Эхинококкоз у детей симптомы и лечение

Что такое эхинококкоз, его симптомы и лечение у человека

Эхинококкоз являет собой редчайшее заболевание, связанное с поражением организма паразитами. Протекает эта болезнь в хронической форме. Развивается она под влиянием червя эхинококк, который имеет ленточную форму. Цикл развития эхинококка может достигать 25 лет.  Развивается эта патология в основном в тех участках земного шара, где люди активно занимаются животноводством.

Характеристики паразита

Как происходит процесс заражения, причины

Эхинококк в окружающую среду выделяет личинки, которые в следствие могут попасть в организм животных или человека, где сформировывается эхинококковая киста – это пузырь, имеющий сложную многослойную структуру.

Внутри него расположены сколексы (головной отдел будущих зрелых форм), питательная жидкость и дочерние пузырьки. Снаружи кисты покрываются достаточно плотной соединительной тканью, которая помогает им годами сохраняться в человеческом организме.

В основном эхинококк человеку, не зависимо от возраста, передаётся от собак. Яйца паразита находятся на языке или шерсти животного.

Иногда люди заболевают из-за приёма в пищу грязных овощей, ягод и фруктов, на которых присутствуют онкосферы паразита, а также во время разделки животного на охоте. У детей болезнь развивается чаще при несоблюдении гигиенических правил, особенно, при вхождении их в контакт на улице с бездомными животными.

Личинка Эхинококка

Основным резервуаром инфекции являются домашние собаки. Человек заражает при контакте с животными (т.к. яйца выделяются в окружающую среду с их фекалиями, прикрепляясь к поверхности шерсти, иногда эхинококк может самостоятельно выползать из анального отверстия собаки), при употреблении в пищу продуктов питания и воды, загрязнённых яйцами паразита.

Стадии заболевания

Эхинококкоз, как у взрослых, так и детей протекает в несколько стадий:

  1. Бессимптомная стадия – это период с момента заражения, до появления начальной кисты;
  2. Проявление симптомов в поражённом органе. У пациента появляются некоторые жалобы;
  3. Симптомы заболевания становятся ярко выраженными;
  4. Развиваются осложнения инвазии.

Заболевание развивается медленно, так как эхинококк растёт постепенно. Поэтому человек на 1 — 2 стадии может и не подозревать о развитии болезни.

Для эхинококка характерно прохождение определенных стадий в своём развитии (морфогенез):

  • 1.зрелая особь;
  • 2.яйцо;
  • 3.личинка (онкосфера);
  • 4.финна;
  • 5.эхинококковый пузырь (киста).

Рассмотрим эти стадии подробнее.

Симптомы развития эхинококкоза у детей

боли в грудной клетке разного характера,

кашель сухой, затем с гнойной мокротой,

Если пузырь прорывается в бронх, к симптомам эхинококкоза у детей присоединяется сильный кашель, цианоз, удушье, в мокроте может обнаруживаться содержимое пузыря. При нагноении эхинококковых пузырей развивается абсцесс легкого.

Симптоматика эхинококкоза печени

При эхинококкозе печени дети теряют аппетит, появляются слабость, похудание, головные боли, снижение работоспособности, чувство тяжести в эпигастрии. Боль в правом подреберье, увеличение печени, уплотнение, и болезненность при пальпации, тошнота, рвота, расстройство стула — другие классические признаки болезни. В редких случаях возможны субэктеричность кожи и появление желтухи.

При эхинококкозе печени дети теряют аппетит, появляются слабость, похудание, головные боли, снижение работоспособности, чувство тяжести в эпигастрии. Боль в правом подреберье, увеличение печени, уплотнение, и болезненность при пальпации, тошнота, рвота, расстройство стула — другие классические признаки болезни. В редких случаях возможны субэктеричность кожи и появление желтухи.

Симптомы развития эхинококкоза у детей

Возбудителем эхинококкоза является личиночная стадия мелкой цестоды, имеющей сколекс с 4 присосками и крючьями и 3 – 4 проглотида, наполненных яйцами. Заболевание провоцирует личинка.

Она представляет собой однокамерный пузырь, стенка которого состоит из двух слоев (наружного и внутреннего), из клеток, которые образуют мелкие пристеночные выпячивания. Полость пузыря заполнена жидкостью.

Яйца эхинококка высокоустойчивые во внешней среде, выдерживают высушивание и воздействие низких температур. В связи с этим заболевание имеет широкое распространение во всем мире.

При неосложненном эхинококкозе возможно медикаментозное лечение: Альбендазол ( Зентел) в течение трех месяцев. В тяжелых случаях лечение болезни проводится хирургическим путем.

Трудности терапии эхинококкоза у детей

Немозол для детей применяют после достижения ими возраста 1 года в виде суспензии. У детей старше 3 лет возможно применение таблеток препарата, но предпочтительной формой все же является суспензия. Препаратом проводится лечение смешанных глистных инвазий или отдельно одного из заболеваний:

  1. Аскаридоз.
  2. Стронгилоидоз.
  3. Трихинеллез.
  4. Токсокароз.
  5. Анкилостомоз.
  6. Энтеробиоз.
  7. Эхинококкоз альвеольный.
  8. Эхинококкоз цистный.
  9. Синдром «мигрирующей личинки».
  10. Нейроцистицеркоз.
  11. Клонорхоз.
  12. Описторхоз.

Нельзя принимать лекарственное средство при обнаружении гиперчувствительности к основным или вспомогательным его компонентам. Лучше выбрать другое средство лечения глистной инвазии у людей с заболеваниями глазного аппарата (в частности, сетчатки).

При лечении нейроцистицеркоза препарат назначают в комплексе со стероидными средствами и противосудорожными медпрепаратами. Необходимо постоянное медицинское наблюдение людей, страдающих заболеваниями печени связанными с повышенной активностью ферментов и людей с пониженным показателем лейкоцитов в крови (возобновление терапии возможно только после нормализации показателей).

  • Побочные реакции
  • Способ приема суспензии
    • Дети до 2-летнего возраста
    • Дети от 2 лет, подростки и взрослые
  • Применение таблеток
  • Цена препарата

Побочные реакции

В период лечения возможно развитие побочный действий:

  1. ЖКТ и печень (рвота, диарея, запор, вздутие живота, стоматит, повышенная активность ферментов печени).
  2. Сердце и сосуды (лейкопения, гипотония, тромбоцитопения, панцитопения).
  3. Нервная система (нарушение режима отдыха и бодрствования, галлюцинации, ухудшение зрения, спутанность сознания, судороги, головокружение).
  4. Кожа (сыпь, зуд).
  5. Почки (развитие почечной недостаночности).

Способ приема суспензии

Немозол принимается только перорально. Рекомендуется совмещать лекарственное средство с едой (абсорбция действующего вещества увеличивается при употреблении жирной пищи). Дозировка и схема применения препарата определяется индивидуально врачом.

Признаки и симптомы эхинококкоза у человека

При попадании эхинококка в организм человека и его развитии на начальном этапе признаки болезни полностью отсутствуют. Симптомы эхинококкового заражения появляются только при достижении кист большого размера или сдавления близлежащих структур и сосудов. Симптомы эхинококкоза у человека зависят от пораженного органа.

Симптомы эхинококкоза печени

Печень, легкие, мозг — симптомы всех зон поражения

Современная медицина регулярно сталкивается с паразитными заболеваниями людей, возбудителями которых являются плоские, ленточные и круглые черви. К ленточным червям можно отнести эхинококк, самый мелкий представитель ленточных видов гельминтов. Но, несмотря на мизерные размеры, масштабы последствий достаточно высоки.

К тому же за последние годы эхинококкоз значительно расширил географические границы по всему миру, стал главной причиной формирования опухолей больших размеров у онкобольных пациентов.

Как происходит заражение?

Симптомы

Больных начинают беспокоить симптомы в области поражённого органа и соответственно они имеют различия между собой. Интенсивность их проявления связана со стадией течения болезни.

При эхинококкозе печени проявляются:

  • Болевые ощущения в животе (области правого подреберья, эпигастрий);
  • Зудящая сыпь;
  • Нарушение стула;
  • Тошнота, рвота;
  • Снижение аппетита;
  • Общая слабость.

Во время осмотра наблюдается увеличение в размерах органов печени и селёзёнки (гепатоспленомегалия). При пальпации врач ощущает в области кисты эхинококка уплотнение. Если присоединяется вторичная бактериальная флора, то киста начинает нагнаиваться, и у больного повышается температура, появяется озноб и боли в животе. Возможно развитие абсцесса печени.

Симптомы эхинококкоза лёгких

В течение нескольких недель, а иногда и лет, симптомы эхинококка у человека имеют скрытый характер. Такие особенности патологии усложняют постановку правильного диагноза и начало эффективной терапии.

Несмотря на то что симптоматика гельминтоза во многом зависит от локализации эхинококковых кист, существует ряд общих признаков у взрослых больных:

  • периодическая мигрень;
  • гипертермия временного характера;
  • снижение трудоспособности;
  • быстрое утомление;
  • мелкая красная сыпь на коже.

При поражении печени

Эхинококкоз печени развивается у 60% пациентов, зараженных эхинококками. При поражении этого органа больной жалуется на приступы тошноты и рвоты после приема жирной либо жареной пищи, тяжесть в правом подреберье, диспепсические расстройства.

Эхинококкоз не является острым недугом, при котором стремительно повышается температура или появляется озноб, сильная боль, тошнота. В этом случае дело обстоит намного сложнее. О том, что он болен, человек может не знать длительное время, так как симптомы недуга могут проявиться далеко не сразу.

Парагонимоз является зооантропонозной болезнью, относящейся к группе биогельминтозов. Вызвано данное заболевание таким паразитом, как легочный сосальщик, который обычно в легких и паразитирует, но в некоторых случаях может поражать и иные органы. Патологическое состояние имеет рецидивирующее течение.

  • Что собой представляет легочная двуустка
  • Жизненный цикл развития
    • Эпидемиология парагонимоза или пути заражения
  • Симптоматика заболевания
    • Острая форма
    • Хроническая форма
  • Постановка диагноза и лечение
  • Меры профилактики

Что собой представляет легочная двуустка

Легочная двуустка (P. westermanii) представляет собой широкоовальную толстую нематоду, имеющую красновато-коричневый цвет и овальную форму, напоминающую небольшое кофейное зерно, как показано на фото. Размеры ее тела составляют от 7,5 до 12 мм на 4,6 мм, толщина составляет от 3 до 5 мм. Кутикула тельца двуустки покрыта небольшими шипами, брюшная и ротовая присоски почти не отличаются по размеру.

Если у человека есть глисты в легких, симптомы болезни обычно не проявляются в течение многих лет. Чтобы обнаружить патологию, надо проводить обследование с применением рентгена и ультразвуковой аппаратуры или применять серологические методы.

Наличие в легких человека таких паразитов, как цепень эхинококка, гельминты и другие подобные паразиты, может привести не только к поражению дыхательных органов, но и распространиться на сердце, печень, почки и даже повредить мозг.

эхинококкоз у детей

Глисты в легких — это редко встречающееся, но очень опасное заболевание. Оно может проявиться не только у взрослого человека, но и у детей. Заболевание, если его не лечить, может привести к потере трудоспособности и инвалидности, а при тяжелых осложнениях возможен летальный исход.

Глисты в легких: симптоматика болезни

Наличие паразитов в легочной ткани можно обнаружить только на поздних стадиях болезни. Обычно это происходит через несколько лет после заражения.

Легочные глисты активируются после снижения иммунитета до определенного уровня, позволяющего им беспрепятственно развиваться. К размножению в тканях больного гельминтов может подтолкнуть и наличие у него стресса или влияние на организм разных вредных привычек и факторов.

Диагностика

Для диагностирования инвазии необходимо грамотно собрать эпидемиологический анамнез (контакт пациента с животными, как часто он посещает леса, луга и т. д.).

В основе лабораторной и инструментальной диагностики лежат следующие мероприятия:

  • УЗИ брюшной полости;
  • КТ;
  • Rо-графия легких (для выявления многокамерных или одиночных кист);
  • Серологические исследования — предназначены для выявления в крови пациента антител с использованием реакций: ИФА, РНГА, РНИФ с высокой методикой специфичности 80-90% и повышенной чувствительностью — 98%. У большинства пациентов с подозрением на эхинококк и выявлением при этом кист, в крови имеются антитела к эхинококку.
  • Гельминтологические анализы на эхинококк (сдача мочи, дуоденального содержимого, мокроты). Данное исследование осуществляется при прорыве кисты в полые органы с целью выявления сколексов эхинококка.
  • Общие клинические исследования – общий анализ крови (эозинофилия, лейкоцитоз), кровь на биохимию (повышение билирубина, ГГТП, АСТ, АЛТ) и иные.

Внимание! При выявлении кист эхинококка, недопустимо их пункционное исследование – это может повлечь фатальный исход для больного.

Эхинококкоз у детей. Проявления эхинококкоза. Что это - эхинококк?

Наверняка многие слышали о таком заболевании, как эхинококкоз. Что это такое? Каковы причины развития болезни? Какими симптомами она сопровождается и с какой опасностью сопряжена? Эта информация будет интересной для многих читателей.

Эхинококкоз — что это такое?

Диагностика эхинококкоза включает в себя лабораторные и инструментальные исследования. При появлении первых симптомов, врач назначает анализ крови, который может не только выявить инвазию, но и определить ее степень. А также проводится ряд других исследований:

  • иммунологический тест на наличие специфического белка в крови, который подтверждает заражение эхинококками;
  • лабораторное исследование крови на присутствие антител;
  • микроскопическое исследование мокроты, в которой могут содержаться частицы кистозной оболочки;
  • при необходимости проводят бронхоскопию;
  • другие исследования крови определяют степень поражения органов;
  • УЗИ печени (делается для того, чтобы подтвердить или исключить инвазию печени);
  • рентген грудной клетки (по снимку определяют само поражение легких и размер кисты);
  • компьютерная томография органов дыхания;
  • лапароскопия органов брюшной полости (проводится после УЗИ подтверждения болезни).

Если заболевание обнаружено на ранней стадии, что случается редко, можно его вылечить при помощи лекарственной терапии, эхинококкоз легких сам по себе не проходит.

Нередко врачу удается поставить предварительный диагноз «эхинококкоз» уже при первичном осмотре пациента. Тем не менее он должен опираться на результаты лабораторных и инструментальных исследований.

Основные методы лабораторной диагностики при эхинококкозе включают серологические исследования крови, а именно ИФА, РНГА и РНИФ. В 80-98% случаев с их помощью удается поставить верный диагноз. Нередко проводится проба Каццони с использованием эхинококкового антигена.

Инструментальная диагностика заболевания представлена ультразвуковыми, рентгеновскими, радиоизотопными и томографическими методами.

Дифференциальная диагностика необходима при наличии новообразований в легких, печени, мозгу, кистах непаразитарного происхождения, альвеококкозе и бактериальных абсцессах.

В диагностике эхинококкоза играют роль тщательно собранный эпидемиологический анамнез (занятия животноводством, посещение лугов и лесов, тесный контакт с домашними животными, эндемичность местности по данному заболеванию) и жалобы пациента. Также для установления заболевания широко применяются лабораторные и инструментальные методы.

Лабораторные методы

В периферической крови отмечается повышенный уровень эозинофилов (аллергическая реакция на токсины паразита) и ускорение СОЭ, что свидетельствует о воспалительной реакции организма.

Неблагоприятные результаты биохимического анализа выявляются, как правило, при поражении печени. Выявляется нарушенное соотношение белков: снижение альбуминов и протромбина, повышение гамма-глобулинов. Увеличение билирубина, АСТ и АЛТ, патологические печеночные пробы.

При поражении почек в моче обнаруживаются части эхинококка, большое количество лейкоцитов и эритроцитов.

Поражение легких подтверждается обнаружением в мокроте частей эхинококкового пузыря и самого эхинококка, большое количество эритроцитов и лейкоцитов.

Анализы, подтверждающие наличие эхинококка в организме (на эхинококкоз):

  • Аллергическая проба Касони

Диагностика эхинококкоза включает в себя лабораторные анализы и инструментальные методы обследования. Также важно провести тщательный осмотр больного, собрать анамнез заболевания.

Все данные анализы помогают выявить специфические изменения в крови.

Инструментальные методы также важны для диагностики эхинококкоза, как и лабораторные анализы. С их помощью можно определить наличие в органах кист:

  • УЗИ;
  • КТ;
  • рентген;
  • лапароскопический метод.

На основе данных, полученных при помощи лаб. анализов и инструментальных методов обследования, врач сможет точно поставить диагноз и назначить лечение эхинококкоза.

Пути заражения эхинококком

А также у домашних животных:

  • кошки;
  • собаки;
  • овцы;
  • лошади;
  • козы;
  • коровы.

В человеческом организме могут жить только личинки, не получая дальнейшего развития, но они находятся в онкосфере с двумя оболочками, в которой зреют капсулы, разрастаясь и увеличивая кисту в размерах.

Домашние животные заражаются паразитами при охоте на дичь или поедании отходов после забоя домашнего скота. Кошки могут заразиться эхинококками при ловле мышей или других зараженных грызунов. Часто переносчиками личинок становятся мухи, которых привлекают фекалии. Эти глисты размножаются в желудочно-кишечном тракте животных, во внешнюю среду попадают с экскрементами.

В организм ребенка личинки гельминта попадают из-за отсутствия элементарной гигиены. Входными воротами всегда служит ротовая полость малыша. Дети склонны грызть ногти, брать в рот различные предметы, которые могут подобрать на улице, а также поедать немытые фрукты, ягоды и овощи. Нельзя пить воду из природных водоемов, даже водопроводную лучше всего кипятить.

Когда взрослая особь паразита достигает половой зрелости, она начинает отделять с конца своего тела капсулы с большим количеством яиц. В почву личинки попадают с экскрементами животных, учитывая их устойчивость к внешней температуре (от -30 до 600С), они могут сохранять способность паразитировать в течение нескольких лет.

Находясь в траве, на шерсти животных, ягодах или овощах, яйца гельминтов попадают в организм человека перорально.

Дети заражаются при контакте с домашними животными. Попадая в пищевод и органы пищеварения, личинки эхинококка разносятся по организму, образуя капсулы, которые, в свою очередь, могут остаться в любом органе и постепенно расти. Количество их зависит от того, сколько онкосфер попало в организм.

Лечение

Хирургический метод

Основным методом лечения является хирургическое вмешательство, так как удалить из организма эхинококковую кисту можно только таким образом. Оно осуществляется 2 способами:

  1. Киста удаляется полностью с оболочкой (функции поражённого органа в следствии восстанавливаются);
  2. Киста вскрывается и удаляется всё её содержимое.

Во втором случае внимание заостряют на изоляции органов и тканей организма от содержимого кисты. Её полость после вскрытия обрабатывают дезинфицирующими растворами, а также дренируют и зашивают наглухо. Подобное лечение должно проводиться максимум осторожно, чтобы не произошло вторичное заражение.

Консервативная терапия

Лечение заключается в применении антипаразитарных препаратов, которые назначаются в следующих случаях:

  • Положительная серологическая реакция, но отсутствие кист по данным полного инструментального обследования;
  • Наличие противопоказаний к проведению операции (массивное поражение органов);
  • Предупреждение обсеменения в процессе операции и после.

Лечение производится с использованием следующих препаратов:

  • Албендазол один из мощнейших препаратов против гельминтов

    Албендазол один из мощнейших препаратов против гельминтов

    Гелмадол (албендазол). Назначается, по 10 мг из расчёта на 1 кг массы тела, принимается внутрь в 2-3 подхода. Лечение протекает в течение 3-х циклов по 28 дней, между которыми делается перерыв в 2 недели;

  • Немозол. Препарат назначается взрослым пациентам с мышечной массой тела от 60 кг 2 р./сутки по 400 мг. Если масса тела меньше 60 кг, лечение производится в дозе из расчета 15 мг/кг. Максимальная суточная доза — 800 мг (по 400 мг 2 раза/сут.). Курс лечения 3 цикла с перерывом 2 недели. Для детей от 2-х лет дозы приёма рассчитываются и назначаются строго врачом;
  • Мебендазол. Лекарственный препарат, предназначенный для лечения эхинококкоза у взрослых и детей от года. Лечение происходит согласно схеме: 1- е 3 дня – 400 мг 2 р./сут.; последующие 3 дня – 500 мг 2 р./сут. Далее дозу увеличивают до максимума, из расчета 25 мг/кг/сут. Принимают в 3-4 подхода. Для детей лечение препаратом назначается только в случае оказания серьёзного отрицательного влияния на физическое развитие и процесс питания.

Все препараты имеют в большей или меньшей степени противопоказания и могут вызвать побочные явления. Поэтому лечение должно осуществляться по согласованию с врачом и под его строгим контролем, особенно, что касается детей.

Симптоматическая терапия

Лечение направлено на устранение местных симптомов эхинококка. Для этого могут назначаться гепатопротекторы, антигистаминные средства, противокашлевые и иные, в зависимости от симптоматики.

Гелмадол (албендазол). Назначается, по 10 мг из расчёта на 1 кг массы тела, принимается внутрь в 2-3 подхода. Лечение протекает в течение 3-х циклов по 28 дней, между которыми делается перерыв в 2 недели;

  • Немозол. Препарат назначается взрослым пациентам с мышечной массой тела от 60 кг 2 р./сутки по 400 мг. Если масса тела меньше 60 кг, лечение производится в дозе из расчета 15 мг/кг. Максимальная суточная доза — 800 мг (по 400 мг 2 раза/сут.). Курс лечения 3 цикла с перерывом 2 недели. Для детей от 2-х лет дозы приёма рассчитываются и назначаются строго врачом;
  • Мебендазол. Лекарственный препарат, предназначенный для лечения эхинококкоза у взрослых и детей от года. Лечение происходит согласно схеме: 1- е 3 дня – 400 мг 2 р./сут.; последующие 3 дня – 500 мг 2 р./сут. Далее дозу увеличивают до максимума, из расчета 25 мг/кг/сут. Принимают в 3-4 подхода. Для детей лечение препаратом назначается только в случае оказания серьёзного отрицательного влияния на физическое развитие и процесс питания.
  • После полной диагностики эхинококкоза печени лечение назначается незамедлительно. Оно комплексное и включает в себя длительный курс различных препаратов, призванных очистить организм от токсинов и восстановить иммунный систему человека. Однако главным методом лечения остается операция. Только с ее помощью можно удалить образовавшиеся в результате эхинококкоза кисты

    Лечить больного медикаментозно начинают до операции и продолжают длительное время после нее. При поражении печени лечение проводится только специально обученными этой методике специалистами, так как данная операция сопровождается высоким риском заражения окружающих печень тканей эхинококками.

    Операция может быть как открытой, то есть доступ к кисте осуществляется прямо через рану в стенке брюшины, так и закрытой. В этом случае применяется лапароскопия, это операция, проводимая с помощью специальных зондов и щупов, вводимых через кожу в печень больного. Плюс такой процедуры в ее малокровии и низкой травмированности окружающих печень органов.

    Для того чтобы не произошло нагноение кисты после освобождения ее от паразита, в полость заливается специальное вещество — глицерин с хлоридом натрия. Это снижает риск развития инфекции, и повторная операция пациенту уже не грозит.

    Если киста маленькая, то рекомендуется ее полное удаление. Есть мнение, что если несильно травмировать печеночную ткань, то она со временем самовосстановится. Опираясь на это, хирурги и удаляют мелкие кисты по краю печени. Когда болезнь зашла настолько далеко, что в печени образовалось множество кист или одна киста начала сильно гноиться, проводится резекция печени, то есть удаляется часть органа.

    Таким образом, можно сделать вывод, что хирургическое лечение предполагает удаление части пораженной печени, и величина удаляемого фрагмента напрямую зависит от тяжести заболевания — от одиночной мелкой кисты до почти половины печени.

    Обычно такие операции носят плановый характер, хирургия печени — очень серьезный процесс, и пациент какое-то время готовится к ней, принимая прописанные препараты и нормализуя свертываемость крови и ее давление.

    Однако в некоторых случаях проводятся срочные операции, это происходит при прорыве кисты в брюшную полость или в желчевыводящие протоки. В этом случае жизнь больного подвергается серьезной опасности, поэтому операция проводится без предварительной подготовки.

    Полное излечение от эхинококкоза возможно только при хирургическом иссечении кисты вместе с капсулой. При простых кистах не более 3 см в диаметре и отсутствии функциональной недостаточности органа показано медицинское наблюдение.

    • Если в динамике киста растет медленно, наполнена серозной (не гнойной) жидкостью, то хирургическое вмешательство откладывают на несколько лет.

    Обязательно постоянное медицинское наблюдение и останавливающая рост терапия. Обычно для этого используются химиопрепараты. Однако химиотерапия при эхинококкозе сравнима с пушечным выстрелом по небольшой птичке. Ввиду серьезных побочных эффектов даже при небольших, растущих кистах целесообразно хирургическое вмешательство.

    Важно! Противопаразитарные препараты при эхинококкозе, вопреки распространенному мнению, не оказывают губительного воздействия на эхинококк.

    Кистозная капсула слишком плотная и предотвращает какое-либо воздействие на паразита. Применение противопаразитарных препаратов для лечения или с целью профилактики повторного заражения не целесообразно.

    Радикальность оперативного вмешательства зависит от локализации кисты и степени поражения органа.

    Виды хирургического вмешательства:

    • Чрескожная аспирация — под ультразвуковым наблюдением в режиме реального времени в кисту вводится концентрированный спирт, глицерин или гипертонический раствор (20-30%). Данные препараты губительно действуют на эхинококк, однако необходима выдержка средства (экспозиция) в 10-20 минут. Прием спирта внутрь не вылечит, и даже не предотвратит заражение эхинококком!
    • Чрескожное удаление эхинококка — целесообразно при единичных эхиинококковых образованиях. Проводится под УЗ-контролем. Требует местной анестезии, является методом выбора при лечении эхинококкоза печени.
    • Лапароскопическая эхинококкэктомия — миниинвазивное иссечение эхинококковой кисты легко переносится пациентом.
    • Открытая операция — требуется при тотальном поражении органа множественными кистами. При этом иссекается часть органа или осуществляется его полное удаление (селезенка, доля печени).

    Осложнения эхинококкоза, прогноз

    Нелеченный эхинококкоз рано или поздно приведет к разрыву кисты и декомпенсированному нарушению функций пораженного органа. Также опасно обсеменение полостей организма (брюшной, грудной, средостения) при микроповреждениях плотной оболочки эхинококкового образования.

    • Прогноз напрямую зависит от степени распространения эхинококка.

    Единичные кисты удаляются оперативно, при этом повторное заболевание возможно при новом заражении (особенно актуально в эпидемически неблагополучных районах). Множественный эхинококкоз требует не одной операции и дальнейшей терапии, поддерживающей поврежденный орган.

    Обычно для лечения применяется оперативный метод удаления кист. Медикаментозное лечение дает результат очень редко, только на самой ранней стадии эхинококкоза. Для этого применяют противогельминтные препараты – Немозол или Вермокс.

    Дозировку и схему лечения должен определять врач. Прием этих средств замедляет рост кисты, но они имеют ряд противопоказаний, к которым относятся беременность и период лактации.

    При оперативном методе лечения проводится удаление кисты, а также прилегающих пораженных тканей, особенно это касается легких. Онкосферы чаще локализуются в нижних долях легких, при больших размерах или множестве кист проводят резекцию легкого.

    Если удаление кисты невозможно или она может разорваться в любой момент, хирурги используют другой способ ее удаления. Длинной иглой аккуратно прокалывается оболочка кисты и специальным инструментом производится отсасывание содержимого.

    После этого кисту обрабатывают и ушивают. Если врачи вовремя не распознают кисту в состоянии разрыва, ее содержимое может отравить весь организм и заразить любой внутренний орган.

    Лечить эхинококкоз легких с помощью народной медицины не рекомендуется, домашние средства можно использовать только в целях профилактики и оздоровления организма. Для этого рекомендуется:

    • пить отвар из пижмы или полыни;
    • готовить настои с добавлением имбиря и лимона;
    • по столовой ложке в день съедать смесь, приготовленную из чеснока, меда и лимона;
    • употреблять в пищу черный перец горошком.

    Перед тем как принимать народные средства необходимо проконсультироваться с врачом, у ребенка может быть аллергия на травы или мед.

    Единственный способ вылечить патологию состоит в оперативном вмешательстве. Суть операции заключается в удалении кисты вместе с капсулой и пораженными тканями. Кистозное образование можно полностью удалять только тогда, когда она располагается ближе к поверхности органа и имеет небольшой диаметр.

    При глубоком расположении кисты клинические рекомендации включают другой метод. Чтобы не повредить сосудистую структуру и сам орган, кисту пунктируют, удаляют содержимое и тщательно вычищают. Затем образование изнутри обрабатывают 2%-ным раствором формалина и ушивают.

    Сложность оперативного вмешательства состоит в том, что всегда существует риск вытекания жидкости из кисты вместе с яйцами гельминтов. Хирургическая ошибка может повлечь массовую инфекцию в организме.

    При поражении легких применяются паллиативные операции, временно облегчающие состояние пациента. Ее суть состоит в удалении не всех кистозных образований, а только самых больших во избежание сдавливания близлежащих тканей и органов.

    Существуют единичные случаи, когда при своевременной диагностике эхинококкоза удавалось вылечиться исключительно с помощью медикаментозной терапии.

    В период до и после проведения оперативного вмешательства применяются таблетки от эхинококка. Наиболее эффективно лечение эхинококкоза Немозолом или Мебендазолом. Дозировка препарата определяется врачом с учетом индивидуальных особенностей пациента, тяжести заболевания и локализации гельминтов.

    Лечение эхинококкоза у детей имеет некоторые особенности. Детский организм чувствительнее, чем взрослый, поэтому выраженность симптомов болезни намного ярче. Как проводится терапия у маленьких пациентов, читайте в нашем материале.

    Помогут ли народные средства

    Лечение эхинококкоза печени без операции весьма сомнительно. Методы народной медицины могут применяться в качестве дополнения к основной терапии.

    В основном они направлены на подавление жизнедеятельности паразитов и снятие аллергической реакции больного. Самые эффективные рецепты представлены ниже:

    • Отвар пижмы. Стаканом кипятка заливают 1 ст. л. пижмы и оставляют на 4-5 часов. Затем средство процеживают и принимают по 10 мл за 30 минут до еды 4 раза в сутки. Курс лечения – 1 неделя.
    • Сухая полынь. Щепотку сушеной травы пережевывают, запивая водой. Доза постепенно увеличивается до 1 ч. л. Принимать нужно ежедневно 3-4 месяца.
    • Смесь чеснока, меда и лимона. Лимон, 2 средние головки чеснока и 20 мл жидкого меда тщательно измельчают и заливают 1 л воды. Средство потребляют по 30 мл на голодный желудок. Курс лечения – 3 месяца.

    Прогноз и возможные осложнения

    Пациенты, которые перенесли эхинококкоз, проходят диспансеризацию еще 8-10 лет. Ежегодно они сдают серологические анализы, проходят рентгенологическое и ультразвуковое обследование.

    • Лечение эхинококка у взрослых и детей. Причины появления заболевания, возможные осложнения, профилактика

      Гелмадол (албендазол). Назначается, по 10 мг из расчёта на 1 кг массы тела, принимается внутрь в 2-3 подхода. Лечение протекает в течение 3-х циклов по 28 дней, между которыми делается перерыв в 2 недели;

    • Немозол. Препарат назначается взрослым пациентам с мышечной массой тела от 60 кг 2 р./сутки по 400 мг. Если масса тела меньше 60 кг, лечение производится в дозе из расчета 15 мг/кг. Максимальная суточная доза — 800 мг (по 400 мг 2 раза/сут.). Курс лечения 3 цикла с перерывом 2 недели. Для детей от 2-х лет дозы приёма рассчитываются и назначаются строго врачом;
    • Мебендазол. Лекарственный препарат, предназначенный для лечения эхинококкоза у взрослых и детей от года. Лечение происходит согласно схеме: 1- е 3 дня – 400 мг 2 р./сут.; последующие 3 дня – 500 мг 2 р./сут. Далее дозу увеличивают до максимума, из расчета 25 мг/кг/сут. Принимают в 3-4 подхода. Для детей лечение препаратом назначается только в случае оказания серьёзного отрицательного влияния на физическое развитие и процесс питания.

    Лечение эхинококкоза проводится только оперативным путем. Варианты хирургического вмешательства:

    • открытая лапаротомическая или торакотомическая (вскрытие брюшной полости или грудной клетки) операция – киста удаляется из органа полностью или удаление ее с частью органа;
    • закрытая лапароскопическая операция – лапароскопическим путем вылущивание кисты или ее удаление с частью органа;
    • закрытая минимально инвазивная чрескожная операция под контролем УЗ – киста удаляется через проколы грудной или брюшной стенки, образование не повреждается, проводится под местным обезболиванием.

    Вылущивание эхинококковой кисты – эхинококкэктомия проводится таким образом, чтобы не нарушить целостность ее хитиновой оболочки. В противном случае произойдет диссеминация паразитов по всей поверхности операционной раны (в брюшной полсти, грудной клетке и прочее).

    Если пузырь имеет огромные размеры и нет возможности его удалить, выполняется эхинококкотомия – рассечение кисты.   Сначала образование пунктируют и отсасывают содержимое.

    Максимально пустая полость пузыря обрабатывается антисептиками и противопаразитарными препаратами (96% спирт и альбендазол), тампонируется и либо ставится дренаж, либо ушивается наглухо.

    Эхинококкоз - что это? Симптомы у человека, лечение и препараты

    Если невозможно иссечь кисту, сохранив пораженный орган, проводятся клиновидная резекция органа (например, печени), лобэктомия (на головном мозге), пневмонэктомия.

    В послеоперационном периоде с профилактической целью больному назначаются противопаразитарные препараты (альбендазол, мебендазол).

    Медикаменты, народные средства, оперативное вмешательство

    Если для южных стран с тропическим климатом эхинококкоз является достаточно частым явлением, в России это заболевание считается редким и очень сложным. Вся сложность заключается в том, что на протяжении нескольких лет человек может быть носителем возбудителя эхинококка, даже не подозревая такое фатальное «соседство».

    На протяжении этого долгого времени личинки гельминтов будут образовывать кисты, которые без надобного лечения и нейтрализации могут перерасти в опухоли. Заболевание эхинококкоз, лечение которого не было выполнено своевременно, может привести к летальному исходу.

    Основные принципы лечения болезни

    Онкосферы эхинококка, которые образуются в процессе развития гельминтоза внутренних органов, мигрируют и распространяются по всему организму человека двумя способами — лимфогенно и гематогенно. В зоне риска находятся ткани и внутренние органы, когда онкосфера формирует в месте локализации кисты.

    Чтобы устранить эхинококк лечение может проводиться по двум основным принципам:

    1. Консервативная терапия — лечение эхинококкоза без операции. В процессе этого курса врач назначает либо медикаментозное лечение, согласно показаниями, либо химиотерапию антипаразитными препаратами. В первом случае уместны всевозможные средства, которые снимают картину симптомов и помогают организму восстанавливаться, а также непосредственный прием антигельминтных таблеток.

    Снять симптомы можно антигистаминными, противовоспалительными и антисептическими медикаментами, а также гепатопротекторами и другими средствами, согласно клинической картине. Химиотерапия проводится в том случае, если хирургическое удаление кист невозможно, если киста разорвалась, при множественных поражениях кистами (их размер не больше 5 см), в случае нахождения нежизнеспособных кист и для профилактики после оперативного их удаления.

    1. Хирургическое лечение. К такому способу прибегают не часто, так как 57% случаев приводит к осложнениям. Согласно статистике 3-54% пациентов после удаления кист столкнулись с рецидивами и нуждались в повторной операции, что приводит к инвалидизации людей. Для проведения такого лечения есть строгий список показаний, которому следует специалист.
    2. Смешанное лечение. В некоторых случаях медики прибегают к такому способу лечения, когда после хирургического удаления кист эхинококкоза требуется сопутствующее противопаразитное медикаментозное лечение. Такие меры позволят значительно снизить риски рецидивов и повторного формирования образований.

    Лечение эхинококка народными средствами

    Консервативных способов лечения не существует! Удаление эхинококка возможно только хирургическим методом с проведением тотальной резекции пораженного органа для профилактики рецидивов.

    Осложнения и прогнозы

    Болезнь может усложниться при полном отсутствии или неадекватном лечении. О появлении осложнений говорят симптомы, которые становятся ярко выраженными и хорошо ощутимыми больным. Они также различаются между собой в зависимости от поражённого органа.

    Осложнения при эхинококкозе печени

    Состояние больного ухудшается во время развития желтухи обтурационного или механического характера, что может произойти в результате сдавливания кисты вне- или внутри печёночных протоков. В этом случае будут наблюдаться следующие симптомы:

    1. Моча меняет свой цвет (становится тёмной);
    2. Желтеют склеры;
    3. Осветляется стул;
    4. Желтеет кожа.

    Симптомы развиваются в указанной последовательности. При интенсивном течении желтухи появляется зуд кожи. В анализе крови показатель лейкоцитов, превышает норму на 15-25%.

    Что можете сделать вы

    В зависимости от стадии заболевания врач может назначить различные методы лечения — хирургическое или консервативное.

    В случае назначения специальной диеты, необходимо строго ее придерживаться. И в этом вопросе вся ответственность и исход лечения зависят от родителей, насколько точно они следуют рекомендациям. Цель консервативного лечения — полное устранение всех проявленных симптомов заболевания и предупреждение его повторения (рецидивов).

    Эхинококкоз человека – избавление от паразита образующего кисты

    Эхинококкоз — заболевание серьезное, поэтому не нужно полагаться на “бабушкины советы”. Лучшее, что вы можете сделать, своевременно обратиться к врачу и в точности выполнять все назначения и рекомендации.

    Что делает врач

    В зависимости от степени развития кисты и объема поражения органа, врач назначает хирургическое вмешательство, которое может быть нескольких видов:

    • радикальная операция;
    • условно-радикальная;
    • паллиативная;
    • операция, направленная на устранение осложнений.

    Все эти осложнения способны привести к инвалидности или летальному исходу, поэтому ни в коем случае не стоит рисковать своим здоровьем: заниматься самолечением или игнорировать проявления болезни.

    Опыт пациентов

    Болезнь может иметь ряд тяжелых последствий, а также они могут развиться из-за неправильного лечения или поздней диагностики. К таким осложнениям относятся:

    • необратимые процессы в органах с атрофией тканей и клеток;
    • тяжелое отравление организма токсинами паразитов;
    • аллергия в виде кожных патологий;
    • плеврит со смертельным исходом;
    • воспалительные процессы органов дыхания.

    Родители должны следить за самочувствием ребенка и своевременно показывать его врачу. Даже если больной был излечен, его наблюдают еще 4 года, регулярно проводят лабораторные исследования крови. Если на протяжении всего периода наблюдения анализ крови не выявил наличие антител, больного можно считать излечившимся.

    ​Эхинококкоз глазного яблока – локализуется внутри глазницы, за глазом, при увеличении кисты происходит экзофтальм (пучеглазие из-за механического давления), со временем острота зрения снижается. Постоянное давление кисты на глазной нерв приводит к его атрофии, возможна полная потеря зрения.

    Диагностика – исследование глазного дна. При обнаружении цистообразования проводится оперативное вмешательство.

    ​Эхинококкоз головного мозга – очаг поражения может находится как в ткани мозга, так и в мозговых оболочках, заносится гематогенно. Вокруг соединительнотканной капсулы кисты нейроны подвергаются дистрофии и некрозу, наблюдаются очаги геморрагий.

    Больные жалуются на постоянный сильные головные боли с рвотой и резким снижением зрения, с прогрессирующими эпилептическими припадками и неуклонным увеличением внутричерепного давления. В финальных стадиях разрушения структур мозга – бред, галлюцинации, слабоумие, деменция, судороги.

    При пункции цереброспинальной жидкости обращает внимание цвет (серый) и мутность с элементами осадка, при микроскопии обнаруживаются обломки стенки кисты, конгломераты сколексов. Осложнение – эпилептический статус, кровоизлияния.

    Причина смерти при данном виде нозологии – внутричерепная гипертензия, инсульт.

    Эхинококкоз желчевыводящих путей – первично поражение желчного пузыря, в дальнейшем развивает холангит (воспаление протоков). Больные жалуются на тошноту, рвоту, повторяющиеся приступы печеночной колики, не купирующиеся спазмолитическими препаратами, ахоличный стул, желтушность кожных покровов (в результате обтурационной желтухи).

    Характерно появление мелкой папулёзной сыпи на коже, новые элементы которой доставляют пациенту неприятные субъективные ощущения – слабость, головокружение, озноб, зуд.

    Эхинококкоз костей – киста располагается в костномозговой полости, приводя к пазушной резорбции, септическому остеолизису при нагноении, что становится причиной эрозий костей и их патологических переломов.

    Профилактика

    Во избежание не только осложнения эхинококкоза печени, но и вероятности заболеть им в принципе, санитарными и ветеринарными службами проводится ряд профилактических мероприятий. В первую очередь отлавливаются бродячие собаки, которые могут быть переносчиками заболевания.

    Для домашних и служебных собак проводится регулярная дегельминтизация, контролируемая санитарной службой. На скотобойнях разделка туш животных тщательно контролируется, все пораженные гельминтами органы уничтожаются.

    Не допускается использование зараженного мяса и внутренних органов больных эхинококкозом животных в пищу людям и собакам. Люди, связанные с животными, — пастухи, животноводы, дрессировщики и кинологи, регулярно проверяются медицинскими органами контроля над заболеваниями на предмет эхинококкоза.

    Терапия может осуществляться с помощью:

    • лекарственных средств (медикаментозный метод);
    • оперативного вмешательства;
    • методов народной медицины.

    Основными целями хирургического вмешательства является удаления паразита и фиброзной капсулы или удаление части пораженного органа. Операция проводится в несколько этапов:

    • пункция кисты;
    • извлечение ее содержимого;
    • вводится инъекция, содержащая токсическое для паразита вещество;
    • извлечение введенного препарата.

    Как правило, они применяются в виде отваров или настоек. Однако доверяя исключительно таким рецептам, всегда следует помнить об индивидуальных реакциях организма на различные травы и возможном отсутствии лечебного эффекта.

    Предупреждение патологий печени осуществляется благодаря следованию стандартным рекомендациям:

    1. Отказаться от вредных привычек.
    2. Рационально питаться.
    3. Вести здоровый и правильный образ жизни.

    В семье, где есть дети, профилактике глистной инвазии должно уделяться много внимания, в первую очередь к таким мерам относятся:

    • гигиена рук и соблюдение общих правил гигиены;
    • при приготовлении пищи необходимо соблюдать правила термической обработки мяса;
    • кухонная утварь после сырого мяса должна тщательно обрабатываться;
    • необходимо следить за тем, чтобы ребенок не контактировал с бездомными кошками и собаками;
    • если в доме живут животные, следует проводить мероприятия по устранению глистов;
    • необходимо информировать ребенка о возможных последствиях несоблюдения гигиенических мер;
    • воду лучше пить кипяченую, а ягоды, овощи и фрукты обдавать кипятком.

    Такое заболевание, как эхинококкоз, гораздо легче предупредить. Не всегда удается начать своевременное лечение, особенно у маленьких детей. Тем более что медикаментозно вылечить ребенка удается крайне редко.


    Основным методом профилактики является соблюдение личной гигиены и чистоты рук.

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Adblock
    detector