Препараты для расширения бронхов при астме

Бронхорасширяющие препараты для ингаляций при астме

С помощью бронхорасширяющих препаратов удается быстро устранить признаки удушья, одышки, спазм бронхов. При бронхитах нередко приходится постоянно пользоваться бронхолитиками, бронходилататорами, как еще иначе называют бронхорасширяющие лекарства.

К бронходилататорам относят холинолитики, агонисты, метилксантины. Они лечат причину бронхоспазма, действуя на мышцы бронхов, снижая их напряжение.

От бронхита лечат холинолитиками – соединениями, блокирующими периферические нервные окончания.

К ним относится Атровент, Ипратропиум-натив, применяются они для ингаляций. При подобном способе лечения активное вещество доставляется в бронхи, не проникает в кровь.

К лекарствам пролонгированного действия относится тиотропия бромид, он сохраняет активность сутки. На основе этого соединения выпускают раствор для ингаляций, порошок Спирива. Его можно применять 1 раз в день при хронических бронхитах.

Узнайте о массаже при бронхите в нашей статье Массаж при бронхите.

От бронхита лечат соединениями группы адреномиметиков (агонистов, адреностимуляторов), они избирательно влияют на рецепторы органов дыхания.

Агонисты выпускают в сиропах, таблетках, уколах, но основной метод лечения – ингаляции. Большая часть лекарств этой группы создана на основе сальбутамола, фенотерола, тербуталина, кленбутерола. Сальбутамол входит в лекарства:

  • таблетки – Алопрол, Салмо, Сальгим, Сальтос;
  • аэорзоли – Асталин, Вентолин, Салмо, Сальбувент;
  • растворы – Вентолин Небулы, Стеринеб Саламол;
  • порошки – Сальбен, Сальбутамола основание, Сальгим;
  • растворы для выполнения инъекций – Сальгим.

В группе агонистов выделяют препараты короткого, продолжительного воздействия.

Агонисты короткого действия устраняют бронхоспазм за 10-15 минут, к ним относятся Фенотерол, Сальбутамол.

Из группы тербуталинов при бронхите используют Айронил Седико, Бриканил. В группу препаратов пролонгированного действия входят бронхолитики Сальметерол, Формотерол. На основе активного вещества салметерол выпускают аэрозоли Серевент, Сальметер.

К адреностимуляторам продолжительного воздействия относят препараты с кленбутеролом – сироп Кленбутерол, сиропы, таблетки Кленбутерол Софарма.

Лекарственные средства из группы метилксантинов применяются реже, чем агонисты, из-за негативного побочного действия, проявляющегося сердцебиением, гипотонией, бессонницей.

Представитель группы –теофиллин, его употребляют при отсутствии эффекта от применения агонистов. Лекарства этой группы употребляют для предотвращения ночных приступов в дополнение к агонистам, холинолитикам.

О других лекарственных препаратах при лечении бронхита читайте в статье Лекарства от бронхита — антибиотики, таблетки, сиропы от кашля.

При бронхите лечат Вентолином, Тровентолом, Фенотеролом, Сальбутамолом, употребляют бронхорасширяющий препарат Беродуал. При бронхите, астме, пользуются Атровентом, применяют Сальбутамол, Фенотерол – бронхорасширяющие препараты- аэрозоли.

Специально для ингаляций через небулайзер выпускаются бронхорасширяющие препараты Вентолин Небул, Беродуал, Тровентол, Атровент, Ипратропиум Стери-Неб.

Эти лекарства начинают действовать через 5-15 минут после применения.

Помогают при бронхите препараты с ипраториум бромидом. Лекарства, содержащие данное активное соединение, выпускают в виде аэрозолей, растворов для ингаляций, таблеток.

Для того чтобы снять спазм бронхов, можно использовать Трувент, Атровент, Ипратропиум-аэронатив. Действие Атровента проявляется положительными видимыми эффектами уже через 15 минут.

Эффект от Ипратропиум-аэронатива развивается через 10 минут. К быстродействующим бронхолитикам относятся также препараты Беротек, Беродуал, Сальбутамол.

Для ингаляций при бронхиальной астме используется Эуфиллин – производное теофиллина. Эффект его действия при ингаляциях появляется уже через 10 минут. Однако применение этих препаратов вызывает побочные эффекты, из-за чего применение их ограниченно.

Можно ли вылечить бронхит без антибиотиков — читайте в нашей статье.

К этой группе относят лекарства, в состав которых входят несколько активных соединений с бронхорасширяющими, отхаркивающими свойствами.

К комбинированным средствам относят Бронхолитин, Аскорил.

В составе Аскорила находится сальбутамол, проявляющий бронхорасширяющие свойства, а также отхаркивающий препарат бромгексин.

Бронхорасширяющий препарат Аскорил разрешен для лечения детей с 2 лет.

Быстро устранить бронхоспазм с помощью бронхорасширяющих народных стредств не удастся, но при продолжительном лечении отвары лекарственных трав положительно влияют на здоровье.

Спазмолитическим действием обладают ромашка, валериана, зверобой. Для приготовления лекарства берут ромашку, перечную мяту, синюху голубую, зверобой, пустырник, валериану в пропорции 2 : 2 : 1,5 : 1,5 : 1 : 1 : 1.

Одну ложку смеси заливают стаканом только что вскипевшей воды, настаивают 40 минут. Стакан настоя выпивают в течение дня в 4 приема.

К растениям с бронхорасширяющими свойствами относят календулу, душицу, одуванчик, лопух, сирень, смородину, сосну.

О других народных способах лечения бронхита читайте в нашей статье Лечение бронхита в домашних условиях народными средствами.

источник

Наличие бронхиальной астмы предполагает определенный образ жизни, когда нужно помнить о контроле за своим состоянием, исключении провоцирующих заболевание факторах, профилактическом лечении при легкой стадии бронхиальной астмы или в период ремиссии, основном медикаментозном противовоспалительном лечении при ухудшении состояния и симптоматическом – во время приступов.

Бронхиальная астма достаточно серьезное заболевание, которое не терпит самостоятельной терапии. Каждый принимаемый препарат должен быть согласован с врачом.

Но современный мир постоянно развивается и медицина в том числе: сейчас она позволяет людям с подобным диагнозом тратить минимум своего времени с максимальной пользой на использование препаратов при бронхиальной астме. Они, в свою очередь, подразделяются на превентивные препараты от астмы для основной терапии и бронхорасширяющие для симптоматического лечения.

Для лечения легкой формы бронхиальной астмы назначают противовоспалительные негормональные препараты в виде ингаляций:

Для лечения заболевания средней и тяжелой степени проводят противовоспалительную терапию ингаляциями гормональных средств. К ним относятся кортикостероиды.

  • будесонид (Пульмикорт, Бенакорт);
  • беклометазон дипропионат (Кленил, Насобек, Беклоджет, Альдецин, Бекотид, Беклазон эко, Бекломет);
  • флутиназона пронинат (Фликсотид);
  • флунизолид (Ингакорт).

При бронхиальной астме может наступить период обострения, когда гормональная терапия посредством ингаляций может оказаться малоэффективной. В таком случае назначают курс гормональных средств в таблетках, рассчитанный на 7–10 дней.

Глюкокортикостероиды в таблетках:

  • преднизолон;
  • метилпреднизолон (Метипред).

В отдельную группу входят антилейкотриеновые препараты, которые назначают для терапии аспириновой бронхиальной астмы. Но современные исследования показывают, что их использование при других формах заболевания достаточно эффективно. Они имеют направленное действие на лейкотриены, которые сужают бронхи.

  • зафирлукаст (Аколат в таблетках);
  • монтелукаст (Сингуляр в таблетках).

Выбирая препараты при бронхиальной астме важно знать название действующего вещества данного лекарства, так как на рынке медикаментов присутствуют производители разных стран и постоянно появляются новые. Поэтому у одного и того же лекарства могут быть разные названия.

Бронхолитики относятся к симптоматическим лекарственным средствам, которые применяют во время приступа. Они помогают облегчить симптомы бронхиальной астмы и справиться с приступами кашля и удушья. Их основное назначение снять спазм и обеспечить проходимость бронхов.

К бронхорасширяющим средствам относят:

  1. Адреномимметики. Используются для купирования бронхоспазма и могут быть нескольких разновидностей:
  • препараты, влияющие на α- и β-адренорецепторы (адреналин и эфедрин). Их минус в том, что они повышают сердцебиение, появляется возбудимость и головная боль;
  • препараты, влияющие на β1-адренорецепторы. Это изодрин и орцепреналин, но они могут вызвать усиление сердечных сокращений и тахикардию;
  • препараты, влияющие на β2-адренорецепторы. Они в свою очередь подразделяются на β2-адреномимметики короткого и длительного действия. Биголтерол, формотерол (Оксис, Атимос, Форадил), салметерол (Серевент, Сальметер) оказывают длительный эффект и подходят для применения во время ночных приступов. Такие бронхолитики как фенотерол (Беротек), сальбутомол (Вентолин), тербуталин (Бриканил) помогают справиться с дневными приступами кашля или удушья на короткий срок.
  1. Ксантины или ингибаторы фосфодиэстеразы, также могут оказывать либо длительное действие (Теопек, Теотард, Вентакс), либо быстрое (Аминофиллин, эуфилин, теофелин).
  2. М-Холиноблокаторы (их еще называют простагландины серии Е). При бронхиальной астме назначают атропин и тровентол. Они уменьшают отек бронхов и имеют бронхорасширяющий эффект. К побочным действиям относятся: сухость слизистых, задержка мочеиспускания, способность провоцировать тахикардию.

В отдельную группу входят комбинированные лекарственные средства, которые включают в себя одновременно противовоспалительное и бронхорасширяющее действие. Проводить ими лечение для астматиков достаточно удобно, так как снижается количество ингаляций в день. Наиболее известны среди них Серетид и Симбикорт (сочетание будесонида и формотерола), Беродул (будесонид и атровент).

По медицинским показаниям лечение бронхолитиками могут дополнить препаратами, способствующими выведению мокроты. При бронхиальной астме чаще всего назначают Амброксол, Лазолван, Амброгексал, Халиксол, они применяются в виде сиропа или ингаляций.

Для профилактики бронхиальной астмы или терапии легкой формы гормоны могут заменить на стабилизаторы мембран тучных клеток, например, кромолин, недокромил, кетотифен. Во время приступа они не смогут оказать бронхорасширяющее действие, но способны блокировать кальциевые каналы и препятствовать выходу гистамина, что значительно облегчает состояние больного.

Большое распространение получает теория значительного влияния лейкотриенов на течение любой формы бронхиальной астмы, а не только аспириновой. Поэтому врач может назначить антилейкотриеновые препараты как вспомогательные.

Если противовоспалительное лечение ингаляциями не оказывает необходимого эффекта и астматиков продолжает беспокоить проявление аллергических реакций, то назначаются дополнительные антигистаминные средства. Наиболее распространенными являются:

  • клемастин (Тавегил);
  • хлоропирамин (Супрастин);
  • лоратадин (Кларитин);
  • цетиризин (Зертек).

Такие антигистаминные препараты, как фенкарол и диазолин, не уступают по своим свойствам более дорогим аналогам, но противопоказаны при заболеваниях ЖКТ, так как вызывают раздражение слизистых оболочек.

Большинство современных антигистаминных средств не вызывает сонливости и сухости слизистых оболочек и могут применяться 1 раз в сутки.

Наибольшее распространение среди аппаратов, применяемых для лечения бронхиальной астмы, получил аппарат Астер. Он может использоваться как в условиях поликлиники, так и дома.

Аппарат Астер дополняет медикаментозное лечение, а при значительном улучшении состояния частично может заменять его. Он оказывает воздействие на «легочный треугольник»при помощи электромагнитного нетеплового излучения.

Применение аппарата Астер помогает:

  • увеличить период между приступами;
  • вывести мокроту;
  • продлить ремиссию при профилактическом лечении;
  • облегчить симптомы в период обострения.

Противопоказания к применению аппарата Астер могут возникнуть при беременности, раковых опухолях, индивидуальной непереносимости, кожных заболеваниях, гипертонии. В любом случае не следует заниматься самолечением и использовать аппарат Астер без предварительной консультации с врачом.

При лечении в период обострения, когда проводится противовоспалительная терапия, применение аппарата Астер для взрослых назначают курсом 3 месяца по 2 раза в сутки – утром и вечером в течение 10 минут. После недельного лечения рекомендуется сокращать дозы гормональных препаратов.

Для профилактического лечения во время ремиссии аппарат Астер используют 1 раз в сутки с промежутком 1–2 дня по 8 минут курсом 3 недели. Это способствует облегчению симптоматики при обострениях, а также продлению периода без приступов.

Для астматиков аппарат Астер может значительно улучшить состояние и минимизировать количество принимаемых противовоспалительных и бронхорасширяющих препаратов. А также способствует как отхождению мокроты, так и полному исключению образования вязкой слизи.

Астер применяют не только для лечения взрослых, но и для детей.

Средства, применяемые в гомеопатии, могут обладать противовоспалительными и бронхорасширяющими свойствами.

Для лечения астмы гомеопатией препараты подбираются индивидуально в зависимости от тяжести течения заболевания.

Препараты гомеопатии, принимаемые во время приступа:

  1. Самбукус эффективен при приступах удушья и в ночной период.
  2. Амбра Грисеа принимается, если приступ начался из-за нервного перенапряжения.
  3. Москус, Лобелиа помогают справиться с одышкой.
  4. Аралия Рацемоза применяется при приступах кашля.
  5. Арсенинум Альбум принимают, если приступ возник из-за чрезмерной физической нагрузки.

Противовоспалительные препараты, принимаемые между приступами:

  1. Купрум Арсеникум, Арсеникум Альбум, Арсеникум Иодатум применяют, если присутствуют ночные приступы.
  2. Ипскакуана помогает, если беспокоит мокрота, одышка и хрипы.
  3. Калиум Бихромикум, Амониум Карбоникум, Калий Бихроникум эффективны при сгущении мокроты, затруднении ее выведения.
  4. Пассифлера, Калий Броматум, Цинкум Валерианиум, Платинум способствуют восстановлению и расслаблению нервной системы, поэтому их прием осуществляется, если приступы связаны со стрессовыми ситуациями.
  5. Масло Капсикум закапывают в нос при обострении.
  6. Лауронерасус применяется, если есть осложнения на легкие и сердце.
  7. Масло Риноценизини обладает антигистаминными свойствами.

Эффективность лечения астмы гомеопатией зависит от детального изучения симптомов и причин возникновения заболевания. В гомеопатии нет универсального средства, избавляющего от бронхиальной астмы взрослых или детей, каждый препарат и доза его разведения назначается в зависимости от сопровождающих осложнений и разновидностей беспокойств. Курс лечения и лекарства подбирает врач-гомеопат так, чтобы воздействие было направлено на первопричины и смогло надолго избавить астматиков от приступов. Поэтому самолечением заниматься не стоит, оно может не оказать нужного эффекта.

При лечении астмы гомеопатией важен такой фактор, как эмоции, которые провоцируют приступ, например, страх, раздражительность, ярость, гнев или отчаяние. От этого тоже будет зависеть назначение того или иного препарата.

Лекарства, назначаемые в гомеопатии, принимают в крупинках в определенной дозе разведения 3-4 раза в день, масла закапывают в нос.

Большинство препаратов астматикам назначают в виде ингаляций, наиболее удобной формой применения являются дозированные аэрозоли. Преимущество ингаляций в том, что в таком случае лекарственные препараты не всасываются в кровь и являются безопасными даже для беременных. Также ингаляции позволяют оказать лекарствам направленное действие на пораженные участки бронхов, а не на весь организм.

При легкой форме бронхиальной астмы достаточно принимать бронхолитики при возникновении приступа, возможно назначение негормонального препарата – Интала для предупреждения развития более тяжелой стадии.

При легкой прогрессирующей форме назначают бронхорасширяющие средства во время приступа, между приступами – стабилизаторы мембран тучных клеток и негормональную терапию. Если состояние начинает ухудшаться, то начинают проводить курс ингаляций глюкокортикостероидов низкими дозами.

При среднетяжелой форме бронхиальной астмы рекомендуют дозированные комбинированные препараты либо раздельное применение бронхолитиков, гормональных лекарств средней дозировки.Возможно дополнение антилейкотриеновой терапии и назначение курса лечения аппаратом Астера.

При тяжелом течении заболевания к бронхорасширяющим и противовоспалительным ингаляциям добавляют курсовое применение кортикостероидов в таблетках, либо инъекционно.

При всех формах бронхиальной астмы можно:

  1. Использовать аппарат Астер для лечения и в профилактических целях.
  2. Дополнять медикаментозную противовоспалительную терапию лечением астмы гомеопатией и народными средствами.
  3. По показаниям включать в основную схему лечения антигистаминные, антилейкотриеновые и отхаркивающие средства.

источник

Давайте начнем с определения того, что это за заболевание и как оно проявляется у человека. На самом деле про бронхит слышали многие. Это распространенное осложнение, которое возникает в том случае, если простуда или грипп переносятся на ногах, или человек не получает должного лечения. Недуг, с одной стороны, известный и простой, а с другой, очень коварный. При отсутствии правильного лечения он переходит в хроническую форму. И тогда избавится от него будет практически невозможно.

В классическом варианте бронхит – это воспалительный процесс в бронхах. Вызывается он вирусами или бактериями. Страдает вся дыхательная система, поскольку воспаление охватывает слизистые оболочки стенок бронхов. Давайте вспомним анатомию человека, тогда вам станет понятней, о чем мы с вами говорим. Бронхи – это сеть трубочек, общая задача которых – проведение воздуха из гортани в легкие. Недуг очень неприятный. Даже при наличии действенного лечения быстро добиться облегчения сложно. Заболевание нарушает доступ воздуха к легким из-за отека бронхов и отделения большого количества слизи. Бронхорасширяющие препараты при бронхите способны значительно облегчить состояние больного. Сегодня мы разберем самые эффективные из них.

На самом деле существуют две формы бронхита. Медики ставят диагнозы острый или хронический бронхит. Однако специалисты знают про еще одну форму, с которой приходится сталкиваться достаточно часто. Это обструктивный бронхит, то есть особая форма, которая предполагает закупорку бронхов из-за отеков слизистой оболочки. На ранних стадиях он достаточно легко излечим, однако затягивать с лечением нельзя. На поздних стадиях обструкция становится необратимой из-за деформации и сужения стенок бронхов.

Именно бронхорасширяющие препараты при обструктивном бронхите являются первыми помощниками, которые позволяют снять отек и восстановить дыхание. Особенно это важно в ночное время, когда приступы удушья лишают сна.

Почему бронхит представляет собой угрозу жизни и здоровью человека? Здесь все достаточно просто. Отек и спазм бронхов приводят к тому, что развиваются симптомы удушья. Степень их выраженности может быть различной, однако, в большинстве случаев эти симптомы нуждаются в коррекции. Бронхорасширяющие препараты при бронхите помогают быстро устранить признаки удушья и одышки. Именно поэтому этот класс лекарственных средств используется в терапевтической и педиатрической практике очень широко. В него входят три группы препаратов. Все они лечат причину спазма и воздействуют на мышцы бронхов, расслабляя их мускулатуру и облегчая отток слизи. Не забывайте о том, что назначение может делать только лечащий врач. Бронхорасширяющие препараты при бронхите выдаются строго по рецепту, так как могут нанести как пользу, так и вред.

Это большой класс препаратов, которые имеют общее воздействие на организм. Хонолитики – это соединения, которые блокируют периферические нервные окончания. Эти бронхорасширяющие препараты при бронхите применяются для ингаляций. Их большой плюс в том, что они не проникают в кровь. Посредством распыления лекарственного средства активное вещество доставляется в бронхи. К этой группе относится много препаратов, но мы рассмотрим только те, которые зарекомендовали себя, как эффективные помощники в борьбе с недугом.

Это первый препарат из указанной выше группы, который назначается врачами очень часто. Итак, что собой представляет «Атровент» для ингаляций? Инструкция по применению подсказывает, что это современный бронхолитический препарат, который блокирует нервные окончания и благодаря этому снимает отек и облегчает отток слизи и движение воздуха. Препарат предупреждает бронхоспазм, который возникает в результате вдыхания дыма или холодного воздуха.

Как проявляет себя «Атровент» для ингаляций? Инструкция по применению подчеркивает, что лекарственное средство практически не оказывает системного влияния. В теории он может привести к развитию тахикардии, но на практике для этого потребуется примерно 500 доз препарата. Даже при проглатывании он практически не всасывается в кишечнике.

Использовать его очень просто. Для этого нужно сделать глубокий продолжительный вход и при этом нажать на головку клапана и ввести аэрозоль. После этого дыхание нужно задержать дыхание на 10 секунд, после чего медленно выдохнуть через нос. За один раз нужно выполнить лишь одно нажатие клапана, а за день не более четырех распылений.

Действие препарата начинается примерно через 15 минут, после распыления аэрозоля. Максимальный эффект развивается через полтора или два часа. Длительность эффекта средняя, около 6 часов. «Атровент» (аэрозоль) – это один из самых популярных препаратов для лечения тяжелой формы бронхита. Это обусловлено не только его эффективностью. Медики хорошо знают, как важен для больного хороший сон. Поэтому бронхорасширяющие препараты длительного действия широко используются в вечернее время.

Сравнительно недавно его предложили бы использовать для проведения классической ингаляции, что является само по себе довольно эффективным методом борьбы с бронхитом. «Ипратропиум натив» — это эффективное и недорогое средство, которое помогает справиться с самыми разными формами этого недуга.

Сегодня в продаже появились небулайзеры, которые позволяют распылять мельчайшие частички препарата непосредственно по бронхам. Альвеолы разносят полученное лекарственное средство по всей дыхательной системе. Стоят они не дешево, но значительно повышают эффективность лечения.

Дозировка данного препарата для инъекций индивидуальная, не забудьте посоветоваться с лечащим врачом.

А мы переходим к рассмотрению второй большой группы лекарственных средств, при помощи которых можно эффективно бороться с бронхитами различной этиологии. Представители данного класса избирательно влияют на рецепторы органов дыхания. Выпускаются они в сиропах и таблетках, для инъекций, но основной метод лечения – это ингаляции. Однако про аэрозоли мы уже успели немного поговорить, поэтому давайте в качестве примера рассмотрим следующий препарат.

Это препарат быстрого и продолжительного воздействия. Он способен устранить бронхоспазм за 10-15 минут. Эффект сохраняется до шести часов, после чего дозировку следует повторить. Это эффективный бронхолитик для предупреждения и купирования приступов бронхоспазма. Препарат препятствует сокращению гладкой мускулатуры и способствует бронхолитическому действию. Кроме этого, он способствует снижению воспалительного процесса.

«Фенотерол» используют для коррекции приступов бронхиальной астмы, при воспалении легких, а также в качестве бронхорасширяющего средства перед ингаляцией антибиотиков или муколитиков. Дозировка подбирается индивидуально, стандартной дозой является прием внутрь по 1-2 таблетки, 4 раза в день. Максимальная доза составляет 8 таблеток в сутки.

Он относится к той же группе, что и предыдущий препарат. Отличается только форма, в этом случае это не таблетки, а раствор для ингаляций. Прозрачный, почти бесцветный, с едва ощутимым запахом. Показаниями для приема является профилактика и лечение хронических, обструктивных заболеваний дыхательных путей. Это может быть бронхиальная астма, хронический бронхит.

Лечение лучше всего проводит в стационаре или процедурном кабинете. В домашних условиях лечение можно начинать только после консультации со специалистом. Обычно аэрозольные препараты (при правильном применении) дают меньшую дозировку действующего вещества. Поэтому они являются более предпочтительными. Однако если дозировку повышать нельзя, а лечение не дает эффекта, то используют ингаляционный «Беродуал».

Детям до 6 лет этот препарат не назначается, либо дозировка подбирается индивидуально лечащим педиатром. Школьники от 6 до 12 лет могут получать лечение при помощи ингаляций этим раствором. При этом дозировка будет варьироваться от 10 до 40 капель на одну процедуру. Для взрослых и пожилых людей одна лечебная доза составляет от 20 до 50 капель. В самых тяжелых случаях она может достигать 80 капель.

Действительно, когда болеет ребенок, необходимо более бережно подходить к коррекции этого состояния, так как слишком сильные препараты могут сказаться на развитии молодого организма. При этом другая крайность может привести к тому, что заболевание перейдет в хроническую форму. Из всех лекарственных форм более предпочтителен в этом случае сироп «Кленбутерол». Инструкция по применению для детей подчеркивает, что до 6 лет он не назначается. Старше указанного возраста препарат назначается в дозировке по 15 мл 2-3 раза в сутки. После улучшения состояния назначается поддерживающая доза, то есть по 10 мл 2 раза в сутки. Сироп – это самая удобная форма для лечения детей, потому что он обладает приятным вкусом, из-за чего не возникает проблем с приемом препарата.

Этот препарат относится к адреностимуляторам продолжительного действия. Эффект наблюдается примерно через 30 минут после приема, а продолжается до 8-10 часов. Педиатры рекомендуют использовать его на ночь, чтобы спазмы и мучительный кашель не изводили ребенка в ночное время.

В терапевтической и тем более педиатрической практике они используются намного реже. Причина простая — негативное побочное действие на сердечно-сосудистую систему. Это проявляется в первую очередь сердцебиением, гипертонией, а также бессонницей. Один из самых популярных представителей этой группы – теофиллин. Его назначают врачи, если более безопасные бронхорасширяющие средства не дают желаемого эффекта. Либо, есть и другой вариант использования, как дополнение к холинолитикам, для предотвращения ночных приступов.

Стоит сразу отметить, что быстро устранить спазм с помощью трав и настоек не удастся. Однако в случае продолжительного и систематического лечения лекарственные отвары положительно влияют на здоровье человека. В качестве спазмолитиков обычно прописывают ромашку и валериану, зверобой. Однако терапевтам известен потрясающий сбор, который отлично помогает даже в самых тяжелых случаях. Для его приготовления потребуется ромашка и перечная мята, синюха голубая и зверобой, пустырник и валериана. Первых три компонента берут по 2 части, а последних — по одной.

Столовую ложку смеси заливают 200 г кипятка, настаивают полученную смесь 40 минут. Полученный стакан настоя выпивают в течение дня, разделив на 4 приема. Вашими помощниками в борьбе с бронхитом являются также календула и душица, одуванчик и лопух, сирень и смородина, а также сосна. Не забывайте о том, что консультация терапевта перед началом лечения является обязательной. Самостоятельная постановка диагноза и назначение себе лекарственных средств могут привести к печальным последствиям.

источник

Бронхорасширяющие препараты при бронхите – это перечень медикаментозных средств, предназначенных для того, чтобы увеличить просветы в путях дыхательной системы. Бронхоспазм снимается за счет действия активного вещества, которое способствует расслаблению гладкой мускулатуры бронхов. Препараты назначаются пациентам, страдающим отдышкой, удушьем. Можно встретить альтернативные названия лекарств: бронхолитические, бронходилаторы, бронхолитики. В группу бронхорасширяющих препаратов включены средства, расслабляющие бронхиальные мышцы.

На протяжении длительного времени производители выпускали лекарства на основе адреналина. При использовании было зафиксировано, что компонент часто вызывает расстройства в работе сердца, ухудшает состояние пациента. Это стало причиной разработки более безопасных средств, более эффективных, со сниженным порогом побочных действий. Лекарства на основе адреналина применяются в экстренных реанимационных случаях, чтобы избавить пациента от приступа удушья.

Медикаменты существуют в различных формах выпуска:

  • Инъекции. Назначаются при обострении недуга. В стационарных условиях.
  • Ингаляции. Используются в ситуациях, когда необходимо быстро купировать приступ.
  • Таблетки. Необходимы для длительного действия активного вещества.

Внимание! Препараты в форме аэрозоля требуется принимать крайне осторожно. Они способны вызвать передозировку, спровоцировать возникновение побочных действий.

Современные препараты группы бронхолитики направлены на:

  1. Снятие, снижение приступа отдышки.
  2. Восстановление нормального просвета в путях дыхательной системы.
  3. Нормализация процесса дыхания (вдоха и выдоха).
  4. Устранение приступа удушья.

К брохолитикам относится следующий перечень групп препаратов:

  • Метилксантины.
  • Бета-2-адреномиметики.
  • Холиноблокаторы.

Внимание! При астме необходимо иметь при себе несколько разных медикаментов. Такая тактика исключает возможность привыкания организма к какому-либо одному препарату.

Тип препарата подбирается каждому больному индивидуально, исходя из этиологии заболевания, степени тяжести, частоты приступов.

Выделяются наличием широкого спектра побочных действий. Чаще всего назначается как дополнительное медикаментозное лечение.

Тип препаратаОписание
ЭуфиллинФорма выпуска: свечи ректальные, таблетки, инъекции. Стимулирует сократительные действия диафрагмы, расслабляет бронхиальные мышцы.
ТеофиллинФорма выпуска: свечи ректальные, таблетки. Отличается длительным действием. Эффект наступает через полчаса после приема, длится не менее 3-х часов. При приеме препарата в форме суппозиторий существует риск передозировки.

Внимание! Часто специалисты назначают препараты в комбинированной форме. Так как многие пациенты нуждаются в нескольких фармакологических агентах.

Группа лекарств на основе активного вещества Теофиллина включает в себя: Эуфилонг, Теобиолонг, Вентакс, Унифил, Ретафил. Медикаменты выпускаются в разных формах.

Имеют средний уровень эффективности. Оказывают негативное действие на бронхиальные железы, повышая вязкость мокроты в легких, ослабляют ее отхождение. Развитие такого процесса опасно возникновением бронхообструктивного синдрома. Применение холиноблокаторов нередко назначаются в качестве дополнительной терапии.

Тип препаратаОписание
ТровентолАналог: Трувент. Способен вызвать горький привкус во рту. Действие раскрывается через 20-40 минут после применения. Длительность 4-6 часов. Среди противопоказаний – бронхоспазм.
ТиотропийФорма выпуска: капсулированная. Применяется для снижения проявлений отдышки, купирования повторного обострения.
Ипратропин бромидАналоги: Итроп, Атровент. Действие наступает в течение получаса. Длительность не менее 5-ти часов. Запрещен для устранения бронхоспазма, в том числе рефлекторного. Среди побочных действий выявлено: ощущение сухости в области рта, горечь во рту. Форма выпуска: порошок для приготовления раствора (инголяционного), аэрозоль.

Недопустимо самостоятельное назначение лечения. Каждый препарат должен применяться под длительным врачебным наблюдением. Бесконтрольный прием опасен развитием высокого внутриглазного давления, тахикардии, аритмии, сухости ротовой полости.

В группу адреномиметиков входит множество препаратов. В отличие от ранних форм лекарств на основе адреналина снижена вероятность возникновения побочных действий (повышение давления, тахикардия).

Вид препаратаОписание
БеротекАналог: Фенотерол. Время действия – до 8-ми часов. Форма выпуска: растворы для ингаляций, аэрозоль, порошок для инъекций, таблетки. Эффект после применения наступает через 3-5 минут.
ГексопреналинАналог: Ипрадол. Время действия – до 4-х часов. Форма выпуска: аэрозоли, суспензия для детей, ампулы для инъекций.
КленбутеролАналог: Спиропент. Схожие по принципу действия: Салметерол, Форадил. Эффект после применения наступает через 2 минуты. Существует противопоказание для применения при острой форме патологии. Не предназначен для срочного снятия приступа. Повышен риск передозировки за счет длительного действия. Чаще всего назначается в качестве профилактики.
СальбутамолАналог: Вентолин. Форма выпуска: аэрозоль, таблетки Эффект наступает через 4-6 минут после применения. Длительность: 6 часов. Разрешен для срочного снятия бронхоспазма, в качестве профилактики.

Внимание! Группа препаратов требует внимательного контроля дозировки. Избыточное применение способно спровоцировать чрезмерное сокращение миокарда.

При правильно подобранной дозировке снятие бронхоспазма происходит за несколько минут. Имеет редкие случаи возникновения аллергии, смягчает отделение мокротной слизи. Производятся длительного и короткого спектра действия.

Самостоятельный прием лекарств группы бронхолитиков строго запрещен. Только квалифицированный специалист может правильно назначить лекарства бронхорасширяющие и препараты правильной дозировки.

  1. Фиброз стенок.
  2. Яркая отечность стенок.
  3. Коллапс мелких бронхов экспираторного характера.
  4. Бронхоспазм.
  5. Гипертрофия мускулатуры.

Из-за высокого риска побочных действий на сердце рекомендуется принимать с большой осторожностью пациентам, которые имеют заболевания сердечно-сосудистой системы.

Противопоказания к применению:

  1. Индивидуальная непереносимость компонентов.
  2. Сахарный диабет любого типа.
  3. Тахикардия.
  4. Детский возраст (индивидуально к каждому препарату).
  5. Гипертиреоз.
  6. Стенокардия.
  7. Первый триместр беременности.

Бронхолитические средства предназначены для снятия тонуса мышц в бронхиальной полости, устранения приступов астмы, удушья. В комплексной терапии возможны отхаркивающие препараты.

источник

Почему человек лечится, если он заболел? Глупый вопрос: конечно, потому что его что-то беспокоит — болит, зудит или не дышится. А чего он хочет получить от лечения? Вопрос тоже, мягко говоря, риторический — естественно, он хочет вылечиться. Но это только в первом приближении.

Прежде всего, можно вылечиться полностью только от острого заболевания, а большинство наших болячек хронические, ими болеют всю жизнь. Чего же хочет получить от лечения пациент с хроническим заболеванием, например с бронхиальной астмой? Давайте разберем два типичных примера.

Скажем, человек пришел к врачу с приступами удушья. При обследовании установлен диагноз: бронхиальная астма. Врач ему назначает три ингалятора: «Сначала этот — один вдох, потом другой — два вдоха через спейсер. А если днем приступ прихватит, то пользуйтесь вот этим». Через месяц выясняется, что лечение не помогло, «потому что я запутался в этих ингаляторах, да и времени у меня нет на все эти упражнения».

Другая пациентка с астмой оказалась менее занятой, все лекарства освоила, но дыхание полностью в норму так и не пришло. Причина распространенная — дома живет кошка. И отповедь врачу столь же типична: «Я лучше буду приступы терпеть, чем расстанусь со своей красавицей». Оказывается, что работа и привязанность к животным важнее собственного здоровья (я уж не говорю про курение, от которого многим трудно отказаться даже под страхом стать инвалидом).

Этот список можно продолжать и продолжать, и пусть не всегда наши пристрастия вредны для здоровья, но в повседневной жизни они нередко значат больше, чем какие-то недомогания.

Что я хочу сказать этими примерами? Решая, как ему лечиться, человек стремится не к абстрактному улучшению симптомов, а к тому, чтобы ему стало лучше жить. Каждый для себя находит некий баланс между сложностями, связанными с болезнью (и ее лечением тоже), и положительными эффектами терапии.

Причем эффективность лечения правильнее оценивать по влиянию на качество жизни в целом, а не просто на симптомы или результаты анализов. На этих весах сложность назначенного лечения или его нежелательные последствия могут перевесить достигнутое облегчение дыхания.

Итак, какие факторы, связанные с астмой, больше всего влияют на качество жизни болеющего человека? Безусловно, это основные симптомы астмы: затрудненное дыхание и приступы удушья, мешающие работать, учиться и отдыхать. Не меньшее влияние на качество жизни больных бронхиальной астмой оказывают обострения болезни, особенно если они требуют лечения в стационаре.

Как мы уже видели, много значит сложность или простота лечения. Использование сразу нескольких лекарств, многократный их прием в течение дня, трудности самой процедуры ингаляции — всё это увеличивает риск того, что пациент не будет соблюдать режим терапии или вовсе откажется от нее. Даже необходимость ходить в поликлинику, чтобы врач внес коррекцию в лечение, может стать преградой к улучшению (не всякий здоровый человек способен отсидеть в наших очередях, а астматику важно еще не подхватить в них инфекцию).

Конечно, нельзя забывать о нежелательных эффектах терапии, даже незначительных на первый взгляд, ведь при долговременном лечении, проводимом при астме, существенны даже минимальные неприятности.

Бронхорасширяющие препараты при астме — это только одна из составляющих успешного лечения, современные технологии позволили соединить в одном ингаляторе противовоспалительное и бронхорасширяющее средство, многие врачи стремясь к нормальному качеству жизни для своих пациентов, часто останавливают свой выбор на симбикорте.

Симбикорт — это комбинированный препарат содержащий будесонид (противовоспалительный компонент) и формотерол (бронхорасширяющее средство). Продиктован такой союз взаимным усилением действия этих лекарств: формотерол увеличивает противовоспалительный эффект будесонида, а будесонид восстанавливает чувствительность рецепторов бронхов к бронхорасширяющему действию формотерола.

Симбикорт уникален тем, что позволяет астматикам лечиться всего одним ингалятором (вместо двух или трех). При таком режиме терапии, который назначают при бронхиальной астме среднетяжелого или тяжелого течения, симбикорт рекомендуется по одной или две ингаляции два раза в сутки.

Кроме того, для снятия эпизодов затрудненного дыхания также используется симбикорт (одна доза), а не обычные бронхорасширяющие ингаляторы. Уже только этот факт сильно упрощает жизнь: теперь никто не запутается, каким ингалятором пользоваться регулярно, а каким — при приступе и как именно проводить ингаляцию.

Техника ингаляции тоже проста, причем Турбухалер (так называется ингаляционное устройство симбикорта) защищает от передозировки: даже если по ошибке повернуть дозирующий диск несколько раз (дети могут делать это из озорства), всё равно будет отмерена только одна доза препарата. Использование симбикорта в режиме единого ингалятора, при всей внешней простоте лечения, позволяет решить очень важную проблему — регулировать объем терапии по состоянию пациента без вмешательства врача.

Когда по каким-то причинам воспаление в бронхах усиливается, то появляется затрудненное дыхание. Если пациент вдыхает для снятия симптомов симбикорт, то при этом не просто расширяются бронхи (как при использовании обычных бронхорасширяющих препаратов — ингаляторов), но и подавляется воспаление.

Своевременное лечение комбинированным противовоспалительным и бронхорасширяющим препаратом при бронхиальной астме позволяет уменьшить частоту приступов, а главное, предупредить развитие обострения. После нормализации самочувствия доза лекарства возвращается к минимально необходимой, и всё это — в «автоматическом режиме». Результатом становится улучшение качества жизни за счет более редких симптомов и обострений, а также меньших трат времени на общение с врачами.

Вопреки возникавшим опасениям, лечение одним симбикортом не только не увеличивает суммарную дозу ингаляционного гормона, но даже снижает ее по сравнению с альтернативными схемами терапии. Благодаря этому уменьшается риск нежелательных явлений и стоимость лечения.

В общем, каждый астматик в такой терапии найдет свои плюсы, но в любом случае она освобождает от болезни, давая силы и сберегая время для важных дел и любимых занятий — всего того, что есть хорошего в жизни. В заключение, видео инструкция как пользоваться симбикортом.

источник

Кашель, настолько сильный, что боль отдается в грудной клетке и районе живота, выделение мокроты, иногда с примесью гноя, хрипы, удушье – таковы последствия бронхита, если его не лечить. Не допустить осложнений помогут бронхорасширяющие лекарства (бронхолитики). Они снимают воспаление, отечность, расширяют просвет воздухоносных путей, устраняют препятствия, нарушающие проходимость воздуха.

Бронхи являют собой сеть трубочек, по которым движется воздух из гортани в легкие. В них он согревается, увлажняется, очищается. При бронхите трубочки воспаляются, слизистая отекает, из-за чего нарушается поступление воздуха к легким. Развивается гипертрофия (увеличение) и гиперфункция бронхиальных желез, что приводит к повышенному выделению слизи. Из-за этого воздухоносные пути неспособны самостоятельно очиститься, поэтому дренирование происходит только при кашле, который являет собой ускоренный выдох через рот, вызванный сокращением дыхательных мускулов.

Сначала при бронхите наблюдается сухой кашель, затем может появиться мокрота, по цвету которой врач судит о степени и характере заболевания. Если болезнь не лечить, отечность увеличивается, происходит инфильтрация тканей (так называют уплотнения, которые образовали на бронхах опухолевые клетки или сгустки крови), из-за чего секрет, выделяемый во время кашля, приобретает гнойный характер.

Со временем гнойная мокрота закупоривает бронхи и скапливается в альвеолах – образованиях на концах бронхов, через которые происходит газообмен (кислород переходит в кровь, углекислый газ из нее забирается). Это может спровоцировать осложнения, среди которых:

  1. пневмония;
  2. астма;
  3. сердечно-легочная недостаточность;
  4. фиброз легких;
  5. коллапс (расстройство дыхания, которое может спровоцировать смертельный исход).

Причиной бронхита является вирус или бактерия. Заболевание может протекать в острой, хронической и обструктивной форме, и от его разновидности зависит клиническая картина:

  • Острый бронхит нередко является осложнением гриппа, хоть может развиться как отдельное заболевание. Сначала появляется сухой, нередко приступообразный кашель, спустя несколько суток – мокрота, температура, слабость, головная боль. Болезнь длится не более двух недель.
  • Хронический бронхит может длиться месяцами и даже годами. В большинстве случаев является следствием острой формы.
  • Обструктивный бронхит может сопровождать как хроническую, так и острую формы. Характеризуется скапливанием мокроты в просветах бронхов, что приводит к одышке. Лечение на ранних стадиях дает хорошие результаты. Если затянуть с терапией, стенки воздухоносных путей сужаются и деформируются, из-за чего обструкция становится необратимой.

Бронхолитики облегчают состояние больного, снимают воспаление, отек слизистой, расчищают просвет, улучшают отхаркивание. Благодаря снижению тонуса мышечной оболочки, снятию спазма гладких мышц бронхов признаки удушья быстро устраняются, нормализуется дыхание. Применять бронхолитики следует лишь по указанию врача, поскольку многие препараты влияют на сердечно-сосудистую систему, а при неправильном применении могут дать осложнения.

Производят бронхорасширяющие препараты при бронхите в лекарственных формах, которые дают максимально быстрый терапевтический эффект. Это:

  • Готовые аэрозоли для ингаляций. Средство хорошо тем, что при впрыскивании глубоко проходит в дыхательные пути и сразу же начинает действовать. Эффект заметен спустя несколько минут. Бронхорасширяющие препараты для ингаляций актуальны при обострении симптомов бронхита. Во время распыления необходимо следить, чтобы раствор не попал в глаза.
  • Небулы для добавления в небулайзер (ингалятор).
  • Таблетки. Применяются не столько для купирования острых симптомов, сколько для очистки дыхательных путей.
  • Сироп. Хорошо подходит для маленьких пациентов. Вкусное сладкое средство малыши употребляют без проблем. Назначают с той же целью, что и таблетки.

Для снятия симптомов воспаления бронхов, снижения отечности, устранения механических преград движению воздуха в легкие используют лекарства с различным воздействием на бронхи. Это:

  • Холинолитические средства (холинолитики). Блокируют восприимчивость периферических нервных окончаний.
  • Адреномиметики. Прямым или косвенным путем стимулируют восприимчивые к адреналину и норадреналину рецепторы, снижая ее сокращение мускулатуры дыхательных путей.
  • Метилксантины. Расслабляют гладкую мускулатуру бронхов, устраняют сужение их просвета (бронхоспазм).

Для блокировки или ослабления действия ацетилхолина (медиатора, который отвечает за возбуждение нервной системы) применяют холинолитические средства. Бронхорасширяющие и отхаркивающие препараты этого класса рассчитаны на ингаляции. Благодаря такому методу применения они не проникают в кровь, характеризуются местным действием и минимальным количеством осложнений. Из бронхорасширяющих препаратов этой группы следует выделить Атровент и Ипратропиум, активным компонентом которых является ипратропий бромид.

Атровент выпускают в виде раствора для ингаляции (цена 250 рублей за 20 мл) и аэрозоля (320 р. за 10 мл). Ипратропий бромид блокирует рецепторы ацетилхолина в мускулатуре крупных и средних бронхов. Это расслабляет мышцы воздухопроводных путей, предупреждает спазмы, снимает отеки, снижает синтез секрета слизистой, улучшает его отток. Стандартная дозировка: 2-3 ингаляции в сутки Эффективность средства заметна десять минут спустя после ингаляции, длится около шести часов.

Атровент не назначают при беременности, аллергии к компонентам препаратам, детям до пяти лет при патологиях бронхолегочной системы. С осторожностью следует применять средство при закрытоугольной глаукоме, в период лактации, нарушениях мочевыведения, гиперплазии простаты, муковисцидозе. Из осложнений – тошнота, сухость во рту, мигрени, тахикардия, запор, задержка мочи.

Ипратропиум-Натив – аналог Атровента, который выпускают в виде раствора для ингаляций (180 р. 20 мл). Лекарство вдыхают через рот, используя небулайзер. Дозировку назначает доктор с учетом индивидуальных особенностей организма и характера заболевания. Ипратропиум-Натив не назначают пациентам до восемнадцати лет, при аллергии на компоненты препарата. Осторожно – в период беременности, лактации. Среди побочных эффектов – кашель, сухость во рту, рвота, понос, запор, проблемы со зрением. Лекарство не применяют при обострении бронхиальной астмы.

Препараты из группы адреномиметиков влияют на адреналин и норадреналин – гормоны-нейромедиаторы, которые вырабатывают надпочечники. Бронхорасширяющие препараты при астме стимулируют чувствительные к этим гормонам рецепторы, вызывая функциональные и метаболические изменения в бронхах. Адреномиметики считаются более эффективными препаратами, чем холинолитики, но чаще провоцируют осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы, поскольку способствуют повышению артериального давления.

Фенотерол эффективен при приступах бронхиальной астмы, воспалении легких. Его используют как бронхорасширяющее средство перед ингаляцией муколитиков (разжижают мокроту и способствуют ее выводу) или антибиотиков (уничтожают патогенные бактерии). Выпускают Фенотерол в таблетках, ампулах для инъекций, растворе для ингаляций. Стоимость препарата – около 300 рублей.

Фенотерол – препарат продолжительного действия, который устраняет бронхоспазм за 10–15 минут, препятствуя сокращению гладкой мускулатуры бронхов, снижая воспалительные процессы. Эффект после применения длится шесть часов. Стандартная дозировка – одна-две таблетки четыре раза в сутки, максимальная – восемь штук. Среди противопоказаний – аллергия, тахиаритмия (учащенный ритм сердца), утолщение стенок левого или правого желудочка сердца. Осторожно назначают при беременности. Прием Фенотерола может спровоцировать такие побочные эффекты, как:

  • нервозность;
  • головокружение;
  • тремор;
  • тахикардию;
  • сухость или раздражение в горле или ротовой полости;
  • рвоту, тошноту.

Аналогом является Беродуал (200–300 р. за 20 мл), в составе которого два действующих вещества – ипратропия бромид и фенотерола гидробромид. Первый компонент блокирует действие ацетилхолина, второй – адреналина. Выпускают средство в виде раствора для ингаляций. Дозировку капель врач подбирает индивидуально с учетом характера заболеваний. Детям до шести лет это лекарство для расширения бронхов назначают в крайних случаях.

Ингаляцию бронхорасширяющим средством лучше проводить в стационаре под наблюдением специалиста, поскольку возможно большое количество побочных эффектов. Среди них:

  • нервозность, повышенная возбудимость, галлюцинации (особенно у детей);
  • повышение глюкозы в крови;
  • ухудшение зрение;
  • проблемы с сердечно-сосудистой системой;
  • кашель.

Аэрозоль Сальбутамол (100 р. за 90 доз) с одноименным названием действующего вещества назначают при обструктивных заболеваниях дыхательных путей. Купирование симптомов бронхиальной астмы, приступов удушья происходит на протяжении 5 минут. Действие препарата длится от 4 до 6 часов. Для купирования острого бронхоспазма можно применять в детском возрасте, начиная с 4 лет (1-2 ингаляции в день). Среди побочных эффектов – тремор, головная боль, тахикардия.

Бронхорасширяющие лекарства из группы метилксантинов блокируют выделение медиаторов воспаления, расслабляя мышцы бронхов, предотвращая спазм их мускулов, снижая сопротивление кровеносных сосудов. Метилксантины не пользуются особой популярностью из-за сильных побочных эффектов. Прежде всего, они негативно влияют на сердечно сосудистую систему, расширяя коронарные сосуды, вызывая повышение давления, сердцебиение, бессонницу. Для лечения бронхита используют препараты, действующими веществами которых является теофиллин.

Таблетки Теофиллин (аналог – Эуфиллин) характеризуются пролонгированным действием – лекарство сохраняет свою эффективность в течение 12 часов. Применяют для лечения обструктивных болезней дыхательных путей. Препарат оказывает на организм следующие эффекты:

  • уменьшает поступление ионов кальция через клеточные мембраны;
  • снижает сократительную активность гладких мышц, расслабляя мышцы бронхов, кровеносных сосудов;
  • останавливает аллергические реакции;
  • стимулирует сократительную способность диафрагмы, улучшает работу дыхательных мышц;
  • усиливает вентиляцию легких;
  • стимулирует работу сердца;
  • уменьшает тонус кровеносных сосудов;
  • увеличивает почечный кровоток;
  • снижает риск образования тромбоцитов.

Дозировку врач устанавливает индивидуально. Среди осложнений – тошнота, рвота, мигрени, нервозность, бессонница, изжога. Препарат для расширения бронхов противопоказан при беременности, в период лактации, язве, аллергии, остром инфаркте миокарда. Лекарство не назначают при выраженной гипертензии, гипертиреозе, тахиаритмии, тяжелых заболеваниях печени.

источник

С помощью бронхорасширяющих препаратов удается быстро устранить признаки удушья, одышки, спазм бронхов. При бронхитах нередко приходится постоянно пользоваться бронхолитиками, бронходилататорами, как еще иначе называют бронхорасширяющие лекарства.

К бронходилататорам относят холинолитики, агонисты, метилксантины. Они лечат причину бронхоспазма, действуя на мышцы бронхов, снижая их напряжение.

От бронхита лечат холинолитиками – соединениями, блокирующими периферические нервные окончания.

К ним относится Атровент, Ипратропиум-натив, применяются они для ингаляций. При подобном способе лечения активное вещество доставляется в бронхи, не проникает в кровь.

К лекарствам пролонгированного действия относится тиотропия бромид, он сохраняет активность сутки. На основе этого соединения выпускают раствор для ингаляций, порошок Спирива. Его можно применять 1 раз в день при хронических бронхитах.

Узнайте о массаже при бронхите в нашей статье Массаж при бронхите.

От бронхита лечат соединениями группы адреномиметиков (агонистов, адреностимуляторов), они избирательно влияют на рецепторы органов дыхания.

Агонисты выпускают в сиропах, таблетках, уколах, но основной метод лечения – ингаляции. Большая часть лекарств этой группы создана на основе сальбутамола, фенотерола, тербуталина, кленбутерола. Сальбутамол входит в лекарства:

  • таблетки – Алопрол, Салмо, Сальгим, Сальтос;
  • аэорзоли – Асталин, Вентолин, Салмо, Сальбувент;
  • растворы – Вентолин Небулы, Стеринеб Саламол;
  • порошки – Сальбен, Сальбутамола основание, Сальгим;
  • растворы для выполнения инъекций – Сальгим.

В группе агонистов выделяют препараты короткого, продолжительного воздействия.

Агонисты короткого действия устраняют бронхоспазм заминут, к ним относятся Фенотерол, Сальбутамол.

Из группы тербуталинов при бронхите используют Айронил Седико, Бриканил. В группу препаратов пролонгированного действия входят бронхолитики Сальметерол, Формотерол. На основе активного вещества салметерол выпускают аэрозоли Серевент, Сальметер.

К адреностимуляторам продолжительного воздействия относят препараты с кленбутеролом – сироп Кленбутерол, сиропы, таблетки Кленбутерол Софарма.

Лекарственные средства из группы метилксантинов применяются реже, чем агонисты, из-за негативного побочного действия, проявляющегося сердцебиением, гипотонией, бессонницей.

Представитель группы –теофиллин, его употребляют при отсутствии эффекта от применения агонистов. Лекарства этой группы употребляют для предотвращения ночных приступов в дополнение к агонистам, холинолитикам.

О других лекарственных препаратах при лечении бронхита читайте в статье Лекарства от бронхита — антибиотики, таблетки, сиропы от кашля.

При бронхите лечат Вентолином, Тровентолом, Фенотеролом, Сальбутамолом, употребляют бронхорасширяющий препарат Беродуал. При бронхите, астме, пользуются Атровентом, применяют Сальбутамол, Фенотерол – бронхорасширяющие препараты- аэрозоли.

Специально для ингаляций через небулайзер выпускаются бронхорасширяющие препараты Вентолин Небул, Беродуал, Тровентол, Атровент, Ипратропиум Стери-Неб.

Эти лекарства начинают действовать через 5-15 минут после применения.

Для того чтобы снять спазм бронхов, можно использовать Трувент, Атровент, Ипратропиум-аэронатив. Действие Атровента проявляется положительными видимыми эффектами уже через 15 минут.

Эффект от Ипратропиум-аэронатива развивается через 10 минут. К быстродействующим бронхолитикам относятся также препараты Беротек, Беродуал, Сальбутамол.

Для ингаляций при бронхиальной астме используется Эуфиллин – производное теофиллина. Эффект его действия при ингаляциях появляется уже через 10 минут. Однако применение этих препаратов вызывает побочные эффекты, из-за чего применение их ограниченно.

Можно ли вылечить бронхит без антибиотиков — читайте в нашей статье.

К этой группе относят лекарства, в состав которых входят несколько активных соединений с бронхорасширяющими, отхаркивающими свойствами.

В составе Аскорила находится сальбутамол, проявляющий бронхорасширяющие свойства, а также отхаркивающий препарат бромгексин.

Бронхорасширяющий препарат Аскорил разрешен для лечения детей с 2 лет.

Быстро устранить бронхоспазм с помощью бронхорасширяющих народных стредств не удастся, но при продолжительном лечении отвары лекарственных трав положительно влияют на здоровье.

Спазмолитическим действием обладают ромашка, валериана, зверобой. Для приготовления лекарства берут ромашку, перечную мяту, синюху голубую, зверобой, пустырник, валериану в пропорции 2 : 2 : 1,5 : 1,5 : 1 : 1 : 1.

Одну ложку смеси заливают стаканом только что вскипевшей воды, настаивают 40 минут. Стакан настоя выпивают в течение дня в 4 приема.

К растениям с бронхорасширяющими свойствами относят календулу, душицу, одуванчик, лопух, сирень, смородину, сосну.

О других народных способах лечения бронхита читайте в нашей статье Лечение бронхита в домашних условиях народными средствами.

Шишка за ухом у взрослого

Насморк у кормящей мамы, лечение каплями и народными средствами

Признаки и лечение синусита у взрослых

Недорогие капли от насморка

Лечение ларингита у взрослых в домашних условиях

Как и чем лечить ангину у ребенка 2 лет

Занимаясь самолечением вы можете упустить время и нанести вред здоровью!

Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на сайт. Всё в оригинальных текстах.

Астма является довольно распространенным заболеванием лёгких, которое сопровождается спазмами, а они в свою очередь вызывают кашель и приступы. Для того что бы избавиться от всех ощущений которые доставляют дискомфорт, врачи назначают бронхорасширяющие препараты при астме. Они благодаря структуре спрыска и химическим элементам обволакивают бронхи, тем самым расширяя их.

Лекарства, используемые при заболеваниях связанных с дыхательными путями делятся на два вида:

Холенолитики, проникая в бронхи, способны воздействовать непосредственно на сами окончания нервов, и снимают раздражение с них .

Адреностимуляторы воздействуют на сами бронхи, делая возможным устранение спазма мышц и их расширение.

Обычно в том случае если ваш врач опытен, то лечение назначается сразу двумя такими препаратами (холинолитик и адреностимулятор) для лучшего воздействия. В том случае если они воздействуют комплексно, избавиться от приступов и кашля можно в скорейшее время . Результат можно наблюдать примерно через 20 минут после применение лекарства. Адреностимуляторы начинают работать через чуть больший промежуток времени, примерно 40 минут.

В список бронхорасширяющих препаратов при астме могут входить такие препараты как:

Но самым рациональным решением будет принимать данные препараты исключительно в комплексе с Фенотеролом и Тербуталином . В этом случае, одновременно будут успокаиваться и нервные окончания, и пропадать мышечный спазм .

Принимать бронхорасширяющие препараты при астме необходимо в тех случаях, когда начинаются приступы астмы. Они способны заглушить их, но, к сожалению, на саму астму они никак не влияют, а лишь способны расширять бронхи для облегчения дыхания и переноса приступов.

Наверняка каждый больной астмой знает, в каких случаях ему необходимо делать вдох из баллона, для облегчения дыхания. Но зачастую весь процесс происходит неправильно, и если не научиться использовать ингаляцию должным образом, можно рассчитывать на то, что в один момент лекарство может не подействовать, либо подействовать несильно .

Применять бронхорасширяющие препараты при астме довольно легко:

  • Необходимо встряхнуть содержимое баллончика во избежание образование осадка от лекарственного препарата.
  • Необходимо сложить губы в трубу и сделать глубокий и в тоже время громкий выдох через рот. Это необходимо для того что бы могли максимально очистить ваши легкие от присутствия в них кислорода.
  • После этого необходимо посмотреть вверх и в этом положении поднести ингалятор ко рту.
  • Необходимо совершить очень длительный и полноценный вдох содержимого, которое выделяется при нажатии на аэрозоль. После этого лекарство попадет в ваши дыхательные пути и начнёт оказывать положительное влияние на ваши легкие.
  • После вдоха, дыхание необходимо остановить на примерно 10 секунд, а после, сделать спокойный и равномерный выдох, но уже через нос.

После всей этой процедуры ваш организм получает одну дозу применения препарата. Но очень часто врачи назначают применение нескольких доз, в этом случае следуйте совету доктора.

Хотя при резких и удушливых приступах бронхорасширяющие препараты, применяемые при астме, могут не проникать довольно глубоко в дыхательные пути, но это и не нужно, ведь для того что бы лекарство подействовало ему необходимо попасть в верхние пути .

Зачастую, после довольно длительного применения, больные начинают наблюдать тенденцию, что лекарство начинает действовать все хуже и хуже . Приходится делать даже несколько вдохов препарата для того, что бы оно начало правильно действовать. В большинстве случаев, люди склонны думать, что выписанные им бронхорасширяющие препараты при астме, перестают работать из-за привыкания.

Но это в корне неправильно, ведь невозможно развить привыкание к аэрозольным препаратам.

Как правило, снижение результативности связано с тем, что помимо основного мышечного спазма, начинает развиваться объёмный отек на слизистой оболочке легких .

Данный недуг появляется у людей, которые пренебрегают регулярностью приёма бронхорасширяющих препаратов при астме, либо вовсе на какой-то промежуток времени отказываются от них. Но так же, не стоит баловать себя препаратами в слишком больших объёмах, ведь из-за этого отек так же может начать образовываться.

Из-за постоянного спазма и отсутствия регулирующих препаратов, которые воздействуют на него, начинает образовываться отек.

В том случае если вы столкнулись с такой проблемой, то:

  1. Необходимо нормализовать приём препаратов именно по тому графику, по которому вам назначил приём, ваш лечащий врач;
  2. Необходимо обратиться к нему за назначением курса реабилитационного периода для ваших легких.

Если вы будете внимательно следовать предписаниям врача, то сможете довольно быстро избавиться от назойливого отека и вернуть прежнее действие от препаратов для вашего организма.

Но, если вы хотите исцелиться от астмы навсегда и забыть про приступы удушья, то рекомендую начать заниматься дыхательными упражнениями.

Здоровья, с уважением Константин Столяренко.

Все права защищены, копирование материалов, без указания открытой индексируемой ссылки на портал -запрещено!

Бронхорасширяющие препараты при бронхите предназначены для улучшения дренажной функции бронхов. Во время заболевания происходит затруднение дыхания, усиливается выделение мокроты, в которой интенсивно развиваются патогенные микроорганизмы. В мокроте начинают скапливаться гнойные выделения, а организм путем откашливания пытается от них избавиться, чтобы очистить дыхательные пути.

Бронхит представляет собой воспаление слизистой оболочки бронхов. Чтобы устранить заболевание, не стоит пытаться самостоятельно подобрать соответствующие лекарственные средства, а нужно обратиться за помощью к врачу. Он поможет правильно подобрать необходимые антибактериальные препараты, противовирусные (при наличии вирусной этиологии) и бронхорасширяющие.

Бронхорасширяющие средства предназначены для устранения одышки во время бронхита. Они производятся в форме таблеток (Теопек, Теотард, Эуфиллин) и в виде ингаляторов (Беротек, Беродуал, Сальбутамол).

  1. Адреностимуляторы (адреномиметики), стимулирующие бета-2-адренергические рецепторы и оказывающие бронхорасширяющее действие.
  2. Холинолитики, блокирующие М-холинорецепторы. Они помогают устранить спазм.

Время действия у каждого из этих фармакологических агентов различное, поэтому их приходится комбинировать.

Неплохо в последнее время зарекомендовали себя стимуляторы бета-2-рецепторов, содержащие фенотерол (дозированный аэрозоль Беротек), альбутерол (аэрозоль Сальбутамол, таблетки Вентолин), тербуталин (аэрозоль Тербуталин, таблетки Бриканил). Применение препаратов назначается в строго дозированной форме, иначе передозировка может привести к усилению сократительной функции миокарда. Особенно это касается препаратов с содержанием сальметерола (Северент) и формотерола (Форадил).

Эффективность аэрозолей в том, что они способны расслабить мускулатуру и устранить приступ удушья на достаточно продолжительное время. Особенно это касается пациентов, которым они назначаются при астме.

В состав бронхорасширяющих препаратов первого поколения, что до сих пор часто можно встретить в наших аптеках, входят такие компоненты, как изопротеренол (Изадрин, Новодрин) и орципреналин (Астмопент, Алупент).

Такие более устаревшие препараты могут вызвать учащенное сердцебиение, поэтому ими лучше пользоваться лишь в крайнем случае, за неимением более усовершенствованных средств. Совместно с бета-стимуляторами можно применять холинолитики (Атровент, Оксивент, Вентилат).

При использовании аэрозолей важно сделать правильный глубокий продолжительный вдох и при этом нажатием на головку клапана ввести аэрозоль. После этого дыхание нужно задержать на 10 секунд и не спеша выдохнуть через нос.

Вдыхая аэрозоль, распылять его можно не более 1 раза за прием и не чаще 4 раз в день.

Аэрозоль не способен вызвать в организме привыкание, поэтому если начинает ощущаться недостаток его эффективности, то здесь проблема совсем в другом. Это может быть воспалительный отек слизистой, закупорка бронхов мокротой.

Существует классификация лекарственных средств, помогающих справиться с кашлем при наличии бронхита.

Такие препараты классифицируются на три типа: комбинированные, муколитические и отхаркивающие.

Противокашлевые (комбинированные) средства разработаны для того, чтобы комплексно воздействовать на симптомы простудного заболевания. Они оказывают бронхорасширяющее действие и уменьшают отечность слизистой бронхов.

Но имеют и побочные действия: нередко вызывают учащенное сердцебиение и повышение артериального давления. Поэтому препараты в виде ингаляций на основе адреналина более безопасны.

В наши дни разработаны и производятся следующие виды комбинированных препаратов:

  1. Содержащие несколько отхаркивающих компонентов (Бронхофит, Пектосол). Они предназначены, чтобы каждый из компонентов, содержащихся в этом составе, был в небольшой дозе и по-своему результативно действовал. Это гораздо эффективнее, чем употребление одного компонента в большом количестве.
  2. Содержащие муколитики и отхаркивающие средства (Алтейка, Геделикс).
  3. С содержанием противокашлевых и отхаркивающих средств (Стоптуссин, Синекод). Эти лекарственные средства быстро и действенно оказывают помощь в первые дни заболевания ОРВИ, при сухом кашле. Но стоит заметить, что если после кашля начинает выделяться мокрота, то применение этих препаратов необходимо прекратить, иначе это только навредит организму, и заменить их отхаркивающими.
  4. С содержанием противокашлевых препаратов и муколитиков (Комбигрипп, Боларен). К применению таких средств необходимо подходить с осторожностью, потому что чрезмерное разжижение мокроты при сухом кашле организму может навредить.
  5. Комбинированные препараты с содержанием антигистаминных компонентов (Вокасепт). Они способны устранить зуд, отечность слизистой оболочки дыхательных путей и аллергические проявления. Назначаются в том случае, когда выделения из носа имеют жидкую форму. Если выделения гнойные, тогда препаратами такого характера пользоваться нельзя.
  6. Сочетание муколитика с антибиотиком (Роксин). Подойдет при лечении пневмонии (в домашних условиях) и при обострении хронического бронхита.

Данное видео рассказывает о том, что необходимо делать, когда становится трудно дышать во время бронхоспазмов. Описываются симптомы и возможные последствия бронхиальной астмы.

Снять бронхоспазм при бронхите можно с помощью растирок и мазей, в состав которых входят ментол, камфора, эфирные масла мяты, муската, эвкалипта (Комбигрипп, Аджиколд-мазь). Растирка, нанесенная на область груди и шеи, поможет снять раздражение и окажет отвлекающее действие. Ингаляция с использованием эфирных масел окажет противовоспалительное и антисептическое действие.

Лекарство от астмы играет важную роль в жизни пациента. Бронхиальная астма – распространенное заболевание, ухудшающее качество жизни больного. Болезнь опасна тем, что без адекватного лечения часто встречаются случаи летального исхода как у взрослых, так и у маленьких пациентов. Несмотря на развитый уровень медицины, полное излечение от астмы невозможно. Но бороться с удушьем можно правильно подобранными средствами для лечения приступов бронхиальной астмы. Какие лекарственные средства лучше всего принимать астматикам? Какие лекарства от астмы считаются самыми эффективными?

Лекарственные препараты от бронхиальной астмы назначают в форме таблеток, инъекций и ингаляций. Очень важно принимать их ежедневно, независимо от того, как чувствует себя больной. Учитывая тяжесть состояния, может быть применено комплексное лечение лекарственными средствами.

Основная часть препаратов для лечения бронхиальной астмы используется в виде:

  1. Аэрозолей, производимых в ингаляторах – это самый быстрый и эффективный способ помочь человеку, когда он начинает задыхаться. Хорошее средство в виде аэрозолей позволяет действующему веществу проникнуть в бронхи и полость трахеи моментально, улучшающее за секунды состояние больного. Так как противоастматические препараты оказывают местное влияние, снижается риск побочных эффектов. Ингаляции считаются незаменимым средством для блокировки приступа.
  2. Средства от бронхиальной астмы в виде таблеток применяются для систематического лечения.

На назначение препаратов нового поколения влияет классификация средств. Они подразделяются в зависимости от частоты повторения приступов. Кроме того, большую роль играет то, как часто пациент принимает бронхорасширяющие препараты при астме.

Лекарства при диагнозе бронхиальная астма нельзя назначать себе самостоятельно, учитывая риск жизни пациента.

Схема терапии может быть использована только по рекомендации лечащего врача. Только он может комбинировать препараты для достижения эффективности лечения.

Весь перечень препаратов для лечения бронхиальной астмы у взрослых можно подразделить на две категории:

  1. К первой категории относятся средства от бронхиальной астмы, которые купируют приступ.
  2. Ко второй причисляются медикаменты для астматиков при систематическом использовании.

Для того чтобы купировать приступ, используются бронхолитики. Такие виды медикаментов не способны устранить заболевание, но они являются незаменимыми при приступе. Бронхолитики способны мгновенно снять удушье, и человек начинает дышать.

Медикаментозное лечение бронхиальной астмы подразумевает прием группы препаратов не только во время приступа, но и в период покоя. Такие препараты не принесут эффект во время обострения, лучше пациенту не станет, так как они начинают действовать медленно. Их действие заключается в снижении чувствительности бронхов к аллергенам.

В качестве средств для лечения врачи назначают:

  1. Бронхорасширяющие таблетки – это препараты длительного действия.
  2. Гормональные препараты.
  3. Антилейкотриеновые препараты.
  4. Отхаркивающие средства.
  5. Лекарство нового поколения от астмы.

Список препаратов для лечения астмы очень широк. При показаниях врач может назначить комбинированные медикаменты.

К основным средствам относятся:

  1. Бронхорасширители – их можно применять как в качестве ингаляций, так и в таблетированной форме. При частом использовании бронхолитики перестают оказывать свое воздействие на организм. При повторяющихся приступах они могут не помочь, это приведет к тому, что человек погибнет от удушья.
  2. Лечение астмы может проводиться противовоспалительными препаратами. Развитие заболевания всегда сопровождается воспалительным процессом. Медикаменты, снимающие воспаление, используют в качестве снижения частоты приступов.
  3. Стабилизаторы мембран тучных клеток – в проявлении аллергических реакций принимают участие тучные клетки. Стабилизаторы останавливают их выброс и предотвращают приступы. Чаще всего используемые медикаменты представляют собой ингаляции. Они способны снизить воспалительный процесс и чувствительность нервных окончаний.
  4. Бронхолитические препараты на основе гормонов. Они обладают мощным противовоспалительным воздействием, уменьшают образование мокроты, снижают чувствительность к аллергенам. Но они не подходят для купирования приступа. Чтобы человек не задохнулся, только их приема недостаточно. Особенностью использования данных видом медикаментов является постепенное снижение дозировки. Их нельзя резко прекращать принимать. Бронхолитики назначают короткого или длительного действия.
  5. Антилейкотриеновые препараты – это средства нового поколения, применяемые при бронхиальной астме как у детей с двух лет, так и у взрослых. Их задачей является снижение воспаления. Используются препараты в виде таблеток.
  6. Лекарства отхаркивающегося действия при астме. Для того чтобы вывести лишнюю мокроту из бронхов, применяются муколитические отхаркивающие препараты. В качестве средств для отхаркивания используется чабрец, корень солодки, алтей. К муколитическим относятся АЦЦ, микропрепарат Мукодин.
  7. Антигистаминные препараты при бронхиальной астме применяют реже всего. Антигистамины используются в качестве профилактики.
  8. При диагнозе бронхиальная астма назначаются лекарства, в составе которых имеется кромоновые вещества. Микропрепарат помогает уменьшит диаметр бронхов. Им не лечат астму в период обострения, он используется только в базовой терапии. К основным кромоновым препаратам относятся: Недокромил, Кетотифен, Кромолин.
  9. Комбинированные препараты для лечения бронхиальной астмы – это сочетание противовоспалительных и бронхорасширяющих средств. Они считаются самыми эффективными для ликвидации приступов. Чаще всего используются Тевакомб, Зенхейл.

Бронхиальная астма – это образ жизни. Пациент должен постоянно контролировать свое состояние. Ни один микропрепарат не будет приносить необходимого эффекта, если не будут соблюдаться профилактические меры. Бронхолитики, гипотензивные препараты должны сочетаться с диетой, здоровым образом жизни.

Пациенту важно уделять большое внимание факторам, которые провоцируют приступы удушья!

Врачи рекомендуют астматикам регулярно проводить влажную уборку помещения, чтобы избежать возникновения аллергических реакций на частицы пыли. Рабочее помещение и жилье должно быть проветренным.

Необходимо обязательно соблюдать все назначения врача в комплексе с определенными ограничениями:

  1. Требуется отказаться от сигарет и алкогольных напитков.
  2. Из приема пищи необходимо исключить все возможные аллергены.
  3. Запрещено разводить домашний животных, которые питаются сухим кормом. Категорически запрещены рыбы, их корм содержит множество аллергенов.
  4. В период цветения растений нужно находиться на улице как можно реже.
  5. Регулярно принимать витаминные комплексы.
  6. Выбирать подушки и одеяла только из синтетики.

Астматики обязательно должны запоминать, какие продукты и какие растения могут вызвать у них приступы.

В лечении этого заболевания важную роль играют не только лекарства, устраняющие приступ бронхиальной астмы, но и правильное информирование больного о его состоянии.

Любое средство от патологии должно быть принято в самом начале, чтобы избежать негативных последствий.

Данный тест покажет, насколько сильно вы подвержены заболеваниям легких.

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

Судя по питанию, об иммунитете и своем организме вы абсолютно не заботитесь. Вы очень подвержены заболеваниям легких и других органов! Пора полюбить себя и начинать исправляться. Необходимо срочно корректировать свое питание, свести к минимуму жирное, мучное, сладкое и алкоголь. Кушать больше овощей и фруктов, кисломолочной продукции. Подпитывать организм принятием витаминов, пить больше воды (именно очищенной, минеральной). Закаливайте организм и уменьшайте количество стресса в жизни.

Пока что в хорошем, но если вы не начнете о ней заботиться более тщательно, то заболевания легких и других органов не заставят себя ждать(если еще не было предпосылок). А частые простудные заболевания, проблемы с кишечником и прочие «прелести» жизни и сопутствуют слабому иммунитету. Вам стоит задуматься о своем питании, свести к минимуму жирное, мучное, сладкое и алкоголь. Кушать больше овощей и фруктов, кисломолочной продукции. Подпитывать организм принятием витаминов, не забывайте, что нужно пить много воды (именно очищенной, минеральной). Закаливайте организм, уменьшайте количество стресса в жизни, думайте более позитивно и Ваша иммунная система будет крепкой еще многие годы.

Вы заботитесь о своем питании, здоровье и иммунной системе. Продолжайте в том же духе и проблемы с легкими и здоровьем в целом еще долгие годы не будут вас тревожить. Не забывайте, что это в основном происходит благодаря тому, что вы правильно питаетесь и ведете здоровый образ жизни. Кушайте правильную и полезную пищу(фрукты, овощи, кисломолочная продукция), не забывайте употреблять большое количество очищенной воды, закаливайте свой организм, мыслите позитивно. Просто любите себя и свой организм, заботьтесь о нем и он обязательно будет отвечать вам взаимностью.

Как часто вы питаетесь фаст-фудом?

  • Несколько раз в неделю
  • Раз в месяц
  • Несколько раз в год
  • Вообще не питаюсь

Питаетесь ли вы здоровой и полезной пищей?

Как часто вы употребляете продукты, содержащие высокое количество сахара?

  • Ежедневно
  • Несколько раз в неделю
  • Раз в месяц или реже
  • Вообще не употребляю

Проводите ли вы разгрузочные дни или какие либо другие очистительные процедуры?

  • 1-2 раза в неделю
  • Несколько раз в месяц
  • Несколько раз в месяц

Сколько раз в день вы принимаете пищу?

  • Менее 3-х раз
  • Завтрак обед и ужин
  • Более 3-х раз

К какому типу людей вы себя относите?

Как часто вы едите хлебобулочную и макаронную продукцию из светлой муки?

  • Ежедневно
  • Несколько раз в неделю
  • Несколько раз в месяц или реже

Разнообразно ли Вы питаетесь?

  • Да
  • Нет
  • Питаюсь разнообразно, но одними и теми же блюдами много лет

Какими продуктами Вы завтракаете?

Во сколько вы завтракаете?

Есть ли у Вас пищевая непереносимость?

Принимаете ли вы витамины?

  • Да, регулярно
  • Каждый сезон
  • Очень редко
  • Не принимаю вовсе

Сколько чистой воды в день вы выпиваете?

  • Менее 1,5 литра
  • 1,5-2,5 литра
  • 2,5-3,5 литра
  • Более 3,5 литра

Была ли у вас пищевая аллергия?

Какими порциями вы питаетесь?

  • Пока влезает
  • Остаюсь слегка голодным
  • Наедаюсь, но не до «отвалу»

Принимаете ли вы антибиотики?

  • Минеральную
  • Очищенную домашними приборами с фильтрами
  • Кипяченую
  • Сырую

Как часто вы употребляете кисломолочную продукцию?

  • Ежедневно
  • Несколько раз в неделю
  • Раз в месяц или еще реже

Питаетесь ли вы всегда в одно и то же время?

Существующие в настоящее время бронхорасширяющие средства включают два класса фармакологических агентов: 1) адреностимуляторы, или адреномиметики (селективные и неселективные) и 2) холинолитики. Первые стимулируют бета-2-адренергические рецепторы, оказывая непосредственное бронхорасширяющее действие, а вторые — блокируют M-холинорецепторы (с которыми взаимодействует ацетилхолин, выделяющийся при возбуждении блуждающего нерва), предотвращая тем самым развитие спазма. Поэтому адреностимуляторы действуют достаточно быстро, достигая максимального эффекта уже через 15–20 мин, а холинолитики — достаточно медленно: пик эффективности наступает через 30–50 мин. Поэтому самостоятельного значения холинолитики не имеют и используются только в комбинации с адреномиметиками. Основные бронхорасширяющие субстанции и коммерческие продукты на их основе приведены в таблице.

Таблица. Основные бронхорасширяющие препараты

Наиболее приемлемыми и относительно безопасными являются давно уже известные фенотерол, альбутерол и тербуталин — селективные стимуляторы бета-2-рецепторов. Многие из них выпускаются не только в виде дозированных аэрозолей, но и в виде растворов для ингаляций, а также в таблетированной форме. Однако применять таблетированные препараты рекомендуется только в случае невозможности ингаляционного введения, например у маленьких детей, так как вследствие более высокой дозировки в этой форме они вызывают кардиостимулирующий эффект. С какой целью выпускаются растворы для ингаляций лично мне не совсем понятно, так как механизм действия всех бронхорасширяющих средств ЭКСТРАБРОНХИАЛЬНЫЙ (об этом мы поговорим ниже).

Основная проблема, с которой сталкивается каждый больной при появлении первых приступов удушья или затрудненного дыхания, — какой бронхорасширяющий препарат лучше выбрать? Если это приходится делать самостоятельно, поступать следует однозначно: ВЫБРАТЬ ЛЮБОЙ ИЗ ТРЕХ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ АЭРОЗОЛЕЙ, СОДЕРЖАЩИХ БЕТА-2-СТИМУЛЯТОРЫ, ПОСКОЛЬКУ ВСЕ ОНИ ПРАКТИЧЕСКИ В ОДИНАКОВОЙ СТЕПЕНИ ЭФФЕКТИВНЫ, ТАК ЖЕ КАК И ВСЕ В НЕКОТОРЫХ СИТУАЦИЯХ ОПАСНЫ.

Эффективны потому, что, расслабляя бронхиальную мускулатуру, они снимают приступ удушья. Опасны потому, что при определенных условиях (мы о них уже говорили) они могут привести больного, мягко говоря, к неприятностям.

Недопустимо выбирать для самостоятельного (а значит, и бесконтрольного) использования препараты, содержащие сельметерол и формотерол: они обладают более продолжительным действием и поэтому применять их можно только по рекомендации и под наблюдением врача — специалиста по лечению астмы.

И до настоящего времени в аптечной сети нередко встречаются бронхорасширяющие препараты первого поколения, содержащие изопротеренол и орципреналин. В отличие от бета-2-стимуляторов, они не являются селективными и вызывают сильное сердцебиение. Поэтому использовать эти препараты следует только в случае отсутствия современных бронхорасширяющих средств, с большой осторожностью, особенно у лиц преклонного возраста и с сердечной патологией (ИБС, легочное сердце и пр.).

Таким образом, количество реально используемых бронхорасширяющих средств довольно ограничено: пять селективных бета-2-стимуляторов и два холинолитика. Кажущееся изобилие в аптеках обусловлено лишь наличием большого количества совершенно идентичных препаратов под разными коммерческими названиями.

Все вышеуказанные аэрозоли в обычных терапевтических дозах по эффективности бронхорасширяющего действия примерно одинаковы, и поэтому нет необходимости использовать одновременно несколько бронхорасширяющих препаратов, как это часто практикуется многими больными. Если какой-либо из препаратов вызывает побочные действия (обычно это сердцебиение, мышечная дрожь и реже — неприятные ощущения за грудиной), его можно безболезненно заменить другим. Если вы заметили, в таблице один из препаратов выделен: БРОНКАИД МИСТ. На сегодняшний день он и его аналоги на основе адреналина — самые безопасные бронхорасширяющие аэрозоли для снятия приступов. Однако в России они не зарегистрированы и не продаются. Об этом аэрозоле я уже рассказал ранее в главе, посвященной прогнозу астмы. Выпускаются и другие коммерческие аналоги селективных адреномиметиков, а также препараты на основе других субстанций, но особого практического значения последние не имеют.

Что касается холинолитиков, то, как я уже сказал, самостоятельно они не применяются, а используются только в комбинации с бета-стимуляторами. Существуют и готовые комбинированные препараты, содержащие бета-2-стимулятор и холинолитик (например, беродуал).

Особое внимание больным следует всегда обращать на правильность применения дозированных ингаляторов, так как при небрежном их использовании значительно снижается эффективность и продолжительность лекарственного действия, что нередко приводит к необходимости более частых ингаляций. Как же правильно пользоваться дозированными аэрозолями?

Во-первых, аэрозоль необходимо вдыхать сидя или стоя, а во-вторых, соблюдать определенную последовательность действий:

  • энергично встряхнуть несколько раз баллончик с аэрозолем;
  • сложив губы «трубочкой», сделать спокойный (но «шумный») и максимально ПОЛНЫЙ ВЫДОХ ЧЕРЕЗ РОТ;
  • поднять голову вверх, взять мундштук в рот, ПЛОТНО ОБХВАТИТЬ ЕГО ГУБАМИ;
  • делая БЫСТРЫЙ и ПРОДОЛЖИТЕЛЬНЫЙ ВДОХ, нажать в начале (в первой трети) вдоха на головку клапана распылителя и, продолжая ВДОХ, максимально ПОЛНО и ГЛУБОКО ввести аэрозоль в дыхательные пути.
  • вдохнув аэрозоль, задержать дыхание на 10–12 сек и затем сделать СПОКОЙНЫЙ ВЫДОХ ЧЕРЕЗ НОС.

Выполнив эти маневры, вы получите одну ингаляционную дозу препарата. В случае если вам назначено на один прием более 1 дозы, необходимо повторить вышеописанную процедуру соответственно количеству доз. Следует особенно запомнить последнее правило: ПРИ ВДЫХАНИИ АЭРОЗОЛЯ НЕЛЬЗЯ НАЖИМАТЬ ГОЛОВКУ КЛАПАНА РАСПЫЛИТЕЛЯ БОЛЕЕ ОДНОГО РАЗА.

Довольно часто при приступе удушья больной не в состоянии правильно вдохнуть аэрозоль. Ничего страшного в этом нет. Для того чтобы аэрозоль оказал минимальное бронхорасширяющее действие, достаточно, чтобы он попал в верхние дыхательные пути (гортань, трахею, носоглотку) или даже просто в рот. Это связано с его ЭКСТРАБРОНХИАЛЬНЫМ механизмом действия: лекарственный препарат, попав на слизистую полости рта или дыхательных путей, всасывается в кровь и с током крови проникает в гладкую мускулатуру дыхательного тракта, вызывая ее расслабление. Правильное выполнение маневра при ингаляции аэрозоля обеспечивает более быстрое и максимальное бронхорасширяющее действие.

Существует множество рекомендаций по применению бронхорасширяющих аэрозолей в течение суток. Наиболее приемлемым является профилактический их прием для поддержания нормальной бронхиальной проходимости путем предотвращения приступов затрудненного дыхания или удушья 3–4 (но не более!) раза в день через равные промежутки времени. Если, несмотря на регулярное использование через каждые 4–6 часов одной-двух ингаляционных доз препарата, приступы все же возникают, то это означает, что астма выходит из-под контроля и требуется вмешательство врача.

Многие врачи и пациенты считают, что снижение эффективности бронхорасширяющих дозированных аэрозолей наступает вследствие привыкания к ним. Это является заблуждением и абсолютно неверно: ПРИВЫКАНИЕ К ДОЗИРОВАННЫМ АЭРОЗОЛЯМ НЕ РАЗВИВАЕТСЯ. Снижение эффективности этих лекарств происходит вследствие того, что в результате изменения ситуации в дыхательных путях к спазму бронхиальной мускулатуры присоединяется воспалительный отек слизистой, аналогичный отеку слизистой носа при ОРВИ (а синтетические бронхорасширяющие аэрозоли этот отек снять не могут). К этому присоединяется и обтурация (закупорка) бронхов мокротой. А главной причиной возникновения подобной ситуации может быть как нерегулярное применение бронхорасширяющих аэрозолей или полный отказ от них, так и чрезмерное, бесконтрольное злоупотребление этими препаратами. Постоянный спазм вследствие нерегулярного приема ингаляторов на фоне рецидива воспалительного процесса (обычной простуды или вирусной инфекции) приводит к нарушению работы слизистого эскалатора, о котором я рассказывал в первой части. И как в метро при большом потоке пассажиров и плохой работе эскалатора возникает затор, так и при астме просвет бронхиального дерева закупоривается слизистыми пробками. Поэтому еще раз повторяю: УВЕЛИЧЕНИЕ ПОТРЕБНОСТИ В БРОНХОРАСШИРЯЮЩИХ ПРЕПАРАТАХ, СНИЖЕНИЕ ИХ ЭФФЕКТИВНОСТИ НЕ ЯВЛЯЮТСЯ ПРИЗНАКОМ ПРИВЫКАНИЯ К НИМ, А СВИДЕТЕЛЬСТВУЮТ О ТОМ, ЧТО БОЛЕЗНЬ ВСЛЕДСТВИЕ ИЗМЕНИВШЕЙСЯ СИТУАЦИИ В ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЯХ ВЫШЛА ИЗ-ПОД КОНТРОЛЯ И НЕОБХОДИМО ВМЕШАТЕЛЬСТВО ВРАЧА!

Помимо вышеперечисленных препаратов выпускается ряд комбинированных сложных средств (таблеток и микстур) на основе неселективных адреномиметиков, например эфедрина или аналогичных веществ. Эффективность их определяется тем, что помимо бронхорасширяющего действия они уменьшают отек слизистой бронхов. При этом, однако, вследствие своей неселективности они нередко вызывают сердцебиение и повышение артериального давления, что ограничивает длительность их приема и круг лиц, которым они могут назначаться. Поэтому применение препаратов в ингаляционной форме на основе адреналина более предпочтительно.

Кроме бронхорасширяющего действия сложные микстуры и таблетки обладают незначительным отхаркивающим эффектом. Следует иметь в виду, что некоторые комбинированные сложные средства содержат еще и нестероидные противовоспалительные препараты (НСПП) и поэтому противопоказаны больным с аспириновой формой бронхиальной астмы, так как вызывают удушье.

Еще 10–12 лет назад в лечении астмы в качестве бронхорасширяющих препаратов широко применялись производные теофиллина: аминофиллин или эуфиллин, а также его пролонгированные формы — теодур и другие (отечественные варианты — теопек, дурофиллин). С начала 90-х гг. отношение к ним изменилось: выяснилось, что по сравнению с бета-2-агонистами бронхорасширяющий эффект от их назначения минимальный, а количество побочных действий — максимальное.

Теофиллины пролонгированного действия опасны и тем, что концентрация их в крови больного может непредсказуемо меняться, вызывая и непредсказуемые последствия. Многие врачи, из тех, кто не раз оказывал неотложную помощь больным астмой, могут мне возразить, что нередко препараты теофиллина снимают приступ одышки и удушья даже тогда, когда аэрозоли, содержащие бета-стимуляторы, неэффективны. Как же это объяснить? Как уже говорилось, в случае выраженного нарушения проходимости бронхов снижение вентиляции, или поступления воздуха в легкие, приводит к нарушениям газообмена и кислородной недостаточности. В свою очередь, пониженная вентиляция и недостаток кислорода в альвеолярном воздухе «запускают» рефлекс Эйлера-Лильестранда (альвеолокапиллярный рефлекс), проявляющийся вазоконстрикцией (сужением сосудов) легочного круга кровообращения. Результат вазоконстрикции — резкое повышение давления крови в легочном круге кровообращения, сопровождающееся выраженной одышкой. Одышка и выслушиваемые в легких хрипы нередко трактуются врачом как проявление бронхоспазма, хотя могут быть следствием и других механизмов обструкции. В таких ситуациях введение эуфиллина нормализует давление в легочном круге кровообращения и одышка исчезает, что расценивается как устранение спазма бронхов. Но в подобных случаях эффективность эуфиллина связана с его способностью воздействовать на сердечно-сосудистую, а не на бронхиальную систему. Именно поэтому частый или бесконтрольный прием эуфиллина (так же как и неселективных адреномиметиков) приводит к побочным реакциям: сердцебиению, нарушению функции желудочно-кишечного тракта и пр. При этом уменьшение одышки при полной неэффективности воздействия на бронхиальную обструкцию может длительно маскировать прогрессирование астмы.

А чтобы это не воспринималось как мое личное мнение, цитирую текст доклада «Глобальная стратегия…». «Теофиллин вызывает серьезные побочные явления. Рекомендуется МОНИТОРИРОВАНИЕ его концентрации (в крови) и строгое соблюдение дозировки… При теофиллиновой интоксикации возникают различные симптомы. Наиболее частыми гастроинтестинальными признаками являются тошнота и рвота. Более серьезные осложнения включают тахикардию, аритмии, усиленное мочеиспускание, судороги, больной может даже умереть…» (с. 642). Так что, терапевты, бесконтрольно назначающие таблетки эуфиллина и пролонгированного теофиллина, подумайте над этим!

В этой связи препараты теофиллина следует назначать ограниченно, по строгим показаниям: астматикам с гипертензией большого или малого круга, при оказании неотложной помощи (в парентеральной форме) и в случае невозможности применения или отсутствия других, более эффективных препаратов. Ну а в нашей стране не столь давнее начало промышленного производства довольно посредственных аналогов зарубежного теофиллина длительного действия (15–20-летней давности) демагогически декларируется как последнее достижение науки. Но это тема отдельного разговора.

Индивидуальный подбор бронхорасширяющих средств

Выбор бронхорасширяющих препаратов осуществляется в зависимости от реакции бронхиального дерева на фармакологические тесты. При наличии высокого положительного ответа на бета-2-агонисты наиболее приемлемым является 3–4-разовое назначение короткодействующих ингаляторов (беротек, сальбутамол, вентолин и др.) через равные промежутки времени: подобная тактика позволяет больному, не дожидаясь появления приступов удушья или затрудненного дыхания, осуществлять их эффективную профилактику. Если, несмотря на 3–4-разовый прием этих препаратов, затруднение дыхания или удушье все же появляется, необходимо использовать препараты с более длительным бронхорасширяющим действием: комбинации бета-2-агонистов с холинолитиками (сальбутамол атровент, беродуал и пр.) или длительно действующие бета-2-агонисты: сельметерол или формотерол. В фазе обострения заболевания нередко хороший бронхорасширяющий эффект достигается сочетанием селективных симпатомиметиков (беротека, сальбутамола) с комбинированными препаратами, содержащими эфедрин или его аналоги (например, бронхолитин или солутан). Однако в этих случаях лечение должно проходить под наблюдением врача и не превышать 2–3 недель.

При слабом положительном ответе на селективные симпатомиметики их назначают только для профилактики бронхоконстрикторных реакций перед ингаляцией кортикостероидов или интала, поскольку даже незначительное нарушение проходимости дыхательных путей ухудшает их проникновение, снижая эффективность противовоспалительного и противоаллергического действия. Дополнительно в течение суток бронходилататоры могут назначаться ситуационно — для снятия приступов удушья или затрудненного дыхания. ПРИ ЭТОМ ОБЩЕЕ КОЛИЧЕСТВО ИНГАЛЯЦИЙ НЕ ДОЛЖНО ПРЕВЫШАТЬ 4–5 ДОЗ В СУТКИ (В РАСЧЕТЕ НА КОРОТКОДЕЙСТВУЮЩИЕ ПРЕПАРАТЫ — БЕРОТЕК, САЛЬБУТАМОЛ). При появлении затруднений дыхания или приступов в ночное время наиболее целесообразна ингаляция на ночь 1–2 доз беродуала (или соответствующих комбинаций симпатомиметика с холинолитиком). В случае неэффективности этой попытки можно попробовать ингаляцию симпатомиметика и холинолитика сочетать с дополнительным приемом на ночь пролонгированного теофиллина (но только по назначению врача!). У БОЛЬНЫХ С ОТСУТСТВИЕМ ИЛИ НИЗКИМ ОТВЕТОМ НА БЕТА-2-СТИМУЛЯТОРЫ НЕЦЕЛЕСООБРАЗНО ПРИМЕНЯТЬ ПРЕПАРАТЫ ДЛИТЕЛЬНОГО ДЕЙСТВИЯ (СЕЛЬМЕТЕРОЛ, ФОРМОТЕРОЛ), ПОСКОЛЬКУ ИХ НАЗНАЧЕНИЕ, ПО ИМЕЮЩИМСЯ ДАННЫМ, МОЖЕТ МАСКИРОВАТЬ УХУДШЕНИЕ СОСТОЯНИЯ.

При назначении бронхорасширяющих препаратов врач должен предостеречь пациента от двух крайностей: при хорошей реакции на бета-2-стимуляторы — от нерегулярности их приема, а при плохой реакции — от чрезмерного их использования. У многих больных и даже некоторых врачей существует мнение как о привыкании к этим препаратам, так и об их вредности при регулярном приеме. Этот миф родился в период господства теории бета-блокады. Исследованиями последних лет установлено, что в количестве 3–4 ингаляционных доз в сутки эти препараты абсолютно безвредны, и при их применении в рекомендуемых дозировках так называемого эффекта десенситизации — снижения чувствительности к бета-2-стимуляторам (скорее, надуманного, чем корректно доказанного) — не развивается. Польза же от систематических ингаляций заключается в том, что, поддерживая проходимость дыхательных путей на оптимальном уровне, они обеспечивают нормальный бронхиальный дренаж, препятствуя тем самым прогрессированию обструкции и ухудшению заболевания.

И врач, и пациент должны запомнить следующее: ЕСЛИ ПРИ ПРИМЕНЕНИИ БРОНХОРАСШИРЯЮЩИХ АЭРОЗОЛЕЙ ОТМЕЧАЕТСЯ СНИЖЕНИЕ ИХ ЭФФЕКТИВНОСТИ ИЛИ ПОВЫШЕНИЕ ПОТРЕБНОСТИ В ИНГАЛЯЦИЯХ, ЭТО ОЗНАЧАЕТ, ЧТО В БРОНХИАЛЬНОМ ДЕРЕВЕ НАРАСТАЕТ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЙ ОТЕК ИЛИ ОБТУРАЦИЯ СЛИЗЬЮ. В подобной ситуации необходимо принимать экстренные меры. А избежать этого можно было бы при регулярном (но не частом) использовании аэрозольных препаратов на основе адреналина. Но, к сожалению, ни одно из подобных средств не зарегистрировано и не применяется в России.

При заболеваниях дыхательных путей, сопровождающихся спазмами бронхов, таких как астма, хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), бронхит, назначаются особые бронхорасширяющие препараты. Раньше самым эффективным средством в этой группе являлся адреналин, имеющий массу побочных действий. Сегодняшние достижения в медицине позволяют почти полностью отказаться от его использования.

Препараты с бронхорасширяющим действием

Существующие медикаменты включают 2 класса химических веществ:

Первая разновидность бронхорасширяющих лекарств воздействует на рецепторы, которые отвечают за раздражение нервных окончаний. Второй же тип производит непосредственный эффект блокирования спазма путем расширения тканей бронхов. Поэтому холинолитики никогда не назначаются в качестве монопрепаратов, они используются только в комбинации с адреномиметиками.

Также стоит отметить, что результат работы адреностимуляторов наблюдается уже черезминут после приема. Данный показатель у холинолитиков – от 30 до 50 минут, но их действие более продолжительно.

Бронхорасширяющие препараты при бронхите

Рассматриваемая группа лекарств назначается, как правило, для терапии хронического обструктивного бронхита.

Преимуществами этих бронхорасширяющих препаратов для ингаляций считается малое количество побочных эффектов, отсутствие негативного воздействия на сердечнососудистую систему.

Параллельно нужно использовать бета-2-антагонисты (адреномиметики):

Особое внимание стоит обратить на современный комбинированный медикамент, который сочетает в себе адреностимуляторы и холинолитики – Беродуал. Он базируется на 2-х активных компонентах, взаимно усиливающих действие друг друга, поэтому пока является самым эффективным.

Также врач может посоветовать средства теофиллиновой группы (метилксанттины):

Бронхорасширяющие препараты при астме

Рекомендуемая комплексная схема лечения базируется на выборе одного из 3-х медикаментов (адреномиметиков):

Они в одинаковой степени высокоэффективны и относительно безопасны.

При невозможности использовать один из трех указанных препаратов, можно приобрести:

Среди холинолитиков врачи советуют 4 лекарства:

Бронхорасширяющие препараты при ХОБЛ

При обострении хронической обструктивной болезни легких и ремиссии применяются индивидуально подобранные схемы лечения, которые включают следующие средства:

  • Трувент и Атровент (холинолитики);
  • препараты-адреностимуляторы на основе альбутерола (Вентолин и Сальбутамол);
  • Фенотерол.

В редких случаях при тяжелом течении патологии дополнительно назначаются метилксантины, в частности, Эуфилонг и Теолек.

Бронхорасширяющие народные средства

Используя такие лекарства, следует учитывать, что они не производят такой же быстрый эффект, как адреномиметики и даже холинолитики, помогают только при длительном приеме.

  1. Измельчить 400 г корня имбиря, залить очищенным спиртом (0,5 л).
  2. Настоять в теплом месте (на подоконнике) 2 недели, разрешено попадание солнечных лучей на емкость.
  3. Процедить раствор и отжать мякоть.
  4. Пить по 1 чайной ложке настойки, запивая каждую 3 глотками воды. Принимать после еды дважды в сутки.
  1. Пять лимонов и 2 головки чеснока измельчить, смешать с 1 л воды, слегка прохладной или комнатной температуры.
  2. Настоять 5 суток, не помещая в холодильник.
  3. Процедить препарат.
  4. Пить 3 раза в день, по 1 столовой ложке примерно за 20 минут до приема пищи.

Копирование информации разрешено только с прямой и индексируемой ссылкой на первоисточник

источник

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Информация о паразитах
Adblock
detector