Капли для глаз преднизолон

Аналоги

Аналогами Преднизолона являются лекарственные препараты, содержащие другие глюкокортикоидные гормоны, например, метилпреднизолон, дексаметазон,

и др. К аналогам Преднизолона относят следующие препараты:

1.

Бетаметазон раствор для инъекций;

2.

Гидрокортизон суспензия для инъекций, мазь и капли глазные;

3.

Дексазон раствор для инъекций и таблетки;

4.

Дексамед раствор для инъекций;

5.

Дексаметазон раствор для инъекций, таблетки и глазные капли;

6.

Дексаметазонлонг глазные капли;

7.

Дексапос глазные капли;

8.

Дексофтан глазные капли;

9.

Деперзолон раствор для инъекций;

10.

Депо-Медрол суспензия для инъекций;

11.

суспензия для инъекций;

12.

Ивепред лиофилизат для приготовления раствора для инъекций;

13.

Кеналог суспензия для инъекций и таблетки;

14.

Кортеф таблетки;

15.

Кортизон таблетки;

16.

Лемод таблетки и лиофилизат для приготовления раствора для инъекций;

17.

Мегадексан таблетки;

18.

Максидекс капли и мазь глазные;

19.

Медрол таблетки;

20.

Метипред таблетки и лиофилизат для приготовления раствора для инъекций;

21.

Полькортолон таблетки;

22.

Пренацид капли глазные;

23.

Ректодельт суппозитории ректальные;

24.

Солу-Кортеф лиофилизат для приготовления раствора для инъекций;

25.

Триамцинолон таблетки;

26.

Флостерон суспензия для инъекций.

Дозировки преднизолона при различных заболеваниях

Дозировки Преднизолона при различных заболеваниях в форме раствора для инъекций следующие:

  • Острая недостаточность надпочечников – разовая дозировка 100 – 200 мг, суточная – 300 – 400 мг;
  • Тяжелые аллергические реакции – 100 – 200 мг в сутки в течение 3 – 16 дней;
  • Бронхиальная астма – по 25 – 35 мг в сутки в течение 3 – 16 дней (при тяжелом течении заболевания и отсутствии улучшений в течение 2 суток дозировку можно увеличить до 50 – 70 мг в день);
  • Астматический статус – по 500 – 1200 мг в сутки;
  • Тиреотоксический криз – по 200 – 300 мг в сутки (при необходимости дозировку увеличивают до 1000 мг) в течение 2 – 6 дней;
  • Шок – по 50 – 150 мг через каждые 4 часа в течение 1 – 2 суток;
  • Острая почечная или печеночная недостаточность –по 25 – 75 мг в сутки;
  • Ревматоидный артрит и системная красная волчанка – по 75 – 125 мг в сутки в течение 7 – 10 дней;
  • Острый гепатит – по 75 – 100 мг в сутки в течение 7 – 10 дней;
  • Отравления прижигающими жидкостями, ожоги органов ЖКТ и дыхательной системы – по 75 – 400 мг в сутки в течение 3 – 18 дней.

Как правильно производить инъекции преднизолона

Внутривенная инъекция Преднизолона производится двумя способами – струйно и капельно («капельница»). Причем в первые часы после развития острого состояния Преднизолон вводят струйно, то есть, прокалывают вену, заводят в нее иглу и выпускают раствор из шприца.

Такое струйное введение раствора продолжают до тех пор, пока необходимо получение очень быстрого эффекта. После частичной нормализации состояния человека переходят на капельное введение Преднизолона («капельницы»). Для этого необходимое количество раствора Преднизолона смешивают с физиологическим раствором в объеме 250 – 500 мл и вводят со скоростью 15 – 25 капель в минуту.

Внутримышечная инъекция производится по общим правилам. То есть, раствор вводится в наружно-боковую верхнюю часть бедра, верхнюю треть плеча или в живот, если человек стройный. Перед введением область инъекции протирается антисептиком, после чего раствор набирается в шприц, и игла вводится глубоко в ткани перпендикулярно к коже. Надавливанием на поршень раствор выпускается в мышцу, игла достается, и кожа снова протирается антисептиком.

Особые указания

Преднизолон в таблетках и растворе оптимально вводить с 6 до 8 утра, причем в эти часы следует принимать всю, либо большую часть суточной дозы (не менее 2/3). При возникновении стрессовой ситуации у человека, принимающего глюкокортикоиды, Преднизолон следует вводить до тех пор, пока данное влияние

не пройдет.

Если в прошлом человек страдал психозом, то высокие дозировки Преднизолона следует принимать только под контролем врача.

В течение всего курса терапии Преднизолоном следует по одному разу в неделю проходить осмотр офтальмолога и сдавать кровь на определение концентрации калия, натрия, кальция, хлора и глюкозы в плазме, а также общий анализ крови. Ежедневно следует контролировать уровень давления, а у детей дополнительно отслеживать динамику роста и развития.

При использовании капель следует контролировать внутриглазное давление и состояние роговицы. А мазь Преднизолон рекомендуется использовать одновременно с противогрибковыми и антибактериальными средствами с целью профилактики инфекционных заболеваний кожного покрова.

Отменять Преднизолон, который принимался более 5 дней, следует всегда постепенно.

На фоне терапии Преднизолоном у человека снижается устойчивость к инфекциям, поэтому при появлении признаков заболевания следует обращаться к врачу и принимать необходимые антибиотики, противовирусные и противогрибковые препараты.

Для уменьшения выраженности побочных эффектов Преднизолона можно принимать анаболические стероиды, антациды и препараты калия.

Побочные эффекты таблеток и растворов преднизолона

Побочные эффекты таблеток и растворов Преднизолона со стороны различных органов и систем следующие:

1.Обмен веществ:

  • Отеки и задержка натрия в организме;
  • Снижение концентрации калия в крови;
  • Повышенная концентрация глюкозы в крови и моче;
  • Увеличение веса.

2.Эндокринная система:3.Сердечно-сосудистая система и кровь:4.Опорно-двигательный аппарат:

  • Мышечная слабость;
  • Миопатия;
  • Потеря мышечной массы;
  • Остеопороз;
  • Компрессионный перелом позвоночника;
  • Асептический некроз головки бедренной или плечевой кости;
  • Переломы длинных костей.

5.Пищеварительный тракт:6.Кожа:

  • Усиление или уменьшение степени пигментации;
  • Подкожная или кожная атрофия;
  • Абсцесс;
  • Угри;
  • Медленное заживление ран;
  • Истончение кожи и полосы атрофии;
  • Петехии;
  • Экхимоз;
  • Эритема;
  • Потливость.

7.Нервная система и органы чувств:8.Аллергические реакции:

  • Дерматит;
  • Крапивница;
  • Анафилактический шок.

9.Прочие:

  • Слабость;
  • Обмороки;
  • Синдром отмены;
  • Маскировка инфекционных заболеваний.

Показания для внутривенного и внутримышечного введения раствора преднизолон

Показания для внутривенного и внутримышечного введения раствора Преднизолона следующие:

  • Острые аллергические реакции с сильным отеком, спазмом и инфильтрацией (например, отек Квинке, бронхоспазм, отек и воспаление после укуса насекомых или змей, крупная, зудящая и болезненная сыпь на коже и т.д.);
  • Астматический статус;
  • Бронхиальная астма (тяжела форма);
  • Профилактика и лечение тиреотоксикоза и тиреотоксического криза;
  • Шок (ожоговый, травматический, операционный, токсический, кардиогенный, анафилактический, гемотрансфузионный);
  • Анафилактоидные реакции;
  • Отек мозга, вызванный любой причиной;
  • Инфаркт миокарда;
  • Острая надпочечниковая недостаточность;
  • Острый гепатит;
  • Острая печеночная недостаточность или печеночная кома;
  • Отравление прижигающими жидкостями (например, уксусной эссенцией, щелочами и др.).

Показания к применению таблеток преднизолон и внутримышечного введения раствора

Показания к применению таблеток Преднизолона и внутримышечного введения раствора следующие:

  • Системные заболевания соединительной ткани (например, системная красная волчанка, дерматомиозит, ревматоидный артрит и т.д.);
  • Острые и хронические воспалительные патологии суставов (артриты, в том числе псориатический и подагрический, полиартрит, ювенильный артрит, остеоартроз, плечелопаточный периартрит, болезнь Бехтерева, бурсит, синовит, эпикондилит, тендосиновит, синдром Стилла у взрослых);
  • Ревматическая лихорадка;
  • Острый ревмокардит;
  • Тяжелые степени бронхиальной астмы;
  • Астматический статус;
  • Острые и хронические аллергические заболевания (аллергия на лекарства и продукты, сывороточная болезнь, крапивница, ринит, ангионевротический отек, экзантема, поллиноз);
  • Воспалительные заболевания кожи (пузырчатка, псориаз, экзема, атопический, контактный, эксфолиативный и герпетиформный дерматиты, почесуха, нейродермит, токсидермия, себорейный дерматит, токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона);
  • Отек мозга;
  • Аллергическое изъязвление роговицы глаза;
  • Аллергический конъюнктивит;
  • Воспалительные заболевания глаз (симпатическая офтальмия, вялотекущие увеиты, неврит зрительного нерва);
  • Надпочечниковая недостаточность, в том числе после удаления органа;
  • Врожденная гиперплазия надпочечников;
  • Аутоиммунные заболевания почек (острый гломерулонефрит, нефротический синдром и др.);
  • Подострый тиреоидит;
  • Заболевания системы крови (аутоиммунная гемолитическая анемия, панмиелопатия, агранулоцитоз, лейкозы, лимфогранулематоз, тромбоцитопеническая пурпура, тромбоцитопения у взрослых, эритробластопения, врожденная гипопластическая анемия);
  • Заболевания легких (острый альвеолит, фиброз, саркоидоз II–III степени);
  • Туберкулезный менингит;
  • Туберкулез легких;
  • Аспирационная пневмония (спровоцированная попаданием в легкие инородных тел, мокроты, воды, продуктов распада тканей и т.д.);
  • Бериллиоз;
  • Синдром Леффлера;
  • Рак легкого;
  • Рассеянный склероз;
  • Малая хорея;
  • Гепатит;
  • Патология пищеварительного тракта (язвенный колит, болезнь Крона, энтерит);
  • Профилактика отторжения органов и тканей после пересадки;
  • Повышенный уровень кальция в крови при онкологических заболеваниях;
  • Тошнота и рвота на фоне приема цитостатиков;
  • Миеломная болезнь;
  • Болезнь Аддисона-Бирмера;
  • Андрогенитальный синдром.

После преднизолона (отеки, лишний вес)

После окончания курса применения Преднизолона люди очень часто отмечают появление отеков на лице, лишний вес в области живота, рук, шеи и лица, а также атрофию мышц бедер и ягодиц. К сожалению, Преднизолон действительно может провоцировать набор веса и атрофию мышц, которые после окончания его применения самостоятельно не пройдут и придется приложить усилия, чтобы восстановить нормальную форму.

При достаточном упорстве в посещении спортивного зала и регулярных тренировках многие люди отмечают, что даже в течение курса применения Преднизолона они не набирают вес. Единственным моментом, который не удается взять под контроль, является отложение жира на лице с формированием лунообразной формы.

Что касается отеков, то они возможны только на фоне терапии Преднизолоном. После завершения курса лечения отеки человека беспокоить не должны, если отсутствует какое-либо заболевание, способное их провоцировать. Однако отложение жира на лице в течение курса применения Преднизолона приводит к увеличению количества подкожной клетчатки в области щек, орбит и других частей, которая во время сна наполняется кровью, вследствие чего несколько увеличивается ее масса и объем. И именно этот увеличенный объем мягких тканей лица люди принимают за отек.

В течение дня кровь оттекает из жировой ткани лица под действием силы тяжести, и этот «отек» к обеду или к ужину сходит. Многих людей беспокоит подобный «отек», поскольку они думают, что это является симптомом какого-либо неблагополучия в организме. Однако это не соответствует действительности, и такое поведение подкожной жировой клетчатки на лице является платой за жизненно-необходимое лечение.

При регулярных тренировках и правильном питании в течение нескольких месяцев произойдет общее снижение веса, и объем жировой клетчатки уменьшится на всех участках тела, в том числе на лице. И только после этого «отеки» станут проходить.

Преднизолон – рецепт

Рецепт на таблетки Преднизолона выглядит следующим образом:


Rp.: Tab. Prednisoloni 0,001 (или 0,005)

D. t. d. N 50 in tabletae

S.По 1 таблетке по 3 раза в день.

Рецепт на мазь Преднизолон выглядит следующим образом:Rp.: Ung. Prednisoloni 0,5%D. S. Наносить на пораженные участки по 1 – 2 раза в день.

Рецепт на глазные капли Преднизолон выглядит следующим образом:Rp.: Sol. Prednisoloni 0,5%D. S. Вносить в конъюнктивальный мешок по 1 – 2 капли по 2 – 3 раза в день.

Рецепт на раствор для инъекций Преднизолона выглядит следующим образом:Rp.: Sol. Prednisoloni 3% (30 мг/мл)D. t. d. N 10 inamp.S. Вводить внутривенно по 1 – 2 раза в день.

Во всех рецептах после букв «Rp.» указывается название лекарственной формы препарата (Sol – раствор, Ung–мазь, Tab–таблетки) и пишется название препарата на латыни (Prednisoloni). После названия лекарства указывается концентрация активного вещества, то есть, дозировка.

На следующей строке после букв «D. t.» указывается, какое количество препарата необходимо выдать человеку (например, № 50 intablet означает, что человеку нужно отпустить 50 таблеток и т.д.). После буквы «S» указывается, как применять препарат. Данная строка рецепта предназначена для самого человека, который будет использовать Преднизолон.

Преднизолон (prednisolone) капли глазные

Форма выпуска, состав и упаковка

Капли глазные в форме суспензии белого цвета.

1 мл преднизолона ацетат 5 мг.

Клинико-фармакологическая группа

ГКС для местного применения в офтальмологии.

Фармакологическое действие

Преднизолон является глюкокортикостероидом, обладающим противовоспалительным и противоаллергическим действием. Препарат также обладает противозудным и противоэкссудативным действием.

Фармакокинетика

Преднизолон может всасываться из конъюнктивальной полости в общий кровоток. Преднизолона ацетат для местного применения оказывает более сильное действие, чем гидрокортизон.

Метаболизируется в печени. T1/2 составляет примерно 3 ч. Продолжительность местного эффекта около 12-36 ч. Свыше 20% выделяется с мочой в неизмененной форме.

Показания к применению препарата

  • хронический аллергический блефароконъюнктивит;
  • кератиты (при полностью интактном эпителии роговицы);
  • склериты, эписклериты, увеиты переднего отрезка глаза;
  • состояния после тупых и острых травм глаза;
  • послеоперационный период (при длительной симптоматике раздражения глазного яблока).

Режим дозирования

В зависимости от указаний врача: в среднем закапывают 1-2 капли 2-4 в конъюнктивальный мешок. С целью уменьшения воспалительных симптомов после травм глазного яблока препарат закапывают 1 раз/ Длительность лечения определяется врачом.

Побочное действие

После закапывания может возникать быстро проходящее чувство жжения.

При длительном применении возможно повышение внутриглазного давления (поэтому при применении препаратов, содержащих глюкокортикостероиды, более 10 дней следует регулярно измерять внутриглазное давление).

При постоянном применении более трех месяцев может развиться заднекапсульная катаракта.

Противопоказания к применению препарата

  • кератит, вызванный Herpes zoster (древовидный кератит), ветряная оспа и прочие вирусные заболевания роговицы и конъюнктивы;
  • микобактериальные инфекции глаз;
  • грибковые заболевания глаз;
  • острые гнойные заболевания глаз;
  • эпителиопатия роговицы;
  • повышенное внутриглазное давление;
  • гиперчувствительность к любому из компонентов данного препарата.

Беременность и лактация

Во время беременности или кормления грудью применение препарата оправдано только в том случае, если потенциальная польза для матери превосходит потенциальный риск для плода. Если Вы беременны или кормите ребенка грудью, проконсультируйтесь у Вашего врача.

Глюкокортикостероиды могут выделяться с молоком кормящей матери. Не рекомендуется применять препарат в период лактации.

В случае необходимости применения препарата, следует рассмотреть возможность прекращения кормления грудью.

Особые указания

Препарат не рекомендуется использовать при ношении контактных линз. Перед приемом препарата следует снять контактные линзы и снова одеть их не ранее, чем через 15 мин. В результате длительного применения капель внутриглазное давление может увеличиться. Если препарат применяется в течение двух недель и более, следует регулярно измерять внутриглазное давление.

Терапия глюкокортикостероидами может скрыть симптоматику текущей бактериальной или грибковой инфекции. При наличии инфекции следует сочетать применение препарата с дополнительной местной антибиотикотерапией.

Ввиду возможного слезотечения после закапывания препарата, не рекомендуется применять его непосредственно перед управлением транспортным средствами или обслуживанием механического оборудования.

Передозировка

Могут возникать местные побочные эффекты.

При возникновении аллергических реакций лечение должно быть немедленно прекращено. Признаков общего воздействия при местной терапии препаратом не наблюдалось. Случайное или намеренное употребление внутрь нескольких упаковок может вызвать нежелательные эффекты общего характера, в данном случае требуется консультация врача.

Лекарственное взаимодействие

Глюкокортикостероиды могут усиливать или ослаблять действие некоторых лекарственных средств. В случае, если Вы принимаете другие препараты, проконсультируйтесь с Вашим врачом.

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

Условия и сроки хранения

При температуре 15-25°С, в защищенном от света, недоступном для детей месте. Срок годности — 3 года. После вскрытия флакона препарат следует использовать в течение 4 недель. Не использовать после срока годности, указанного на упаковке.

Преднизолон ампулы – инструкция по применению

Раствор можно вводить внутримышечно, внутривенно или внутрисуставно. Дозировка и способ введения инъекций Преднизолона определяются врачом индивидуально в каждом случае с учетом вида патологии, локализации пораженного органа и наличия возможного периода времени для купирования тяжелых симптомов. В процессе лечения дозировка и способ введения раствора могут меняться в зависимости от реакции человека на терапию.

Оптимальным способом введения раствора Преднизолона являются внутривенные инъекции. Это означает, что при различных заболеваниях и состояниях методом выбора введения раствора является именно внутривенный. Внутримышечное введение Преднизолона следует осуществлять только при невозможности выполнить внутривенную инъекцию.

Когда отек, воспаление и экссудация в сустав уменьшатся, инъекции Преднизолона можно заменить таблетками, которые следует принимать вплоть до развития стойкой ремиссии.

Поскольку в норме в организме человека надпочечники выбрасывают в кровь глюкокортикоидные гормоны в период между 6-00 и 8-00 утра, то и инъекции следует производить в это же время. То есть, оптимальным временем для инъекционного введения раствора является промежуток между 6-00 и 8-00 утра.

Рекомендуется вводить всю дозировку гормона за один раз в утренние часы. Если по каким-либо причинам ввести всю суточную дозу Преднизолона за один раз невозможно, то следует утром ввести ее большую часть (не менее 2/3), а в обед (12-00) – оставшееся количество.

При шоке за один раз вводят 50 – 150 мг Преднизолона (2 – 5 мл 3% (30 мг/мл) раствора). Повторно вводят такое же количество раствора через каждые 3 – 4 часа в течение первых суток. После этого врач определяет, имеется ли необходимость продолжения инъекций Преднизолона или их можно прекратить.

При острой недостаточности надпочечников и печени, а также при аллергических реакциях вводят по 100 – 200 мг Преднизолона через каждые 8 часов. При астматическом статусе однократно вводят 500 – 1200 мг Преднизолона, на вторые сутки уменьшают дозировку до 300 мг, на третьи – до 150 мг и на четвертые – до 100 мг. На 5 – 6 день Преднизолон можно отменять, если астматический статус больше не повторялся.

Для детей суточная дозировка рассчитывается индивидуально, в зависимости от возраста и веса тела:

  • Дети 2 – 12 месяцев – по 2 – 3 мг на 1 кг веса;
  • Дети 1 – 14 лет – по 1 – 2 мг на 1 кг.


Преднизолон в указанных дозировках вводится однократно, а при отсутствии эффекта в течение 20 – 30 минут – повторно. Больше в течение суток не допускается введение Преднизолона.

Дозировка Преднизолона для внутрисуставного введения определяется величиной сустава:

  • В крупные суставы – 25 – 50 мг;
  • В суставы среднего размера – 10 – 25 мг;
  • Мелкие суставы – 5 – 10 мг.

Преднизолон детям

У детей Преднизолон применяется только при острой необходимости, когда имеется угроза жизни или тяжелое заболевание, не поддающееся лечению иными лекарствами. При применении таблеток и раствора Преднизолона у детей младше 14 лет следует использовать прерывистую схему, которая заключается в приеме препарата 3 дня, после чего делается перерыв на 4 дня и т.д. Такая прерывистая схема позволяет уменьшить риск прекращения роста и

. При использовании мази нельзя дополнительно проводить мероприятия, усиливающие всасывание препарата в кровь (например, прогревание, тугие повязки и т.д.). В остальном правила применения и меры предосторожности для детей такие же, как и для взрослых.

Дозировка мази и глазных капель Преднизолон для детей такие же, как для взрослых. А дозировка таблеток и раствора рассчитывается индивидуально в зависимости от массы тела и возраста. Начальная дозировка таблеток, которую ребенок принимает в течение 1 – 2 суток для купирования острого состояния, вычисляется по соотношению 1 – 2 мг на 1 кг массы тела.

Суточная дозировка раствора рассчитывается индивидуально в зависимости от возраста и веса тела:

  • Дети 2 – 12 месяцев – по 2 – 3 мг на 1 кг веса;
  • Дети 1 – 14 лет – по 1 – 2 мг на 1 кг;
  • Старше 14 лет – взрослые дозировки.

Противопоказания

Запрещено назначать лекарство Преднизолон при индивидуальной чувствительности к действующему веществу и вспомогательным компонентам. Рекомендуется также отказаться от таблеток и уколов при:

  • инфекционных заболеваниях — вирусных, бактериальных, грибковых и паразитарных;
  • иммунодефицитных состояниях;
  • поствакцинальном периоде;
  • лимфадените;
  • язвенных болезнях ЖКТ, анастомозе кишечника;
  • заболеваниях сердечно-сосудистой системы;
  • гиперлипидемии, сахарном диабете;
  • тиреотоксикозе, гипотиреозе;
  • тяжёлой почечной недостаточности;
  • нефроуролитиазе и гипоальбуминемии;
  • системном остеопорозе;
  • миастении;
  • остром психозе;
  • ожирении III и IV степени;
  • полиомиелите;
  • глаукоме.

Запрещается наносить мазь на кожу при ярко выраженных инфекционных заболеваниях разной природы, проявлениях сифилиса, туберкулёзе, опухолях и угрях. Капли с гормоном не используют при активных и острых инфекционных и гнойных заболеваниях глаз, а также после удаления инородного тела из роговицы.

  1. Внутрисуставное применение не рекомендовано при предешствующей артропластике, патологическом кровотечении, переломах, инфекциях, выраженном остеопорозе, костной деструкции, деформации, нестабильности сустава и асептическом некрозе.
  2. Негативные эффекты со стороны обмена веществ заключаются в задержке жидкости и натрия, а также в вымывании кальция и калия, отрицательном азотистом балансе, гипергликемии, глюкозурии и увеличении массы тела (в особенности, верхней части).
  3. Также наблюдаются следующие побочные действия:
  1. Сердечно-сосудистая система. Увеличение артериального давления, развитие сердечной недостаточности при наличии предрасположенности, тромбоз, осложнения инфаркта миокарда, гиперкоагуляция.
  2. Эндокринная система. Вторичная недостаточности надпочечников, гипофиза и гипоталамуса, замедленное развитие в детском возрасте, нарушения менструального цикла, синдром Кушинга, снижение толерантности к углеводам, повышение потребности в инсулине при сахарном диабете. Особенно ярко эти действия проявляются у пациентов с существующими предрасположенностями.
  3. ЖКТ. Стероидная язва, панкреатит, язвенный эзофагит, метеоризм, тошнота, рвота, повышение аппетита.
  4. Опорно-двигательный аппарат. Мышечная слабость, миопатия, снижение мышечной массы, асептический некроз бедренной и плечевой костей, переломы длинных трубчатых костей вследствие недостатка кальция.
  5. Нервная система. Психические нарушения вплоть до делирия, повышение внутричерепного давления, псевдоопухоль мозга, нарушения сна, формирование катаракты, увеличение внутриглазного давления, экзофтальм, глаукома.
  6. Кожный покров. Нарушения пигментации, атрофия, абсцессы, угри, медленное заживление ран, эритема, повышенная потливость.
  7. Системные проявления. Генерализованные аллергические реакции, маскировка инфекционных заболеваний, обморок.

Противопоказания к применению таблеток, внутримышечному и внутривенному введению растворов преднизолона

Прием таблеток, внутримышечное и внутривенное введение растворов Преднизолона противопоказаны при следующих заболеваниях и состояниях:

  • Инфекционные заболевания в активной фазе, вызванные вирусами, грибками и бактериями (простой герпес, опоясывающий герпес, ветряная оспа, корь, амёбиаз, стронгилоидоз, системный микоз, туберкулез);
  • Иммунодефицитные состояния;
  • Поствакцинальный период (за 8 недель до и через 2 недели после прививки);
  • Лимфаденит после прививки БЦЖ;
  • Заболевания ЖКТ (язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, эзофагит, гастрит, недавно созданный анастомоз кишечника, неспецифический язвенный колит, дивертикулит);
  • Недавно перенесенный инфаркт миокарда;
  • Хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
  • Гипертоническая болезнь;
  • Гиперлипидемия (повышенный уровень холестерина, ЛПВП, ЛПНП и ТГ в крови);
  • Сахарный диабет;
  • Тиреотоксикоз;
  • Гипотиреоз;
  • Болезнь Иценко-Кушинга;
  • Тяжелая хроническая почечная или печеночная недостаточность;
  • Нефроуролитиаз (камни в почках);
  • Низкий уровень белка в крови;
  • Остеопороз;
  • Миастения;
  • Острый психоз;
  • Ожирение III – IV степеней;
  • Полиомиелит;
  • Глаукома;
  • Беременность и период грудного вскармливания.

Разновидности, названия, формы выпуска и состав преднизолона

Все лекарственные препараты, имеющие в названии слово «Преднизолон», в качестве активного действующего компонента содержат

глюкокортикоид

преднизолон.

В настоящее время врачи, фармацевты и пациенты под названием «Преднизолон» подразумевают всю совокупность лекарственных препаратов, содержащих в качестве активного вещества именно преднизолон. Данные препараты продаются под разными коммерческими названиями, многие из которых были зарегистрированы в странах СНГ в течение последних 20 лет, поскольку до этого существовала практика выпуска лекарств, содержащих одно и то же активное вещество, различными фармацевтическими заводами в городах и республиках СССР под одним и тем же названием.

Сегодня многие фармацевтические заводы, желая защитить производимый ими лекарственный препарат, регистрируют его под другим названием, например, Преднизол, Медопред и т.д. Это делается для того, чтобы люди, врачи и фармацевты могли быстро ориентироваться, какой именно «преднизолон» производится тем или иным заводом.

Это удобно, поскольку одни препараты по каким-либо субъективным причинам могут нравиться людям больше других. Зная коммерческое название такого «хорошего» преднизолона, можно сразу приобретать его, а не искать в аптеках «Преднизолон» производства определенного завода.

Сегодня лекарства, содержащие преднизолон, выпускаются и продаются под следующими коммерческими названиями:

  • Декортин Н20, Декортин Н5 и Декортин Н50;
  • Медопред;
  • Преднизол;
  • Преднизолон;
  • Преднизолон буфус;
  • Преднизолон-Никомед;
  • Преднизолон-Ферейн;
  • Преднизолона гемисукцинат;
  • Преднизолона метасульфобензоат натрия;
  • Преднизолона натрия фосфат;
  • Преднизолоновая мазь;
  • Солю-Декортин Н25, Солю-Декортин Н50 и Солю-Декортин Н250.


В дальнейшем тексте статьи будем под названием «Преднизолон» понимать все лекарственные препараты, содержащие гормон преднизолон в качестве действующего вещества, вне зависимости от их коммерческих наименований.

Препараты Преднизолона выпускаются в пяти лекарственных формах:

  • Таблетки для приема внутрь;
  • Раствор для внутривенных и внутримышечных инъекций;
  • Порошок для приготовления раствора для инъекций;
  • Мазь для наружного применения;
  • Капли или суспензия для глаз.

Таблетки содержат по 5 мг и 1 мг преднизолона, раствор – по 30 мг на 1 мл и по 15 мг на 1 мл, порошок – по 30 мг на флакон, мазь – 0,5% и глазные капли – также 0,5%. В качестве вспомогательных компонентов препараты одной и той же лекарственной формы (например, таблетки) могут содержать различные вещества, если произведены разными заводами.

Состав и воздействие

В офтальмологии капли предназначены для местного использования. Активным компонентом является преднизолона ацетат. В 1 мл капель содержится 5 мг действующего вещества. Глюкокортикостероид облает противоаллергическим, иммунодепрессивным, противозудным, противоэкссудативным и противовоспалительным действием.

Преднизолон оказывает более сильный эффект, чем гидрокортизон. Попадая на слизистую, вещество взаимодействует с глюкокортикостероидными рецепторами и снижает высвобождение гистамина. Также оказывает влияние на синтез белков, углеводов, липидов, ионов кальция и натрия.

Вещество обладает слабым сосудосуживающим эффектом, уменьшая увеличенный просвет кровеносных сосудов и их проницаемость. Преднизолон направлен на подавление воспалительного процесса, который может быть вызван иммунной реакцией, механическими или химическими повреждениями.

Местный лечебный эффект сохраняется на протяжении 12-36 часов. Активное вещество всасывается в системный кровоток. Через 3 часа после приема оно перерабатывается печенью и частично выводится с мочой.

Состав и форма выпуска

Форма выпуска Активный компонент Вспомогательные вещества Описание Упаковка
Таблетки, 1 шт. преднизолон

(5 мг)

Моногидрат лактозы, сахароза, глюкоза, кальция стеарат моногидрат, желатин, крахмал картофельный. Таблетки плоскоцилиндрической формы, белого цвета. Фасуют по 10, 20, 30, 50 или 60 шт. на блистеры или в полимерные банки.
Мазь, 100 г преднизолон (0,5 г) Эмульгатор, кислота стеариновая, вазелин медицинский, глицерин дистиллированный, вода очищенная, нипазол, нипагин. Мазь имеет однородную консистенцию, специфический запах. Фасуют в алюминиевые тубы по 15 мл.
Инъекционный раствор, 1 мл преднизолон (30 мг) Вода очищенная, натрия гидроксид, натрия метабисульфит, никотиномид, динатрия эдетат. Раствор бесцветный, прозрачный, не выпадает в осадок. Разливают по ампулам 1 мл, в пластиковом поддоне содержится 3 ампулы.
Суспензия (капли) для глаз, 1 мл преднизолон (5 мг) Очищенная вода. Белый, однородный, бесцветный состав. Разливают по прозрачным флакон-капельницам объемом 5 мл со специальным дозатором-капельницей.

Таблетки преднизолон – инструкция по применению

Таблетки запивают небольшим количеством

, проглатывая целиком, не разжевывая и не раскусывая. Таблетки Преднизолона следует принимать утром с 6-00 до 8-00 утра, строго после еды. Если в это время принять препарат невозможно, то следует это делать до 12-00, поскольку именно в утренние часы Преднизолон обладает максимально выраженными терапевтическими эффектами.

Если можно принять всю суточную дозу препарата за один раз утром, то следует поступать таким образом. Если же это по каким-либо причинам невозможно, то большую часть суточной дозы (не менее 2/3) следует принимать утром, а оставшееся количество – около 12-00.

В начале терапии острых и тяжелых состояний следует принимать по 50 – 75 мг (10 – 15 таблеток) в сутки, а хронических заболеваний – по 20 – 30 мг в сутки (4 – 6 таблеток). После нормализации состояния дозировку Преднизолона уменьшают до 5 – 15 мг в сутки и продолжают принимать таблетки. Длительность лечения определяется врачом, и зависит от общего состояния человека и эффективности терапии.

Детям дозировку рассчитывают индивидуально по массе тела, исходя из соотношения 1 – 2 мг на 1 кг веса для начала лечения, и 0,25 – 0,5 мг/кг для поддерживающей дозы.

Условия отпуска из аптек

Продается после предоставления рецепта.

Стоимость препарата в аптеках России — от 20 руб.

  1. Дексаметазон. Имеет такие же показания и противопоказания к использованию. Можно лечить детей старше 12 лет. Рекомендуется также для профилактики глазных заболеваний.
  2. Гаразон. Капли можно использовать для лечения не только заболеваний глаз, но и ушей. Допустимый возраст для использования детям — 8 лет. Имеет больше противопоказаний, что обусловлено количеством дополнительных веществ в составе.
  3. Тобрадекс. Антибиотик широкого спектра действия. Выпускается в форме капель и мази.

Ульяна, 25 лет, Киров: «Борюсь с аллергическим заболеванием с помощью глазных капель. Глаза опухают и слезятся от цветения тополей. Как только начинает лететь пух, невозможно выйти из дома из-за своего состояния. Врач прописал Преднизолон. Капаю 1-2 раза в день: утром, когда нужно выходить на работу, и вечером, когда иду домой.

Сергей, 36 лет, Копейск: «После лазерной операции на глаз назначили курс терапии. Капать в глаза начал на 3-4 день после вмешательства, когда разрешили снять повязку. Не было никакого дискомфорта от использования лекарства: ни жжения, ни зуда. Только не удобно капать в конъюнктивный мешок, всегда попадал на роговицу. Врач сказал, что в этом нет ничего страшного».

Кристина, 29 лет, Волгоград: «Сильно повредила роговицу глаза, когда красилась. Такую нелепую травму лечила каплями. Сначала было неприятно. Рану щипало, текли слезы. Потом, скорее всего, когда все стало заживать, капли переносились лучше».

Эффекты преднизолона (терапевтическое действие)

Преднизолон при системном (таблетки и инъекции), местном (глазные капли) и наружном применении (мазь) оказывает следующие терапевтические эффекты:

  • Противовоспалительное действие, которое заключается в быстром и эффективном купировании воспалительного процесса любой локализации и интенсивности;
  • Противоаллергическое действие, которое заключается в быстром прекращении развития аллергической реакции и ее проявлений, таких, как спазм, отек, высыпания на коже и т.д.;
  • Противошоковое действие, которое заключается в купировании шока с целью профилактики смертельного исхода;
  • Антиэкссудативное действие, которое заключается в подавлении активного процесса экссудации (выпота воспалительной жидкости из тканей);
  • Антипролиферативное действие, которое заключается в подавлении активного размножения клеток в области повреждения, что профилактирует образование рубцовых утолщений стенок органов;
  • Противозудное действие, заключающееся в устранении ощущения зуда, спровоцированного аллергическими или воспалительными реакциями;
  • Иммунносупрессивное действие, которое заключается в подавлении работы иммунной системы и создании искусственного иммунодефицита.

Для клинического применения важны все эффекты Преднизолона за исключением иммуносупрессивного, которое рассматривается скорее в качестве побочного действия. Терапевтические эффекты развиваются очень быстро, что позволяет применять препарат в критических ситуациях, когда нужно буквально в течение 5 – 10 минут нормализовать состояние человека, прекратив дальнейшее развитие массивного отека, спазма дыхательных органов и воспалительной инфильтрации стенки органа.

Поскольку у Преднизолона очень мощное действие, то его применяют только в тяжелых случаях, когда другие лекарственные препараты (например, нестероидные противовоспалительные средства, антигистаминные препараты и т.д.) не оказывают необходимого эффекта.

Если есть возможность поддерживать нормальное состояние и профилактировать утяжеление заболевания не Преднизолоном, а другими, более «слабыми» препаратами, то следует поступать именно таким образом. К применению Преднизолона следует прибегать только в тех случаях, когда другие средства неэффективны или возникло состояние, угрожающее жизни (например, отек Квинке, анафилактический шок, бронхоспазм и др.), которое нужно очень быстро снять.

Кроме перечисленных терапевтических эффектов, Преднизолон способен оказывать следующее фармакологическое действие:

  • Увеличивает распад белка, уменьшая его концентрацию в плазме крови и тканях;
  • Увеличивает синтез белка в печени;
  • Подавляет активный рост у детей за счет усиления распада белков;
  • Приводит к перераспределению жира, увеличивая его отложение на лице и верхней части туловища;
  • Увеличивает уровень глюкозы в крови;
  • Задерживает в организме воду и натрий, что способствует образованию отеков;
  • Выводит из организма калий и снижает его всасывание в кишечнике;
  • Увеличивает возбудимость головного мозга;
  • Уменьшает порог судорожной готовности, вследствие чего судороги могут развиваться у человека чаще при воздействии раздражителей относительно малой силы;
  • Угнетает синтез собственных глюкокортикостероидов надпочечниками;
  • Угнетает синтез тиреотропного и фолликулостимулирующего гормона (ТТГ и ФСГ).

Данные фармакологические эффекты практически никогда не используются в терапевтических целях, но поскольку именно они являются основой побочного действия, то их всегда учитывают для адекватной оценки состояния организма на фоне применения Преднизолона.

Отзывы

Отзывы о Преднизолоне с одной стороны положительные, поскольку препарат эффективно и быстро снимал острое состояние, потенциально опасное для жизни, связанное с аллергическими реакциями, отеком Квинке, острой почечной недостаточностью и т.д.

С другой стороны, во всех отзывах имеется указание на то, что препарат очень серьезный, имеет широкий спектр побочных эффектов, которые могут проявиться и после одной инъекции, и после 10 уколов, в зависимости от индивидуальных особенностей организма.

Отдельно стоит сказать, что в отзывах о длительном применении Преднизолона при артритах, невритах и иных хронических заболеваниях с выраженным воспалительным компонентом, люди указывают, что нужно всегда вовремя снижать дозировку до поддерживающей, поскольку в противном случае начинается привыкание, и препарат перестает помогать.

Также в данных отзывах люди указывают на то, что побочные эффекты через некоторое время начнут проявляться, даже если в начале лечения их не было. С некоторыми побочными эффектами придется смириться (например, с лунообразным лицом, угрями и т.д.), а с другими можно успешно бороться, например, с лишним весом, повышенным аппетитом и др.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Информация о паразитах
Adblock
detector