Кариес под пломбой (вторичный, рецедивный)

Как понять, что под пломбой развивается кариес?

Заподозрить, что зуб внутри гниет под пломбой, можно и по другим признакам, помимо появления темной полосы по контуру пломбировочного материала. К таким показателям относятся:

  • Кариес под пломбой (вторичный, рецедивный)нарушение прилегания, расшатывание пломбы;
  • появление скола пломбы или дефекта на границе с зубом;
  • ретенция (задержка) пищи в месте, где образуется дефект, и неприятный запах изо рта;
  • появление кратковременной быстро проходящей боли в ответ на кислое, сладкое или температурные раздражители;
  • продолжительная стреляющая боль, отдающая в висок, глаз, щеку (свидетельствует о развитии осложнения в виде пульпита);
  • постоянная ноющая боль, которая особенно усиливается при прикосновении к зубу и накусывании им (свидетельствует о развитии осложнения в виде периодонтита).

Наблюдать образование вторичного кариеса под пломбой можно и на рентгене. При этом на снимке под ней отмечается дефект – участок разрежения твердых тканей, более темный, чем здоровая эмаль и дентин.

Рецидив может развиваться как в зубах с живой пульпой, так и в депульпированных, в которых ранее проводилось лечение каналов. В живых зубах кариес будет сопровождаться неприятными ощущениями, тогда как в «мертвых» может протекать почти бессимптомно.

Кариес представляет собой заболевание, при котором из-за кислот, являющихся продуктом жизнедеятельности патогенных бактерий, минералы бесконтрольно выходят из зуба. Это ведет к тому, что в его эмали и глубже появляется кариозная полость.

Это происходит постепенно. Заболевание делится на стадии. Оно начинается с пятна – в это время минералы лишь начинают покидать зуб. Они вымываются лишь из верхнего слоя эмали.

А пока что кариес можно полностью вылечить, не оставив от него последствий, если снабжать зубы минералами и повышать местный иммунитет.

Кариес в стадии пятна успешно лечится

Кариес в стадии пятна успешно лечится

На первый взгляд это кажется настолько простым, что кариес и не должен был бы получить столь широкое распространение. Дело в том, что первая, единственная обратимая стадия кариеса не имеет симптомов, чрезвычайно тяжело опознается даже хорошим специалистом, а протекает она довольно быстро.

Кроме того, у каждого человека есть свои индивидуальные особенности организма. У одного первая стадия данной патологии длится неделями, а у другого уже спустя несколько суток переходит в следующую фазу, когда заболевание уже необратимо.

Кариес под пломбой развивается поэтапно, включая три стадии:

  1. вначале образуется микротрещина между контактными поверхностями зубной эмали и композитного материала;
  2. через щель проникает слюна вместе с ферментами, бактериями и другими компонентами;
  3. бактерии (Streptococcus mutans) активно размножаются, продуцируя органические кислоты, которые разрушают костную ткань зуба, образуя глубокий кариес.

Процесс колонизации бактерий и негативного влияния кислот, выделяемых микроорганизмами, на зубную структуру провоцируют отторжение полимерного материала от стенок зуба.

Домашняя терапия кариеса в самом начале

Пломбирование зуба

Пломбирование зуба

Если ничего не предпринимать, патогенная микрофлора попадает через эмаль в зуб. Далее она начинает размножаться, из-за чего белое пятно темнеет. Из-за выраженности заболевания необходимо воспользоваться бормашиной.

Потом врач обрабатывает зуб озоном, после чего снабжает минералами – это требуется для закрепления результата. Далее эмаль восстанавливают, проводя определенный комплекс процедур.

Если не лечить зубы после возникновения темных пятен, разовьется кариес

Если не лечить зубы после возникновения темных пятен, разовьется кариес

Кариес

При мнении стоматолога о том, что кариес пока не запущен, допустима домашняя терапия. Здесь полезны фторо- и кальцийсодержащие пасты и реминерализующие гели. Эти средства следует чередовать.

Полезна еще и народная медицина.

Рецепт, компонент Описание
Лук

Лук

Прекрасным средством от воспалений и для борьбы с бактериями является лук. Его свежий сок хорошо помогает предотвратить кариес и является обезболивающим. Требуется выжать из лука сок и ватку, пропитанную им, несколько часов продержать приложенной к пораженному зубу. При неприятии вкусовых качеств лукового сока можно сделать отвар из шелухи того же растения. Готовить и использовать ее предельно просто: в емкость с шелухой налить кипяток, а когда настоится, полоскать рот три раза в день.
Настойка корня аира

Настойка корня аира

При борьбе с кариесом на данном его этапе полезна спиртовая настойка корня аира. Рецепт: аир измельчить; залить его водкой; дать постоять дней семь. Получившейся в результате этих манипуляций жидкостью полоскать на ночь рот минуту-две. Чтобы усилить действие, в нее можно добавлять спиртовую настойку прополиса.
Китайский лимонник

Китайский лимонник

От бактерий может помочь также китайский лимонник. Использовать его можно двумя методами. Процедура одной из них заключается в том, чтобы подержать глоток чая с ним во рту, после чего просто пить его. Вторая же в том, чтобы чаем, тоже с добавкой китайского лимонника, полоскать рот.
Прополис

Прополис

По мнению большинства людей, действеннее всего здесь прополис. Нужно взять кусочек этой массы, положить его на зуб, прижать ваткой и в таком виде продержать полчаса.
Хозяйственное мыло

Хозяйственное мыло

Помогает и использование хозяйственного мыла вместо зубной пасты. Нужно, чтобы мыльный раствор был свежим. Еще важнее после чистки тщательно прополоскать рот водой.
Масло пихты

Масло пихты

Масло пихты может, кроме остановки кариозного развития, оказать обезболивающее действие. Требуется только приложить ватку с маслом к пораженному зубу.
Камфорный спирт

Камфорный спирт

Его намазывают на зуб или, как вариант, используют так же, как пихтовое масло.
С помощью народной медицины можно избавиться от болей и временно приостановить развитие кариеса

С помощью народной медицины можно избавиться от болей и временно приостановить развитие кариеса

Почему под пломбой может образоваться кариес?

Кариозные пятна могут отличаться по цвету в зависимости от степени размягчения тканей эмали. Выделяют следующие типы пятен:

  • белое пятно;
  • темное пятно.

Оно появляется из-за жизнедеятельности бактерий во рту. Они питаются оказавшимися между зубами отходами — пищевыми остатками, — вырабатывая так называемый зубной налет. Этому способствует некачественная гигиена ротовой полости.

Постепенно из эмали вымывается кальций, и в той появляются поры, у нее пропадает прочность. Так происходит деминерализация, она же – потеря минералов. Соответственно, пятна, появление которых провоцирует этот процесс, называется участками деминерализации.

Нередко местом образования таких пятен является пришеечный участок зуба, что еще сильнее затрудняет их обнаружение при визуальном осмотре. Так что пациент и догадаться-то не может, что зуб уже пора лечить.

Чаще всего пятна возникают в пришеечном участке зубов

Чаще всего пятна возникают в пришеечном участке зубов

Что вызывает появление черных пятен на зубах

Сравнив фотоснимки здорового зуба и обладающего кариозным пятном, можно убедиться, что у пятна и эмали довольно схожие оттенки, что сильно усложняет самодиагностику, даже если оно находится на самом видном месте.

А вот при темном пятне это еще неизвестно. Все зависит от того, не зашло ли разрушение тканей слишком далеко. Если успело зайти, значит, эмаль восстановить уже невозможно.

Кариес под пломбой развивается по различным причинам:

  1. Кариес под пломбой (вторичный, рецедивный)Неполное удаление поврежденных тканей зуба. Стоматолог должен ответственно подходить к лечению кариеса. Небольшого количества бактерий достаточно для разрушения зуба изнутри. Именно поэтому при лечении кариеса используется бормашина, которой высверливают пораженные ткани.
  2. Усадка пломбы. После затвердевания пломбировочный материал может уменьшиться в размерах, этот процесс и называется усадкой. Проблема особенно актуальна для световых пломб, так как нарушение техники пломбирования неизбежно ведет к усадке. Также длительный срок эксплуатации пломбы (от 5 лет) вызывает уменьшение ее размеров.
  3. Неплотный стык между эмалью и пломбой. Если между композитом и зубом имеется зазор, в него попадают бактерии и частицы пищи. Так как удалить их оттуда зачастую сложно, начинается процесс гниения, ведущий к кариесу.
  4. Истирание пломбы. Неправильная установка пломбы, проблемы с прикусом, превышение срока эксплуатации, халатное отношение больного – все это ведет к тому, что пломбировочный материал стирается. Под халатным отношением следует понимать несоблюдение правил гигиены, частое поедание твердой пищи и т.д.

Вряд ли удастся понять, почему возник рецидивирующий кариес. Обычно его вызывают сразу несколько причин.

Типы кариеса в начале его развития

По мнению большей части врачей, пятна на зубах появляются, главным образом, в результате пренебрежения основными правилами гигиены полости рта. Если оставлять в ней хоть немного пищевых остатков, там в результате деятельности бактерий образуется кислота, и из-за этого растворяется зубная эмаль.

Постепенно она теряет кальций и плотность. Как следствие, эмаль из-за появившейся пористости своей структуры становится менее крепкой и вскоре разрушается. Деминерализация заключается в потере кальция, а значит, в росте хрупкости эмали.

Причиной возникновения пятен является плохая гигиена полости рта

Причиной возникновения пятен является плохая гигиена полости рта

Такие пятна бывают двух типов, что определяется этапом патологии.

Возможные осложнения кариеса под пломбой

Развитие кариеса под пломбой классифицируется двух видов: вторичный и рецидивный:

  • Вторичный вид характеризуется расположением очаговой зоны на границе между пломбой и костной тканью зуба. Спровоцировать кариес может как некачественная подготовка зубной поверхности к пломбированию, так и естественная усадка полимерного материала.
  • Рецидивный вид образуется в результате плохой очистки кариозной полости в процессе установки пломбы при первичном лечении. Дальнейшее развитие кариеса происходит из-за оставшегося фрагмента распавшегося дентина. Наличие бактерий способствует разрастанию инфекции вновь.

Рецидивный фактор свидетельствует о вине стоматолога, так как развитие заболевания происходит исключительно из-за его ошибок. Вторичный кариес возникает в результате независящих от специалиста причин, что и является отличительным признаком видов повторного поражения зубов кариесом.

Острый пульпит

Осложнения возникают при распространении зоны поражения на пульпу (зубной нерв) и костную ткань.

Чаще всего причиной является несвоевременное обращение больного к стоматологу.

Поэтому при осмотре у специалиста могут диагностироваться уже более сложные проблемы с зубами:

  • пульпит (ретроградный, острый или хронический);
  • периодонтит.

Несвоевременное устранение кариеса под пломбой может вызвать ряд осложнений:

  • развитие острого диффузного пульпита;
  • запускается процесс разрушения в канале и корне зуба;
  • кариес может перекинуться на соседние здоровые зубы;
  • частичное или полное разрушение зуба. Больше дателей о видах и терапии осложнений кариеса читайте здесь.

Сама по себе коричневая или черная точка на зубе не представляет никакой опасности, так как она не является самостоятельным заболеванием, и лишь сигнализирует о какой-либо стоматологической или соматической проблеме.

Но любое состояние, будучи запущенным, обязательно влечет за собой последствия. В данном случае это:

  • разрушение эмали, которая выполняет важнейшую защитную функцию;
  • развитие кариеса (нередко — множественного, с поражением не одного, а нескольких зубов одновременно);
  • распространение патологического процесса на пародонт — опорно-связочный аппарат зубов, что чревато их утерей.

Как избавиться от пятен на зубах?

Потемнение зубной эмали происходит практически незаметно, но возникновение на зубах непонятного рода черноты должно насторожить всякого, кто следит за здоровьем собственного организма.

Сами по себе пятна не опасны, никакой боли или жжения во рту человек не ощущает, тем не менее с подобными признаками патологии зубов стоит бороться на начальной стадии, так как чернота может распространиться и доставить немало неприятностей, прежде всего, в эстетическом плане.

Приступая к лечению черных пятен, врач-стоматолог обязательно предупредит, что избавиться от потемнений зубной эмали за один-единственный визит не получится, так как лечить придется не саму черноту, а причины ее появления.

Пациенту назначается процедура отбеливания зубов, после которой простые потемнения исчезают, но сложные остаются и требуют механического вмешательства, а также прохождения курса лечения зубов от кариеса.

Обычно черные пятна удаляются вместе с зубным налетом и камнем в стоматологическом кабинете при помощи лазера или же специальных веществ. Зубы, пораженные кариесом, проходят процедуру очистки, после чего пломбируются, что защищает их от дальнейшего распространения заболевания.

Если на своих зубах либо молочных зубах ребенка были замечены белые пятна, могут применяться следующие методы лечения:

  1. При определении раннего кариеса в обязательном порядке начинается незамедлительное лечение. В том числе и молочных зубов. После обследования стоматолог составляет план лечения. Может применяться нанесение специальной фторсодержащей пасты, глубокое фторирование либо реминерализация эмали.
  2. При подтверждении диагноза «Гипоплазия», прописывается прием кальция и соблюдение специальной диеты. Также эмаль покрывается специальными препаратами. Данная процедура носит название серебрения и позволяет молочные зубы защитить до того, как они сменятся постоянными. Не происходит поражения коренных зубов и при правильном уходе они вырастают полностью здоровыми и крепкими.
  3. При определении «Флюороза» больной должен внимательно пересмотреть собственный рацион питания и внести определенные корректировки – исключается употребление рыбы и шпината. Именно в этих продуктах содержится большое количество фтора. Нужно сменить и используемую зубную пасту. При начальной стадии недуга проводится реминерализация специальными компонентами. Если патология находится в запущенной стадии, используется метод эстетической реставрации зубной эмали.

Метод лечения и избавления от косметического дефекта подбирается с учетом причины, спровоцировавшей патологию. Это могут быть не только заболевание, но и:

  • кариес, спровоцированный неправильной гигиеной ротовой полости;
  • длительный прием антибиотиков;
  • несбалансированное и неправильное питание;
  • курение;
  • употребление в больших количествах кислых, сладких и жирных продуктов;
  • злоупотребление сладкими газированными напитками и магазинными соками, в составе которых находится большое количество сахара;
  • употребление кофеина и кофе.

Удаление и лечение пятен на зубах может быть разным, все зависит только от причины, которая спровоцировала данный недостаток. В том случае, если это был зубной камень, необходимо обязательно обратиться к стоматологу, так как только специалист может полностью удалить пятна.

Убрать некрасивые пятна на зубах можно и самостоятельно в домашних условиях, используя простые средства. Наиболее эффективными и безопасными являются:

  1. Лавровый лист поможет убрать темные пятна на зубной эмали. Данное растение содержит ценеол — это уникальное вещество, которое способно уничтожать бактерии.
  2. Можно сделать порошок для чистки зубов, в составе которого находится простая пищевая сода и морская соль. Все компоненты берутся в равных количествах, тщательно перемешиваются. Готовый порошок наносится на предварительно смоченную водой зубную щетку, и зубы чистятся привычным способом. Данное средство помогает избавиться от темных пятен и зубного камня, но только если они не большого размера, поэтому крупные отложения придется удалять в кабинете стоматолога.
  3. Бикарбонат натрия является прекрасным средством против зубных пятен. Берется небольшое количество средства (не больше головки спички) и наносится на увлажненную зубную щетку. Зубы чистятся привычным способом. Можно воспользоваться и другим методом — купить в магазине или аптеке зубную пасту, в составе которой находится данное вещество. Такая зубная паста прекрасно отбеливает зубную эмаль и быстро осветляет темные области.
  4. Эффективно очищает поверхность зубной эмали и свежая клубника. Она убирает только тонкий слой верхнего налета. Нужно взять свежую ягоду, разрезать на две половинки и интенсивно потереть мякотью зубы, но только после чистки зубной пастой.
  5. Порошок солодки — это действенное аптечное средство, которое уничтожает вредные бактерии, находящиеся в ротовой полости. С его помощью можно убрать и пигментные пятна с зубной эмали.
  6. Помогают очистить зубную эмаль от налета яблоки, морковка, капуста. Но эти продукты нужно регулярно и долго жевать. Сельдерей прекрасно отбеливает зубы и убирает пятна на эмали.
  7. Сок лайма и лимона является прекрасным и эффективным средством для удаления темных пятен на зубах. Также сок цитрусовых дополнительно оказывает и осветляющее действие — зубы становятся светлее на полтона. Эмаль приобретает красивый блеск.

Кариес в стадии пятна: симптомы

Терапия кариеса может осуществляться несколькими способами. В этом случае выбор методики целиком и полностью зависит от состояния пораженной ткани. Стоматологи предлагают бороться с начальным кариесом кардинальными мерами и с помощью применения местных средств.

С этим заболеванием можно встретиться в любом возрасте. Деминерализация способна испортить не только коренные, но и молочные зубки у малышей. Поэтому любой родитель должен знать, как выглядит кариес в стадии пятна у детей.

В стоматологической практике различают две основные формы начального процесса: с белыми и темными дефектами. Первая постепенно перетекает во вторую и заканчивается активной порчей зубов.

Поэтому не стоит игнорировать появление первых характерных симптомов:

  • во рту присутствует неприятный привкус, не исчезающий даже после тщательного полоскания;
  • на эмали выступают мелкие точки белого цвета, которые отличаются от поверхности зуба матовым тоном;
  • по мере развития болезни пятна меняют оттенок от белесого до темно-коричневого, отличают голубым или кофейным цветом;
  • появляется чувствительность к горячей или холодной пище, человек ощущает дискомфорт при выходе на свежий воздух.

Кариес в стадии пятна, фото которого наглядно показывает изменение пигментации, является первой фазой развития болезни. При нем пациенты редко жалуются на острую боль. Иногда такие потемнения они принимают за налет от выпитого кофе или крепкого чая.

Удаление кариеса в стадии пятна технологией ICON

Удаление кариеса в стадии пятна технологией ICON

Если обнаружена начальная форма кариеса, стоматолог может укрепить эмаль без неприятного сверления и пломбировки. Наиболее оптимальный способ устранения патологии – покрытие специальными лаками и жидкостями. Несколько раз с перерывом в 3–6 месяцев он проводит такие манипуляции:

  • ротовая полость тщательно очищается от любого налета и накопления твердого камня;
  • поверхность зубов и десны дезинфицируются перекисью водорода;
  • пятна и слизистая подсушивается антисептиками;
  • поврежденные зубы покрываются стоматологическим гелем с большим содержанием минералов, кальция и витаминов;
  • с помощью УФ излучения раствор твердеет и наполняет собой каждый скол.

Если диагностирован кариес в стадии темного пятна, врачу приходится рассверливать больной зуб и проводить пломбировку. Это единственный способ остановить гниение коронки и ее полное разрушение.

В домашних условиях пациенту рекомендуется продолжать лечение с помощью геля и пасты Элмекс. Первым составом следует проводить регулярные аппликации для восстановления баланса кальция и минералов.

Какие симптомы и лечение кариеса под пломбой

Разработано несколько способов избавления от кариеса на ранней стадии.

Обработка больного зуба растворами натрия и кальция, называемая методом Боровского-Леуса. Еще совсем недавно эта методика была довольно популярной. Сейчас она менее распространена, причем главной причиной этому является токсичность этого способа лечения. Вот этапы обработки:

  • очистка зуба специализированной абразивной пастой;
  • обработка перекисью водорода;
  • такое же использование раствора глюконата кальция.

Все это делать через день 15-20 раз.

Метод Боровского-Леуса

Метод Боровского-Леуса

Гелевые аппликации. Очищение больных зубов с последующим нанесением особого нагретого геля, куда входят агар-агар и фтористый натрий. Образовывая на эмали пленку, гель снабжает ее минералами. В курсе пять аппликаций. Сейчас эта методика тоже не отличается популярностью.

Применение различных средств, снабжающих эмаль минералами. Например, гелей с фосфатами кальция, лаков со фтором.

Пломбирование. Врач действует так:

  • счищает налет;
  • сверлением препарирует эмаль;
  • предохраняет моляр от попадания слюны;
  • наносит кислоту, а также специальный адгезив, благодаря которому зуб будет лучше сцеплен со своей будущей пломбой;
  • ставит пломбу;
  • шлифует ее.
Пломбирование зуба

Пломбирование зуба

Кариес в стадии белого пятна – это начальная стадия кариеса. Такой кариес часто еще называют – Белый кариес. Это выглядит как белые меловидные пятна на поверхности эмали (рис.1,2).

Цвет таких пятен может иметь окраску от слегка матового до ярко белого цвета. При этом поверхность эмали по-прежнему гладкая и блестящая, т.е. признаков разрушения эмали не наблюдается.

Белые пятна со временем темнеют – происходит процесс их пигментации (рис.6). Цвет темных пятен варьируется от бурого до почти черного. Темные пятна также в начале имеют блестящую и гладкую поверхность.

Надо отметить, что начальный кариес в стадии белого пятна еще обратим, и пятно под воздействием лечения может исчезнуть. Однако пациенты редко обращаются на этом этапе к стоматологу, и поэтому белые пятна сначала превращаются в темные пятна, а последние – в полноценные кариозные дефекты.

Следующий этап развития кариеса в стадии белого/темного пятна – это так называемая поверхностная форма кариеса, при которой в эмали возникают кратеры (дефекты). Подробнее о поверхностном кариесе читайте в нашей статье:→   «Лечение поверхностной формы кариеса»

Лечение начального кариеса происходит посредством применения консервативных методов лечения, т.е. рассверливать зуб совсем даже не нужно. Понятно, что если процесс образования таких пятен связан с деминерализацией (вымыванием кальция из эмали), то суть консервативного лечения будет заключаться в  том, чтобы снова насытить белые участки эмали кальцием.  Этот процесс называется – реминерализацией.

Для реминерализующей терапии применяются различные профессиональные стоматологические препараты. Эти препараты заметно отличаются, скажем, от таблеток глюконата кальция, которые врачи в прошлом веке предлагали втирать в пораженные начальным кариесом участки зубов.

Современные профессиональные препараты, которые используют стоматологи на приеме – обладают несколькими важными особенностями:

  • во-первых – они содержат фтор и кальций в ионизированной форме, либо в составе соединений, которые при попадании во влажную среду полости рта начинают на ионы быстро диссоциировать.
  • во-вторых – концентрации кальция и фтора в профессиональных средствах значительно выше, чем в даже самых хороших зубных пастах. Все это делает реминерализацию эмали более эффективной.

Одним из лучших препаратов для реминерализации эмали является «Эмаль — герметизирующий ликвид Tiefenfluorid» (производства Германии).

Кариес в стадии пятна

Как следует из озвученных нами причин возникновения межзубного кариеса, способы его профилактики заключаются в следующем:

  • Регулярная гигиена полости рта  –
    при помощи зубной щетки и зубной пасты, а также зубной нити. Чистить зубы и тем, и другим необходимо после каждого приема пищи. Если нет возможности почистить зубы, то минимально, что вы должны сделать – это обязательно воспользоваться зубной нитью, после чего пожевать 5 минут жевательную резинку.

    О том, как правильно ухаживать за своими зубами читайте в статье:
    →   «Правильная гигиена полости рта»

  • Избегать перекусов  –
    перекусывание между основными приемами пищи – это зло для зубов, ведь редко кто после перекуса думает о гигиене. Потребление чипсов, конфет, мучного без последующей чистки зубов  – одна из основных причин развития кариеса.
  • Снятие зубного камня и фторирование зубов  –
    в зависимости от качества гигиены полости рта с определенной периодичностью желательно снимать зубные отложения у стоматолога, а также обрабатывать зубы профессиональными кальций и фторсодержащими средствами.

Методы диагностики

Выявление возникшей патологии возможно при стандартном осмотре стоматолога. В некоторых случаях выявить повторное возникновение кариеса можно с помощью визиографа. Визиография – сравнительно молодой метод диагностики, позволяющий полностью оценить общее состояние зубов и десен, а также подобрать необходимое лечение. Подобная диагностика необходима при осложненном кариесе, пульпите и периодонтите.

vizografiya

Визиограф значительно упрощает процесс исследования ранее запломбированных зубов.

Преимущества визиографии заключаются в следующем:

  1. Оперативность обнаружения проблемы. Снимок можно сделать за короткое время.
  2. Безопасность. В отличие от обычного рентгена, доза облучения снижена в 10-15 раз.
  3. Четкая и информативная картинка. Снимок отображается на мониторе компьютера, что помогает выявить все воспалительные процессы в полости рта.
Визиография

Выявить признаки разрушения зуба под пломбой самостоятельно не всегда удаётся, поэтому диагностирование рекомендуется проводить в условиях клиники путём осмотра специалиста.

Для подтверждения диагноза и определения параметров кариозного очага пациенту даётся направление на проведении рентгенографии или визиографии.

Методы лечения

Способы лечения вторичного кариеса зависят от объема пораженных тканей. Если вторичный кариес не успел развиться в полной мере, то просто удаляется старая пломба. Полость тщательно дезинфицируется, обрабатывается лекарством и заново пломбируется.

Если зуб практически гниет, пломбирование не поможет. Применяются либо специальные вкладки, либо протезы. В запущенных случаях зуб удаляется.

Для избавления от вторичного кариеса необходимо срочное обращение к врачу. Лечение будет проводиться по инструкции:

  1. Осмотр и проведение необходимых диагностических процедур, включающих рентген.
  2. Рассверливание материалов, удаление старой пломбы. При работе врач должен охватить всю полость, зачистить пломбировочную основу, чтобы она не могла оказать влияние на лечение.
  3. Далее проводить очистка здоровых тканей от некрозирующего дентина.
  4. Результаты оцениваются, и в большинстве случаев устанавливается новая пломба.

Если живой эмали остается крайне мало, то врач может порекомендовать сделать наращивание зуба на штифт или установку керамических вкладок. Последние изготавливаются по индивидуальным слепкам зубов.

Вкладки наиболее подходят для восстановления анатомической поверхности зубного ряда, с их помощью можно исправить прикус, если он ранее был не идеален. Стоимость такого восстановления зубов крайне дорога, так как нужно дополнительно оплатить труд зубного техника, но это один из самых долговечных методов лечения.

старая пломба

Выход из ситуации один — повторная постановка новой пломбы после полного удаления старой

Лечение данного недуга проходит по стандартному шаблону, во всех без исключения случаях:

  • Полное удаление старой пломбы.
  • Удаление некротизированного кариозного дентина под пломбой.
  • Антисептическая обработка сформированной полости.

Если пренебречь первым пунктом, и оставить часть пломбы на месте, вторичный кариес может вновь возникнуть. В ситуации, когда пломба занимает большую часть зуба, врач может предложить ортопедическое лечение – постановку коронки.

И это будет вполне грамотно и оправданно, поскольку после удаления пломбы и пораженных кариесом тканей от зуба почти ничего не останется, а лепить из старых и новых пломб «лоскутное одеяло» — это весьма недолговечно, и может привести к дальнейшим разрушениям.

Методы лечения кариеса под пломбой
Название метода В каких случаях применяется при повторном кариесе Как производится
Повторное пломбирование
  • начальный или прогрессирующий этап кариеса;
  • изменение формы, цвета, стойкости зуба
Пломбирование проводится после предварительного прохождения рентгена и удаления старой пломбы. Процедура состоит из следующих этапов:
  • рассверливание кариозной полости посредством применения бормашины;
  • удаление всех поражённых тканей;
  • инструментальная обработка дентина и эмали;
  • дезинфекция канала антисептическим препаратом;
  • закладка изолирующей прокладки;
  • установка пломбы.
 

Адгезивная реставрация

  • кариозные и некариозные поражения:
  • осложнения при кариесе;
  • изменение формы, цвета и размера зуба (эстетический фактор);
  • наличие сколов или трещин, полученных в результате травмирования;
  • восстановление при отколе фрагмента коронки;
  • установка мостов или протезов
Процедура проходит в один этап, включающий:
  • демонтаж старой пломбы;
  • очистки канального отверстия;
  • обработки полости специальным средством;
  • нанесение адгезивного полимерного материала.
 

Коронка

  • патологическая стираемость зубов;
  • существенное разрушение костной ткани зуба (более 70%);
  • полное разрушение дентина;
  • адентия;
  • наличие зубных дефектов, неподдающиеся коррекции;
  • пародонтит;
  • щель между зубами;
  • невозможность использовать другие методики лечения
Этапы лечения:
  • первичный осмотр, анализ рентгеновского снимка, слепок;
  • выбор материала (металлокерамика, керамика, металл);
  • распломбировка;
  • чистка канала, медикаментозная обработка;
  • определение опорных зубов и их подготовка;
  • установка коронки.
 

Микропротезирование (вкладки)

  • наличие кариозных и некариозных повреждений;
  • щель между зубов;
  • деформации зубной поверхности;
  • сколы и трещины, полученные в результате механического воздействия;
  • патологии периодонта;
  • стираемость зубной эмали
Микропротезирование предусматривает установку на место отсутствующего зубного фрагмента вкладки, сделанной из керамики. Для этого предварительно делают снимок, слепок, по которому изготавливают вкладку. Анатомические формы протеза полностью повторяют природные формы зуба, что сохраняет его функциональность. Перед установкой вкладки полость очищается и обрабатывается специальным препаратом.

Для лечения вторичного кариеса применяются различные методики. Способ подбирается, исходя из характера и обширности зоны повреждения. Основная цель терапии заключается в удалении старого пломбировочного материала и ликвидации очага.

Стоимость лечения зависит от многих факторов.

На ценообразование стоматологических услуг оказывают влияние сразу несколько факторов:

  • региональная особенность;
  • статус клиники;
  • уровень квалификации стоматологов;
  • используемые материалы и технологии.

Лечение вторичного кариеса обходится дороже, в отличие от первичного обращения к врачу.

  • Повторное пломбирование включает распломбировку канала, его очистку, медикаментозную обработку. Это примерно 2-2 500 рублей. Плюс ещё повторная установка пломбы – от 900 рублей и выше. Сумма может существенно увеличиться при выявлении осложнений и их лечении.
  • За адгезивную реставрацию зуба придётся заплатить от 6 000 до 47 000 рублей. Такой широкий диапазон цен обусловлен использованием различных материалов и способов восстановления недостающего фрагмента зуба.
  • Установка коронки также зависит от материала, из которого она изготовлена. Цена на услугу стартует от 10 000 рублей.
  • Микропротезирование предусматривает установку керамической вкладки. Стоимость услуги составляет от 5 000 рублей и выше.

Метод для лечения коричневой точки на зубе напрямую зависит от причин этого симптома:

  • При гипоплазии эмали или ее травматическом повреждении рекомендована реконструкция эмали с помощью стоматологических полимеров и цементов.
  • Кариес, вне зависимости от степени его тяжести и формы, требует удаления пораженных тканей и реконструкции анатомической формы зуба.
  • Флюороз — состояние, при котором могут применять пломбировочные стоматологические материалы, или методы эстетической ортодонтии — фиксация виниров или люминиров.
  • Если темные точки или пятна на зубе возникли вследствие минерализации налета, он удаляется с помощью физических инструментов, ультразвукового оборудования, техники Air Flow и пр.
  • Лекарственная пигментация практически не поддается устранению с помощью современных стоматологических методов. Поэтому при значительном поражении эмали или дентина пигментами, методов выбора является использование специальных накладок, в точности имитирующих собственные зубы — люминиров и виниров.

Теперь ответим на вопрос: как избавиться от кариеса. Правильное лечение кариеса зубов состоит из выполнения ряда последовательных этапов:

  1. Очистка зуба от зубного налета  (рис.4)  –
    прежде всего необходимо произвести гигиеническую очистку зуба, а также соседних зубов от твердых и мягких зубных отложений и налета. С этой целью используются ультразвуковые насадки для снятия массивных зубных отложений, а также специальные щетки и абразивные пасты для снятия мягкого микробного и пигментного налета.

  2. Определение цвета зуба по специальной шкале  (рис.5) –
    Гигиеническая обработка зуба способствует еще и тому, что доктор сможет точно подобрать цвет пломбировочного материала. В этом случае пломба будет подходить под цвет зуба, а не выделяться на  фоне собственных тканей зуба. Особенно это важно для зубов, которые видно при улыбке.

    Очистка зуба от налета  Определение цвета зубов для выбора правильно оттенка пломбировочного материала  Обезболивание перед лечением зубов

  3. Обезболивание  (рис.6) –
    больно ли лечить кариес: для безболезненного высверливания кариозных тканей в случае, если зуб живой – необходима местная анестезия. Современные обезболивающие препараты в стоматологии (их называют анестетиками) позволяют сделать вмешательство абсолютно безболезненным. В зависимости от количества введенного анестетика и способа анестезии – время обезболивания может продолжаться от 40 минут до нескольких часов.

    Единственная болезненность, которую может почувствовать пациент – это момент вкола иглы в десну и введение анестетика в ткани. Этот процесс порой может быть болезненным, что во много зависит от уровня болевой чувствительности нервной системы самого пациента, а также от скорости введения анестетика в мягкие ткани десны. Чем быстрее вводится раствор – тем болезненнее инъекция.

  4. Высверливание кариозных тканей  –
    Как видно на рис.7 – эмаль всегда разрушается при среднем кариесе в меньшей степени, чем подлежащие ткани (дентин). Это связано с тем, что эмаль намного-намного прочнее и тверже дентина. Поэтому кариозная полость обычно расширяется в глубине, а входное отверстие в эмали может быть даже совсем небольшим.

                          Исходная ситуация: средний кариес большого коренного зуба  Граница высверливания твердых тканей зуба при лечении кариеса

    Стоматолог обязательно должен высверлить нависающие над кариозной полостью края эмали, а также удалить весь кариозный дентин. Если оставить даже небольшое количество пораженного кариесом дентина и поверх него поставить пломбу, то очень скоро можно ждать осложнений – быстрого развития кариеса под пломбой и разрушения коронки зуба, с последующим развитием пульпита или периодонтита.

    На рис.8 пунктирной линией показаны примерные границы удаления тканей зуба. Таким образом полости придается относительно правильная форма и можно приступать к следующим этапам лечения. Тут нужно отметить, что в последнее время появляются все новые методы препарирования зуба, которые помогают обойтись без традиционного сверления. В последнее время стало возможным удаление кариеса с использованием лазера.

  5. Изоляция зуба от слюны  –
    это очень важный этап! После того как кариозные ткани высверлены, и перед тем как начать пломбирование зуба – доктор должен тщательно изолировать зуб от попадания слюны и даже влажного дыхания пациента. Эти факторы очень сильно повлияют на то, сколько прослужит пломба. Раньше для изоляции применяли ватные и марлевые шарики, которыми обкладывали зуб со всех сторон. Надо отметить, что это весьма ненадежная и малоэффективная защита.

    Последние 10 лет для этих целей применяется Коффердам. Коффердам представляет собой тонкий «платок» из латекса, в котором делаются отверстия для зубов. Этот платок натягивается на зубы (рис.9,10), после чего на шейки зубов устанавливаются 1-2 специальных металлических кламмера, которые удерживают коффердам у десны. Края такого латексного платка прикрепляются к специальной рамке (рис.11), и мы видим результат – группа зубов  полностью изолирована от полости рта.

    Установка коффердама достаточно трудоемка. Некоторые доктора отказываются от их использования для экономии своего времени. Применение доктором коффердама при лечении кариеса говорит о том, что доктор очень внимательно относится к качеству своей работы.

    Наложение коффердама  Накладывание коффердама  Коффердам

  6. Медикаментозная обработка кариозной полости  –
    сформированная в процессе удаления кариозных тканей полость в зубе – обрабатывается антисептиками.
  7. Восстановление контактного пункта между зубами  –
    Если кариес лечится на контактной (межзубной) поверхности зуба, то необходимо также восстанавливать боковую стенку зуба. Это достаточно трудоемкая и сложная задача, чем просто лечение среднего кариеса, например, на жевательной поверхности зуба. В этом случае добавляется еще один этап – установка специальных приспособлений для восстановления боковой стенки зуба. К таким приспособлениям относится клинья (а) и матрица (б)  на рис.12.

    Подробнее о лечении межзубного кариеса читайте в статье:
    →    «Лечение кариеса, локализованного между зубами»

    Установка матрицы и клиньев  Протравливание эмали фосфорной кислотой  Отверждение адгезива или пломбировочного материала при помощи фото-полимеризационной лампы

  8. Протравливание эмали кислотой  (рис.13)  –
    это необходимо, чтобы адгезив (что-то вроде клея), который будет наноситься на поверхность дентина и эмали на следующем этапе смог глубоко проникнуть в ткани зуба. Для этого используется гель на основе фосфорной кислоты. После протравливая весь гель должен быть тщательно смыт, а поверхность зуба слегка подсушена.
  9. Обработка дентина и эмали адгезивом  –
    для лучшей фиксации постоянной фотополимерной пломбы эмаль и дентин обрабатываются специальным адгезивом, который (после впитывания) засвечивается фото-полимеризационной лампой.
  10. Наложение прокладки под пломбу  (рис.14 b,c) –
    на дно полости накладывается изолирующая прокладка, как правило, из стекло-иономерного цемента. Необходимость подкладочного материала под пломбу объясняется сложными механизмами полимеризационной усадки пломбировочного материала и другими факторами (мы не будем на них останавливаться).

    Граница высверливания твердых тканей зуба при лечении кариеса  Удалены все кариозные ткани  На дно полости наложена прокладка (1), а затем пломба (2)

  11. Пломбирование  –
    пломбирование зубов необходимо для восстановления формы зуба, его эстетики, а также для восстановления жевательной эффективности. Для этого, как правило, используются фотополимерные композитные материалы. Они наносятся послойно и  каждый слой засвечивается специальной лампой, что позволяет материалу затвердеть.
  12. Шлифовка и полировка зуба  –
    после того как форма зуба восстановлена при помощи пломбировочного материала – необходимо отшлифовать и отполировать пломбу, т.к. она шершавая и неровная. Окончательная полировка придает пломбе блеск и эстетику сравнимую с эстетикой эмали зуба. На этом лечение среднего кариеса закончено.

Причины появления желтых пятен на зубах

В целом специалисты выделяют два вида причин, ответственных за развитие кариозного процесса. Условно их делят на общие и местные.

Все причины, провоцирующие появление на зубе точки коричневого цвета, можно распределить на две условные группы — естественные и патологические.

В первую группу входят следующие факторы:

  • Микротравма эмали. Само по себе повреждение зубной эмали неспособно привести к образованию темной очки. Но даже микроскопический скол или трещина на ее поверхности означает, что более мягкие ткани зуба, находящиеся под эмалью, вступают в контакт с воздухом, водой и едой. Но в отличие от самой твердой части зуба, эмали, они быстро впитывают в себя любые красящие вещества, входящие в состав кофе, чая, табачного дыма, красного вина и пр. Как результат — невидимая поначалу микротравма приобретает все более выраженный цвет, превращаясь в точку. В зависимости от глубины повреждения это состояние может сопровождаться дискомфортом в поврежденном участке, или быть абсолютно безболезненным и носить характер сугубо эстетического дефекта.
  • Врожденные дефекты эмали. Механизм образования темной точки на зубе аналогичен предыдущему примеру. Но в этом случае играет роль не травма эмали, а ее неправильное формирование, вследствие чего она имеет неравномерную толщину. Соответственно, в более тонких и слабых участках эмали впитывает больше пигментов, которые могут распределяться по всей поверхности зуба или формировать четко очерченные темные участки в виде точек. В этом случае проблема редко ограничивается одним зубом — коричневые точки на передних зубах могут быть выражены сильнее, так как именно резцы чаще всего контактируют с пищей и напитками. Но при ближайшем рассмотрении на остальных зубах также обнаруживаются точечные дефекты.

Патологическими причинами выступают следующие:

  • Кариес. Началом заболевания считается формирование так называемого «белого пятна» — ослабленного и депигментированного участка эмали. А появление коричневой точки в этом месте означает, что микроорганизмы и продукты их жизнедеятельности продолжили разрушительную «миссию» и повреждения достигли дентина. Боль на этой стадии может еще не беспокоить, но если на зубе коричневая точка расположена в пришеечной части (на границе с десной), при потреблении горячей пищи или напитков, при вдыхании через рот холодного воздуха могут возникать неприятные ощущения.
  • Флюороз. Меловидно-крапчатая форма этого заболевания сопровождается образованием на поверхности зубов небольших участков, в том числе, точек, окрашенных более интенсивно, чем окружающие ткани. В зависимости от особенностей рациона человека, цвет таких пятне может варьироваться от темно-желтого, до шоколадного и почти черного. При флюорозе редко наблюдается боль в пораженных зубах, но часто присутствует повышенная чувствительность на кислые продукты. При флюорозе на зубе коричневое пятно (чаще всего это множественные пятна) — не единственный визуальный признак. Кроме этого, эмаль теряет блеск, приобретает текстуру мела.
  • Лекарственная пигментация. После длительного приема некоторых препаратов (антибиотики тетрациклиновой группы, препараты железа, ретинол и его производные и пр.) активные вещества могут накапливаться в костных тканях и зубной эмали, что приводит к ее окрашиванию. Заболевание, для лечения которого используют такие препараты, а также особенности структуры эмали определяют распределение пигмента: в виде пятен, полос или точек.
  • Зубные камни. Распространено заблуждение касательно того, что зубной камень — это обязательно «массив» из твердых отложений. Но минерализованный налет чаще всего формируется в участках, которые хуже всего поддаются очищению естественным образом (при потреблении твердой пищи) и во время гигиенического ухода за полостью рта. Поэтому чаще всего зубной камень представляет собой коричневые пятна на зубах у десен. Но нередки случаи, когда в области естественного дефекта эмали (небольшого углубления на ее поверхности) происходит скапливание мягкого налета. И при недостаточной или нерегулярной чистке зубов он отвердевает и окрашивается пигментами, поступающими из напитков и пищи, образуя темную точку.

Вторичный кариес может возникнуть из-за действия разных факторов:

  1. Некачественно проведенное пломбирование. В этом случае заболевание дает о себе знать в течение нескольких месяцев, точный срок зависит от иммунитета человека. Некачественным считает лечение, при котором кариозная полость не полностью зачищена от инфекций. Если оставлен хотя бы небольшой участок, то болезнь может снова начать прогрессировать. Она будет разрушать зуб изнутри. Кариес может возникнуть вновь, если высверленная полость не была обработана антисептиком.
  2. Фотокомпозитные материалы способны давать усадку, при которой появляются зазоры. В них попадают бактерии, который начинают разрушать здоровые ткани. Как правило, эта причина действует только тогда, когда фотокомпозит использован неправильно. Необходимо укладывать материал аккуратно, засвечивая каждый участок, а не единым монолитным куском. Даже при соблюдении технологии, усадка может произойти через 5 и более лет.
  3. Зазор образуется и при некачественно заделанном стыке между уложенным материалом и здоровой тканью. Зазоры могут быть настолько большими, что в них начнут застревать кусочки пищи. В такой ситуации кариес вернется очень скоро.
  4. Неправильный прикус, некачественная подгонка пломбировочного материала и длительное его использование приводят к истиранию использованного материала.

Примерно треть случаев вторичного кариеса приходится на халатность пациентов. Она возникает на фоне отсутствия гигиены полости рта, одновременного употребления горячего и холодного, привычки грызть твердые предметы или пищу (особенно при его появлении на передних зубах).

Глубокий кариес под пломбой

Чаще всего вторичное развитие кариеса на зубе отмечается после некачественного лечения при первом обращении к стоматологу. Место поражения могло быть недобросовестно вычищено или мастер допустил нарушение технологи пломбирования.

Остатки кариеса продолжают в таком случае активно развиваться под пломбировочным материалом, разрушая костную ткань. Спровоцировать заболевание могут также и другие причины:

  • плохая подготовка зубной поверхности к установке пломбы, в результате чего цемент начинает по краям крошиться, создавая микротрещины;
  • усадка пломбы из светополимерных материалов (чем больше параметры вставки, тем выше риск усадки материала в процессе полимеризации);
  • плохая стыковка пломбы и зубной эмали.

Кроме того существуют дополнительные факторы риска, которые заключаются в несоблюдении гигиены полости рта или наличии неправильного прикуса. В процессе смыкания верхней и нижней челюстей повышается нагрузка на определённые зубы, что чревато образованием трещин и сколов.

Кариес под пломбой (вторичный, рецедивный)

Среди основных причин, по которым может возникнуть черное пятно, следует выделить:

  1. Курение. Как правило, курильщики редко чистят зубы, не используют ополаскиватели для рта и другие средства гигиены ротовой полости, поэтому во рту курильщика бактерии накапливаются в большом количестве, что и провоцирует появление черноты. Никотин является далеко не самым безопасным веществом, поэтому его присутствие в сигаретах крайне негативно отражается на состоянии ротовой полости.
  2. Кофе. Любители кофе со временем могут обнаружить черные пятна, удалить которые ни механическим, ни каким бы то ни было иным путем не получится. Единственный выход в этом случае — обращение к стоматологу. Причина возникновения такого налета — кофеин. В этом плане зубы напоминают обычную кофейную чашку, частое использование которой со временем приводит к появлению на ней несмываемого коричневого налета.
  3. Кариес. Почернение зубов может быть проявлением кариеса, возникающего вследствие большого скопления бактерий, зубного налета и зубного камня.
  4. Хлоргексидин. Те, кто на протяжении длительного времени был вынужден принимать лекарства, имеющие в своей основе большое количество хлоргексидина, со временем могут отметить одно или несколько черных пятен на зубе. Данный препарат вызывает деминерализацию зубной эмали, ослабляя ее и делая менее устойчивой к атакам болезнетворных бактерий.
  5. Врожденные дефекты зубной эмали. Чернота на зубах может возникнуть еще в детском возрасте вследствие их недоразвитости, недоношенности ребенка, слабой иммунной системы и частых болезней.
  6. Возраст. С возрастом даже идеально здоровые зубы приходят в негодность, потому появление пятен у пожилых людей не является редкостью.
  7. Антибиотики. Длительный прием антибиотиков практически всегда вызывает негативную реакцию организма, которая может проявиться в том числе и в потемнении зубной эмали.

Как это ни печально, зубы могут покрыться пятнами в любом возрасте, но особенно неприятно, когда пятна начинают появляться на молочных зубах. Основная причина возникновения черных пятен на молочных зубах у детей — нехватка кальция.

После восстановления баланса кальция в организме цвет зубов тоже восстановится, а распространение пятен прекратится. Естественно, что произойдет это только после длительного лечения.

Еще одной причиной, по которой на молочных зубах могут возникнуть темные пятна, является недоразвитость зубной эмали. В этом случае ребенка необходимо срочно отвести к стоматологу для проведения специальных восстановительных процедур.

Развитие кариеса

Развитие кариеса

Коренной зуб имеет сложное строение из нескольких слоев эмали. Ее крепость обусловлена специальными аминокислотами и белковыми соединениями, которые производятся организмом человека из питательных веществ и витаминов.

Кариес под пломбой (вторичный, рецедивный)

Один из признаков такого повреждения эмали – формирование едва заметных точек округлой формы, которые по цвету и фактуре напоминают меловые отметины. Этот процесс стоматологи называют кариес в стадии пятна.

Дорогой читатель!

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно!

Профилактика появления темных пятен на зубах

Основной причиной возникновения черных пятен является отсутствие правильного ухода за зубами и ротовой полостью в целом. Практически все люди мечтают о красивой белоснежной улыбке, но не имея представления о том, как именно ухаживать за ртом, можно допустить немало ошибок.

Основным и весьма действенным профилактическим средством в борьбе с темными пятнами на зубах является регулярная их чистка с использованием специальных фторсодержащих зубных паст. Зубы нужно чистить не реже двух раз в день, обязательно после утреннего и вечернего приема пищи.

Чаще всего зубная эмаль разрушается по причине чрезмерного употребления сладкой пищи и газированной воды. Данные продукты следует исключить из ежедневного рациона, а лучше и вовсе свести их употребление к минимуму.

Действенной профилактической мерой в борьбе с черными пятнами может стать отказ от употребления горячей либо чрезмерной холодной пищи и воды.

В качестве профилактического средства, способного предотвратить потемнение эмали, стоматологами рекомендуется использование зубной нити. Кроме того, предотвратить появление черных пятен на зубах можно также при помощи регулярного посещения стоматологического кабинета для проведения очистки зубной эмали от налета и зубного камня.

Важно понимать, что только регулярное проведение описанных выше процедур способно предотвратить любые проблемы с зубной эмалью, в том числе и появление черных пятен.

В целях профилактики рекомендуется использовать, помимо обычной зубной щетки, электрическую, но не слишком часто и с особой осторожностью, чтобы предотвратить возможное механическое повреждение эмали.

Кариес под пломбой (вторичный, рецедивный)

Итак, черные пятна на зубах — проблема, нуждающаяся в оперативном поиске ее решения. Ожидать, что однажды появившееся и едва заметное пятно исчезнет само собой, не стоит. Наоборот, оно может распространиться и на другие зубы, что крайне нежелательно для тех, кто дорожит красивой улыбкой и здоровьем полости рта.

Зубная паста Лакалут Актив для профилактики кариеса в стадии пятна

Зубная паста Лакалут Актив для профилактики кариеса в стадии пятна

Первое и самое важное правило предотвращения кариеса – разумный подход к ежедневному уходу за ротовой полостью. Совместно с дантистом необходимо подобрать лечебно-профилактическую серию, которая должна включать в себя пасту и ополаскиватель.

Можно рассмотреть такие бренды, как «Лакалут Актив», «Сплат», «Новый Жемчуг» с кальцием и фтором. После каждого приема пищи или чаепития следует ополоснуть зубы и десны травяным настоем или чистой водой.

Важно пересмотреть свое питание и значительно уменьшить количество сахара, сладких напитков и кислых фруктов. Восполнить недостаток витаминов и полезных веществ должны молочные продукты, сыр и творог.

Для укрепления десен и улучшения кровообращения человеку можно принять курсом витаминные комплексы. Для контроля за состоянием эмали стоматолога нужно посещать не реже 2–х раз в год.

Профилактика вторичного кариеса весьма условна. В основном здесь все зависит от вашего лечащего врача и того, как и чем он запломбирует зуб. Но и ту малую часть, которая зависит от пациента, следует выполнять ответственно – хорошо открывать рот, смирно сидеть в кресле, стараться не шевелить языком сверх меры и выполнять все указания врача.

В процессе постановки пломбы постарайтесь сдержать желание покашлять, сплюнуть или поговорить о погоде – эти желания вполне естественны, но могут серьезно навредить прилеганию пломбы к тканям зуба и вызвать появление вторичного кариеса.

Ну и конечно же, один из аспектов профилактики вторичного кариеса – не допустить первичный. Об этом стоит задуматься.

  1. Гигиена полости рта – главное правило для профилактики любых стоматологических заболеваний. Необходимо регулярно чистить зубы. Следует уделять внимание труднодоступным местам, а также ответственно подойти к выбору зубной пасты и щетки.
  2. Обратите внимание на свой рацион. Пища должна иметь оптимальную температуру, чтобы не провоцировать появление микротрещин. В них быстро попадают микроорганизмы, вызывающие вторичный кариес.
  3. Следует регулярно посещать кабинет стоматолога. Взрослым – 2 раза в год, детям – 4. Врач сможет вовремя выявить дефекты зубов или начало вторичного кариозного процесса. При наличии зубных камней или налета рекомендуется профессиональная чистка.

Поддержите нас в соцсетях:

Проблема черных пятен на зубах

Главная профилактическая мера по избеганию возникновения вторичного кариеса – качественное лечение первостепенного. Кроме того, вполне понятной профилактикой против кариеса под пломбой является элементарное соблюдение правил гигиены полости рта.

Бывает и такое, что развитию вторичного кариеса способствует обычная полировка шероховатых краев пломбы с местом ее стыкования с эмалью зуба. Эта хитрость способна продлить срок службы пломбы на несколько лет.

Чтобы поддерживать белизну и здоровье зубов, не только любителям кофе и курильщикам, но и всем без исключения, даже, если не беспокоит данная проблема, стоит придерживаться нескольких простых рекомендаций:

  1. Самые простые меры — ежедневные процедуры, направленные на поддержание гигиены ротовой полости.
  2. По возможности полностью отказаться или сократить количество употребляемого черного чая и кофе, так как именно эти напитки оставляют на поверхности зубов темный налет. Достаточно соблюдать правильную гигиену ротовой полости и свести к минимуму количество употребляемых чашек кофе и зубы будут идеально белыми. Однако стоит подготовиться к тому, что зубы чистить придется после каждой выпитой чашечки кофе. Не забывайте чистить пространство между зубов специальной нитью.
  3. Если в течение дня нет возможности для полноценной чистки зубов, можно съесть яблоко, так как оно очищает поверхность зубов. Всегда носите с собой жевательные резинки, которые позволяют привести в норму кислотно-щелочной баланс, что останавливает рост бактерий.
  4. Регулярно используйте специальные ополаскиватели для ротовой полости.
  5. Следите за своим питанием — добавьте в рацион больше сырых фруктов, готовьте свежие овощные салаты.
  6. Постарайтесь полностью исключить из ежедневного рациона сладости, газированные напитки, магазинные соки и жирную пищу.
  7. Постарайтесь приучить себя в сутки выпивать не меньше 1,5 литров простой воды.
  8. Раз в полгода обязательно посещайте стоматолога, даже если совершенно ничего не беспокоит.
  9. Применять специальные отбеливающие пасты нужно только по рекомендации стоматолога.

Используя приведенные выше, простые, но действенные рекомендации можно не только избавиться от некрасивых темных пятен на зубах, а также предотвратить их повторное появление. В обязательном порядке, при появлении признаков кариеса, необходимо начинать незамедлительное лечение, иначе появится не только косметический дефект, но и проблемы со здоровьем зубов.

Лучшим средством профилактики считается соблюдение ежедневных гигиенических процедур полости рта с применением сертифицированных зубных паст с кальцием и фтором. Также рекомендуются ополаскивания после приёмов пищи антисептическими жидкостями: Splat, Glister, Lacalut.

Чтобы предотвратить повторное развитие кариеса, рекомендуется соблюдать простые правила после установки пломбы:

  • не употреблять пищу слишком горячую или холодную, в особенности одновременно;
  • ограничить потребление твёрдых, липких продуктов;
  • отказаться от газировки, концентрированных соков, содержащих большое количество кислот;
  • гигиену полости рта производить не менее 2-х раз в день, качественно очищая зубные ряды, язык, мягкие ткани за щеками (зубную щётку менять не реже 1 раза в 3 месяца);
  • ежегодно проходить процедуру полировки поверхности пломбы для предотвращения образования щели.

Кариес под пломбой (вторичный, рецедивный)

Для быстрого выявления признаков поражения зуба кариесом (рецидив) и своевременного лечения следует периодически посещать стоматолога с целью осмотра полости рта. В случае необходимости специалист предложит провести профилактическое пломбирование, суть которого заключается в закрытии фиссур жидким композитом либо герметиком.

Ранняя диагностика вторичного кариеса даёт возможность выбрать наиболее щадящий метод лечения с сохранением зуба и его функциональности. Это исключает распространение кариозного поражения зоны пульпы, когда повышается риск удаления зуба и нерва, что подразумевает новые расходы на протезирование.

Кариес относится к числу тех заболеваний, которые гораздо проще предотвратить, нежели лечить в дальнейшем. К основным профилактическим мероприятиям можно отнести:

  • соблюдение правил гигиены полости рта. Регулярное удаление бактерий из полости рта в несколько раз снижает риск образования зубного камня и воспалительных процессов десен. Важно как можно раньше начать прививать детям привычку регулярно чистить зубы. Лучше всего проводить процедуру чистки зубов после каждого приема пищи. Удалять налет и остатки пищи необходимо не только с эмали, но и поверхности щек и языка;
  • выбор подходящих уходовых средств. Стоматологи рекомендуют с особой осторожностью относиться к отбеливающим зубным пастам, так как абразивные частицы, входящие в их состав, постепенно истончают зубную эмаль. Это же правило относится и к выбору зубных щеток. Не стоит думать, что более жесткие модели могут очищать налет гораздо эффективнее;
  • нормализация режима питания. Необходимо употреблять продукты, богатые фосфором и кальцием. Кроме того, важно включить в рацион свежие фрукты и овощи;
  • отказ от вредных привычек. По статистике кариес гораздо чаще возникает у курильщиков и развивается у них в несколько раз быстрее. Кроме того, при курении в ротовой полости создается температурный перепад, который ведет к образованию на эмали микротрещин;
  • регулярно посещать стоматолога. Данную привычку необходимо прививать не только взрослым, но и детям с самого раннего возраста;
  • использовать домашние профилактические препараты, например, лечебные зубные пасты и гели.
Кариес под пломбой (вторичный, рецедивный)
Не забывайте чистить между зубов.

Симптомы вторичного проявления проблемы

Начальный кариес имеет слабовыраженную симптоматику в связи с чем, может длительное время оставаться незамеченным. Не смотря на это, указать на развитие кариозного процесса могут следующие симптомы:

  • визуальное изменение оттенка части эмали на пораженном участке. Это могут быть белые полосы и пятна, которые могут выглядеть гораздо белее зуба или темные отметины в более поздних случаях;
  • в редких случаях может развиваться чувствительность на воздействие холодных и горячих продуктов;
  • в процессе перкуссии (простукивания поверхности зуба специальным инструментом) можно уловить едва ощутимую разницу между здоровой эмалью и пораженной, так как она имеет более пористую структуру.

Пациент не сможет самостоятельно диагностировать вторичный кариес, но достаточно обратить внимание на следующие симптомы:

  • Кариес под пломбой (вторичный, рецедивный)реакция зуба на температуру;
  • потемнение эмали вокруг установленной пломбы;
  • пломбировочный материал неплотно прилегает к зубу (шатается, крошится и т.д.);
  • появление неприятного запаха изо рта;
  • кровоточивость десен.

Любой из этих признаков или состояние зуба, как на фото, – показание к посещению больницы. Врач способен определить наличие вторичного кариеса при визуальном осмотре. Однако этого недостаточно, для постановки диагноза часто используется визиограф.

Визиография появилась относительно недавно, она позволяет корректно оценить состояние ротовой полости и назначить правильное лечение. Она обладает существенными преимуществами перед рентгенографией:

  • быстрый процесс съемки;
  • безопасность – доза облучения в десять раз меньше;
  • четкий снимок, поступающий на монитор компьютера, позволяет определить все очаги вторичного кариеса.
потемнение на запломбированных зубах

Внимательно следите за изменениями цвета зубов — потемнение может свидетельствовать о вторичном кариесе

Рассмотрим несколько основных симптомов, по которым несложно определить появление кариеса под пломбой.

  • Чувствительность к температурным раздражителям зуба под пломбой.Как минимум, это значит, что пломба прилегает к дентину не плотно, и эти самые температурные раздражители проникают в микропространство пломба-зуб, вызывая чувствительность в нежном дентине. То есть если в таком зубе вторичный кариес еще не начался, он имеет все шансы возникнуть.
  • Потемнение тканей зуба вокруг пломбы – так же очень вероятный знак наступления вторичного кариеса. Если в зеркало вы заметили, что оттенок зуба изменился и просвечивают сквозь эмаль серые ткани дентина – следует проконсультироваться с врачом.
  • Подвижность пломбы, ощутимая языком.Тут, в общем-то, и говорить особо не о чем – кариес имеет место, и такая пломба скоро выпадет. Она нуждается в немедленной замене. Между пломбой и зубом может застревать еда, провоцируя неприятный запах. Такая ситуация во рту требует срочного визита к стоматологу.

Симптомы и признаки

Распознать признаки поражения зуба кариесом не так-то и просто, пломба и неудобство при самостоятельном осмотре не позволяют выявить потемнения на эмали или начинающееся разрушение костной ткани. Однако существуют симптомы, по которым можно узнать наличие заболевания:

  • болевые ощущения на отдельных зубах и нижней части челюсти;
  • воспаление десны в области пломбированного зуба, припухлость;
  • изо рта источается малоприятный запах (если зуб гниет под пломбой);
  • появление крови на десне при чистке полости рта или в результате незначительного столкновения с тупыми предметами.

Нередко наблюдается кровоточивость десны у поражённого зуба, ломота в области челюсти. Выявить кариозное поражение костной ткани можно и визуально. Стоит обратить внимание на пломбу.

Черные пятна у детей: причины и способы борьбы

  1. Зубы у ребенка способны потемнеть из-за железосодержащих препаратов, однако вскоре железо выводится из организма, и зубы приобретают прежний цвет. Чтобы это произошло быстрее, есть смысл изменить рацион ребенку с целью уменьшения железа.
  2. Черные пятнышки на зубках грудных детей могут быть связаны с кормлением грудничка ночью. Перейдите на дневное кормление или озаботьтесь тем, чтобы у ребенка в комнате была достаточная влажность – чернеть зубки способны от пересыхания во рту.
  3. Самая серьезная причина потемнения зубов у детей – это когда организм недостаточно усваивает кальций. Понять это можно, обратив внимание на то, насколько быстро растут у ребенка ногти и волосы и в каком состоянии его кожа. Если с этим есть проблемы, следует немедленно обратиться к врачу и определиться с тем, как «приучить» детский организм усваивать кальций.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector