Кариес молочных зубов: корни проблемы и варианты лечения

Во времена нашего детства диагноз «кариес» у маленьких детей был достаточно редким явлением, а сейчас всё больше и больше детей подвергаются этому заболеванию. Его ещё называют «бутылочный» или поэтично – «цветущий».

На самом-то деле, это большая проблема. Его опасность в том, что развитие болезни происходит очень быстро, практически молниеносно. За считанные недели инфекция может полностью поразить молочные зубки, которые ещё недавно на вид были вполне здоровыми и белыми.

Начальную стадию кариеса – белое пятно на поверхности эмали – сложно заметить дома самостоятельно. Чаще всего родители обнаруживают тревожные симптомы, когда зубы уже  поражены в достаточной степени и на фронтальной поверхности зуба имеются тёмные участки.

К сожалению, в данном случае часто уже необходимо лечение и иногда – незамедлительное. Ведь запущенный процесс может отрицательно сказаться на корне молочного зуба и зачатке постоянного.

Особенности патологии

Кариес молочных зубов: корни проблемы и варианты лечения

Кариес – патологический процесс, затрагивающий твердые ткани зуба. Под влиянием различных факторов коронковая часть постепенно разрушается. На начальных этапах очевидная симптоматика практически отсутствует, никакого дискомфорта ребенок не замечает. По мере развития кариеса появляется повышенная чувствительность и болезненность.

Чем раньше начинается лечение, тем проще избавиться от проблемы. Для начального кариеса характерно повреждение только поверхности эмали, при глубоком происходит разрушение всех слоев внешнего покрытия и дентина. Запущенная болезнь редко поддается коррекции, и в таком случае зуб приходится удалять.

Учитывая распространенность кариеса у детей, с момента появления первых зубов родителям следует обращать особое внимание на гигиену и питание ребенка, а также регулярно посещать стоматолога для осмотра и проведения профилактических процедур.

Все это нужно для того, чтобы максимально обезопасить молочные зубы до того момента, когда они сменятся коренными. Посмотрите на статистику: у малышей в возрасте года-полутора кариес диагностируется в среднем в 10 — 15% случаев, а к пятилетнему возрасту этим заболеванием страдают уже более 70% детей.

Более того, кариес у детей дошкольного возраста развивается гораздо более быстрыми темпами, чем у взрослых, поэтому при отсутствии лечения ребенок рискует потерять все молочные зубы еще до того момента, когда они начнут сменяться коренными.

Кариес молочных зубов: корни проблемы и варианты лечения

Причины возникновения кариеса могут быть самыми разными, во многом именно поэтому он является массовым стоматологическим заболеванием. Ниже мы расскажем про наиболее распространенные причины кариеса у детей.

Развитие кариозного процесса у детей очень схоже с таковым у взрослых, однако имеется и ряд серьезных особенностей, которые надо учитывать при диагностике и лечении.

  1. Низкий уровень минерализации зубной эмали, более широкие канальцы дентина и низкая активность пульпы способствуют более быстрому развитию и прогрессированию заболевания.
  2. Частое возникновение кариеса у ребенка, в организме которого снижена резистентность вследствие перенесенных тяжелых заболеваний или инфекций.
  3. Множественность поражений. Иногда патологический процесс затрагивает одновременно все молочные зубы.
  4. Наличие особых форм заболевания, которые не встречаются у взрослых: циркулярный кариес (кольцевидное поражение всех поверхностей зуба, часто приводящее к отлому коронки) и плоскостной кариес (значительное поражение поверхности зуба без распространения в глубину).
  5. Длительное время даже значительные дефекты в тканях зуба могут не вызывать каких-либо симптомов.
  6. Возможность раннего развития заболевания даже у годовалого ребенка сразу после прорезывания временных зубов.

При выявлении этого заболевания у ребенка необходимо незамедлительное и комплексное его лечение, которое направлено как на устранение кариеса, так и на предупреждение его повторного появления.

Терапия, начатая в кабинете стоматолога, в обязательном порядке должна быть продолжена дома с применением как специальных средств для ухода, так и с использованием методик народной медицины.

У детей раннего возраста (до 4 лет) возможно применение консервативного лечение методом серебрения на стадии пятна или кариеса эмали. При этом область повреждения после очистки от налета и размягченных тканей трехкратно (с интервалом в несколько дней) обрабатывают 30% раствором нитрата серебра. Недостатком способа является окрашивание зубов в неприятный черный цвет.

Глубокое фторирование эмали схоже с предыдущим консервативным методом. В этом случае на зубы многократно покрываются фторидным составом, который способствует восстановлению разрушенных призм эмали.

При обнаружении кариозной полости на зубе проводится ее очищение и пломбирование быстрозастывающими композитными материалами. Это правило едино для лечения как постоянных зубов, так и временных.

Но маленькие пациенты часто настолько боятся звука работающего инструмента, что не дает врачу полноценно проводить все необходимые манипуляции. Современная медицина предлагает альтернативу традиционным методикам — использование химического препарирования.

Суть подобно способа заключается во введении в кариозную полость специальных веществ, которые размягчают плотные патологические массы, после чего стоматолог ручными инструментами очищает зуб и проводит пломбирование. При этом все действия производятся без бормашины!

Параллельно с лечением в стоматологическом кабинете необходимо проводить терапию кариеса в домашних условиях. Для этого используются специальные детские зубные пасты и ополаскиватели с противокариозным эффектом.

Если ребенку еще не исполнилось 4 года, то для него следует приобрести зубную пасту и ополаскиватель, не содержащие фтор. Лечение в таком случае будет проводиться за счет наличия активных ионов кальция и антибактериальных компонентов.

Лечебные зубные пасты для детей:

  • R.O.C.S. Pro Baby
  • LACALUT kids
  • Splat junior
  • SILCA Putzi
  • PresiDENT Baby

Такими лечебными пастами чистят зубы ребенку дважды в день.

Детские ополаскиватели для полости рта, применяемые в лечении кариеса:

  • LACALUT Teens
  • Дракоша детский
  • Active Kids

Полоскать рот такими растворами следует после каждого приема пищи и перед сном.

Для детей после двухлетнего возраста в лечении кариеса можно использовать средства народной медицины.

  1. После еды полоскать рот слабым раствором обычной или морской соли (половина чайной ложки на стакан теплой воды).
  2. В качестве ополаскивателя использовать настой ромашки аптечной, для приготовления которого столовую ложку сухих цветков настаивают в стакане горячей кипяченой воды.
  3. После чистки зубов дать ребенку прополоскать рот отваром шалфея, который изготавливают из столовой ложки сухих листьев растения и 300 мл горячей воды.

Кариес молочных зубов: корни проблемы и варианты лечения

Применение гомеопатических средств при кариесе молочных зубов не противопоказано. Но делать это необходимо только в сочетании с традиционным стоматологическим лечением и под контролем опытного врача-гомеопата.

Учитывая распространенность кариеса у детей, с момента появления первых зубов родителям следует обращать особое внимание на гигиену и питание ребенка, а также регулярно посещать стоматолога для осмотра и проведения профилактических процедур.

Все это нужно для того, чтобы максимально обезопасить молочные зубы до того момента, когда они сменятся коренными. Посмотрите на статистику: у малышей в возрасте года-полутора кариес диагностируется в среднем в 10 — 15% случаев, а к пятилетнему возрасту этим заболеванием страдают уже более 70% детей.

Более того, кариес у детей дошкольного возраста развивается гораздо более быстрыми темпами, чем у взрослых, поэтому при отсутствии лечения ребенок рискует потерять все молочные зубы еще до того момента, когда они начнут сменяться коренными.

Причины возникновения кариеса могут быть самыми разными, во многом именно поэтому он является массовым стоматологическим заболеванием. Ниже мы расскажем про наиболее распространенные причины кариеса у детей.

Причины кариеса у детей –

Кариес на молочных зубах распознать очень просто – на эмали образуются белесые пятнышки. Если вовремя не среагировать, то ребенок начинает жаловаться на болевые ощущения от кислой, холодной или горячей пищи.

Чем дальше прогрессирует болезнь, тем ярче становятся ее симптомы, причинный зуб начинает болеть, и на нем появляется дырка. Проблема может затронуть не только жевательные, но и передние зубы, и даже появиться сразу после прорезывания.

Кариес у детей

Итак, нужно и стоит ли лечить «молочный» кариес детям? Ответ на этот вопрос может быть только один – обязательно. При появлении первых же симптомов родителям необходимо сразу же показать своего кроху детскому стоматологу, ведь в этом возрасте патология развивается стремительными темпами.

лечение молочных зубов
Поход к стоматологу поможет избежать проблем

В отличие от традиционного мнения врачей-стоматологов, грудное вскармливание напрямую не связано с проблемой развития кариеса у детей. Хотя многие из них утверждают обратное, что, мол, все беды от грудного молока и ночных кормлений.

Если следовать этой теории, то уместно предположить, что человечество просто бы не выжило, поскольку наши первобытные млекопитающие предки, наверное, лишались зубов в самом младенчестве и не могли потом себя прокормить до момента появления постоянных зубов .

А если серьёзно, то во время сосания грудное молоко не сильно задерживается в полости рта, а попадает практически сразу малышу в горло, так как при правильном захвате мамин сосок находится на уровне мягкого нёба.

Тем самым, зубы практически лишены контакта с самим молоком. В отличие от вскармливания из бутылочек – в этом случае пища как раз долго контактирует с зубками, что может пагубно сказываться на их состоянии.

Особенно, если это ночные допаивания сладкими соками или компотами, которые не только содержат сахар, но и имеют повышенную кислотность, что отражается на нежной эмали. Кроме того, если мама кормит грудью по требованию, а не по расписанию, то молоко регулярно увлажняет полость рта, вызывая активное слюноотделение и предотвращая пересыхание ротика, которое как раз и является одной из причин появления кариеса.

Чаще всего поражаются верхние резцы – так как их не столь интенсивно омывает слюна (которая насыщает их полезными веществами и дезинфицирует), и именно они часто пересыхают, особенно во сне, когда малыш приоткрывает ротик.

Следует сказать, что любая болезнь – это сигнал от тела. Что-то пошло не так. Где-то сбой в «настройках». Любой недуг имеет целый комплекс причин. Прежде всего, это невидимые причины психологического свойства.

Так называемая психосоматика. Сейчас много литературы о связи болезней с нашими мыслями, чувствами, поступками. Много распространяться на эту тему я не буду, так как эта статья – совсем о другом срезе проблемы.

Однако, тем не менее, я убеждена, что вопрос надо решать с двух сторон, как на физическом уровне, так и на духовном, поэтому стоит заглянуть внутрь себя, чтобы разобраться, что же вызвало этот недуг у вашего ребёнка.

Например, Лиз Бурбо по поводу болезней зубов говорит следующее: «Нашими зубами мы кусаем. Они являются выражением того, можем ли мы добиваться своего, энергично браться за дело и преодолевать трудности, можем ли мы показать зубы кому-нибудь, о-грызатъся.

Плохие зубы являются знаком того, что человек плохо демонстрирует свою пробивную силу и не может проявить во внешний мир свою агрессивность, причем не видишь этого или не хочет этого замечать.

Надо понять, во что тебе так трудно вгрызться? Часто ты не можешь решиться на что-то и подавляешь свою внутреннюю агрессию из страха, что потеряешь любовь и признание других, если позволишь проявиться своей агрессивности или желаниям.

Будь полностью самим собой, независимо от того, что ожидают от тебя другие. Прими свою агрессивность, позволь ей проявиться, не осуждай себя за это. Так агрессия сможет преобразиться в положительную созидательную силу».

Кариес молочных зубов: корни проблемы и варианты лечения

Следует иметь ввиду, что ребёнок до 7 лет своими болезнями, в том числе врождёнными, отражает проблемы своих родителей, и прежде всего – мамы. Поэтому лечить его всегда нужно, начиная с изменения себя, своих установок.

При любой болезни малыша присмотритесь к себе, как если бы этим болели вы. Скажем, в случае с зубами, как часто вы проявляете решимость, открытость? Как часто вы улыбаетесь? Не боитесь ли принимать решения?

Несомненно, вдумчивое погружение в этот пласт откроет вам много нового. Дети, болея, привлекают внимание родителей к тому в себе, что требует пристального внимания. Тем самым вынуждая родителей заняться собой, своим ростом, повышением своей включённости и осознанности.

Однако нужно в комплексе рассматривать вопросы здоровья. Духовные причины могут усугубляться наследственными, конституциональными, климатическими и другими факторами. И к лечению нужно подходить с двух сторон, т.е.

Молочные зубки начинают закладываться в первом триместре беременности. И очень важно, как питалась мама в этот период и до зачатия, была ли подвержена стрессу, где жила, каким воздухом дышала, как часто была на солнышке.

Для нормальной закладки первых зубов нужно – сбалансированное питание мамы (в современной городской действительности необходимо употреблять хорошие БАДы), много свежего воздуха, регулярные прогулки, физическая активность.

А также необходимо как можно чаще бывать на солнышке для полноценного синтезирования «витамина Д», который образуется в коже под воздействием солнечных лучей и без которого невозможно нормальное усвоение кальция и фосфора, необходимых для построение зубной ткани.

Бутылочный кариес у ребенка

К причинам можно отнести и наследственные факторы. Например, если у самой мамы проблемы с зубами, то имеет смысл их пролечить ещё до наступления беременности. Так как s.mutants передаётся как любая другая инфекция – через дыхание, поцелуи, посуду, даже через воду в общем бассейне, если вы вместе купаетесь с малышом.

Также зубы могут отражать состояние ЖКТ и всего организма. Возможно, имеет смысл сдать анализы, чтобы исключить эти причины. Об этом поговорите с вашим стоматологом. Ну и конечно, экология – это такой обобщающий фактор, не случись которого, все вышеперечисленные причины могли бы не дать такой картины.

Но в свете экологической ситуации, организм имеет гораздо меньше ресурсов для саморегуляции, потому он просто не справляется, и программа, заложенная в нём, начинает давать сбой. Ещё я слышала мнение очень уважаемого мною гинеколога, что УЗИ на сроке 15-17 недель беременности может так сказываться на зубках.

Это мнение я пока не смогла подтвердить какими-то ссылками на исследования, спрошу её при случае, где поискать информацию. Но мой личный опыт и опыт некоторых моих знакомых эту информацию, увы, подтверждает.

Также существует мнение, что избыточное потребление углеводов на поздних сроках тоже может сказаться таким образом на ребёнке. Но тут логика очевидна – большое количество углеводов (сладкое, выпечка, молочка) вымывают кальций из организма мамы.

Резюмируя всё сказанное, хочу отметить, что сами по себе по отдельности ни грудное вскармливание, ни стрессы, ни плохое питание в беременность, ни экология, ни пасмурная зима, ни наследственность – не является однозначным условием возникновения кариеса у малышей.

Нередко кариес зубов начинается у ребенка уже в 2 года, сразу же после того, как начинают прорезаться коронки. Это может быть спровоцировано разными факторами – от болезней, перенесенных матерью, до недостатка витаминов в первые месяцы жизни младенца.

Можно выделить следующие причины кариеса у детей:

  • Генетика. Если у родителей плохие зубы, это может передаться и ребенку. Даже несмотря на все меры предосторожности, ребенок будет страдать от заболеваний ротовой полости.
  • Проблемы во время беременности. Острый токсикоз на начальных сроках беременности лишает материнский организм полезных веществ, недостаток которых будет испытывать и плод. Неправильное питание будущей мамы, прием медикаментов, курение, алкоголь, болезни – все это стимулирует разрушение зубов у детей раннего возраста.
  • Болезни младенца. Организм совсем маленьких детей очень уязвим. Даже легкая простуда значительно ослабляет иммунитет, что влияет на ткани зуба.
  • Анатомия временных зубов. Если между коронками имеются щели, после приема пищи между ними будут скапливаться остатки еды. Они становятся причиной образования плотного зубного налета, являющегося питательной средой для развития и размножения бактерий.
  • Недостаточное соблюдение гигиены полости рта. Не все родители знают, что чистку нужно начинать сразу же после появления первого зуба. Делать это следует после каждого приема пищи, иначе коронки будут быстро разрушаться. Если детки постарше отказываются чистить зубы дважды в день, а родители не обращают на это внимания – развитие кариозных полостей происходит очень быстро.
  • Недостаток витаминов и минералов. Для крепости эмали необходимы кальций и фтор, которые поступают в детский организм с пищей. Недостаток этих веществ мешает зубам противостоять вредному воздействию кислой среды.
  • Слюна. Она необходима для нейтрализации кислоты и щелочи. В ней содержатся антитела, очищающие поверхность зуба от патогенных микроорганизмов, что позволяет избавиться от болезнетворной микрофлоры. Но если слюна слишком вязкая или выделяется в недостаточном количестве, защитные свойства перестают работать, и разрушение зубов происходит быстрее.
  • Неправильный рацион. В мягкой пище обычно содержится много углеводов, что значительно повышает риск развития детского кариеса. Во время употребления жесткой еды зубы самоочищаются. Обилие сладостей меняет состав слюны, лишая ее защитных свойств.
  1. Увеличение количества болезнетворных микроорганизмов в полости рта ребёнка (чаще всего возбудители кариеса — бактерии рода стрептококков попадают в ротовую полость через общие столовые приборы, игрушки, пустышки).
  2. Отсутствие полноценного ухода за молочными зубами.
  3. Неправильное питание (в частности, несвоевременное введение прикорма, чрезмерное употребление сладостей, слишком твёрдых продуктов, использование пустышек и бутылочек с соской, ночные кормления).

Появление кариеса у детей связано с одновременным воздействием нескольких факторов, среди которых самыми значимыми считают:

  • Плохую гигиену ротовой полости. Если ребенок недостаточно хорошо чистит зубы или вообще не чистит, на зубках будут оставаться частички еды, в которых активно размножаются бактерии.
  • Избыток углеводистой пищи в детском рационе. Употребляемые малышом углеводы используются бактериями в качестве источника питания.
  • Генетическую предрасположенность.
  • Нехватку в рационе крохи пищи, которая требует интенсивного жевания. Из-за такого жевания слюноотделение повышается, в результате чего зубы очищаются естественным путем.
  • Дефицит кальция и фтора в пище и употребляемой ребенком воде.
  • Обусловленная физиологическими причинами невысокая сопротивляемость тканей зубов у детей к бактериям, которые вызывают кариес.
  • Рахит, из-за которого зубная ткань разрушается быстрее.
  • Длительное использование для питания и питья бутылочек. Пока ребенок сосет пищу, она долгое время задерживается на зубах, а питье в ночное время компота или сока провоцирует повреждение эмали на передних зубах ребенка (такой кариес называют бутылочным).
  • Нарушения прикуса.
  • Хронические инфекции, вследствие которых сопротивляемость организма к бактериям понижается.
  • Болезни мамы в период закладки зубов у плода.

Где лечить

Чаще всего на вопрос «как лечить кариес?» родитель слышит, что варианта только два – посеребрить зубы, либо, если это уже пульпит, лечиться под общим наркозом, так как малыш пока не готов добровольно открыть ротик.

Несмотря на то, что детская стоматология – это верх гуманности в безболезненности в лечении, деток очень пугает сама ситуация, когда под слепящим светом ламп какая-то тётя в белом халате лезет в рот в резиновых перчатках с медицинской маской на лице.

Как правило, при полном отсутствии боли, дети кричат и вырываются лишь потому, что им страшно и непонятно, что с ними собираются делать. И никакие уговоры мамы и обещания доктора, что «не будет больно», разумеется, не помогают.

Поэтому зачастую врач, видя, что ребёнку меньше 3-х лет, говорит, что он не возьмётся за лечение. Это очень сложно, нервно и не гарантирует качество, так как пока  сопротивляющийся и орущий пациент не даст как следует пролечить зубы, доктор не сможет нормально поставить пломбы, и они, скорее всего, быстро вылетят.

Такое лечение становится практически бессмысленным. В итоге родителям предлагают серебрение зубов, как способ хоть как-то притормозить процесс, и ждать, пока ребёнок согласится добровольно открыть рот.

Либо, если ситуация уже запущенная и у малыша пульпит, предлагают лечить под общим наркозом – дескать, можно спокойно сверлить, лечить, просушивать, пломбировать. Что, несомненно, сказывается на качестве пломб.

На мой взгляд, всесторонне взвешивая все риски, проще устранить последствия кратковременного стресса у ребёнка (лечение под местной анестезией в условиях, когда малыш несговорчив и его приходится силой удерживать в кресле), нежели последствия (зачастую отсроченные) общего наркоза на организм малыша.

Неврологические диагнозы, отставание в развитии, проблемы с речью – и это далеко не полный список того, с чем может столкнуться родитель после того, как его ребёнка пролечили под общим наркозом.

На мой взгляд, последствия стресса от принудительного лечения зубов – всё-таки меньшее зло. Как правило, малыша после посещения врача можно довольно быстро успокоить, расслабить, переключить, снять тревожность, а со временем – даже договориться о дальнейших визитах к стоматологу. Мой собственный опыт подтверждает это.

Кариес молочных зубов: корни проблемы и варианты лечения

Нужно понимать, что общий наркоз – это настолько крайняя и редкая мера, что услышав подобную рекомендацию от доктора, тысячу раз взвесьте все «за» и «против». Во-первых, даже если вас страшит перспектива орущего от страха ребёнка, которого вы, любящий родитель, вынуждены удерживать своей силой в кресле у стоматолога, поймите, что общий наркоз – это разовая мера.

Вы же не будете всякий раз ребёнка класть под наркоз! А во-вторых,  учитывая риски и последствия от общего наркоза, могу утверждать, что это может быть выходом только в какой-то совсем крайней ситуации.

Например, для того ребёнка, который отказывается наотрез от любых врачебных манипуляций, абсолютно не даёт доктору проводить лечение, при этом рискует вообще лишиться почти всех своих зубов.

Иной раз,  при наличии кариеса родители предпочитают просто подождать, пока зубы сменятся на постоянные, или пока сам ребёнок добровольно не даст их лечить. Тут необходимо внимательно следить за динамикой.

Если вы соблюдаете тщательную гигиену полости рта, проводите профилактику, если при этом кариес не распространяется на соседние зубы, ситуация относительно стабильная, то, безусловно, — это выход из положения.

И самый, что ни на есть, гуманный и верный, на мой взгляд. Но не всегда удаётся справиться собственными силами, особенно если болезнь быстро прогрессирует, как в случае с моим старшим ребёнком.

Детская стоматология в корне отличается от взрослой. Поэтому сейчас существуют именно детские, специально оборудованные стоматологические клиники, а также детские стоматологи, которые специально учатся лечить маленьких пациентов.

К малышам нужен особый подход и элементарное знание азов детской психологии. Кроме того, в отличие от лечения взрослых, здесь совсем иная тактика, о которой часто даже и не знают врачи-стоматологи, не имеющие этой специализации.

План лечения для детей составляется всегда индивидуально, исходя из следующего – максимально продлить жизнь молочных зубов, помочь им продержаться до их смены с минимальным вмешательством в структуру зуба, учитывая возраст и психику ребёнка.

Если взрослому в случае поверхностного кариеса просто пролечат зуб, то ребёнку часто для начала предложат различные виды профилактики, обработки, оттягивая тот момент, когда вмешательство уже неизбежно.

Лишний раз постараются не травмировать зуб сверлением бормашиной, если это не пульпит. Любое вторжение в зуб значительно сокращает срок его жизни. И он может просто не достоять до смены, его придётся удалить.

А это отрицательно сказывается на прикусе и состоянии зачатка постоянного зуба. Опытные детские стоматологи говорят, что удалять молочные зубы нужно лишь в самом крайнем случае, так как необходимо, чтобы даже больной зубик стоял как можно дольше – «держал» место под постоянный.

К сожалению, как я уже говорила, далеко не каждый врач будет лечить ребёнка под местной анестезией, если малыш не готов добровольно открыть ротик. И не каждая мама готова держать вырывающееся и кричащее чадо.

И пломбы будут стоять не месяц и не два, а годы. Просто надо не сдаваться, искать «своего» врача, который является настоящим профессионалом, а также искренне любит детей, умеет устанавливать с ними контакт, и которому вы будете доверять полностью.

Споры о необходимости лечения кариеса на молочных зубах не имеют смысла, ведь ответ лишь один – лечить зубки нужно обязательно. И вот почему:

  • Инфекция при отсутствии лечения может попасть настолько глубоко, что пострадает и будущий постоянный зуб.
  • Если из-за кариеса зуб выпадет раньше срока, другие зубки сдвинутся, что может привести к проблемам с прикусом и кривому расположению постоянных зубов.
  • Кариес может осложняться, и такие осложнения потребуют срочного лечения, а также зачастую заканчиваются удалением зуба.
  • Отсутствие нескольких зубов мешает ребенку пережевывать пищу как следует, в результате чего начнет страдать пищеварительный тракт ребенка.
  • Зуб с кариесом является источником инфекции в организме ребенка, что снижает его сопротивляемость к заболеваниям.

Существует мнение, что лечить кариес на временных зубах не нужно, ведь со временем они поменяются на постоянные. Услышав отрицательный ответ на свой вопрос о том, переходит ли кариес с молочных зубов на коренные, родители успокаиваются и оставляют кариозный очаг в полости рта у ребенка. Однако влияние этого заболевания на постоянные зубы у детей очень велико.

  1. При отсутствии лечения кариес у ребенка очень быстро прогрессирует и вызывает развитие периодонтита — воспаления окружающих тканей. Такой процесс может вызвать гибель зачатка коренного зуба, в результате чего он не прорежется в срок.
  2. Ранняя потеря молочных зубов чревата нарушениями нормального роста челюстно-лицевой системы и проблемами с постоянным прикусом.
  3. При отсутствии даже одного молочного зуба длительный период времени ребенок не может полноценно пережевывать пищу, что может вызвать проблемы с пищеварением.

За полноценное лечение кариеса в детском возрасте выступают и авторитетные специалисты в области педиатрии (например, доктор Комаровский).

Возможные осложнения

Кариес молочных зубов: корни проблемы и варианты лечения

Как мы уже сказали выше – у детей до 3 лет только что появившийся кариес может превратиться в пульпит (воспаление нерва в зубе) всего лишь за 2-3 месяца, что связано в том числе со слишком маленькой толщиной эмали и дентина.

Возникший пульпит может иметь или острое течение, или хроническое. Для острого течения пульпита молочных зубов характерно возникновение самопроизвольных приступообразных болей, особенно в ночное и вечернее время.

На начальной стадии кариес не представляет особой опасности, и вылечить его достаточно просто. По мере углубления полости зуб становится источником инфекции. Достаточно незначительного снижения иммунитета, чтобы возникли осложнения.

Возможны следующие негативные последствия:

  • отит;
  • гайморит;
  • хронический насморк;
  • тонзиллит;
  • воспаление костного мозга и костей;
  • периостит надкостницы.

Переход инфекции вглубь мягких тканей провоцирует гингивит – воспаление десен, которое постепенно трансформируется в пародонтит. Десны становятся болезненными и рыхлыми, кровоточат и хуже удерживают корень.

Наиболее часто у детей с кариесом на молочных зубках возникает:

  • Пульпит. Поражение распространяется глубоко на мягкие ткани зуба, называемые пульпой. Ребенок жалуется на резкие боли в зубах, а также повышение чувствительности к сладостям, горячим и холодным блюдам. Боль может возникать при жевании и во время ночного сна.
  • Периодонтит. Инфекция переходит на ткани под зубом, включая костную ткань. Малыш страдает от сильных болей, у него повышается температура и появляется отек лица, называемый флюсом.

О том, как бороться с кариесом, смотрите в следующем видео.

Причины возникновения кариеса в детском возрасте

Если от безвыходности вы всё же решились на принудительное лечение вашего малыша, необходимо ему каждый раз объяснять ситуацию «взрослым» языком. Даже если вам кажется, что он вас не понимает в силу возраста.

Всё равно – проговаривать ему, почему вы это делаете, почему это необходимо, что вам тоже трудно, что вы прекрасно знаете, почему он плачет, что вы сами переживаете за него и т.д.

При условии, конечно, что мама будет убедительна в своих словах, не будет чувствовать себя виноватой и расстроенной. Её абсолютная уверенность в том, что она поступает правильно, в интересах своего ребёнка – она передастся и ему.

Не забывайте, что здоровье малыша – это ваша ответственность. И только ваша. Ребёнок лишь протестует в ответ на понятный дискомфорт. Он пока не может решать этот вопрос самостоятельно и брать ответственность на себя.

Напряжённость и стресс от визитов к доктору снимают различные игры «в стоматолога». Сейчас продаются разные наборы, типа «Play-Doh», где малыш ставит «пациенту» пластилиновые пломбы, брекеты, сверлит зубы электрической бормашиной и пр.

Можно брать малыша с собой на профилактические осмотры, чтобы он видел, что это обычное дело, что мама улыбается, всё хорошо. Обязательно после каждого визита к стоматологу похвалите его, подарите маленький приз (шарик, карандаши, мыльные пузыри, наклейки).

Прекрасно, если кабинет оборудован компьютером и монитором над креслом – можно поставить ребёнку мультфильмы или аудио-сказку. И даже если поначалу он это не замечает и продолжает голосить, повторяйте это из раза в раз.

Придёт время, он подрастёт, и уже через полгода или даже раньше он будет гораздо спокойнее всё воспринимать, а через год будет сам проситься в гости к «тёте доктору». Мой сын первые визиты к стоматологу воспринимал очень … бурно.

Сказать, что он плакал – это не сказать ничего… Но в той ситуации, какая была у нас, особого выбора просто не было, зубки «таяли» на глазах, все профилактические меры лишь слегка сдерживали процесс их стремительного разрушения.

Кариес молочных зубов: корни проблемы и варианты лечения

Ему было чуть более года, он ещё даже не говорил, понять что-либо он, конечно, не мог. Спустя время он стал реагировать спокойнее, уже слыша мои объяснения и слова поддержки. Вскоре он подрос, чистка и уход за зубами стали для него обычным делом, он стал всё понимать, да и мы, родители, много приложили к тому усилий.

Сейчас для него поход к стоматологу – это то же самое, как выезд в парк для катания на аттракционах . Так же редко, так же приятно и волнующе – его катают в «космическом кресле» вверх и вниз, он смотрит мультфильм, ему дарят подарок, «рисуют» на зубах разноцветные вертолёты, самолёты, катера и ракеты, доктор с ним много беседует и шутит.

Если бывает, что он забудет про то, что надо почистить зубы перед сном или вдруг откажется от этого, заигравшись, я говорю, что тогда мы не поедем больше к стоматологу, так как мы не выполняем её предписаний. Всегда в ответ на это сын мгновенно вскакивает и вприпрыжку бежит в ванную.

  • Начальный кариес. На первый взгляд практически незаметен и представляет собой небольшое пятнышко на эмали. Данный вид кариеса отлично поддается лечению, поскольку еще не успел проникнуть в слои эмали и дентина.
  • Поверхностный кариес. Этот вид кариеса поражает слой эмали, однако не настолько глубоко, чтобы достигнуть дентина. Кариес эмали у детей также достаточно быстро и эффективно лечится.
  • Средний кариес у детей. В данной стадии кариес поражает не только эмаль, но и дентин.
  • Глубокий кариес. При глубоком кариесе поражаются уже все ткани зуба (эмаль, пульпа, дентин). Кариес корня у детей является финальным этапом.

Помимо вышеописанных параметров специалисты различают кариес по темпу развития: от компенсированного (медленно протекающего кариеса) до декомпенсированного (когда поражение тканей зуба происходит очень быстро).

Кроме того, болезнь может быть как локальной (то есть охватывать один зуб), так и очаговой, когда кариес переходит с одного зуба на другой. Кариес на передних зубах у ребенка часто проходит по второй схеме, особенно при отсутствии своевременного лечения.

Когда мы говорим о кариесе зубов у детей раннего возраста, мы подразумеваем возрастную категорию от полугода до 5 лет, — именно в этом возрасте полностью формируется ряд молочных зубов, но процесс их выпадения еще не начинается.

Кариес временных зубов у детей обычно протекает достаточно быстро, поэтому родителям всегда нужно быть начеку, чтобы вовремя обнаружить болезнь и отвести ребенка к стоматологу. Как показывает практика, далеко не все родители знают о том, какие существуют методики диагностики и лечения кариеса.

В частности, это подтверждают и интернет-запросы, которые являются лакмусовой бумажкой при оценке информационной осведомленности пациентов. «У ребенка кариес что делать», «у ребенка в год кариес что делать», «ребенок 2 года кариес что делать» входят в топ запросов по теме детской стоматологии.

Кариес молочных зубов: корни проблемы и варианты лечения

Когда ребенку год, кариес на зубах — это весьма неприятная проблема, которую нужно срочно исправлять. Это так называемый ранний кариес у детей, который сегодня встречается все чаще.

В возрасте до года у ребенка обычно появляются передние резцы. Лечение носит щадящий характер и проводится без бормашины. Обычно это фторирование и реминерализация зубов. Чем покрывают зубы детям от кариеса? Происходит насыщение зубов полезными минералами (кальцием, фтором и так далее).

Кариес у детей до 3 лет также обычно лечится щадящими методами. В этом возрасте врачи активно используют методику серебрения, когда зубы обрабатывают раствором нитрата серебра. Это весьма действенная методика, недостаток которой — окрашивание эмали зубов.

При более очевидных признаках кариеса эффективна фотодинамическая терапия — удаление поврежденных тканей и обработка зуба лазером. При прорезывании жевательных зубов кариес у 3-летнего ребенка может быть предупрежден герметизацией фиссур (обработкой бороздок жевательных зубов).

После достижения детьми 3 лет для лечения зубов активно применяется технология ICON (полимеризация зубов с обработкой кариозных полостей инструментами). На ранних стадиях применяется озонотерапия, что позволяет уничтожить кариозные бактерии.

При глубоком кариесе эффективен депофорез: в пораженную кариесом область вводится гидрооксид меди и кальция. Раствор проникает в корневые канальцы и уничтожает болезнетворные бактерии.

В этом возрасте происходит активная смена молочных зубов коренными. В эти годы врачи не рекомендуют ставить световые и фотополимерные пломбы. На развитых стадиях кариеса на молочные зубы сегодня ставятся, как правило, стеклоиономерные пломбы или цветные компомеры.

Кариес молочных зубов: корни проблемы и варианты лечения

После десяти лет ребенок получает набор уже постоянных зубов. Часто коренные зубы лечатся по «взрослым» методикам, однако здесь также существуют свои нюансы, в частности — различные протоколы депульпации и более активное применение бормашины.

Как мы сказали выше – у детей кариес может возникать уже на 1 году жизни, начиная с момента прорезывания временных зубов. Кариес постоянных зубов начинается у детей также с момента их прорезывания, т.е.

в возрасте 5-6 лет. И если у дошкольников и школьников возникший кариозный дефект может существовать достаточно долгое время (до момента перехода кариеса в пульпит и периодонтит), то у детей до 2-3 лет обычно наблюдается стремительное развитие кариеса и его осложнений. Причинами этого являются следующие факторы  –

  • слабая минерализация эмали,
  • очень тонкий слой зубной эмали,
  • очень тонкий слой дентина (всего 1-2 мм), который отделяет эмаль от пульпы зуба.

Поэтому даже из неглубоких кариозных дефектов бактерии очень быстро попадают в пульпу (сосудисто-нервный пучок, расположенный в центре зуба) и вызывают сначала развитие воспаления, а затем и гибель пульпы.

Следовательно родители должны обращать внимание не только на появление уже типичных кариозных дефектов. Начальная форма кариеса у детей проявляется в образовании на поверхности эмали – белых меловидных пятен (очагов деминерализации), появление которых предваряет возникновение собственно кариозных дефектов.

  • Начальная форма кариеса (рис.5-6) –
    при нерегулярной гигиене полости рта у шеек зубов скапливается микробный зубной налет. Бактерии зубного налета вырабатывают кислоту, которая начинает растворять и без того слабо минерализованную эмаль, что приводит к формированию на поверхности зубной эмали очагов деминерализации. Последние выглядят как белые меловидные пятна, слегка шероховатые на ощупь.

    Многочисленные очаги деминерализации (кариес в стадии пятна) на четырех верхних резцах. На боковом резце также есть одиночный поверхностный кариес (указан стрелочкой)  В пришеечных областях всех верхних зубов - кариес в стадии белого пятна, плюс 3 небольших поверхностных кариеса

    Родители часто вовремя не замечают появления таких пятен, т.к. они скрыты под слоем мягкого зубного налета. Либо родители не видят в их появлении ничего серьезного. Если в этот период не происходит нормализации гигиены полости рта ребенка, а также режима его питания – белые пятна на поверхности эмали очень быстро превращаются в поверхностные кариозные дефекты.

  • Поверхностный кариес (рис.7)  –
    при этой стадии развития кариеса поражается только эмаль зуба, т.е. кариозный процесс еще не затрагивает находящийся под эмалью слой дентина. Поверхностные кариозные дефекты обычно возникают прямо на месте предшествовавших их появлению очагов деминерализации (белых меловидных пятен). Кстати, это хорошо видно на рис.2.

    Очаги поверхностного кариеса на двух центральных верхних резцах

  • Средний кариес (рис.8-9)  –
    на этом этапе развития дно кариозной полости локализуется уже ниже эмалево-дентинной границы, т.е. находится в средних слоях дентина. Если начальный и поверхностный кариес остаются для родителей, как правило, незамеченными, то средний кариес хорошо различим на поверхности зуба. Кроме того, у детей уже могут появляться кратковременные боли на прием холодных или сладких продуктов, но при этом маленькие дети не способны высказать свои ощущения.

    При этом у детей до 2 лет – поражение зуба средним кариесом чаще всего имеет тенденцию к неограниченному плоскостному и циркулярному распространению. Т.е. кариозное поражение может занимать сразу целиком несколько поверхностей зуба. И только после 2 летнего возраста кариозное поражение будет иметь свой обычный вид – ограниченной кариозной полости (блюдцеобразной формы).

    Средний кариес четырех верхних резцов  Циркулярная форма среднего кариеса 4х верхних резцов

  • Глубокий кариес (рис.10)  –
    это следующая ступень развития кариозного процесса, но у детей до 3 лет эта форма кариеса практически не встречается. Последнее связано в том числе и с тем, что у детей этой возрастной группы толщина дентина составляет всего 1-2 мм, и поэтому даже при неглубокой кариозной полости быстро происходит инфицирование пульпы (сосудисто-нервного пучка) – с последующим развитием пульпита и периодонтита.

    Глубокий кариес на жевательных зубах у ребенка

  • Начальный кариес. На первый взгляд практически незаметен и представляет собой небольшое пятнышко на эмали. Данный вид кариеса отлично поддается лечению, поскольку еще не успел проникнуть в слои эмали и дентина.
  • Поверхностный кариес. Этот вид кариеса поражает слой эмали, однако не настолько глубоко, чтобы достигнуть дентина. Кариес эмали у детей также достаточно быстро и эффективно лечится.
  • Средний кариес у детей. В данной стадии кариес поражает не только эмаль, но и дентин.
  • Глубокий кариес. При глубоком кариесе поражаются уже все ткани зуба (эмаль, пульпа, дентин). Кариес корня у детей является финальным этапом.
  1. Неправильная гигиена полости рта у маленьких детей. Молочные зубы сразу после прорезывания нуждаются в полноценном уходе. Многие родители пренебрегают этим фактом, что служит причиной скопления налета на эмали. Поскольку зубки у грудничка не совсем «зрелые» и процессы минерализации продолжаются 2-3 года после их появления, то кариес развивается быстро, при этом поражая практически весь зуб.
  2. Заражение патогенными микроорганизмами, которое происходит, если ребенок ест с одной ложки с взрослым, во рту которого имеются кариозные зубы.
  3. Генетическая предрасположенность и нарушение формирования зубной эмали в период внутриутробного развития под действием курения и лекарственных средств, которые принимала мама во время беременности.
  4. Кариес раннего возраста, который появляется до 2 летнего возраста, может быть вызван приемом ребенком медикаментов, негативно сказывающихся на эмали, а также недостатком фтора и кальция в пище.
  5. Длительное питье ребенком сладких напитков через соску приводит к формированию бутылочного кариеса с поражением всех передних зубов.

Если болезнь была выявлена на ранней стадии, бормашина не понадобится. В самых простых случаях применяется реминерализация, во время которой с зубов снимается налет, после чего зубки покрывают специальным составом, богатым кальцием, фтором и фосфором. Такой состав помогает восстановить целостность эмали, а также будет защитой от вредного внешнего воздействия.

Одно нанесение будет защищать зубки примерно полгода, а затем процедура повторяется. Такое лечение широко используется при поверхностном кариесе. Само пятно, как правило, не убирается, но его размеры и выраженность уменьшаются. Реминерализация выручит и в ситуациях, когда врачу сложно определить, начался ли у малыша кариес или эмаль зубов еще не полностью минерализовалась.

Вторым распространенным методом, применяемым у малышей, является серебрение. После очистки зуба он покрывается препаратом серебра для образования защитной пленки и бактерицидного воздействия. Процедуру повторяют через полгода, но у нее есть значительный минус – обработанные зубки темнеют и остаются темными до выпадения.

В ситуации, когда кариес поразил зубки достаточно глубоко, без пломбирования не обойтись. Для вычищения из зуба инфицированных тканей применяют бормашину, а анестезия требуется лишь при удалении пульпы. При этом она зачастую местная и представлена нанесением обезболивающего геля, после чего ребенку выполняют инъекцию. Если малыш категорически отказывается от стоматологической помощи, применяют закись азота или общую анестезию.

Вдыхаемый ребенком через маску азот расслабляет кроху, снимает страх и иногда погружает в сон, но такой препарат не обезболивает, поэтому малышу дополнительно сделают инъекцию. Общий наркоз при обработке пораженных кариесом зубов используется редко, в основном при осложнениях, множественном кариесе и невозможности уговорить ребенка лечить зубки. При этом к такому обезболиванию есть свои противопоказания, поэтому сначала ребенка осматривает педиатр.

Когда кариозная полость очищается, малышу устанавливают пломбу, которая может быть временной (с лекарственным препаратом) или постоянной (долговечной). Наиболее часто сейчас используют вещества, которые быстро затвердевают под действием света. Нередко применяются и цветные пломбы, которые нравятся малышам. При осложнениях кариеса, как правило, молочные зубки удаляются.

Профилактика

Несмотря на то, что временные зубы рано или поздно сменятся постоянными – задними коренными и передними резцами, они играют одну из самых важных ролей в формировании всей зубочелюстной системы.

Можно даже сказать, что это своеобразный «фундамент», который определяет здоровье улыбки в будущем – вот зачем их нужно лечить при малейших симптомах стоматологического заболевания.

В противном случае возникает риск развития более серьезных последствий, таких как пульпит, периодонтит, свищ или киста. К тому же зачатки постоянных элементов находятся прямо под молочными зубами, и инфекция с легкостью может распространиться и на них.

Поэтому крайне важно максимально серьезно отнестись к профилактике стоматологических заболеваний, даже если ребенок еще совсем маленький. С появлением первых зубов малыша стоит показать стоматологу, чтобы тот оценил правильность формирования челюстной системы.

До момента, пока он не научится самостоятельно обращаться с зубной щеткой и пастой, родителям самим стоит позаботиться о поддержании гигиены ротовой полости, а для этого можно использовать специальные салфетки или напальчники для бережного удаления мягкого налета и бактерий с эмали и десен.

На фото показана чистка молочных зубов напальчником
На фото показана чистка молочных зубов напальчником

Как мы уже выяснили, причины, почему не лечат молочные зубы, связаны в основном с сильно запущенным кариесом, травмами или врожденными аномалиями. Во всех остальных случаях зубки нужно лечить и совершенно неважно, с какого возраста.

Проблемы стоматологического характера встречаются как у грудничков, так и у детей постарше. Самое важное – это внимательно следить за изменениями в полости рта ребенка и при выявлении малейших подозрительных процессов не ждать, пока зубы выпадут сами, а сразу же бежать к специалисту.

Напоследок хотелось бы напомнить одно непреклонное правило: маленьких детей в обязательном порядке нужно водить на профилактические приемы к стоматологу, и делать это следует не реже 3-4 раз в год.

Профилактика кариеса молочных зубов начинается задолго до рождения ребенка. Поскольку закладка зубных зачатков начинается достаточно рано, то с самых ранних сроков в рационе будущей матери должно присутствовать достаточное количество кальция, витамина Д и белка.

У грудного ребенка 1 года жизни лучшей профилактикой кариеса является грудное вскармливание, поскольку именно с материнским молоком поступает оптимальное количество кальция и других минеральных веществ, необходимых для правильного формирования здоровых зубов.

После прорезывания молочных зубов необходимо регулярно проводить гигиенические процедуры, которые заключаются в очищении поверхности эмали от налета и остатков пищи при помощи специальных мягких зубных щеток и паст без содержания фтора.

До 3 лет не следует вводить в рацион ребенка сладости (особенно тягучие конфеты и газированные воды), а лучше и совсем отказаться от них. Минимум дважды в год необходимо посещать кабинет детского стоматолога.

Если ребенок проживает в регионе с низким содержанием фтора в воде, то проводится эндогенная профилактика кариеса путем приема фторидных препаратов. Проводятся подобные мероприятия строго под контролем врача, поскольку избыток фтора может привести к развитию флюороза постоянных зубов.

Как видно из нашей статьи, кариес в детском возрасте является достаточно серьезной проблемой. Недооценка его и затягивание с визитом к стоматологу может стать причиной появления тяжелых осложнений и проблем с постоянным комплектом зубов.

Самое главное – это качественное очищение зубов, т.к. как кариес «питается» зубным налётом. Если эмаль крепкая и выполняет свою защитную функцию, то ей не грозит никакой налёт, даже самый стойкий и давнишний.

Если же эмаль хрупкая, прозрачная, неоднородная или если у вашего малыша обнаружена «гипоплазия эмали», то нужно срочно принимать меры. Необходимо знать, что налёт появляется на зубах за 12-18 часов.

Поэтому нужно счищать его 1-2 раза в день. В принципе, этой меры бывает достаточно для того, чтобы инфекция дальше не распространялась. Вначале для этого подойдут салфетки «Spiffies» (они обладают текстурной поверхностью, хорошо очищающей зубки, и благодаря особой пропитке хорошо борются с инфекцией) или просто марля. Позже – щётка со специальной пастой для малышей, не содержащей фтора.

Кариес молочных зубов: корни проблемы и варианты лечения

Для стабилизации ситуации и предотвращения проблем с молочными зубками, необходимо проводить регулярную обработку специальными препаратам, содержащими фтор, фосфор, кальций и другие соединения.

Также мне очень нравится продукция «Splat». Это пенки и пасты для детей, которые поддерживают и восстанавливают местный иммунитет полости рта, содержат молочные ферменты (те самые, которыми богато грудное молоко) и др..

Сегодня ещё появилась альтернатива традиционному серебрению зубов (вызывающее много споров и противоречивых мнений среди профессионалов и родителей). Я говорю о глубоком фторировании  эмаль- и дентин-ликвидами. При этом обращаю ваше внимание — не фтор-лак, а именно глубокое фторирование.

Поочерёдно наносятся специальные препараты, которые мгновенно изнутри укрепляют эмаль и дентинную ткань. Почти все современные частные клиники предлагают эту процедуру, которая заметно приостанавливает развитие кариеса или вовсе его блокирует, если вы обратились к врачу на ранней стадии поражения зубов.

Иногда информированные родители отказываются от этого, считая, что подобная процедура опасна, так как фтор – токсичное вещество, и сейчас появляется всё больше информации в интернете о том, что фторсодержащие продукты (например, вода,  зубные пасты…) на самом-то деле могут привести к весьма нежелательным последствиям при попадании внутрь организма.

Кариес молочных зубов: корни проблемы и варианты лечения

Но тут я оговорюсь. Что касается глубокого фторирования –  это местное воздействие на зуб, при этом на слизистую и в пищевод не попадает вообще ничего. Суть процедуры в том, что точечно наносятся поочерёдно две жидкости на чистый и сухой зуб.

Кроме того, после фторирования необходимо остатки вещества тщательно снять с зуба и прополоскать рот водой. Безусловно, имеет смысл взвешивать все риски. Для меня очевидно, что подобные эпизодические (раз в квартал или раз в полгода) процедуры являются гораздо меньшим «злом», если можно так сказать, нежели запущенные процессы в полости рта.

Ведь когда уже неизбежно длительное и психологически трудное терапевтическое воздействие, то, как правило, речь уже идёт о применении анестезии, мышьяка (при депульпации), иногда антибиотиков, а порой даже необходимо удаление зубов, которые «починить» не представляется возможным. Про общий наркоз я уже даже и не говорю… Так что всё познаётся в сравнении.

Основным способом предотвратить кариес у детей первых лет жизни является обучение крохи правильному уходу за его зубками. Чистка должна выполняться дважды в день с момента, когда у ребенка прорезался первый зуб.

До года чистить зубы может мама, применяя силиконовую щеточку, надеваемую на палец. Деткам старше года нужно показывать, как правильно чистят зубки, превратив эту процедуру в интересную игру. Им приобретают детскую щетку, а с 2-х летнего возраста начинают использовать и детскую пасту.

В следующем видеоролике популярный доктор Комаровский расскажет, как правильно ухаживать за ротовой полостью ребенка, чтобы избежать возможных проблем с зубами.

Профилактические меры

Профилактика детского кариеса должна начинаться еще во время беременности. Качество формирования зачатков зубов и их минерализации во многом зависит от будущей мамы. Несбалансированное питание, нехватка витаминов и минералов, заболевания и сильный токсикоз – все эти факторы нарушают процесс развития будущих зубов малыша.

Кариес молочных зубов: корни проблемы и варианты лечения

Чтобы избежать развития у ребенка кариеса передних зубов, маме необходимо следить за своим питанием и после родов – в период лактации. Любой съеденный продукт оказывает влияние на качество и состав грудного молока.

Чистку зубов нужно начинать сразу же после появления первого резца. Для этого существуют специальные зубные щетки для самых маленьких. Они выполняются из мягких материалов и выпускаются в форме напалечника. Протирать ею зубки следует каждый раз после еды.

По своему опыту я пришла к выводу, что нужен комплексный подход.

И хорошие пасты, и качественные щётки, и постоянная чистка, и обработка гелями, салфетками, регулярные осмотры у стоматолога, глубокое фторирование и т.д. Также хорошо зарекомендовала себя грамотно подобранная гомеопатия.

Во многих случаях это очень эффективный метод для борьбы с кариесом, но в этом случае нужно с врачом-гомеопатом согласовывать лечение у стоматолога, чтобы приём гомеопатических препаратов не противоречил традиционной терапии и профилактике.

Сейчас нам приходится раз в полгода или чаще ездить к доктору. Ранее, когда наша эпопея только началась, визиты были порой раз в месяц или даже раз в две недели, во время терапии. Наш врач сделал специальный тест – анализ зубного налёта.

И выяснилось, что у ребёнка ситуация с зубами крайне неприятная – степень инфицирования самая высокая, четвёртая (по четырёхбальной шкале).  В связи с этим был разработан план лечения и профилактики, включающий в себя и глубокое фторирование, и герметизацию фиссур,  и подбор специальных паст, гелей и пр.

,  а также тщательная домашняя и профессиональная гигиена, ещё был рекомендован спектральный анализ волоса для выявления дефицита микроэлементов в организме ребёнка. В общем, нам, родителям, пришлось заниматься зубами ребёнка по полной.

В самом начале вам может казаться, что зубы портятся стремительно, прямо на глазах. Дело в том, что по времени резцы закладываются одновременно. Поэтому часто, вылезая один за другим, уже все имеют предпосылки к разрушению.

Потому и портятся все сразу. Кроме того, такая же участь ожидает, чаще всего, и «четвёрки», жевательные зубы. Так они тоже закладываются примерно в то же время. Зная это, стоматолог посоветует вам их закрыть герметиком.

Это быстрая, абсолютно безболезненная процедура, когда углубления на поверхности жевательных зубов закрываются специальной мягкой пломбой. Как правило, сверления бор-машиной перед этим не требуется.

Если родители начали активно чистить зубы, обрабатывать специальными пастами-гелями, укрепляющими эмаль, закрыли герметиком жевательные зубки, то инфекция дальше не идёт. И все последующие зубы стоят здоровыми.

Важно, чтобы «четвёрки» и «пятёрки» стояли как можно дольше, так как они меняются совсем поздно, уже в подростковом возрасте. И для хорошего прикуса и здоровых постоянных зубов жизненно необходимо их сохранить до смены.

Все факты про кариес молочных зубов у детей: виды, стадии, лечение

Могу сказать, что первые чистки зубов давались мне нелегко. Малыш сопротивлялся, бунтовал, плакал. Мы с мужем его увлекали, как могли, забалтывали песнями и сказками. Со временем он привык.

Сейчас для него причина для расстройства, если он зубки не почистил! Он уже знает, что такое кариес, что от него портятся зубки. Сейчас он охотно даёт делать все процедуры, даже самые утомительные.

Но когда ему было полтора-два года, мне приходилось идти на некоторые ухищрения. Например, для того, чтобы обработать зубки пастой «Tooth Mousse». Суть в том, что этот препарат должен побыть на зубах не менее 3-х минут.

И не каждый ребёнок будет готов выдержать три минуты с открытым ртом, при этом не выплюнуть пасту или проглотить. Я в итоге обрабатывала ею, когда сын спал. Хотя у меня ребёнок спал очень чутко, я всё же уловила момент, когда его сон достаточно крепок.

У меня было несколько минут, пока его сон опять не становился поверхностным. Я раздвигала челюсти пальцами (тёплыми! – если руки были холодные, он просыпался), очищала зубки слегка ещё раз марлечкой, намотанной на палец, а затем маленьким стоматологическим ёршиком (они продаются в любых спец.

магазинах для стоматологов) или ватной палочкой наносила на зубки пасту. Важно нанести её на обе стороны зуба. Потом, спустя минуты 3, я снова открывала ему ротик и убирала излишки пасты. То, что не удавалось убрать – оставляла как есть.

Конечно, такая обработка менее эффективна, нежели в кабинете врача, так как качественно не удаётся до конца очистить зубы перед нанесением пасты. Но даже в такой «домашней» версии я видела эффект.

Он был очень действенным! Белые пятна на зубах, свидетельствующие о начале кариозного процесса, действительно уменьшались, а некоторые даже вообще исчезли. Таким же образом я обрабатывала ему зубки гелем «R.O.C.S.».

Глубокое фторирование эмаль- или дентин-ликвидами (в зависимости от того, какая степень поражения зубов) –  это процедура, которую поначалу необходимо делать в кабинете у врача. Чтобы чётко понимать последовательность действий.

Мы с ребёнком первые разы делали глубокое фторирование у доктора. Но это стоит немалых денег, поэтому я решила начать делать это дома, внимательно изучив процесс, расспросив врача, как нужно наносить препараты, чтобы это было безопасно.

Во сне всё это малышу, конечно, не сделаешь. Поэтому на помощь приходил муж, он держал малыша, пытался его отвлечь, пока я занималась обработкой зубов. В этой процедуре важно очень качественно очистить зубы щёткой, снять весь налёт.

Потом – просушить зубки ватными тампонами или даже феном , обложить ватными турундами  (тоже покупаются в спец.магазинах) обрабатываемую поверхность, чтобы слюна не попадала на зуб и чтобы препарат не попал на слизистую.

И на чистые и сухие зубки наносить поочередно растворы, согласно инструкции. Общее время аппликации – 2 минуты. После этого необходимо снять остатки препарата ваточкой и тщательно прополоскать зубки, чтобы ничего не попало в полость рта и в пищевод.

К сожалению, не у всех детских стоматологов есть правильный подход к лечению деток, поэтому первые визиты к врачу могут запомниться крохе, как что-то страшное и болезненное. В этом случае придется уделить внимание тому, чтобы кроха перестал бояться стоматолога.

На начальной стадии

Решать, как лечить кариес у детей от 2 до 6 лет, должен специалист. Если терапия начинается на стадии пятна, возможно проведение одной из безболезненных укрепляющих процедур.

Озонотерапия не требует обезболивания и не влияет на внешний вид зубов. Этот способ подходит для лечения кариеса у детей до 3 лет. Во время процедуры к зубу прикрепляется маленькая силиконовая чаша, через которую к эмали подается озон.

Сделать реминерализацию советуют деткам младшего школьного возраста, если кариес выглядит не сильно запущенным. Такая процедура подходит для профилактики развития кариеса на «сложной» поверхности с большим количеством фиссур – желобков, которые сложно очистить самостоятельно, что делает их источником размножения бактерий.

Молочные зубки после серебрения

В процессе реминерализации на зубы наносятся специальные растворы с фосфором, фтором и кальцием, которые лечат дентин. Усилить эффективность помогает электрофорез, вакуум или ультразвук.

Серебрение – один из самых доступных и безболезненных способов лечения кариеса у детей 4 лет и младше. Поверхность зубов покрывается раствором серебра, который обладает антибактериальными свойствами и предупреждает развитие кариеса.

Если эмаль уже разрушена, и кариес проник в дентин, необходимо проводить более серьезные процедуры. Проблемный зуб нуждается в глубокой обработке, самый щадящий способ коррекции – депофорез.

Кариес молочных зубов: корни проблемы и варианты лечения

После очистки проводится пломбирование «дырки». Для этого используются специальные материалы – силикофосфатные или стеклоиономерные цементы. Некоторые клиники в крупных городах, к примеру, в Москве, предлагают сделать специальную пломбу с фтором. Он постепенно проникает в зубную ткань и укрепляет ее.

При этом кариозный процесс развивается более стремительно, часто имеет множественную форму, при которой повреждаются сразу несколько зубов.

Многие родители считают, что молочные зубы не нуждаются в лечении, но это не так.

  • реминерализующая терапия,
  • серебрение (рис.11),
  • глубокое фторирование (рис.12),
  • щадящее пломбирование зубов (рис.13).

Вид зубов после серебрения  Поверхностный кариес четырех верхних резцов: острые края эмали были заполированы, а сами зубы подвергнуты глубокому вторированию

Метод реминерализации зубов  –реминерализация зубной эмали (насыщение ее кальцием и фосфатами) проводится при начальной и поверхностной формах кариеса молочных зубов. Курс составляет от 5 до 10 процедур.

В качестве лечебных средств используются такие препараты как, например, кальций-фосфатный гель «GC Tooth Mousse», содержащий комплекс «СРР-АСР» (казеин-фосфо-пептид-аморфный фосфаткальция).

Все эти средства можно применять не только в кабинете у стоматолога, но и в домашних условиях. Главные требования – регулярная гигиена полости рта и полное отсутствие зубного налета (плюс исключение потребления легкоусвояемых углеводов, включая сладкие напитки).

Лечение не будет эффективным, если эти требования не будут выполняться. Более эффективным будет именно препарат «GC Tooth Mousse», его легко купить через интернет, легко использовать дома.

Метод глубокого фторирования (рис.12)  –этот метод также проводится при наличии начального кариеса в стадии белого пятна, а также при поверхностном кариесе. Применять его лучше всего вторым этапом, т.е.

Кариес молочных зубов: корни проблемы и варианты лечения

сразу после проведения курса реминерализации. Всего курс фторирования состоит из 3-5 процедур, которые заключаются в нанесении на поверхность зубной эмали препаратов на основе фторида натрия, фторида олова, аминофторида (оптимально в форме лака, который после нанесения застывает на поверхности эмали).

Эффективность процесса фторирования сильно зависит от состава используемого средства. Тут важно подобрать эффективную и при этом безопасную концентрацию фторида для ребенка. Подробнее об оптимальных препаратах вы можете прочитать по ссылке выше.

Кроме того, существует препарат «Эмаль-герметизирующий ликвид Tiefenfluorid» (Германия), который является двухкомпонентным и позволяет объединить в себе сразу и реминерализацию, и фторирование.

Метод серебрения зубов (рис.11)  –этот метод применяется для лечения начального кариеса в стадии белого пятна, поверхностного и среднего кариеса. Используют метод серебрения только для лечения молочных зубов, т.к.

он вызывает окрашивание пораженных кариесом участков зуба в черный цвет. Обычно он показан у детей не старше 3 лет, т.к. после 3-3,5 летнего возраста с ребенком в большинстве случаев уже можно договориться на традиционный вариант лечения зубов (тут в основном все зависит от умения и желания стоматолога найти подход к ребенку).

Конечно, не совсем оптимально использовать его для лечения очагов деминерализации в виде белых пятен, а также поверхностного кариеса, т.к. в идеале в этих случаях желательно провести курсы реминерализации и фторирования.

Но при среднем кариесе (циркулярной и плоскостной его формах) – этот метод не уж и плох, т.к. у некоторых детей он может быть единственной возможностью дотянуть до физиологической смены зубов, т.е. позволит обойтись без их преждевременного удаления.

Кариес молочных зубов: корни проблемы и варианты лечения

Оптимальным препаратом является «Сафорайд» (на основе 38% диаминофторида серебра). По рекомендациям стоматологической ассоциации России серебрение зубов должно проводиться не единожды, а от 3 до 5 раз.

Только в этом случае удается добиться стабилизации процесса, но далее будут необходимы поддерживающие повторные курсы, срок между которыми может быть 1-3-6 месяцев. Длительность между повторными курсами будет зависеть от ряда факторов, например, от уровня гигиены полости рта, скорости прогрессирования кариеса и т.д.

Симптомы и признаки

Когда кариес лишь начинается развиваться на молочных зубках, это выглядит, как белое (меловое) пятнышко. Другие симптомы на столь ранней стадии отсутствуют. Когда болезнь прогрессирует, пятна темнеют, в зубах начинают образовываться полости. Изо рта ребенка появляется неприятный запах. Малыши начинают жаловаться на болезненные ощущения при жевании, а также при употреблении определенной пищи (кислого, сладкого, очень горячего или холодного).

Кариозный процесс развивается постепенно, изначально меняется цвет и структура зубной эмали. Она покрывается пятнами, которые сначала имеют белый, а затем и более тёмный оттенок.

Фото 1. Пятна на поверхности эмали передних молочных зубов коричневого оттенка говорят о наличии кариозного поражения.

Дальнейшее повреждение развивается довольно быстро, так как эмаль молочных зубов очень тонкая и хрупкая. На её поверхности появляются более ощутимые дефекты (сколы, трещины), а впоследствии формируется кариозная полость.

Внимание! Клиническая картина патологии зависит от стадии её развития.

По мере развития деструктивных процессов, ребёнка начинают беспокоить следующие жалобы:

  1. Болевой синдром (в зависимости от глубины повреждения, боль может быть кратковременной или постоянной, иметь различные степени интенсивности, от умеренно, до выраженной).
  2. Повышенная чувствительность больного зуба, который наиболее остро реагирует на горячие или холодные температуры, кислые или сладкие продукты.
  3. Неприятный запах из ротовой полости ребёнка (в кариозной полости накапливаются остатки пищи, бактерии, продукты распада тканей зуба, все эти элементы постепенно загнивают, разлагаются, что и приводит к появлению специфического гнилостного запаха).
  4. Капризность и раздражительность, связанные с болезненными ощущениями и дискомфортом во рту.

Несмотря на то, что признаки заболевания являются очень специфичными, родители не всегда знают как выглядит кариес и как распознать его у детей.

Симптомы болезни зависят от глубины поражения зубных тканей.

  1. При начальном кариесе на поверхности эмали появляются разнообразные по форме и величине белые пятна, которые не вызывают у ребенка каких-либо неприятных ощущений. Со временем такие образования начинают изменять свой цвет — они становятся бурыми, коричневыми или даже черными. Это свидетельствует о прогрессировании заболевания.
  2. При поверхностном кариесе полость не выходит за пределы эмали и может иметь светлую или темную окраску. Уже на этом этапе дети отмечают появление боли при употреблении сладостей или кислых продуктов.
  3. При среднем кариесе по мере углубления патологической полости к ранним симптомам присоединяется болезненность при контакте зубов с холодной или горячей едой. На зубной поверхности определяется глубокая полость, в которой могут скапливаться остатки пищи. Часто появляется неприятный запах изо рта ребенка.
  4. При глубоком процессе и присоединении пульпита ребенок будет предъявлять жалобы на интенсивную боль, усиливающуюся при приеме пищи. На этом этапе может страдать общее состояние малыша с появлением слабости, тошноты или подъемом температуры. Зуб подвергается значительному разрушению и не может выполнять свои жевательные функции.

Диагностические методы

Визуальный осмотр врачом. Стоматолог использует для этого специальные зеркала, которые значительно расширяют видимую область, позволяют обнаружить повреждения, расположенные в труднодоступных местах.

Прежде чем начинать осмотр, врач тщательно очищает зубы ребёнка от зубного камня (если он есть) и от мягкого налёта.

Зондирование. Стоматологический зонд представляет собой специальный инструмент с острым краем. При помощи него стоматолог исследует область поражения (кариозную полость), определяет её глубину, границы. Кроме того, зондирование позволяет определить характер боли и её интенсивность.

Окрашивание. Поверхность молочного зуба обрабатывают специальным красящим веществом, имеющим контрастный оттенок. Повреждённая эмаль имеет более пористую структуру, поэтому красители лучше проникают в её ткани, окрашивая участки поражения.

серебрение зубов

Рентгенография. При помощи рентгена можно определить глубокие повреждения твёрдых и мягких тканей. На снимке поражённые участки имеют более тёмный оттенок. Кроме того, этот метод позволяет распознать и другие стоматологические проблемы, которые невозможно заметить при визуальном осмотре. Например, гранулематоз, повреждения корней зубов или пульпы.

Фото 2. Рентгенография зубной челюсти позволяет выявить не только кариес, но и другие, более сложные заболевания.

Лазерная диагностика заключается в просвечивании молочного зуба при помощи лазерного длинноволнового луча. Здоровые ткани хорошо пропускают излучение, в то время как больные участки остаются тёмными.

О «витаминах»

Меня часто спрашивают, имеет ли смысл давать ребёнку витамины, если у него плохие зубы. Мне не хочется давать никаких советов на эту тему, так как я вообще к витаминам отношусь неоднозначно.

Отвечая на этот вопрос, я скажу так – я бы этого не делала. Испорченным зубам уже не поможешь никакими витаминами, так как их закладка уже произошла. Все молочные зубы – их зачатки – формируются в период беременности. Но вот постоянные зубы закладываются в первый год жизни ребёнка.

И потому от того, как и чем его кормят, как питается мама, кормящая малыша грудью – от этого зависит то, какими они появятся через много лет. Поэтому ради здоровых постоянных зубов стоит подумать о своём питании, питании ребёнка и о том, сколько солнышка он «потребляет».

Своевременное лечение молочных зубов очень важно при формировании постоянного прикуса

Я своим детям даю БАДы. Так как мы живём в городе и питаемся продуктами из магазина, а не со своего огорода. Сегодня ни для кого не секрет, что в магазинных овощах и фруктах содержание полезных веществ далеко от идеала. А уж чем этот овощ кормили, пока он рос – это вообще отдельная песня…

Приведу наш пример. В первую беременность я не принимала никаких витаминов и добавок из идейных соображений. Чувствовала себя вполне нормально, как мне казалось, хотя внешний вид мой беспокоил многих, кто меня видел.

После родов в течение полугода одна ангина сменяла у меня другую…Тогда мне пришлось начать усиленно принимать БАДы, которые мне рекомендовала акушерка. И буквально за месяц (!)я смогла пить воду из холодильника, хотя до этого даже комнатной температуры жидкость вызывала боль в горле и как следствие – ангину.

С зубами у сына я поимела полный комплект проблем, что называется. Я вижу в этом причину одну – организму явно не хватало нужных веществ в беременность. Кроме того, я работала, ездила в центр, уставала.

Со второй беременностью всё было совсем иначе. Я не переставала употреблять биодобавки с тех пор, как начала это делать. Принимала их весь оставшийся период лактации с первым ребёнком, всю вторую беременность и по сей день.

Как результат – совсем другая вторая беременность, даже акушерка моя сказала, что по мне очень заметна разница. Совсем другой был послеродовый период и первые месяцы жизни дочери.

Пульпит или периодонтит - показание к удалению молочного зуба

В её 2 месяца я поехала на море с детками. Это был сентябрь, уже было прохладно, начались сильные ветра. Мы прекрасно съездили, пробыли там целый месяц, никто ни разу ничем не заболел, сил было много, детки отлично адаптировались, мы даже путешествовали с ними по разным местам (на четырёх разных курортах побывали за это время).

Дочке моей уже почти два года. Мы активно чистим ей зубки, мажу их периодически пастой «Tooth Mousse», чаще всего тоже во сне , один раз делала ей глубокое фторирование для профилактики.

В общем, информированность родителей, грамотное и своевременное реагирование, а главное – «качественная» беременность – это залог здоровья наших малышей! И, конечно же, если вернуться к психосоматике – как можно чаще улыбайтесь своему малышу, себе, мужу, миру, будьте уверенны в себе!

Умейте отстаивать свою позицию, берите ответственность на себя, легко начинайте любое сложное дело и доводите начатое до конца. Не бойтесь проявлять агрессию, защищая свои интересы, не давите её в себе, научитесь с ней взаимодействовать.

ОРИГИНАЛ

ОРИГИНАЛ

Кариес у детей: почему он возникает?

Как остановить кариес у ребенка? Этот вопрос интересует практически всех родителей, но чтобы лечение было более эффективным, нужно знать причины возникновения данной болезни.

  • Генетическая предрасположенность. Генетика не является прямым фактором для возникновения кариеса, однако если родители имеют предрасположенность к кариесу, то и их дети с высокой долей вероятности будут иметь похожие стоматологические проблемы.
  • Негативное влияние на плод во время беременности. Курение, употребление алкоголя и прием некоторых лекарственных препаратов могут плохо повлиять на развитие плода и стать причинами нарушения формирования зубной эмали (так называемый врожденный кариес у детей).
  • Плохая гигиена. С момента появления первого зуба родители должны начинать приучать детей к стоматологической гигиене и помогать им в этом. В течение первого года зубы малышей особенно чувствительны и подвержены влиянию внешней среды, поэтому если не проводить специальную гигиену, первый кариес у ребенка не заставит себя ждать.
  • Неправильный рацион питания. Самая распространенная причина кариеса в момент появления комплекта молочных зубов. Шоколад, сладкие напитки и прочая пища, содержащая углеводы и скапливающаяся в межзубных промежутках, способствуют развитию болезнетворных бактерий, приводящих к возникновению заболевания. Особенно часто встречается бутылочный кариес, вызванный употреблением сладких напитков через бутылки со специальными сосками.
  • Дефицит кальция и фтора. Иногда ребенок не получает нужного количества кальция или фтора, которые являются основными элементами, отвечающими за целостность зубной эмали. Заболевания желудочно-кишечного тракта. Гастрит, язва и прочие болезни желудка изменяют состав слюны, в результате чего налет на зубах образовывается гораздо более интенсивно. Кариес у детей и подростков необходимо предупреждать, в том числе и посещая гастроэнтеролога.
  • Заражение бактериями через столовые приборы и предметы гигиены. Вредные микроорганизмы типа Streptococcus, которые и являются теми самыми «кариозными монстрами», могут попасть в ротовую полость ребенка через ложку или зубную щетку, принадлежавшую человеку, который уже болен кариесом.

Как остановить кариес у ребенка? Этот вопрос интересует практически всех родителей, но чтобы лечение было более эффективным, нужно знать причины возникновения данной болезни.

    Генетическая предрасположенность. Генетика не является прямым фактором для возникновения кариеса, однако если родители имеют предрасположенность к кариесу, то и их дети с высокой долей вероятности будут иметь похожие стоматологические проблемы.
  • Негативное влияние на плод во время беременности. Курение, употребление алкоголя и прием некоторых лекарственных препаратов могут плохо повлиять на развитие плода и стать причинами нарушения формирования зубной эмали (так называемый врожденный кариес у детей).
  • Диагностика кариеса у детей

    Кариес у детей дошкольного возраста (особенно на ранних этапах) зачастую бывает не так просто обнаружить без применения специального оборудования. Когда в таком возрасте у ребенка болит зуб, кариес почти всегда находится на средней или глубокой стадии, поэтому руководствоваться только лишь наличием болевых ощущений здесь нельзя.

    Симптомы кариеса у детей до определенного момента могут вообще не проявляться, но это не значит, что в это время не нужно посещать врача. В современных клиниках используется целый ряд методик, позволяющих обнаружить болезнь на любой стадии.

    Это в первую очередь такие технологии, как прицельный и панорамный снимки, компьютерная 3D-томография, — они позволяют получить точную информацию обо все процессах, проходящих в ротовой полости.

    Кариес у детей дошкольного возраста (особенно на ранних этапах) зачастую бывает не так просто обнаружить без применения специального оборудования. Когда в таком возрасте у ребенка болит зуб, кариес почти всегда находится на средней или глубокой стадии, поэтому руководствоваться только лишь наличием болевых ощущений здесь нельзя.

    Симптомы кариеса у детей до определенного момента могут вообще не проявляться, но это не значит, что в это время не нужно посещать врача. В современных клиниках используется целый ряд методик, позволяющих обнаружить болезнь на любой стадии.

    Это в первую очередь такие технологии, как прицельный и панорамный снимки, компьютерная 3D-томография, — они позволяют получить точную информацию обо все процессах, проходящих в ротовой полости.

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Информация о паразитах
    Adblock
    detector