От чего гель метрогил

Форма выпуска и состав

В настоящее время производится раствор Метрогил для введения внутривенно, а также таблетки, гель вагинальный и гель для использования наружно.

  • Раствор для внутривенного введения может быть бесцветным или бледно-желтым, прозрачный, расфасован в прозрачные ампулы по 20 мл (раствор 100 мг) и в во флаконах из полиэтилена по 100 мл (раствор 500 мг). Емкости вкладываются в пачки из картона.
  • Таблетки 200 мг – розовые, двояковыпуклые, с пленочной оболочкой, круглые, расфасованы в блистеры по 10 шт., в картонных пачках по 2 блистера.
  • Таблетки 400 мг – оранжевые, двояковыпуклые, с пленочной оболочкой, круглые, расфасованы в блистеры по 10 шт., в картонных пачках по 2 блистера.
  • Вагинальный гель Метрогил однородный, бесцветный или имеет желтый оттенок, содержится в тубах по 30 г.

Метрогил выпускается в следующих лекарственных формах:

  • Раствор для внутривенного введения: прозрачный, бледно-желтый либо бесцветный (по 100 мл в полиэтиленовых флаконах, по 1 флакону в картонной пачке; по 20 мл в ампулах, по 5 ампул в картонной пачке или в термоконтейнерах, по 1 термоконтейнеру в картонной пачке);
  • Таблетки, покрытые пленочной оболочкой: двояковыпуклые, круглые, розового (по 200 мг) либо оранжевого (по 400 мг) цвета (по 10 шт. в контурных ячейковых упаковках, по 2 или 10 упаковок в картонной пачке);
  • Гель вагинальный: от бесцветного до светло-желтого цвета, однородный (по 30 г в тубах, по 1 тубе в картонной пачке в комплекте с аппликатором);
  • Гель для наружного применения: от бесцветного до желтого цвета, однородный (по 30 г в алюминиевых тубах, по 1 тубе в картонной пачке);
  • Суспензия для перорального применения (по 60 или 100 мл во флаконах, по 1 флакону в картонной пачке).

В состав 1 мл инъекционного раствора входит:

  • Действующее вещество: метронидазол – 5 мг;
  • Вспомогательные компоненты: моногидрат лимонной кислоты, безводный гидрофосфат натрия, хлорид натрия, вода для инъекций.

В состав 1 таблетки входит:

  • Действующее вещество: метронидазол – 200 или 400 мг;
  • Вспомогательные компоненты: стеарат магния, коллоидный диоксид кремния, кукурузный крахмал, очищенная вода; дополнительно: таблетки по 200 мг – касторовое гидрированное масло и краситель Opadry II розовый 85G54815; таблетки по 400 мг – повидон и краситель Opadry II оранжевый 85G53070.

В состав 100 мг геля вагинального входит:

  • Действующее вещество: метронидазол – 1 мг;
  • Вспомогательные компоненты: пропиленгликоль, пропилгидроксибензоат, гидроксид натрия, динатрия эдетат, карбомер-940, очищенная вода.

В состав 100 мг геля для наружного применения входит:

  • Действующее вещество: метронидазол – 1 мг;
  • Вспомогательные компоненты: карбомер 940, эдетат динатрия, пропиленгликоль, пропилпарагидроксибензоат, метилпарагидроксибензоат, гидроксид натрия, очищенная вода.

В состав 1 мл суспензии для перорального приема входит действующее вещество: метронидазол – 40 мг.

Фармакологическое действие

мазь Метрогил и упаковка

Лекарство широкого спектра действия содержит в составе метронидазол, производное 5-нитроимидазола.

Препарат оказывает противомикробное и противопротозойное действие. Механизм воздействия основан на восстановлении 5-нитрогруппы метронидазола транспортными внутриклеточными протеинами анаэробных микроорганизмов и простейших.

Метрогил демонстрирует активность к Gardnerella vaginalis, Trichomonas vaginalis, Giardiai ntestinalis, Entamoeba histolytica, Lamblia spp. Также препарат активен по отношению к облигатным анаэробам и к ряду грамположительных микроорганизмов.

Если метронидазол сочетается с Амоксициллином, проявляется активность по отношению Helicobacter pylori.

Не проявляют чувствительности к метронидазолу факультативные анаэробы и аэробные микроорганизмы, однако при наличии смешанной флоры отмечается синергическое действие метронидазола с антибиотиками, которые эффективны против аэробов.

Провоцирует дисульфирамоподобные реакции, под его воздействием повышается чувствительность опухолей к облучению, происходит стимуляция репаративных процессов.

При применении наружно отмечается противоугревой эффект, механизм которого не известен полностью. Метрогил мазь, вероятно, демонстрирует антиоксидантную активность. Под действием этого средства понижается выработка нейтрофилами активного кислорода, пероксида водорода, гидроксильных радикалов, то есть потенциальных оксидантов, которые способствуют повреждению тканей в месте, где развивается воспалительный процесс.

Наружная форма лекарства активна относительно телеангиэктазий при розовых угрях.

Передозировка

Противопоказаниями для лечения вагинальным гелем являются: чувствительность к производным нитроимидазола, лейкопения, нарушения ЦНС, первый триместр беременности и период грудного вскармливания.

Также стоит с осторожностью использовать гель людям с почечной и печеночной недостаточностями, беременности на поздних сроках.

1. Гель для наружного применения – наносится на кожу, антибактериальный препарат широкого спектра действия. Хорошо помогает от угрей, применяется для лечения ран и язв.

2. Вагинальный гель – применяется в гинекологии, в комплекте идет специальный аппликатор, значительно облегчающий интравагинальное введение. Уточняйте наличие аппликатора при покупке.

3. Метрогил Дента, применяемый в стоматологии.

Основное действующее вещество для всех трех –  метронидазол, но они немного отличаются оп составу, и главное – по назначению.

! Препараты наружного применения с аналогичными показаниями:

Метродиназол (действующее вещество) подавляет активность простейших анаэробных микроорганизмов (Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis, лямблии). Аэробные бактерии не чувствительны к препарату.

Гель Метрогил

Внешний вид: прозрачное вещество однородной консистенции желтоватого цвета.

Характер воздействия на патогенные среду – блокировка процесса синтеза ДНК в чужеродных клетках.

Показания

Обычный гель:

  • Розовые угри (в т.ч. постероидные),
  • вульгарные угри,
  • инфекционные заболевания кожи,
  • пролежни,
  • трофические язвы,
  • ожог,
  • экзема,
  • себорейная экзема,
  • жирная себорея,
  • себорейный дерматит,
  • трофические язвы нижних конечностей (на фоне варикозного расширения вен, сахарного диабета),
  • вялозаживающие раны, геморрой, трещины заднего прохода.

Если у вас обычная ранка, нет воспаления и гноя, то ее можно вылечить Метилурацилом.

Вагинальный гель применяется для лечения бактериальных вагинозов разной природы (после получения подтверждающих данных клинических исследований). Наибольшая эффективность отмечена при лечении трихомониаза и инфекций, вызываемых гарднереллой.

Способ применения

Метрогил назначают 2 раза в сутки (утром и вечером). Эффект наблюдается примерно через 2-3 недели использования.

От чего гель метрогил

Продолжительность лечения обычным гелем очень сильно зависит от конкретного случая и определяется врач, в среднем это 3-4 месяца.

При необходимости используют окклюзионную повязку.

Вагинальный гель вводится 2 раза в сутки, 5 грамм препарата (один полный аппликатор) интравагинально. Лечебный курс рассчитан на 5 дней. Во время терапии необходимо прекратить половые контакты.

Противопоказания

  • Чувствительность к нитроимидазолу, и его производным.
  • Заболевания органов кроветворения и печени;
  • Печеночная недостаточность.
  • Некоторые нервные ззаболевания;
  • Склонность к судорогам.

Препарат противопоказан не всем сроке беременности, и в период грудного вскармливания. Назначения (2 и 3 триместр) осуществляются только по жизненным показаниям – при оценке последствий для здоровья матери и ребенка.

Во время лечебного курса нельзя употреблять алкоголь – Метрогил теряет эффективность как лекарство, а также повышается риск развития аллергической реакции.

Не рекомендуется принимать горячие ванны, посещать сауну и бассейн, загорать, употреблять острые блюда, копчености.

Во время приема препарата следует отдавать предпочтение натуральному хлопковому белью (при ношении синтетики возникает риск повторных вагинитов).

Передозировка

Случаи передозировки препарата не описаны во врачебной практике.

Побочные действия

В целом, Метрогил хорошо переносится пациентками. В редких случаях наблюдаются следующие побочные действия:

  • чувство легкого жжения в области введения;
  • небольшая отечность слизистой;
  • частые позывы на мочеиспускание;
  • высыпания на коже;
  • сухость во рту;

Некоторые пациентки ощущают в первые дни лечения зуд в области введения препарата. Неприятные ощущения, как правило, быстро проходят.

Фармакокинетика

Максимальная концентрация лекарства в сыворотке крови наблюдается через 6-12 часов после интравагинального введения (237 нг/мл). Доказано, что Метрогил гелевый усваивается в 2 раза эффективнее, чем вагинальные таблетки.

Это объясняется высокой биологической активностью вещества во влагалищной среде. Терапевтический результат фиксируется при минимальных концентрациях действующего вещества, что, в свою очередь, снижает вероятность наступления побочных эффектов.

Раствор для внутривенного введения:Внутривенное введение Метрогила показано в случаях тяжелого течения инфекций и отсутствия возможности принимать препарат внутрь.

Взрослым и детям от 12 лет Метрогил назначают в начальной дозе 500-1000 мг внутривенно капельно (продолжительность инфузий – 30-40 минут), в дальнейшем каждые 8 часов со скоростью 5 мл в минуту вводят по 500 мг.

После первых 2-3 инфузий при хорошей переносимости переходят на струйное введение. Длительность терапии – 7 дней. В случае необходимости внутривенное введение можно проводить более длительно.

Максимальная суточная доза составляет 4000 мг. В дальнейшем больного переводят на поддерживающую терапию, назначая прием препарата внутрь в суточной дозе 1200 мг (3 раза в день по 400 мг).

Детям до 12 лет Метрогил назначают по такой же схеме, применяя разовую дозу 7,5 мг/кг.

От чего гель метрогил

При лечении гнойно-септических болезней обычно проводят 1 курс лечения.

С профилактической целью взрослым и детям от 12 лет Метрогил назначают внутривенно капельно по 500-1000 мг накануне проведения операции. В день операции и на следующий день препарат вводят каждые 8 часов по 500 мг. Через 1-2 дня следует перейти на поддерживающую терапию внутрь.

Максимальная суточная доза при хронической почечной недостаточности и клиренсе креатинина меньше 30 мл в минуту и/или печеночной недостаточности не должна превышать 1000 мг (с кратностью применения 2 раза в день).

Таблетки, суспензия для перорального приема:Таблетки Метрогил принимают внутрь, не разжевывая, предпочтительнее – во время или после еды, запивая молоком.

Как правило, взрослым и детям от 15 лет назначают 2-3 раза в день по 200-400 мг.

Режим дозирования определяется показаниями:

  • Трихомониаз: разовая доза – 200 мг, кратность приема – 3 раза в день, длительность курса – 7 дней; дополнительно женщинам следует применять метронидазол в форме вагинальных мазей либо свечей. В случаях необходимости возможно проведение повторного курса терапии (с перерывом в 3-4 недели, во время которого следует провести повторные контрольные лабораторные исследования) либо увеличение дозы до 750-1000 мг в день. Также можно применять другую схему приема препарата – однократно по 2000 мг больному и его половому партнеру;
  • Амебный абсцесс печени: взрослая суточная доза – 1200-2400 мг (3 раза в день по 400 или 800 мг), терапию следует проводить одновременно с антибиотическими препаратами (чаще всего – тетрациклинового ряда); детская суточная доза – 30-35 мг/кг (в 3 приема); длительность курса – 5-10 дней;
  • Амебиаз: взрослая суточная доза – 1200 мг (3 раза в день по 400 мг); детская суточная доза – 30-40 мг/кг (в 3 приема); длительность курса – 7-10 дней;
  • Анаэробные бактериальные инфекции: взрослая суточная доза – 400-1200 мг (2-3 раза в день по 200-400 мг); детская суточная доза – 21 мг/кг (каждые 8 часов по 7 мг/кг); длительность курса – 7-10 дней.

Перед проведением оперативных вмешательств на толстом кишечнике и тазовых органах для профилактики анаэробной инфекции показан однократный прием Метрогила в дозе 1000 мг, в дальнейшем – 3 раза в день по 200 мг.

Суточная доза метронидазола в комбинации с амоксициллином (2250 мг в день) составляет 1500 мг (в 3 приема). При выраженных функциональных нарушениях почек и печени суточные дозы следует снизить: метронидазол – до 1000 мг, амоксициллин – до 1500 мг (в 2 приема).

Гель вагинальный:Метрогил применяют интравагинально.

Рекомендуемая разовая доза – 1 полный аппликатор (5000 мг), кратность применения – 2 раза в день (в утреннее и вечернее время).

Длительность терапии – 5 дней.

Гель для наружного применения:Метрогил следует наносить тонким слоем 2 раза в день (в утреннее и вечернее время) на предварительно очищенные пораженные области кожи.

Длительность терапии – 3-4 месяца, как правило, улучшение наступает через 3 недели с момента начала терапии.

Наносить Метрогил гель при демодекозе, прыщах или угревой сыпи необходимо на предварительно очищенную кожу. Перед нанесением лицо умывается теплой водой и высушивается, затем применяется гель.

Наносить вещество нужно тонким ровным слоем на все лицо или иной пораженный участок. Курс лечения демодекоза или прыщей лекарством – до двух месяцев, этого срока достаточно для полной регенерации тканей и уничтожения неблагоприятной микрофлоры.

В официальной инструкции указано, что средство Метрогил может применяться для лечения демодекоза, в таком случае необходимо смазывать гелем пораженный участок, затрагивая немного здоровой кожи.

фото до и после применения мази метрогил

Капельница Метрогила показана в случае тяжелого протекания инфекционных болезней, а также в том случае, если у больного нет возможности принимать лекарство внутрь.

Подростки старше 12 лет и дети получают средство внутривенно капельно (продолжительность введения – около 40 минут), начальная доза — 0.5-1 г. Дальше каждые 8 ч нужно вводить 500 мг (скорость 5 мл/мин.).

Если есть необходимость, то практикуют более длительное введение лекарства. Допустимая доза в сутки — 4 г. При наличии показаний возможно применение поддерживающих доз – трижды в сутки по 400 мг.

Аналогичную схему применения практикуют для детей до 12 лет, разовая доза равна 7.5 мг/кг.

Для лечения гнойно-септических болезнейдостаточно провести один курс терапии.

Для профилактики подросткам после 12 лет и взрослым вводят перед операцией капельно внутривенно 0.5-1 г лекарства, в день после операции 1.5 г в сут., то есть по 500 мг каждые 8 часов. Спустя 1-2 дня можно переводить пациента на поддерживающий пероральный прием лекарства.

четыре аналога

При нарушениях функции печени и почек в сутки нельзя принимать больше 1 г лекарства, дозу нужно разделить на 2 приема.

Фармакокинетика и фармакодинамика

После того, как пациенту был введен Метрогил внутривенно, примерно 30-60% вещества метаболизируется через гидроксилирование, окисление и глюкуронирование. В итоге образуется метаболит 2-оксиметронидазол, который также производит противопротозойный и противомикробный эффект.

Через почки выводится примерно 60-80% введенной дозы, еще 6-15% выходит через кишечник. Как метронидазол, так и его метаболиты, из крови выводятся путем гемодиализа.

Если антибиотик был принят перорально, он быстро абсорбируется, и его максимальная концентрация в крови наблюдается спустя 2 часа. Отмечается высока способность проникновения средства в ткани, жидкости организма.

При наружном использовании средства всасывается минимальное его количество, поэтому в крове отмечается наличие только следов активного компонента. Следует учитывать, что всосавшееся активное вещество проходит гематоэнцефалический и плацентарный барьеры.

Особые указания

Не рекомендуется комбинировать Метрогил с амоксициллином  больным, которым еще не исполнилось 18 лет.

Длительная терапия требует постоянного контроля картины крови.

Если у пациента развивается лейкопения, продолжение терапии зависит от того, есть ли риск проявления инфекционного процесса.

Нужно прекратить терапию, если у пациента развивается головокружение, атаксия и другие симптомы, свидетельствующие об ухудшении неврологического статуса.

Под воздействием препарата может происходить иммобилизация трепонемы, что приводит к ложноположительному тесту Нельсона.

В процессе лечения моча окрашивается в темный цвет.

В период лечения трихомонадного вагинита и уретрита нужно воздерживаться от половых контактов. Важно, чтобы оба половых партнера проходили терапию одновременно. В период месячных лечение не прекращают.

Нельзя допускать попадания геля в глаза. Если подобное произошло, нужно промыть глаза теплой водой.

Капельница Метрогил в гинекологии применяется только по назначению лечащего врача.

В косметологии гель Метрогил для лица применяется с целью лечения прыщей и других поражений кожных покровов. Использовать его для лица можно только по рекомендации специалиста.

Во время применения Метрогила употреблять алкоголь не следует, поскольку это может привести к развитию дисульфирамоподобной реакции, проявляющейся в виде абдоминальной боли спастического характера, рвоты, тошноты, головной боли, внезапных приливов крови к лицу.

Одновременное применение Метрогила с амоксициллином не рекомендовано больным в возрасте до 18 лет.

Возможность продолжения лечения при лейкопении определяется риском развития инфекционного процесса.

Во время длительной терапии желательно контролировать показатели периферической крови.

При появлении атаксии, головокружения и любого другого ухудшения неврологического статуса терапию следует отменить.

Применение Метрогила может иммобилизировать трепонемы и привести к ложноположительному тесту Нельсона.

Во время терапии трихомонадного вагинита у женщин и трихомонадного уретрита у мужчин нужно воздерживаться от половой жизни и проводить одновременное лечение половых партнеров. Во время менструаций лечение прерывать не следует.

После окончания лечения лямблиоза при сохранении симптомов через 3-4 недели необходимо провести 3 анализа кала с перерывами в несколько дней (у некоторых успешно леченных больных вызванная инвазией непереносимость лактозы может длительно сохраняться, напоминая симптомы лямблиоза).

Следует избегать попадания в глаза вагинального и наружного геля. При случайном попадании их нужно незамедлительно промыть большим количеством воды.

Взаимодействие

При совместном применении Метрогила (внутрь, внутривенно) с некоторыми препаратами могут возникать следующие эффекты:

  • Непрямые антикоагулянты: усиление их действия (приводит к увеличению времени образования протромбина);
  • Этанол: развитие его непереносимости;
  • Лекарственные средства, стимулирующие ферменты микросомального окисления в печени (фенобарбитал, фенитоин): ускорение элиминации метронидазола (может приводить к снижению его концентрации в плазме);
  • Сульфаниламиды: усиление противомикробного действия Метрогила;
  • Циметидин: ингибирование метаболизма метронидазола (может приводить к увеличению его концентрации в сыворотке крови и риску развития побочных эффектов);
  • Препараты лития (высокие дозы): увеличение концентрации лития в плазме крови с развитием признаков интоксикации.

Одновременное применение Метрогила с деполяризующими миорелаксантами (бромид векурония) не рекомендуется.

При местном применении Метрогила (наружный и вагинальный гель) взаимодействие с другими лекарственными средствами незначительно, однако во время терапии необходимо соблюдать осторожность при совместном назначении с варфарином и другими непрямыми антикоагулянтами.

Инъекционный раствор Метрогила смешивать с другими препаратами не следует.

Капельница с Метрогилом не должна вмещать других лекарств – не рекомендуется смешивать средство с другими ЛС.

Метронидазол активизирует влияние непрямых антикоагулянтов, в итоге возрастает время образования протромбина.

Вызывает непереносимость этанола. При применении одновременно с Дисульфирамом могут развиваться разнообразные неврологические симптомы. Важно придерживаться интервала между приемом этих лекарств не меньше 2 недель.

При приеме Циметидина происходит подавление метаболизма метронидазола, поэтому концентрация последнего может повышаться, что ведет к развитию побочных эффектов.

При одновременном применении Фенобарбитала, фенитоина, то есть ЛС, стимулирующих ферменты микросомального окисления в печени, возможно ускорение элиминации метронидазола. Как следствие, его концентрация в плазме снижается.

Если метронидазол принимать одновременно с препаратами лития, может увеличиться концентрация последнего в плазме. В таком случае могут проявиться признаки интоксикации организма.

Не следует сочетать прием Метрогила с недеполяризующими миорелаксантами.

Противомикробный эффект метронидазола усиливают сульфаниламиды.

При местном применении геля не отмечается значительного взаимодействия с другими ЛС, но нужно осторожно применять его с Варфарином и другими непрямыми антикоагулянтами, так как возможно увеличение протромбинового времени.

Аналоги

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:
  • Офлокаин
  • Фурасол
  • Хлорофиллипт
  • Офломелид
  • Розамет

В настоящее время производятся многочисленные аналоги геля, таблеток и раствора Метрогил. Это препараты Дефламон, Бацимекс, Клион, Метровагин, Метролакэр, Метрон, Орвагил, Трихоброл, Трихопол, Сиптрогил, Розекс и др. Также реализуются свечи с активным веществом метронидазол.

Заменитель Описание
ДазоликАктивным веществом является орнидазол, сходный по своей химической структуре и биологической активности с метронидазолом. Выпускается по 500 миллиграмм в форме таблеток, покрытых оболочкой. Препарат принадлежит к группе противопаразитарных и применим в случаях большинства паразитарных инфекций: трихомониазе, амебиазе, лямблиозе. Противопоказан детям до 12 лет. Нежелательно принимать его лицам, имеющим аллергию на компоненты препарата, беременным женщинам и кормящим грудью, а также людям, страдающим эпилепсией, рассеянным склерозом.
ОрзолДействующее вещество в этом лекарстве также орнидазол. Главное отличие от предыдущего средства — производитель и форма выпуска. Препарат поставляется в виде раствора для инфузий во флаконах по 100 миллилитров, в которых разведено 500 миллиграмм действующего вещества. В остальном разницы нет. Другие аналоги не так известны на рынке, а потому не рассматриваются в этой статье.

Аналогами Метрогила являются: Дефламон, Бацимекс, Клион, Метровагин, Метролакэр, Метрон, Метронидазол, Метронидазол Никомед, Метросептол, Орвагил, Трихоброл, Трихопол, Сиптрогил, Розекс, Эфлоран.

  • Розамет;
  • Розекс;
  • Трихопол;
  • Флагил.

Аналоги гинекологические:

  • Клион Д-100;
  • Метронидазол, свечи;
  • Трихопол, свечи;
  • Флагил, свечи.

Условия хранения

Срок годности препарата составляет до 3х лет. Нужно, чтобы лекарство хранилось в сухом и теплом месте, желательно чтобы на него не попадали прямые солнечные лучи. Нужно следить, чтобы до него не добрались маленькие дети.

Хранить в защищенном от света, недоступном для детей месте.

Срок годности:

  • Инъекционный раствор, гель для наружного применения – 3 года при температуре до 30°С;
  • Таблетки, покрытые оболочкой – 5 лет при температуре до 30°С;
  • Гель вагинальный – 2 года при температуре до 25°С;
  • Суспензия для приема внутрь – 3 года при комнатной температуре.

Относится к списку Б. Температура хранения Метрогила – не больше 30°С. Беречь от света, от доступа детей.

Раствор и таблетки можно хранить 3 года, гель Метрогил – 2 года.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector