Кровь на лямблии что показывает

Методы диагностики: виды анализов на лямблии

Лямблиоз – распространенное паразитарное заболевание, вызванное простейшими – кишечной лямблией

Заболевание вызывают паразиты, относящиеся к группе жгутиковых. Чаще всего попадание в организм лямблий провоцируют следующие факторы:

  • Несоблюдение гигиенических правил.
  • Употребление загрязненной воды.
  • Плохо вымытые овощи и фрукты, употребляемые в свежем виде.

Основной способ передачи инвазий — фекально-оральный. Человек, зараженный лямблиозом, является носителем цист, которые выводятся наружу при дефикации. Эти цисты обладают большой устойчивостью к факторам внешней среды.

Цисты могут попадать в продукты питания и воду. Если здоровый человек их проглотит, то они очень быстро превращаются в организме во взрослых паразитов, которые начинают активно размножаться.

Часто лямблиоз диагностируется в детском возрасте. В школьных и дошкольных учреждениях заразиться лямблиями можно через посуду, белье, а также игрушки.

Признаки лямблиоза похожи на заболевания пищеварительной системы

Для развития лямблиоза достаточно проникновения в организм более девяти цист. В зависимости от степени заражения заболевание может сопровождаться следующими признаками расстройства пищеварительных органов:

  • Болезненные ощущения в зоне пупка.
  • Испражнения неприятного запаха.
  • Запор.
  • Отрыжка.
  • Метеоризм.
  • Рвота.
  • Тошнота.
  • Диарея.
  • Кал желтоватого цвета.
  • Потеря аппетита.
  • Истощение организма.

Такие симптомы обусловлены тем, что лямблиоз в основном поражает кишечник. Кроме того, в редких случаях паразиты могут воздействовать на печень и желчные проходы. В этом случае бывает горечь в полости рта, боль с правой стороны нижних ребер.

Кровь на лямблии что показывает

Также часто наблюдается повышение температуры тела, общая слабость, снижение работоспособности. Возможные высыпания на кожных покровах, сопровождающая зудом, сонливость или бессонница.

В тяжелой степени протекает болезнь у грудничков, поскольку он воздействует также на физическое развитие. У малышей наблюдается гипертермия, сильная диарея, одышка, авитаминоз. Поскольку паразиты вырабатывают токсины, то могут наблюдаться аллергические реакции, ослабление иммунной системы. В результате этого дети часто болеют простудными заболеваниями.

У взрослых лямблиоз может протекать бессимптомно. Но при наличии большого количества паразитов в организме появляются признаки расстройства пищеварения. Возможно появление трещин и красноты в углах губ, аллергические реакции, синяки под глазами, усталость.

Кожные покровы приобретают серый оттенок. Поэтому при симптомах заболевания необходимо сдать анализы на лямблии. Если диагноз подтвердится, специалист назначит правильное лечение.

Лямблии

Анализ крови показывает наличие лямблиоза примерно через три недели после заражения. Этот метод исследования считается малоэффективным, поскольку некоторые антитела в крови могут обнаруживаться в течении полугода даже после полного выздоровления.

Он поможет определить цисты в организме человека на начальных этапах. Для этого может использоваться микроскоп. Однако при этом виде диагностики не всегда определяется разновидность паразитов, кроме того в материале также могут отсутствовать лямблии.

Существуют также и другие новейшие методы исследования кала, которые созданы на основе защитно-ферментного анализа. На протяжении пятнадцати минут после сдачи можно определить лямблии. До трех часов обнаруживаются цисты.

Для ПЦР-диагностики используются тест-системы. Такое исследование имеет некотрые преимущества: более точно определяет лямблии, делается в короткие сроки. В основе анализа – установление ДНК патогенных организмов. Для этого берут желчь, слюну, кров или кал.

В зависимости от личных пожеланий Вы можете обратиться в любую приватную или государственную клинику или лабораторию, либо специализированный диагностический центр.

От выбранного Вами места сдачи анализов зависит только стоимость и длинна очередей.

Кровь на лямблии что показывает

Анализы на лямблии проводят, преимущественно, с помощью исследования крови и кала пациентов. Каждый из них имеет свои особенности подготовки и трактовки результатов.

Необходимо помнить, что предотвратить появление паразитов в организме, в том числе и лямблий гораздо проще, чем потом их лечить. А ключевым правилом для предотвращения попадания источников заражения в организм считается соблюдение элементарной личной гигиены.

Также нужно учитывать тот факт, что если лямблиоз обнаружили у кого-то из членов Вашей семьи, то обязательным является использование им отдельной посуды, предметов личного пользования и дезинфекция мест общего пользования.

В большинстве случаев человек даже не подозревает свою проблему. Так происходит до тех пор, пока недуг не перейдет в запущенную стадию, и не начнут отмечаться серьезные симптомы нарушения работы желудочно-кишечного тракта.

На этом этапе чаще всего пациенты и обращаются к докторам, после чего получают направление на сдачу анализа. Без специальных диагностических методов не обойтись, так как даже опытные специалисты не всегда могут определить, что проблема заключается именно в паразитах.

Альтернативный анализ на кал
Альтернативный анализ на кал

До того как будут получены результаты анализов, делать выводы не стоит. Все дело в том, что основные симптомы лямблиоза очень схожи с различными заболеваниями ЖКТ. Пациенты, у которых находят лямблии, часто жалуются на тошноту, постоянные расстройства желудка даже при нормальном питании, на проявления метеоризма, урчание в животе и боли в области кишечника.

Стоит заметить, что после проникновения в тело человека лямблии некоторое время не будут заметны. Даже анализ крови не сможет показать их наличие в организме. Чаще всего антитела к паразитам выявляются только через 2-3 недели после заражения.

Но так происходит не всегда. Лямблии являются очень коварными паразитами, поэтому длительное время просто не выдают своего присутствия. Периодически у человека могут возникать симптомы несварения желудка либо приступы тошноты без причины, но, как правило, больной не обращает на них внимания, так как выраженность таких признаков очень слабая.

Долгое время человек может использовать для купирования неприятных симптомов различные препараты, которые можно приобрести в любой аптеке без рецепта. На протяжении всего этого периода болезнь будет прогрессировать, что влечет за собой крайне неприятные последствия.

Кровь на лямблии что показывает

Поэтому при частых проявлениях проблем в работе ЖКТ, стоит обратиться к доктору и пройти тщательную диагностику, в том числе сдать анализ крови на наличие лямблий. Если окажется, что заражение все-таки есть, это даст возможность быстро решить проблему.

Для того чтобы выявить наличие паразитов данного типа, используют 2 способа диагностики. В таком случае это анализ кала на лямблии и лабораторное исследование крови, что позволяет увидеть присутствие антител к паразитам.

Анализ крови
Анализ крови

Исследование крови на наличие паразитов является самым популярным, хоть и не самым информативным методом выявления лямблиоза. Анализ такого типа дает возможность увидеть антитела в крови, но паразиты могут длительное время скрывать свое присутствие, поэтому никаких признаков их жизни выявлено не будет.

Поэтому специалисты стараются не использовать анализ крови на лямблии у детей и взрослых в качестве единственного диагностического метода. Он хорошо работает в качестве компонента комплексной диагностики.

Лямблий проще всего находить в кале. Именно здесь специалисты при лабораторном исследовании могут увидеть присутствие паразитов. Что касается анализа крови, то он будет очень полезен, так как при наличии антител к лямблиям можно поставить более точный диагноз. Этот метод прекрасно работает, когда нужно уточнить результат.

Медицинская статистика показывает, что в юном возрасте заражение лямблиями происходит значительно чаще. Поэтому и анализ на лямблиоз детям рекомендуют проходить минимум раз в год. Все дело в том, что соблюдение правил личной гигиены у малышей чаще всего хромает, а взрослые не всегда могут уследить за детьми.

Для заражения лямблиозом достаточно даже легкого контакта слизистой рта с грязной игрушкой либо немытыми руками. Нередко дети заражаются и друг от друга, что вероятнее всего в детских садах.

Забор крови у малышки
Забор крови у малышки

При этом для растущего организма паразиты очень опасны. Они не дают возможности телу получать полезные вещества из продуктов питания, что приводит к торможению роста и даже к истощению.

Лямблии достаточно быстро размножаются и могут создавать в тонком кишечнике огромные колонии. Для ребенка это грозит серьезными проблемами с пищеварением. Это происходит из-за истощения слизистой кишечника и уничтожения его ворсинок.

Нехватка питательных веществ для детского организма представляет огромную опасность. Поэтому родители должны внимательно следить за своими малышами и реагировать на появление различных неприятных симптомов.

У детей нередко обнаруживают и аскариды, и лямблии, а также иные паразиты. Для ребенка это особенно опасно, так как подобное сочетание обязательно вызовет серьезные нарушения в работе и развитии внутренних органов.

Интересно то, что присутствие лямблий в организме может вызвать истощение. Тем не менее у некоторых детей одним из симптомов является ожирение. Оно связано с тем, что организм постоянно требует высококалорийной пищи, в том числе различных сладостей, выпечки и пирожных. Это сказывается на весе больного.

Виды лямблий

Кроме того, при лямблиозе всегда возникает диарея, которую периодически сменяет сильный запор. Живот нередко вздувается без видимых на то причин и возникают сильные боли. Они локализованы в основном в районе пупка.

Выявление болезни дома
Выявление болезни дома

Что такое лямблии и как ими заражаются?

Возникает это заболевание, как следствие несоблюдения элементарных правил личной гигиены, употребление загрязненной воды и плохо вымытых овощей и фруктов.

Средой обитания паразитов являются отделы тонкого кишечника человека, а при попадании в неблагоприятную для своего существования среду они не погибают, а преобразуются в цисты, которые покрыты собственной оболочкой и выводятся с организма вместе с калом.

Цисты очень жизнеспособны и могут выживать до месяца в воде при температуре до 20 градусов или до трех недель в каловых массах. Но, например, кипячение убивает их моментально, а температура свыше 60 градусов — через 5-10 минут.

Как сдавать ребенку анализ на лямблии?

Лямблиоз – это инфекционное заболевание, возбудителем которого являются простейшие микроорганизмы под названием лямблии. Несмотря на то, что этот кишечный недуг известен врачам уже давно, некоторые проблемы в его диагностике все же существуют, так как он может характеризоваться самыми разными симптомами, или вовсе протекать бессимптомно.

  • Чем опасны лямблии
  • Что такое анализ крови на лямблии
  • Как расшифровывается анализ на лямблии
  • Как подготовиться к анализу

Чем опасны лямблии

Кровь на лямблии что показывает

Помимо того, что лямблиоз является очень неприятным заболеванием, он еще и может нести непосредственную угрозу здоровью человека. Особенно опасны лямблии для младенцев (лямблиозом они могут болеть начиная с трех месяцев), так как эти паразиты могут вызвать серьезные задержки в развитие малыша.

Именно поэтому при первом же подозрении на инвазию организма паразитами, необходимо сдать соответствующий анализ (кала или крови) на лямблии, который даст возможность диагностировать болезнь с большой точностью.

Самым информативным способом выявления лямблиоза считается анализ на специфические белки (антитела) к лямблиям. Он подразумевает исследование венозной крови человека методом ифа, который позволяет определить в пробе антитела к этим микроорганизмам, а значит и наличие самого заболевания.

Метод ифа (иммуноферментный) – это набор тестов, выявляющий так называемые ат (антитела к антигенам лямблий) различных классов (IgA, IgM, IgG), а также суммарные антитела. Анализ крови на лямблии можно проводить сразу же после появления у пациента жалоб на симптомы инвазии, так как специфические ат появляются в организме очень быстро.

Анализ крови на лямблиоз методом ифа состоит в том, что проба крови человека особым образом исследуется в течение определенного периода: это дает возможность вычислить диагностическую плотность тех или иных ат.

Примерно на 10-14 сутки после заражения в крови больного обнаруживаются антитела класса IgM, после чего появляются другие ат, класса IgG и IgA, которые на достаточно высоком уровне сохраняются в организме на всех стадиях болезни.

Начало адекватного лечения, вследствие чего паразиты гибнут, ведет к тому, что специфические и суммарные антитела резко снижаются, и полностью исчезают из крови за 2-6 месяцев. При этом уровень ат в крови того или иного человека зависит от множества факторов, включая состояние его здоровья, бытовые условия и многое другое.

Следует отметить, что во избежание неправильного толкования результатов, расшифровка анализа крови на лямблии должна проводиться исключительно специалистом. Обычно в ней указываются несколько видов антител, которые позволяют судить о наличии заболевания, а также о той или иной его стадии.

Положительным результатом исследования на ат принято считать результат >1 ОПд, который говорит о заражении организма лямблиозом или о том, что инвазия имела место в прошлом. Показатели менее 0,85 ОПд являются отрицательными, то есть в этом случае можно с большой точностью говорить об отсутствии паразитов, а если анализ дал результат, попадающий в интервал от 0,85 до 1 ОПд, то исследование лучше всего повторить через две-три недели.

как минимум за 10 часов необходимо исключить употребление кофе, чая, сока или алкоголя (пить можно только чистую воду), так как эти жидкости могут смазать клиническую картину. Кровь берется из вены с помощью обычного шприца или специальной системы, а срок исполнения составляет примерно 3 дня.

источник

Кровь на лямблии что показывает

Лямблиоз – болезнь, вызванная инфекцией, ее возбудителем являются простейшие. Недуг может вызывать неприятные симптомы и нанести здоровью серьезный вред. Иногда заболевание протекает без симптомов, поэтому периодически необходимо проходить обследование и сдавать анализ крови на лямблии.

Коротко о лямблиозе

Лямблии – микроскопические вредные антитела, которые живут и размножаются в кишечнике. В организм они могут проникнуть через зараженную воду, плохо вымытые овощи и фрукты, а также через грязные руки.

Паразиты поражают тонкий кишечник или печень. Первые признаки заражения станут очевидными уже через 1–2 недели, когда антитела нанесут вред и организм начнет истощаться. Иногда заболевание протекает без явных симптомов, но чаще оно сопровождается неприятными последствиями:

  • резкое повышение температуры тела;
  • сильные боли в животе, особенно возле пупка;
  • тошнота, сопровождающаяся рвотой;
  • уменьшение массы тела;
  • нарушение стула;
  • на коже появляются красные высыпания, которые чешутся;
  • общая слабость, сонливость;
  • головная боль, головокружение.

Симптомы заболевания проявляются достаточно явно, поэтому при первых признаках необходимо обратиться к доктору. Он даст направление на обследование и сделает назначение.

Вредные микроорганизмы несут серьезную опасность, как детям, так и взрослым людям. Лямблии поглощают все полезные вещества, проникающие в организм. Если этот процесс нарушен, то человек просто истощается и ощущает общее недомогание и слабость, так как больному организму наносится серьезный вред.

Особую опасность лямблиоз несет детям, так как у них эти паразиты встречаются намного чаще. У деток слабый иммунитет, и к тому же они любят совать в рот все, что у них под рукой. Инфекция может проникнуть в организм 3 месячного ребенка и спокойно там размножаться и жить.

Если родители своевременно не заметят изменения в здоровье малыш, то это чревато последствиями. Антитела задерживают умственное и физическое развитие, поэтому при малейших симптомах необходимо обратиться к доктору и сдать кровь на лямблии у детей, а также кал и мочу. Такое обследование позволит с высокой точностью определить наличие антител.

Особенность обследования по методу ИФА, заключается в том, что пробы тщательно исследуются на протяжении 10 дней. Такая процедура позволяет определить присутствие антител класса IgM.

Уже через 14 дней проявляются и другие инфекции класса IgA и IgG. Достоверность обследования достаточно высока, погрешность составляет всего лишь 5%, но всегда можно повторно сдать кровь, для исследования.

После получения анализов необходимо немедленно приступать к лечению. Качественная терапия позволит избавить организм от наличия лямблий уже через небольшой период, который длится от 2 до 6 месяцев.

Одни лямблии проявляются сразу, а другим необходимо прожить в организме немного дольше. Из-за такой разницы кровь придется сдавать несколько раз, чтобы точно диагностировать состояние пациента и наверняка избавить организм от вредных инфекций.

Можно ли по анализу крови определить лямблии? Медики установили норму, указывающую на присутствие вредных антител. Если по результатам исследования указано 1 ОПд или больше, это говорит о том, что пациент заражен или, что инфекция отступает. Показатель меньше 0,85 ОПд – норма.

Отрицательный анализ крови на ляблии, говорит о том, что у пациента отсутствуют паразиты и он полностью здоров. Иногда происходит так, что результат попал в «коридор» между 1 и 0,85 ОПд, то такое исследовании является недействительным.

Для точного диагноза, специалисты рекомендуют дополнительно сдать кал на лабораторное исследование. Он позволит обнаружить не только цисты, но и взрослых особей лямблий. Особенность анализа заключается в том, что его необходимо сдавать трижды. При этом важно соблюдать интервал в 3 дня. Точность результата составляет 90%.

Кровь на лямблии эффективнее, чем кал? Обе процедуры важны для установления правильного диагноза. Кровь может показать наличие антител в организме, а кал непосредственно личинки паразитов или даже взрослых особей.

Важно! Точно прочитать анализ крови на антитела к лямблиям может только доктор!

Как только человек получил направление на анализ, доктор объяснит, как сдавать кровь и как подготовить организм к процедуре. Важно придерживаться несложных правил и тогда пациент получит наиболее точный диагноз.

Важно соблюдать диету за сутки до сдачи крови. Человеку необходимо исключить из рациона острую, жирную, соленую пищу. Запрещено употреблять майонез и продукты с уксусом. Не рекомендуется пить кофе, спиртное и разнообразные соки. Важно в этот день есть больше свежих фруктов, овощей и зелени.

За 3 дня до сдачи анализов важно не принимать лекарственные препараты, особенно антибиотики. Если этого не сделать, то точность результатов резко снижается. Если исключить прием препаратов нет возможности, то эту информацию необходимо сообщить лечащему врачу.

Анализ крови на лямблии у детей и у взрослых, берется натощак. Специалисты разрешают выпить только один стакан очищенной воды. Кровь берется обычным шприцом или же специальной системой. Результаты анализов будут готовы через несколько дней.

Анализ крови на гельминты и лямблии сдают в государственной поликлинике бесплатно. Если позволяют финансовые возможности, то можно обратиться в платную больницу. В таком учреждение цена на анализ колеблется 500–800 рублей.

Вы до сих пор уверены, что очистить свой организм от паразитных организмов сложно?

Если вы читаете эти строки, то ваша борьба с паразитами по всей видимости оказалась не такой успешной…

Задумывались ли вы о кардинальных мерах борьбы с болезнью? Наверняка – да, ведь паразиты очень опасны – они способны размножаться быстро и жить долго, именно из-за этого, заболевания, которые они провоцируют, часто обретают хроническую форму и протекают с постоянным рецидивом.

Симптомы заражения лябмиозом

сдать анализ на лямблии

Лямблии – это одноклеточные микроскопические паразиты из группы простейших, которых можно разглядеть при значительном увеличении. Если посмотреть на лямблию в микроскоп, становится видно, что ее форма напоминает каплю, имеющую специальные жгутики.

Поэтому цисты спокойно крепятся к слизистой кишечника и находятся в нем до тех пор, пока не преобразуются в трофозоиты, или подвижную форму, способную поражать остальные системы и органы.

Продолжительность данного инкубационного периода в организме человека варьируется в пределах 1 – 2 недель, по истечении которых лямблии начинают вести быстрое и активное размножение.

Стоит знать, что некоторые цисты могут находиться в организме в течение нескольких лет, до тех пор, пока не станут полностью активными. Когда паразиты принимают активную форму, они начинают распространять инфекцию в ЖКТ и печени.

анализ крови на лямблиоз

Существуют разные способы проникновения лямблий в организм, наиболее распространенными из которых являются следующие:

  • употребление грязных, немытых продуктов (овощей и фруктов), а также неочищенной воды;
  • совершение с инфицированным полового контакта;
  • заражение через личные вещи: посуду, игрушки и так далее;
  • купание в грязном открытом водоеме;
  • несоблюдение или плохое проведение гигиены.

Вне человеческого организма такие паразиты могут прожить около 3-х месяцев, а после проникновения в благоприятную атмосферу они начинает быстро размножаться, что происходит делением на 2 особи.

Чаще всего показаниями к проведению теста на выявление лямблий являются следующие жалобы пациентов:

  • боли в области живота;
  • тошнота, нередко переходящая в рвоту;
  • ухудшение аппетита;
  • понос;
  • метеоризм и вздутие;
  • значительное снижение веса;
  • частая отрыжка;
  • появление долгого запора.

Нередко первые признаки болезни возникают спустя определенное время после попадания паразитов в организм, а именно в ЖКТ. Так как однократное появление симптомов патологии не служит основанием для подозрений на лямблиоз, анализы на данных паразитов назначают только при расстройстве состояния здоровья, проявляющемся довольно часто.

Помимо вышеперечисленных признаков, можно отметить следующие симптомы болезни:

  • повышенная или пониженная температура тела;
  • расстройство сна;
  • красные высыпания на кожном покрове.

Все эти признаки наблюдаются чаще всего у детей. Авитаминоз, возникший в результате ухудшения всасывания важных и полезных элементов, сказывается на общем развитии подростков и детей.

В итоге подобные пациенты часто болеют любыми, в том числе вирусными, болезнями, так как у них ослаблен иммунитет. Важно: у людей, независимо от возраста, при лямблиозе появляются сухой кашель, слабость, а также  астма.

Попав в организм человека цисты превращаются в лямблии, которые очень быстро распространяются по пищеварительному тракту человека.

В зависимости от степени проникновения этот процесс имеет такие симптомы:

  • чередование запора с поносом;
  • боль в животе;
  • вздутие, метеоризм;
  • тошнота, рвота;
  • повышение температуры тела;
  • общая слабость, ухудшение сна.

Проблема заключается в том, что подобные проявления характерны не только для лямблиоза. Другие паразиты тоже вызывают подобные симптомы. К примеру, подобным образом нередко проявляют свое присутствие аскариды.

Поэтому без тщательной диагностики тут не обойтись. Даже без видимых признаков паразитов стоит обратиться к доктору, если ребенок стал плохо спать или же у него снизилась успеваемость, а также постоянно проявляются приступы агрессии.

Для выявления лямблий в детском организме чаще всего назначают анализ кала и крови. В редких случаях доктор может посоветовать пройти исследование желчи.

Подготовка к сдаче крови и расшифровка полученных результатов

Иммуноферментный анализ (ИФА) можно сдать практически в любой современной лаборатории, оснащенной необходимым оборудованием («Инвитро» или других). Для этого берут кровь из вены утром натощак. Показаниями для проведения обследования являются:

  • длительные поносы;
  • постоянная тошнота по утрам и после еды;
  • боли вокруг пупка;
  • вздутие и урчание в животе;
  • упорные аллергические реакции;
  • слабость, головные боли, повышенная утомляемость на фоне диспепсических расстройств.

исследование крови

Кровь на лямблии показывает наличие антител (иммуноглобулинов) определенных классов, расшифровка означает, например:

  • иммуноглобулины A (iggA) – в крови их обнаруживают в активной фазе заболевания примерно в течение месяца после заражения;
  • igg M – их определение возможно в течение первой пары недель заболевания;
  • igg G – сохраняются в течение всего заболевания, правильное лечение приводит к значительному снижению их количества;
  • совместное присутствие инвитро igg G и igg M – это результат, указывающий на обострение хронического лямблиоза.

Можно ли по анализу крови определить лямблии? Медики установили норму, указывающую на присутствие вредных антител. Если по результатам исследования указано 1 ОПд или больше, это говорит о том, что пациент заражен либо инфекция отступает. Показатель меньше 0,85 ОПд – норма.

Отрицательный анализ крови на ляблии говорит о том, что у пациента отсутствуют паразиты и он полностью здоров. Иногда происходит так, что результат попал в «коридор» между 1 и 0,85 ОПд.

Для точного диагноза специалисты рекомендуют дополнительно сдать кал на лабораторное исследование. Он позволит обнаружить не только цист, но и взрослых особей лямблий. Особенность анализа заключается в том, что его необходимо сдавать трижды. При этом важно соблюдать интервал в 3 дня. Точность результата составляет 90%.

Кровь на лямблии эффективнее, чем кал? Обе процедуры важны для установления правильного диагноза. Кровь может показать наличие антител в организме, а кал – непосредственно личинки паразитов или даже взрослых особей.

Выявить заболевание допустимо по анализу крови на антитела к лямблиям. Забор крови делается из вены в утреннее время суток. Если обнаруживают антитела IgM и IgG, это говорит о присутствии лямблиоза в организме.

Однако у данного метода есть пара недостатков, к которым относят:

  • невозможность определить, когда произошло инфицирование, поскольку антитела появляются не сразу;
  • после лечения антитела IgG исчезают из крови не сразу, обычно требуется время, иногда занимающее полгода и более.

Поэтому зачастую одного изучения крови недостаточно, однако допускается его использование для подтверждения результатов иных исследований.

Как сдавать взрослым и детям? Подготовка к исследованию крови на лямблии достаточно проста. Забор материала для изучения проводится в утреннее время, перед сдачей крови не следует завтракать, лучше принять пищу позже.

Коротко о лямблиозе

  • Методы диагностики лямблиоза
  • Пути заражения лямблиозом
  • Инфекции, ассоциирующиеся с лямблиозом
  • Мифы о лямблиях в кровеносной системе

исследование кала

Чтобы быстро обнаружить лямблии у человека, зачастую назначают 2 вида анализов: сдачу крови и кала. Иногда к ним присоединяется исследование желчи. Современным диагностическим методом считается изучение крови на антитела к лямблиям, которое осуществляется в медицинском учреждении путем ИФА.

Метод заключается в обнаружении антител, образующихся в организме после проникновения лямблий. Этот способ в основном применяется наряду с другими диагностическими мероприятиями. Подобную ситуацию можно объяснить тем, что антитела неспособны вырабатываться долгое время после заражения, а также остаются в организме не один месяц после выздоровления.

Несмотря на то, что данный метод не позволяет точно понять, есть ли у пациента лямблии в настоящий момент, исследование незаменимо, когда требуется уточнить диагноз. Почему? Дело в том, что явно определить присутствие паразитов удается лишь при обнаружении их в кале. В иных случаях их наличие подтверждает анализ крови.

Перед тем, как сдавать кровь на выявление лямблий, нужно обязательно подготовиться к сдаче. Данное исследование необходимо проводить натощак. Важно полностью отказаться от употребления кофе, алкогольной продукции, чая, сока.

После получения результатов проводится расшифровка анализа крови на лямблии. При помощи данного исследования удается установить, находятся ли в кровотоке пациента антитела к возбудителям болезни, входящие в классы IgM, IgG и IgА.

Стоит знать, что одни антитела, которые появляются спустя 2 недели после заражения, свидетельствуют о наличии лямблиоза. Другой класс антител подтверждает, что организм начал активную борьбу с инфекцией, и их количество остается повышенным даже при полном выздоровлении пациента.

Уменьшение уровня антител происходит приблизительно спустя 2 месяца после уничтожения лямблий, а полное исчезновение антител может наблюдаться через 3 – 6 месяцев после выздоровления.

Заражение лямблиями вызывает симптомы, которые характерны и для других заболеваний. Для точной диагностики были созданы специальные методы исследования образцов.

При подозрении на наличие жгутиковых организмов в теле человека, врач назначает пациенту пройти необходимые обследования. Рассмотрим, как происходит обнаружение вредителей с помощью этого способа.

Анализ крови

Паразиты коварны и порой человек даже не знает, что страдает от инвазии. Скорейшее выявление вредоносных микроорганизмов способствует избавлению от опасных и неприятных симптомов. Для диагностирования лямблиоза используют пробу кала или крови.

Первый метод не столь надёжен, поэтому его приходится проводить несколько раз с определёнными интервалами. Он делается для обнаружения цист и яиц вредителей. Исследование частиц крови позволяет выделить последствия заражения паразитами, что даёт более достоверный результат. В следующих случаях проверка на наличие лямблий просто необходима.

  • Тошнота – один из признаков инвазии гельминтами или микроорганизмами. Частое появление этого симптома – крик о помощи от организма. Это не обязательно жгутиковые, но пройти обследование стоит в любом случае.
  • Понос – ещё один признак наличия посторонних существ в ЖКТ. Если пациент жалуется на частые диареи, стоит сдать анализ.
  • Вздутие живота тоже происходит при инвазиях.
  • Неприятные ощущения в области желудочно-кишечного тракта, сопровождающиеся урчанием, не прекращаются.
  • Боли в животе стали хроническими.
  • Сильный дискомфорт в области желудка.
  • Понос часто сменяет запор и наоборот.

Пациент может не знать о болезни, а дискомфорт списывать на другие причины. Вся эволюция паразитов была направлена на незаметное проникновение и жизнедеятельность в организме млекопитающего.

Выраженными симптомами патологии от паразитов становятся следующие признаки. Если они обнаружены у ребёнка или взрослого врач немедленно направит пациентов на обследование крови.

  • Болевые ощущения в животе локализованы в области пупка.
  • Рвотные приступы.
  • Жидкая дефекация.
  • Метеоризм и урчание живота.
  • На языке появляется светлый густой налёт.
  • Кожа бледнеет или приобретает оттенок мрамора, шелушится и становится сухой.
  • Возникает кожная сыпь.
  • Заражённый чаще утомляется, а его характер превращается в раздражительный.
  • Ребёнок хуже спит, теряет интерес к еде и начинает резко худеть.

Следует знать правила подготовки к сдаче биоматериала, иначе результат будет искажён и выявить инвазию не удастся. Перед тем как отправиться с ребёнком в лабораторию, где будет исследована проба, последуйте таким советам.

  1. Перед взятием образца из вены нельзя принимать пищу в течение 8-10 часов, поэтому делают анализ обычно утром на голодный желудок. Запрещено пить что-либо кроме обычной воды без газа. Не давайте детям соки, чай и кофе. Любые продукты или жидкости способны испортить качество образца.
  2. Необходимо уведомить врача или лаборанта о том, принимает ли обследуемый ребёнок лекарственные препараты. Они также могут искать результаты.
  3. Перед самой процедурой дети не подвергаются физическим нагрузкам, физиотерапии или воздействию рентгеновских лучей. Следует избегать стрессов.

Расшифровка

Полученная проба исследуется в лаборатории. Составляется документ, в котором указываются обозначения результатов. Помимо ОАК создан более актуальный метод – ИФА. При его использовании кровь изучается на наличие антител, образующихся в результате реакции иммунной системы человека.

Известно три типа антител, вырабатываемыми человеческим телом в ответ на инвазию: IgG, IgA и IgM. Расшифровка выглядит таким образом.

  • Через 2 недели после начала инвазивной патологии появляются антитела IgM. Они свидетельствуют о факте заражения. Они представляют собой большие иммуноглобулины, выполняющие функцию разведки.
  • Следом защита вырабатывает IgA – именно эти частицы оберегают организм от инфекционной опасности.
  • Выявление в образце IgG говорит о том, что организм создал иммунитет к данному возбудителю. Такие частицы сохраняются даже после окончания болезни.

Число антител начинает сокращаться через 30-60 дней, прошедших с момента выздоровления. Потребуется от двух месяцев до полугода, чтобы они полностью исчезли из крови.

Проба позволяет выявить последствия существования паразитов в организме. Она выявляет анемию и воспалительные процессы в теле человека, появляющиеся в результате инвазии, поэтому считается дополнительным исследованием наравне с более эффективными.

  1. Небольшое повышение уровня лейкоцитов.
  2. Увеличение количества моноцитов и эозинофилов.
  3. Незначительное повышение СОЭ (скорость оседания эритроцитов).

Благодаря ПЦР крови можно выявить количественные показатели лямблий

Анализ крови
Анализ крови

Подготовка к сдаче крови и расшифровка полученных результатов

Как только человек получил направление на анализ, доктор объяснит, как сдавать кровь и подготовить организм к процедуре. Важно придерживаться несложных правил и тогда пациент получит наиболее точный диагноз.

Нужно соблюдать диету за сутки до сдачи крови. Человеку необходимо исключить из рациона острую, жирную, соленую пищу. Запрещено употреблять майонез и продукты с уксусом. Не рекомендуется пить кофе, спиртное и разнообразные соки. Важно в этот день есть больше свежих фруктов, овощей и зелени.

Анализ крови на лямблии у детей и у взрослых берется натощак. Специалисты разрешают выпить только один стакан очищенной воды. Кровь берется обычным шприцом или же специальной системой. Результаты анализов будут готовы через несколько дней.

Анализ крови на гельминты и лямблии сдают в государственной поликлинике бесплатно. Если позволяют финансовые возможности, то можно обратиться в платное учреждение. Цена на анализ колеблется в районе 500–800 рублей.

расшифровка анализа

Чтобы анализ крови на лямблиоз у детей и взрослых был максимально точным, перед его сдачей стоит соблюдать несколько несложных правил:

  1. За неделю до сдачи необходимо перестать употреблять противоглистные препараты, а также такие антибактериальные средства, как Трихопол и Метронидазол. Из антацидных средств стоит отказаться от Смекты. Желательно вообще не пить никаких лекарств, поскольку анализ на лямблии будет недостоверный.
  2. Исследование крови на антитела к антигенам лямблий проводится натощак. Для этого берут венозную кровь пациента.
  3. Если подозревают лямблии, анализы кала собираются из одной порции в разных местах (обычно шести или семи). Если говорить о том, как сдать анализ на лямблии в кале, то свежий исследуемый материал помещают в герметичный контейнер и в течение пары часов доставляют в лабораторию. Лучше собирать утренний кал. Чем быстрее вы доставите фекалии, тем проще лаборанту будет обнаружить вегетативные формы паразита. Цисты можно обнаружить только на протяжении 12 часов.

Исследование крови

Мы рассмотрели, как сдавать анализы на лямблиоз, теперь пришло время изучить их специфику. Анализ крови на лямблии основывается на выявлении в крови антител, второе их название иммуноглобулины.

Анализ на антитела на лямблии igm будет информативным со второй недели от момента заражения. Их появление в результатах исследования говорит о недавнем заражении. Но с течением времени титр данных антител снижается, однако со второй или третьей недели можно делать анализ крови на антитела к лямблиями igg.

Эти иммуноглобулины некоторое время сохраняются в кровяной сыворотке после лечения, поэтому если делаются анализы на лямблии у детей с целью оценки эффективности лечения, титр антител igg не учитывается.

Реакция организма на антиген лямблий в крови зависит от разных факторов:

  • интенсивности инфицирования;
  • состояния иммунной системы;
  • стадии недуга (при хроническом течении антитела могут отсутствовать).

Исследование кала

Более достоверные результаты получают при исследовании каловых масс. Для этого исследуемый материал изучают под микроскопом на предмет обнаружения цист и живых особей. Положительный результат является подтверждением предварительного диагноза, но отрицательный не является признаком отсутствия заболевания.

Микроскопия кала менее информативна в сравнении с ПЦР методикой исследования каловых масс. Точность такого исследования доходит до 98 %, поскольку в кале ищут не цисты паразита, а фрагменты его ДНК.

Этот вопрос интересует всех родителей, поэтому необходимо выяснить все условия для правильной диагностики:

  • за неделю до того, как сдать анализ на лямблии необходимо исключить прием всех анти паразитарных лекарственных препаратов;
  •  нельзя загружать организм физическими нагрузками за день до и в день сдачи анализов;
  • за сутки перед обследованием исключить из рациона всю жирную, острую и жаренную пищу;
  • кровь можно сдавать только натощак.

Полная информация о том, как сдавать кровь для исследования методом ИФА на лямблиоз у взрослых и детей, обычно дается больным лечащим врачом. Несмотря на обилие жестких правил, этот процесс не должен вызвать затруднений. К тому же, длится он сравнительно недолго.

Кровь для анализов сдается на пустой желудок

Во-первых, в течение 10 часов перед сдачей крови не рекомендуется принимать любую пищу. Стоит отметить, что у взрослых такое условие не вызывает затруднений, а вот ребенок может просить покушать незадолго до забора крови.

Во-вторых, за несколько дней до сдачи анализа из рациона нужно исключить:

  • алкоголь;
  • газированные напитки с красителями и ароматизаторами;
  • натуральные соки;
  • натуральный крепкий кофе;
  • крепкий черный чай.

Для достоверности анализов следует отказаться от спиртного

Указанные напитки могут вызывать изменение в составе крови, в результате чего расшифровка анализа может дать ложный положительный или отрицательный результат.

В день проведения исследования методом ИФА больной должен прийти в процедурный кабинет или лабораторию (в зависимости от того, где именно будет проводиться исследование). Берут кровь из вены на локтевом сгибе.

Прием некоторых медикаментов может исказить результаты анализов

Следует заметить, что результат полученного анализа крови расшифровывает исключительно специалист. Поскольку в таком анализе указываются несколько видов антител, отвечающих за стадийность развития заболевания.

Положительным результатом является следующая маркировка >1 ОПд, которая свидетельствует, что в организме присутствует протозойная инвазия кишечника или же инфекция существовала в прошлом.

Цифры меньше 0,85 ОПд говорят об отрицательном результате, что позволяет с большой вероятностью предположить отсутствие паразитов в организме.

Показатели между интервалом от 0,85 до 1 ОПд предполагают повторный анализ, поскольку картина инфицирования не ясна. В этом случае требуются дополнительные  исследования на лямблии: анализ кала и исследование дуоденального сока.

Кровь на лямблии что показывает

Подготовка к тесту зависит от того, какой биологический материал будет исследоваться. В случае выявления лямблий используют кровь. Кровь сдается утром натощак, в лабораторных условиях, в стерильную пробирку.

Расшифровка анализа крови на лямблии

При выведении результата диагностики лямблиоза по крови методом ИФА учитываются количественные показатели нескольких классов антител:

  • Увеличение числа IgM свидетельствует об острой стадии заболевания. Этот класс антигенов появляется в течение первых недель после инфицирования и свидетельствует об активной борьбе организма с инвазией.
  • Увеличение числа IgG прослеживается при наличии инфекции, а также после устранения возбудителя из организма. Этот показатель используют и для отслеживания полного выздоровления — он становится нулевым спустя 2-6 месяцев после выведения лямблий.
  • Одновременное увеличение числа IgG и IgM свидетельствует о переходе инфекции в хроническую стадию. Как правило, у больных с такими результатами наблюдается смазанная клиническая картина.

На основе полученных анализов и уровня антител врач ставит диагноз и назначает лечение

Считается, что норма, свидетельствующая об отсутствии инфекции, это полное отсутствие всех видов антител к паразитам.

В процессе тестирования крови проводят исследование, в процессе которого получают данные о наличии антител класса lgG, lgА и lgМ. Расшифровка данных позволяет выявить определенные элементы в зависимости от типа заражения.

Антитела группы М в крови, которые чаще всего возникают через 2-3 недели после заражения лямблиями, говорят о том, что пациент действительно инфицирован. Когда будут обнаружены антитела G, скорее всего, речь пойдет об активной борьбе организма с паразитами.

Показатели этих элементов будут высокими даже после полного выздоровления. Снижение концентрации антител происходит лишь через 2 месяца после избавления от паразитов, а у некоторых пациентов они держатся до полугода.

Лямблии

Нужно учитывать, что данный анализ как 100-процентный метод диагностики использовать нельзя. Он основан на данных об антителах, которые организм может по какой-либо причине просто не вырабатывать, поэтому и диагностика будет неправильной.

Для того чтобы получить точную картину происходящего в организме пациента, всегда назначается анализ крови вместе с анализом кала. В фекалиях лямблии будут обнаружены сразу, так как они обитают в кишечнике.

Если расшифровка полученных в результате ПЦР или других диагностических процедур данных показала наличие паразитов в организме, врач должен назначить правильную медикаментозную терапию, которая будет подобрана в соответствии с возрастом пациента и состоянием его организма. Самолечение в данном случае должно быть исключено.

Если уберечься от заражения паразитами не удалось, анализ на лямблии поможет начать лечение с помощью эффективных лекарств. Проверка биологического материала (кала, крови) больного человека позволяет определить антитела и антигены в виде паразитов, выделяющих продукты своего жизненного цикла.

Анализ указывает на развитие паразитарного цикла в динамике. Исследование проводят в течение 8 дней, учитывая период откладывания личинок лямблиями.

У ребенка берут кровь из вены для исследования, но процесс выявления паразитов очень сложный и зависит от мастерства лаборанта. Проверка крови у детей, страдающих сухим кашлем, позволяет обнаружить паразитов на ранней стадии развития.

Паразитарная инфекция поддается лечению, если диагноз установлен вовремя с помощью сданных анализов кала и крови.

Лямблии

Исследование будет правильным при соблюдении важных условий. Перед проверкой не рекомендуется принимать алкоголь и курить. Следует согласовать с врачом прием лекарственных средств, которые могут изменить результаты анализов. В день обследования не рекомендуется интенсивная физическая нагрузка.

Из рациона исключают жареные, острые, жирные блюда. Кровь сдают строго натощак, а противопаразитарное исследование проводят лишь через 14 дней после приема препаратов для лечения лямблий.

Кал помещается в специальную ложечку, прилагаемую к контейнеру. Материал берут в небольшом объеме из разных участков. Врач рекомендует трехкратную проверку, проводимую каждые 3-4 дня. Контейнер комплектуется консервантом.

Не допускается сдача крови после ректального обследования, физиотерапевтических сеансов, рентгеновского обследования.

Лямблии диагностируются с помощью исследования крови больного. Каким образом врач определяет заражение паразитами?

В процессе проверки крови обнаруживают особые антитела. Их основное назначение — уничтожение чужеродных микробов. Анализы крови на лямблии выявляют соотношение антител к антигенам паразитов.

Определяют иммуноглобулины одиночные или суммарные классов IgG, IgM. Через 14 дней после заражения обнаруживают повышенное содержание антител IgM в крови. При обострении недуга появляются антитела IgG.

После гибели простейших уменьшается количество антител в течение 45-60 дней. В результате перехода процесса в хроническую форму наблюдается рост IgG. Резкий рост IgM и IgG указывает на хроническое течение процесса или на обострение недуга.

Кровь для исследования берут из локтевой вены.

Лямблия

Иммуноглобулины против лямблий не являются общепринятым стандартом: они могут образовываться при многих паразитарных и бактериальных инфекциях.

Тест считается качественным и определяется терминами: «сомнительно», «отрицательно», «положительно».

Сдать анализ на наличие цист простейших в испражнениях больного несложно: проверка материала позволит определить их присутствие в нижних отделах кишечника.

Если человек заражен лямблиями, анализ покажет наличие вегетативных микроорганизмов в большом количестве. При отрицательных значениях исследования необходимо произвести повторный разбор содержимого кишечника через 7 дней.

Изучение кала позволяет установить белковые структуры простейших.

Показаниями к сдаче испражнений являются такие симптомы, как:

  • понос водянистый;
  • желудочные спастические сокращения.

Фекалии должны быть сданы для анализа в течение недели с момента возникновения симптомов недуга.

Паразитарные инфекции представляют серьезную проблему. Генетические исследования лямблий проводят с помощью ПЦР-диагностики, позволяющей обнаружить паразитов в верхнем отделе тонкого кишечника.

Тест-системы используют в период проведения анализа полимеразной реакции. Исходным материалом для исследования является кровь и кал. В процессе обработки полученных данных делают вывод о динамике недуга и эффективности назначенного лечения.

Исследование ДНК возбудителя лямблии — скоростной и высокочувствительный метод. Он имеет целый ряд существенных достоинств:

  • определяет с большой долей вероятности присутствие возбудителя-паразита;
  • выявляет уникальный участок ДНК лямблий высокочувствительной аппаратурой, позволяющей установить наличие паразитов;
  • проводится в течение небольшого временного промежутка.

«В материале (кал, желчь) обнаружены ДНК Giardia lamblia». Отрицательные выводы указывают на отсутствие паразитов. В случае сомнительной оценки результата указывают уровень антител (величину иммунного ответа).

Иммуноферментное исследование основывается на изучении ферментативной и иммунной реакции крови. Специальные реакции выявляют антигены и антитела. Для изучения материала проводят трехкратное взятие сыворотки крови.

Определяют наличие Lamblia (суммарные), anti-Giardia Lamblia. Для анализа используют тест-системы, которые выявляют специфические глобулины (IgG, A, M). Коэффициент положительного действия указывает на процент заражения паразитами.

Присутствие лишь IgM в анализе определяет острый процесс заболевания. В исследовании с использованием серологических маркеров-антител IgM и IgG при лямблиозе врач указывает маркеры IgM — , IgG — , цисты и вегетативные формы — .

Интерпретация ответа по исследованию выглядит как запись: «Лямблиоз». Если IgM составляет (кп.1-2) , а IgG — не обнаружен, определяют в расшифровке анализа инвазию, длящуюся не более 1-3 месяцев.

При IgM (К. П.=2) и наличии цист специалист отмечает в результатах исследования: «Острый лямблиоз». Когда IgG составляет (К. П. 1-2), а IgM — не обнаружен, но цисты имеются в наличии, следует предположить длительное течение недуга (более 6 месяцев) с небольшим количеством размножающихся организмов.

Следует знать, что К. П. это коэффициент позитивности по тест-системе «Лямблия — AT».

Гемотест обеспечивает комплексное исследование паразитарной инфекции у взрослых и детей с применением метода ИФА. Анализ проводится с использованием 9 реагентов:

  • иммуносорбента контрольного образца;
  • сыворотки крови без антител к лямблиям;
  • буферного состава;
  • хромогена.

Чем опасны лямблии

Анализ, сданный в «Инвитро», оценивается не только качественно как положительный или отрицательный, но и количественно. Например, учитываются такие показатели:

  • концентрация антител в исследуемом образце;
  • позитивность – отрицательным считается значение менее 0,84;
  • титр антител – активность igg, норма при наличии лямблиоза 1:100 и меньше.

Если суммарные антитела к лямблиям инвитро не обнаружены – это отрицательный результат, но при выраженных клинических проявлениях у больного анализ рекомендуется повторить спустя пару недель.

Если суммарные антитела обнаружены – это может говорить не только о лямблиозе в настоящем времени, потому что igg G присутствуют в организме в течение полугода после того, как закончилось лечение.

Показанный низкий титр антител бывает в тех случаях, когда с момента заражения прошло менее 2 недель, а также при иммунодефицитных состояниях. Ложноположительные результаты могут случаться при перекрестных реакциях с антителами других паразитов.

По анализу крови ИФА можно диагностировать степень заражения лямблиями и назначить пациенту эффективное лечение. Это обследование рекомендуется провести всем членам семьи при выявлении лямблиоза у одного из них, чтобы не сдавать несколько раз кал на цисты.

Расшифровка

Исследование дуоденальной жидкости

Анализ кала на лямблии является более точным способом диагностики наличия паразитов в организме, но так же имеет ряд своих особенностей о которых нужно знать. Прежде всего стоит учитывать, что однократный анализ кала на лямблиоз не всегда даст правильный результат.

Автор статьи

Дело в том, что цисты выводятся из организма не однородно, а с разными промежутками во времени, поэтому отрицательный результат на наличие их в каловых массах однократно не дает точной гарантии об отсутствии их в организме.

Важным моментом при диагностике таким способом является правильность сбора калового материала. Стул должен быть собран в специальную емкость для биологического материала прилагающемся шпателем из разных мест каловых масс.

Емкость обязательно должна быть стерильной и вскрываться непосредственно перед сдачей анализа. Нарушение этих условий может привести к неправильным результатам исследования. Доставить материал в лабораторию желательно в течение 20 минут после сбора, так как именно на протяжении этого времени возможно увидеть подвижную форму лямблии.

Превышения данного временного промежутка приводит к критическому снижению достоверности результатов анализов, что делает их проведение неэффективным. Если уложить в необходимый промежуток времени невозможно, то необходимо заранее взять в лаборатории специальные консерванты, которые дают возможность более продолжительное время сохранять каловый образец.

Как правило, врачи назначают комплексные анализы на лямблии у маленьких детей и взрослых, чтобы получить полную и достоверную картину заболевания, если оно присутствует.

Выявить лямблии можно посредством ИФА крови, для которого требуется кровь из вены

При лямблиях анализ крови, помимо подтверждения их присутствия в организме, позволяет отслеживать, насколько эффективна проводимая терапия. Титр, который показывает расшифровка анализа, позволяет в режиме реального времени отслеживать количество антител к патогенным организмам.

Поскольку лямблии паразитируют не только в тонком кишечнике, а еще в двенадцатиперстной кишке, то дуоденальный сок может быть достаточно информативным материалом для исследования. Если анализ кала вызывает некоторые сомнения, то исследование  непосредственного содержимого двенадцатиперстной кишки может обнаружить  этих простейших паразитов.

Для этого делается фиброгастроскопия. Для того чтобы процедура прошла с набольшим комфортом, необходимо тщательно подготовиться к ней:

  • за три дня до предполагаемого исследования необходимо отказаться от острой, жаренной, пряной пищи, следует избегать продукты, которые способствуют чрезмерному газообразованию;
  • за день до процедуры употреблять легкую пищу;
  • за 8 часов да исследования нельзя ничего есть и пить;
  • также за три дня до процедуры следует воздержаться от курения и алкоголя, поскольку курение способно стимулировать секрецию желудочного сока, из-за чего и так малоприятная процедура может стать еще дольше;
  • если пациент употребляет каждый день определенные препараты, то прерывать лечение нельзя, но дополнительно следует посоветоваться с лечащим врачом;
  • процедура длиться не более 20 минут.

Исследование дуоденальной жидкости позволит выявить  локализацию лямблий в организме, что упростить лечение лямблиоза.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector