Оссифицирующий миозит — причины, симптомы, типы

Питание при миозите мышц

Миозит — заболевание мышечной ткани, которое имеет воспалительный, травматический, хронический характер и сопровождается болезненными ощущениями и слабостью во всем теле. Чаще всего заболевание присутствует в мышцах шеи, спины, плеч, грудной клетки человека.

Мышечная ткань при миозите

Накопление в мышцах вредных веществ может нейтрализовать несколько витаминов (А, С, Е).

По этой причине ежедневный рацион должны входить:

  • Салаты (сладкий перец, помидоры, листья зеленого салата).
  • Заправка к салату в виде растительного или оливкового масла.
  • Фрукты, богатые витаминами, например киви, мандарины, сливы, апельсины, яблоки (желательно зеленые, кисло-сладкие).
  • Добавить продукты, богатые салицилатами, наделяющие фрукты противовоспалительным действием.
  • Морковь, картофель, свёкла должны ежедневно присутствовать в меню.
  • Отвары из малинового листа, пиона, сабельника болотного принесут только пользу.
  • Ежедневно до 300 грамм морской рыбы, способ приготовления не важен, подойдет и отварная и тушеная.

Спазмы присутствуют при любой форме миозита.

Одной из причин судорог может быть дефицит определенных веществ:

  • магния (присутствует в крупах, злаках, ежевике, бобовых);
  • кальция (есть в кисломолочных, молочных продуктах, чесноке, капусте, петрушке, сельдерее);
  • цинка (содержится в печени, сыре, мясе, курином яйце, тыкве).

​Дерматомиозит​

  1. ​Миозит​
  2. ​Также почитать:​

​Для профилактики миозита необходимо исключить сидячий образ жизни, переохлаждение организма и пребывание на сквозняках. Опасность представляют длительные нагрузки на одну группу мышц.

​Антистрептолизин-О – это антитело, которое вырабатывается при наличии в организме стрептококковой инфекции. Позволяет выявить ревматизм и ревматоидный артрит.​

​Если болезнь имеет неосложненное течение, для лечения применяют противовоспалительные и десенсибилизирующие средства, различные биостимуляторы и витамины. При осложненной форме миозита терапия проводится гормональными препаратами и стероидами.

​Причины оссифицирующего миозита кроются в патологических физиологических процессах денервирования мышечных волокон. Заболевание может развиваться из-за воздействия различного рода токсических веществ.

Токсический миозит появляется при алкоголизме и наркотической зависимости. Прием определенных медикаментов, также способен вызвать нестойкое поражение мышц. Но точный патогенез заболевания не известен. Оссификаты могут образовываться в течение нескольких недель, а то и лет.​

​«Что такое оссифицирующий миозит, обызвествление мышц»​

​Прогноз​​Первая степень характеризуется покраснением кожи и чувством боли или покалывания. Такого рода явления особенно часты на непокрытых частях тела, и в частности на носу, ушах, щеках.​

Миозит могут вызвать грибковые и бактериальные инфекции, нарушения баланса обменных процессов, заболевания, характеризующиеся плохой трофикой тканей, переохлаждения и механические травмы.

  • Переохлаждение, сквозняк
  • Чрезмерная нагрузка на мышцы во время тренировок
  • Механическая травма
  • Ангина, ОРВИ, тонзиллит, грипп.
  • Грибок ногтей или кожи
  • Сахарный диабет (диабетическая стопа)
  • Атеросклероз
  • Тромбоз и тромбофлебит
  • Подагра

Оссифицирующий миозит — причины, симптомы, типы

Еще одна причина миозита – несоблюдение правил асептики во время операций, уколов и других манипуляций с проникновением в мягкие ткани. В этом случае в организм попадает инфекция, и воспалительный процесс сопровождается образованием гноя. Такой миозит называется «гнойным миозитом».

Симптомы и проявления миозита

Клиническая картина миозита, как правило, складывается из двух синдромов — локального и общего интоксикационного. К проявлениям общего интоксикационного синдрома относятся такие симптомы как лихорадка, озноб, мышечная слабость, увеличение лимфатических узлов. Синдром общей

также проявляется изменениями со стороны общей картины крови, а именно повышением количества

и увеличением

. Локальная симптоматика включает местную болезненность, припухлость и отечность мышц.

Боли при миозите

Болевой синдром является основным проявлением как при острых, так и при хронических миозитах. Боль может носить тупой (

) или острый, пульсирующий характер (

). При этом болезненность усиливается во время пальпации (

) и при движениях. Интенсивность болей очень быстро нарастает по мере прогрессирования заболевания. Болевому синдрому характерна также местная припухлость, мышечное напряжение и болезненные уплотнения. Эти болезненные уплотнения (

) – представляют собой плотные образования размером в просяное зерно. Локальной болезненности и припухлости сопутствует повышенная кожаная чувствительность (

). Также отмечается мышечная слабость, спровоцированная, в первую очередь, болезненностью.

Выраженный болевой синдром отмечается при нейромиозите. Нейромиозит – это форма миозита, которая развивается вследствие поражения не самой мышечной ткани, а внутримышечных нервных волокон.

На электромиограмме (записи электрической активности мышц) выявляются очаги денервации – места мышечной ткани, лишенной нервных окончаний. Спонтанная болезненность именно в местах прикрепления мышц отмечается при полифибромиозите.

Мышечная слабость является постоянным проявлением всех видов миозита, но наиболее ярко выражена при хронических формах. Причиной данного симптома является дегенерация мышечных волокон и замещение их на соединительную ткань.

Из-за этого сократимость мышц значительно снижается, что приводит к ограничению двигательной активности. Изначально мышечная слабость нарастает во время активных движений, но вскоре появляется и в покое. Человеку становится трудно вставать, подниматься, упираться на ноги.

Повышенная температура тела при миозите является довольно частым симптомом. Чаще всего она наблюдается при острых гнойных и инфекционных миозитах, вызванных стрептококками, стафилококками. Лихорадка также может наблюдаться при миозитах в кадре системных заболеваний (

Помимо общей температуры при миозите отмечается локальное повышение температуры тела, то есть в области пораженной мышцы. Чаще всего это наблюдается при очаговом миозите.

Невралгия и миозит

– это приступообразные боли по ходу нерва и/или его корешков. Невралгия характеризуется выраженными болями в виде приступов. Невралгия не является самостоятельным заболеванием, а скорее симптомом.

на фоне миозита головы и шеи.

К отдельной категории миозитов относится профессиональный миозит. Это вид миозита, который развивается вследствие воздействия на определенную группу мышц постоянного давления.

К профессиям с большим риском профессионального миозита относятся:

  • машинисты;
  • вальцовщики;
  • клепальщики;
  • стенографистки.

В мышцах у таких людей не отмечается характерного для миозита воспаления, но, в то же время, обнаруживаются очаги уплотнения. В свою очередь, эти уплотнения могут быть следствием фиброзита или миогелоза (

Острый миозит

Отдельной формой острого миозита является острый алиментарный миозит, который также называется Юксовской болезнью. Развивается на фоне употребления в пищу некоторых сортов рыб. Встречается данное заболевание в виде отдельных вспышек – эпидемий. В основе острого алиментарного миозита лежит токсическое поражение скелетных мышц и

Начинается заболевание остро, с внезапных резких болей в мышцах рук, ног, поясницы, иногда и в мышцах грудной клетки. Боль резко усиливается при надавливании на мышцы, при дыхании (во время подвижности грудной клетки).

Болезненность носит не постоянный, а пароксизмальный характер, то есть развивается по типу приступов. Эти приступы болей могут длиться от нескольких часов до нескольких суток. Болевой приступ сопровождается повышенным потоотделением, рвотой, сухостью во рту.

Поскольку токсин рыб поражает не только мышцы, но и почки, то также отмечаются нарушения со стороны мочевыделительной системы. Так, моча становится темно-красного цвета, содержит эритроциты, лейкоциты и миоглобин (белок в норме, содержащийся в мышцах).

Объем суточной мочи резко снижается – данный феномен носит название олигурии. Летальность при данном заболевании очень высока и составляет 2 – 3 процента. Причины острого алиментарного миозита до сих пор не изучены.

Хронический миозит

Как правило, хроническая форма миозита является следствием (

) острого миозита. В редких случаях может развиваться как первичная форма в виде первичного хронического фибромиозита.

Проявлениями хронического миозита являются:

  • формирование болезненных валиков в мышцах (миогелозов);
  • инфильтраты в подкожной клетчатке;
  • локальная болезненность в виде «нервных точек» Корнелиуса – проявляется при надавливании на пораженную мышцу;
  • развитие болезненных контрактур.

trusted-source

В хронической форме чаще всего проявляется туберкулезный миозит, который, в свою очередь, может протекать в форме туберкулезного мышечного склероза или холодного абсцесса.

Проникновение бактерий туберкулеза в мышечные ткани, как правило, происходит из первичного очага. Так, из легких с кровью микобактерии туберкулеза распространяются по всему организму и могут оседать в мышцах.

Данный путь распространения называется гематогенным. Однако также диссеминация (распространение) бактерий может происходить и с током лимфы (лимфогенный путь). Такой вариант отмечается при туберкулезе лимфатических узлов, когда бактерии туберкулеза из узлов с лимфой разносятся по организму.

При туберкулезном миозите отмечается слабость, снижение амплитуды движений в пораженном органе, болезненность. Туберкулезный мышечный склероз характеризуется заменой мышечных волокон на соединительную ткань.

Данный процесс является необратимым, и в результате замены мышечной ткани на соединительную функция пораженного органа навсегда утрачивается. Объясняется это тем, что волокна соединительной ткани в отличие от мышечной не обладают способностью к сокращению.

При холодном абсцессе в пораженной мышце формируется очаг, внутри которого скапливается гной и бактерии туберкулеза. Данный вид абсцесса не сопровождается ни повышением температуры, ни другими внешними проявлениями воспаления (покраснение, боль, отек), что существенно отличает его от обычного абсцесса.

Оссифицирующий миозит — причины, симптомы, типы

Хронический миозит также встречается на поздних стадиях (как правило, на третьей) сифилиса. При этом сифилитический миозит может протекать в двух формах. В первом случае наблюдается диффузное склерозирование мышечной ткани, то есть разрастание соединительной ткани в мышцах.

Наблюдается аналогичный процесс, как и при туберкулезном миозите. Следствием этого является снижение сократительной способности органа вплоть до атрофии. Симптомами миозита в данном случае являются постоянные миалгии (боли в мышцах).

Также в мышцах могут наблюдаться единичные гуммы. Гуммой называется узелок, который необратимо разрушает ткани. Гуммы характерны для третичного периода сифилиса. Чаще всего они наблюдаются в языке и в жевательных мышцах.

Зачастую симптомы синовита тазобедренного сустава проявляются поздно. Сначала пациент начинает ощущать некоторую болезненность, возникающую на фоне явного визуального увеличения сустава: это спровоцировано накоплением в суставной сумке экссудативной жидкости.

Изначально больной отмечает боль при ощупывании сустава, ощущение дискомфорта.

По мере развития патологического процесса выраженность симптомов нарастает:

  • сустав становится малоподвижным, иногда движения в суставе вообще становятся невозможными;
  • появляются судорожные мышечные сокращения недалеко от пораженного сустава;
  • изредка можно заметить небольшое повышение температурных показателей;
  • в области пораженного сустава возникает отечность, кожные покровы становятся красноватыми или пастозными.

Иногда больной отмечает появление пульсирующих болей в суставе, а также резкой боли во время движения. Суставная сумка постепенно воспаляется и частично разрушается, вследствие чего наблюдается чрезмерное выделение экссудата, либо наоборот, атрофические изменения в суставе.

Если заболевание не было своевременно продиагностировано и вылечено, то оно переходит в хроническую форму, и пастозность становится постоянной.

Итак, чтобы распознать миозит, нужно знать, какими симптомами он проявляется.

    Миозит
  • Боль в ногах разной локализации и интенсивности
  • Кожа над воспаленной мышцей красная и горячая
  • Наблюдается отек
  • Постоянно мучает очень сильная ноющая или сдавливающая боль в воспаленной мышце, она не проходит даже после отдыха
  • При пальпации прощупываются узелки
  • На холоде боль усиливается
  • Из-за интоксикации возникает головная боль, тошнота или рвота

Чаще всего локальный процесс (поражение одной или нескольких, но не множества мышц) развивается в мышцах шеи, поясницы, грудной клетки и голеней. Характерным симптомом миозита является ноющая боль, усиливающаяся при движении и пальпации мышц и сопровождающаяся мышечной слабостью. В отдельных случаях при миозите наблюдается незначительное покраснение (гиперемия) кожи и небольшая отечность в области поражения. Иногда миозиты сопровождаются общими проявлениями: субфебрильной температурой или лихорадкой, головной болью и увеличением количества лейкоцитов в крови. При пальпации пораженной мышцы могут определяться болезненные уплотнения.

Миозит может развиваться остро или иметь первично хроническое течение. Острая форма также может переходить в хроническую. Обычно это происходит в отсутствие лечения или при неадекватном лечении. Острые миозиты возникают после мышечного перенапряжения, травмы или переохлаждения. Для инфекционных и токсических миозитов характерно постепенное начало с менее ярко выраженными клиническими симптомами и первично хроническим течением.

Хронический миозит протекает волнообразно. Боли появляются или усиливаются при продолжительных статических нагрузках, изменении погоды, переохлаждении или перенапряжении. Отмечается слабость мышц. Возможно ограничение движений (обычно незначительное) в расположенных рядом суставах.

Вид заболеванияОписаниеСимптомыПроявления
Миозит шеиВоспаление возникает в результате воздействия холода на мышечную ткань шеи и затрагивает не только ее, но и область головы, височную часть и шейные позвонки.Боль в шее, отек мышцы, головная боль.Мышечные уплотнения на пораженном участке. Самый опасный вид заболевания.
Миозит мышц спины-поясницыВоспаление начинается с мышечных волокон и может затрагивать кожу и даже позвоночник.Ноющая боль, нарастающая при движении.Лихорадка, мигрень, атрофия мышц.
Миозит грудной клеткиВоспалительный процесс может затрагивать поверхностные и глубокие мышцы грудной клетки.Спазм в мышцах, болевые ощущения при дыхании.Поражение функции верхних конечностей, отек, меняется плотность мышечной ткани.
Миозит глазных мышц, лицаЗаболевание, при котором возникают боли и отеки.Сильная боль в области орбиты, ограниченность подвижности глаз или отсутствие.Клетчатка орбиты окрашена преимущественно в серый цвет, отсутствие естественного блеска, высокая плотность.
Миозит ключично-сосцевидной мышцыВоспаление шейного отдела позвоночника, который сопровождается ограничением движения.Нарушение функции шейного отдела позвоночника.Разрушение тканей и формирование рубцов.
Миозит межреберныйФорма заболевания, образующаяся в мышечных тканях.Высокая температура, спазмы, хронический кашель, отек.Поражение тканей в области ребер, прогрессируя может затронуть область грудной клетки.
Миозит мышц животаЗаболевание мышц, которое сопровождается болью в пораженной мышце.Повышение температуры, боль при пальпации.Отек, возникновение узелковых уплотнений.
Миозит ног -бедра, колена, голени, стопыЗаболевание, которое носит хронический, травматический и инфекционный характер.Повышенная температура, покраснение, отечность.Слабость в ногах, при хронической форме могут возникнуть проблемы с передвижением.
Миозит рук-плеча, предплечья, локтяВоспалительный процесс, который ограничивает движение руки.Напряжение и отечность мышц, боль при движении рук.Образование узелков в мышце.

Причины и характерные признаки

Первое место по частоте заболеваемости занимают поражения мышц, вызванные наиболее распространенными вирусными инфекционными заболеваниями (ОРВИ, грипп). Реже миозит возникает при бактериальных и грибковых инфекциях. Возможно как непосредственное воздействие микроорганизмов на мышцы, так развитие миозита вследствие действия токсинов.

Системные аутоиммунные заболевания являются не самой частой причиной миозитов, но именно они вызывают развитие самых тяжелых форм болезни. Как правило, наиболее тяжелое поражение мышц возникает при полимиозите, дерматомиозите и болезни Мюнхеймера (оссифицирующем миозите). Для других системных заболеваний (ревматоидного артрита, склеродермии, системной красной волчанки) характерны умеренно выраженные миозиты. В числе паразитарных инфекций, наиболее часто вызывающих миозит – токсоплазмоз, эхинококкоз, цистицеркоз и трихинеллез.

Причиной развития миозита может становиться действие различных токсических веществ, как постоянное, так и относительно кратковременное. Так, токсический миозит нередко развивается при алкоголизме или кокаиновой зависимости. Нестойкие поражения мышц могут возникать и при приеме некоторых медикаментов (альфа-интерферона, гидроксихлорохина, колхицина, статинов и т. д.). Такие поражения не всегда носят воспалительный характер, поэтому, в зависимости от симптомов, их могут относить как к миозитам, так и к миопатиям.

Благоприятно протекающие миозиты легкой, реже – средней степени тяжести могут возникать после переохлаждения, травм, мышечных судорог или интенсивных физических нагрузок (особенно – у пациентов с нетренированными мышцами). Боль, отек и слабость в течение нескольких часов или нескольких дней в последнем случае обусловлена мелкими надрывами мышечной ткани. В крайне редких случаях, обычно при экстремальных физических нагрузках возможно развитие рабдомиоза – некроза мышечной ткани. Рабдомиоз также может возникать при полимиозитах и дерматомиозитах.

У людей определенных профессий (скрипачей, пианистов, операторов ПК, водителей и т.д.) миозит может развиваться вследствие неудобного положения тела и продолжительной нагрузки определенных групп мышц. Причиной возникновения гнойного миозита может стать открытая травма с заносом инфекции, очаг хронической инфекции в организме либо местное инфицирование вследствие нарушения правил гигиены при проведении внутримышечных инъекций.

При хронических травмах дело обстоит совсем иначе. Оссифицирующий миозит проявляется участками костных образований в местах частых травм:

  • косточки гимнастов в бицепсах,
  • косточки наездников на внутренней поверхности бедра,
  • косточки стрелков от отдачи ружья в грудных мышцах и прочие.

Эти образования могут не вызывать неприятных ощущений и особенно не беспокоят «владельца» болезни. Если они мешают жить, их успешно лечат рентгенотерапией.

Оссифицирующий миозит чаще всего диагностируется у молодых мужчин. Основные причины его возникновения — травмы и чрезмерные физические нагрузки. Очаги располагаются в глубоких областях скелетной мускулатуры.

Выраженность клинической картины оссифицирующего миозита локтевого сустава во многом зависит от причины его возникновения. Если имели место серьезные травмы, прогрессирование болезни будет быстрым.

Если миозит развивается на фоне постоянных микротравм, он может принимать скрытую форму. Появляется незначительная отечность, которая становится единственным симптомом заболевания.

В ходе хирургического вмешательства производится удаление очага оссификации. Проводится оно только при возможности определения локализации пораженных областей. Чаще всего размеры уплотнения не превышают 5 см.

Узел окружает плотная желеобразная масса, образующаяся в результате распада мышечных тканей. Длительно существующие очаги имеют четкие границы, что связано с формированием фиброзной оболочки.

При раннем удалении очагов оссификации могут образовываться гематомы. Врачи считают, что хирургическое вмешательство необходимо проводить после полного созревания оссификата, то есть через 60–90 дней после его обнаружения.

В зависимости от причины возникновения выделяют виды миозита:

  • Паразитарный миозит — мышечная ткань поражается паразитами. Характерно повышение температуры тела, боль во всех участках пораженных мышц (верхние и нижние конечности икроножные мышцы, ягодичные мышцы, грудная клетка, язык, нижнечелюстные мышцы.)
  • Травматический миозит — наступает в результате травмы, больших нагрузках на суставы, в результате чего поражаются мышечные волокна и происходит кровоизлияние, либо прогрессирует воспалительный процесс. Признаками такого заболевания является высокая температура, отек мышц, слабость пораженной мышцы.
  • Острый инфекционный миозит — вид заболевания, при котором наблюдается прогресс после перенесенных различного вида вирусных инфекций. Основные проявления — болезненные ощущения в мышцах, диарея, понижение массы тела.
  • Дерматомиозит — поражение кожного покрова, капилляров, ткани мышц и внутренних органов. В результате воспалительного процесса усиливается слабость мышц конечностей, шеи, а при осложнениях возможность самостоятельно передвигаться и выполнять простые действия утрачивается.
  • Ювенильный дерматомиозит — эта форма миозита у детей встречается довольно часто, сопровождается лихорадкой, недомоганием, слабостью в острой форме.

Дерматомиозит рук

По характеру течения выделяют:

  • Хронический миозит — воспаление после проведения лечения полностью не устраняется, протекает с вялым проявлением признаков и может прогрессировать в результате неблагоприятных факторов (переутомление, переохлаждение и др).
  • Острый миозит — резкое возникновение боли и воспаления после травмы или сильной нагрузки на мышцы.

Проявления полимиозита

По характеру патологии:

  • Локальный миозит — развитие воспалительного процесса одной мышцы. Наблюдается резкая боль при надавливании и движении пораженной области. В результате постоянного напряженного состояния подвижность суставов и конечностей ограничена.
  • Полимиозит — поражение группы мышц, при котором наблюдается мышечная боль с нарастающей силой, к примеру, в поясничных и плечевых мышцах.

Существует также оссифицирующий  миозит, встречается довольно редко, появляется после травм, мышечных повреждений или иметь врожденный наследственный характер. Симптомы — болезненные ощущения, отек, покраснение кожи.

Миозит грудных мышц

Главными источниками воспалительного процесса являются:

  • простудные заболевания,  инфекции;
  • хроническая патология;
  • гнойные очаги поражения ткани;
  • аутоиммунные болезни и стресс.

Диагностика миозита

Первичный осмотр больного врачом и составление результатов обследования позволяют подтвердить или опровергнуть наличие воспаления в мышцах. Исследование крови, выделений, которые были взяты в области поражения дополняют первоначальную информацию.

Последовательность диагностических мер позволяет выявить присутствие воспалительного процесса, область распространения, степень поражения, причину образования.

Снимок миозита

Чтобы поставить верный диагноз, необходимо провести определенные виды обследований:

  • анализ крови, который показывает с какой скоростью оседают эритроциты;
  • электромиография позволяет выявить состояние на пораженной области мышцы имеют нервные волокна;
  • компьютерная томография позволяет на ранней стадии выявить признаки оссифицирующего миозита;
  • магнитно-резонансная томография показывает детально в каком состоянии находятся мягкие ткани.

Результаты диагностики будут использованы для определения вида миозита и назначения качественного лечения.

Врач, который будет осуществлять лечение болезни может быть разной компетенции — все зависит от локализации миозита. Лечение миозита может осуществлять терапевт, травматолог, невропатолог, ортопед или хирург.

Оссифицирующий миозит — причины, симптомы, типы

При первых проявлениях болей необходимо обратиться к ревматологу или терапевту, которые проведя первичный осмотр, смогут направить к узкому специалисту для проведения диагностики и лечения.

Оссифицирующий миозит — причины, симптомы, типыИстории наших читателей!
Хочу рассказать свою историю, о том как я вылечила остеохондроз и грыжу. Наконец-таки я смогла побороть эту нестерпимую боль в пояснице. Веду активный образ жизни, живу и радуюсь каждому моменту! Несколько месяцев назад меня скрутило на даче, резкая боль в пояснице не давала двигаться, даже не смогла идти. Врач в больнице поставили диагноз остеохондроз поясничного отдела позвоночника, грыжа дисков L3-L4. Прописал какие то лекарства, но они не помогали, терпеть эту боль было невыносимо. Вызывали скорую, они ставили блокаду и намекали на операцию, все время думала, об этом, что окажусь обузой для семьи… Все изменилось, когда дочка дала почитать мне одну статью в интернете. Не представляете на сколько я ей за это благодарна. Эта статья буквально вытащила меня из инвалидного кресла. Последние месяцы начала больше двигаться, весной и летом каждый день езжу на дачу. Кто хочет прожить долгую и энергичную жизнь без остеохондроза,

Диагностика миозита, как и любого другого заболевания, основывается на

), жалобах пациента, объективном осмотре и результатах исследований.

К какому врачу надо обратиться при миозите?При болях в мышцах необходимо изначально обратиться к семейному врачу. Он направит на необходимые лабораторные и инструментальные исследования.

Если причина миозита носит инфекционный или травматический характер, то лечением миозита занимается терапевт.Если анализы указывают на ревматическую или аутоиммунную природу, то тогда необходимо обратиться к ревматологу.

Миозит код по МКБ

Международная классификация болезней (

) выделяет несколько основных видов миозита.

Виды миозита по МКБ

КодНазвание
М60Инфекционный миозит
М60.1Интерстициальный миозит
М 60.8Другие виды миозитов
М60.9Неутонченный вид миозита
М33Дерматомиозит
М34Дерматомиозит при склеродермии

Диагностика миозита, в первую очередь, включает опрос и осмотр больного. Основными жалобами пациента с миозитом являются боли в мышцах, слабость, ограничение движений. Локализация болей зависит от вида миозита.

Так, при дерматомиозите боли изначально появляются в нижних конечностях, при миозите шеи – в шее и затылочной части головы, при миозите плеча – в плечевом поясе. Врачебный осмотр выявляет локальную болезненность, припухлость, отек.

Обязательные анализы для диагностики миозита

Название

Что показывает?

Когда встречается?

Общий анализ крови

  • повышение количества лейкоцитов – лейкоцитоз;
  • увеличение скорости оседания эритроцитов (СОЭ);
  • увеличение количества эозинофилов;
  • увеличение количества нейтрофилов.

Изменения со стороны общего анализа крови часто указывают на воспалительную природу миозита. Рост количества лейкоцитов с одновременным увеличением эозинофилов говорит о том, что миозит может иметь паразитарную природу. Если же увеличиваются преимущественно нейтрофилы, то это указывает на бактериальную природу миозита.

Увеличение СОЭ отмечается как при простудном миозите, так и при миозитах на фоне аутоиммунных заболеваний.

Биохимический анализ крови

  • Рост концентрации фермента креатинфосфокиназы (КФК) фракции MB;
  • Увеличение С-реактивного белка.

Большие концентрации КФК говорят о поражении мышечной ткани. Это отмечается при большинстве видов миозита, миокардиодистрофии.

Увеличение С-реактивного белка, как правило, наблюдается при аутоиммунных миозитах (дерматомиозите, склеродермии).

Биохимический анализ мочи

Появление в моче миоглобина указывает на острый алиментарный миозит.

Серологический анализ на определение специфических антител

Миозит – специфическими маркерами являются:

Это специфические маркеры, которые характерны для определенного вида миозита. Например, маркер Ku – специфичен для полимиозита и миозита при системной красной волчанке; Scl-70 — для склеродермии.

Кроме лабораторных анализов в диагностике миозита широко распространены инструментальные методы.

К инструментальным методам диагностики относятся:

  • Электромиография. Метод, позволяющий оценить слабость в мышцах, основан на регистрации электрической активности мышц. Может указывать на замещение мышечной ткани на соединительную.
  • Флюорография. Используется для диагностики туберкулезного миозита.
  • Рентген. Малоинформативен в диагностике миозита. Может указывать на наличие кальцификатов или холодных очагов в мышцах.

Главные отличия оссифицирующего миозита от других форм болезни

Миозит классифицируется на несколько форм. Для лучшего понимания сути оссифицирующей разновидности недуга, надо рассмотреть ее сравнительную характеристику с другими существующими вариациями. Об этом в таблице.

Разновидности миозита мышц спины и конечностей

Разновидности миозита мышц спины и конечностей

Таблица. Разновидности миозита

Существующие формыОсновные особенности
ОссифицирующаяХарактеризуется возникновением кальцинатных отложений в мышечных тканях. Развивается преимущественно после травм, но существует и врожденная форма патологии.
НегнойнаяРазвивается в качестве осложнения инфекций и венерических болезней.
ГнойнаяМожет возникнуть в качестве осложнения хронического остеомиелита, по причине инфицирования глубоких ран и т.п.
ПаразитарнаяРазвивается на фоне заражения паразитами.

В отдельные группы выделяют полимиозит (в процесс вовлекаются мышцы нескольких групп) и дерматомиозит (сопровождается кожными поражениями).

Для миозита характерно внезапное развитие и резкое проявление симптомов – это и есть острая форма заболевания, и если вовремя не спохватится и не приняться за лечение – миозит переходит в хроническую форму, для которой характерны постоянные средней интенсивности боли, слабость в мышцах, метеочувствительность и головокружение.

Обычно миозит захватывает одну группу мышц, но без должного внимания «увеличивает свои территории», поражая новые группы, и перерастает в полимиозит. Полимиозит лечить не просто нужно, а необходимо!

В противном случае больному будет тяжело даже передвигаться. Миозит также может вовлечь в воспалительный процесс кожу (дерматомиозит), суставы (артромиозит), соединительную ткань (оссифицирующий миозит) и нервные волокна (нейромиозит). Некоторые формы миозита приводят к полной атрофии мышц или к их окостенению.

Лечение миозита

​Инфекционный (негнойный) – возникает при бактериальных и вирусных поражениях, венерических заболеваниях.​

​Спасибо, что прочитали, получите подарок!​

Формы миозитов

​—  травмы, рецидивирующие повреждения (например, так называемые кости всадника в области ад­дукторов на бедре), повреждение мышечных волокон (особенно на бедре и при рецидивирующих по­вреждениях)—  ранняя мобилизация после травмы, повреждение мышечных волокон вследствие пассивных лечеб­ных движений, посттравматические массажи, лечение теплом—  генерализировано у политравматических пациентов, парализованных больных, апаллическом син­дроме—  реже врожденные или возникающие спонтанно​

  • ​Со стороны кожи наблюдаются гелиотропная сыпь (красные или лиловые высыпания на веках, иногда – на лице, шее и туловище) и симптом Готтрона (розовые или красные шелушащиеся бляшки и узелки по разгибательной поверхности мелких и средних суставов конечностей). Возможно также поражение легких, сердца, суставов, желудочно-кишечного тракта и нарушения со стороны эндокринной системы.​
  • ​У людей определенных профессий (скрипачей, пианистов, операторов ПК, водителей и т.д.) миозит может развиваться вследствие неудобного положения тела и продолжительной нагрузки определенных групп мышц.​
  • ​. Возникает при вирусных инфекциях (энтеровирусных заболеваниях, гриппе), сифилисе, бруццелезе и туберкулезе. Сопровождается сильной болью в мышцах и заметной общей слабостью.​
  • ​Важно: следует категорично избегать применения любых внутримышечных инъекций. Они могут стать новыми очагами образования оссификатов.​
  • ​негнойный инфекционный миозит. Этиология – вирусные и бактериальные инфекции, венерические заболевания;​
  • ​Лечение не проходит в условиях стационара, но пациенту необходимо регулярно ходить на осмотр и назначаемые врачом процедуры. Основа лечения – это соблюдение постельного режима, то есть необходимо обеспечить полный покой пораженной области тела. Больному назначают специальную диету, которая состоит из фруктов, злаковых и витаминов Е, В. При этом строго запрещается острая, соленная, жаренная и жирная пища, а также алкоголь.​

​Диагностика оссифицирующего миозита основана на типичной клинической картине заболевания. Больной жалуется на тупые ноющие боли, мышечную слабость и дискомфорт при попытках пальпации пораженной области.

​Клиническая картина заболевания полностью зависит от характера повреждения, вызвавшего миозит. Если повреждены сосуды и травма серьезная, то симптоматика прогрессирующая. В течение месяца на поврежденной конечности появляется отечность и болезненность, которые указывают на воспалительный процесс.

В этом случае больного ждет хирургическое вмешательство в первые месяцы после выявления патологии. Если оссифицирующий миозит появляется на фоне вторичных микротравм, то недуг протекает бессимптомно, единственная жалоба пациента – это небольшая припухлость в очаге поражения.​

  1. ​Гнойный – может появиться в результате хронического остеомиелита или септикопиемии.​
  2. ​(Visited 36 times, 1 visits today)​

​Примерно у четверти пациентов возникают проявления только со стороны мышц. В этом случае болезнь носит название полимиозит.​

Оссифицирующий миозит — причины, симптомы, типы

​Причиной возникновения гнойного миозита может стать открытая травма с заносом инфекции, очаг хронической инфекции в организме либо местное инфицирование вследствие нарушения правил гигиены при проведении внутримышечных инъекций.​

​Острый гнойный миозит​

​Также на раннем этапе образования оссификатов имеет место применение физиотерапевтических процедур: ультразвука, электрофореза с калием йодидом, соллюкса. Задача таких процедур – рассасывающее и обезболивающее действие.​

Принципы лечения

Лечением занимаются врачи различного профиля, выбор специалиста определяется причиной заболевания. Так, миозиты паразитарной этиологии обычно лечат паразитологи, инфекционные миозиты – терапевты или инфекционисты, травматические миозиты и миозиты, развившиеся после значительной физической нагрузки – травматологи-ортопеды и т. д. Терапия миозитов включает в себя патогенетические и симптоматические мероприятия. При бактериальном поражении назначаются антибиотики, при паразитарном – антигельминтные средства. При миозитах, являющихся следствием аутоиммунного заболевания, показаны длительные курсы иммуносупрессоров и глюкокортикоидов.

При острых миозитах и обострении хронических миозитов пациенту рекомендуют постельный режим и ограничение физической активности. При повышении температуры назначают жаропонижающие средства. Для борьбы с болевым синдромом применяют анальгетики, для устранения воспаления – противовоспалительные препараты, обычно из группы НПВС ( кетопрофен, ибупрофен, диклофенак и т. д.). При локальных миозитах эффективны согревающие мази. Местное раздражающее действие этих препаратов способствует расслаблению мышц и позволяет уменьшить интенсивность болевого синдрома. Применяется также массаж (противопоказан при гнойном миозите), физиотерапевтические процедуры и лечебная физкультура. При гнойных миозитах выполняется вскрытие и дренирование гнойного очага, назначаются антибиотики.

Лечение миозита зависит, в первую очередь, от его этиологии, то есть от причины. Травматические и простудные миозиты предполагают краткосрочную терапию, в то время как лечение аутоиммунных миозитов включает длительное поддерживающее лечение.

Лечение миозитов, которые развились на фоне общей простуды или на фоне сквозняков, включает общее и местное лечение. Общее предполагает назначение обезболивающих и противовоспалительных средств, а также витаминов. Местное же лечение заключается в разогревающих мазях, массаже, компрессах.

Основной целью при лечении миозита является устранение воспалительного процесса, поэтому противовоспалительные средства составляют основу лечения. Они не только устраняют воспаление, но и снимают болевой синдром. Кроме противовоспалительных средств назначаются витамины,

Медикаменты, использующиеся для лечения миозита

Группа препаратов

Механизм действия

Представители и их суточные дозы

Когда назначаются?

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)

Оказывают противовоспалительное, болеутоляющее и жаропонижающее действие.

Назначаются при инфекционных и травматических миозитах. При миозитах аутоиммунной природы назначаются также, но в качестве поддерживающей терапии.

Миорелаксанты

Снимают напряжение и спазм скелетной мускулатуры.

  • Мускофлекс (по 4 миллиграмма 2 раза в день в течение 5 дней).
  • Мидокалм (по 100 миллиграмм 2 – 3 раза в день).

Назначаются при поясничном миозите, сопровождающимся выраженным спазмом, при миозите шеи, спины и плеча.

Вазоактивные средства

Расширяют сосуды, тем самым, улучшая кровоснабжение в мышцах.

Назначаются при всех видах миозита, особенно в тех случаях, когда отмечается сильный спазм в мышцах.

Витамины

Улучшают кровоснабжение, оказывают общеукрепляющее действие

  • Демотон (комплекс витаминов В1, В6, В5).
  • Мильгамма (комплекс витамином В1, В6, В12).

Назначаются в виде внутримышечных инъекций, которые ставятся раз в два дня, курсом по 10 уколов.

Оссифицирующий миозит — причины, симптомы, типы

При инфекционных миозитах назначаются также

. Выбор антибиотика зависит от возбудителя миозита. Однако стоит отметить, что конкретного возбудителя редко удается вывить. Поэтому назначаются антибиотики широкого спектра, такие как

Мази при миозите

Мази составляют основу локальной (

) терапии. В основном они также содержат в себе противовоспалительный компонент. Мази оказывают местное обезболивающее, противовоспалительное и согревающее действие.

Мази, использующиеся при миозите

Название мази

Состав и применение

Випросал

Содержит салициловую кислоту, камфару и яд гадюки. Оказывает выраженный болеутоляющий эффект. Наносится тонким слоем на кожу, после чего втирается в пораженную мышцу.

Апизартрон

Также содержит салициловую кислоту и яд пчелы. Благодаря своему местному раздражающему действию ускоряет обменные процессы в мышечной ткани, активизирует кровоснабжение. Наносится тонким слоем два раза в день.

Долобене

Содержит гепарин (рассасывающее средство) и декспантенол. Устраняет воспаление, снимает отек, а также оказывает обезболивающее действие.

Быструмгель

Основной компонент – это кетопрофен. Обладает выраженным противовоспалительным и обезболивающим эффектом. Втирают в пораженную мышцу дважды в день.

Поскольку природа этих миозитов аутоиммунная, то основная цель лечения в данном случае заключается в снижении функции иммунной системы. С этой целью используются

и кортикостероиды. В комплексной терапии также назначаются витамины.

Препараты для лечения аутоиммунных миозитов

Название

Как применять?

Преднизолон

В начале лечения назначаются ударные дозы препарата из расчета 1 миллиграмм на килограмм веса пациента. Например, если пациент весит 60 килограмм, то для него суточная доза будет равняться 60 миллиграмм. После улучшения самочувствия дозу снижают до оптимальной терапевтической (в среднем это 10 миллиграмм в сутки). Первый этап лечения, как правило, длится от 6 до 8 недель. Второй поддерживающий этап продлевается минимум на 3 – 5 лет, но чаще всего на всю жизнь.

Метилпреднизолон

Назначается чаще всего внутривенно капельно, начиная с дозы 0,5 – 1.0 грамм в течение трех дней. Далее дозу также снижают.

Азатиоприн

Суточная доза рассчитывается из пропорции 2 миллиграмма на килограмм веса пациента. После достижения клинического эффекта (улучшения) дозу снижают до 50 миллиграмм в сутки.

Метотрексат

Лечение метотрексатом назначается тогда, когда лечение кортикостероидами на протяжении 4 – 6 недель не дало результатов. Начальная доза равняется 10 миллиграмм в неделю. Далее при отсутствии эффекта доза увеличивается на 5 миллиграмм каждые два месяца. Важно знать, что метотрексат в обязательном порядке принимается вместе с фолиевой кислотой.

Лечение миозита в домашних условиях базируется на нескольких принципах, которые нужно обязательно соблюдать для быстрого выздоровления. Кроме того, грамотный и ответственный подход даже к самостоятельному лечению позволит предупредить возникновение болезни в будущем.

Как лечить миозит?

Чтобы избежать осложнений, необходимо начать лечение под присмотром врача сразу после подтверждения диагноза.

Медикаментозное лечение назначается врачом с целью устранить симптомы и воспалительный процесс.

Для лечения заболевания могут быть назначены лекарства разных фармацевтических групп:

  • Препараты группы НПВПв таблетках (Нимесулид, Ибупрофен, Мовалис, Пероксикам и др.).
  • Нестероидные препараты для инъекций (Мелоксикам, Диклофенак, Мидокалм).
  • Анальгетики (Антипирин, Анальгин, Парацетомол).
  • Мази (Скипидарная мазь, Траумель С, Доларен-гель, Розтиран и др).

Физиотерапия

Физиотерапия при миозите восстанавливает сокращение мышц и существенно увеличивает кровообращение.

Рекомендуется проведение следующих процедур:

  • Прогревание и обертываниевоспаленного участка.
  • Мануальная терапия — совокупность методик, осуществляется посредством статистического напряжения, растяжения мышц, основной целью которых является диагностика и лечение заболевания.
  • Массаж — нормализует кровообращение, снимает болевые ощущения в мышцах, устраняет отечность. Главная цель такой терапии — запустить восстановительный процесс, запустить работу всех конечностей. Массаж осуществляется с нарастающим эффектом с применением тепловой процедуры, что позволяет полностью расслабить воспаленные мышцы.

Магнитотерапия

Магнитотерапия — это эффективный способ лечения, с помощью которого снижается слабость мышц, воспалительный процесс, покраснения кожи, улучшается, кровообращение, повышается иммунитет, снижение болевых ощущений наступает уже после первой процедуры.С помощью магнитного поля можно усилить назначенную врачом терапию.

Зачастую используется такой препарат как Алмаг-01, он снимает отек, стабилизирует обменные процессы, снимает воспаление. Есть противопоказания при лечении электромагнитным полем — гнойная форма заболевания.

Лечение аппаратом Алмаг -02

Лечебная физкультура — это не совсем специфичный вид восстановительной терапии, который состоит из комплекса физических упражнений (спортивных, игровых, гимнастических), восстанавливающих физиологическое и психологическое здоровье.

После проведения ЛФК наблюдаются существенные улучшения:

  • улучшается подвижность в конечностях, суставах;
  • активизируется кровоснабжение и общая гемодинамика;
  • уменьшается отек и снижаются болевые ощущения.

Профилактика

Чтобы избежать появление миозита необходимо уделить особое внимание профилактике заболевания:

  • Избегать переохлаждения и сквозняков.
  • При сидячей работе делать упражнениям для мышц.
  • Избегать перенапряжения для мышц во время физической нагрузки.
  • Заболевания, которые провоцируют возникновение миозита лечить своевременно.
  • Заниматься гимнастикой, велосипедным видом спорта, плаванием.
  • Следить за своей осанкой.

Оссифицирующий миозит — причины, симптомы, типы

Уберечь себя от миозита намного проще, чем лечить болезнь. Не стойте на сквозняках, не переохлаждайтесь, вовремя лечите инфекционные заболевания и ни в коем случае не переносите их «на ногах».

Следите, чтобы на коже не появился грибок, а если неприятности избежать не удалось – не тяните с лечением. Принимайте витамины и ведите здоровый образ жизни – это спасет не только от миалгии, но и от многих других болячек!

Миозит у детей

Синовит тазобедренного сустава у детей случается довольно часто, однако патогенез этого заболевания в детском возрасте ещё практически не изучен. В основном, синовит развивается у детей от полутора лет и до периода полового созревания.

Болезнь отличается острым началом и стремительным развитием. Болезненность в области сустава более выражена утром, после того, как ребенок встанет с постели.

Ребенку становится сложно двигать суставом, более того, зачастую он старается зафиксировать ногу в щадящем положении (в согнутом или приведенном состоянии).

Оссифицирующий миозит — причины, симптомы, типы

Врачи склоняются к тому, что синовит у ребенка может возникнуть в результате простудных заболеваний, травм, а также при длительной двигательной активности.

Однако, так как патогенез заболевания ещё недостаточно изучен, прежде чем назначить лечение, необходимо провести тщательную диагностику.

Лечить заболевание тазобедренного сустава у ребенка следует обязательно, так как впоследствии это может спровоцировать развитие хронической хромоты.

Синовит у детей часто называют реактивным, или транзиторным.

Транзиторный синовит тазобедренного сустава представляет собой быстроразвивающийся воспалительный процесс в суставной сумке, вызванный любым инфекционным заболеванием или воздействием химического или токсического агента.

Синовит левого тазобедренного сустава может встречаться так же часто, как и правого. Однако поражение двух суставов одновременно происходит крайне редко.

Реактивный синовит тазобедренного сустава часто наблюдается при аллергическом ответе организма. Почему сильная аллергическая реакция вызывает именно поражение сустава, до сих пор окончательно не изучено.

Миозит у детей зачастую, как и у взрослых, наступает после переохлаждения и после перенесенных инфекционных заболеваний, в результате полученных травм. Заболевание ослабляет сократительную функцию мышц, кровообращение.

Симптомы:

  • Высокая температура тела.
  • Ноющая боль в области пораженного органа.
  • Отечность.
  • Появление уплотнений.
  • Наличие мышечных спазмов.

Ребенку для остановки воспаления и уменьшения боли врач назначает:

  • Противовоспалительные препараты (отдают предпочтение Нурофену, Диклофенаку).
  • Назначаются гормональные препараты, если родители запустили болезнь и обратились поздно к специалисту.
  • Разогревающие мази, чтобы улучшить кровообращение (Никофлекс, Финалгон).
  • Антигельминтное средство назначают при заболевании паразитарный миозит, а антибиотики при инфекционном.
  • Применение имунносупрессоров и глюкокортикостероидов, если болезнь спровоцирована аутоиммунными заболеваниями.

Лечение миозита у детей также проводят с использованием физиотерапии:

  • ультразвуковая терапия;
  • лечебная физкультура;
  • ультравысокочастотная терапия.

Внимание! Чтобы предотвратить заболевания миозитом ребенка необходимо избегать переохлаждения, чрезмерных физических нагрузок и своевременно обращаться к специалисту при возникновении инфекционных или других заболеваний.

Миозит в период беременности

Миозит для беременной женщины это настоящее испытание. Воспалительный процесс может нарушить деятельность одной или нескольких мышц, что особенно тяжело в таком положении.

Миозит во время беременности может носить физиологический и патологический характер:

  • Физиологический — возникает вследствие нагрузки на спинные мышцы. Не требует лечения, исчезает после родов. Причины возникновения — увеличение веса, действие гормона, рост матки.
  • Патологический — проявляется на фоне болезней внутренних органов.

Для беременной женщины не все препараты безопасны, должны быть назначены врачом и строго соответствовать текущему сроку (триместру). Без риска для здоровья можно использовать мазь «Доктор Мом», которая содержит только натуральные компоненты.

Разрешен только один лекарственный препарат — Парацетомол. Если беременной доставляют неудобства мышечные спазмы, то разрешается принять Но-шпу.

ВАЖНО! Нестероидные воспалительные препараты строго запрещены во время беременности!

Лекарства, запрещенные для применения в период беременности:

  • Кеторолак;
  • Ибупрофен;
  • Нимесулид;
  • Анальгин;
  • Диклофенак;
  • Баралгин.

Для снижения вероятности возникновения заболевания во время беременности необходимо осуществлять профилактические меры:

  • Здоровый сон.
  • Избегать резких скачков набора веса.
  • Массаж.
  • Использование бандажа.

Гнойный миозит

Гнойный миозит — самый опасный вид заболевания.Самостоятельное лечение запрещено, особенно использование мазей. Миозит серьезно нарушает нормальное функционирование мышц, органов и само качество жизни.

Основные симптомы:

  • слабость;
  • отечность;
  • уплотнение мышцы;
  • дискомфорт в области пораженного участка;
  • высокая температура.

Консервативное лечение при такой форме заболевания не эффективно, зачастую проводится оперативное вмешательство для чистки от гноя пораженного участка.

Ревматолог

Причинами возникновения гнойного миозита являются:

  • стафилококки;
  • стрептококки;
  • пневмококки;
  • гонококки.

Необходимо своевременное проведение диагностики: мрт, узи, электромиография, анализы. При лечении гнойного миозита назначаются антибиотики, жаропонижающие и обезболивающие средства.

Гнойный миозит ног

Клинические рекомендации для быстрого восстановления

  • При любой форме миозита больному назначается покой (иногда постельный режим).
  • Рекомендуется соблюдение диеты, необходимо полностью отказаться от острого, спиртного, соленой и жирной еды. Лучше предпочесть на период лечения овощи, злаковые культуры, фрукты.
  • Обязательно назначаются антибиотики, если заболевание возникло на фоне перенесенной инфекции,
  • Оперативное вмешательство может быть назначено при выявлении гнойного миозита.
  • Противовоспалительные препараты обязательны для применения любого вида миозита. Назначение мази характерно для локальной области поражения.
  • Лечебный массаж и физиотерапия необходима всем пациентам, которые обращаются к специалистам за помощью.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Информация о паразитах
Adblock
detector