Шистосомоз японский — описание болезни

Жизненный цикл

Как можно было понять из представленного выше материала, шистосомоз японский – это паразитарное заболевание. Выражается течение недуга в заражении гельминтами из группы «трематодозы». Провоцирует развитие патологии паразитарный червь — японский шистосомоз.

При попадании в организм любого представителя класса млекопитающих он способен не только всерьез разладить его работу, но и вызывать несовместимые с жизнью осложнения. Беря в расчет подобное положение дел, к течению шистосомоза необходимо относиться с должным уровнем ответственности.

Развитие рассматриваемой патологии возможно у многих млекопитающих, в том числе и у человека. По локализации распространения шистосомоз японский относят к группе азиатских патологий. Чаще всего он регистрируется в таких странах как:

  • Индонезия;
  • Китай;
  • Малайзия;
  • Филиппины;
  • Япония;
  • Корея.

Преимущественно, попавший в организм паразит поражает желудочно-кишечный тракт и печень, однако его распространение в другие органы и системы не исключено. Паразиты развиваются в системе воротной и мезентеральной вен млекопитающих в течение 1-2 месяцев после попадания в организм.

По истечению этого периода времени половозрелые черви начинают активно размножаться посредством откладывания яиц. За день гельминт способен отложить до 3-4 000 своих яиц. Активная жизнедеятельность шистосомозов наиболее опасна для человека, так как провоцирует поражение многочисленных узлов организма.

Помимо токсического воздействия, яйца и небольшие черви выводятся вместе с фекалиями. 

Причины шистосомоза

Возбудитель японского щистосомоза —

Schistosoma japonicum Katsuradaяпонский шистосомоз

. Самец длиной 9,5-17,8 мм, шириной 0,55-0,97 мм, самка длиной 15-20 мм, шириной 0,31-0,46 мм. Яйца овальной формы 0,074-0,106 x 0,06-0,08 мм с расположенным на боку шипом.

В стадии половой зрелости гельминт паразитирует в воротной и мезентеральных венах человека, крупного и мелкого рогатого скота, свиньи, собаки, кошки, крысы, мыши, обезьяны и др. Весьма вероятно, что этот вид шистосом может паразитировать в организме всех млекопитающих.

Особенностью Schistosoma japonicum является то, что пары гельминтов постоянно остаются в одном месте и продуцируют до 3000-5000 яиц. Паразиты начинают откладывать яйца примерно через 4 нед после заражения.

Основная причина, которая вызывает шистосомоз, — это возбудители болезни, паразиты. Больше всего заражению подвержены люди, которые увлекаются рыбалкой или занимаются сельским хозяйством.

Если женщина пользуется зараженной паразитами водой, например, для стирки, у нее возрастает риск заболеть. Особо уязвимая категория – это дети.

Пока они не научатся правилам гигиены, риск подцепить возбудителя бильгарциоза или любой другой шистосомоз невероятно большой.

Возбудитель шистосоматоза представляет собой кровяных сосальщиков, которые в размере не превышают 20 мм и шириной 0,25 мм. На теле такого паразита имеются присоски, с помощью которых гельминт и прикрепляется к кожному покрову человека, а затем попадает внутрь организма посредством венозной системы.

Кровяные сосальщики, вызывающие шистосомозы, принадлежат к классу Trematoda, роду Schistosoma. Это плоские раздельнополые гельминты длиной 4-20 мм, шириной 0,25 мм.

Клиника шистосомоза. Японский шистосомоз и шистосомидный дерматит

На теле гельминта имеются 2 присоски — ротовая и брюшная, расположенные близко друг к другу. Самки шистосом длиннее и тоньше самцов.

На теле самца имеется продольный желобок (гинекоформный канал), с помощью которого он удерживает самку. Яйца шистосом имеют диаметр 0,1 мм, овальную форму и большой шип на одном из полюсов.

В организме человека могут паразитировать несколько видов шистосом: S. haematobium (возбудитель мочеполового шистосомоза), S.

mansoni (возбудитель кишечного шистосомоза), S. japonicum (возбудитель японского шистосомоза) и др..

Возбудители шистосомоза – группа тропических трематод (плоских червей), относящихся к семейству Schistosomatidae. Болезнь распространена на территории Ближнего Востока и Африки.

В Ираке шистосомозом заражены около 80% населения, а в Египте – более 50%. К Югу от Сахары от этого глистного заболевания ежегодно умирают 200000 человек.

Инфицированию паразитами подвержены люди, занимающиеся сельским хозяйством, увлекающиеся рыбалкой, купающие или стирающие белье в зараженных водоемах.

Интеркалатный шистосомоз (код по МКБ-10 — В-65.8)

Появляется яркий типичный признак — кровь в моче, причем она появляется в конце мочеиспускания.

Возбудитель обитает в мелких сосудах, впадающих в нижнюю мезентериальную вену. Отложенные самкой яйца проходят через стенки венул, стенку кишки и выделяются во внешнюю среду с фекалиями.

При этой форме появляются следующие симптомы:

  • боли в животе,
  • потеря аппетита,
  • снижение массы тела,
  • учащенный стул,
  • слизь и кровь в кале.

Самое доброкачественное заболевание из всей группы кишечных шистосомозов, симптомы, как правило, выражены в легкой форме.

Это самый тяжелый гельминтоз из этой группы инвазий. Его возбудитель локализуется в мезентеральных и геморроидальных венах. Эти гельминты обладают повышенной репродуктивностью и продуцируют самое большое количество яиц. Яйца скапливаются большими массами и обызвествляются.

При японском шистосомозе часто развиваются фиброз печени с образованием жидкости в брюшной полости (асцитом) и отеком нижних конечностей.

Клиническая картина

Мочеполовой шистосомоз. Аллергический дерматит, связанный с внедрением церкариев при мочеполовом шистосомозе наблюдается редко. 

Через 3—12 нед после заражения у некоторых инвазированных лиц развивается острый шистосомоз, проявляющийся высокой лихорадкой, ознобами, потами, головной болью, болями в спине и конечностях. Возможны появление уртикарной сыпи, увеличение селезенки и печени. Характерны выраженная эозинофилия и лейкоцитоз в крови. 

Наиболее ранним и типичным симптомом хронической фазы болезни является терминальная гематурия. Отмечаются боли над лобком и в промежности, возможны рецидивы лихорадки, токсико-аллергических реакций, похудание.

При цистоскопии обнаруживают беловато-желтые гранулемы, инфильтраты, эрозии, язвы, «песчаные пятна» — просвечивающие сквозь слизистую оболочку обызвествленные яйца шистосом. Наиболее частые осложнения — пиелонефрит, нефролитиаз, гидронефроз, поражение предстательной железы.

В поздние сроки возможно развитие легочного сердца.  

Поражение глаз при шистосомозе. Признаки

При кишечном шистосомозе внедрение личинок сопровождается дерматитом, лихорадкой. Острый шистосомоз развивается в течение первых 3 мес после заражения. Характеризуется лихорадкой, интоксикацией, тошнотой, рвотой, болями в животе, частым жидким стулом, иногда с примесью крови, снижением массы тела. В крови, так же как и при мочеполовом шистосомозе, — лейкоцитоз, эозинофилия. 

В хронической стадии преобладают симптомы дистального колита. Отмечают ноющие боли по ходу толстой кишки, понос или запор, возможно их чередование.

При обострениях стул частый, дизентериеподобный (слизисто-кровянистый). Наблюдают схваткообразные боли в животе, тенезмы.

При эндоскопии обнаруживают картину катарального и катарально-геморрагического колита. В поздние сроки возможно развитие портального цирроза печени.

При японском шистосомозе реакцию на внедрение циркариев отмечают редко. Острый период болезни (болезнь Катаямы) наблюдают значительно чаще, чем при других видах шистосомоза, причем он может протекать как в легкой, так и в тяжелой, молниеносной, форме с редко выраженной интоксикацией, поражением ЦНС и сердечно-сосудистой системы.

Виды шистосомоза

Среди 23 известных видов шистосом, только семь из них способны инфицировать человека. Гельминты вида S.

haematobium, S. mansoni S.

guineensis и S. intercalatum  встречаются в основном в Африке, первые два вида имеют наиболее широкое распространение.

S. haematobium встречается в Африке и на Ближнем Востоке.

Шистосомы S. mansoni распространены на Карибских островах и в Южной Америке.

C. Guineensis – недавно описанный вид, встречающейся в Западной Африке.

Виды, заражающие человека

Шистосома кровяная (S. haematobium), которую еще называют сосальщиком мочевого пузыря.

Изначально вид был обнаружен в Африке, на Ближнем Востоке и в Средиземноморском бассейне. Попал в Индию во время Второй мировой войны.

Пресноводные улитки рода Bulinus являются важным промежуточным хозяином для этого паразита. Среди конечных хозяев люди выступают основными.

Реже эти паразиты заражают бабуинов и других обезьян.

S. intercalatum. Природные окончательные хозяева – люди. Другие животные могут быть заражены в ходе экспериментов.

Студопедия — Мочеполовой шистосомоз

Шистосома японская (S. japonicum), чье название звучит часто как просто «кровяной сосальщик», широко распространен в Восточной Азии и юго-западной части Тихого океана.

На Тайване этот вид шистосом заражает только животных и не затрагивает людей, так как у населения выработался иммунитет. Пресноводные улитки рода Oncomelania являются важным промежуточным хозяином для S.

japonicum. Окончательные хозяева: человек и другие млекопитающие, включая кошек, собак, коз, лошадей, свиней, крыс и буйволов.

S. Malayensis. Данный вид шистосом редко встречается у человека и считается зоонозным. А важным естественным позвоночным хозяином среди животных выступают крысы мюллера (Rattus muelleri), встречающиеся преимущественно в Азии. Среди улиток  рода Robertsiella разные виды выступают промежуточными хозяевами – R. gismanni, R. kaporensis и R. silvicola.

Шистосомоз вызывают трематоды, которые относятся к семейству Schistosomatidae. От вида возбудителя зависит и вид заболевания.

Шистосомоз кишечный вызывают сразу несколько видов трематод, но все они живут в разной местности. Так, возбудитель Schistosoma mansoni чаще всего вызывает это заболевание у жителей и гостей Суринам, Венесуэлы, Бразилии, Ближнего Востока, Африки и стран Карибского бассейна.

Вид mekongi наиболее распространен в Лаосской НДР и некоторых районах Камбоджи. Возбудители intercalatum и guineansis чаще всего встречаются во влажных лесных районах Центральной Африки.

Возбудитель Schistosoma japonicum провоцирует японский шистосомоз. Им чаще всего болеют в Филиппинах, Индонезии и Китае.

По основным симптомам он больше всего напоминает предыдущий вид заболевания, поэтому данный трематод часто относят к виду кишечных возбудителей. Что касается конкретных особенностей протекания японского вида болезни, то они пока мало изучены.

На основе некоторых экспериментов ученые утверждают, что японский шистосомоз более заразный. В этом логика есть, ведь самка japonicuma откладывает намного больше яиц (примерно в 10 раз), чем женская особь mansoni.

Последний вид возбудителей – haematobium вызывает шистосомоз мочеполовой (или шистосомоз урогенитальный). Им чаще инфицируются жители и гости Африки и Ближнего Востока. Впервые шистосомоз мочеполовой системы нашел Бильгарц, поэтому данный вид заболевания часто еще называют бильгарциоз.

Инфекционное заболевание шистосомоз (код МКБ 10), вызывает три вида возбудителя. От разряда, к которому относится та или иная трематода, зависит и ее лечение. Виды шистосом, которые могут заразить человека:

  1. Кишечный (mansoni). Его вызывают сразу несколько видов трематод, живущих в различных местностях. Кишечный шистосомоз – это длительно текущее заболевание, поражающее органы ЖКТ. Осложняется анемией, кахексией, циррозом печени. Распространены паразиты mansoni в ряде стран Карибского бассейна, некоторых влажных лесных районах Лаоса, Центральной и Южной Америке, Африке на Ближнем Востоке.
  2. Мочеполовой или урогенитальный (haematobium).Хронический гельминтоз, который поражает мочеполовые органы. Симптомы мочеполового шистосомоза определяются локализацией в тканях яиц, циклом развития шистосом и степенью поражения органов. Урогенитальный шистосомоз распространен на территории Африки и Ближнего Востока. Способов заражения паразитами множество, от купании в пресных водоемах, до употребления инфицированной воды.
  3. Японский (japonicum).Последний и самый опасный вид возбудителейшистосомоза, поскольку является частой причиной бесплодия. Болезнь Катаямы – хроническая патология, поражающая желудочно-кишечный тракт. Регистрируется японский шистосомоз на острове Тайвань, в Южной Японии, Китае и Филлипинских островах. Гельминты на стадии половой зрелости паразитируют в мезентеральных венах человека. Особенностью данного возбудителя является то, что пары шистосом находятся постоянно в одном месте организма, продуцируя до 3000 яиц в сутки.

Симптомы

Инкубационный период составляет 4-16 недель.

Инкубационный период длится 10-12 нед. Клинические проявления шистосомоза различны. Болезнь может протекать бессимптомно, легко, но в отдельных случаях описаны тяжелые и молниеносные формы, связанные с тяжелой интоксикацией и аллергизацией организма продуктами жизнедеятельности паразитов. Различают три стадии болезни — начальную, острую и хроническую.

Инкубационный период

длится 10-12 нед. Клинические проявления шистосомоза различны. Болезнь может протекать бессимптомно, легко, но в отдельных случаях описаны тяжелые и молниеносные формы, связанные с тяжелой интоксикацией и аллергизацией организма продуктами жизнедеятельности паразитов. Различают три стадии болезни — начальную, острую и хроническую.

Сразу надо отметить, что симптомы шистосомоза появляются из-за реакции организма на яйца паразита, а не на самих червей.

Симптоматика шистосомоза японского проявляется в период острого развития паразитов примерно через 2-4 недели после их инвазии. Клиническая картина патологии выражается в появлении:

  • повышенной температуры тела;
  • высыпаний на кожном покрове;
  • отечности слизистых оболочек;
  • поноса с кровянистыми или слизистыми выделениями (реже – иные нарушения со стулом);
  • общего ослабления иммунных функций организма, выражаемое в развитии недугов ЛОР-характера.

С течением времени симптомы могут либо угаснуть, либо проявляться намного сильней. Отмеченные признаки также могут дополняться проблемами в работе центральной нервной системы, провоцируя развитие различных параличей или даже приступов эпилепсии.

При наличии подобной симптоматики крайне важна качественная диагностика человека. Окончательно выявить японский шистосомоз помогут:

  1. Анализы крови, в результатах которых всегда наблюдается повышенный уровень эозинофилов, лейкоцитов и СОЭ.
  2. Исследование кала, который будет изобиловать продуктами жизнедеятельности и яйцами паразитов.
  3. УЗИ внутренних органов брюшной полости, требующееся при обширном и сильном паразитарном поражении.

После выявления шистосомоза лучше не медлить с лечением, иначе развитие осложнений станет делом времени и будет нести колоссальные риски не только для здоровья больного, но и его жизни.

В течении мочеполового шистосомоза выделяют острую, хроническую стадии и стадию исхода. Острый период заболевания по времени совпадает с фазой миграции личинки по кровяному руслу.

На ранней стадии шистосомоза пациентов беспокоят аллергические реакции по типу крапивницы, локальный отек кожи. Возможно появление кашля, кровохарканья, гепатоспленомегалии, лимфаденопатии.

Общетоксические симптомы включают лихорадку, озноб, потливость, боль в мышцах и суставах, головную боль.

Диагностика

Мочеполовой шистосомоз может быть диагностирован микроскопическим методом с помощью бумажных, поликарбонатных или нейлоновых фильтров, которые дают возможность обнаружить яйца.   При кишечной форме заболевания они могут быть обнаружены в образцах кала методом, включающим применение целлофана, пропитанного глицерином.

Каловые образцы также полезны при диагностике, когда шистосомы находятся в брыжеечных венах. Микроскопический подсчет количества яиц может помочь определить степень инфицирования.

В связи с тем, что шистосомозы протекают часто бессимптомно, в разных формах и с многообразными проявлениями, в их диагностике используют комплекс методов:

  • анамнестический,
  • эпидемиологический,
  • паразитологический,
  • иммунологический,
  • инструментальный.

Анамнез и эпидемиологические данные особенно важны для диагностики при заражении шистосомами одного пола, когда яйца паразитов не откладываются, и не могут быть обнаружены ни в моче, ни в кале.

Паразитологическая диагностика основывается на обнаружении яиц в моче и кале.

Предпочтительное время забора мочи — между 10 и 14 часами.

Иногда рекомендуют исследовать мочу после физической нагрузки или массажа предстательной железы.

Иммунологическая диагностика важна в ранней стадии болезней, в период миграции и созревания гельминтов и в поздней стадии, когда большая часть яиц оседает в тканях и не попадает наружу.

Применяют внутрикожную пробу с использованием в качестве антигена экстрактов из шистосом.

Достоверными являются следующие инструментальные методы:

  • цистоскопия (при мочеполовом шистосомозе) — позволяет установить заражение, выявить осложнения, проследить за динамикой выздоровления после химиотерапии;
  • биопсия слизистой оболочки мочевого пузыря — позволяет обнаружить живые и обызвествленные яйца гельминтов;
  • ректороманоскопия или колоноскопия — при кишечных шистосомозах позволяет выявить нарушения слизистой, характерные для этих гельминтов («песчаные бугорки» и «песчаные пятна»), при биопсии слизистой обнаруживаются яйца;
  • ангиография и лапароскопия — для исследования воротной вены печени;
  • УЗИ органов брюшной полости и малого таза.

Диагноз основывается на обнаружении яиц в кале. Яиц в испражнениях бывает много лишь при интенсивной инвазии.

Около 80% откладываемых гельминтами яиц задерживается и погибает в тканях хозяина. Поэтому мазки на предметных стеклах надо делать большие и просматривать их под бинокулярным микроскопом или готовить «толстые» мазки по методу Като, а также применять методы осаждения и проводить повторные исследования.

Яиц шистосом больше в первой порции кала, так как они выделяются из слизистой оболочки толстой кишки преимущественно в нижних ее отделах. При отрицательных результатах копроскопии исследуют ректальную слизь, которую можно брать пальцем в резиновой перчатке сразу после акта дефекации.

Применяют также метод обнаружения личинок шистосом в кале, основанный на их фототропизме. Для этого используют колбу емкостью 500 мл с припаянной сбоку у дна стеклянной трубкой, направленной вверх.

В колбу помещают 20 г фекалий и промывают их струей водопроводной воды. В колбе оставляют 250 мл воды, накрывают колпаком из непрозрачной черной бумаги или помешают в темный ящик так, чтобы боковая трубка оставалась освещенной.

Через 2 ч при температуре 25°С из яиц шистосом вылупляются мирацидии, которые в силу положительного фототропизма скапливаются в боковой трубке. Здесь их можно наблюдать с помощью лупы или даже невооруженным глазом.

Для выявления неактивного шистосомоза иногда при ректоскопии производят биопсию кусочка патологически измененных тканей из слизистой оболочки кишки на расстоянии около 10 см от ануса. Кусочки биопсированной ткани раздавливают между двумя предметными стеклами в нескольких каплях 50% раствора глицерина и микроскопируют.

В положительных случаях в слизистой оболочке обнаруживаются характерные яйца шистосом.

Диагноз основывается на обнаружении яиц в кале. Яиц в испражнениях бывает много лишь при интенсивной инвазии.

Около 80% откладываемых гельминтами яиц задерживается и погибает в тканях хозяина. Поэтому мазки на предметных стеклах надо делать большие и просматривать их под бинокулярным микроскопом или готовить «толстые» мазки по методу Като, а также применять методы осаждения и проводить повторные исследования.

Яиц шистосом больше в первой порции кала, так как они выделяются из слизистой оболочки толстой кишки преимущественно в нижних ее отделах. При отрицательных результатах копроскопии исследуют ректальную слизь, которую можно брать пальцем в резиновой перчатке сразу после акта дефекации.

Применяют также метод обнаружения личинок шистосом в кале, основанный на их фототропизме. Для этого используют колбу емкостью 500 мл с припаянной сбоку у дна стеклянной трубкой, направленной вверх.

В колбу помещают 20 г фекалий и промывают их струей водопроводной воды. В колбе оставляют 250 мл воды, накрывают колпаком из непрозрачной черной бумаги или помешают в темный ящик так, чтобы боковая трубка оставалась освещенной.

Через 2 ч при температуре 25°С из яиц шистосом вылупляются мирацидии, которые в силу положительного фототропизма скапливаются в боковой трубке. Здесь их можно наблюдать с помощью лупы или даже невооруженным глазом.

Для выявления неактивного шистосомоза иногда при ректоскопии производят биопсию кусочка патологически измененных тканей из слизистой оболочки кишки на расстоянии около 10 см от ануса. Кусочки биопсированной ткани раздавливают между двумя предметными стеклами в нескольких каплях 50% раствора глицерина и микроскопируют.

В положительных случаях в слизистой оболочке обнаруживаются характерные яйца шистосом. .

Возбудителей этой болезни находят при обследовании образцов мочи и кала. Диагностика шистосомоза происходит с помощью обычной методики фильтрации, в которой используют поликарбонатные, бумажные и нейлоновые фильтры.

У зараженных детей почти во всех случаях под микроскопом находят кровь в моче. Чтобы выявить группы риска и принять необходимые меры, среди детей могут проводить опрос на тему наличия крови в моче.

Чтобы обнаружить яйца возбудителя кишечного типа заболевания, при исследовании кала используют предметные стекла или окрашенную метиленовую синь целлофана, заранее пропитанную глицерином.

Также в некоторых случаях используют непрямую иммунофлуоресценцию антигенов паразита. Единственный недостаток этой методики – она не позволяет найти отличия между активным и перенесенным заболеванием.

Основные диагностические данные получают при сборе эпидемиологического анамнеза, анализе клинических проявлений, проведении лабораторных и инструментальных исследований. Кроме инфекционистов, в диагностике шистосомоза могут быть задействованы урологи и гастроэнтерологи.

Настороженность специалистов должен вызывать факт пребывания пациента в эндемическом очаге, сочетание токсико-аллергических симптомов с дизурией, гематурией, колитом.

Заболевание шистосомоз, симптомы заражения которого были перечислены, диагностируется с помощью обследования кала и мочи. При постановке диагноза у зараженного ребенка практически во всех случаях находят кровь в моче. Анализ на шистосомоз происходит с помощью методики фильтрации, где применяют бумажные, поликарбонатные и нейлоновые фильтры.

Для выявления кишечного возбудителя при обследовании кала применяют метиленовую синь целлофана или предметное стекло. Чтобы обнаружить шистосомоз мочеполовой системы иногда используют непрямую иммунофлуоресценцию антигенов. Единственный недостаток этого метода – нет различия между перенесенным и активным заболеванием.

Пути заражения паразитами

Выше было отмечено, что при шистосомозе наблюдается поражение ЖКТ и печени, реже – других внутренних органов человека. В принципе, ничего удивительно в этом нет, ведь паразитарные черви по-своему профилируются именно на подобной жизнедеятельности в организме.

Но как происходит заражение? Давайте разберемся. На самом деле механизм заражения шистосомозом японским предельно прост и проходит в 3 этапа:

  • Попадание паразита в организм.
  • Его передвижение до воротной вены.
  • Непосредственно распространение червей посредством откладывания яиц и начало неблагоприятной для носителя жизнедеятельности.

Заражение шистосомозами может произойти через носителя такового и продукты его жизнедеятельности. При этом попасть в организм паразиты способны и с поверхности кожи, и перорально. Носителями японского шистосомоза могут быть:

  1. люди;
  2. другие представители млекопитающих (преимущественно – рогатый скот);
  3. некоторые виды моллюсков.

Так как инвазия паразитами происходит разными способами, минимизировать все риски заболевания удастся лишь при полном отсутствии контакта с носителями таковых, местами их обитания и продуктами их жизнедеятельности.

В остальных случаях шанс на заражение имеется всегда, особенно при нахождении в местах массового распространения патологии – странах Азии. 

Лечение

Празиквантел эффективно лечит все формы шистосомоза. При этом требуется принять от 1 до 2 доз препарата в течение 1 дня, что зависит от самой формы заболевания. Хотя празиквантел имеет минимальные побочные эффекты, но не может приниматься постоянно для профилактики, чтобы предотвращать будущие инфекции. Поэтому в эндемичных районах требуется ежегодный разовый прием данного препарата.

В острой фазе, особенно в тех случаях, когда количество яиц в организме является большим, празиквантел может ухудшить симптомы. Тяжело больным пациентам могут потребоваться кортикостероиды, чтобы уменьшить воспалительную реакцию.

Должна проводиться комплексная терапия, которая осуществляется в стационаре.

Препаратом выбора является празиквантел.

Наряду с противопаразитарным препаратом необходимо патогенетическое и симптоматическое лечение.

В начальной стадии болезни для уменьшения зуда кожи применяют мази, содержащие преднизалон и димедрол.

Во второй и третье стадии для уменьшения аллергических реакций применяют антигистаминные препараты, при тяжелом течении — глюкокортикостероидные препараты.

Для контроля за эффективностью специфического лечения используют повторные паразитологические исследования в течение нескольких месяцев.

В прошлом основными средствами для лечения шистосомозов были препараты трехвалентной сурьмы (рвотный камень, фуадин, антиомалин, астибан). Все препараты трехвалентной сурьмы, хоть и являются эффективными, обладают высокой токсичностью и требуют длительного курса лечения.

В связи с этим в настоящее время эти средства для лечения шистосомозов практически не используются. Высокой эффективностью при всех шистосомозах обладает празиквантел (Praziquantel, Biltricid), являющийся производным изохинолина-пиперазина.

Назначают его внутрь в дозе 20-60 мг/кг массы тела в 1-3 приема в течение 1 дня. Препарат эффективен у 90-100% больных.

Метрифонат (Metrifonat, Bilaroit) — фосфорорганическое антихолин-эстеразное соединение, является препаратом резерва при инвазии S. haematobium. Назначается однократно энтерально в дозе 7,5-10 мг/кг массы тела. Иногда необходимо повторное лечение через 2-4 нед. Побочные явления (тошнота, рвота, боли в животе, понос, слабость) отмечаются редко. Лечение эффективно у 40-80% больных.

Оксамнихин (Oxamniquine) – производное 2-аминометилтетрагид-рохинолина, препарат резерва при инвазии S. mansoni. Он эффективен при энтеральном введении из расчета 15 мг/кг 2 раза в день 2 дня подряд. В ближайшие дни после лечения увеличивается содержание сывороточных аминотрансфераз (гепатотоксическое действие). Препарат эффективен у 50-90% больных.

В прошлом основными средствами для лечения шистосомозов были препараты трехвалентной сурьмы (рвотный камень, фуадин, антиомалин, астибан). Все препараты трехвалентной сурьмы, хоть и являются эффективными, обладают высокой токсичностью и требуют длительного курса лечения.

В связи с этим в настоящее время эти средства для лечения шистосомозов практически не используются. Высокой эффективностью при всех шистосомозах обладает празиквантел (Praziquantel, Biltricid), являющийся производным изохинолина-пиперазина.

Назначают его внутрь в дозе 20-60 мг/кг массы тела в 1-3 приема в течение 1 дня. Препарат эффективен у 90-100% больных.

Метрифонат (Metrifonat, Bilaroit) — фосфорорганическое антихолин-эстеразное соединение, является препаратом резерва при инвазии S. haematobium. Назначается однократно энтерально в дозе 7,5-10 мг/кг массы тела. Иногда необходимо повторное лечение через 2-4 нед. Побочные явления (тошнота, рвота, боли в животе, понос, слабость) отмечаются редко. Лечение эффективно у 40-80% больных.

Оксамнихин (Oxamniquine) – производное 2-аминометилтетрагид-рохинолина, препарат резерва при инвазии S. mansoni. Он эффективен при энтеральном введении из расчета 15 мг/кг 2 раза в день 2 дня подряд. В ближайшие дни после лечения увеличивается содержание сывороточных аминотрансфераз (гепатотоксическое действие). Препарат эффективен у 50-90% больных.

Всемирная организация здравоохранения основную ставку в этом вопросе ставит на уменьшение заболеваемости. Для этого всех людей, которые попадают в группу риска, периодически и целенаправленно лечат празиквантелом.

Шистосомоз мочеполовой (урогенитальный шистосомоз) – это прогрессирующее хроническое инфекционное заболевание, которое поражает слизистые мочеполовой системы.  Симптоматика данной болезни зависит от жизненного этапа гельминтов в теле человека. В зависимости от локализации яиц гельминта и их количества проявляются клинические признаки болезни.

Высокой эффективностью в лечении шистосомоза на данный момент является только празиквантел. Это производное изохинолина-пиперазина. Его назначают внутрь по 20-60 мг на кг массы тела больного и разделяют полученную сумму на 1-3 приёма в течение суток.

Так, например, взрослого человека с весом 85 кг, необходимо 3,4 (40 мг * 85 кг) грамма празиквантела  на 3 приёма в течение одного дня. Такая схема эффективна практически у 100% больных. В случае аллергических реакций на празиквантел можно использовать препараты резерва.

Также можно использовать:

  1. Метрифонат – 7,5-10 мг/кг с повторным курсом лечения через 2-4 недели.
  2. Оксамнихин–15 мг на кг 2 раза в сутки 2 дня подряд.
  3. Ниридазол – 25 мг/кг в течение 5-7 дней.
  4. Гикантон – однократно внутримышечно с расчётом 2-3 м/кг. Имеет много побочных действий и эффективен в 40-80% случаев.

Прогноз полноценного восстановления здоровья после заболевания Шистосомоз достаточно благоприятный. Конечно, скорость выздоровления и отсутствие осложнений зависит непосредственно от своевременно начатого лечения правильными лекарственными средствами.

В отличие от многих паразитарных патологий, японский шистосомоз практически всегда благоприятен в плане прогноза терапии. Лечение данной патологии осуществляется в трех направлениях:

  • Борьба с паразитарной микрофлорой, которая осуществляется при помощи средств противогельминтной группы. Чаще всего избавление от шистосомоза происходит при помощи препарата «Празиквантел». Дозировки и сроки терапии определяются для каждого больного в индивидуальном порядке. Как правило, необходим прием препарата в количестве 60 миллиграмм на килограмм массы тела 2-3 раза в день на протяжении 2-6 недель.
  • Купирование неприятных проявлений патологии. Тут перечень препаратов может иметь разный вид и зависит от проявляемых симптомов шистосомоза. Нередко при данном заболевании требуется прием препаратов от поноса и болей в животе.
  • Тонизация пораженного организма на период лечения. Для этих целей могут использоваться и профильные препараты, и организация диеты, и общая корректировка образа жизни. Окончательный перечень необходимых мер подбирается для каждого больного в индивидуальном порядке и зависит от тяжести его патологии.

Начинать лечение японского шистосомоза необходимо после качественной диагностики и только совместно с доктором. Занимается терапией подобных болезней врач-паразитолог.

Повторимся, при своевременном и грамотно организованном лечении избавиться от заражения паразитами удастся всегда, притом – в довольно-таки быстро и простом режиме.

Если запустить шистосомоз, не исключена необходимость операции, которая требуется для удаления больших скоплений яиц и самих паразитов во внутренних узлах организма.

Лечение шистосоматоза осуществляется с помощью новейшего препарата, который называется Празиквантел. / Лечение заболевания обязательно должно происходить под присмотром врача, так как требуется постоянный контроль дозирования препарата.

Основополагающим фактором для выбора дозы препарата является масса тела пациента. На 1 кг массы тела больного требуется 50 мг препарата.

Длительность лечения данным препаратом занимает от двух до трёх суток. Препарат является наиболее эффективным в борьбе с гельминтными видами паразитов.

Избавление от кишечных инфекций осуществляется посредством приёма Альбендазола. Этот препарат также можно употреблять совместно с Празиквантелом. Не исключается лечение недуга с помощью Метрифоната, Гикантона, Ниридазола. Лечение этими препаратами длится от 5 дней и до нескольких недель.

Профилактика

Мерами предупреждения заболевания являются:

  • уничтожение моллюсков,
  • своевременное лечение больных,
  • охрана воды и почвы от загрязнения фекалиями,
  • соблюдение санитарных норм,
  • при нахождении в зонах шистосомозов не рекомендуется купаться и стирать белье в небольших пресноводных водоемах, ходить босиком там, где встречаются моллюски,
  • пить чистую воду.


data-matched-content-rows-num=»4,2″
data-matched-content-columns-num=»1,2″
data-matched-content-ui-type=»image_stacked»
data-ad-format=»autorelaxed»

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector