При хронической форме кариеса человек не испытывает сильных болей, поэтому посещение стоматолога откладывается на поздний период.

Пульпит является воспалительным процессом, затрагивающим нерв зуба, поэтому болезненный дискомфорт в пораженном элементе заставляет обратиться за помощью при первых его проявлениях. Развитие этой патологии ассоциируют в основном с осложнением последней стадии кариеса.

Кариес Пульпит
Область локализации Твердые ткани. Нерв зуба не затрагивается. Рыхлая соединительная ткань, в которой находятся нервные окончания, что становится причиной их поражения.
Оттенок эмали Начальная стадия характеризуется появлением меловых пятен, цвет которых изменяется по причине усугубления патологического процесса от желтого до темно коричневого. Темно-серый.
Температура Отсутствует. Повышается до 37,5-38 градусов (цифры температуры тела зависят от вида заболевания).
Объем кариозной полости Увеличивается по мере развития кариозного процесса. Глубокая.
Зубная боль Отличие заключается в характере проявления и времени возникновения боли, ее продолжительности, иррадиировании в определенные участки тела и способах устранения.
Диагностика методом зондирования Возникает кратковременная боль, когда инструмент соприкасается со стенками зуба. Характеризуется длительным болезненным дискомфортом при погружении зонда в устье канала корня.
Электроодонтометрия Показатели прибора находятся в пределах 2-20 мка. Диапазон электровозбудимости пульпы составляет 20-100 мка.
Лечение На начальной стадии кариеса разрешена народная терапия, а при пульпите она строго запрещена по причине высокого риска развития осложнений. Лечение в этом случае более длительное и требует больших материальных затрат вследствие необходимости проведения процедур, направленных на сохранение жизнеспособности пульпы или удаление нерва. Первый метод применяют при лечении пациентов возрастом не более 27 лет.

Стадии кариеса –

Симпотомы кариеса зубов на разных стадиях будут отличными друг от друга и сильно зависеть не только от глубины, но и от локализации и длительности поражения.

Интенсивность жалоб также не в последнюю очередь зависит от индивидуальных особенностей периферической нервной системы, в частности - тройничного нерва, иннервирующего челюсти и зубы.

Принято выделять 4 последовательные стадии кариеса:

  • Поверхностная форма кариес а (рис.2) –
    образуется дефект в пределах слоя эмали, без поражения лежащего под эмалью дентина. Обратите внимание, что на рис.1 кариозный очаг в виде темного пятна не выходит за пределы эмалево-дентинной границы.

Похожие посты

АЛЬБЕНДАЗОЛ - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Как работает противогельминтный препарат Альбендаз...

Рак - эффективное лечение рака народными средствами и методами

Злокачественная опухоль – одна из самых распростра...

Альбендазол аналоги в россии - Про паразитов

Альбендазол для детей в виде суспензии. Таблетки а...

АКУЛИЙ ЖИР ОТ ВАРИКОЗА отзывы врачей отрицательные и реальные, развод или правда, цена в аптеке на 2019 18:17

Акулий жир и Акация 75 мл крем от варикоза и отечн...

Инсектоакарицидное действие что это значит - Дача, сад, огород, комнатные растения

В данной статье рассмотрено основные инсектициды и...

Адамово яблоко - что лечит, применение, рецепт от суставов

Что лечит Адамово яблоко, насколько оно эффективно...