Беродуал для ингаляций инструкция по применению в небулайзере |

Ингаляционная иммунотерапия

Насморк, особенно хронический, как и любое другое нарушения здоровья человека, является сильным ударом по иммунитету пациента. На борьбу с болезнью требуются силы, и чем дольше длится такая борьба, тем меньше остается сил, тем слабее становится иммунная защита организма о бактерий и вирусов.

Именно поэтому врачи рекомендуют во время болезни принимать специальные препараты – иммуностимуляторы, поддерживающие иммунитет на высоком уровне. В этом случае организм будет стараться победить болезнь сам, а назначаемые врачом лекарства будут лишь помогать ему, ускоряя процесс выздоровления.

Но это мы говорили об общем иммунитете. А как же дело обстоит с местным иммунитетом, защитной функцией кожи и слизистой? Обстоит оно не наилучшим образом. Слизистая при длительно протекающем насморке сильно воспаляется, в ней происходят изменения, не позволяющие выполнять защитные функции на прежнем уровне, болезнь прогрессирует.

Как же восстановить местный иммунитет, чтобы борьба с болезнью была эффективнее? Конечно же, при помощи местного применения иммуностимуляторов в качестве ингаляционных составов. Для повышения местного иммунитета можно применять препараты «Интерферон», «Деринат», «Лаферобион» и др.

«Интерферон» — это препарат, применяемый для профилактики и лечения острых вирусных инфекций дыхательной системы. Его активное вещество продуцируется в человеческом организме. Именно интерферон помогает в борьбе с вирусами. Если иммунитет снижен или ему требуется помощь при «нападении» вирусов назначают интерферон в виде аптечного препарата.

Считается, что при первых признаках ОРВИ, гриппа и других вирусных заболеваний наиболее эффективным будет ингаляционное лечение. Распыляемые частицы препарата будут оседать по всему ходу слизистой носоглотки и повышать местный иммунитет, препятствуя внедрению вируса в кровь.

Для ингаляций в небулайзерах делают раствор из 3 ампул сухого порошка интерферона и 10 мл очищенной воды или физраствора (1 ампула на 3 мл воды). Воду нужно предварительно подогреть, но ее температура не должна превышать температуру тела (37 градусов). Проводить ингаляции нужно 2-3 раза в день с интервалом не менее 2 часов.

Такие ингаляции считаются эффективными в первые 3 дня заболевания, пока возбудитель находится преимущественно на слизистой носовых ходов. При этом небулайзер должен быть подобран таким образом, чтобы размер распыляемых ним частиц был не менее 5 мкм. Если подходящего прибора нет, препарат нужно закапывают в нос разведенным по 5 капель в каждую ноздрю. Разводят его следующим образом: на 1 ампулу лекарства берут 2 мл воды или физраствора.

Противопоказаний у препарата нет, поэтому такое лечение подходит как взрослым, так и деткам.

«Лаферобион» — еще один аналог человеческого интерферона, оказывающий то же противовирусное действие. Это препарат также имеет подходящую форму выпуска и может применяться в виде ингаляций, а небулайзер поможет доставить лекарство непосредственно в зону поражения.

Ингаляции при насморке с «Лаферобионом» способствуют одновременному увлажнению слизистой и повышению ее защитных свойств. Но препарат, как и «Интерферон», применяется для ингаляций в разведенном виде. Для разведения 3 флаконов препарата требуется 5 мл очищенной воды или физраствора. Для ингаляции достаточно 4 мл готового состава.

Процедура обычно занимает 10-15 минут, в течение которых израсходуется весь раствор. Использование растворов, содержащих человеческий интерферон, допускается даже в ультразвуковых небулайзерах.

«Деринат» — препарат несколько иного плана. Его активным веществом является натрия дезоксирибонуклеат. Это вещество стимулирует процессы клеточного и гуморального иммунитета, помогает бороться с вирусами, бактериями и грибками, а также способствует регенерации тканей слизистой.

Выпускается лекарство в виде раствора, применяемого для местного лечения. При насморке его можно закапывать в нос или проводить ингаляции в небулайзере с предварительно разведенным раствором. Если брать капли для наружного применения, которые показаны при инфекционных заболеваниях органов дыхательной системы и имеют концентрацию 0,25%, то их разводят физрасвором в равных пропорциях. Раствор для инъекций с концентрацией 1,5% назначают при вирусных патологиях, разводя 1 мл препарата в 3 мл физраствора.

Ингаляции с «Деринатом» врачи рекомендуют проводить 2 раза в день по 5 минут. Длительность ингаляционной терапии обычно составляет 5-10 дней. Если речь идет о гайморите, то нужно будет закапывать уже по 3-5 капель до 6 раз в день в течение 1-2 недель. В качестве профилактики ОРВИ врач может назначить закапывание препарата в нос по 2 капли 3-4 раза в день в течение месяца.

Иногда при простуде и насморке врачи назначают препараты, действие которых может нескольку смутить непосвященных в некоторые аспекты применения лекарств пациентов. Таким необычным препаратом является «Аминокапроновая кислота», которую многие знают как эффективное кровеостанавливающее средство, часто применяемое в хирургии. Но при чем же здесь насморк?

Дело в том, что способность прекращать кровотечения является не единственным полезным свойством препарата. В качестве такого побочного действия был выявлен хороший иммуностимулирующий эффект, в связи с чем лекарство стали применять в лечении простуды, ОРВИ, гриппа, аллергии.

Параллельно аминокапроновая кислота уменьшает проницаемость капилляров, а значит постепенно уходят отек и воспаление тканей, идет профилактика образования язвочек на слизистой носа. Снятию отека и раздражения тканей способствует и противоаллергическое действие лекарства.

Еще одним полезным действием препарата считается его способность выводить токсины, образующиеся как результат жизнедеятельности болезнетворных микроорганизмов. Это облегчает течение бактериальных и вирусных патологий, снимая симптомы интоксикации.

Использование аэрозольного баллончика

При использовании баллончика Беродуала — дозировка для детей и взрослых в этом случае одинаковая — следует делать 1-2 впрыска препарата 3р/день. В случае, когда у ребенка или взрослого существенный риск развития дыхательной недостаточности, то необходимо впрыснуть две дозы Беродуала, а через 5 минут еще 2 дозы. Следующее использование нельзя начинать раньше, чем через 2 часа.

Как разводить беродуал для ингаляций

  • Беродуалдозировка детям до 6 лет, с массой тела менее 22 кг. На сегодняшний день отсутствует качественные исследования о безопасности применения Беродуала малышам, поэтому использование препарата должно быть ограничено, либо исключено. Однако, под медицинским наблюдением возможно использование Беродуала из расчета 25 мкг ипратропия бромида, 50 мкг фенотерола гидробромида на 1 килограмм веса ребенка, то есть 1 капля на 2 кг веса.  Ингаляцию беродуалом для детей до 6 лет можно делать до 3 раз в сутки, начиная с минимальной дозы (0,5 мл. равно 10 каплям). Максимальная суточная доза 1,5 мл.
  • Обычно, дозу Беродуала у маленьких детей берут из расчета на 2 кг веса — одну каплю, разводя их в 2 мл физраствора. Всегда следует начинать лечение с минимальной пробной дозы и следить за реакцией малыша, обычно назначается 2 р/день, в тяжёлых случаях разрешено до 4 раз. Спустя полчаса от произведенной ингаляции с беродуалом в случае инфекционного заболевания можно сделать ингаляцию с лазолваном, в среднем курс составляет не более 5 дней. Реакция у малышей всегда индивидуальна, кому-то помогают только ингаляции с беродуалом, кому-то только лазолван. У некоторых малышей Беродуал вызывает сильный кашель, а лазолван облегчает состояние, и наоборот.

В таблице представлены дозировки, как разводить для ингаляции Беродуал по инструкции с учетом возраста и тяжести заболевания.

Дети от 6 -12 летДети от 12 лет и взрослыеПожилые люди
В случае умеренного бронхоспазма
0.5 мл 10 кап.0.5 мл 10 кап.0.5 мл 10 кап.
При острых легких и умеренных приступах астмы 
0.5-1 мл 10-20 кап. 1 мл 20 кап. 1 мл 20 кап.
   При тяжелых случаях, в интенсивной терапии дозы увеличивают
до 2 мл 40 кап. до 2.5 мл 50 кап. до 2.5 мл 50 кап.
 В особо тяжелых случаях максимальные дозы
 3 мл 60 кап. 4 мл 80 кап.4 мл 80 кап.
 Для курсового и длительного лечения 
 0.5-1 мл 10-20 кап. 4 р/сутки, максимальная суточная доза — 4 мл. 1-2 мл 20-40 кап. 4 р/сутки, максимальная суточная доза — 8 мл. 1-2 мл 20-40 кап. 4 р/сутки, максимальная суточная доза — 8 мл.

Как делать ингаляции с беродуалом по инструкции

  • Указанную врачом дозу необходимо разводить только физиологическим раствором до объема 3-4 мл, и делать ингаляцию с помощью небулайзера пока не кончится раствор полностью.
  • Нельзя разводить лекарство дистиллированной водой.
  • Нельзя использовать остатки разведенного ранее раствора, а каждый раз использовать только свежеприготовленный раствор.
  • Длительность ингаляции может зависеть от вида небулайзера и от метода ингаляции, главное, чтобы был израсходован весь раствор по дозе.
Особые указания

Регулярное применение возрастающих доз Беродуала и прочих препаратов, содержащих β 2-адреномиметики, для купирования обструкции приводит к неконтролируемому ухудшению течения заболевания. Увеличение дозы при усилении бронхиальной обструкции свыше рекомендуемой недопустимо, не оправдано и опасно. Чтобы предотвратить ухудшение протекания заболевания и предотвращения угрожающего жизни состояния больного, врачу следует вовремя пересматривать план лечения пациента с заменой на адекватную противовоспалительную терапию ингаляционными кортикостероидами.

Средняя цена Беродуала для ингаляций в аптеках 270-300 руб.

Как разводить беродуал для ингаляций

  • Беродуалдозировка детям до 6 лет, с массой тела менее 22 кг. На сегодняшний день отсутствует качественные исследования о безопасности применения Беродуала малышам, поэтому использование препарата должно быть ограничено, либо исключено. Однако, под медицинским наблюдением возможно использование Беродуала из расчета 25 мкг ипратропия бромида, 50 мкг фенотерола гидробромида на 1 килограмм веса ребенка, то есть 1 капля на 2 кг веса.  Ингаляцию беродуалом для детей до 6 лет можно делать до 3 раз в сутки, начиная с минимальной дозы (0,5 мл. равно 10 каплям). Максимальная суточная доза 1,5 мл.
  • Обычно, дозу Беродуала у маленьких детей берут из расчета на 2 кг веса — одну каплю, разводя их в 2 мл физраствора. Всегда следует начинать лечение с минимальной пробной дозы и следить за реакцией малыша, обычно назначается 2 р/день, в тяжёлых случаях разрешено до 4 раз. Спустя полчаса от произведенной ингаляции с беродуалом в случае инфекционного заболевания можно сделать ингаляцию с лазолваном, в среднем курс составляет не более 5 дней. Реакция у малышей всегда индивидуальна, кому-то помогают только ингаляции с беродуалом, кому-то только лазолван. У некоторых малышей Беродуал вызывает сильный кашель, а лазолван облегчает состояние, и наоборот.

В таблице представлены дозировки, как разводить для ингаляции Беродуал по инструкции с учетом возраста и тяжести заболевания.

Дети от 6 -12 летДети от 12 лет и взрослыеПожилые люди
В случае умеренного бронхоспазма
0.5 мл 10 кап.0.5 мл 10 кап.0.5 мл 10 кап.
При острых легких и умеренных приступах астмы 
0.5-1 мл 10-20 кап. 1 мл 20 кап. 1 мл 20 кап.
   При тяжелых случаях, в интенсивной терапии дозы увеличивают
до 2 мл 40 кап. до 2.5 мл 50 кап. до 2.5 мл 50 кап.
 В особо тяжелых случаях максимальные дозы
 3 мл 60 кап. 4 мл 80 кап.4 мл 80 кап.
 Для курсового и длительного лечения 
 0.5-1 мл 10-20 кап. 4 р/сутки, максимальная суточная доза — 4 мл. 1-2 мл 20-40 кап. 4 р/сутки, максимальная суточная доза — 8 мл. 1-2 мл 20-40 кап. 4 р/сутки, максимальная суточная доза — 8 мл.

Когда назначают беродуал

Ингаляции беродуалом ребенку назначаются при следующих патологиях бронхолегочной системы:

Наименование заболеванияКраткое описание
Бронхиальная астмаЯвляется хронической патологией. Под воздействием внешних факторов (аллергические элементы, некачественный воздух) возникают приступы удушья и недостаток воздуха, из-за резкого спазма бронхов. При сильных приступах, без оказания неотложной помощи возможен смертельный исход.
Инфекционные патологии, сопровождающиеся длительными приступами кашля (бронхит, затяжная простуда, трахеит).Под воздействием возбудителя организм пытается избавиться от чужеродных веществ в легких рефлекторным кашлем. Также воздействие инфекции может привести к спазмам бронхов и ухудшению качества дыхания.
Сужение бронхов вследствие действия туберкулезаЭто инфекционное заболевание. Для развития и размножения бактерии чаще выбирает легочную систему. Процесс их жизнедеятельности сопровождается изнурительным кашлем из-за излишка образования мокроты.
Пневмония, сопровождаемая сужением бронховЭто легочное заболевание, которое развивается вследствие попадания различных возбудителей (вирус, грибок, бактерии) в дыхательную систему. Пневмония может протекать в разнообразных формах (односторонняя, обструктивная, тотальная). Для избавления от инфекции возникает рефлекторный кашель, усиливается выработка мокроты, а также нередко развивается спазм бронхов.
Легочная эмфиземаЭто не инфекционное заболевание, но может развиваться как осложнение от частых болезней дыхательных путей, из-за воздействия загрязненного воздуха или передаться по наследственной линии. Характеризуется разрушением легочной ткани. В результате нарушается процесс дыхания и ухудшается процесс вывода мокроты.

Беродуал может быть назначен не только для лечения заболеваний легочной системы, но и для профилактики их развития. С помощью ингаляций можно избавиться от сухого кашля (препарат способствует расширению бронхов и выводу слизи, а также снижает приступы рефлекторного кашля) и влажного (средство ускоряет вывод мокроты).

Меры предосторожности и побочные действия

Для того чтобы ингаляция прошла максимально безопасно для общего самочувствия малыша, следует соблюдать следующие правила:

  1. Детям до года ингалирование Беродуалом можно проводить только в условиях стационара.
  2. Категорически запрещено использовать небулайзер в лежачем положении – ингаляции проводят только сидя или в вертикальном положении (для грудничков, которые еще не могут сидеть в силу возраста).
  3. Во время процедуры постоянно держать под контролем состояние ребенка и его дыхание. При любых отклонениях в поведении или нарушениях дыхательных процессов, ингаляцию следует немедленно прекратить.
  4. Маленьких детей во время вдыхания лекарства лучше держать у себя на коленях, одновременно плотно придерживая маску.
  5. После того, как ингаляция окончена, рекомендуется прополоскать рот водой, а затем выплюнуть ее.
  6. На протяжении 40 минут после процедуры запрещается употребление пищи.
  7. Если лекарство применяется впервые, то не следует проводить ингаляцию незадолго до сна – у родителей должно быть время понаблюдать за малышом после процедуры.
Беродуал для ингаляций инструкция по применению в небулайзере |

Стоимость – около 300 рублей

Превышение рекомендованной дозировки, слишком частое проведение процедуры в течении дня или пренебрежение противопоказаниями может привести к развитию следующих нежелательных последствий:

  • ощущение сухости во рту и глотке;
  • головная боль, головокружение;
  • ухудшение зрения;
  • повышение артериального давления;
  • учащение сердечного ритма;
  • тошнота, рвотные позывы или рвота;
  • затрудненное мочеиспускание;
  • запор или диарея;
  • упадок сил;
  • чувство тревожности, повышенная раздражительность;
  • сыпь на коже, зуд;
  • тремор, нарушение процессов сокращения мышц;
  • сильные и длительные приступы кашля с большим количеством выделяемого секрета. А про ингаляции с минеральной водой можно узнать тут.

При некоторых хронических бронхолегочных патологиях существует риск усиления бронхоспазма и развития удушья, что грозит летальным исходом.

Любые нетипичные признаки после ингалирования являются поводом для консультации с доктором или вызова неотложки. Для выведения излишков средства и устранения побочных эффектов применяется промывание желудка, прием сорбентов, успокоительных, антигистаминных, гормональных, гипотензивных средств, искусственная вентиляция легких.

Передозировка

При увеличении допустимой дозировки Беродуал может возникать избыточная стимуляция бета-адренорецепторов, в результате чего происходит появление симптомов передозировки.

В практической медицине подобные симптомы могут отмечаться достаточно часто, особенно если пациент пренебрегает правилами инструкции. Лишь в редких случаях, передозировка может возникать как результат повышения чувствительности рецепторного аппарата к веществу.

Интоксикация при увеличении дозировки Беродуала проявляется:

  • Субъективными симптомами, характеризующими увеличенное сердцебиение, которое подтверждается инструментальными исследованиями, например, электрокардиограммой.
  • В зависимости от того, какая индивидуальная предрасположенность человека к препарату, повышается, или наоборот, понижается артериальное давление. В некоторых случаях Беродуал может вызывать критические скачки артериального давления.
  • Бронхообструктивный патологический процесс усиливается.
  • Увеличивается разница в систолическом и диастолическом артериальном давлении.
  • Присоединяются признаки стенокардии.
  • Лицо пациента резко краснеет, появляется ощущение жара.
  • Постепенно нарастает клиника метаболического ацидоза.
  • При избыточной концентрации ипратропия бромида в организме, идет развитие сухости в ротовой полости, нарушений аккомодации и слабости.

Проявления передозировки требуют принятия соответствующих мер, направленных на их снижение:

  1. Для этого, первоначально требуется либо полная отмена препарата или же уменьшение концентрации за счет регуляции дозировки.
  2. При слабовыраженных проявлениях передозировки достаточно обеспечение покоя пациента.
  3. Если же симптомы ярко выражены, необходимо начать лечебные процедуры, которые будут направлены на блокировку действия препарата. С этой целью используется антидот селективный бета1-адреноблокатор, который быстро помогает восстановить самочувствие.
  4. Кроме того, могут использоваться седативные препараты или транквилизаторы.
  5. При тяжелом состоянии пациента требуется госпитализация в палату интенсивной терапии и введение различных симптоматических средств.

Побочные эффекты

Неблагоприятный результат применения обусловлен проявлениями чрезвычайно высокими биохимическими влияниями веществ, которые являются компонентами Беродуал, проявляя антихолинергическое и бета-адренергическое действие. При ингаляционном применении происходит реакция местного раздражения. 

Среди наиболее частых побочных эффектов, которые проявляются при применении Беродуала выделяют:

  • Развитие сухости в полости рта.
  • Головную боль, симптомы головокружения, которые формируют неврологическую симптоматику с интенционным тремором.
  • Поражение дыхательной системы с кашлем, фарингитом.
  • Тошноту, независимо от приёма пищи.
  • Тахикардию, периодические нарушения ритма, субъективные признаки тахикардии.
  • Развитие нервозности, депрессивных расстройств.
  • Реже это может быть развитие артериальной гипертензии.

Среди других реже встречающихся побочных эффектов выделяются:

  • Поражение сердечно-сосудистой системы с аритмиями, фибрилляциями в предсердиях, развитиями наджелудочковой тахикардии, ишемических поражений в миокарде, периодическими скачками в артериальном давлении.
  • Со стороны органов зрения это развитие глаукомы, аккомодационных нарушений, формирование мидриаза, болевых ощущений, отека роговицы, затуманивания в зрении, гиперемии коньюнктивальной полости.
  • Со стороны респираторных отделов это дисфонические, бронхоспастические синдромы, раздражения в глотке, с проявлением отека, ларингоспазма, парадоксального бронхоспазма. 
  • Иммунная система поражается с анафилактическими проявлениями, реакциями повышенной чувствительности.
  • В нервной системе поражение характеризуется признаками возбуждения, ментальных нарушений, нервозности, дрожащих верхних конечностей, выполнения осознанных движений.

Пульмикорт

Беродуал сколько капель для ингаляции взрослому

При соблюдении рекомендованной схемы лечения снимает воспалительный процесс в бронхах, чем снижает интенсивность симптомов бронхиальной астмы и частоту ее приступов. Снижает отечность слизистых оболочек бронхов, выделение секрета, формирования мокроты и бронхиальную гиперреактивность. Вещество хорошо воспринимается большинством пациентов, его можно использовать продолжительное время.

Состав лекарства

Препарат выпускается с содержанием будесонида 100 и 250 мкг в 1 мл жидкости.

Вспомогательными компонентами лечебной суспензии являются хлористый натрий, цитрат натрия, эдетат динатрия, лимонная кислота, полисорбат и вода.

Продуманное сочетание компонентов лекарства помогает доставить действующее вещество к месту воспаления в неизмененном виде и обеспечить тем самым терапевтический эффект ингаляции.

Показания к применению

Пульмикорт назначается для терапии:

  • ХОБЛ
  • Бронхиальной астмы, когда есть необходимость применения ГКС
  • Стенозирующий ларинготрахеит.

Кому не подходит лекарство

Одна из причин популярности Пульмикорта объясняется минимумом противопоказаний. Его нельзя использовать для ингаляций лишь совсем маленьким детям, которым еще не исполнилось 6 месяцев, и индивидуальной гиперчувствительности к составляющим веществам ЛС.

Группу риска составляют пациенты с различного рода инфекционными болезнями органов дыхания (вирусными, микробными или грибковыми), а также с циррозом печени и открытой формой туберкулеза. Если у больного имеются эти патологии, то лечение Пульмикортом возможно лишь в крайних случаях, а ход лечения должен постоянно отслеживаться врачом.

Препарат разрешено назначать с осторожностью беременным и кормящим мамам. Препарат является бронхолитическим средством, его в основном используют в терапии болезней, при которых возможны бронхоспазмы

Бронхорасширяющее действие обеспечивается двумя активными веществами – ипраторием бромида и фенотеролом. Каждый из них оказывает свое действие: первый компонент расширяет бронхи активизацией бета-2-адренорецепторов, а второй – влияет на гладкую мускулатуру бронхов.

Беродуал сколько капель для ингаляции взрослому

Плюсом препарата является и то, что совмещение двух веществ, позволяет использовать их в более низких дозах, в отличие от применения каждого по отдельности.

Состав

В 1 мл лекарственного средства содержится 0,5 мг фенотерола и 0,25 мг ипратропия бромида.

Дополнительно в составе ЛС включены бензалкония хлорид, динатрий эдатеат, хлористый натрий и хлорводородная кислота и вода.

Показания к применению

Препарат в виде раствора для ингаляций разработан для терапии и предупреждения:

  • Обструктивных болезней органов дыхания с сопутствующим обратимым бронхоспазмом
  • Бронхиальной астмы
  • ХОБЛ
  • Хронического бронхита (включая с осложнением эмфиземой).

Кому нельзя лечиться Беродуалом

Абсолютным противопоказанием являются:

  • Гиперчувствительность к компонентам или иным атропиноподобным ЛС
  • Гипертрофическая кардиомиопатия в обструктивной форме
  • Беременность (1 и 3 сроки).

Относительными противопоказаниями считаются:

  • Глаукома (закрытоугольная)
  • Гипертония
  • СД
  • Недавний инфаркт миокарда
  • Патологии ССС
  • Повышенное содержание в организме гормонов ЩЖ
  • Аденома простаты
  • 2 триместр беременности, период ГВ
  • Муковисцидоз.

Симптомы передозировки

Ингаляции беродуалом ребенку, проводимые без соблюдения разовой дозировки, могут вызвать отравление организма. Передозировка чаще наблюдается при самостоятельном увеличении количества капель или продлении курса терапии.

Прием препарата может вызвать развитие следующих симптомов (их появление вызвано, большей частью, действием фенотерола):

  • резкое увеличение ритма сердечных сокращений;
  • нестабильность артериального давления, и ритмичности ударов сердца;
  • ощущение боли за грудиной, особенно в области сердца, и тяжести;
  • ухудшение качества зрения (размытость и двоение изображений) из-за сильного расширения зрачка и возможного кровоизлияния в роговицу;
  • покраснение кожного покрова на лице из-за увеличения притока крови;
  • сильная сухость в ротовой полости;
  • постоянная тошнота и вывод рвотных масс;
  • чрезмерное отхождение мокроты из бронхов с длительными приступами кашля;
  • ощутимый тремор конечностей;
  • сильная слабость с упадком сил;
  • при наличии хронических патологий бронхолегочной системы (астма, патологическое сужение бронхов) возможно усиление спазмов и смертельный исход от удушья;
  • нарушение водно-солевого и кислотно-щелочного балансов в организме;
  • аллергические реакции (сыпь сопровождаемая зудом, удушающий отек гортани);
  • нарушение психологического равновесия (тревожность, агрессивность, чувство паники).

Для устранения симптомов передозировки необходимо проведение следующих процедур:

  • промывание пищеварительного тракта соленым раствором (в 1,5 л воды развести 25 г соли);
  • дать выпить активированный уголь или полисорб;
  • прием успокоительных медикаментов (глицин, пустырник, экстракт валерианы).

После проведения экстренных процедур вызвать неотложную помощь для дальнейшего контроля специалистами над состоянием ребенка.

В больнице, при необходимости, назначаются:

  • препараты для вывода беродуала из организма (бетаксол, сектраль);
  • искусственная подача кислорода в легкие;
  • медикаменты для устранения спазма бронхов (дексаметазон, преднизолон);
  • противоаллергенные средства (супрастин, зодак, тавегил);
  • препараты для нормализации давления (инъекции папаверина, эуфиллин).

Необходимый комплекс терапевтических мероприятий и дозировка медикаментов подбираются индивидуально.

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Терапевтический эффект при комбинировании ипратропия бромида и

фенотерола гидробромида достигается за счет местного действия в дыхательных путях. Фармакодинамика бронходилатации не связана с

фармакокинетикой активных компонентов препарата.

После ингаляции в дыхательных путях осаждается от 10 до 39% дозы. Часть дозы, осаждающейся в легких, быстро достигает кровотока (в течение нескольких минут), а количество действующего вещества, остающегося в ротовой полости, медленно проглатывается и поступает в ЖКТ.

Таким образом, системное воздействие определяется как пероральной, так и легочной биодоступностью.

Нет подтвержденных данных о том, что фармакокинетика двух компонентов в комбинации отличается от фармакокинетики каждого компонента по отдельности.

Попавшая внутрь часть препарата большей частью метаболизируется с образованием сульфат конъюгатов. Абсолютная биодоступность — низкая (около 1.5%). После ингаляции примерно 1% вдыхаемой дозы выделяется в виде свободного фенотерола в моче за 24 часа. Общая системная биодоступность – 7 %. Связь с белками плазмы крови – 40%. Общий клиренс фенотерола составляет 1.8 л/мин, а почечный клиренс –

0.27 л/мин. Фенотерол и его метаболиты не проникают через гематоэнцефалический барьер. Общая экскреция с мочой за 48 часов –

39% от дозы, через ЖКТ – 40.2% от дозы.

Совокупная почечная экскреция ипратропия бромида за сутки – менее 1% от пероральной дозы БЕРОДУАЛА. Общая системная биодоступность при пероральном введении составляет 2%. Связь с белками плазмы крови менее 20%.

Терминальный период полувыведения – около 1.6 ч. Общий клиренс ипратропия — 2.3 л/мин, почечный клиренс — 0.9 л/мин. Совокупная почечная экскреция за 6 дней – 9.3%, через ЖКТ – 88.5%. Период полувыведения составляет 3.6 ч. Связывание основных метаболитов в моче с мускариновым рецептором весьма незначительно.

Фармакодинамика

БЕРОДУАЛ – комбинированный препарат, состоящий из двух бронходилатирующих компонентов: ипратропия бромид (оказывающий антихолинергическое действие) и фенотерола гидробромид (бета2-адреномиметик).

Ипратропия бромид является четвертичным производным аммония и обладает антихолинергическими (парасимпатолитическими) свойствами. Ипратропий тормозит рефлексы, опосредуемые блуждающим нервом, противодействуя эффекту ацетилхолина – нейромедиатора, высвобождающегося из блуждающего нерва.

Антихолинергические средства предотвращают повышение внутриклеточной концентрации Са , возникающее при взаимодействии ацетилхолина с мускариновыми рецепторами в гладкой мускулатуре бронхов. Высвобождение Са медиируется системой вторичных сообщений, состоящей из IP3 (инозитола трифосфат) и DAG (дицилглицерол).

Ипратропия бромид не оказывает отрицательного действия на секрецию слизи в дыхательных путях, мукоцилиарный клиренс и газообмен.

Фенотерола гидробромид оказывает прямое симпатомиметическое действие, избирательно стимулируя бета2-адренорецепторы в терапевтических дозах. При более высоких дозах он способен стимулировать бета1-адренорецепторы. Связывание с бета2-адренорецепторами активирует аденилатциклазу при участии стимулирующего Gs-белка.

Повышенный уровень циклического АМФ активирует протеинкиназу А, которая затем фосфорилирует белки-мишени в гладкомышечных клетках. Это, в свою очередь, приводит к фосфорилированию легкой цепи миозинкиназы, ингибированию гидролиза фосфоинозитида и открытию активируемых кальцием калиевых каналов.

Фенотерол гидробромид расслабляет гладкую мускулатуру бронхов и сосудов и предотвращает развитие бронхоспастических реакций, обусловленных влиянием гистамина, метахолина, холодного воздуха и аллергенов (реакции гиперчувствительности немедленного типа).

При более высоких концентрациях фенотерола в плазме крови, которые наиболее часто достигаются при пероральном применении, замедляется сократимость матки. Также при использовании более высоких доз наблюдаются метаболические эффекты: липолиз, гликогенолиз, гипергликемия и гипокалиемия, которая обусловлена повышенным потреблением ионов К скелетной мускулатурой.

Бета-адренергические воздействия на сердце, такие как увеличение частоты и силы сердечных сокращений являются следствием влияния фенотерола на сосуды, стимуляции бета2-адренорецепторов миокарда и, при использовании доз, превышающих терапевтические, бета1-адренорецепторов.

Физраствор

Физиологическим раствором называют 9%-ный раствор натрия хлорид. По сути это солевой раствор с оптимальной концентрацией на основе очищенной воды. При насморке его действие будет идентичным действию самодельного раствора соли, но при этом в ингаляционном растворе не будет лишних добавок, присутствующих в составе водопроводной воды.

Для ингаляций при насморке раствор натрия хлорид используют в чистом виде (неразбавленным), а также с добавлением эфирных масел, «серебряной воды», известной своими антибактериальными свойствами, или других компонентов. В принципе, физраствор можно рассматривать как основу для приготовления различных растворов для ингаляций.

В чем же польза физраствора? Этот состав за счет содержания воды и соли помогает эффективно увлажнять слизистую носа, препятствуя пересыханию и образованию корочек, снимает отек слизистой, купирует воспаление и уменьшает количество выделяемого воспалительного экссудата, предупреждает развитие осложнений насморка.

Физраствор – это безопасная для кожи и слизистых жидкость, не вызывающая раздражения тканей. Концентрация соли в нем соответствует содержанию ее в крови человека, поэтому ингаляции физраствором не вызывают отека, раздражения, пересыхания слизистой носа, наблюдаемых во время процедур простой водой или более концентрированным солевым раствором. Безопасность средства позволяет проводить ним лечение детей и беременных женщин.

Применять физраствор для ингаляций можно вне зависимости от вида процедур. Он подходит как для лечения над кастрюлькой. Так и для применения в различных ингаляторах. При этом больший эффект имеют все же паровые ингаляции (кастрюлька, чайник или паровой ингалятор), которые обеспечивают полное оседание частиц вещества на слизистой носа.

Кстати, физиологический раствор для ингаляций при насморке вовсе не обязательно покупать в аптеке. Его можно приготовить дома, взяв на 1 литр воды 1 ч.л. соли и старательно размешав полученный состав. При этом воду лучше брать очищенную, без посторонних примесей. В качестве основы для самодельного физраствора можно также брать слабощелочную минеральную воду.

Некоторые авторы советуют для ингаляций применять готовые солевые растворы, приобретаемые в аптеках («Салин», «Аквамарис» и др.). Но насколько оправдано такое лечение? Флакончик раствора с насадкой для промывания носа при небольших размерах имеет достаточно высокую цену.

Большую эффективность имеют ингаляции с соком каланхоэ, которые нужно добавлять в подготовленный физраствор. Сок этого комнатного растения обладает хорошим местнораздражающим и противовоспалительным эффектом. В чистом виде он быстро вызывает чихание, способствующее выведению из носовых ходов слизи. Чтобы снизить раздражение слизистой во время ингаляций сок каланхоэ применяют в комбинации с раствором натрия хлорид.

Сок для ингаляций при насморке при помощи небулайзера можно отжать самостоятельно и добавить 3-5 капель на 4 мл физраствора. Если дома нет этого полезного растения с противовоспалительным и ранозаживляющим свойствами, сок каланхоэ можно приобрести в аптеке.

Аптечный препарат для ингаляций рекомендуют разводить следующим образом: одну ампулу препарата, содержащую 5 мл сока, разводят 9%-ным раствором натрия хлорид в соотношении 1:1 или 1:2. На одну ингаляцию берут 4 -5 мл готового состава. Остальной раствор хранят плотно укупоренным в холодильнике, перед использованием подогревая до температуры не более 37 градусов.

Отзывы

Ингаляционный метод лечения органов дыхания практикуется врачами и пациентами уже многие годы. Теоретически такое лечение должно давать хорошие результаты, быстро переводя сухой кашель во влажный, облегчая отхождение мокроты, повышая иммунитет и ускоряя выздоровление. Но на практике далеко не все довольны действием применяемых препаратов и ставят под сомнение эффективность процедуры.

Согласно отзывам пациентов, и «Амбробене», и популярный «Лазолван» оказывают сходное действие, при том, что первый препарат в аптеках можно найти по более доступной цене. Оба препарата облегчают выведение мокроты при минимальном риске побочных действий.

Многие соглашаются, что «Амбробене» для ингаляций дает лучший и более быстрый результат, чем применение раствора внутрь. Но иногда при тяжелом течении болезни у детей с их узкими дыхательными путями и малой продолжительностью ингаляций целесообразнее все же сочетать ингаляционное лечение с приемом лекарства внутрь.

Но наряду с положительными отзывами есть много отрицательных. Чем же обусловлено негативное отношение к препарату для ингаляций? Чаще всего причиной становятся завышенные требования к муколитику и самолечение. Нельзя ожидать от препарата, что он уничтожит инфекцию.

Опытный врач при бактериальной инфекции или осложнении болезни иной этиологии назначит вместе с «Амбробене» антибиотики (в таблетках, сиропе, каплях, внутрь или ингаляционно). Без посещения врача мало кто задумывается о необходимости антибиотикотерапии, да и подобрать подходящий препарат может лишь специалист.

Второй причиной неэффективности лечения может оказаться неправильное понимание сути лечения амброксолом. Препарат не должен купировать кашель, наоборот может усилить его за счет увеличения продукции бронхиального секрета. В этом вся суть: кашель станет сильнее, но мягче, мокрота будет отходить даже при легком покашливании. Если же кашель прекратить, то, как тогда слизь вместе с микробами покинет дыхательные пути? В чем смысл такого лечения?

Случается и так, что пациенты просто не понимают, зачем нужны ингаляции, и практикуют процедуру при нормальном продуктивном кашле. Понятно, что при отсутствии изменений, начинают жаловаться на неэффективность лекарства, а если продукция мокроты стала чрезмерной – на его опасность.

Нередко негативные отзывы связаны с индивидуальными особенностями организма пациента: нечувствительностью к амброксолу, привыканием, непереносимостью действующих веществ препарата, а также с вероятностью развития бронхоспазма. В последнем случае стоит обратить внимание на бронхолитики, предупреждающие осложнения (применять их перед или во время процедуры). Во всех остальных ситуациях выход один – сменить препарат.

Применяя «Амбробене» для ингаляций себе или ребенку, нужно помнить, что эффективность лечения зависит от правильного подхода к проведению ингаляций, учета противопоказаний и возможных осложнений. Осознанное применение лекарства обязательно даст положительный результат или возможность понять, что нужно сменить назначение.

https://www.youtube.com/watch?v=MaDMUTOeDio

Если же не учитывать требования к ингаляциям и противопоказания к препарату, рассчитывать на хороший результат обычно не приходится. При этом важно понимать, что лекарство – это не волшебная палочка, исполняющая желания в мгновение ока. Зачастую нужно провести не одну процедуру, чтобы добиться улучшения состояния, не говоря уже о выздоровлении.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Информация о паразитах
Adblock
detector