Вазомоторный ринит код по мкб — WikiBolesni.Ru

Вазомоторный ринит :: симптомы, причины, лечение и шифр по мкб-10

Вазомоторный ринит код по мкб
Круглогодичный аллергический ринит Аллергический ринит у детей …больным аллергическим ринитом

 Название: Вазомоторный ринит.

Вазомоторный ринит

 Вазомоторный ринит. Хроническое заболевание слизистой оболочки полости носа, возникающее при нарушении нейровегетативной и эндокринной регуляции сосудистого тонуса.

Различные неспецифические раздражители, гормональный дисбаланс в организме изменяют реактивность слизистой оболочки и приводят к появлению пароксизмального чихания, ринореи и затрудненного носового дыхания.

Диагностика осуществляется врачом-оториноларингологом на основании клинического осмотра, передней риноскопии, лабораторных и инструментальных исследований. Лечение заключается в назначении антигистаминных средств, препаратов, влияющих на сосудистый тонус, хирургического вмешательства.

 Вазомоторный ринит – гиперреактивность слизистой оболочки полости носа при нарушении общего и местного сосудистого тонуса.

Заболевание быстро переходит в хроническую форму и проявляется внезапно возникающими приступами чихания, насморком и затруднением дыхания через нос в ответ на поступление в верхние дыхательные пути неспецифических физических и химических раздражителей.

 Встречается заболевание чаще у лиц в возрасте 20-40 лет, составляя до 25% всех случаев хронического насморка (всего в мире ринитами различной этиологии болеет около 600 миллионов человек).

По данным статистики, в Соединенных Штатах Америки около 20 миллионов жителей, а в странах Западной Европы – около 50 миллионов человек, страдают от неаллергических ринитов. Своевременное обращение к ЛОР-врачу и правильное лечение вазомоторного ринита позволяет предотвратить наступление осложнений (гипертрофический ринит, полипы носа, хронические синуситы) и восстановить нарушенную социальную адаптацию.

Вазомоторный ринит  В основе развития вазомоторного ринита лежит нарушение регуляции тонуса кровеносных сосудов, которые расположены в полости носа (нижние носовые раковины) в подслизистом слое. У здорового человека сосуды адекватно реагируют на поступающий в дыхательные пути воздух, изменяя кровенаполнение слизистой оболочки при изменении температуры и влажности воздуха.

Различные нейровегетативные нарушения, изменение гормонального баланса приводят к нарушению сосудистого тонуса, расширению кровеносных сосудов, набуханию слизистой оболочки полости носа и затруднению носового дыхания.  Основными факторами, способствующими развитию заболевания, являются изменение физико-химических свойств окружающей среды: понижение температуры воздуха, снижение влажности, появление вредных выбросов в атмосферу, использование средств бытовой химии с раздражающим запахом, вдыхание табачного дыма и других физических и химических раздражителей.

Вазомоторный ринит нередко развивается при наличии гормонального дисбаланса в организме (период полового созревания, беременность, менопауза, эндокринные заболевания), а также при нарушениях общего сосудистого тонуса (артериальная гипертензия, вегето-сосудистая дистония), острых и хронических стрессовых состояниях, невротических расстройствах.

Провоцирующим фактором может стать вирусная и бактериальная инфекция верхних дыхательных путей, аденоиды у детей, искривление носовой перегородки и другие дефекты, затрудняющие нормальное прохождение воздуха через полость носа или сдавливающие кровеносные сосуды, расположенные в подслизистом слое нижних носовых раковин.

Длительное и бессистемное использование сосудосуживающих капель в нос часто приводит к нарушению сосудистого тонуса и возникновению ринита. То же самое можно сказать и о некоторых лекарственных средствах системного действия – антигипертензивных препаратах (бета-блокаторы, резерпин, ингибиторы АПФ), нейролептиках (хлорпромазин), пероральных противозачаточных средствах.

У мужчин в возрасте 50-55 лет и старше встречается рефлекторная форма вазомоторного ринита в ответ на употребление некоторых пищевых продуктов и особенно алкоголя (пиво, вино, виски), вызывающих расширение кровеносных сосудов в полости носа и отек слизистой оболочки с нарушением носового дыхания.

 Основные симптомы, характерные для вазомоторного ринита: затруднение дыхания через нос, пароксизмально появляющиеся приступы чихания, обильное слизистое отделяемое из полости носа и носоглотки.

Заболевание имеет приступообразное течение, обостряясь утром после сна, после стрессовых ситуаций, при контакте с холодным или горячим сухим воздухом, химическими раздражителями, во время употребления пищи После окончания приступа симптоматика практически исчезает, остаются лишь признаки затруднения носового дыхания.

Заложенность носа нередко бывает мигрирующей, появляясь то в одной, то в другой половине носа, особенно при отдыхе в горизонтальном положении тела и при переворачивании на правый или левый бок.

 Вазомоторный ринит при длительном хроническом течении нарушает и общее самочувствие, вызывая появление раздражительности, повышенной утомляемости, бессонницы, головных болей и других симптомов неблагополучия со стороны нервной системы.

Диагноз устанавливается на основании тщательного сбора анамнестических сведений о развитии заболевания, осмотра пациента отоларингологом, проведения лабораторных и инструментальных обследований, позволяющих исключить другие заболевания слизистой оболочки полости носа со сходными симптомами.

Уже при сборе анамнеза можно выявить признаки, отличающие вазомоторный ринит от аллергического (развитие у взрослых, нехарактерна сезонность заболевания, отсутствие наследственной предрасположенности и аллергических проявлений на коже, а также в бронхолегочной системе).

Нередко больные вазомоторным ринитом отмечают, что длительное время используют сосудосуживающие капли в нос.  При проведении передней риноскопии у больных вазомоторным ринитом выявляется выраженность отечность слизистой оболочки полости носа в период обострения, наличие на слизистой белых или синюшных пятен, которые могут обнаруживаться и в других местах – на задних концах носовых раковин, в глотке и гортани (при проведении фаринго- и ларингоскопии).

Рентгенография придаточных пазух носа не выявляет каких-либо изменений, за исключением пристеночного отека слизистой оболочки гайморовых пазух в период обострения и полипов, которые могут появиться в синусах при гипертрофическом процессе. Лабораторные анализы крови и аллергологические пробы, как правило, в пределах нормы (при аллергических ринитах выявляется эозинофилия, повышенное содержание Ig E, положительные кожные пробы). По показаниям при вазомоторном рините может выполняться эндоскопия полости носа, ринопневмометрия и другие исследования.

При обследовании беременных с вазомоторным ринитом изучается гормональный статус (содержание в сыворотке крови эстриола, эстрадиола, прогестерона), а также определяется исходный вегетативный тонус женщин (как правило, превалирует парасимпатический отдел вегетативной нервной системы).

 Дифференциальная диагностика вазомоторного ринита проводится с аллергическими и неаллергическими ринитами, синуситами, туберкулезом, сифилисом, склеромой, гранулематозом Вегенера.

Необходимо устранить возможные провоцирующие экзогенные и эндогенные факторы, способствующие развитию вазомоторного ринита, провести лечение имеющихся заболеваний носоглотки (гаймориты, тонзиллиты, полипы), нормализовать функцию вегетативной нервной системы, откорректировать прием медикаментозных средств, отказавшись от препаратов, которые могут нарушать сосудистый тонус и ухудшать течение болезни.

Из консервативных методов лечения практикуется назначение системных антигистаминных препаратов (лоратадина, фексофенадина, дезлоратадина, эбастина, цетиризина), антиаллергических средств для местного применения в виде капель, спреев (мометазона, диметиндена).

Применяется физиотерапевтическое лечение (внутриносовой электрофорез с кальцием, димедролом, тиамином, ингаляции с использованием небулайзера), иглорефлексотерапия.  Используется проведение эндовазальных блокад с новокаином в область нижних носовых раковин, введение склерозирующих препаратов и локальное прижигание слизистой оболочки полости носа различными химическими средствами.

Если при вазомоторном рините отмечается выраженный отек нижних носовых раковин и постоянная заложенность носа, используются интраназальные глюкокортикостероиды (беклометазон и будесонид).  При отсутствии эффекта от консервативных мероприятий при вазомоторном рините успешно применяется хирургическое лечение.

В зависимости от конкретной клинической картины заболевания, общего состояния пациента может использоваться подслизистая вазотомия нижних носовых раковин, ультразвуковая или микроволновая дезинтеграция нижних носовых раковин, а также их лазерная или радиоволновая деструкция.

В ряде случаев оперативные вмешательства приходится выполнять повторно. Неэффективность вышеперечисленных методик оперативного вмешательства является показанием для проведения щадящей нижней конхотомии. Нередко хирургические операции на носовых раковинах сочетаются с проведением септопластики, аденотомии, эндоскопической коррекции внутриносовых структур.

 При своевременном обращении к врачу-оториноларингологу и назначении индивидуально подобранного и наиболее эффективного в данном конкретном случае способа лечения прогноз при вазомоторном рините благоприятный.

42a96bb5c8a2ac07fc866444b97bf1 Модератор контента: Васин А.С.

Вазомоторный ринит код по мкб 10 у взрослых

Международная классификация болезней является основополагающим медицинским документом, в котором указаны и классифицированы все известные человечеству заболевания, от наиболее опасных инфекций до редких синдромов. Даже аллергические реакции и их всевозможные разновидности выделены в отдельную группу, состоящую из нескольких категорий и множества подпунктов. При этом аллергический ринит по МКБ 10 имеет свой конкретный номер и особое название, наиболее точно характеризующее всю специфичность данного заболевания и его симптоматику.

Аллергия ‒ специфическое заболевание, являющееся следствием иммунного ответа организма на те или иные факторы и раздражители. В отличие от большинства болезней, провоцируемых ростом бактериальной микрофлоры или вирусными агентами, аллергические реакции имеют исключительно внутреннюю природу. Катализатором их развития могут служить разнообразные вещества, факторы и их совокупность. Подобные раздражители имеют свое конкретное название и называются аллергенами. В естественном состоянии аналогичные вещества абсолютно безвредны и не несут для человека никакого вреда. Лишь совокупность определенных обстоятельств и индивидуальная чувствительность организма к определенным компонентам приводят к активизации защитных процессов. Иммунная система воспринимает подобное вторжение в качестве опасности, начиная выработку антител, которые и приводят к развитию воспалительных процессов различного свойства.

Проникновение чужеродных веществ в организм является основной причиной образования аллергического ринита, который имеет другое название — поллиноз. Однако далеко не всегда приводит к развитию воспалительного процесса и проявлению негативной симптоматики. Лишь систематическое угнетение защитных свойств организма приводит к обострению ситуации и образованию всего многообразия отрицательных признаков. Список основных факторов имеет следующий вид:

  • систематический стресс;
  • переутомление;
  • генетическая предрасположенность;
  • наличие вредных привычек;
  • заболевания инфекционной и бактериальной природы;
  • продолжительное употребление лекарственных средств;
  • особенности окружающей среды.

Все эти факторы приводят к нарушению баланса иммунной системы, сказываясь на ее функциональности и приводя к сбоям в работе. Именно снижение защитных свойств в совокупности с воздействием катализатора провоцирует образование аллергических реакций.

Согласно международной классификации болезней 10 пересмотра (МКБ 10), аллергические реакции имеют четкую градацию и делятся на несколько категорий. Все они относятся к разделу заболеваний дыхательной системы и входят в главу болезней верхнего отдела дыхательных путей. При этом ринит, возникающий вследствие обострения астматических проявлений, относится к принципиально иной категории болезней и имеет код J45.0. В свою очередь, аллергический ринит МКБ 10 имеет следующую классификацию:

  • вазомоторный (J30.0);
  • аллергический, спровоцированный пыльцой цветов и растений (J30.1);
  • иные аллергические сезонные насморки (J30.2);
  • иные аллергические насморки (J30.3);
  • аллергический неуточненный (J30.4).

Подобная классификация ринита по МКБ 10 полностью охватывает все возможные проявления аллергии и характеризует основные причины ее образования. При этом возникающие негативные проявления при каждом типе ринита не имеют конкретных особенностей и специфических проявлений. Поэтому при составлении данного медицинского документа симптоматика не учитывалась.

Международная классификация заболеваний охватывает лишь основные причины развития поллиноза. Но она абсолютно не берет в расчет другие критерии такие, как продолжительность или интенсивность проявлений. Исходя из этого, помимо МКБ 10, существует другая градация аллергического ринита, которая охватывает недостающие параметры. В зависимости от периода протекания, ринит может быть:

  1. Круглогодичным или гипертрофическим. Обострение проявлений длится не более 1-2 часов в сутки. Однако подобное состояние напоминает о себе более 9 месяцев в году, не приводя к ощутимому снижению работоспособности. Чаще всего катализаторами развития служат бытовые аллергены.
  2. Сезонным. Обострение происходит в период повышения концентрации в воздухе цветочной и растительной пыльцы. Длительность проявлений полностью зависит от концентрации аллергена. Как правило, в острой стадии насморк пребывает не более 3-4 дней. Однако весь период обострения характеризуется усилением негативной симптоматики, способной повлиять на жизнедеятельность человека.
  3. Интермиттирующим или эпизодическим. Проявления возникают лишь при непосредственном контакте с аллергеном. Носят выраженный характер, сказываясь на жизнедеятельности человека.
  4. Профессиональным. Его возникновение обусловлено систематическим контактом с одними и теми же раздражителями (пыль, мука, химические или фармацевтические реагенты). С течением времени иммунная система начинает воспринимать данные вещества в качестве угрозы для организма, что и приводит к образованию аллергических реакций. Симптоматика не особо выражена и проходит сама собой при отсутствии контакта с раздражителем.

Подобная классификация отлично характеризует заболевание по его продолжительности. Однако практически не затрагивает интенсивность проявлений, что не дает возможности получить полную картину течения ринита и эффективно нейтрализовать его.

Для получения всесторонней оценки аллергии существует еще одна дополнительная шкала, характеризующая болезнь с точки зрения интенсивности проявлений. Согласно ей, существуют следующие категории оценки поллиноза:

  1. Легкая. Не имеет четко выраженной симптоматики и проявляется в виде небольшого дискомфорта. Проявления болезни ощутимы, но абсолютно не влияют на трудоспособность человека и его жизнедеятельность в целом.
  2. Средняя. Признаки ринита становятся более отчетливыми. К насморку добавляется очевидная припухлость век, отечность и краснота. Симптомы носят более агрессивный характер, сказываясь на качестве жизни человека.
  3. Тяжелая. Острый ринит характеризуется всей полнотой признаков, начиная от заложенности носа и заканчивая полной отечность тканей лица. При этом все они имеют яркий характер. Их совокупность приводит к невозможности выполнять простейшие действия и даже полноценно отдыхать.

Приведенные выше категории оценки аллергического ринита ‒ наиболее полные и дают возможность получить обзорную картину его течения. Это позволяет не только полностью описать заболевание, но и подобрать эффективную терапию, позволяющую нейтрализовать его проявления и вернуть человека к полноценной жизни.

Клиническая картина течения поллиноза может быть разнообразной из-за индивидуальности каждого человеческого организма в отдельности. Основными признаки вазомоторного ринита служат следующие проявления:

  • заложенность носа;
  • ринорея (выделение большого количества водянистых выделений из носа);
  • приступообразное чихание;
  • изменение голоса;
  • ухудшение обонятельных качеств;
  • ощущение зуда в носу;
  • повышенная отечность лица;
  • гиперемия кожных покровов;
  • общее недомогание;
  • краснота глаз;
  • нарушение сна;
  • головные боли;
  • ухудшение слуха.

Приведенный выше перечень является далеко неполным. Поскольку цепочки индивидуальных реакций различных людей могут быть абсолютно разнообразными. Для некоторых основным признаком аллергии является насморк и чихание, а у других начало болезни характеризуется гиперемией кожи и отечностью лица.

Внимание! Главной особенностью поллиноза является совокупный характер проявлений. Начало и дальнейшее течение болезни выражается в образовании не одного конкретного признака, а целого спектра разнообразных симптомов. Это дает возможность своевременно диагностировать ее и принять соответствующие меры.

Диагностика поллиноза включает в себя несколько направлений и основана на характеристике основных проявлений, а также их многообразии и интенсивности. При этом классификация аллергического ринита у детей и взрослых проводится на основании идентичных методик. Это дает возможность говорить об отсутствии возрастных границ диагностирования данной проблемы. Наиболее эффективными способами определения конкретной формы и типа аллергии являются:

  • физикальное обзорное обследование;
  • лабораторные исследования;
  • инструментальная диагностика;
  • дифференциальное изучение.

Обзорное обследование основано на характеристике имеющейся симптоматики, определении ее интенсивности и первичном осмотре больного. Подобный тип диагностики является определяющим, поскольку позволяет получить начальную картину течения заболевания и задает вектор последующему обследованию.

Лабораторные исследования являются следующей ступенью диагностики, поскольку дают возможность сформировать более полную картину заболевания. Главной методикой лабораторных изысканий является забор биологического материала (крови или мокроты), его исследование и анализ.

Инструментальная диагностика включает в себя несколько методик и используется в том случае, если первые два способа не указали на точные причины появившихся симптомов. Заключается она в проведении риноскопии, рентгенологического и эндоскопического обследования носовой полости.

Дифференциальное изучение является заключительной стадией исследований и проводится в частных случаях, связанных с хроническими болезнями иного свойства. В их роли могут выступать анатомические аномалии носовой полости, инфекционные заболевания либо бактериальные поражения слизистых оболочек.

Главной задачей лечения вазомоторного ринита и всех его форм является восстановление полного контроля над имеющимися проявлениями недуга. Как правило, все терапия проводится в амбулаторных условиях и не требует госпитализации. Лишь в самом крайнем случае, связанным с острым течением болезни, лечащий врач может принять решение о помещении больного в стационар. В целом, лечение поллиноза базируется на применении комплексных методик воздействия, призванных не только снизить интенсивность проявлений, но и вернуть человека к нормальной жизни. Выглядят они следующим образом:

  • ограничение воздействия аллергена на организм;
  • медикаментозное воздействие;
  • иммунотерапия.

Для полноценного лечения гипертрофического ринита и всех его разновидностей необходимо устранить катализатор, отвечающий за обострение симптомов аллергии. Наличие источника раздражения существенно снижает эффективность любого лечения, делая его более сложным и длительным. Только после его нейтрализации можно говорить об использовании иных терапевтических методик и получении положительного результата от них.

Устранение симптомов поллиноза при помощи лекарственных средств является важным этапом лечения, который в совокупности с устранением катализаторов способен привести к полному выздоровлению человека.

Внимание! Перечень медикаментов, которые используются для нейтрализации аллергических реакций, достаточно обширен. При этом назначать конкретные средства и их дозировки может только врач. Основанием для их применения является полное обследование пациента и результаты взятых у него анализов. Без проведения всесторонней диагностики о назначение какого-либо препарата, как и определение общего направления терапии, не может быть и речи.

Наиболее популярными средствами для устранения последствий аллергии являются антигистаминные средства (Астемизол, Клемастин, Лоратадин, Цетиризин), антиконгестанты (Натрия Хлорид, Нафазолин, морская вода), глюкокортикостероиды (Бетаметазон, Преднизолон, Флутиказон).

Хронический ринит требует не только своевременного лечения, но и дальнейшего контроля со стороны самого человека. С целью недопущения повторных рецидивов болезни применяется целый комплекс методик и процедур. Выбираются они опять же на основании индивидуальной чувствительности человека к тем или иным видам раздражителей. Однако в целом их применение имеет определенный вектор и призвано максимально оградить человека от воздействия аллергенов. К общим профилактическим средствам относятся:

  • исключение воздействия на организм неспецифических раздражителей, таких как табачный дым, выхлопные газы и т.д.;
  • соблюдение специальной диеты, исключающей любые виды пищевых аллергенов;
  • систематическое аллергологическое обследование;
  • проведение ежегодных лечебно-диагностических мероприятий;
  • полное исключение прямого и косвенного контакта со значимыми раздражителями.

Все эти методики в совокупности с профессиональным лечением дают возможность не только полностью нейтрализовать проявления поллиноза, но и не допустить их повторного развития. Именно поэтому профилактика играет настолько важную роль в общей структуре лечения подобных заболеваний и является залогом полноценной жизнедеятельности человека.

Аллергический ринит код МКБ 10 является достаточно серьезной проблемой, способной доставить массу проблем и существенно осложнить жизнедеятельность человека. Для получения обзорной картины течения заболевания применяется несколько видов классификаций, характеризующих степень тяжести, продолжительность и воздействие конкретных видов раздражителей. Подавление симптоматики и полноценное выздоровление человека возможно лишь при проведении комплексной диагностики с последующим подбором узконаправленного лечения.

источник

Почему лечение хронического вазомоторного ринита должен назначать врач? Каковы причины развития болезни и ее основные симптомы? Какие методы профилактики можно применять?

В последние годы среди заболеваний ЛОР-органов отмечен значительный рост распространенности хронического ринита. Среди хронических форм ринита большое место занимает вазомоторный ринит. Что это такое?

Хронический вазомоторный ринит представляет собой заболевание, поражающее слизистую оболочку носа в связи с нарушением регуляции общего или местного сосудистого тонуса.

Код по МКБ-10 (Международной классификации болезней 10 пересмотра) – J30.0.

По этиологическому фактору различают аллергическую или нейровегетативную форму заболевания.

Болезнь может быть вызвана физическими, химическими или токсическими факторами. Другие виды вазомоторного ринита:

  • психогенный, при котором сосудистый дисбаланс развивается в связи с лабильностью вегетативной нервной системы;
  • идиопатический;
  • смешанный.

В основе патогенеза нейровегетативной формы вазомоторного ринита лежит дисфункция вегетативной нервной системы, как автономной нервной системы полости носа, так и общая вегето-сосудистая дистония.

Нарушение баланса между отделами вегетативной нервной системы при вазомоторном рините происходит за счет повышения тонуса одного либо снижения тонуса другого ее отдела. Этот патологический процесс могут инициировать многие внешние и внутренние факторы.

Следствием дисбаланса в вегетативной нервной системе может быть гастроэзофагеальный или ларингофарингеальный рефлюкс, который также является триггерным фактором болезни.

Триггерным фактором часто бывает перенесенная респираторная вирусная инфекция. Неспецифическими причинами могут быть: табачный дым, резкие запахи, озон, поллютанты, прием алкоголя, резкая смена температуры вдыхаемого воздуха.

Основным неспецифическим пусковым фактором хронической формы болезни является холодный воздух. Повышенное содержание озона во вдыхаемом воздухе повреждает эпителий, увеличивает проницаемость сосудов. В слизистую оболочку начинают мигрировать лейкоциты и тучные клетки, стимулируя выработку нейропептидов – медиаторов, которые участвуют в формировании назальной гиперреактивности при вазомоторном рините.

Механические факторы, которые могут вызывать симптомы патологии при условии наличия назальной гиперреактивности:

  • травма носа, в том числе хирургическая;
  • деформации перегородки носа, наличие острых гребней и шипов, которые контактируют с боковой стенкой полости носа;
  • форсированный выдох через нос;
  • усиленное высмаркивание.

Следствием дисбаланса в вегетативной нервной системе может быть гастроэзофагеальный или ларингофарингеальный рефлюкс, который также является триггерным фактором болезни.

Аллергическая форма вазомоторного ринита возникает в результате воздействия различных аллергенов:

  • пыльца растений в период их цветения;
  • книжная и домашняя пыль;
  • перо птиц;
  • волосы, перхоть домашних животных;
  • дафнии (сухой корм для рыбок);
  • пищевые продукты: цитрусовые, мед, клубника, молоко, рыба;
  • парфюмерия.

В патогенезе аллергического ринита лежит специфическая IgE-зависимая реакция между аллергеном и тканевыми антителами, в результате которой выделяются медиаторы аллергической реакции (гистамин, серотонин, триптаза), участвующие в формировании назальной гиперреактивности и развитии клинических признаков.

Основными симптомами болезни являются:

  • длительное затрудненное носовое дыхание;
  • заложенность носа;
  • постоянные или периодические прозрачные выделения из носа;
  • ощущение стекания слизи по задней стенке глотки;
  • головная боль и снижение обоняния, слезотечение.

В результате повышения проницаемости кровеносных сосудов происходит увеличение объема нижних носовых раковин, что приводит к появлению заложенности носа. Этот симптом возникает в виде приступов и характеризуется возникновением обильных слизистых или водянистых выделений из носа и пароксизмальным чиханием.

При поворотах и смене положения головы заложенность носа может попеременно меняться с одной половины на другую. Стойкое затруднение носового дыхания появляется в результате гипертрофии носовых раковин, которая развивается при хроническом рините. Также у пациентов могут присутствовать признаки вегетососудистой дистонии:

  • акроцианоз;
  • брадикардия;
  • пониженное артериальное давление;
  • сонливость;
  • неврастения.

Основные и дополнительные диагностические мероприятия, направленные на выявление заболевания:

  • подробный сбор жалоб и анамнеза;
  • передняя, задняя риноскопия;
  • клинический анализ крови;
  • рентгенологическое исследование носа и придаточных пазух;
  • функциональное исследование носа;
  • эндоскопическое исследование полости носа;
  • бактериоскопическое и бактериологическое исследование отделяемого из полости носа, определение чувствительности к антибиотикам;
  • цитологическое исследование слизистой оболочки носа;
  • компьютерная томография по показаниям;
  • биохимический анализ крови;
  • определение IgE;
  • проведение аллергопроб.

Во время риноскопии, в зависимости от формы вазомоторного ринита, могут визуализироваться следующие признаки:

  • гиперемия и отек слизистой оболочки полости носа, ее бледность или синюшность, полипозные изменения;
  • патологическое отделяемое, слизь;
  • корки;
  • истончение костных структур полости носа;
  • ложная гипертрофия раковин;
  • стекловидный отек.

Для выявления изменений слизистой оболочки полости носа проводится проба с анемизацией адреномиметиками. После смазывания слизистой оболочки носовых раковин 0,1% раствором адреналина они уменьшаются до нормальных размеров при отеке. Если же носовые раковины увеличены за счет гиперплазии костного остова, их размер существенно не меняется.

Необходимо установить причину назальной гиперреактивности. В случаях, когда не удается установить связь симптомов с конкретным триггерным фактором, вазомоторный ринит определяется как идиопатический.

В клиническом анализе крови при аллергической форме вазомоторного ринита обнаруживается эозинофилия, возможен лейкоцитоз при присоединении вторичной инфекции.

Для исключения сопутствующих острых и хронических патологий ЛОР-органов (наличие синуситов, аденоидов, искривление перегородки носа и др.) выполняется рентгенологическое исследование носа и околоносовых пазух.

Необходимо установить причину назальной гиперреактивности. В случаях, когда не удается установить связь симптомов с конкретным триггерным фактором, вазомоторный ринит определяется как идиопатический.

По показаниям больной направляется на консультацию к аллергологу, пульмонологу, неврологу.

Вазомоторный ринит следует дифференцировать с гипертрофическим ринитом.

Подход к лечению заболевания должен быть комплексным, с учетом сопутствующих болезней и общего состояния организма. Цель терапии заключается в восстановлении носового дыхания и повышении качества жизни.

Медикаментозное лечение включает:

  • системные антигистаминные препараты (Зиртек, Лоратадин);
  • местные противоаллергические средства в форме капель, спрея или геля (Азеластин, Левокабастин);
  • деконгестанты (сосудосуживающие препараты – Тизин, Оксиметазолин) коротким курсом, не более 7–8 дней;
  • эндоназальные блокады с прокаином;
  • внутрислизистое введение глюкокортикоидов (Насобек, Авамис, Фликсоназе).

Очень важен рациональный подход к применению сосудосуживающих капель, так как длительное их использование вызывает необходимость повышения их дозы для достижения большего эффекта. Это, в свою очередь, может привести к следующим нежелательным явлениям:

  • тахикардия;
  • нарушение сна;
  • головные боли;
  • повышение артериального давления;
  • стенокардия;
  • реактивная гиперплазия слизистой оболочки носа, особенно нижних носовых раковин;
  • гиперплазия костного остова;
  • усугубление дисбаланса вегетативной нервной системы;
  • обструкция просвета полости носа, которую уже невозможно устранить деконгестантами.

Для восстановления состояния эпителия слизистой оболочки носа рекомендуется применять специальные иммуномодулирующие препараты (ИРС 19).

Положительный эффект оказывают орошения полости носа физиологическим раствором, морской водой или антисептическими растворами (Мирамистин, Октенисепт).

Нормализующее действие на микроциркуляцию в слизистой оболочке при хроническом рините оказывают физиотерапевтические методы:

  • воздействие токами УВЧ (ультравысокочастотная терапия) или микроволнами эндоназально;
  • эндоназальное ультрафиолетовое облучение через тубус;
  • воздействие гелий-неоновым лазером;
  • эндоназальный электрофорез 0,25–0,5% раствора Цинка сульфата, 2% раствора Кальция хлорида;
  • ультрафонофорез с Гидрокортизоновой мазью, Спленином;
  • инсуфляция (вдувание) Ринофлуимуцила, Октенисепта (в разведении 1 : 6) в нос;
  • иглорефлексотерапия.

В клиническом анализе крови при аллергической форме вазомоторного ринита обнаруживается эозинофилия, возможен лейкоцитоз при присоединении вторичной инфекции.

Как вылечить хронический вазомоторный ринит при неэффективности консервативной терапии? Решением проблемы может стать операция. По показаниям выполняется:

  • подслизистая ваготомия нижних носовых раковин;
  • ультразвуковая или микроволновая дезинтеграция нижних носовых раковин;
  • подслизистая лазеродеструкция нижних носовых раковин;
  • щадящая нижняя конхотомия.

Лазерные технологии позволяют оптимизировать хирургические пособия в лечении вазомоторного ринита, сократить сроки реабилитации пациентов. Применяется высокоэнергетический лазер невысокой мощности. При контакте он не вызывает обширного некроза тканей, что положительно сказывается на сроках заживления лазерной раны.

При хроническом течении вазомоторного ринита необходим периодический осмотр у оториноларинголога. Это связано с высоким риском развития хронических воспалительных заболеваний придаточных пазух, среднего уха, глотки, гортани.

Пациентам рекомендуется соблюдать диету с ограничением острых блюд, сладкого, чрезмерно горячей пищи. Немедикаментозное лечение также включает дыхательную гимнастику, которая направлена на профилактику насморка и болезней верхних дыхательных путей. Судя по положительным отзывам, регулярные упражнения способствуют улучшению общего физического и психологического состояния.

Необходимо провести лечение общих заболеваний (неврозы, эндокринная дисфункция, болезни внутренних органов). Устраняются провоцирующие факторы, активное и пассивное курение.

Основные профилактические мероприятия:

  • устранение экзогенных и эндогенных факторов, поддерживающих заболевание;
  • санация гнойно-воспалительных заболеваний ротовой полости, носоглотки, околоносовых пазух;
  • терапия соматических заболеваний: патологий сердечно-сосудистой системы, почек, сахарного диабета, ожирения и др.;
  • улучшение гигиенических условий быта;
  • курортное лечение;
  • поддержание здорового образа жизни;
  • закаливающие процедуры, воздействие на рефлекторные зоны (контрастный душ, кратковременное обливание холодной водой подошв ног);
  • витаминотерапия и промывание полости носа солевыми или антисептическими растворами в домашних условиях в осенне-весенний период;
  • дыхательная гимнастика.

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

источник

Объем воздуха, поступающий в организм человека, регулируется сосудами слизистой носа. Происходит данный процесс в результате сокращения стенок сосудов.

При нарушениях естественной регуляции тонуса этих сосудов они слабеют и могут заполниться кровью, вследствие чего развивается отек слизистой оболочки носовых ходов, что приводит к вазомоторному риниту.

Вазомоторный ринит сопровождается весьма неприятными для человека симптомами — заложенность носа, нарушение функции дыхания, слизистое отделяемое из носовых ходов, это только малая часть проблем, с которыми сталкиваются больные таким заболеванием как вазомоторный ринит.

Код по МКБ 10 J30,0 (международная классификация болезней).

Самым главным симптомом является нарушение дыхательного процесса с обильным отделением слизистых выделений. При этом возникает состояние постоянной заложенности носовых ходов. Из-за этого:

  • поступает недостаточное количество кислорода,
  • нарушается кровообращение в мозге,
  • общее угнетение организма,
  • гипоксия,
  • нарушении сна,
  • состояние постоянной усталости.

Осложнения, которые могут возникнуть, так же являются опасными для организма. При том, что человек вынужден практически всегда дышать ртом может развиться такое заболевание как хронический фарингит (код по МКБ 10 J31.2).

При нарушении воздухообмена полости носовых ходов возникают верхнечелюстные синуситы. Хроническая гипоксия мозга будет только негативно влиять на течение сосудистой патологии, что становится наиболее опасным, так как одно заболевание отягчает другое.

  1. Аллергический (может быть сезонным и постоянным это зависит от присутствия аллергенов);
  2. Нейровегетативный (развитию может послужить применение сосудосуживающих лекарственных препаратов).

Развиваться вазомоторный ринит может из-за таких причин, как:

  • аллергические реакции организма;
  • вирусные или бактериальные инфекции;
  • пряная пища;
  • загрязненный воздух;
  • применение некоторых лекарственных средств;
  • психоэмоциональное состояние;
  • гипотония;
  • искривления перегородки носа;
  • беременность;
  • опухоли и полипы в носовых ходах;
  • аденоиды;
  • оральная контрацепция;
  • заболевания эндокринной системы (аутоиммунный тиреоидит, проблемы щитовидной железы);
  • Вегетососудистая дистония (ВСД).

Появление болезни связанно с изменениями в возбудимости основного и периферического отделов центральной нервной системы (ЦНС).

Вырабатываются неблагоприятные действия слизистой оболочки носовых ходов на раздражители извне. В результате гиперактивности слизистой носа беспокоит повышенная отечность и выделения секреции.

Первоначальные признаки такого заболевания как ринит вазомоторный, как правило, проявляются в детской возрастной категории после 6-8 лет.

Симптоматика нейровегетативной и аллергической формы этого заболевания имеет общую клиническую картину:

  • повышение общей утомляемости организма,
  • ухудшение сна,
  • частые головные боли,
  • заложенность носа.

Одним из неприятных симптомов является большое количество слизистого отделения. У детей часто ухудшается аппетит, такой симптом встречается и у многих взрослых людей.

Когда дыхание нарушается, проявляется зуд в носу, чихание, слезотечение, повышенное потоотделение и даже гиперемия кожи лица.

Затруднение в дыхании пациенты с вазомоторным ринитом обычно испытывают в лежачем положении, происходит это из-за иного распределения кровотока, слизистая носа набухает гораздо сильнее.

При проявлении симптоматики данного недуга необходимо обратиться к специалисту! Если вовремя поставить правильный диагноз и своевременно провести лечение, заболевание можно вылечить полностью, без развития осложнений и рецидива.

Поставить диагноз и назначить соответствующие лечение лечащий врач может только при помощи ряда исследований.

Первым делом врач выслушает жалобы, проведет визуальный осмотр, назначит анализы. Анализы помогут врачу в оценке иммунной системы организма человека и выяснении этиологии заболевания.

  • Анализ крови;
  • Аллергические пробы (по внутренней поверхности предплечья делаются не глубокие надрезы, на них наносят несколько капель жидкости, содержащей определенные аллергены) при положительном результате в месте надреза появляется гиперемия кожного участка и припухлость.
  • Рентген;
  • Компьютерная томография (КТ);
  • Риноскопия (передняя).

И только в совокупности всех исследований доктор сможет дать ответ, как лечить данное заболевание в каждом конкретном случае.

Симптомы и лечение у взрослых практически одинаково с детскими.

Первым принципом будет являться устранение причин возникновения заболевания. Максимально минимизировать соприкосновение с аллергенами. Когда причина в гормональном нарушении, необходимо наладить гормональный фон организма.

Людям, страдающим ВСД, нужно немного видоизменить свой образ жизни, добавить физические нагрузки (умеренные, перенапряжение организма не должно быть), контрастный душ.

Подобные процедуры помогут повысить иммунитет и стабилизировать тонус сосудов.

Есть несколько основных видов лечения вазомоторного ринита

  • Медикаментозное.
  • Хирургическое.
  • Лечение народными средствами.

Промывание носовых ходов солевыми растворами. Можно приготовить самостоятельно или же воспользоваться специальными и уже готовыми препаратами ( Аквалор, Аквамарис, Coclean ).

Солевой раствор, что это такое и как его приготовить в домашних условиях.

Это раствор из воды и соли, который очень легко приготовить у себя на кухне ( 1 ч.л поваренной не йодированной соли или морской соли на стакан 200-250 мл кипяченой, теплой воды ), процедура промывания носа подобным раствором дезинфицирует и тщательнейшим образом очищает.

Убивает вредоносные микробы, способствует облегчению дыхания и уменьшению отечности. Такой способ промывания подходит всем детям от 0 месяцев , беременным и кормящим женщинам.

При частом рецидиве иногда рекомендуют гормональные лекарственные препараты (глюкокортекоиды, например, дексометазон, преднизалон ).

Когда причиной заболевания является аллергия, помогут антигистаминные препараты.

Одним из способов лечения – это введение препаратов посредством инъекций в слизистую носа. Процедура безболезненна (внутриносовые блокады). Делают данные блокады преследуя разнообразный эффект, все зависит от препарата, который вводится. Гормоны действуют на сужение сосудов слизистой носа, новокаин помогает улучшению кровотока. Этамзилат направлен на укрепление стенок сосудов.

Надо отметить что очень эффективными методами лечения будут

  • Лазерная терапия (увеличивается скорость кровотока, стенки сосудов работают в полную силу);
  • Электрофорез (с помощью тока и лекарственного препарата укрепляются сосуды);
  • Фонофорез с применением гидрокортизона (ускоряется кровоток под действием ультразвуковых волн).

Если не получается излечить ринит вазомоторный долгое время, доктора принимают решение о необходимости оперативного вмешательства. Под подобным методом лечения подразумевается, удаление тех сосудов, которые ослаблены. Увеличивается просвет носовых ходов.

Чтобы избежать кровотечений или других осложнений во время операции, используют малоинвазивные, современные методы хирургии. Самым популярным считается радиоэлектрокоагуляция еще применяют лазерную фотодеструкцию и подслизистую вазотомию.

После хирургического вмешательства вопрос о затруднении дыхания больше не беспокоит людей, страдающих вазомоторным ринитом.

Помните о том, что рецепты из народной медицины необходимо согласовывать с лечащим врачом и использовать их c комплексом лечение.

Следует исключить из рациона молочные и кисломолочные продукты. Употреблять стоит рыбу, овощи и фрукты, мясо, пить свежеприготовленные компоты и соки. Хорошим блюдом для такой диеты станет борщ.

  • Сок из свежей свеклы (по 2 капли в каждую ноздрю);
  • Сок из листьев каланхоэ (6-8 капель в каждый носовой ход);
  • Сок из листьев алоэ (3-5 капель в каждый носовой ход);
  • Капли из ментолового масла (3-4 капли в каждый носовой ход);
  • Сок березы (2-3 капли в каждый носовой ход), можно употреблять внутрь.

Закапывать нос такими каплями можно 3-4 раза в день.

  • Медовый раствор для промывания носа (1 чайная ложка меда разводится в стакане 200 мл теплой воды, размешивать до полного растворения), промывать нос можно при помощи шприца или спринцовки.
  • Ингаляции небулайзером с ароматическим маслом (2-3 капли масла пихты растворить в небольшом количестве горячей воды), можно использовать специальную аромалампу. Можно втирать пихтовое масло, смешанное с оливковым в области гайморовой пазухи.
  • Раствор для промывания носа из листьев мяты(5 граммов), шалфея(5 граммов), скумпии (20 граммов), коры дуба(30-50 граммов), ягод рябины(20 граммов). Залить 200-250 мл кипятка две столовые ложки сбора, прокипятить 10-15 минут и дать отстояться несколько часов. Промывать носовые ходы можно 2 раза в день.
  • Настой для приема внутрь . Цветки ромашки, пустырника, боярышника, сушеницы. Используют для снятия симптомов дистонии. На пол литра кипятка взять по одной столовой ложке цветков трав. В сутки принимать 300 мл разделив на несколько приемов.
  • Раствор для промывания . НА 200 мл кипяченой воды 0,5 чайной ложки спиртовой настойки календулы.
  • Для увлажнения слизистых оболочек можно использовать мятное масло и мед. На одну чайную ложку масла, две чайные ложки меда. Полученной мазью смазывать носовые ходы.
  • Мятный чай . Заваривайте мятный чай вместо обычного, оказывает мягкое успокоительное действие, снимает раздражительность слизистых оболочек носа. Можно промывать нос теплым чаем.
  • Мазь , которую можно использовать во время острого периода заболевания. Листья ореха (грецкого), цветки календулы и Вазелиновое масло, ингредиенты берем в соотношении 1:10.
  • Поможет облегчить дыхание и всем известный еще от бабушки метод ингаляции, подышите над сваренным картофелем.
  • Чай из сбора трав . Тысячелистника травы (20 грамм), листья малины (20 грамм), крапивы (20 грамм), цветки ромашки (20 грамм), чабреца (15 грамм), корень валерианы (5 грамм). На пол литра воды две столовые ложки сбора трав, прокипятить 10 минут. Настоять 1-2 часа, процедить отвар. Пить по 100 мл, за 30 минут до еды 4 раза в сутки.
  • Аппликации. Эффективным средством при борьбе с ринитом будут ватные тампоны, смачиваемые в свекольном соке. В каждый носовой ход отдельный тампон, ходить с ними нужно 30-40 минут. Использовать такой метод нужно около одной недели.

источник

Вазомоторный ринит имеет несколько видов, отличается характерной симптоматикой и в отличие от других заболеваний отоларингологического характера не всегда лечиться врачом ЛОР практики.

Болезнь имеет ряд характерных симптомов, часто диагностируется у детей и подростков и при отсутствии лечения приводит к серьезным осложнениям. А вот как происходит лазерное лечение ринита, очень подробно указано в данной статье.

Это отоларингологическое заболевание, преимущественно хронического или сезонного типа течения, диагностируемое у пациентов различного возраста.

Особенность недуга в том, что он не имеет инфекционного или вирусного возбудителя. Возникает на фоне различных причин. Но при этом не наблюдается при простуде, гриппе или других болезнях, причиной возникновения которых считается инфекция и болезнетворная микрофлора.

Но хронический ринит может, при определенных обстоятельствах, перерасти в вазомоторный. Происходит это в том случае, если в органах дыхания на протяжении длительного периода времени притекает воспалительный процесс в латентной (скрытой) форме. А вот как может выглядеть и как лечится вазомоторный ринит у подростка, можно увидеть здесь.

На видео – описание заболевания:

Причины возникновения болезнь имеет следующие:

  1. Систематический или регулярный контакт с аллергенами, которые раздражают слизистую и приводят к появлению насморка.
  2. Нарушения в работе нервной системы, заболевания типа: ВСД, остеохондроз шейного отдела позвоночника, нейрососудистая дистония и т.д.
  3. Гормональные сбои – перестройки в период беременности или в подростком возрасте, также приводят к появлению хронического насморка, заложенности носа.
  4. Нарушения обменных процессов в организме – сюда можно отнести людей с болезнями эндокринной системы.

В группе риска находятся:

  • люди с заболеваниями неврологического и сердечно-сосудистого характера;
  • дети и подростки;
  • люди со склонностью к аллергическим реакциям различного рода;
  • беременные женщины;
  • люди, часто прибывающие на холоде.

А также болезнь может проявиться при наличии инфекционного агента в организме, на фоне ослабления иммунной системы.

Также вас сможет заинтересовать информация о том, как лечится вазомоторный гипертрофический ринит.

Если давать точное определение вазомоторному риниту, то можно охарактеризовать его как сезонное или хроническое заболевание, со специфической симптоматикой, чаще диагностируемое у детей и подростков.

Болезнь протекает с приступами, в этот период, признаки ее усиливаются, возникает обильное течение из носа. Для купирования приступа потребуется обратиться к отоларингологу.

  1. Если болезнь носит аллергический характер, то ее лечением занимаются 2 специалиста — аллерголог и отоларинголог.
  • Если симптоматика проявилась на фоне неврологического заболевания, то лечением занимается отоларинголог и невролог.
  • Если же наблюдаются нарушения в обменных процессах, эндокринные патологии, то потребуется обратиться к эндокринологу и отоларингологу.
  • Доктора работают в тандеме, таким образом, удается воздействовать на первопричину патологического процесса и параллельно «гасить» неприятную симптоматику. Такая терапия наиболее эффективная.

    Болезнь имеет несколько характерных симптомов, к ним можно отнести:

    • обильное течение из носа со слизистыми выделениями;
    • заложенность в 1 ноздре, плавно переходящая на другую при смене положения;
    • увеличение объема выделений при приеме горячей пищи или напитков.

    Неспецифические признаки вазомоторного ринита:


    1. Регулярные головные боли.
    2. Повышение уровня артериального давления (скачки).
    3. Головокружения.
    4. Проблемы с восприятием информации.
    5. Бессонница, частая смена настроения.

    Неспецифическая симптоматика связана непосредственно с первопричиной возникновения патологии.

    Также вас сможет заинтересовать информация о том, как лечится вазомоторный ринит при беременности.

    Признаки могут беспокоить человека время от времени, при этом возникать только в утренние или вечерние часы.

    В зависимости от того, в каком положении спит человек утром у него может быть заложена 1 ноздря, при смене положения закладывает другую ноздрю.

    У детей насморк часто появляется перед сном, в вечернее время, когда малышу уже пора укладываться в постель.

    При смене температурного режима, выхода на улицу, приема горячей пищи или напитков количество выделений увеличивается.

    При аллергическом типе течения заболевания признаки появляются, когда человек контактирует с аллергенами. Если контакт состоялся, то появляются характерные признаки, они могут сопровождаться другими симптомами аллергии: зудом кожных покровов, покраснением глаз и т. д.

    Симптомы во многом зависят от первопричины возникновения заболевания, но имеют общие черты. Вазомоторный ринит – это всегда насморк хронического характера, с заложенностью носа и обильными выделениями слизистого характера. При этом секрет прозрачный или немного мутный, без примесей гноя или крови.

    Возможно вас также сможет заинтересовать информация о том, чем лечить вазомоторный ринит у взрослого и какие препараты стоит использовать.

    Хронический вазомоторный ринит нейровегетативной формы.

    Существует несколько типов заболевания, они имеют различную причину возникновения и форму течения.

    Вазомоторный ринит имеет следующие виды:

    • Аллергический— при условии, что причиной возникновения заболевания стала аллергия или систематический контакт с аллергенами. Такой тип ринита носит сезонный характер.
    • Нейровегетативный — эта форма болезни обусловлена возникновением не только насморка и заложенности носа, но и появлением характерных признаков нарушений в работе ЦНС. Это и есть основная причина возникновения ринита.
    • Гормональный — развивается на фоне нестабильности гормонального уровня, что приводит к появлению специфической симптоматики.

    Также стоит больше узнать о том, какие существуют причины вазомоторного ринита.

    На видео – описание видов ренита и их лечение:

    Номинально существует всего 2 вида вазомоторного ринита, гормональный в этом списке не значиться. Но есть ринит беременных – он возникает на фоне гормональных пристроек и нередко носит временный характер.

    А также выделяют вазомоторный хронический ринит. Подобный термин дополняет тип течения заболевания. Ринит может быть сезонным или постоянным (хроническим), это зависит от причины возникновения болезни.

    Еще бывает вазомоторный ринит:


    1. Атрофического.
    2. Или гипертрофического типа течения.

    Переход болезни в эти 2 формы свидетельствует о развитии осложнений. Атрофических или гипертрофических изменений слизистой носовых ходов.

    При атрофическом типе течения наблюдается пересыхание, истончение слизистой. При гипертрофической форме течения — чрезмерное нарастание тканей слизистой.

    Также вас сможет заинтересовать информация о том, как выглядит и как лечится вазомоторный аллергический ринит у детей.

    Существует несколько способов, применяемых для лечения вазомоторного ринита любого типа течения.

    В большинстве случаев применяют:

    • медикаментозную терапию, ее называют традиционным типом лечения;
    • физиотерапевтические процедуры, дополняют консервативную терапию;
    • хирургическое лечение, применяется в том случае, если возникли осложнения или избавиться от болезни с помощью препаратов так и не удалось.

    Это применение различных препаратов, которые назначаются врачом, используются для устранения первопричины возникновения заболевания и неприятной симптоматики.

    Для избавления от основных признаков ринита больному могут быть назначены следующие средства:

      Сосудосуживающие капли – для купирования приступа, на короткий срок, не более чем на 3 дня.

    Спреи на основеморской воды – для восстановления естественного состояния слизистой оболочки носовых ходов.

  • Препараты с эфирными маслами— облегчают процесс дыхания, подходят для применения на длительной основе.
  • Средства с глюкокортикостероидами— в форме капель, для купирования воспалительного процесса и остановки патологического процесса развития заболевания.
  • Дополнить лечение могут и другие лекарства:

    • Сосудорасширяющие средства, для устранения признаков неврологических нарушений, а также ноотропы. Для нормализации работы головного мозга.
    • Антигистаминные средства в форме таблеток или капель, при условии, что причиной возникновения болезни стала аллергия.

    Лечение носит длительный характер и проходит с переменным успехом. При необходимости его дополняют различными медикаментами или назначают физио.

    Проведение операции целесообразно в том случае, если консервативная терапия не принесла никакого результата. При необходимости используют лазер или проводят полостную операцию, с использованием скальпеля.

    Хирургические манипуляции направлены на устранение изменений слизистой, если в полости носа есть наросты, очаги гипертрофированной ткани, то их удаляют. А также иссекают ткани, подвергшиеся значительным изменением.

    Главная задача хирурга— восстановить слизистую, вернуть ей былое состояние. Чтобы органы дыхания могли нормально функционировать.

    Эта терапия проводится после или во время медикаментозной, она воздействует не только на слизистую органов дыхания, но и на первопричину патологии.

    В большинстве случаев применяют:

  • Электрофорез (если болезнь развилась на фоне нарушений в работе ЦНС).
  • Магнитотерапию.
  • УВЧ облучение.
  • Лазерное прогревание с низкой длинной волны.

    Проведение физиотерапии оправданно в том случае, если при назначении препаратов особой эффекта не наблюдается. В таком случае, терапия усиливается с помощью различных процедур. Это поможет человеку быстрее избавиться от неприятных ощущений, насморка и заложенности носа.

    Вазомоторный ринит – это заболевание, способное привести к тяжелым осложнениям. Его лечение проходит в несколько этапов, при низкой эффективности медикаментозной терапии назначается проведение операции.

    источник

    КодНазвание
    J30.0Вазомоторный ринит
    J30.1Аллергический ринит , вызванный пыльцой растений
    J30.2Другие сезонные аллергические риниты
    J30.3Другие аллергические риниты
    J30.4Аллергический ринит неуточненный
    J31.0Хронический ринит
    A06.0Острая амебная дизентерия
    A08.1Острая гастроэнтеропатия, вызванная возбудителем Норволк
    A15.0Туберкулез легких, подтвержденный бактериоскопически с наличием или отсутствием роста культуры
    A19.0Острый милиарный туберкулез одной уточненной локализации
    A19.1Острый милиарный туберкулез множественной локализации
    A19.2Острый милиарный туберкулез неуточненной локализации
    A24.1Острый или молниеносный мелиоидоз
    A25.9Лихорадка от укуса крыс неуточненная
    A28.1Лихорадка от кошачьих царапин
    A39.2Острая менингококкемия
    A80.0Острый паралитический полиомиелит, ассоциированный с вакциной
    A80.1Острый паралитический полиомиелит, вызванный диким завезенным вирусом
    A80.2Острый паралитический полиомиелит, вызванный диким природным вирусом
    A80.3Острый паралитический полиомиелит другой и неуточненный
    A80.4Острый непаралитический полиомиелит
    A80.9Острый полиомиелит неуточненный
    A92.4Лихорадка Рифт -Валли [долины Рифт ]
    B01.0Ветряная оспа с менингитом (G02.0*)
    B01.1Ветряная оспа с энцефалитом (G05.1*)
    B01.2Ветряная оспа с пневмонией (J17.1*)
    B01.8Ветряная оспа с другими осложнениями
    B01.9Ветряная оспа без осложнений
    B03Оспа
    B04Инфекции, вызванные вирусом обезьяньей оспы
    B16.0Острый гепатит B с дельта-агентом (коинфекция) и печеночной комой
    B16.1Острый гепатит B с дельта-агентом (коинфекция) без печеночной комы
    B16.2Острый гепатит B без дельта-агента с печеночной комой
    B16.9Острый гепатит B без дельта-агента и без печеночной комы
    B17.0Острая дельта(супер)-инфекция вирусоносителя гепатита B
    B17.1Острый гепатит C
    B17.2Острый гепатит E
    B17.8Другие уточненные острые вирусные гепатиты
    B23.0Острый ВИЧ-инфекционный синдром
    B30.3Острый эпидемический геморрагический конъюнктивит (энтеровирусный)
    B38.0Острый легочный кокцидиоидомикоз
    B39.0Острая легочная инфекция, вызванная Histoplasma capsulatum
    B40.0Острый легочный бластомикоз
    B57.0Острая форма болезни Шагаса с поражением сердца (I41.2*, I98.1*)
    B57.1Острая форма болезни Шагаса без поражения сердца
    B67.2Инвазия кости , вызванная Echinococcus granulosus
    C91.0Острый лимфобластный лейкоз
    C92.0Острый миелоидный лейкоз
    C92.4Острый промиелоцитарный лейкоз
    C92.5Острый миеломоноцитарный лейкоз
    C92.6Острая миелоидная лейкемия с аномалиями 11q23
    C92.8Острая миелоидная лейкемия с мультилинеарной дисплазией
    C93.0Острый моноцитарный лейкоз
    C94.0Острая эритремия и эритролейкоз
    C94.2Острый мегакариобластный лейкоз
    C94.4Острый панмиелоз
    C94.5Острый миелофиброз
    C95.0Острый лейкоз неуточненного клеточного типа
    D62Острая постгеморрагическая анемия
    E06.0Острый тиреоидит
    E55.0Рахит активный
    F01.0Сосудистая деменция с острым началом
    F10.0Психическое и поведенческое расстройство, вызванное употреблением алкоголя. Острая интоксикация
    F11.0Психическое и поведенческое расстройство, вызванное употреблением опиоидов. Острая интоксикация
    F12.0Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением каннабиоидов. Острая интоксикация
    F13.0Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением седативных или снотворных средств. Острая интоксикация
    F14.0Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением кокаина. Острая интоксикация
    F15.0Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением других стимуляторов (включая кофеин). Острая интоксикация
    F16.0Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением галлюциногенов. Острая интоксикация
    F17.0Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением табака. Острая интоксикация
    F18.0Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением летучих растворителей. Острая интоксикация
    F19.0Психические и поведенческие расстройства, вызванные одновременным употреблением нескольких наркотических средств и использованием других психоактивных веществ. Острая интоксикация
    F23.0Острое полиморфное психотическое расстройство без симптомов шизофрении
    F23.1Острое полиморфное психотическое расстройство с симптомами шизофрении
    F23.2Острое шизофреноформное психотическое расстройство
    F23.3Другие острые преимущественно бредовые психотические расстройства
    F23.8Другие острые и преходящие психотические расстройства
    F23.9Острое и преходящее психотическое расстройство неуточненное
    F43.0Острая реакция на стресс
    G04.0Острый диссеминированный энцефалит
    G36.1Острый и под острый геморрагический лейкоэнцефалит [болезнь Харста]
    G36.8Другая уточненная форма острой диссеминированной демиелинизации
    G36.9Острая диссеминированная демиелинизация неуточненная
    G37.3Острый поперечный миелит при демиелинизирующей болезни центральной нервной системы
    H04.3Острое и неуточненное воспаление слезных протоков
    H05.0Острое воспаление глазницы
    H10.1Острый атопический конъюнктивит
    H10.2Другие острые конъюнктивиты
    H10.3Острый конъюнктивит неуточненный
    H20.0Острый и под острый иридоциклит
    H60.5Острый наружный отит неинфекционный
    H65.0Острый средний серозный отит
    H65.1Другие острые негнойные средние отиты
    H66.0Острый гнойный средний отит
    H70.0Острый мастоидит
    H73.0Острый мирингит
    I01.0Острый ревматический перикардит
    I01.1Острый ревматический эндокардит
    I01.2Острый ревматический миокардит
    I01.8Другие острые ревматические болезни сердца
    I01.9Острая ревматическая болезнь сердца неуточненная
    I21.0Острый трансмуральный инфаркт передней стенки миокарда
    I21.1Острый трансмуральный инфаркт нижней стенки миокарда
    I21.2Острый трансмуральный инфаркт миокарда других уточненных локализаций
    I21.3Острый трансмуральный инфаркт миокарда неуточненной локализации
    I21.4Острый субэндокардиальный инфаркт миокарда
    I21.9Острый инфаркт миокарда неуточненный
    I24.8Другие формы острой ишемической болезни сердца
    I24.9Острая ишемическая болезнь сердца неуточненная
    I26.0Легочная эмболия с упоминанием об остром легочном сердце
    I26.9Легочная эмболия без упоминания об остром легочном сердце
    I30.0Острый неспецифический идиопатический перикардит
    I30.9Острый перикардит неуточненный
    I33.0Острый и под острый инфекционный эндокардит
    I33.9Острый эндокардит неуточненный
    I40.9Острый миокардит неуточненный
    I62.0Субдуральное кровоизлияние ( острое ) (нетравматическое)
    J00Острый назофарингит [насморк]
    J01.0Острый верхнечелюстной синусит
    J01.1Острый фронтальный синусит
    J01.2Острый этмоидальный синусит
    J01.3Острый сфеноидальный синусит
    J01.4Острый пансинусит
    J01.8Другой острый синусит
    J01.9Острый синусит неуточненный
    J02.8Острый фарингит, вызванный другими уточненными возбудителями
    J02.9Острый фарингит неуточненный
    J03.8Острый тонзиллит, вызванный другими уточненными возбудителями
    J03.9Острый тонзиллит неуточненный
    J04.0Острый ларингит
    J04.1Острый трахеит
    J04.2Острый ларинготрахеит
    J05.0Острый обструктивный ларингит [круп]
    J05.1Острый эпиглоттит
    J06.0Острый ларингофарингит
    J06.8Другие острые инфекции верхних дыхательных путей множественной локализации
    J06.9Острая инфекция верхних дыхательных путей неуточненная
    J20.0Острый бронхит, вызванный Mycoplasma pneumoniae
    J20.1Острый бронхит, вызванный Haemophilus influenzae [палочкой Афанасьева-Пфейффера]
    J20.2Острый бронхит, вызванный стрептококком
    J20.3Острый бронхит, вызванный вирусом Коксаки
    J20.4Острый бронхит, вызванный вирусом парагриппа
    J20.5Острый бронхит, вызванный респираторным синцитиальным вирусом
    J20.6Острый бронхит, вызванный риновирусом
    J20.7Острый бронхит, вызванный эховирусом
    J20.8Острый бронхит, вызванный другими уточненными агентами
    J20.9Острый бронхит неуточненный
    J21.0Острый бронхиолит, вызванный респираторным синцитиальным вирусом
    J21.1Острый бронхиолит, вызванный метапневмовирусом человека
    J21.8Острый бронхиолит, вызванный другими уточненными агентами
    J21.9Острый бронхиолит неуточненный
    J22Острая респираторная инфекция нижних дыхательных путей неуточненная
    J40Бронхит, не уточненный как острый или хронический
    J44.0Хроническая обструктивная легочная болезнь с острой респираторной инфекцией нижних дыхательных путей
    J67.1Багассоз ( от пыли сахарного тростника)
    J68.1Острый легочный отек, вызванный химическими веществами, газами, дымами и парами
    J68.3Другие острые и под острые респираторные состояния, вызванные химическими веществами, газами, дымами и парами
    J70.0Острые легочные проявления, вызванные излучением
    J70.2Острые интерстициальные легочные нарушения, вызванные лекарственными средствами
    J95.1Острая легочная недостаточность после торакального оперативного вмешательства
    J95.2Острая легочная недостаточность после неторакального оперативного вмешательства
    J96.0Острая респираторная недостаточность
    K04.4Острый апикальный периодонтит пульпарного происхождения
    K05.0Острый гингивит
    K05.2Острый периодонтит
    K25.0Язва желудка острая с кровотечением
    K25.1Язва желудка острая с прободением
    K25.2Язва желудка острая с кровотечением и прободением
    K25.3Язва желудка острая без кровотечения или прободения
    K25.9Язва желудка, неуточненная как острая или хроническая, без кровотечения или прободения
    K26.0Язва двенадцатиперстной кишки острая с кровотечением
    K26.1Язва двенадцатиперстной кишки острая с прободением
    K26.2Язва двенадцатиперстной кишки острая с кровотечением и прободением
    K26.3Язва двенадцатиперстной кишки острая без кровотечения или прободения
    K26.9Язва двенадцатиперстной кишки неуточненная как острая или хроническая, без кровотечения или прободения
    K27.0Пептическая язва неуточненной локализации острая с кровотечением
    K27.1Пептическая язва неуточненной локализации острая с прободением
    K27.2Пептическая язва неуточненной локализации острая с кровотечением и прободением
    K27.3Пептическая язва неуточненной локализации острая без кровотечения или прободения
    K27.9Пептическая язва неуточненной локализации неуточненная как острая или хроническая, без кровотечения или прободения
    K28.0Гастроеюнальная язва острая с кровотечением
    K28.1Гастроеюнальная язва острая с прободением
    K28.2Гастроеюнальная язва острая с кровотечением и прободением
    K28.3Гастроеюнальная язва острая без кровотечения или прободения
    K28.9Гастроеюнальная язва неуточненная как острая или хроническая, без кровотечения или прободения
    K29.0Острый геморрагический гастрит
    K29.1Другие острые гастриты
    K31.0Острое расширение желудка
    K35.0Острый аппендицит с генерализованным перитонитом
    K35.1Острый аппендицит с перитонеальным абсцессом
    K35.2Острый аппендицит с генерализованным перитонитом
    K35.3Острый аппендицит с ограниченным перитонитом
    K35.8Острый аппендицит другой и неуточненный
    K35.9Острый аппендицит неуточненный
    K55.0Острые сосудистые болезни кишечника
    K60.0Острая трещина заднего прохода
    K65.0Острый перитонит
    K72.0Острая и под острая печеночная недостаточность
    K80.0Камни желчного пузыря с острым холециститом
    K81.0Острый холецистит
    K85.0Острый идиопатический панкреатит
    K85.1Острый билиарный панкреатит
    K85.2Острый панкреатит алкогольной этиологии
    K85.3Острый панкреатит лекарственной этиологии
    K85.8Другой острый панкреатит
    K85.9Острый панкреатит неуточненный
    L04.0Острый лимфаденит лица, головы и шеи
    L04.1Острый лимфаденит туловища
    L04.2Острый лимфаденит верхней конечности
    L04.3Острый лимфаденит нижней конечности
    L04.8Острый лимфаденит других локализаций
    L04.9Острый лимфаденит неуточненный
    L41.0Питириаз лихеноидный и оспоподобный острый
    L54.0Эритема маргинальная при остром суставном ревматизме (I00 )
    L56.8Другие уточненные острые изменения кожи, вызванные ультрафиолетовым излучением
    L56.9Острое изменение кожи, вызванное ультрафиолетовым излучением, неуточненное
    L58.0Острый радиационный дерматит
    L60.4Линии Бо
    M65.4Теносиновит шиловидного отростка лучевой кости [синдром де Кервена]
    M70.6Бурсит большого вертела (бедренной кости )
    M76.7Тендинит малоберцовой кости
    M84.8Другие нарушения целостности кости
    M84.9Нарушение целостности кости неуточненное
    M85.0Фиброзная дисплазия (избирательная, одной кости )
    M85.4Единичная киста кости
    M85.9Нарушение плотности и структуры кости неуточненное
    M86.0Острый гематогенный остеомиелит
    M87.0Идиопатический асептический некроз кости
    M89.2Другие нарушения роста и развития костей
    M91.1Юношеский остеохондроз головки бедренной кости [Легга-Кальве-Пертеса]
    M92.0Юношеский остеохондроз плечевой кости
    M92.1Юношеский остеохондроз лучевой кости и локтевой кости
    M93.0Соскальзывание верхнего эпифиза бедренной кости (нетравматическое)
    N00.0Острый нефритический синдром с незначительными гломерулярными нарушениями
    N00.1Острый нефритический синдром с очаговыми и сегментарными гломерулярными повреждениями
    N00.2Острый нефритический синдром при диффузном мембранозном гломерулонефрите
    N00.3Острый нефритический синдром при диффузном мезангиальном пролиферативном гломерулонефрите
    N00.4Острый нефритический синдром при диффузном эндокапиллярном пролиферативном гломерулонефрите
    N00.5Острый нефритический синдром при диффузном мезангиокапиллярном гломерулонефрите
    N00.6Острый нефритический синдром при болезни плотного осадка
    N00.7Острый нефритический синдром при диффузном серповидном гломерулонефрите
    N00.8Острый нефритический синдром с другими изменениями
    N00.9Острый нефритический синдром с неуточненным изменением
    N10Острый тубулоинтерстициальный нефрит
    N12Тубулоинтерстициальный нефрит, не уточненный как острый или хронический
    N17.0Острая почечная недостаточность с тубулярным некрозом
    N17.1Острая почечная недостаточность с острым кортикальным некрозом
    N17.2Острая почечная недостаточность с медуллярным некрозом
    N17.8Другая острая почечная недостаточность
    N17.9Острая почечная недостаточность неуточненная
    N30.0Острый цистит
    N41.0Острый простатит
    N70.0Острый сальпингит и оофорит
    N71.0Острая воспалительная болезнь матки
    N73.0Острый параметрит и тазовый целлюлит
    N73.3Острый тазовый перитонит у женщин
    N76.0Острый вагинит
    N76.2Острый вульвит
    O28.8Другие от клонения от нормы, выявленные при антенатальном обследовании матери
    O28.9От клонение от нормы, выявленное при антенатальном обследовании матери, неуточненное
    O36.5Недостаточный рост плода, требующий предоставления медицинской помощи матери
    O36.6Избыточный рост плода, требующий предоставления медицинской помощи матери
    O90.4Послеродовая острая почечная недостаточность
    O96.0Смерть от прямой акушерской причины
    O96.1Смерть от непрямой акушерской причины
    O96.9Смерть от неуточненной акушерской причины
    O97.0Смерть от последствий прямой акушерской причины
    O97.1Смерть от последствий непрямой акушерской причины
    O97.9Смерть от последствий акушерской причины, неуточненных
    P05.9Замедленный рост плода неуточненный
    P13.2Перелом бедренной кости при родовой травме
    P70.0Синдром новорожденного от матери с гестационным диабетом
    P70.1Синдром новорожденного от матери, страдающей диабетом
    P71.0Гипокальциемия новорожденного от коровьего молока
    Q71.4Продольное укорочение лучевой кости
    Q71.5Продольное укорочение локтевой кости
    Q72.4Продольное укорочение бедренной кости
    Q72.5Продольное укорочение большеберцовой кости
    Q72.6Продольное укорочение малоберцовой кости
    Q76.3Врожденный сколиоз, вызванный пороком развития кости
    Q77.1Маленький рост , не совместимый с жизнью
    Q77.8Другая остеохондродисплазия с дефектами роста трубчатых костей и позвоночного столба
    Q77.9Остеохондродисплазия с дефектами роста трубчатых костей и позвоночного столба неуточненная
    Q96.4Мозаицизм 45,X/другая клеточная линия (линии) с аномальной половой хромосомой
    R10.0Острый живот
    R52.0Острая боль
    R74.8Другие неспецифические от клонения от нормы содержания ферментов в сывор от ке
    R76.0Высокий титр антител
    R76.8Другие уточненные от клонения от нормы, выявленные при иммунологическом исследовании сывор от ки
    R76.9От клонение от нормы, выявленное при иммунологическом исследовании сывор от ки, неуточненное
    R77.0От клонение от нормы альбумина
    R77.1От клонение от нормы глобулина
    R77.2От клонение от нормы альфа-фетопр от еина
    R77.8Другие уточненные от клонения от нормы белков плазмы
    R77.9От клонение от нормы белков плазмы неуточненное
    R78.7Обнаружение от клонений от нормы в содержании тяжелых металлов в крови
    R79.0От клонения от нормы содержания минералов в крови
    R79.8Другие уточненные от клонения от нормы химического состава крови
    R79.9От клонение от нормы химического состава крови неуточненное
    R82.7От клонения от нормы, выявленные при микробиологическом исследовании мочи

    Показаны первые 300 записей, найдено 495

    © 2020. Международная классификация болезней десятого пересмотра онлайн, обновленная версия 4, 2020 года (коды по МКБ 10 онлайн, ICD-10 code online), классификация мкб 10. Обновление сайта 04.03.2020, cache — 17.06.2020 17:05:19

    источник

  • Полный перечень заболеваний, относящихся к орви

    Часто болезни, которые могут носить одно название, относят к разным категориям. Это происходит по разным причинам их возникновения, а также течения. Поэтому чтобы лучше понимать, какие заболевания подразумевает диагноз ОРВИ, нужно рассмотреть классификацию.

    Группа J00 «острый насморк» (назофарингит), включает:

    • Острый или инфекционный ринит.
    • Острый катар носа.
    • Назофарингит, как инфекционный, так и без дополнительных уточнений.

    Группа J01 «острый синусит», включает:

    • J01.0 верхнечелюстной.
    • J01.1 фронтальный.
    • J01.2 этмоидальный.
    • J01.3 сфеноидальный.
    • J01.4 пансинусит.
    • J01.8 другой синусит.
    • J01.9 неуточненный.

    Группа J02 «Острый фарингит» встречается чаще всего при диагностировании ОРВИ у детей, ведь воспаление слизистой глотки в детском возрасте довольно частое заболевание.

    В группу включены:

    • J02.0 «Стрептококковый фарингит». Так обозначается ангина вызванная размножением бактерий рода Стрептококк, которые имеют множество вариаций.
    • J02.8 «Острый фарингит». В эту подгруппу включены все фарингиты, которые вызваны другими возбудителями. При этом возможно дополнительное обозначение возбудителя, добавляя шифр другой категории (B95-B98).
    • J02.9 «Острый фарингит». Этим кодом обозначают заболевания, которые не имеют уточнённого возбудителя.

    К неуточненному фарингиту относят такие виды болезни:

    • БДУ (без дополнительного уточнения), чаще всего применяется, когда заболевание проходит достаточно легко, и не требует детального уточнения. Но иногда это обозначение применяют, когда возбудитель неизвестен, но при этом симптомы болезни не отличаются от обычных клинических проявлений.
    • Гангренозный.
    • Инфекционный, без дополнительного уточнения.
    • Гнойный.
    • Язвенный.
    • Острая ангина, без дополнительного уточнения.

    Группа J03 «Острый тонзиллит» (воспаление глоточных и нёбных миндалин), включает

    • J03.0 Стрептококковый.
    • J03.8 тонзиллит, который появился по другим уточнённым причинам. Так же как и с фарингитом, используют дополнительный шифр (B95-B98).
    • J03.9 Острый тонзиллит неуточненный.

    Тонзиллит неуточненной этиологии разделяется на такие виды:

    • без дополнительного уточнения;
    • фолликулярный;
    • гангренозный;
    • инфекционный (неизвестный возбудитель);
    • язвенный.

    Группа J04 «Острый ларингит и трахеит» включает:

    • J04.0 Острый ларингит. К нему относят подтипы – БДУ, отёчный, под голосовым аппаратом, гнойный, язвенный.
    • J04.1 Острый трахеит, который бывает БДУ и катаральный.
    • J04.2 Острый ларинготрахеит, подразделённый на ларинготрахеит БДУ и трахеит с ларингитом.

    Группа J05 «Острый обструктивный ларингит и эпиглоттит», включает:

    • J05.0 Острый обструктивный ларингит , чаще всего данное заболевание маркируют »без дополнительного уточнения».
    • J05.1 Острый эпиглоттит (воспаление глотки выше надгортанника, из-за чего нарушается поступление воздуха в органы дыхания).

    Группа J06 «Острые инфекции ВДП множественной или неуточненной локализации», включает:

    • J06.0 Острый ларингофарингит.
    • J06.8 Другие острые инфекции верхних дыхательных путей множественной локализации.
    • J06.9 Острая инфекция верхних дыхательных путей неуточненная, подразделяется на острую форму болезни и инфекцию без дополнительного уточнения.

    Благодаря полному перечню вирусных болезней, которые относятся к респираторным, облегчается диагностика и лечение пациентов. Также это помогает определять причину заболевания, узнавая то, чем болели члены семьи, ведь ОРВИ у взрослых и детей имеют одинаковое обозначение в классификации.

    Дополнительным преимуществом стандартизованного обозначения болезней является то, что врачи могут быстрее обмениваться опытом и методами лечения. Также, несмотря на большой объем классификации, врачам узкой специализации достаточно изучить раздел посвящённый их профессии, и если требуется – смежные отделы. Благодаря этому ускоряется скорость обучения специалистов, что положительно влияет на качество здравоохранения.

    Каждое заболевание дыхательных путей имеет свою причину, и благодаря попыткам классификации, найдены большинство из них. Это позволяет точнее понять причины болезни, независимо от возникающих симптомов. Поэтому стоит хорошо знать классификацию самого распространённого диагноза – ОРВИ.

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Информация о паразитах
    Adblock
    detector