Лямблии. Лямблиоз. Клиническая картина и лечение

Причина лямблиоза

Причиной лямблиоза является простейший микроорганизм, который называется Lamblia intestinalis.Она относится к классу жгутиковых (жгутиконосцев) отряда Простейшие.

Заразиться лямблиозом практически возможно только при контакте с цистой и занесением её в пищеварительную систему. Как долго цисты сохраняют свою жизнеспособность в окружающей среде?

Устойчивость лямблий (цист) в окружающей среде:

  1. В воде (при высокой влажности – тропическая зона) – 5 недель.
  2. Влажная почва (тёплая) – 3 недели.
  3. Устойчивы к жёлчи.
  4. Устойчивы влиянию соляной кислоты.
  5. Резистентные к большинству дезинфицирующих средств и раствору хлорной извести.

Учитывая особенности условий выживания лямблий можно сделать вывод, что в тёплых странах с высокой влажностью риск заражения лямблиозом очень высок.

Возбудитель и Эпидемиология лейшманиоза

Лейшманиоз вызывается  облигатными внутриклеточными простейшими рода Leishmania , относится к трансмиссивным зоонозам или антропонозам, передаётся от млекопитающих через укусы москитов или от человека человеку так же через укусы москитов.

Инфицирование человека вызвано 21 из 30 видов, которые заражают млекопитающих.  Они включают в себя L.

 Donovani, L. Infantum (L.

chagasi ),  L.  Mexicana  L.

amazonensis и L. venezuelensis,  L.

 tropica ; L. major ; L.

 aethiopica , и подрод Viannia включающий L. (V.) braziliensis , L.

(V.) guyanensis , L. (V.) panamensis и L.

(V.) peruviana.  Все эти виды морфологически неотличимы и различаются антигенными и ферментными свойствами.

Клиническая картина

Признаки лямблиоза у взрослых вызываются действием некоторых факторов. В зависимости от степени их проявления зависит тяжесть течения болезни.

У детей лямблиоз характеризуется очень неспецифической клинической картиной. К тому же, симптомы лямблий у детей могут длительное время отсутствовать. Только после развития осложнений или остаточных явлений могут проявляться признаки лямблиоза у детей.

Все симптомы лямблиоза у детей условно можно сгруппировать в такие синдромы:

  • диспепсический;
  • мальдигестии и мальабсорбции;
  • аллергический;
  • астеноневротический.

Инкубационный период заболевания не превышает двух недель. После этого начинают постепенно проявляться такие симптомы лямблиоза у взрослых:

  • Болевой синдром в области живота, при поражении печени боль локализуется в правом подреберье и усиливается при надавливании.
  • Тошнота, рвота, изжога, отрыжка.
  • Повышенное слюноотделение, горький привкус во рту.
  • Вздутие живота, метеоризм.
  • Расстройство пищеварения. Сильная диарея (до 5 – 8 раз в сутки) может сменяться запором. Если лямблиоз сопровождается воспалением толстой кишки (колитом), то в кале может быть примесь слизи и крови.

Постепенно развивается авитаминоз. Его первыми признаками являются ухудшение состояния кожи, волос и ногтей, воспаление вокруг губ, так называемые заеды в уголках рта.

Со временем у взрослых, страдающих от этой болезни, развивается слабость, они жалуются на повышенную утомляемость, сонливость, нервозность. Стоит отметить, что симптомы лямблиоза у женщин и мужчин одинаковы, но у детей они могут быть выражены в большей степени.

Географические виды заболевания.

Как обычно бывает, в категориях инфекционных заболеваний существует большое множество классификаций, каждая из которых не оказывается полноценной, но и говорить о том, что они дублируют друг друга, тоже будет не совсем правильно.

В каждой из классификаций существует множество особенностей, которые не учитываются по какой-то причине в другой классификации. Возможно, это связанно с виденьем учёным болезни и его принципом борьбы с ней.

В некоторых классификациях есть варианты течения лямблиоза с поражением сердечной мышцы (лямблиозный миокардит) или жёлчного пузыря (лямблиозный холецистит). Но ведь имеются сведения, о том, что лямблии нигде кроме как в 12-типерсной и тощей быть не может. Значит, данные в классификации ошибочные и её можно просто как авторскую.

Висцеральный лейшманиоз (кала-азар) 1. Зоонозные: средиземноморско-среднеазиатский (детский кала-азар), восточно-африканский (лихорадка дум-дум), кожно-слизистый лейшманиоз (лейшманиоз Нового Света, носоглоточный лейшманиоз). 2. Антропонозный (индийский кала-азар). 

Кожный лейшманиоз 1. Зоонозный (сельский тип болезни Боровского, пендинская язва). 2. Антропонозный (городской тип болезни Боровского, ашхабадская язва, багдадский фурункул). 3. Кожный и кожно-слизистый лейшманиоз Нового Света (эспундия, болезнь Бреды). 4. Эфиопский кожный лейшманиоз. 

Лечение лямблиоза у взрослых и детей

Лечение лямблиоза у взрослых состоит из нескольких пунктов:

  1. Диета № 2,4,5 по Певзнеру (в зависимости от клинического проявления болезни).
  2. Этиотропная терапия:

Метронидазол (Трихопол, Флагил) – по 0,25 г 3 раза в день – 10 дней или по 500 мг 2 раза в день – 7 дней,

Тинидазол (Фасижин) – по 2 г 1 раз в сутки – 3 дня,

<img src='https://image.slidesharecdn.com/random-170519105614/95/-6-638.jpg?cb=1495191403' title='Гельминтозы — токсокароз

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector