Бартолинит. Причины, симптомы и лечение

Что такое бартолинит?

– это воспаление различной этиологии бартолиновых желез влагалища. Данное заболевание может быть самостоятельным, но чаще всего оно является проявлением воспалительных процессов органов мочеполовой системы.

В преддверии влагалища женщины внутри мягких тканей располагается парный орган — бартолиновы железы. Протоки этих желез выходят на поверхность в области малых половых губ. Функция органа связана с обеспечением увлажнения слизистой оболочки влагалища, для чего железы выделяют специфический секрет.

Бартолиновые железы являются парным органом и располагаются в толще подкожно-жирового слоя больших половых губ. Выводные протоки бартолиновых желез выходят на внутреннюю поверхность малых половых губ, то есть, в преддверие влагалища. Основной задачей бартолиновых желез является выработка секрета (смазки) во время полового акта, а также во время родов.

Развитие бартолинита обусловлено инфекционными причинами, то есть непосредственное попадание патогенных микроорганизмов в бартолиновую железу.

  • Зачастую возбудителями заболевания выступают инфекции, которые распространяются половым путем. Чаще всего это гонококки и трихомонады, реже хламидии.
  • Но нередко бартолинит вызывает неспецифические микроорганизмы из разряда пиогенной флоры (стрептококки, стафилококки и кишечная палочка).
  • Не исключена и грибковая природа воспалительного процесса (грибы Кандида).

Причины и механизм развития бартолинита

Анатомия бартолиновых желез

Бартолиновы железы – это парные железы, которые ограничивают преддверие влагалища. Они расположены в толще нижней трети больших половых губ, а именно у их основания.

Большие половые губы представляют собой складки кожи, которые содержат жировую ткань и железы. Величина бартолиновых желез варьирует от 1 до 2 сантиметров, а величина их протоков около 2,5 сантиметров.

Протоки открываются в преддверие влагалища, между малыми половыми губами и девственной плевой.

Основная функция этих желез заключается в секреции специальной слизи, которая увлажняет вход во влагалище во время полового акта и разжижает семенную жидкость. В основном слизь бартолиновых желез выделяется при сексуальном возбуждении.

Таким образом, своей функцией бартолиновы железы обеспечивают благоприятный половой акт. Если секрета выделяется недостаточно, то половой акт происходит болезненно.

Однако также секрет бартолиновых желез способствует оптимальному растяжению мышц влагалища во время родов. Он обладает щелочной реакцией, серовато-прозрачным цветом и тягучей консистенцией.

Аналогом бартолиновых желез у мужчин являются куперовы железы. С возрастом функция бартолиновых желез снижается, а соответственно уменьшается и количество секрета.

Связанно это с уменьшением концентрации эстрогенов, которое наблюдается у женщин во время климакса.

Механизм развития бартолинита

Причины бартолинита

Заболевание

Причиной заболевания являются различные патогенные микроорганизмы. Чаще всего бартолинит вызывают гонококки, трихомонады и хламидии.

Также воспаление бартолиновой железы развивается вследствие ее инфицирования стафилококками, стрептококками, кишечной палочкой и другими. Инфекция в бартолиновую железу попадает из влагалища или уретры, но возможно и гематогенное распространение из других органов.

К предрасполагающим факторам заболевания относятся:

  • ослабленный иммунитет;
  • стрессы, недостаток витаминов;
  • переохлаждение;
  • беспорядочная половая жизнь;
  • половые акты во время менструации;
  • несоблюдение правил личной гигиены;
  • ношение тесного нижнего белья;
  • внутриматочные вмешательства (аборты, диагностические выскабливания матки).

Бартолинит: классификация

В зависимости от того, как протекает заболевание, разделяют острый и хронический бартолинит, который часто рецидивирует, поэтому его называют рецидивирующим. Острый процесс в свою очередь может быть в виде ложного и истинного абсцесса бартолиновой железы.

О ложном абсцессе или каналикулите говорят, когда воспаляется наружный проток железы, он закупоривается, и воспалительный экссудат накапливается в железе. При истинном абсцессе в воспалительный процесс вовлекаются не только сама железа, но и ткани, которые ее окружают.

Фото бартолинита у женщин, каковы признаки воспаления половых губ?

К наружным половым органам женщины относят лобок, большие и малые половые губы, клитор, преддверие влагалища и девственную плеву.  

Фото: операция по вскрытию нагноенной кисты бартолиновой железы.

Так выглядит хронический бартолинит со сформировавшейся кистой.

Фото: истинный абсцесс бартолиновой железы.

Фото: хронический бартолинит в фазе обострения.

Фото: так выглядит свищ при самопроизвольном вскрытии абсцесса.

Как лечить бартолинит при беременности?

Если будущая

мама заболела в период, начиная с момента зачатия и заканчивая двадцать второй неделей беременности

, то заражение плода может привести к его гибели (выкидышу).

Если женщина заболела на последних неделях беременности,

вероятность инфицирования плода и преждевременных родов очень высока. Кроме того, в этом случае иногда заражение ребенка происходит уже во время родов, приводя к поражению глаз, легких и пупочного кольца.

Если процесс острый, проводится лечение как обычно: ванночки, аппликации с мазями, вскрытие абсцесса (при необходимости) бартолиновой железы. С той лишь разницей, что применяются антибиотики в зависимости от срока беременности, которые заведомо не навредят плоду. Например, Амоксицилин, Цефазолин, Эритромицин.

Однако если процесс хронический, то хирургическое вмешательство (удаление бартолиневой железы или создание искусственного протока) рекомендуется провести уже после родов.

Симптомы бартолинита

Симптомы бартолинита зависят от формы его течения. Так, по течению различают острый и хронический бартолинит.

Острый бартолинит

Острый бартолинит протекает с ярко выраженными симптомами на фоне воспаления. Чаще всего встречается острый гонорейный бартолинит, который протекает с развитием гнойного воспаления.

Симптомами острого бартолинита являются:

  • общие симптомы воспаления – повышенная температура, слабость, недомогание;
  • боли пульсирующего характера, которые усиливаются при половом акте или трении об одежду;
  • зуд в области больших половых губ;
  • патологические выделения из половых путей.

У пациентки резко поднимается температура до 38 градусов, появляется

, слабость. Отмечаются изначально умеренные боли в области преддверия влагалища.

Далее боли усиливаются, а при развитии абсцесса они приобретают пульсирующий характер. Появляются патологические выделения из половых путей.

В нижней трети вульвы с одной или с обеих сторон формируется опухолевидное образование. При ходьбе или трении об одежду это образование провоцирует сильнейшие боли.

Если лечение не было предпринято вовремя на месте бартолиновой железы и окружающей ее клетчатки формируется истинный абсцесс. Он представляет собой ограниченное скопление гноя, который содержит в себе патогенные микроорганизмы.

Вскрытие абсцесса при остром бартолините

Абсцесс может самостоятельно вскрываться. Если это происходит, то из железы выделяется жидкость желто-зеленого цвета (гной), содержащая патогенные микроорганизмы. Состояние женщины при этом улучшается — снижается температура, уменьшается болевой синдром.

Хронический бартолинит

Признаки заболевания зависят от локализации поражения. Каналикулит может протекать в бессимптомной латентной форме. Его признаками чаще всего выступают образования воспалительного валика или покраснения в месте выхода протока железы на поверхность половой губы. Отсутствие неприятных ощущений на первых стадиях заболевания связано с возбудителем болезни, чаще всего гонококком.

Диагностика

Диагностика заболевания не представляет трудностей. Характерная клиническая картина позволяет поставить диагноз сразу во время осмотра.

Кроме того берутся мазки из уретры и влагалища для определения микрофлоры, исследуется микрофлора содержимого бартолиновой железы (бак. посев), а также чувствительность выявленных микроорганизмов к антибиотикам.

Показано проведение ПЦР-диагностики на инфекции, передающиеся половым путем.

Антибиотики при бартолините, какие препараты можно принимать?

Диагностика заболевания достаточно проста. Диагноз бартолинита можно поставить уже при первом обращении пациентки к врачу.

В клинический минимум обследования входят: ОАК, ОАМ, мазок на микрофлору влагалища (см. повышены лейкоциты в мазке), кровь из вены на ВИЧ-инфекцию и сифилис.

В обязательном порядке назначается бактериологический посев либо гнойного отделяемого из протока железы, либо выделений из влагалища на предмет определения инфекционного агента и чувствительности его к антибиотикам.

Из дополнительных методов исследования назначают ПЦР мазка для выявления половых инфекций (хламидиоза, генитального герпеса, трихомониаза, вируса папилломы человека).

Диагноз ставится на основании жалоб пациентки и общей клинической картины. Хронический бартолинит чаще обнаруживается при обращении к гинекологу при наличии других заболеваний, таких как бактериальный вагиноз или воспалительные заболевания женских половых органов. Для диагностирования заболевания достаточно провести пальпацию.

Так же назначается бактериологическое исследование секрета железы. В зависимости от возбудителя вызвавшего воспаление назначается лечение бартолинита.

Обязательно назначается анализ мазков влагалища на наличие бактерий трихомонады и гоннококка.

О лечении

Антибиотики при бартолините, какие препараты можно принимать?

В лечении бартолинита используются медикаментозные и хирургические методы лечения, а также лечение

. Антибиотикотерапия назначается только по результатам микроскопического исследования, то есть после определения возбудителя заболевания. В остром периоде также назначаются ванны и ультравысокочастотная терапия (УВЧ).

Лекарства при бартолините

Медикаментозное лечение бартолинита особенно важно при остром его течении. При этом медикаментозному лечению подлежит не только бартолинит, но и сопутствующие половые инфекции, на фоне которых он развился. Чаще всего это кольпит, вагинит,

Антибиотики, применяемые в лечении бартолинита

Медикамент

При каком виде бартолинита назначается?

Как принимать?

Трихопол

При трихомонадном бартолините.

По 500 миллиграмм (одна таблетка) два раза в сутки, в течение 5 дней.

Тинидазол

При трихомонадном бартолините и бартолините, вызванном неспецифической анаэробной флорой.

В первый день доза препарата составляет 2 грамма – это 4 таблетки по 500 мг. Остальные 5 дней по 1 грамму в сутки, что равняется 2 таблеткам по 500 миллиграмм.

Ципролет

При трихомонадном и гонорейном бартолините.

По одной таблетке два раза в день, в течение 10 дней. Принимать таблетку рекомендуется спустя 2 часа после еды.

Цефтриаксон

При гонорейном бартолините.

250 – 500 миллиграмм внутримышечно однократно.

Офлоксацин

При гонорейном бартолините.

400 миллиграмм однократно.

Сумамед

При хламидийном бартолините.

По 500 миллиграмм в сутки, внутривенно в течение 2-х дней. Далее препарат принимают в таблетированной форме, по 250 миллиграмм в день в течение 5 дней.

Эритромицин

При гонококковом и хламидийном бартолините.

По 500 миллиграмм 4 раза в сутки (суточная доза 2 грамма). Длительность лечения определяется тяжестью заболевания.

Операция при бартолините

Операция – это единственный оптимальный вариант лечения хронического бартолинита, особенно если ему сопутствует формирование кисты. Медикаментозные методы лечения в данном случае не дают результата.

Операция производится только тогда, когда все остальные воспалительные хронические заболевания устраняются. Для этого перед операцией женщина проходит гинекологический осмотр, в ходе которого у нее берется мазок и другие анализы на инфекции.

Если в

или в других анализах присутствуют признаки воспаления, то изначально проводится лечение заболевания, ставшего его причиной. Также у женщины не должно наблюдаться температуры,

должны также быть без признаков наличия воспаления.

Вариантами удаления кисты являются:

  • удаление только кисты;
  • удаление всей железы;
  • удаление кисты с реставрацией протока.

Удаление только кисты

Данное оперативное вмешательство является менее травматичным по сравнению с остальными. Оно предполагает удаление только кисты и сохранение самой бартолиновой железы.

Этапами удаления кисты являются:

  • введение анестетика в саму железу и окружающую ее жировую клетчатку с целью обезболивания;
  • далее производится разрез на малой половой губе;
  • края разреза немного растягивают, чтобы киста лучше была видна;
  • рассекая пучки соединительной ткани, кисту извлекают;
  • извлекать кисту необходимо аккуратно, чтобы она не лопнула и не излилась на окружающие ткани;
  • одновременно лигируют (связывают) кровеносные сосуды, чтобы они не кровоточили;
  • далее послойно зашивают место, где ранее находилась киста.

Антибиотики при бартолините, какие препараты можно принимать?

Минусом данной операции является то, что формирование нового выводного протока для железы происходит долго и не всегда удачно.

Удаление всей железыУдаление всей бартолиновой железы является наиболее радикальным методом лечения. Он исключает повторные рецидивы (обострения болезни), но, тем не менее, является более травматичным методом и менее физиологичным.

К этапам операции по удалению бартолиновой железы относятся:

  • анестезия (обезболивание);
  • разрез кожи и подкожной клетчатки в области малых половых губ;
  • удаление кисты и бартолиновой железы;
  • зашивание кровоточащих сосудов;
  • послойное зашивание разреза и наложение швов.

Основная проблема данного метода, заключается в том, что перестает вырабатываться секрет, необходимый для увлажнения влагалища. Поэтому экстирпация (полное удаление) бартолиновой железы сегодня применяется крайне редко.

Удаление кисты с реставрацией протокаДанный метод хирургического лечения предполагает удаление кисты и сохранение самой железы. Однако, для того чтобы секрет железы продолжал по-прежнему выделяться, проток железы создают заново.

Для этого используют специальные механизмы (катетеры), которые внедряют в ткань малых половых губ для создания нового искусственного протока. Чаще всего используется word-катетер, который представляет собой маленькую силиконовую трубочку с шариком на конце.

Антибиотики при бартолините, какие препараты можно принимать?

Данное приспособление вводится на место бывшего протока с целью формирования нового. Word-катетер устанавливается под местной анестезией, процедура длится от 15 до 20 минут.

Вводится катетер сроком на 1,5 месяца. За этой время формируется новый выводной проток, по которому будет происходить выход жидкости.

Сама же силиконовая трубка препятствует спадению формирующихся стенок протока. Данный метод лечения хронического бартолинита является наиболее предпочтительным, поскольку сохраняет функцию железы.

Народные средства при бартолините

Препараты, изготовленные по народным рецептам, применяют при хроническом течении бартолинита. Правильно проведенное лечение (с соблюдением сроков и дозировок) позволяет снизить симптоматику болезни, ускорить выздоровление и предотвратить обострения.

Народными средствами, которые помогут избавиться от бартолинита, являются:

  • противовоспалительные отвары;
  • антисептические настои;
  • регенеративные средства;
  • общеукрепляющие препараты.

Противовоспалительные отвары при бартолините

В лечении бартолинита важную роль играют фитотерапевтические препараты противовоспалительного действия. Эффект таких средств является мягким, поэтому для достижения результата принимать их необходимо на протяжении длительного периода – не менее месяца.

Озон казань богородицк убийство — Optionshop.ru

Одним из самых доступных противовоспалительных средств является

Препарат из нее можно принимать как в целях профилактики, так и в момент воспаления. В состав ромашки входит слизь, которая выводит токсины, накапливающиеся в организме при воспалительных процессах.

Поэтому употребление ромашкового отвара снижает симптоматику в период обострения и позволяет организму эффективнее противостоять инфекции. Пациентки, которые не могут принимать ромашку внутрь по причине непереносимости, могут использовать растение для водных процедур (ванночек и подмываний).

Кроме ромашки противовоспалительным действием обладает также ряд трав, фруктов и овощей. Из трав готовятся различные отвары (чайная ложка сырья на стакан кипятка), а фрукты и овощи используются для приготовления свежевыжатых соков.

Продуктами с противовоспалительным действием являются:

  • Василек синий (цветки). Пейте васильковый отвар порциями (2 – 3 столовых ложки) после еды. Растение обладает слабым токсичным действием, поэтому на протяжении курса лечения необходимо делать перерывы. Препараты из василька запрещены беременным женщинам.
  • Девясил. Принимается троекратно в сутки по столовой ложке на полный желудок. Девясил противопоказан при болезнях сердца, почек. Нельзя принимать отвар при гастрите и язвенной болезни.
  • Душица. Принимайте по 1 – 2 стакана в день отвара в чистом или разбавленном виде (кипяченой водой). Не следует пить напиток беременным женщинам.
  • Липа. Липовый отвар принимается по стакану через день, вне зависимости от приема пищи. Несоблюдение рекомендуемых дозировок может спровоцировать проблемы с сердцем.
  • Капуста белокочанная. Сок пьется раз в сутки, в количестве 1 стакана. При склонности к газообразованию, а также при повышенной кислотности желудка капустный сок противопоказан. Воздержаться от приема такого средства нужно тем пациенткам, у которых в анамнезе (истории болезни) присутствует инфаркт миокарда.
  • Морковь. Принимается по 1 – 2 стакана в день. Для лучшей усвояемости сок смешивается с чайной ложкой растительного масла. При проблемах с желудком (язвах, гастритах) морковный сок не рекомендуется.
  • Малина. Принимается перетертая с сахаром (по 1 – 2 столовых ложки в день) или в свежем виде. При гастрите, язве, подагре и мочекаменной болезни от ягоды следует отказаться.

Антисептические настои при бартолините

Растения с антисептическим действием используются для приготовления настоев, которые применяют для водных процедур. Лечебные отвары позволяют купировать воспаление, уменьшить боли и предотвратить развитие гнойного процесса.

Для подмывания приготовьте удобную емкость и ковш. Сделайте отвар из 3 столовых ложек сырья и 3 литров воды. Для этого залейте растительную массу кипятком и оставьте настояться 20 – 30 минут. Отфильтруйте и остудите травяной настой до температуры 30 – 35 градусов. Перелейте отвар в ковш и присядьте над тазом. Начните выливать жидкость из ковша тонкой струей так, чтобы она омывала зону воспаления.


Фитосредства с антисептическим действием могут также использоваться для примочек. Смочите отваром небольшой отрезок хлопчатобумажной ткани и приложите его к бартолиновой железе. Наденьте сверху плотное белье, прикрыв прокладку полиэтиленом. Примите на несколько часов горизонтальное положение.

Регенеративные средства при бартолините

Регенеративное действие растений заключается в том, что они способствуют заживлению поврежденных тканей. Применяются такие средства в период восстановления после обострения бартолинита.

Выраженным регенеративным эффектом обладает

. Для лечения используются листья трехлетнего растения, из которого делаются компрессы. Срежьте лист и разрежьте его вдоль. Соскоблите острием ножа мякоть алоэ и выложите массу на марлевую прокладку. Приложите компресс к месту воспаления и зафиксируйте его пластырем. Делать процедуру лучше на ночь. По аналогичной схеме можно сделать компресс из свежих листьев и цветков

. Регенеративным действием также обладает

Лечение бартолинита в домашних условиях проводится при начальной или хронической форме заболевания. Целью домашней терапии является снижение воспаления и ускорение регенерации (восстановления) поврежденных тканей.

Некоторые средства применяются при развитии гнойного процесса для более быстрого вскрытия гнойной капсулы. Кроме того, самостоятельное лечение подразумевает мероприятия по укреплению иммунитета.

При лечении бартолинита в домашних условиях используются:

  • ванночки;
  • компрессы;
  • примочки;
  • укрепляющие настойки.

Ромашковые и другие ванночки, используемые при бартолините

На стадии заживления бартолинита рекомендуется проводить сидячие ванночки с различными антисептическими настоями. Такие процедуры улучшают кровообращение и питание тканей в зоне воспаления.

Это способствует быстрому заживлению тех участков, которые были поражены воспалительным процессом. Антисептики купируют деятельность патогенных (вредных) микроорганизмов и предотвращают рецидив (повторное обострение) болезни.

Лечение бартолинита в домашних условиях

Для проведения процедуры нужно подготовить таз с невысокими бортами. Жидкость с раствором наливается до половины емкости. Температура воды не должна быть слишком высокой – от 33 до 37 градусов. На протяжении процедуры (15 минут) необходимо поддерживать температуру воды. Для этого раз в 5 – 7 минут жидкость в тазу нужно разбавлять кипятком.

Подготовив емкость с раствором, примите над тазом удобную позу и погрузите зону промежности в воду. Чтобы не застудить половые органы, обмотайтесь одеялом или полотенцем. После завершения процедуры область воспаления рекомендуется обработать облепиховым маслом. Проводить ванночки лучше всего на ночь, так как таким образом можно избежать

. Делаются процедуры на протяжении 7 – 10 дней без перерыва.

Антисептические растворы для ванночекВ качестве антисептического раствора может быть использована настойка календулы на спирту. Календула эффективно борется с воспалением и ускоряет регенерацию тканей.

Это растение также предотвращает формирование кисты при бартолините, так как обладает рассасывающим действием. Чтобы приготовить раствор для ванночки, на 5 литров воды используются 2 столовых ложки настойки.

Приобрести настойку можно в аптеке или приготовить самостоятельно. Чтобы приготовить это средство дома, залейте стакан сухих цветов стаканом спирта крепостью 40 градусов.

Настаивается средство неделю, после чего отфильтровывается и используется для лечения. Другим средством для проведения ванночек при бартолините является марганцовка (перманганат калия).

Марганцовка обладает обеззараживающим действием и борется с воспалением. Для процедуры используется слабый раствор розового цвета, который готовится из 1,5 чайной ложки перманганата калия и 10 литров воды.

Компрессы при бартолините

Пожалуй, следует начать с того, что абсцесс иногда самостоятельно вскрывается, после чего состояние больной намного улучшается. Однако это вовсе не повод, чтобы не обращаться к врачу, поскольку абсцесс может вскрыться не наружу по выводному протоку, а вовнутрь и расплавить ткани. Поэтому необходимо как можно раньше обратиться к гинекологу за своевременным лечением.

Лечение бартолинита, в зависимости от тяжести заболевания и его течения, может быть консервативным (без операции) и хирургическим (с операцией).

Лечение острого бартолинита без операции

Как правило, проводиться в стационаре. Однако при легком течении заболевания можно лечить бартолинит в домашних условиях. Главное — соблюсти все врачебные рекомендации.

Цели лечения

— уменьшение боли и отечности, снятие симптомов интоксикации, а также предотвращение образования истинного абсцесса и кисты большой железы преддверья влагалища.

Для этого применятся местное лечение, назначаются

1. Местное лечение

Начинается с пузыря со льдом, который необходимо обернуть в ткань и приложить к месту воспаления на 40 минут, затем сделать перерыв на 15-20 минут и вновь приложить. И так в течение нескольких часов.

Кроме того, применяются мази и гипертонические компрессы. Гипертонический солевой раствор при бартолините Для лечения бартолинита широко используется 8-10% солевой раствор.

В основу применения положена его способность поглощать жидкость, не разрушая эритроциты, лейкоциты и ткани. Способ приготовления: возьмите три столовые ложки соли без верха и тщательно перемешайте в одном литре теплой воды.

 Способ применения: смочите марлевый тампон в солевом растворе, затем приложите его к больному месту на 30-40 минут. Процедуру повторяйте от трех до шести раз в день.

Лечение бартолинита мазью Вишневского и мазью ЛевомекольОбе мази также широко используются. Способ применения: нанесите на марлевый тампон мазь, затем приложите его к абсцессу и зафиксируйте.

Аппликации с мазями лучше чередовать. Например, мазь Вишневского — на ночь, а Левомеколь — днем.

Использование дезинфицирующих растворов В основном отдается предпочтение растворам, которые не вызывают ожоги: Мирамистин, Хлорофиллипт, Хлоргексидин и другие.

2. Физиотерапевтическое лечение

Назначается, когда состояние больной улучшается (обычно на третий-четвертый день от начала заболевания), а признаки общей интоксикации (температура, озноб) уменьшаются. Применятся УВЧ, магнитотерапия и другие.

Общее лечение

3. Лечение антибиотиками

Для борьбы с инфекцией назначается лечение бартолинита антибиотиками. Курс составляет около 7-10 дней.

В идеале применяются антибиотики, к которым чувствительны болезнетворные микроорганизмы, вызвавшие заболевание. Однако не всегда имеется возможность дождаться результатов бактериологического анализа.

Поэтому практикуется назначение антибиотиков широкого спектра действия: Азитромицин, Амоксиклав, цефалоспорины (Цефтриаксон, Цефазолин),  фторхинолоны (Офлоксацин, Ципрофлоксацин), макролиды (Кларитромицин, Эрмитромицин) и другие.

Также применяется Трихопол и Тинидазол (препараты группы имидазолов). Кроме того, назначаются обезболивающие (анальгин, баралгин) и противовоспалительные (ибупрофен) препараты.

Операция при остром бартолините  

Показания к её проведению — абсцесс бартолиновой железы.

Во время манипуляции вскрывают гнойный очаг и удаляют его содержимое. Затем образовавшуюся полость обрабатывают 3% перекисью водорода, а для оттока гноя в неё вводят дренажную трубку, которую удаляют спустя 5-6 дней.

Параллельно назначаются антибиотики, компрессы с гипертоническим раствором и аппликации с мазями.

На заметку

Во время лечения острого бартолинита рекомендуется соблюдать постельный режим, воздержаться от половых контактов и предотвратить переохлаждение.

Конечно. Ведь антибиотики лежат в основе безоперационного лечения острого бартолинита.

Желательно применять их  уже с учетом чувствительности болезнетворных микроорганизмов, вызвавших заболевание. Однако не всегда присутствует возможность дождаться результатов бактериологического исследования.

Поэтому отдается предпочтение антибиотикам  широкого спектра действия из группы цефалоспоринов, фторхинолонов и других.

Можно. Ведь ванночки с отварами трав дают хороший результат. Кроме того, при помощи общеукрепляющих средств из «кладовой природы» ускоряется выздоровление. 

Однако только средства народной медицины не избавят вас от недуга, поэтому, прежде чем к ним прибегнуть, обязательно проконсультируйтесь с врачом.

И запомните, что народные методы лечения приведут к выздоровлению в разы быстрее в сочетании с лекарственными препаратами. Более того, если вы упустите драгоценное время, отдавая предпочтение травам,то заболевание может протекать намного тяжелее. Поэтому не увлекайтесь исключительно народными средствами, а лучше обратитесь к гинекологу как можно раньше.

Из-за высокого риска развития хронической формы бартолинита с образованием кисты, самолечение в домашних условиях нежелательно, и может привести к потере драгоценного времени для полного излечения бартолинита.

Когда нельзя лечить бартолинит в домашних условиях?

  • Стадия истинного абсцесса бартолиновой железы – лечение только хирургическое;
  • самостоятельное вскрытие абсцесса (образование свища) – необходимо хирургическое вмешательство;
  • высокая температура тела и выраженная интоксикация, значительное нарушение самочувствия;
  • наличие симптомов, указывающих на осложнения;
  • в анамнезе незащищенные беспорядочные половые контакты, венерические заболевания и наличие симптомов, указывающих на заболевания, передающиеся половым путем, так как ни один из методов самолечения не способен излечить эти инфекции.

Желателен

постельный режим

, воздержания от секса и мастурбации.

2.Лечение необходимо начать сразу после появления первых симптомов, на начальной стадии заболевания.

3.Холод в область воспаления при выраженном отеке и болезненности (при ложном абсцессе бартолиновой железы).

4.Гигиена половых органов:

  • подмывание не менее 2-х раз в сутки;
  • ношение удобного, не узкого белья из натуральной ткани, его смена не реже, чем дважды в сутки;
  • отказ от ежедневных прокладок, при менструации – частая их смена.

Обработка области воспаления

антисептическими препаратами

(Хлоргексидин, Бетадин, Мирамистин).

6.Антибактериальная терапия: начинают с пенициллинов (Аугментин), цефалоспоринов (Цефодокс, Цефуроксим). Другие группы антибиотиков назначает только врач.

7.Использование мазей Левомеколь и Вишневского.

8.Теплые сидячие ванные (нельзя при абсцессе).

Лечение бартолинита проводит врач-гинеколог в амбулаторных условиях. Госпитализация и оформление больничного, как правило, не требуются.

Лечебная тактика зависит от формы болезни и ее стадии. При обнаружении половой инфекции лечение бартолинита в обязательном порядке проводят совместно с терапией ЗППП.

Для этого назначают вагинально свечи с антисептиками (Гексикон, Полижинакс, Бетадин) и антибиотиками (Клиндамицин, Метромикон-нео). Лечение в обязательном порядке должен пройти и половой партнер пациентки.

Острая форма бартолинита

Главная задача терапии на этом этапе болезни – подавить возбудителя и предотвратить переход инфекции в хроническую стадию. Какие антибиотики принимать врач сначала решает, основываясь на своем опыте и предположительной патогенной микрофлоре у больной.

Впоследствии точный выбор препарата он осуществляет после получения результатов бакпосева. Если улучшения в состоянии больной не наступает более 3-х дней, то первоначально назначенный антибиотик меняют на более подходящий.

Для лечения бартолинита подходят:

  • Доксициклин;
  • Ципрофлоксацин;
  • Офлоксацин;
  • Метронидазол;
  • Цефтриаксон.

Доктор может комбинировать два вида антибиотиков для расширения их спектра действия. Например, Доксициклин назначают совместно с Метронидазолом – вместе они губительно влияют на грамположительные, грамотрицательные бактерии и анаэробы. Перечисленные препараты назначают для приема внутрь в таблетированной форме.

Лечение бартолинита антибиотиками проводят и в местной форме. Препарат в составе мази наносят непосредственно на кожу в зоне воспаленной железы. Так антибиотики воздействуют более локально, создают высокую концентрацию в тканях железы и окружающей ее клетчатке. Исключается их воздействие на весь организм, благодаря чему снижается до минимума риск развития побочных эффектов.

В случае формирования абсцесса бартолиновой железы неизбежно хирургическое вмешательство. Операция также проводится и при хроническом бартолините (киста бартолиновой железы).

Если сформировался абсцесс бартолиновой железы, его срочно вскрывают (золотое правило хирургов: «где гной – там вскрой») под местной или общей анестезией. Рану интенсивно промывают сначала перекисью водорода, потом водным раствором хлоргексидина или фурациллина.

В послеоперационное отверстие вводится марлевая турунда сроком на 5 – 6 дней, то есть, пока отделяемое из раны не станет «чистым» (без примеси гноя).

Перевязки проводятся ежедневно, с обработкой раны антисептиками. Параллельно после вскрытия бартолинита назначаются антибактериальные препараты различных групп:

  • макролиды (азитромицин);
  • цефалоспорины (цефтриаксон, цефуроксим);
  • фторхинолоны (ципролет);
  • пенициллины (амоксиклав).

Совместно с антибиотиками назначается трихопол сроком на 7 дней.

При хроническом бартолините и формировании кисты ее удаляют в плановом порядке в «холодный», то есть без признаков воспаления, период. Для этого используют 2 метода. Либо производят марсупализацию кисты, либо удаление (экстирпацию) железы.

Во время марсупализации киста вскрывается линейным разрезом, а ее края подшиваются к раневым краям кожи, таким образом, формируя ложное отверстие выводного протока. В рану вводится катетер, чтобы содержимое кисты вытекало наружу, и к концу второго месяца оно сужается, а трубка удаляется.

При экстирпации вскрывают внутреннюю поверхность малой срамной губы, железу вылущивают острым путем (скальпелем) и удаляют, рану зашивают.

В случае диагностирования острого бартолинита (ложный или истинный абсцесс) при беременности производят его немедленное вскрытие. А при обнаружении кисти бартолиновой железы ее удаление откладывают на послеродовый период. Острый бартолинит во время гестации опасен самопроизвольным прерыванием беременности, внутриутробным инфицированием плода и преждевременными родами.

До получения результатов бактериологического исследования бартолинит лечится по стандартной схеме. Назначается доксициклин, офлоксацин и метронидазол. Позже прием лекарственных препаратов корректируется в зависимости от вида обнаруженных микробов, индивидуально подбираются антибактериальные препараты или их комбинации.

Кроме медикаментозного лечения назначаются физиотерапевтические процедуры: магнитотерапия, инфракрасный лазер. Применяется местное лечение бартолинита в виде сидячих ванночек с антисептическими растворами и аппликации с бальзамическим линиментом Вишневского.

Абсцесс бартолиниевой железы требует оперативного вмешательства. Проводится марсупиализация или рассечение для создания искусственного отверстия. В тяжелых случаях хирургически удаляют всю железу.

Лечение антибиотиками при бартолините имеет относительно невысокую стоимость. Цена на препараты в аптеках значительно отличается, что зависит от дозировки и завода производителя.

Рассмотрим примерную стоимость на некоторые средств в таблице ниже.

Лечение бартолинита лучше всего проводить под контролем врача. Самолечение может привести к ухудшению общего состояния и развитию серьёзных осложнений.

Бартолнит после операции или вскрытия абсцесса, что нужно, чтобы предупредить рецидивы?

часто протекает в виде хронического заболевания и может давать частые рецидивы. Самостоятельное вскрытие абсцесса повышает риск развития скорого рецидива, так как образуемый

может дополнительно инфицироваться

, которые попадают из влагалища или анального отверстия. Эти свищи очень долго заживают. Тем более в области половых губ есть хорошая среда для размножения различной патогенной

(моча,

– это проход или туннель, который образует гной для своего выхода из абсцесса, представляет собой участок разрушенных, расплавленных гноем тканей.

Если после хирургического вскрытия абсцесса доктор полностью дренирует (освобождает) бартолиновую железу от гноя, правильно обрабатывает операционное поле сразу после операции и до полного заживления, то при самостоятельном вскрытии пациентки обычно не обращаются к врачу и пытаются самостоятельно справиться с воспалением и раной.

Это является тем значительным шагом, приводящим к развитию хронического бартолинита, образованию кисты со всеми вытекающими последствиями.

Что делать, чтобы не допустить развитие рецидива абсцесса бартолиновой железы?

  • бартолинит в фазе абсцесса – это хирургическая патология, с которой надо бежать к врачу, и чем раньше, тем лучше;
  • абсцесс лучше вскрывать хирургическим путем, а не дожидаться его самостоятельного вскрытия и образования свища;
  • при самопроизвольном вскрытии абсцесса железа полностью не освобождается от гноя, поэтому требуется дополнительное хирургическое вмешательство;
  • неправильный уход за раной в месте вскрытия абсцесса грозит осложнениями.

Принципы обработки места после самопроизвольного вскрытия абсцесса при бартолините:Обращение к хирургу для полного дренирования абсцесса бартолиновой железы

, для этого устанавливают дренирующие трубки для оттока образующегося гноя из абсцесса. В некоторых случаях проводят формирование протока железы – марсупилизацию, для этого устанавливают ворд-катетер на длительный период.

Соблюдение правил личной гигиены интимной области:

  • подмывание минимум 2 раза в сутки, для этого можно использовать светлый раствор марганцовки (если есть в наличии), отвар ромашки, раствор антисептика «Цитеал» (особенно при молочнице и заболеваниях, передающихся половым путем), средства для интимной гигиены с антибактериальным эффектом;
  • ношение свободного удобного белья из натуральных тканей, лучше белого цвета, без красителей, также нежелательно использовать другие узкие предметы одежды;
  • каждодневные тонкие прокладки не рекомендованы, так как являются хорошей средой для развития бактерий, а в случае их использования рекомендована смена каждые несколько часов;
  • при менструациинеобходима смена прокладок каждые 2-4 часа;
  • отказ от секса и мастурбации.

Применение антисептических препаратов:

  • обработка бриллиантовой зеленью или йодом полости абсцесса;
  • тампоны во влагалище с раствором Хлоргексидин, Мирамистин;
  • промывание раствором Бетадина;
  • Левомеколь и Линимент Бальзамический (мазь Вишневского) накладывают только после прекращения выделения гноя из дренажа или свища, заживляющие мази способствуют закрытию выхода для гноя.

Применение антибиотиков.

Антибиотики после вскрытия абсцесса обязательно необходимы для заживления послеоперационной раны. Причем если антибиотик подобран правильно, согласно бактериальному посеву и тесту медикаментозной чувствительности, то риск развития хронического бартолинита значительно снижается. Во многих случаях антибактериальное лечение понадобится и сексуальному партнеру, особенно если

, вызвавшая бартолинит, является венерической.

Бартолинит — лечение антибиотиками

Если лабораторные анализы мазков из влагалища выявляют смешанную флору, то терапию рекомендовано проводить противогрибковыми препаратами, относящихся к группе имидазола.

Среди них можно выделить следующие средства:

  • Клотримазол;
  • Оксиконазол;
  • Миконазол;
  • Бифоназол;
  • Кетоконазол.

Препараты обладают широким спектром действия против многих грибков. Они эффективно устраняют кандидоз, а также активны по отношению к таким патогенным бактериям, как стафилококки, трихомонада и стрептококки.

Противогрибковые медикаменты группы имидазол выпускаются в виде таблеток, 1% раствора и 1% мази. Среди нежелательных проявлений следует отметить появление зуда, сыпи, жжения и лёгкой эритемы.

Профилактика бартолинита

Профилактика воспаления бартолиновой железы направлена на защиту от инфекционных заболеваний, так как они являются самой распространенной причиной развития этой патологии. Также в комплекс профилактических мероприятий входит соблюдение правил личной гигиены и укрепление иммунной функции.

Мерами профилактики бартолинита являются:

  • регулярное посещение гинеколога;
  • использование контрацепции;
  • своевременное лечение очагов инфекции;
  • соблюдение правил личной гигиены;
  • полноценный ночной отдых;
  • сбалансированное питание.

Регулярное посещение гинеколога

Вне зависимости от самочувствия и существующих симптомов женщине рекомендуется проходить профилактический осмотр у гинеколога дважды в год. Необходимость систематического посещения врача возрастает при наличии в анамнезе

или других хирургических операций. Во время оперативного вмешательства может произойти механическое повреждение тканей, расположенных рядом с бартолиновой железой, что увеличивает вероятность развития воспалительного процесса.

Для предотвращения развития заболевания необходимо соблюдать следующие меры:

  • регулярное посещение гинеколога;
  • соблюдение правил личной гигиены;
  • защита от инфекций, передающихся половым путем, при случайных половых контактах использовать презерватив;
  • укрепление иммунитета.


Анна Созинова

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector