Капельница метронидазол после родов

Последствия для малыша и мамы

Выбор антибиотикопрофилактики для женщины после родов – важный и трепетный вопрос. Ведь от этого зависит здоровье женщины и ребенка.

В случае, когда антибактериальная терапия назначена не в полной степени, резко увеличивается вероятность инфекционных осложнений – эндометрита, несостоятельности рубца на матке, появления абсцессов, флегмон и т.п. Часто это может грозить жизни женщины.

Длительность курса лечения

Продолжительность терапии определяет врач в конкретной клинической ситуации. На это влияет следующие факторы:

Плановое или экстренное было кесарево сечение, какое по счету подобное оперативное вмешательство у женщины.
Как прошла операция, какова кровопотеря, были ли дополнительные вмешательства.
Состояние ребенка при рождении.
Состояние здоровья женщины и наличие у нее хронической патологии.
Как протекала беременность.

При условно «чистой» операции (плановая, без осложнений и подозрений на них) популярно использование короткой схемы. Она предусматривает однократное внутривенное введение антибиотика во время операции. Единственное условие – это должен быть препарат пролонгированного действия, как минимум 6 — 8 часов.

Также популярны схемы, предусматривающие введение антибактериальных средств в первые сутки после вмешательства. Обычно они используются каждые 6 — 8 часов.

В некоторых учреждениях предусматривается длительная антибактериальная терапия на протяжении 3 и более дней. Однако, согласно наблюдениям и исследованиям, к подобному назначению следует прибегать лишь в случаях наличия инфекционных осложнений, например, если на момент родов у женщины выпало обострение хронического пиелонефрита и т.п.

При нерациональном использовании и преувеличении показаний для применения подобных средств приводит к серьезному нарушению микрофлоры половых путей, в то же время данная терапия не снижает риски послеоперационных эндометритов.

Дело в том, что длительное применение стандартных антибиотиков приводит к тому, что во влагалище и матке концентрируются бактерии, на которые они не влияют (эшерихии, протей и другие). В результате они начинают активно размножаться, что может даже приводить к устойчивому к лечению воспалению эндометрия.

Также длительные курсы антибактериальных препаратов часто не позволяют женщины в полном объеме осуществлять лактацию, а малыш переводится на искусственное вскармливание.

Когда нужны антибиотики

Строгих и общепринятых рекомендаций по назначению антибактериальной терапии не существует. В каждом лечебном учреждении существует местные, наиболее популярные и действенные на их взгляды принципы и сочетания групп препаратов.

Известно, что в первые 4 — 6 часов после любого вмешательства в процессе родов организм женщины наиболее уязвим к всякого рода инфекционным патогенам. И если определить концентрацию различных микробов в ране, она в это время будет максимальной.

То, справиться ли организм самостоятельно с таким состоянием, неизвестно и прогнозировать невозможно. Исходя из этих знаний многие врачи строят принципы антибиотикопрофилактики после кесарева сечения.

Применение при грудном вскармливании

Трихомониаз;
Бактериальный вагиноз;
Амебиаз (кишечные и внекишечные формы);
Инфекции, вызванныеBacteroidesspp.,Clostridiumspp.,Peptostreptococcusspp.,Peptococcusniger;
Инфекционные заболевания костей и суставов;
Инфекции центральной нервной системы (менингит, абсцесс головного мозга);
Пневмония;
Инфекционный эндокардит;
Воспалительные заболевания дыхательной системы (эмпиема, абсцесс легких);
Сепсис;
Инфекции брюшной полости (абсцесс печени, перитонит и другие);
Инфекции органов малого таза;
Колит псевдомембранозный, вызванный использованием антибиотиков;
Профилактика осложнений после оперативного лечения.

Использование лекарственного средства противопоказано в период лактации. При необходимости использования препарата грудное вскармливание должно быть немедленно прекращено.

Противопоказания и побочные явления

Гиперчувствительность к компонентам препарата;
Органические неврологические поражения (эпилепсия);
Заболевания кровеносной системы;
Функциональные нарушения печени (при высокой дозировке).

Согласно инструкции, препарат запрещено принимать беременным и лактирующим женщинам.

Лекарственное средство иногда вызывает побочные явления в виде тошноты, металлического привкуса, кандидоза ротовой полости. Возможна сонливость, стрессовые состояния, мышечная боль, онемение, покалывание кожи. У пациента кружится голова, снижается уровень лейкоцитов в крови, появляется сыпь, зуд, крапивная лихорадка.

При использовании вагинальных свечей отекают наружные половые органы, появляется зуд, воспаляется слизистая влагалища. В некоторых случаях воспаляется шейка матки, нарушается мочеиспускание.

При передозировке возможны приступы рвоты, нарушение координации движений, приступы эпилепсии, полинейропатия.

Метронидазол в форме таблеток принимают перорально во время приёма пищи или сразу после него. Рекомендуемая дозировка:

для взрослых пациентов при трихомониазе, амёбном колите, лямблиозе – 250 мг медикамента 3 раза за 24 часа, курс длится максимум 10 дней;
для детей при трихомониазе, амёбном колите, лямблиозе – 250-500 мг 1 раз за 24 часа;
для взрослых пациентов при лейшманиозе кожи – по 200 мг трёхкратно в течение дня, затем стоит сделать перерыв на неделю и снова принимать препарат по 200 мг трижды в день;
лейшманиоз кожи у детей – по 100 мг трёхкратно в течение суток, после семидневного перерыва по 100 мг 2 раза за 24 часа;
анаэробные инфекции у взрослых и детей от 14 лет – 400-500 мг трёхкратно в течение дня, курс длится неделю;
анаэробные патологии у детей до 14 лет – по 7 мг на 1 кг от общего веса 3 раза в день.

При внутривенном введении препарат смешивают с раствором хлористого натрия (0.9%) и вводят через капельницу. Дозировка для взрослых и детей от 13 лет – от 500 до 1000 мг первый раз, а потом по 500 мг с перерывом в 8 часов. Продолжительность терапии жидкой формой антибиотика составляет неделю, после чего переходят на лечение таблетками.