Лечение амёбиаза: противоамёбные средства

Какими препаратами лечить амебиаз?

Для лечения амебиаза необходима патогенетическая и симптоматическая терапия, осуществляемые тремя группами препаратов:

  • препараты прямого контактного действия, оказывающие губительное действие на возбудителя;
  • препараты, действующие на тканевые формы амебы, эффективны при кишечном и внекишечном амебиазе;
  • препараты, которые применяются при лечении всех форм амебиаза.

ВОЗ рекомендует применение многих препаратов для лечения амебиаза у взрослых, однако определенная доля их в Украине не зарегистрирована (йодохинол, паромомицин, дилоксанид). Поэтому для специфической терапии амебиаза в нашей стране используют метронидазол, нифурател, тинидазол, орнидазол. Последний можно применять при кишечном амебиазе, но он лучше действует при внекишечной локализации процесса.

Выраженным антипротозойным действием обладает хингамин (делагил). Его применяют для лечения больных с амебными абсцессами печени, так как он быстро всасывается из толстой кишки и концентрируется в неизмененном виде. Терапию хингамина проводят в течение 3 недель, его часто сочетают с доксициклином.

Абсцессы печени, легких, мозга и других органов лечат хирургическим путем в сочетании с противоамебными средствами. В терапии осложнений кишечного амебиаза, так же как и амебного абсцесса печени, ведущее место принадлежит хирургическим методам на фоне комплексного противопаразитарного, патогенетического и симптоматического лечения больных.

При амебиазе кожи используют препараты в форме мазей, однако в Украине такие официнальные препараты также не зарегистрированы, поэтому нужно готовить мази на основе метронидазола.

При развитии анемии назначают препараты железа, кровезаменители, реже — гемотрансфузин, обязательно показан комплекс витаминов (аскорбиновая кислота, витамины группы В).

При тяжелом течении амебиаза проводят инфузионную терапию. Внутривенно вводят глюкозо-солевые растворы, реополиглюкин и прочее.

Лечение амебиаза обычно проводится в домашних условиях, однако это не становится поводом для самолечения. Важно при очевидных симптомах недомогания обращаться к врачу за профессиональной диагностикой, а при подтвержденном диагнозе следовать всем его рекомендациям по лечения.

Особого режима дня и рациона питания амебиаз не требует. В то же время настоятельно рекомендуется соблюдать меры профилактики заболевания.

Цисты Е. histolytica чрезвычайно устойчивы к препаратам хлора, могут выживать при различных уровнях кислотности и осмотического давления.

Они быстро погибают при нагревании, поэтому в эндемичных регионах лучше рекомендовать пить не столько хлорированную, сколько кипяченую воду. Если это по каким-либо причинам невозможно, следует употреблять для питья только бутилированную воду.

В связи с возможной контаминацией цистами дизентерийной амебы продуктов питания, в частности фруктов и овощей, лучше потреблять только термически обработанные продукты и фрукты с неповрежденной оболочкой.

Для лиц, которые находятся в эпидемически неблагополучном регионе, предусматривается проведение индивидуальной химиопрофилактики препаратами универсальной амебоцидного действия (метронидазол, гинидазол).

  • Делагил — в первые 2 дня по 1,0 г, в последующие 19 дней — по 0,5 г в сутки, всего лечение длится 3 недели,
  • Метронидазол — по 0,25-0,5 г 3 раза в сутки в течение 10 дней,
  • Нифурател — 0,4 г 2-3 раза в сутки в течение 10 дней,
  • Орнидазол — по 0,5-2,0 г в сутки, кратность употребления и продолжительность определяют индивидуально,
  • Тинидазол — 2 г в сутки в течение 3 дней.

Информация предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.

Совместимость лекарственного средства с алкоголем

Усиливает действие непрямых антикоагулянтов, что ведет к увеличению протромбинового времени.

Аналогично дисульфираму вызывает непереносимость этанола.

Одновременное применение с дисульфирамом может привести к развитию различных неврологических симптомов (интервал между приемом — не менее 2 нед).

Циметидин подавляет метаболизм метронидазола, что может привести к повышению его концентрации в сыворотке крови и увеличению риска развития побочных явлений.

Одновременное назначение средств, стимулирующих ферменты микросомального окисления (фенобарбитал, фенитоин), может ускорять элиминацию метронидазола и снижать его концентрацию в плазме.

При одновременном приеме с препаратами лития (Li ) может повышаться концентрация последнего в плазме и развитие симптомов интоксикации.

Не рекомендуется сочетать с недеполяризующими миорелаксантами (векурония бромид).

Сульфаниламиды усиливают противомикробное действие метронидазола.

Метронидазол используют для лечения многих инфекций и заболеваний. Инструкция по применению содержит в себе множество показаний. Курс лечения с данным препаратом могут проходить мужчины и женщины.

Метронидазол (Metronidazolum) - инструкция, применение, побочные ...

Метронидазол рекомендован людям, которые имеют следующие патологии:

  • различные виды вагинита;
  • диагностированную кишечную лямблию;
  • гистолитический амебиаз;
  • некроз печеночной ткани при дизентерийной амебе;
  • анаэробную инфекцию;
  • смешанные инфекции;
  • язву желудка и ДПК;
  • хронический алкоголизм;
  • дерматит;
  • трофические язвы.

Метронидазол достаточно часто назначают пациентам, которые перенесли гинекологическую операцию и, как следствие, имеют инфекции свода влагалища. Его также используют для профилактики осложнений.

Перед использованием Метронидазола необходимо обязательно изучить описание препарата.

Во избежание развития резистентности микроорганизмов метронидазол должен применяться только для лечения инфекций, вызванных метронидазол-чувствительными штаммами (по данным микробиологического исследования материала или эпидемологическим данным).

Трихомониаз с клиническими симптомами — у женщин и мужчин в случае лабораторного подтверждения диагноза (исследование мазка и/или культуры).

Асимптомный трихомониаз — у женщин с эндоцервицитом, цервицитом или эрозией шейки матки. Поскольку наличие трихомонад может помешать точной оценке цитологических мазков, дополнительные мазки должны быть выполнены после эрадикации паразита.

Лечение супруга без клинических проявлений. Партнеры без симптомов заболевания должны быть пролечены одновременно в целях предотвращения повторного заражения. Решение о лечении партнера-мужчины без клинических проявлений, у которого трихомонады не обнаружены (или анализ не был проведен), принимается врачом. При повторном инфицировании супруги должны быть пролечены метронидазолом одновременно.

Амебиаз. Лечение острого кишечного амебиаза (амебной дизентерии) и абсцесса печени, вызванного амебами (в том числе с аспирацией или дренированием абсцесса).

Анаэробные бактериальные инфекции, включая инфекции, вызванные Bacteroides, в том числе вида B. fragilis (B.

fragilis, B. distasonis, B.

ovatus, B. thetalotaomicron, B.

vulgatus), Clostridium spp. Eubacterium spp.

, Peptococcus niger и Peptostreptococcus. Лечение тяжелых инфекций, вызванных чувствительными анаэробными бактериями в сочетании с хирургическим лечением.

В случае смешанной аэробной и анаэробной инфекции, дополнительно используют антибактериальные средства, активные в отношении аэробных бактерий.

Инфекции кожи и придатков, вызванные Bacteroides (включая В. fragilis), Сlostridium spp., Peptococcus niger, Peptostreptococcus spp. и Fusobacterium spp.

Гинекологические инфекции, включая эндометрит, эндомиометрит, тубоовариальный абсцесс и инфекции после гинекологческих операций, вызванные Bacteroides (включая В. fragilis), Сlostridium spp., Peptococcus niger, Peptostreptococcus spp.

Бактериальная септицемия, вызванная Bacteroides (включая В. fragilis), Сlostridium spp.

Инфекции костей и суставов, вызванные видами Bacteroides (включая В. fragilis), в качестве дополнительной терапии.

Инфекции центральной нервной системы, включая менингит и абсцесс мозга, инфекции нижних дыхательных путей, включая пневмонию, эмпиему и абсцесс легкого; эндокардит, вызванные Bacteroides (включая В. fragilis).

Принимают внутрь, во время или после еды (или запивая молоком), не разжевывая.

Трихомониаз у женщин и мужчин. Курс лечения выбирают индивидуально. Однодневный курс лечения — 2 г (8 таблеток) в виде разовой дозы или раздельно на два приема по 1 грамму (4 таблетки) 2 раза в день. Однодневное лечение показано в тех случаях, когда существует предположение, что пациент не может точно соблюдать схему лечения;

Семидневный курс лечения – по 250 мг (½ таблетки) три раза в день в течение семи дней. Частота излечения может быть более высока после семидневного курса лечения.

В период лечения противопоказан прием этанола (возможно развитие дисульфирамоподобных реакций: абдоминальная боль спастического характера, тошнота, рвота, головная боль, внезапные «приливы» крови к лицу).

При длительной терапии необходимо контролировать картину периферической крови. При лейкопении возможность продолжения лечения зависит от риска развития инфекционного процесса.

Появление атаксии, головокружения и любое другое ухудшение неврологического статуса больных требует прекращения лечения.

Может иммобилизовать трепонемы и приводить к ложноположительному тесту Нельсона.

Метронидазол может повлиять на определение таких биохимических показателей, как аспартатаминотрансфераза (АСТ), аланинаминотрансфераза (АЛТ), лактатдегидрогеназа (ЛДГ), триглицериды, гексокиназа глюкозы.

Окрашивает мочу в темный цвет.

При лечении трихомонадного вагинита у женщин и трихомонадного уретрита у мужчин необходимо воздерживаться от половой жизни. После терапии следует провести контрольные пробы в течение 3 очередных циклов до и после менструации.

Таблетки назначают внутрь во время или после приема пищи, запивая водой или молоком. При амебной дизентерии суточная доза препарата составляет 750 миллиграмм (3 таблетки).

Такое количество назначают взрослым, а также пациентам старше 12 лет. Курс терапии длится не более 10 суток.

Детям младшего возраста обычно назначают до 5 мг средства на один кг массы тела. Суточную норму в таком случае разделяют на три приема.

Метронидазол можно принимать детям, возраст которых достиг двух лет.

Гиперчувствительность, лейкопения (в т.ч. в анамнезе), органические поражения центральной нервной системы (в т.ч. эпилепсия), печеночная недостаточность (в случае назначения больших доз), беременность (I триместр), период лактации; детский возраст (до 3 лет).


С осторожностью: беременность (II — III триместры), почечная/печеночная недостаточность.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector